藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想 化學(xué)合成藥物的工藝研究(7篇)

我們得到了一些心得體會(huì)以后，應(yīng)該馬上記錄下來(lái)，寫一篇心得體會(huì)，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。那么我們寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來(lái)看一看吧。

描寫藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想一

一、定期或不定期對(duì)全院醫(yī)師、護(hù)師、藥師進(jìn)行合理使用基本藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。內(nèi)容包括《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》及醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)助藥品的實(shí)際應(yīng)用方法。

二、做好基本藥物目錄的遴選、采購(gòu)、配送工作。醫(yī)院臨床應(yīng)用的基本藥物全部從吉林省基本藥物招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，由市衛(wèi)生局指定配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送，并做好基本藥物的入庫(kù)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)。

三、按照國(guó)家相關(guān)基本藥物價(jià)格政策，嚴(yán)格執(zhí)行藥物的零差率銷售制度。

四、鼓勵(lì)臨床醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物。截止到20xx年末，院內(nèi)所有經(jīng)營(yíng)的藥品均為國(guó)家基本藥物和吉林省增補(bǔ)藥物品種。

五、臨床藥師參與臨床藥物治療，發(fā)揮規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供有效保障。

六、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和合理用藥督導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院基本藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，定期(至少每月一次)抽調(diào)處方和醫(yī)囑對(duì)基本藥物的應(yīng)用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)使用比例不達(dá)標(biāo)的科室和嚴(yán)重不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)師和科主任進(jìn)行誡勉談話。

七、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

八、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動(dòng)作為，自覺(jué)把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位，動(dòng)態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況，及時(shí)解決工作中的問(wèn)題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確保基本藥物制度取得實(shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度，加強(qiáng)信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo)，保證上報(bào)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確。對(duì)在貫徹國(guó)家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

(四)強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過(guò)各類媒體和形式多樣的宣傳活動(dòng)，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。

描寫藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想二

2)按分散相與分散介質(zhì)性質(zhì)分：

(1)水包油(o/w)型

(2)油包水(w/o)型

(3)復(fù)合型乳劑分為o/w/o與w/o/w二類。

3)乳劑在藥劑學(xué)中的應(yīng)用

(1)液體藥劑口服、外用

(2)注射劑肌肉、靜脈注射

(3)栓劑

(4)軟膏劑

(5)氣霧劑

9.6.2乳化劑

1.乳化劑的基本要求

1)乳化力強(qiáng) 能強(qiáng)烈地降低油、水之間的界面張力，并能在小液滴周圍形成牢固的膜，以維持乳劑的穩(wěn)定。

2)安全 毒副作用與刺激性小。

3)穩(wěn)定 化學(xué)穩(wěn)定性與生物穩(wěn)定性好。 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

2.常用的乳化劑

1)o/w型乳化劑硬脂酸鈉、硬脂酸鉀、十二烷基硫酸鈉、聚山梨酯(吐溫類)、賣澤類、芐澤類、泊洛沙姆、阿拉伯膠、西黃芪膠、卵磷脂等。

2)w/o型乳化劑硬脂酸鈣(鎂、鋅)、脂肪酸山梨坦(司盤類)。

3.乳化劑的選擇

1)根據(jù)乳劑的類型選擇 主要參考乳化劑hlb值。

2)根據(jù)乳劑的給藥途徑選擇 乳劑的給藥途徑有外用、口服、局部注射與靜脈注射，選擇乳化劑時(shí)應(yīng)考慮到乳劑的安全性。

3)根據(jù)乳化劑的穩(wěn)定性選擇 乳化劑對(duì)一定的ph值有一定的耐受能力，且不與藥物之間發(fā)生配伍變化。

4)乳化劑的混合使用 混合乳化劑有更大的適應(yīng)性，混合使用可滿足理想的hlb值、適當(dāng)?shù)恼承约澳さ睦喂绦缘男枰７请x子型表面活性劑可混合使用(如脂肪酸山梨坦與聚山梨酯的混合使用);非離子與陰離子表面活性劑也可混合使用。但不能與陽(yáng)離子表面活性劑混合使用。

9.6.3乳劑形成的條件

1.有油相、水相與乳化劑三個(gè)基本成分存在，且油、水兩相有適當(dāng)?shù)南囿w積比，分散相的濃度一般在10%~50%之間。

2.做乳化功，如攪拌、研磨、強(qiáng)烈振搖等。

3.乳化劑吸附在乳滴表面，形成乳化膜，降低油、水之間的界面張力，形成乳劑。

9.6.4決定乳劑類型的因素

1.乳化劑的性質(zhì) 是主要因素，乳化劑的hlb值大，可形成o/w型乳劑。

2.相體積比 內(nèi)相體積在10%~50%時(shí)，乳劑較穩(wěn)定;當(dāng)內(nèi)相容積超過(guò)74%時(shí)，乳劑就轉(zhuǎn)型或被破壞。

9.6.5乳劑的制備

1.干膠法與濕膠法

1)乳化劑先與油混合，再加入水乳化的方法稱干膠法;

2)乳化劑先與水混合，再加入油乳化的方法，稱濕膠法。

以阿拉伯膠為乳化劑時(shí)要采用這兩種方法。采用這兩種方法時(shí)，均需先制初乳。初乳中油、水、膠需要一定比例，如以植物油、魚(yú)肝油為油相時(shí)，油、水、膠的比例是：4：2：1.

