防治肺結(jié)核活動心得體會和方法 預(yù)防肺結(jié)核培訓心得(九篇)

在平日里，心中難免會有一些新的想法，往往會寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會呢？接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧，我們一起來看一看吧。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法一

受省政府委托，現(xiàn)將我省大氣污染防治工作情況報告如下：

近年來，在省人大有力監(jiān)督和大力支持下，我省上下緊緊圍繞“發(fā)展升級、小康提速、綠色崛起、實干興贛”的發(fā)展思路，全面貫徹落實國務(wù)院《大氣污染防治行動計劃》(以下簡稱《大氣十條》)各項部署，積極推進大氣污染防治工作，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量，促進全省生態(tài)文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)城市環(huán)境空氣質(zhì)量穩(wěn)中有升。x年全省環(huán)境空氣質(zhì)量總體穩(wěn)定，南昌市執(zhí)行空氣質(zhì)量新標準，環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良率為60.82%，細顆粒物(pm2.5)濃度在全國第一批執(zhí)行空氣質(zhì)量新標準的74個城市中排名中上，全省其他10個設(shè)區(qū)城市環(huán)境空氣質(zhì)量均達到二級標準。x年1-10月，南昌市空氣質(zhì)量優(yōu)良率為79.6%，好于上年同期。九江市x年開始執(zhí)行空氣質(zhì)量新標準，空氣質(zhì)量優(yōu)良率為82.6%，全省其他9個設(shè)區(qū)市環(huán)境空氣質(zhì)量均達到二級標準。

(二)大氣主要污染物排放總量逐年下降?！啊鼻叭?，全省二氧化硫、氮氧化物排放總量分別較20xx年累計下降6.16%、2.03%，全面完成國家下達的減排目標任務(wù)。x年上半年，全省二氧化硫排放總量26.8萬噸，較上年同期下降1.39%;氮氧化物排放總量27.87萬噸，較上年同期下降4.11%。

(三)大氣污染防治責任進一步落實。一是落實大氣污染防治目標責任，省政府與環(huán)保部、各設(shè)區(qū)市政府分別簽訂大氣污染防治目標責任書，層層落實，逐項扎實推進，確保取得實效。同時，制定印發(fā)江西省落實大氣污染防治行動計劃實施細則重點工作部門分工方案，將21個省直單位納入《實施細則》各項重點任務(wù)的責任單位，進一步強化了環(huán)境保護職能部門的監(jiān)督責任和地方政府的主體責任。二是出臺《大氣十條》實施細則以及考核辦法，按照《大氣十條》要求，省政府印發(fā)《江西省落實大氣污染防治行動計劃實施細則》，制定相應(yīng)考核辦法，將全省大氣污染防治目標任務(wù)分解落實到各設(shè)區(qū)市和重點企業(yè)、重點項目。同時，組織開展全省凈空、凈水、凈土行動，著重部署了應(yīng)對大氣污染的“凈空”行動，從治理工業(yè)廢氣、汽車尾氣、揚塵污染三個方面具體明確大氣污染防治工作任務(wù)。

(一)以節(jié)能減排倒逼產(chǎn)業(yè)升級。近年來，我省持續(xù)加大節(jié)能減排力度，大力發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。一是推進大氣主要污染物減排。采取逐月督查、調(diào)度、通報、駐廠督辦等措施，推進大氣污染減排重點項目建設(shè)。預(yù)計年底全省火電脫硫、脫硝機組裝機容量分別占統(tǒng)調(diào)火電機組總裝機容量的比例將達到100%和94.66%，鋼鐵行業(yè)脫硫燒結(jié)機面積占燒結(jié)機總面積的比例達到94.79%，全省日產(chǎn)4000噸水泥熟料生產(chǎn)線脫硝設(shè)施比例將達100%。二是嚴格大氣污染減排考核。省委、省政府印發(fā)《x年度市縣科學發(fā)展綜合考核評價實施意見》，將空氣質(zhì)量納入考核范疇，并對節(jié)能減排不合格的相關(guān)設(shè)區(qū)市或縣(市、區(qū))實行“一票否決”，引導和推動市縣經(jīng)濟社會科學發(fā)展。x年，對未完成減排任務(wù)的1個設(shè)區(qū)市和8個縣(區(qū))實行了“一票否決”。三是強化節(jié)能評估審查。嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)投資項目的節(jié)能評估審查規(guī)定，積極引導企業(yè)研發(fā)、使用節(jié)能環(huán)保的新技術(shù)、新設(shè)備，加快改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，重點推進鋼鐵、有色、陶瓷、水泥等高耗能行業(yè)的節(jié)能技術(shù)改造。四是加快淘汰落后產(chǎn)能。全省在圓滿完成x年國家下達的淘汰落后產(chǎn)能目標任務(wù)基礎(chǔ)上，制定出臺《江西省化解產(chǎn)能過剩矛盾實施意見》及分工方案，確定了我省x年淘汰落后產(chǎn)能年度目標和企業(yè)名單，并向各設(shè)區(qū)市政府下達了淘汰任務(wù)書。此外，加緊清理整頓全省鋼鐵、水泥、平板玻璃和船舶行業(yè)建成違規(guī)項目，清理新鋼集團11#1050m3高爐項目等違規(guī)鋼鐵項目8個。

(二)大力開展機動車排氣污染防治。一是貫徹落實《江西省機動車排氣污染防治條例》。x年7月27日，省人大常委會審議通過了該《條例》，10月1日開始實施。該《條例》重點對機動車排氣污染的預(yù)防和控制、環(huán)保檢驗和環(huán)保檢驗合格標志管理、尾氣超標治理和強制報廢等內(nèi)容進行規(guī)范，為我省機動車排氣污染防治工作提供了有力保障。全省各地大力貫徹落實《條例》，機動車污染防治工作取得新進展。二是加快淘汰黃標車和老舊機動車，截至10月底，全省淘汰黃標車和老舊車輛10.02萬輛。三是加快機動車環(huán)保標志發(fā)放，截至目前，全省經(jīng)委托的機動車環(huán)檢機構(gòu)103家，基本覆蓋到縣一級，全省核發(fā)環(huán)保標志超過340萬套。四是嚴格實施黃標車限行措施，各設(shè)區(qū)市均出臺實施了黃標車限行管理規(guī)定，其中南昌市限行范圍達到了70.53平方公里，抓拍并查處相關(guān)違法行為2萬余起。五是加強機動車排污監(jiān)管能力建設(shè)，南昌、上饒、景德鎮(zhèn)、宜春、吉安、贛州等6個設(shè)區(qū)市均成立了機動車排氣污染專門監(jiān)管機構(gòu)，省市兩級機動車排污監(jiān)管平臺也正在加快建設(shè)，南昌市已完成平臺建設(shè)。

(三)大力推動建筑施工揚塵治理。一是加快地方性立法?！督魇P塵污染防治管理辦法》已列入省政府x年立法計劃。二是推行施工現(xiàn)場標準化管理。在全省開展建筑工地安全文明生產(chǎn)標準化施工，加強施工工地環(huán)境衛(wèi)生管理，將文明施工、環(huán)境保護列為各級建筑施工安全生產(chǎn)標準化工地的條件之一，并將文明施工措施費用在投標中計入競爭報價，實行費用單列。三是改進和加強城市道路清洗作業(yè)水平。加強城市環(huán)衛(wèi)作業(yè)管理，積極推進主次干道的機械清掃，推進道路清掃由干式向濕式轉(zhuǎn)變，加大對城區(qū)主要道路每天灑水壓塵次數(shù)，對城市重點地段道路、公共場所地面實行定時水洗壓塵，有效控制揚塵污染。四是建立健全揚塵管理機制，各設(shè)區(qū)市相繼出臺了控制揚塵污染方案，不定期對全市工地揚塵情況進行檢查，開展多部門協(xié)同執(zhí)法。南昌、九江、贛州、新余等設(shè)區(qū)市在建筑行業(yè)積極推廣混凝土和砂漿預(yù)拌，有效減少施工現(xiàn)場攪拌粉塵。

