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最新名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)(精選11篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-23 08:10:54 頁(yè)碼:11
最新名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)(精選11篇)
2023-11-23 08:10:54    小編:ZTFB

心得體會(huì)是一種重要的思維工具,它可以幫助我們整理思路,提煉精華,形成獨(dú)特的見(jiàn)解。心得體會(huì)應(yīng)該突出個(gè)人感受和體驗(yàn),并與實(shí)際情況相結(jié)合。以下是小編為大家收集的心得體會(huì)范文,僅供參考,希望能夠給大家一些啟示。其中有些文章是優(yōu)秀的范例,它們以獨(dú)特的視角和深入的思考展示了作者對(duì)于某個(gè)問(wèn)題的獨(dú)特見(jiàn)解和體悟。當(dāng)然,并不是每篇文章都能完美地滿足我們的需求,但是它們都具有一定的參考價(jià)值,可以幫助我們更好地理解和書寫心得體會(huì)。大家一起來(lái)看看吧,或許會(huì)對(duì)你的寫作有所啟示。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇一

老中醫(yī)是中醫(yī)界的智者,通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,積累了豐富的用藥心得。在中醫(yī)治療中,藥物是主要的治療方式之一,因此老中醫(yī)對(duì)于用藥心得有著獨(dú)到的見(jiàn)解。下文將從獨(dú)特的中醫(yī)角度,探討老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)。

在中醫(yī)治療中,草藥是主要的治療藥物。老中醫(yī)通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,對(duì)于每種草藥的性味、功效、用量等有著獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。他們深知每一味草藥的特點(diǎn)和適應(yīng)癥,并能根據(jù)患者病情的不同,進(jìn)行巧妙的藥方配伍。應(yīng)用藥材時(shí),老中醫(yī)更加注重患者身體的整體狀況,以及病情的具體表現(xiàn),因此選擇草藥時(shí)更為精準(zhǔn)。

第三段:探討老中醫(yī)對(duì)于藥物劑量的理解。

對(duì)于草藥的劑量,老中醫(yī)有著獨(dú)特的見(jiàn)解。他們深信“用量以微為貴”,即在用藥時(shí),不宜過(guò)量使用藥物。老中醫(yī)認(rèn)為,過(guò)量用藥可能對(duì)人體造成不可逆的傷害,因此在藥物劑量的選擇上更為謹(jǐn)慎。他們注重觀察患者的身體反應(yīng),根據(jù)病情的變化,適時(shí)調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到治療的最佳效果。

在用藥過(guò)程中,老中醫(yī)注重用藥的細(xì)節(jié)。他們認(rèn)為,選材炮制時(shí)應(yīng)注意藥材的來(lái)源和品質(zhì),以保證藥物的療效。同時(shí),用藥時(shí)也需要注意烹飪的技巧和時(shí)間。老中醫(yī)會(huì)仔細(xì)考慮不同草藥的煎煮時(shí)間,使藥物的有效成分能夠盡量地溶解在水中,并保留草藥的最佳療效。此外,老中醫(yī)還注重患者的飲食調(diào)理,認(rèn)為藥物的同時(shí),合理的飲食也是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

總結(jié)來(lái)看,老中醫(yī)通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,對(duì)于用藥心得有著獨(dú)到的見(jiàn)解。他們注重草藥的選擇、藥物劑量的掌握、用藥時(shí)的細(xì)節(jié),以及患者的飲食調(diào)理。這些都是他們?cè)陂L(zhǎng)期實(shí)踐中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn),對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展和應(yīng)用有著重要的指導(dǎo)作用。因此,我們應(yīng)該尊重老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和智慧,在中醫(yī)治療中注重用藥的細(xì)致和個(gè)性化。只有這樣,我們才能更好地發(fā)揮草藥療效,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的治療目標(biāo)。

在長(zhǎng)文中,我按照時(shí)間順序組織了五個(gè)段落來(lái)介紹老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的體會(huì)。第一段進(jìn)行引入,介紹了老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的重要性。第二段講述老中醫(yī)對(duì)于用藥選擇的心得,包括對(duì)于草藥特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和配伍技巧。第三段探討老中醫(yī)對(duì)于藥物劑量的理解,強(qiáng)調(diào)用量的微妙和調(diào)整。第四段講述老中醫(yī)注重用藥時(shí)的細(xì)節(jié),包括藥材選材炮制和藥物煎煮的技巧。最后一段進(jìn)行總結(jié),強(qiáng)調(diào)老中醫(yī)對(duì)于用藥心得的重要性,并指出我們應(yīng)該尊重老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和智慧。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇二

神經(jīng)衰弱(失眠)。

1,黃連,臨床所見(jiàn),陰虛陽(yáng)亢,心腎不交失眠最為常見(jiàn),治療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng),交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽(yáng)秘,陰陽(yáng)相濟(jì),自能安然入睡。

2,龍骨,牡蠣,龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng),能使陽(yáng)入陰,對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。

3,半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里,使陽(yáng)入陰而令安眠?!夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽(yáng),半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽(yáng)之氣而長(zhǎng),二藥伍用,平衡陰陽(yáng),交通季節(jié),引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4,酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。

5,合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒(méi)有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無(wú)效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6,何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說(shuō),我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。

思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。

慢性膽囊炎。

1,柴胡,濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。

2,枳實(shí),膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見(jiàn)影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。

3,梔子,剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無(wú)緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4,蒲公英,此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過(guò)茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。

5,水蛭,白僵蠶,膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲(chóng)藥破之,否則實(shí)難見(jiàn)效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。

6,麥芽,膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。

濟(jì)天下蒼生!過(guò)獎(jiǎng)了,其實(shí)我經(jīng)常用的藥連200種都沒(méi)到,真正比較了解的藥并不是很多。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇三

1,龜板,巴戟天,年過(guò)四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán),溫動(dòng)無(wú)力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。

2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽(yáng)虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開(kāi)竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。

3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。

4,蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。

5,黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。

6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽(yáng),清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽(yáng)之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>

腦血栓為常見(jiàn)病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無(wú)效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開(kāi)始見(jiàn)效,7天可以走路,半月后生活自理不成問(wèn)題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。

在中風(fēng)先兆時(shí),我多以補(bǔ)腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補(bǔ)腎活血為輔,后遺癥時(shí)主要以補(bǔ)氣補(bǔ)腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見(jiàn)證者,用引經(jīng)藥,上肢用桑枝,防風(fēng),下肢用牛膝,地龍,左側(cè)用川芎,黃芪,右側(cè)用赤芍,當(dāng)歸;中風(fēng)后見(jiàn)肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補(bǔ)氣活血通絡(luò)治療無(wú)效時(shí),加附子溫陽(yáng)多數(shù)可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢子,口眼歪斜用牽正等等等等。

慢性腎炎。

1,何首烏,淫羊藿,腎為水火并居之臟,腎病見(jiàn)陰虛者,多因熱毒之邪久留不去,傷及腎陰,加之腎失封藏,精微下注流失而至,或先天陰虛體質(zhì)患病者,何首烏善于滋補(bǔ)腎陰,填精補(bǔ)血,可與女貞子,旱蓮草伍用,無(wú)戀濕之弊;臨床所見(jiàn)陽(yáng)虛比較多見(jiàn),此證多因腎陰虧損,無(wú)以化氣而至,腎體陰而用陽(yáng),只助其陽(yáng),不滋其陰,可能會(huì)傷其陰,故治療當(dāng)陰陽(yáng)雙補(bǔ),腎陰充足,腎陽(yáng)蒸動(dòng),陰精自能化氣而陽(yáng)出有根,命門之火可以久燃,腎之功能從而改善,補(bǔ)陽(yáng)我喜用淫羊藿,因其還可以益精,若陽(yáng)虛明顯,伴水腫,方可加附子等大熱之品,補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)要根據(jù)病情而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。

2,黃芪,慢性腎炎之水腫,脾陽(yáng)不足者不少,黃芪甘溫益氣,補(bǔ)中有升,氣升則水降,與補(bǔ)脾藥相伍,可健脾以燥濕治水腫,助脾統(tǒng)血治血尿,同時(shí)黃芪補(bǔ)肺,可助肺通調(diào)水道以利水,此病多因外感而發(fā)作,黃芪補(bǔ)肺固表,以抵抗外邪入侵,黃芪與補(bǔ)腎藥相伍可以固精氣,治蛋白尿,久病毒邪根深蒂固,黃芪可以鼓邪外出,久病入絡(luò),必有瘀血,瘀血傷腎,可加重腎病,黃芪與活血藥相伍,可助血行,等等,綜上所述,若沒(méi)有此藥,我寧可不治此病。3,蟬蛻,連翹,此病的首發(fā)多與外感有關(guān),外邪入里,深伏于腎,最后導(dǎo)致濕熱毒瘀膠結(jié)難去,正氣不足,又每因復(fù)感而發(fā)作,從而進(jìn)一步加重,扶正很重要,但祛邪也很重要,我喜歡用此二藥清解毒邪,蟬蛻善于散風(fēng)熱,抗過(guò)敏,對(duì)控制病情進(jìn)展意義很大,連翹善于解溫毒,又能散結(jié)消腫,故多用之。