(四)全力推進多污染物協(xié)同控制。一是加大油氣回收力度，制定出臺《江西省儲油庫、加油站和油罐車油氣回收綜合治理工作方案》，推動全省所有儲油庫、加油站和油罐車加快完成油氣回收綜合治理工作。二是加強城市高污染燃料禁燃區(qū)管理，加快劃定和擴大“高污染燃料禁燃區(qū)”，南昌市高污染燃料禁燃區(qū)面積已達到城市建成區(qū)面積的75%以上，其他設(shè)區(qū)市均達到城市建成區(qū)面積的65%以上。三是加快淘汰燃煤鍋爐，今年1-10月，全省共淘汰燃煤鍋爐491臺。四是推進燃油品質(zhì)升級，x年7月1日前已向社會供應(yīng)國ⅲ標準車用柴油，x年1月1日開始供應(yīng)國ⅳ標準汽油。x年1月1日前將供應(yīng)國ⅳ標準車用柴油。

(五)嚴格大氣環(huán)境監(jiān)督監(jiān)管。一是嚴格涉氣項目環(huán)評審批，將污染物總量來源作為建設(shè)項目環(huán)評文件審批的前置條件，嚴控“兩高”行業(yè)新增產(chǎn)能，對鋼鐵、水泥、電解鋁、平板玻璃等行業(yè)的新增產(chǎn)能項目一概不予受理，并嚴格實施氮氧化物、二氧化硫等主要污染物排放總量指標確認制度。二是加強高能耗高排放項目準入管理，明確在城鎮(zhèn)居民聚集區(qū)域、規(guī)劃區(qū)，主導風上風向，以城鎮(zhèn)中心為界線，向外延伸5公里內(nèi)禁止新建化工、農(nóng)藥(原藥生產(chǎn))、鋼鐵、焦化、水泥(熟料)、有色金屬冶煉等大氣污染型項目。三是加大環(huán)境執(zhí)法力度。根據(jù)國家有關(guān)部署，x年10月至x年3月，在全省范圍內(nèi)開展了大氣污染防治專項執(zhí)法檢查，出動執(zhí)法人員7298人次，檢查企業(yè)(單位)1471家，其中限期治理36家，取締關(guān)停8家。x年6月至9月，再次對大氣污染綜合治理措施落實情況開展“回頭看”專項督查，檢查大氣污染排放企業(yè)(單位)4548家，其中限期治理34家，取締關(guān)停14家。

(六)實施大氣污染聯(lián)防聯(lián)控。一是推動實施昌九區(qū)域規(guī)劃，制定出臺《昌九區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)控規(guī)劃》，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)建立聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法、環(huán)評會商、環(huán)保信息共享、第三方監(jiān)測、氣象環(huán)保應(yīng)急會商等應(yīng)對霧霾的六大聯(lián)動機制，實行區(qū)域內(nèi)霧霾綜合治理。二是開展預(yù)測預(yù)警聯(lián)動，省、市級環(huán)保、氣象等部門加強協(xié)作，構(gòu)建環(huán)境保護工作合作框架，為開展全省空氣質(zhì)量預(yù)報工作提供有力保障。南昌市建立空氣質(zhì)量預(yù)報工作機制，將于x年1月1日起正式向公眾發(fā)布預(yù)報預(yù)警結(jié)果。

(七)大力推進霧霾天氣應(yīng)急體系建設(shè)。一是加快實施環(huán)境空氣質(zhì)量新標準。根據(jù)環(huán)保部部署，地級以上城市分三期實施空氣質(zhì)量新標準。目前我省南昌市、九江市已于x年、x年先后實施了空氣質(zhì)量新標準。新余市作為第三階段實施空氣質(zhì)量新標準的城市，提前于x年3月1日起正式實時對外發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù)。其他8個設(shè)區(qū)市空氣質(zhì)量新標準第三階段建設(shè)工作進展順利，將于x年1月1日起正式向社會發(fā)布包括細顆粒物(pm2.5)在內(nèi)的6項指標監(jiān)測數(shù)據(jù)。二是加快省級和南昌市重污染天氣監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，在充分利用現(xiàn)有氣象觀測站網(wǎng)與環(huán)境空氣自動監(jiān)測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，做好空氣重污染過程中的趨勢分析，完善會商研判機制，提高監(jiān)測預(yù)警工作水平。三是加大重點城市霧霾天氣應(yīng)急管理，南昌市相繼出臺空氣重污染日應(yīng)急方案、實施細則及考核辦法，初步建立大氣污染監(jiān)測預(yù)警應(yīng)急體系。

(八)積極推行綠色生產(chǎn)出行方式。一是開展規(guī)劃環(huán)境影響評價，充分結(jié)合區(qū)域大氣環(huán)境承載力，進一步優(yōu)化大氣污染型產(chǎn)業(yè)、園區(qū)和城市總體規(guī)劃的規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)，全面評估規(guī)劃實施后對重點區(qū)域環(huán)境空氣質(zhì)量的影響。二是深入推行清潔生產(chǎn)，完成萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團有限責任公司安源發(fā)電廠等72家企業(yè)清潔生產(chǎn)審核評估備案，推進永修云山經(jīng)濟開發(fā)區(qū)等6個清潔化工業(yè)園區(qū)試點，加快省級清潔化園區(qū)創(chuàng)建、省級工業(yè)示范產(chǎn)業(yè)集群清潔化改造和工業(yè)綠色轉(zhuǎn)型試點縣(市、區(qū))建設(shè)。三是優(yōu)先發(fā)展城市公共交通，省政府制定出臺具體實施意見，落實各地公交優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，有序推進營運車輛“油改氣”工作。截至x年6月30日，全省共有道路營運天然氣車輛6469輛，“油氣混合”車輛5630輛。與此同時，加快天然氣推廣使用，目前全省共啟動116座汽車加氣站，較去年增加25座。

雖然我省大氣污染防治工作取得了一定成效，但隨著我省工業(yè)的持續(xù)快速發(fā)展，能源消費和機動車保有量快速增長，二氧化硫、氮氧化物與揮發(fā)性有機物等大氣污染物排放不斷增加，大氣環(huán)境保護形勢依然嚴峻。

(一)面臨工業(yè)化城鎮(zhèn)化加速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。我省仍處于工業(yè)中期快速發(fā)展階段，城市化和工業(yè)化互動發(fā)展進一步加快，資源能源消耗持續(xù)增長，環(huán)境容量相對不足，以煤炭為主的能源結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)偏重化結(jié)構(gòu)的趨勢還將維持較長一段時期。gdp總量、煤炭消費量以及機動車保有量的大幅增長，必將對大氣污染物的控制和大氣環(huán)境質(zhì)量的改善帶來巨大的壓力。僅昌九地區(qū)預(yù)計，到x年和20xx年新增煤炭消費量將分別達到866萬噸和2351萬噸，給大氣環(huán)境質(zhì)量的改善帶來較大壓力。同時，工程減排的空間日益縮減，對細顆粒物貢獻較大的揮發(fā)性有機物控制尚處于起步階段，現(xiàn)有污染控制力度與人民群眾對改善環(huán)境空氣質(zhì)量的迫切要求存在一定差距。