4,益母草,有些疾病見(jiàn)水腫,以利水治療無(wú)效時(shí),用活血方法多可以見(jiàn)效,所謂血不利,則為水,此病有腎損傷,腎絡(luò)瘀血明顯,可發(fā)生水腫,益母草可以活血以利水。對(duì)有高血壓者,它可以使上冒之水濕下行,從而降血壓,即使是陰虛陽(yáng)亢高血壓,益母草也能使其降壓,活血一般多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。5,血余炭,脾虛不統(tǒng)血,可見(jiàn)尿血,腎絡(luò)受損亦可見(jiàn)尿血,對(duì)止血藥的選擇,我喜歡用血余炭,此藥活血止血,有止血不留瘀的優(yōu)點(diǎn),又能養(yǎng)陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。

6,五味子,腎虛失封藏,精微下注,見(jiàn)蛋白尿,我多用五味子補(bǔ)腎固攝,同時(shí)用金櫻子,桑螵蛸,與補(bǔ)脾腎藥聯(lián)用,多可以解決這一難題,因?yàn)橛欣麧袼帲什粫?huì)閉門流寇。

此病的治療一般是標(biāo)本兼顧,在穩(wěn)定期,以補(bǔ)脾腎為主,在發(fā)作期,此時(shí)濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當(dāng)祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。呂,女40腰痛乏力半年,浮腫一周。病人素體肢冷畏寒,半年前感冒后出現(xiàn)腰痛,乏力癥狀,病人以為病后體虛,未注意,一月后,癥狀加重,經(jīng)醫(yī)院化驗(yàn)檢查,尿血+,尿蛋白++,血壓160,100.被診斷腎小球腎炎。輸液青霉素一周無(wú)效,一周前出現(xiàn)面部浮腫,下肢也浮腫,來(lái)我門診求治??淘\,面白,浮腫,病人自述乏力腰酸痛,食少,舌淡苔滑,脈沉。來(lái)診前化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),尿蛋白++,余無(wú)異常。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇四

神農(nóng)氏社會(huì)時(shí)代,開(kāi)始發(fā)現(xiàn)藥物;奴隸社會(huì)時(shí)代,孕育了中醫(yī)藥業(yè);封建社會(huì)時(shí)代,形成并發(fā)展了中醫(yī)藥業(yè)。以下本站小編為你帶來(lái)關(guān)于老中醫(yī)用藥。

希望對(duì)你有所幫助!

神經(jīng)衰弱(失眠)。

1,黃連,臨床所見(jiàn),陰虛陽(yáng)亢,心腎不交失眠最為常見(jiàn),治療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng),交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽(yáng)秘,陰陽(yáng)相濟(jì),自能安然入睡。

2,龍骨,牡蠣,龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng),能使陽(yáng)入陰,對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。

3,半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里,使陽(yáng)入陰而令安眠?!夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽(yáng),半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽(yáng)之氣而長(zhǎng),二藥伍用,平衡陰陽(yáng),交通季節(jié),引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4,酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。

5,合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒(méi)有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無(wú)效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6,何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說(shuō),我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。

思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。

慢性膽囊炎。

1,柴胡,濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。

2,枳實(shí),膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見(jiàn)影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。

3,梔子,剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無(wú)緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4,蒲公英,此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過(guò)茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。

5,水蛭,白僵蠶,膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲(chóng)藥破之,否則實(shí)難見(jiàn)效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。

6,麥芽,膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。

濟(jì)天下蒼生!過(guò)獎(jiǎng)了,其實(shí)我經(jīng)常用的藥連200種都沒(méi)到,真正比較了解的藥并不是很多。

脂肪肝。

1,何首烏,柴胡,五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問(wèn)題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2,黃芪,脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽(yáng),配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問(wèn)題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過(guò)食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。