(二)復(fù)合型大氣污染現(xiàn)象日益突出。隨著我省工業(yè)的快速發(fā)展、能源消費和機動車保有量的快速增長，排放的大量二氧化硫、氮氧化物與揮發(fā)性有機物導致細顆粒物、臭氧、酸雨等二次污染呈加劇態(tài)勢，大氣污染呈現(xiàn)復(fù)合型、區(qū)域化的污染特征。同時，我省區(qū)域逆溫等不利氣象條件時有發(fā)生，大氣擴散能力差，污染物積聚，造成霧霾天氣。

(三)城市揚塵污染有增無減。當前，我省多地正在加快新城建設(shè)和舊城改造。受城市環(huán)境管理水平限制，多數(shù)建筑工地和渣土運輸車未嚴格采取防控措施，揚塵污染嚴重。城市揚塵等近地面顆粒物無組織排放及其衍生的二次污染等問題，導致城區(qū)灰霾現(xiàn)象日趨頻繁。

(四)機動車增長加劇城市空氣污染。汽車尾氣是復(fù)合型空氣污染的主要來源之一。近年來，我省機動車保有量快速增加，截至x年上半年，我省汽車保有量為280.9萬輛，但尚未全面供應(yīng)符合國v標準的車用汽、柴油。

全省將繼續(xù)貫徹落實好《大氣十條》，加大污染治理力度，著力解決現(xiàn)階段突出的大氣環(huán)境問題，努力改善大氣環(huán)境質(zhì)量，推動經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。

(一)落實大氣污染防治責任。進一步明確區(qū)域空氣質(zhì)量改善目標，并根據(jù)《江西省落實大氣污染防治行動計劃實施細則考核辦法》，逐年嚴格落實各級政府、各部門的目標責任考核，建立運轉(zhuǎn)順暢、協(xié)調(diào)聯(lián)動的工作機制，形成齊抓共管、共同治理的良好局面。嚴格落實《江西省機動車排污污染防治條例》，進一步強化機動車污染防治。

(二)強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)污染治理。確保完成節(jié)能減排目標任務(wù)，促進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級;嚴格項目監(jiān)管，嚴防“兩高”行業(yè)新增產(chǎn)能，強化工業(yè)污染源治理;嚴格執(zhí)行機動車環(huán)保準入和環(huán)保限行相關(guān)政策，加快淘汰黃標車和老舊機動車;強化建筑施工揚塵污染監(jiān)測監(jiān)管，嚴格城市高污染燃料禁燃區(qū)管理，積極推進油氣回收綜合治理，強化多污染物協(xié)同控制。嚴厲打擊各類環(huán)境違法行為，強化大氣污染監(jiān)管執(zhí)法。

(三)加大政策和資金傾斜力度。加大大氣污染防治的資金投入，加快出臺非電力行業(yè)脫硫脫硝扶持政策;加大對關(guān)閉淘汰落后產(chǎn)能、工藝設(shè)備的資金扶持力度。不斷健全環(huán)境經(jīng)濟政策體系，綜合利用財政、稅收、價格、信貸、保險等多種手段推進大氣污染防治工作。

(四)優(yōu)化改善能源結(jié)構(gòu)。大力推進以電代煤，以氣代油，推進工業(yè)園區(qū)清潔能源升級改造，推廣天然氣、燃料電池和混合動力等清潔能源車輛，著力提高全省清潔能源比例;大力發(fā)展城市公共交通，進一步改善車用燃油品質(zhì)，在20xx年底前全面供應(yīng)符合國v標準的車用汽、柴油。

(五)提升大氣環(huán)境管理水平。加強對重點城市細顆粒物(pm2.5)污染成分與源解析以及污染對策的研究，加強與高等院校、科研機構(gòu)的協(xié)作，建立以企業(yè)為主體、市場為導向、產(chǎn)學研相結(jié)合的技術(shù)體系。加強預(yù)警體系建設(shè)，提高空氣質(zhì)量監(jiān)測能力，完善發(fā)布內(nèi)容和方式，提高預(yù)警預(yù)報的科學性、準確性。加快機動車監(jiān)控管理平臺建設(shè)，健全各級機動車排氣污染監(jiān)管機構(gòu)。

(六)開展省際大氣污染防治合作。加快融入長江中游城市群、長江經(jīng)濟帶、泛珠三角區(qū)域合作等發(fā)展戰(zhàn)略，積極尋求與相鄰省份的合作溝通，大力推進城市集群環(huán)境保護一體化，積極探索省際城市間大氣污染聯(lián)防聯(lián)控新機制，著力解決區(qū)域性突出環(huán)境問題。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法二

2020年是污染防治攻堅戰(zhàn)收官之年，現(xiàn)將我市污染防治攻堅戰(zhàn)工作完成情況報告如下：

x市堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平生態(tài)文明思想和習近平總書記考察x重要講話指示精神，積極踐行“綠水青山就是金山銀山”理念，認真落實中央及省委有關(guān)部署要求，下鐵心、出重拳、求實效，實施一系列生態(tài)環(huán)境保護治理措施，確保打贏污染防治攻堅戰(zhàn)。全市生態(tài)環(huán)境質(zhì)量不斷改善，提前一年完成大氣污染防治“十三五”目標，中央、省生態(tài)環(huán)保督察反饋問題整改取得重大成果。

（一）強化思想引領(lǐng)，推動全市綠色高質(zhì)量發(fā)展

一是提高政治站位。市委、市政府始終將生態(tài)環(huán)境改善、突出環(huán)境問題整改與改善民生福祉、落實政治任務(wù)結(jié)合起來，不斷提高政治站位，強化思想引領(lǐng)，從政治、技術(shù)、民生方面建立整改標準，突出系統(tǒng)綜合整治，確保生態(tài)環(huán)境治理成效經(jīng)得起歷史、實踐和人民的檢驗。二是突出組織保障。今年以來，市委常委會、市政府常務(wù)會、市生態(tài)環(huán)境保護委員會研究生態(tài)環(huán)境保護工作23次，解決具體問題。市委、市政府主要負責同志一線督導，深入整改現(xiàn)場50余次。建立提示單和四清單制度，向縣市區(qū)和工業(yè)園區(qū)主要負責人發(fā)送提示單110份，公開約談7名縣市區(qū)和市直部門負責同志，切實推動重難點問題整改。三是強化制度建設(shè)。率先出臺市級《生態(tài)環(huán)境保護督察整改工作辦法（試行）》，明確整改機構(gòu)、對象、環(huán)節(jié)和紀律；率先制訂《x市突出生態(tài)環(huán)境問題整改驗收工作辦法》，明確“整改報驗、核查驗收、銷號公示、抽查復(fù)核”四步工作法；出臺《x市突出生態(tài)環(huán)境問題整改驗收工作專家咨詢委員會制度（試行）》，全面提高問題整改的科學性和精準性。

（二）堅持目標導向，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善

全面落實《中共x市委、x市人民政府關(guān)于全面加強生態(tài)環(huán)境保護堅決打好污染防治攻堅戰(zhàn)的實施意見》（蕪市發(fā)〔2018〕36號）目標任務(wù)要求，細顆粒物（pm2.5）濃度要求較2015年下降18%以上：截至12月13日，細顆粒物（pm2.5）濃度較2015年下降36%；空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比例要求達到省考核標準（80%以上）：截至12月13日，空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比例為90.2%，較2015年增長7.2%；全市地表水ⅰ-ⅲ類水體比例要求達到90%以上：1-11月，全市6個國控斷面水質(zhì)均值達到ⅱ類標準，青弋江寶塔根、裕溪河裕溪口、黃滸河荻港3個國控斷面優(yōu)于國家考核要求；劣v類水體比例要求控制在0.9%以內(nèi)：已完成；市建成區(qū)黑臭水體要求基本得到消除：市建成區(qū)黑臭水體整治基本完成；市級集中式飲用水水源水質(zhì)要求達到或優(yōu)于ⅲ類比例達到100%：已完成；4個縣級集中式飲用水水源要求達到或優(yōu)于ⅲ類比例高于95%：達到或優(yōu)于ⅲ類比例達到100%，已完成；二氧化硫、氨氮化物、化學需氧量均提前一年完成減排任務(wù)，其中二氧化硫要求較2015年減少17.9%：2019年較2015年排放量下降20.5%，已完成；氨氮化物要求較2015年排放量下降17.6%：2019年較2015年排放量下降17.6%，已完成；化學需氧量要求較2015年排放量減少8%：2019年較2015年排放量下降11.24%，已完成；氨氮要求較2015年排放量下降16%，目前累計減排量達到14.24%，預(yù)計年底可以達到減排目標；煤炭消費總量要求較2015年下降5%左右：1-10月份，我市規(guī)模以上煤炭消費總量較2015年同期下降9.91%左右（除華電三號機組）；全市受污染耕地安全利用率要求達到93%目標左右：已完成；污染地塊安全利用率要求達到90%：我市污染地塊安全利用率達到100%，已完成；生態(tài)保護紅線面積占比要求達到4.95%：已完成。森林覆蓋率要求達到35%以上，現(xiàn)我市森林覆蓋率為25.84%，尚未完成。

（三）突出攻堅克難，統(tǒng)籌打好污染防治攻堅戰(zhàn)

全市以生態(tài)環(huán)保督察整改為契機，舉一反三、標本兼治，系統(tǒng)推進水清、岸綠、天藍、土凈等工作，全面改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。一是系統(tǒng)施策“治水”，組建實體化運作的水環(huán)境治理辦公室，與三峽集團合作，探索出“一城一主體”“廠網(wǎng)河湖岸”一體化治理模式，探索的“三峽模式”受到國家發(fā)改委充分肯定并在我市召開現(xiàn)場會，成功獲批全國第三批黑臭水體治理示范城市。地表水環(huán)境質(zhì)量連續(xù)兩年位列全省前列。二是持續(xù)推進“岸綠”，開展長江干流岸線集中專項整治，推動42家港口企業(yè)、63座碼頭、10家港口服務(wù)單位進行雨污水收集治理。累計新增長江造林面積1.72萬畝，基本做到岸線1公里范圍內(nèi)應(yīng)綠盡綠。三是努力實現(xiàn)“天藍”，累計投入1億元，建成投用鎮(zhèn)（街）空氣監(jiān)測點74個、激光雷達2套、移動走航1套、機動車遙感和冒黑煙抓拍設(shè)備19套、空氣質(zhì)量預(yù)報預(yù)警平臺1套，“技防”和“人防”優(yōu)勢互補，污染源“靶向治理”更加精準。四是著力推動“土凈”，持續(xù)開展“清廢行動”，生態(tài)環(huán)境部交辦我市78個問題，問題點位49個，整改完成率100%。五是聯(lián)合執(zhí)法“禁捕”，堅持查、治、建一體化推進，全面打響禁捕退捕攻堅戰(zhàn)，全市建檔立卡退捕漁船1121艘，退捕漁民1159戶2155人、家庭人口4259人，全部納入基本養(yǎng)老、醫(yī)療保障，轉(zhuǎn)產(chǎn)就業(yè)率達100%。六是持續(xù)修復(fù)“生態(tài)”。近年來，x市先后獲得“全國文明城市”“國家森林城市”“全國衛(wèi)生先進城市”“全國環(huán)境綜合整治優(yōu)秀城市”“國家園林城市”“中國優(yōu)秀旅游城市”“2020全國宜居宜業(yè)城市”等稱號及中國人居環(huán)境范例獎。全市省級及以上自然保護區(qū)共有3個，其中國家級2個、省級1個。建成森林公園4個、濕地公園2個、風景名勝區(qū)1個、地質(zhì)公園2個、水產(chǎn)種質(zhì)資源保護區(qū)1個。南陵縣獲全國村莊清潔行動先進縣，灣沚區(qū)獲批國家“綠水青山就是金山銀山”實踐創(chuàng)新基地，繁昌區(qū)入選全國綠色礦業(yè)發(fā)展示范區(qū)。七是助力高質(zhì)量發(fā)展。加快推進生態(tài)示范創(chuàng)建，經(jīng)開區(qū)、三山開發(fā)區(qū)獲批省級園區(qū)循環(huán)化改造試點。目前我市綠色礦山27家，其中8家獲得國家級綠色礦山榮譽稱號。累計創(chuàng)建國家級綠色工廠14家、綠色設(shè)計產(chǎn)品7種、綠色園區(qū)2個、綠色供應(yīng)鏈管理示范企業(yè)2家。省級綠色工廠21家，數(shù)量均位居全省前列。

雖然我市在污染防治攻堅方面做了大量工作，也取得了一定成效，但當前仍然處于壓力疊加、負重前行的關(guān)鍵期。

（一）藍天保衛(wèi)戰(zhàn)方面

一是柴油貨車攻堅戰(zhàn)聯(lián)動合力不足?！昂跓熫嚒薄⒊瑯塑嚿下沸旭偓F(xiàn)象多有發(fā)生。二是工地揚塵整治不到位，存在反彈。在各類工程復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，因搶抓工期，項目單位“六個百分百”要求有所放松，土方作業(yè)方式粗放，特別是軌道交通等線型工程夜間施工揚塵和噪音擾民，投訴增多。三是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏重、能源結(jié)構(gòu)偏煤，水泥、鋼鐵、玻璃等高排放行業(yè)占比過高，空氣環(huán)境質(zhì)量全面達標的任務(wù)艱巨。

（二）碧水攻堅戰(zhàn)方面

中央、省督察多次指出我市水環(huán)境短板突出，管網(wǎng)設(shè)施不健全、污水處理能力弱等歷史遺留問題較多，水污染控制與治理將是一項長期、復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程。特別是我市內(nèi)河水系沿線老舊小區(qū)數(shù)量多、城市地勢低洼、地基容易塌陷、水網(wǎng)密布、汛期受暴雨極端天氣影響大，黑臭水體問題容易陷入“反復(fù)治、治反復(fù)”的困境。當前全市水環(huán)境治理的工程正在全面推進，但工程效益存在滯后性，環(huán)境治理效益尚需時間檢驗。

（三）凈土攻堅戰(zhàn)方面

固廢處置能力不足，處置體系不完善，開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）普遍缺少固廢集中處理中心，全市缺少與城市發(fā)展相匹配的固廢處理基地。污染源普查顯示，x市危險廢物年產(chǎn)生量約15.16萬噸，涉及種類27種；工業(yè)固體廢物年產(chǎn)生量約450萬噸。目前我市僅有海創(chuàng)環(huán)保一家上規(guī)模的危廢集中處置企業(yè)，處置種類僅17種。盡管x海創(chuàng)公司新上繁昌水泥窯固廢綜合利用項目，也僅能滿足目前的污泥、飛灰處置需求，其他一些種類工業(yè)固廢處置尚需依靠跨境轉(zhuǎn)移處理。