3,淫羊藿,痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門火衰,釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽(yáng)虛,此病病人多見(jiàn)于肥胖人群,對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。

4,山楂,本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。

5,海藻,此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎,另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見(jiàn)效速度來(lái)說(shuō),調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。

潰瘍性結(jié)腸炎。

1,生地榆,腸主傳導(dǎo)化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認(rèn)為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強(qiáng),對(duì)膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。

2,黃連,干姜,有的病人中陽(yáng)不足,或過(guò)食寒涼,使陽(yáng)失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見(jiàn),此2藥辛開(kāi)苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。

3,乳沒(méi),邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀,見(jiàn)疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對(duì)氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。

4,仙鶴草,受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強(qiáng)壯之功效,對(duì)邪實(shí)盛者無(wú)斂邪助熱之弊,對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉,對(duì)膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。

5,血余炭,施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護(hù)黏膜,早年未引起我的重視,后來(lái)發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒(méi)用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時(shí)候效果很好,沒(méi)用的時(shí)候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人,我通常會(huì)加入此藥,與赤石脂為伍。

此病正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風(fēng),毒等,治療分別針對(duì)之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風(fēng)邪用防風(fēng),白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī),葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實(shí),萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時(shí),即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見(jiàn),而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進(jìn)潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之。總之,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡(jiǎn)而言之4個(gè)字,辨證論治。

慢性前列腺炎。

1,土茯苓,敗醬草,此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室,精竅與尿竅同門,有時(shí)見(jiàn)淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。

2,龍膽草,黃柏,前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。

3,蜈蚣,琥珀,濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【?,瘀血敗精阻于精竅,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之,善于散瘀攻毒,又能強(qiáng)壯,治療陽(yáng)痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對(duì)尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。

4,皂角刺,穿山甲,前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開(kāi)路先鋒,使藥能達(dá)邪,發(fā)揮作用。

5,鱉甲,此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。

此病精滑日久必?fù)p任督,當(dāng)用陰陽(yáng)并補(bǔ),陽(yáng)虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對(duì)疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無(wú)菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽(yáng)散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造,故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補(bǔ)腎,這是我的觀點(diǎn),因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過(guò),結(jié)果效果很差,所以這一點(diǎn)很重要。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇五

1、旱蓮草----可以保肝解毒。針對(duì)陰虛濕熱病人。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白礬----用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,是見(jiàn)效速度最快的藥。

3、黃芪----扶正以祛邪,用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見(jiàn)效緩慢,對(duì)于沒(méi)有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲----有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

5、蒲公英---其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。

6、蜂房----能助陽(yáng),化濕邪,攻毒外出,陽(yáng)虛癥狀的多見(jiàn)于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣。

陽(yáng)痿早泄。

1、紅參----肥胖,體力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30.

2、枸杞----一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。

3、淫羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4、陽(yáng)起石----以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5、蜈蚣----一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。

6、滑石----早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

胃病。

1、枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效。

2、三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。

3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。

4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。

貧血。

1、黃芪,----根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。

2、鹿角膠,----用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙----還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問(wèn)題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4、磁石(代赭石)----缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。

5、何首烏,----經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇六

慢性腎炎(脾腎陽(yáng)虛,濕毒內(nèi)留)。

3劑后癥狀大減,7劑后所有癥狀消失,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?—),此病人脾腎陽(yáng)虛,復(fù)感外邪,外邪久留不去,深伏于腎,致使正虛邪戀。邪毒傷腎,化瘀化熱,腎絡(luò)受損,導(dǎo)致腎之固攝失職,精微遺漏,故見(jiàn)蛋白尿,脾腎陽(yáng)虛,運(yùn)化水濕蒸騰氣化功能失職故水濕內(nèi)停,水濕上冒,故血壓偏高,所以治療當(dāng)攻補(bǔ)兼施,方中連翹,蟬蛻,甘草祛風(fēng)清熱解毒,地龍,土鱉蟲(chóng),益母草通絡(luò)祛瘀,祛舊生新,血不利,則為水,故用大劑量益母草活血利水,使上冒水濕下行,降血壓,黃芪甘溫補(bǔ)氣,又主升,氣升則水降,與白術(shù),茯苓健脾以滲濕,諸濕腫滿,皆屬于脾,脾主運(yùn)化水濕,所以補(bǔ)脾為治腫之要,淫羊藿,杜仲,肉桂補(bǔ)腎陽(yáng),因腎陽(yáng)不足,不能蒸騰氣化水濕,而水腫,所以補(bǔ)腎陽(yáng)也是治腫之要,何首烏補(bǔ)精,五味子斂精,避免腎中精微流失,牛膝引藥入腎,眾藥合用,故效果顯著。