（四）環(huán)境治理體系方面

近年來，雖然我市堅持目標導向、問題導向，生態(tài)環(huán)境保護力度不斷加大，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量逐步改善，環(huán)境治理體系不斷健全，治理能力有所提升，但少數(shù)企業(yè)生態(tài)環(huán)境保護意識不強，環(huán)境污染治理水平不高，個別基層環(huán)保網(wǎng)格化監(jiān)管還存在薄弱環(huán)節(jié)，環(huán)保違法成本低、守法成本高的問題依然存在，治理體系和治理能力與人民群眾的生態(tài)環(huán)境需求以及污染防治攻堅戰(zhàn)的現(xiàn)實需要還有差距。

一是堅定不移貫徹新發(fā)展理念。結(jié)合深入學習貫徹黨的十九屆五中全會精神和習近平總書記考察x重要講話指示精神，認真貫徹落實習近平生態(tài)文明思想，堅決落實“共抓大保護、不搞大開發(fā)”要求，大力推動“三線一單”落地應(yīng)用，充分發(fā)揮生態(tài)環(huán)境保護的倒逼、引導、優(yōu)化和促進作用。加快推動綠色低碳發(fā)展，持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控相關(guān)環(huán)保工作，積極主動服務(wù)“六穩(wěn)”“六?！?，持續(xù)以生態(tài)環(huán)境高水平保護推動全市經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。

二是系統(tǒng)推動生態(tài)環(huán)境突出問題整改。緊盯長江經(jīng)濟帶生態(tài)環(huán)境警示片、中央及省生態(tài)環(huán)保督察指出的問題，推動實施“三大一強”升級版由點到面，對生態(tài)環(huán)境保護問題全面開展網(wǎng)格化排查整治，發(fā)現(xiàn)一個、整改一個、鞏固一個，做到標本兼治、系統(tǒng)治理。推動生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善，生態(tài)系統(tǒng)質(zhì)量和穩(wěn)定性有效提升，生態(tài)原真性和完整性得到保持，重點領(lǐng)域污染治理工程深入推進，生態(tài)價值實現(xiàn)機制初步建立。

三是深入打好污染防治攻堅戰(zhàn)。保持攻堅力度，更加突出精準治污、科學治污、依法治污，打好藍天、碧水、凈土保衛(wèi)戰(zhàn)。以細顆粒物和臭氧協(xié)同控制為主體，進一步優(yōu)化調(diào)整產(chǎn)業(yè)、能源、運輸、用地結(jié)構(gòu)，重點抓好揮發(fā)性有機物和氮氧化物協(xié)調(diào)治理，提升空氣質(zhì)量，持續(xù)降低碳排放強度。統(tǒng)籌水資源、水生態(tài)、水環(huán)境、水安全、水文化，繼續(xù)“保好水、治差水、增生態(tài)用水”，補齊城鄉(xiāng)污水收集和處理設(shè)施短板，實施漳河、青弋江流域水生態(tài)補償機制，組織開展龍窩湖、奎湖、惠生聯(lián)圩等沿江生態(tài)濕地修復(fù)工程，加快推進區(qū)域水系貫通工程，使水暢其流、生態(tài)涵養(yǎng)水源成為常態(tài)。力爭“十四五”期間，基本實現(xiàn)長江x段入河排污口監(jiān)測全覆蓋，長江干流及主要支流國家考核斷面水質(zhì)優(yōu)良比例達100%，建成智慧長江（x）綜合管理平臺，持續(xù)推進重點水域禁捕退捕，早日實現(xiàn)一江碧水向東流。持續(xù)實施土壤污染防治行動計劃，以土壤安全利用為重點，不斷提升危險廢物監(jiān)管和處置利用短板，緊盯核與輻射安全、“一廢一庫一品（危險廢物、尾礦庫、化學品）等領(lǐng)域，有效防范和化解生態(tài)環(huán)境風險。

四是著力構(gòu)建生態(tài)環(huán)境治理體系?？茖W編制我市生態(tài)環(huán)境保護“十四五”規(guī)劃，具體包括市“十四五”期間生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃，生態(tài)保護紅線、環(huán)境質(zhì)量底線、資源利用上線和環(huán)境準入負面清單，市大氣污染防治達標規(guī)劃（2021—2030），市水生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃，市土壤污染防治規(guī)劃以及國家、省級生態(tài)文明示范市創(chuàng)建規(guī)劃等。深入貫徹落實《關(guān)于構(gòu)建現(xiàn)代環(huán)境治理體系的指導意見》，全面實施排污許可制。落實生態(tài)環(huán)境損害賠償制度，提升生態(tài)環(huán)境監(jiān)測能力。建立完善生態(tài)環(huán)境保護綜合行政執(zhí)法體制，依法嚴厲打擊環(huán)境違法行為，推動智慧環(huán)保建設(shè)，不斷提高生態(tài)環(huán)境監(jiān)管水平。努力為“十四五”規(guī)劃的開展與2035年遠景目標的實現(xiàn)奠定堅實的基礎(chǔ)，堅決筑牢高質(zhì)量發(fā)展的綠色本底，著力打造長三角中心區(qū)有特色、有魅力的生態(tài)名城。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法三

為進一步貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，全面落實傳染病的各項防治措施，提高傳染病發(fā)現(xiàn)和診治水平，努力提高綜合防治能力，更好的發(fā)揮對人民健康的保障作用，根據(jù)白下區(qū)傳染病防治的任務(wù)要求，特制定20xx年計劃：

中心成立由分管主任、綜合辦和有關(guān)科室負責人組成的中心傳染病防治工作領(lǐng)導小組，建立中心傳染病防治網(wǎng)絡(luò)體系，落實專人進行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報。領(lǐng)導小組定期對傳染病防治工作進行檢查、督促和考核。

制定年度傳染病防治宣傳培訓計劃，通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識，利用衛(wèi)生防治宣傳日進行宣傳，加強全民衛(wèi)生知識健康教育工作，普及重大傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急知識。每月制作1期艾滋病宣傳專欄，每年制作1期結(jié)核病宣傳專欄。要做好新上崗人員崗前培訓。對全中心醫(yī)護人員進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識培訓。

認真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。認真做好傳染病疑似病例預(yù)檢分診工作。進一步抓好不明原因肺炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施，做好傳染性呼吸道傳染病防控工作。4～10月份嚴格按照規(guī)范要求開設(shè)腹瀉病門診，加強腹瀉病人的檢索，檢索率達到20%以上。做好肺結(jié)核病的管理工作，每月對報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導化療工作進行一次全面檢查。

完善傳染病防治工作獎懲制度，認真細致地落實門診日志登記工作，達到門診登記數(shù)大于掛號數(shù)的85%的工作要求，每月對各科室進行傳染病報告檢查，查閱門診、急診日志病人登記，檢驗科及放射科的陽性登記本。確保全年傳染病防治工作做到無漏報。

加強對衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導、人員培訓，做好日常應(yīng)急物資儲備。全年至少組織1次應(yīng)急演練，提高對突發(fā)事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災(zāi)害引起的重大疫情的應(yīng)急反應(yīng)和醫(yī)療救治能力，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報工作，配合區(qū)疾控中心進行流行病學調(diào)查和病人隨訪工作。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法四

總的來說，幼兒傳染病的潛伏期基本限定在3--8天以內(nèi)，在幼兒處于癥狀不明顯或無癥狀的潛伏期內(nèi)時，尤其容易將病原體傳染給其他孩子。在幼兒園這樣幼兒高度密集的地方，如果等發(fā)現(xiàn)某個幼兒已經(jīng)發(fā)病了再進行防治，往往就喪失了最佳的控制時機，為時已晚。所以，傳染病的防治貴在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。在充分認識到這一點后，我們平時特別注意各項預(yù)防工作的落實。

實行每日晨檢和缺課追蹤制度。每天，保健醫(yī)生把好第一關(guān)，對所有到園幼兒進行認真負責的檢查，觀察其皮膚、手足是否出疹子，口腔里是否有潰瘍;摸摸兩腮是否腫痛等，做好晨檢登記，發(fā)現(xiàn)問題及時向園長報告，班級老師到園后，首先開窗通風，然后對入園的孩子詢問、檢查，把好第二關(guān)。若發(fā)現(xiàn)異常立即要求家長帶孩子到醫(yī)院就診，對于排除了傳染病的幼兒，均需持醫(yī)院的相關(guān)證明方可入園。同時，老師要負責對每位缺課的幼兒追查缺課原因。

每天上午10:30由各班負責考勤追蹤的老師打電話詢問未到園的兒童原因并做好登記，診斷情況及醫(yī)院后交到保健室，由保健醫(yī)生進行追蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)醫(yī)院及上級部門報告并做好登記。

若在園內(nèi)出現(xiàn)傳染病及疑似傳染病，應(yīng)及時對患病者進行隔離并通知家長到正規(guī)醫(yī)院診治，并由保健醫(yī)生跟蹤調(diào)查診治結(jié)果，及時上報責任醫(yī)院、區(qū)疾控中心、教育三科等相關(guān)部門。

對幼兒教學、生活物品以及活動室、寢室的常規(guī)衛(wèi)生工作，我們加大檢查力度，幼兒口巾、擦手巾、水杯、碗筷做到一用一消毒，采取每天兩次以上檢查制，做好各班清潔衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，每周五進行一次大檢查，并做好相關(guān)記錄，每月一次檢查各班口巾、擦手巾、水杯是否和班上幼兒姓名相對應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)不足的應(yīng)及時補上，當場指出，當場改正，及時監(jiān)督、督促各班更加細致地做好、做實常規(guī)衛(wèi)生工作。

1、保持教學、生活環(huán)境通風換氣。

2、加強檢查：嚴禁幼兒共用水杯、餐具以及小毛巾等個人物品現(xiàn)象發(fā)生。

3、嚴格按照要求，由專人為大型玩具噴灑消毒藥液，定時開展預(yù)防性消毒;

4、根據(jù)天氣狀況，不定時安排全體幼兒服用具有抗病毒藥效的中藥水，注意均衡營養(yǎng)，加強戶外鍛煉，保證足夠休息，增強體質(zhì);

5、讓每位老師熟知傳染病應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，在園期間發(fā)現(xiàn)幼兒如有發(fā)熱、咳嗽、乏力、精神萎靡等癥狀時，老師知道立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取措施，及時就醫(yī)、及時隔離等。

1、九月份出版報《如何給小兒防暑降溫》

2、十月份給全園職工上衛(wèi)生課《細菌性痢疾》

3、十一月份給食堂從業(yè)人員上食品衛(wèi)生安全課堂《設(shè)備與工具衛(wèi)生安全》、《食品衛(wèi)生安全培訓資料》

4、十二月份給全園職工上衛(wèi)生課《流行性乙型腦炎》

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法五

加強我校結(jié)核病健康教育工作，普及結(jié)核病防治知識，增強結(jié)核病防病意識，保障師生健康，并由學校向家庭、社區(qū)輻射，提高人群結(jié)核病防治知識知曉率，降低結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率，推動了我市結(jié)核病防治規(guī)劃更好地落實和完成創(chuàng)建衛(wèi)生城市的目標特制定此計劃：

一、組織領(lǐng)導：

成立結(jié)核病防治領(lǐng)導小組

組 長：徐云峰 (校長)

副組長：郭 凱 (教導主任)

成 員： 各班班主任

二、主要工作：

1、結(jié)核病防治工作領(lǐng)導小組要加強結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導，定期或不定期召開會議，審議結(jié)核病控制計劃，明確各級各部門職責和任務(wù);保證結(jié)核病防治落實到位。

2、學校分管領(lǐng)導和健康教育任課教師各1名要積極參加市級結(jié)核病防治知識統(tǒng)一培訓;

3、參加市級培訓或負責的健康教育任課教師，要利用利用宣傳員手冊采用講座形式對全校教師進行結(jié)核病防治知識專題培訓;

4、學校將結(jié)核病防治知識傳授納入學校常規(guī)衛(wèi)生教育課程，組織對學生進行結(jié)核病防治知識培訓，可通過開展主題班會、組織學生觀看光盤、專題講座、國旗下講話、知識競賽、黑板報、櫥窗等形式進行宣傳。

5、學校通過召開家長會或由學生將“致學生家長的一封信”發(fā)放給家長的方式(要收集家長閱讀后的信息反饋資料)，將結(jié)核病防治知識由學校向家庭傳播。

6、加大學校晨檢工作力度，落實病人發(fā)現(xiàn)的各項措施，在學生中開展病人發(fā)現(xiàn)工作。

7、加大國家對結(jié)核病免費治療政策的宣傳力度，積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進活動。

8、建立健全各種檔案。

三、保障機制：

1、實行目標責任制和責任追究制。把結(jié)核病防治工作納入評先和目標考核當中，對在此工作中出現(xiàn)失誤或造成嚴重后果的要追究相關(guān)人員的責任。

2、學校領(lǐng)導對結(jié)核病防治工作要進行定期不定期的檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3、學校要在經(jīng)費、物質(zhì)等方面給予大力支持。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法六

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān)，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏罚壳罢诜每垢哐獕核?，血壓雖低于140/90mmhg，也應(yīng)診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務(wù)必從小劑量開始，根據(jù)耐受性逐步降壓，應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹慎。老年人有較多危險因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動脈綜合征時選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓栏窨刂蒲獕?。要求將血壓目標降至130/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴格控制在130/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者，進行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者，應(yīng)注意有無頸動脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動脈嚴重狹窄，則謹慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時存在其他心血管危險因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達標，就認為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實，合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達標并不意味著該藥對于這個患者無效，是否有效需要觀察一段時間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發(fā)病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人，每年因高血壓導致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ?。我國高血壓的診斷標準是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施：

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運動、戒煙限酒及心理平衡。這四項措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時，應(yīng)減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險因素。總熱量攝入過多，會引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險因素之一；④進食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運動是指根據(jù)本人身體狀況，選擇適當運動方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進行有氧運動。運動要從小運動量開始，循序漸進。如曾有心血管疾病者，宜先進行全面查體，在醫(yī)生指導下開始有氧運動。運動要達到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運動過程中，達到有效心率范圍后，在該區(qū)域必須保持20分鐘以上，每周運動4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時伴有周圍小動脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系，但吸煙降低服藥的順應(yīng)性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險因素，應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細致的工作。高血壓是動脈血管內(nèi)的壓力異常升高，高血壓若得不到及時有效的控制，心、腦、腎可產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導致的代謝性疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌、作用缺陷，進而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好，可導致多種嚴重慢性并發(fā)癥：

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發(fā)生年齡提前，病變更為嚴重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴重可導致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標準

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗（ogtt）試驗中，餐后2小時血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗結(jié)果達到以上標準，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會導致漏診。因此，40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根據(jù)自己的勞動強度或活動強度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動者，一天的主食量可酌情增加，反之應(yīng)適當減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進食量限制應(yīng)嚴格一些，而瘦弱者則可適當放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){，或一只雞蛋（有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進食少量水果，但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者：血糖控制應(yīng)嚴格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時血糖降至6.7mmol/l。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法七