二一,慢性腎盂腎炎。

1,土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長(zhǎng)化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。

2,琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無(wú)力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲(chóng)為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。

3,黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語(yǔ),呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。

4,黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。

5,肉桂,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,尤以脾腎之陽(yáng)為甚,陽(yáng)虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽(yáng)我喜用肉桂,溫陽(yáng)化濕功專力雄,另外補(bǔ)陽(yáng)之法,我通常都是陰陽(yáng)雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽(yáng)氣,使陽(yáng)出有根,此為陰陽(yáng)互根也。此病急性發(fā)作,祛邪為主,緩解期以扶正為主,即使尿路刺激證完全緩解,仍需鞏固治療一月之久,同時(shí)輔以扶正方可有望根治,如果有血尿,高血壓等,根據(jù)病性癥候治其兼證即可,但總體思路不變,熱毒之邪一般二花,魚(yú)腥草,白花蛇舌草即可,若為頑毒,用苦參,蚤休,全蝎攻逐之,利濕有滑石,車前子等,需防利濕傷陰,苦寒藥容易傷及脾胃,選加陳皮,白術(shù)預(yù)防,引經(jīng)藥牛膝不要忘了,此病復(fù)雜多變,后果較為嚴(yán)重,需要長(zhǎng)期治療,故用藥不宜太重太偏,勿犯顧此失彼之忌,等等等等。

每個(gè)人都有自己不同的用藥習(xí)慣,我以前看過(guò)些書籍,尤其施今墨的書,了解一些關(guān)于充蔚子的資料,因?yàn)榇怂幱行《?,用量超過(guò)30g容易中毒,所以就一直沒(méi)有用過(guò)它,益母草就可以,加到100以上也沒(méi)問(wèn)題,所以我已經(jīng)習(xí)慣用此藥了,一旦養(yǎng)成這樣的習(xí)慣,就不太容易改過(guò)來(lái),其實(shí)用藥如果能把它掌握到爐火純青的地步的話,即使很平和的一味藥也可以收到很好的效果,如果不是很熟悉那個(gè)藥的話,即使是很名貴的藥,也不一定能見(jiàn)到效果,這需要清楚的了解多大的劑量可以獲取多大的效果,對(duì)什么癥狀會(huì)有多久可以見(jiàn)效,如果這一點(diǎn)心中有數(shù)了,基本就算了解這味藥了。如果以后有機(jī)會(huì),我會(huì)試一下你說(shuō)的那個(gè)藥。

頑固性頭痛。

1,川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,無(wú)論外感還是內(nèi)傷均適宜,對(duì)實(shí)證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對(duì)虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識(shí),但很重要,故提及一下。

2,白芍,偏頭痛以女性多見(jiàn),與情緒波動(dòng)密切,多為肝陽(yáng)頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng),頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。

3,蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之,此藥可以搜風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無(wú)此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。

4,葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。

5,柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機(jī),疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當(dāng)疏肝。

6,白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽(yáng)之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時(shí)取其祛風(fēng),通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補(bǔ)脾,以杜絕痰源。

頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān),也就是虛實(shí)夾雜者居多,個(gè)人認(rèn)為,草木之品,可以以量取勝,用蟲(chóng)藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎等,補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽(yáng)之法,使氣血上榮,補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的,可以選加細(xì)辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過(guò)度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點(diǎn)眾所周知,不說(shuō)了。補(bǔ)充肉桂的運(yùn)用,長(zhǎng)期低熱是有些腎盂腎炎的主要癥狀之一,一般屬于虛火,見(jiàn)于陰虛,此時(shí)用小劑量肉桂可以引火歸元,這是我最喜歡用此藥的另一主要原因,上次把這個(gè)忘記了,今天補(bǔ)上。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇七

1,何首烏,柴胡,五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問(wèn)題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2,黃芪,脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽(yáng),配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問(wèn)題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過(guò)食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。

3,淫羊藿,痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門火衰,釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽(yáng)虛,此病病人多見(jiàn)于肥胖人群,對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。

4,山楂,本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。

5,海藻,此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎,另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見(jiàn)效速度來(lái)說(shuō),調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇八

名老中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要代表之一,憑借著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技藝成為了患者信任和尊重的對(duì)象。在中醫(yī)治療中,選擇合適的藥材是非常重要的,通過(guò)這篇文章,我想談一下自己對(duì)名老中醫(yī)用藥心得的體會(huì)。

名老中醫(yī)是通過(guò)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和對(duì)醫(yī)學(xué)理論的深刻理解,得出了一些寶貴的用藥心得。例如,在治療病癥時(shí),名老中醫(yī)會(huì)因人而異地選用不同的藥材,因?yàn)槊總€(gè)患者的身體狀況都不同,所需用藥也不同。此外,名老中醫(yī)說(shuō)過(guò),藥只是輔助的作用,真正能治好病的是醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診斷,以及針對(duì)具體病因而制定的治療方案。

想要學(xué)習(xí)名老中醫(yī)用藥心得,并非一朝一夕之功。首先需要有一定的中醫(yī)基礎(chǔ),了解中藥的性味、功效、歸經(jīng),以及與疾病的關(guān)聯(lián)。其次,要細(xì)心觀察患者的癥狀,了解其身體狀況,才能制定科學(xué)的治療方案。而要真正掌握名老中醫(yī)用藥心得,還需長(zhǎng)期實(shí)踐和反思,不斷總結(jié)和提高自己的醫(yī)療水平。

學(xué)習(xí)名老中醫(yī)用藥心得的意義和價(jià)值是非常大的。一方面,能夠幫助醫(yī)生更好地解決患者的病癥,提高治療成功率。另一方面,也能夠幫助患者更好地理解中藥的使用方法和標(biāo)準(zhǔn),提高選藥的準(zhǔn)確性。此外,深入了解中藥的特性和功效,也能夠幫助人們更好地保健養(yǎng)生,預(yù)防疾病。

第五段:結(jié)論。

在中醫(yī)治療中,正確選用藥材是非常重要的。學(xué)習(xí)名老中醫(yī)用藥心得,能夠幫助醫(yī)生更加科學(xué)地制定治療方案,幫助患者更好地理解中藥的使用方法和效果,并能夠幫助人們更好地保健養(yǎng)生。我們應(yīng)該珍視名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和教誨,繼承和發(fā)揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化,為現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇九

1,三金——(金錢草,海金沙,雞內(nèi)金)是眾所周知的化石排石。

2,土鱉蟲(chóng)——結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲(chóng)擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。3,烏藥——針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。劑量大烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。

4,附子——在這里用于補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出。

5,滑石——利尿通淋藥中,此藥我必用,中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。6,琥珀——古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7,杏仁——對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無(wú)尿的,需考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。

下肢靜脈曲張。

1,黃芪——?dú)饽苄醒?,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。

3,海藻——軟堅(jiān)散結(jié),海藻為我最常用之品。

4,白僵蠶,地龍——久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,此2藥既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)。

此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無(wú)力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。

紫癜。

1,水牛角——急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過(guò)敏性紫癜,效果十分明顯。2,桑葉——桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。

3,仙鶴草——我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見(jiàn)他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4,生地——紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。

5,紫草——對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。

6,甘草——兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,也有類激素樣作用。

7,鹿角膠——itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升,所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說(shuō)明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。

冠心病。

1,黃芪——黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。

2,海藻——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。

3,丹參——冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。

4,何首烏——對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。

5,仙鶴草——早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6,石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開(kāi)竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開(kāi)心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。7,五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見(jiàn)心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見(jiàn)心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。

冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇十

中醫(yī)憑借其悠久的歷史和獨(dú)特的理論,成為了世界上備受稱贊的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。而名老中醫(yī)更是憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù),享有較高的聲譽(yù)。在治療各種不同的疾病時(shí),名老中醫(yī)往往能夠用藥得當(dāng),取得較好的療效。本文將闡述關(guān)于名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)。