1、我園衛(wèi)生保健貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，在上級衛(wèi)生部門的指導下，做好集體兒童的疾病的防治和預(yù)防保健工作。

2、加強合理生活制度，保證幼兒正常的體格發(fā)育，增強幼兒的抵抗力。

3、重視營養(yǎng)管理，為幼兒提供良好的平衡膳食，滿足幼兒生長發(fā)育的需要。加強飲食衛(wèi)生的管理，把住病從口入關(guān)，消滅消化道疾病的發(fā)生及營養(yǎng)不良，佝僂病及缺鐵性貧血的發(fā)生。

4、開展體格鍛煉，增強幼兒體質(zhì)及抗病能力，加強戶外活動，每日不少于2小時，充分利用日光、空氣及水的鍛煉，防治佝僂病及呼吸道病的發(fā)生。

5、堅持培養(yǎng)，形成幼兒良好的衛(wèi)生生活習慣，飯前便后要洗手，不偏食、不挑食、不吃腐爛變質(zhì)的食物。

1、協(xié)助衛(wèi)生防疫部門做好計劃免疫，確保預(yù)防接種百分之百。

2、貫徹“預(yù)防為主”方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作，傳染病流行季節(jié)積極采取預(yù)防措施。

3、幼兒及工作人員患傳染病及時報告，嚴格按消毒隔離。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法八

各位領(lǐng)導、各位同行：

近年來，我街認真貫徹落實全國艾滋病防治工作會議和國務(wù)院《關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》精神，加強領(lǐng)導，廣泛深入宣傳，加強特殊人群艾滋病預(yù)防管理，重點開展以技術(shù)服務(wù)為重點的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，艾滋病防治工作取得初步成效。

一、切實加強對防治艾滋病工作的領(lǐng)導

我街非常重視艾滋病防治工作，制定了防治艾滋病工作方案和計劃，成立了遏制與預(yù)防艾滋病宣傳教育小組，明確職責，協(xié)調(diào)各方面力量，狠抓落實，做到領(lǐng)導到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎實實地開展艾滋病預(yù)防工作。

二、多種形式宣傳艾滋病知識，提高群眾對艾滋病預(yù)防知識的知曉率

我街采取了多種形式宣傳艾滋病知識，健全婚育學校（分校）、“三欄”的計劃生育宣傳陣地建設(shè)，結(jié)合育玲群眾“五期”教育開展艾滋病預(yù)防知識教育，印發(fā)計劃生育宣傳教育和各種生殖健康、艾滋病預(yù)防小冊子送到社區(qū)、進家庭，通過出動宣傳車、舉辦培訓班等多種形式，使群眾方便、快捷地獲得所需要的生殖健康和艾滋病預(yù)防知識。居民對艾滋病預(yù)防知識的知曉率達到80%。

三、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)生殖健康服務(wù)

我街加大了對服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的力度，改建或擴建計劃生育服務(wù)站所，改善服務(wù)環(huán)境，全力推進以技術(shù)服務(wù)為重點的優(yōu)質(zhì)生殖健康服務(wù)。一是積極開展育齡婦女的“三查一服務(wù)”。根據(jù)育齡人群"五期"的不同需求，定期組織生殖健康檢查，為所有已婚育齡婦女建立生殖保健檔案，定期組織專業(yè)技術(shù)人員“送醫(yī)下社區(qū)”，為已婚育齡婦女提供生殖保健咨詢和婦女常見病普查普治服務(wù)。二是把預(yù)防與控制艾滋病工作作為生殖道感染干預(yù)工程的重要內(nèi)容。積極做好調(diào)查、預(yù)查、篩查和干預(yù)工作。三是結(jié)合開展避孕方法的知情選擇，宣傳安全套避孕和預(yù)防艾滋病的雙重作用，積極推廣安全套的使用，免費發(fā)放避孕藥具。

四、重點關(guān)注特殊人群艾滋病預(yù)防，實行分類管理

針對特殊人群預(yù)防艾滋病工作難度大，我街大力創(chuàng)新工作機制，對特殊人群進行分類管理。一是對hiv感染者，倡導注重他們道德，尊重和保護hiv感染和aids病人的權(quán)益；二是對吸毒群體，配合戒毒所、性病防治所等相關(guān)部門，做好吸毒者及其家屬的宣傳教育工作；三是對流動人口群體，積極推廣使用安全套，控制艾滋病性接觸傳播。在人口流動量大的居委會、超市發(fā)放安全套，拓寬了群眾的取"套"途徑，方便群眾。四是對青少年群體，在學校開展青春健康教育，通過生殖健康講座和同伴教育等形式，使青少年作為重點人群獲得比一般人群更多的有關(guān)hiv/aids預(yù)防知識。

我街在艾滋病防治方面做了大量的工作，取得了一些成績，但還存在一些問題。

1、部門配合不夠。艾滋病預(yù)防是全社會共同的責任，是各部門緊密配合的社會工程，在工作中我們與宣傳和教育部門配合較多，但與衛(wèi)生、工商、勞動部門配合較少。今后我們要加強與各部門各方面協(xié)調(diào)。

2、工作經(jīng)費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人、財、物，而街道工作本身任務(wù)重，工作量大，經(jīng)費緊，為后續(xù)開展預(yù)防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。

3、整體素質(zhì)不高。社區(qū)居委會缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業(yè)人員，社區(qū)居委會一級的計生專干身兼數(shù)職，工作繁重，多數(shù)人缺乏必要的醫(yī)學專業(yè)知識，影響基層開展艾滋病宣傳咨詢服務(wù)的質(zhì)量。

今后，我街將在加大宣傳力度、建立艾滋病預(yù)防與計劃生育日常工作結(jié)合的長效機制、提高工作人員素質(zhì)及服務(wù)能力、完善和加強多部門協(xié)調(diào)機制等方面下功夫，繼續(xù)努力探索和實踐，并向有經(jīng)驗的兄弟單位同行學習，力爭為艾滋病防治工作作出更大的貢獻。

有關(guān)防治肺結(jié)核活動心得體會和方法九

我國高血壓患病率及主要特點

我國人群高血壓患病率，近年來不斷升高，已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年，在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人，高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間，共調(diào)查4012128人，患病率7：73%;1991年調(diào)查950356人，患病率為11.88%。

我國20世紀50～70年代，每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80～90年代，每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小，發(fā)病率增幅越大，其中25～49歲年齡組，上升幅度顯著高于其他年齡組。目前，我國人群中，高血壓患者已逾1億，涉及幾千萬個家庭，平均4個家庭就有1個高血壓患者，高血壓已成為我國一個重大的社會問題。

中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出，我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點?！叭摺?，即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高?；疾÷矢撸瑩?jù)推算，目前已有1.1億多患者;死亡率高，是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高，每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75%不同程度地喪失了勞動能力

“三低”，即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低，是指了解自己患高血壓的，還不到高血壓患者1/2;服藥率低，是指知道自己患高血壓需要服藥，但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中，往往存在“三個誤區(qū)”，即他們或不愿服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學地服藥，這是非常不對的。因為，提高服藥率及控制率，是當前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

為了提高廣大群眾對高血壓病的認識，并引起各級政府、各個部門和社會各界對高血壓防治工作的重視，以普及高血壓防治知識及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量，國家衛(wèi)生部自1998年起，確定每年10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信，在不久的將來，我國高血壓病的防治工作一定會收到滿意的效果。

高血壓診斷標準和理想降壓目標

高血壓是最常見的一種慢性病，也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，全世界高血壓患病人數(shù)已達6億，據(jù)估計我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標準，全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認為是最為全面的高血壓防治方案，方案于1999年公開發(fā)表。

我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南，根據(jù)這一指南，規(guī)定了高血壓的診斷標準是：經(jīng)多次測量血壓(一般是在同一上臂測量血壓，連續(xù)3日)，如果血壓≥140/90毫米汞柱，即收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。

高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng)良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16%，腦卒中減少38%。因此，加強對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標是：

所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱，老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜，單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時，應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達到理想水平。

降壓注意事項

降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時，高血壓患者要堅持科學合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項復(fù)雜的任務(wù)，而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來，越來越多的證據(jù)表明，較低血壓也有危險，這就改變了我們對最佳血壓的認識。

收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點的一部分，而患者的年齡決定了這三個測定值的相對重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險的最強預(yù)測因素;

年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對心血管事件的預(yù)測價值相同;但≥60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測因素，在此年齡組，脈壓增大是評估危險的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg，并保持不變，危險性隨脈壓增大而增加(此時舒張壓降低)。

≥60歲的病人，收縮壓和危險呈正相關(guān)，舒張壓和危險呈負相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險越大。舒張壓與心血管病危險之所以呈負相關(guān)，是由于在年齡增長過程中，心血管系統(tǒng)的生理學發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始，大動脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說來，血壓大于正常高限(收縮壓為130～139mmhg或舒張壓為85～89mmhg)的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險的適當方法。經(jīng)常運動(至少每周3次，每次30分鐘)，進食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8mmhg，舒張壓降低3mmhg。

高血壓最佳治療(hot)

減輕體重也可降低血壓，每24小時減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg，收縮壓降低1.7mmhg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤80mmhg，并不能進一步降低心血管事件的危險。但嚴重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導致舒張壓降低，即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。

研究證明，對于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至150mmhg，舒張壓90mmhg。jncⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下，就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg，舒張壓維持在90mmhg。

對于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140mmhg，舒張壓降至80mmhg。嚴格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合，有待進一步研究。

高血壓治療的17個誤區(qū)

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時，經(jīng)常遇到患者問：“我能不能換個藥啊?”不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會提這個問題。

除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓治療的17個誤區(qū)!

高血壓病治療的誤區(qū)是什么

由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動，正是導致腦中風、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應(yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病

絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是批確認為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準備。

長期堅持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會使血壓波動更加明顯，結(jié)果導致動脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。此點務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

走出輕視預(yù)防的誤區(qū)，防患于未然，這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵，一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴重損害，不僅給自己帶來痛苦，而且給家庭、社會也帶來了負擔。應(yīng)該指出：要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”，其根本出路在于預(yù)防。所以，預(yù)防是首要的，一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識，力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

為此，要大力普及高血壓病的有關(guān)知識，對有高血壓病家族史、兒童時期血壓偏高、肥胖等高危因素的個體更要加強預(yù)防，而預(yù)防的主要手段，就是遠離不良生活方式，也即一級預(yù)防(詳見“高血壓病的一級預(yù)防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療，要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級預(yù)防)。

走出不愿服藥的誤區(qū)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因為無癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)血壓增高，長期不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認識不足，加之無明顯癥狀而不服藥。事實上，患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀，即使有癥狀，大約1/3是心理壓力所致，1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān)，只有1/3與血壓升高真正有關(guān)，且癥狀與血壓水平未必一致。

有的人則認為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。

事實說明，這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適應(yīng)了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應(yīng)，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅持長期用藥治療。

走出不能堅持治療的誤區(qū)

這部分病人最多。一些病人雖然服藥，但頻繁地自己換藥，使血壓上下波動不能穩(wěn)定;還有一些病人，服藥“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會降得過低或長期服藥會產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實一些新的降壓藥，特別是進口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥，使用說明書非常全面、詳細，即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單，但劇作用也未必比它少。

更多的人以為不適癥狀已消失，甚至于還有的認為高血壓已被“治愈”了，隨時測血壓又嫌麻煩，便掉以輕心地停止服藥，殊不知這種“短期行為”實際上是有害的，也是錯誤的，它是導致血壓不能有效控制的主要原因。要知道，服藥一停藥一服藥，結(jié)果導致血壓升高一降低一升高，不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引誘心腦腎發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如腦出血等癥，悔之已晚。

降壓治療的益處來自長期控制血壓

大量的臨床資料已證實，降壓治療的益處來自長期控制血壓。美國曾經(jīng)做過這樣的觀察，500名高血壓病人進行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療，停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個月后高血壓又恢復(fù)原狀，這足以證明長期堅持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風等嚴重并發(fā)癥，一般不會自動恢復(fù)。所以，原則上應(yīng)長期或終身治療。

需要指出的是，一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達半年以上，可試行停藥觀察，而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量，但仍應(yīng)堅持非藥物治療，定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時，則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物，并堅持長久用藥。

因此，對于高血壓病病人應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)

要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認為治療不治療均無所謂。

甚至還有的朋友說：血壓高點有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負責任的表現(xiàn)，是極端錯誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學家認為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅持長期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

走出單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)

有人認為，得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)則地服藥就準好，其實不然。因為高血壓是多種因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學上稱為“危險因素”，

如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。

一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療(合理休息、適當鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復(fù)查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓;如癥狀明顯，則應(yīng)同時應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

走出以感覺估計高血壓的誤區(qū)

血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當血壓下降后反感不適，此時只要使降壓速度減慢些，堅持一段時間其不適感會逐漸消失。

所以，有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適，若不測量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴重的威脅，甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動定期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施，不能“憑著感覺走”。當然，最好是自己有個血壓計，并學會自測血壓，這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。

走出不按病情科學治療的誤區(qū)

有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實的。因為，同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。

再如服用短效硝苯地平時，有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。

還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假廣告和偏方。因為高血壓病目前尚無根治方法，這些都對堅持治療有弊無利，以致失去合理的治療機會，是不可取的。

要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內(nèi)外專家目前認定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

目前，市場上治療高血壓病的藥物多達幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進一步證實。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。

所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗檢查，及對心、腦、腎等功能的測定，然后進行治療。千萬不要憑想象，或認為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認為價格越是貴的藥越是“好藥”。

走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱)，而且要長期穩(wěn)定，進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測量血壓，一味“堅持”服藥，此為“盲目治療”，會使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。

根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗，不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導致前功盡棄的結(jié)局，即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)

有的病人盲目長期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習慣，任何藥物長期服用都會降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。

另外，不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當?shù)乃幬锛右灾委?，千篇一律或長期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導下，按照病情需要及時選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實是不科學的。因為短效降壓藥服藥數(shù)小時后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長效、緩釋或控釋片。

走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)

有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認為只有病情很嚴重時才需用。其實，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快，但正是因為目前更強調(diào)24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

有的高血壓病病人一味追求血壓達到正常水平，甚至認為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實不然，一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為，血壓下降過快、過低，不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”，

還極易發(fā)生缺血性腦中風，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化，此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)

眼下降壓藥物種類繁多，真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國產(chǎn)的、有進口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此，有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。

應(yīng)該指出，不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正?；蚶硐胨剑行?如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多，甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥，很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓，還有可能導致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是：能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價適宜。

走出睡前服降壓藥的誤區(qū)

有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學的，也是危險的。因為當人入睡后，人體處于靜止狀態(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時也正是藥物的高濃度期，可導致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。

這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。