名老中醫(yī)對(duì)于藥的運(yùn)用是有獨(dú)特的心得的。他們往往依據(jù)不同的病癥和病人的具體情況,來(lái)精心選擇藥物,并且在用藥的過(guò)程中也有著獨(dú)到的方法。比如說(shuō),名老中醫(yī)們往往會(huì)在藥材的使用方法、劑量、配伍等方面下功夫,使每一個(gè)處方都能夠達(dá)到最佳的療效。同時(shí),名老中醫(yī)的用藥心得中也包含了對(duì)于藥物的質(zhì)量和來(lái)源要求很高的考慮。名老中醫(yī)都會(huì)從最基本的藥材的挑選和檢驗(yàn)做起,確保藥材的質(zhì)量。

第三段體會(huì)。

在和名老中醫(yī)交流時(shí),我們時(shí)常能夠聽(tīng)到他們講述藥材的特點(diǎn)、配伍原則等,他們對(duì)于藥的理解也讓我們受益匪淺。比如有一次,我去看病就遇到了一位名老中醫(yī),他說(shuō)我的不適是肺熱,讓我服用金銀花、蟬蛻等藥物凈化肺部。我接受了治療后,癥狀明顯減輕。這也讓我體會(huì)到了名老中醫(yī)運(yùn)用藥材的精髓所在。

名老中醫(yī)用藥的思想方法也很獨(dú)特。他們往往是從整體上考慮病患,而不是針對(duì)某個(gè)癥狀單一使用一種藥材。這種思考方式有助于在治療不同的疾病時(shí),更好地發(fā)揮藥物的療效。在名老中醫(yī)的處方當(dāng)中,往往多種藥材的搭配使用,這也是名老中醫(yī)思想方法的體現(xiàn)。

第五段總結(jié)。

通過(guò)和名老中醫(yī)交流以及自己的實(shí)踐,我們可以感受到名老中醫(yī)用藥的精髓所在。他們不僅有著獨(dú)到的用藥心得,而且在用藥方面也有獨(dú)具匠心的思想方法。正是這些獨(dú)特的特點(diǎn),使名老中醫(yī)在治療各種疾病時(shí)都能做到事半功倍,取得更佳的療效。

名老中醫(yī)用藥心得體會(huì)總結(jié)篇十一

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要技術(shù)支撐,是中醫(yī)藥科學(xué)管理的基石,是中醫(yī)藥法制建設(shè)的重要組成部分。下面是本站小編為大家整理的名老中醫(yī)用藥心得總結(jié),供你參考!

不孕。

1,紫河車——子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜。

2,菟絲子——此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。

3,穿山甲——有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。

4,白芥子——輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。

5,小茴香——在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。6,香附——女科之主帥,善調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。在治療此病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見(jiàn)于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒(méi)有實(shí)踐過(guò)。

高血壓。

羅布麻——高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。2,龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

3,白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng),導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛,陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng),陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。

4,石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開(kāi)腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開(kāi)竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。

5,黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見(jiàn)頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>

6,海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。

當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽(yáng),因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,也不是三言兩語(yǔ)說(shuō)得清楚,就不再贅述了。

甲亢。

1,夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。

2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。

3,龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

4,黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽(yáng)旺而加重,亢奮之陽(yáng)因生化,溫動(dòng)的作用太過(guò),勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。

5,白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲(chóng)類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。

6,白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。

西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。

體質(zhì)性低血壓。

1,鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔?,肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無(wú)力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽(yáng)臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽(yáng),腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙?,肝木得補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽(yáng),需加熟地補(bǔ)陰。

2,枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無(wú)此根基,任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。

3,黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。

4,枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵樱什蛔魇走x。

5,仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>

人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。

腰肌勞損。

1,土鱉蟲(chóng)——外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲(chóng)為我的首選藥,與乳沒(méi),三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見(jiàn)效。2,仙鶴草——此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。

3,骨碎補(bǔ)——,腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝。

4,白術(shù)——脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無(wú)力,均需從脾論治。

5,枸杞——肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。

6,黃芪——補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。

腰痛見(jiàn)寒用附子,見(jiàn)濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。

骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽(yáng)虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。

耳病。

1,蒼術(shù)——美尼爾綜合征證見(jiàn)眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。

2,骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說(shuō):?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。

3,石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開(kāi)竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開(kāi)竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。

4,葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。

5,蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。6,鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗摚l(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽(yáng)為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無(wú)力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見(jiàn),多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見(jiàn),也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。

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