2. 新生皂法 油相中(植物油)含硬脂酸等有機(jī)酸;水相中含氫氧化鈉、氫氧化鈣、三乙醇胺等堿;兩相混合，保持70℃~80℃，則可生成新生皂乳化劑，不斷攪 拌，即形成乳劑。外用的乳劑、乳膏劑主要用此法。以鈉肥皂、三乙醇胺皂為乳化劑，可制成o/w型乳劑。以鈣肥皂為乳化劑，可制成w/o型乳劑。

3.機(jī)械法 將乳化劑、油相、水相混合后，用乳化機(jī)械制成乳劑，可小量或大量制備。常用的乳化機(jī)械有乳缽、組織搗碎機(jī)、乳勻機(jī)、膠體磨、超聲波乳化裝置等。

4.微乳的制備 微乳除含有油相、水相和乳化劑外，還含有輔助乳化劑，乳化劑與輔助乳化劑的比例在乳劑中占的比例高達(dá)12%~25%.采用機(jī)械法制備。

5.復(fù)合乳劑的制備

采 用二步乳化法。先制一級(jí)乳，再將一級(jí)乳作為內(nèi)相，選擇適當(dāng)?shù)娜榛瘎瞥啥?jí)乳。如w/o/w型復(fù)合乳的制備，先選擇親油性乳化劑(如吐溫類)與油相和水 相混合，用機(jī)械法制成w/o型一級(jí)乳;再將一級(jí)乳與水和親水性乳化劑(如吐溫類)混合，用乳化設(shè)備做乳化功，即可得到復(fù)合乳劑。

9.6.6乳劑中藥物的加入方法

藥物在乳劑中應(yīng)盡量分散細(xì)小、均勻。藥物溶于油相者，可將其溶于油中(溶于水相者，可先將其溶于水中)，再與另一相及乳化劑混合，制成乳劑。

9.6.7乳劑的穩(wěn)定性

乳劑屬熱力學(xué)不穩(wěn)定的非均相分散體系，在制備或放置過(guò)程中，常發(fā)生以下幾種變化：

1.分層

2.絮凝

3.轉(zhuǎn)相

4.合并或破壞

5.影響合并和破壞的因素有：

1)乳滴的大小與均勻性

2)乳化膜的牢固程度

3)溫度、光照、微生物等

9.6.8乳劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)

除應(yīng)符合液體制劑常規(guī)要求外，還可從以下幾個(gè)方面考察乳劑的物理穩(wěn)定性：

1.乳滴大小的測(cè)定

應(yīng)符合規(guī)定粒徑的要求?？捎蔑@微鏡、透射鏡、庫(kù)爾特計(jì)數(shù)器測(cè)定。

2.分層現(xiàn)象的觀察

3.乳滴合并速度的測(cè)定

4.穩(wěn)定常數(shù)的測(cè)定

9.7混懸劑

9.7.1概述

1.混懸劑的概念指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中形成的非均相的液體制劑。微粒的大小一般在0.5~10μm之間，但小到0.1μm、大到50μm的微粒，都是藥劑學(xué)所涉及的范圍。分散介質(zhì)大多為水，也可以為植物油

2.選擇混懸劑的條件

1)難溶性藥物、劑量超過(guò)了溶解度而不能以溶液劑形式應(yīng)用的藥物;

2)為了使藥物產(chǎn)生緩釋作用;

3)兩種溶液混合時(shí)藥物的溶解度降低而析出固體藥物時(shí);

4) 為安全起見(jiàn)，毒劇藥或劑量小的藥物不應(yīng)該制成混懸劑。

3.混懸劑的質(zhì)量要求

除制劑的常規(guī)要求(含量合格、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、衛(wèi)生學(xué)合格)外，混懸劑的特殊質(zhì)量要求如下：

1)微粒大小符合規(guī)定要求。

2)微粒沉降速度慢，沉降后不應(yīng)有結(jié)塊現(xiàn)象，輕搖后應(yīng)迅速均勻分散。

3)有一定的粘度。

4)外用的易涂布。

9.7.2混懸劑的物理穩(wěn)定性

1.微粒的沉降 靜置時(shí)微粒會(huì)自然沉降，沉降速度服從stokes定律，根據(jù)該定律，可采取兩個(gè)措施延緩微粒的沉降速度：一是減小微粒的半徑(r);二是增加混懸劑的粘度(η)，可加入助懸劑。

2.微粒的荷電與水化 混懸劑的微粒有雙電層結(jié)構(gòu)，表面帶電，帶電多少用ζ電位表示。微粒荷電使微粒間有斥力，加之微粒表面水化膜的存在，利于混懸劑的穩(wěn)定。

3. 絮凝與反絮凝 加入一定量的電解質(zhì)后，可降低混懸劑的ζ電位。ζ電位降至20~25mv范圍內(nèi)，微粒會(huì)形成疏松的絮狀沉淀，使混懸劑不結(jié)餅，搖后易分散。 發(fā)揮此種作用的電解質(zhì)稱絮凝劑。混懸劑濃度很高時(shí)，其流動(dòng)性可能很差，如果加入適量電解質(zhì)可使微粒表面帶電增加、斥力增加，可改善其流動(dòng)性，發(fā)揮此種作用 的電解質(zhì)稱反絮凝劑。

4.結(jié)晶增長(zhǎng)與轉(zhuǎn)型 混懸劑中藥物微粒大小不會(huì)完全一致，當(dāng)微粒處于微米級(jí)時(shí)，小粒子的溶解度大于大粒子的溶解度， 這一規(guī)律可用 ostwald freundlich方程式表示。所以混懸液在放置過(guò)程中，小微粒數(shù)目減少，大微粒數(shù)目增加，微粒沉降速度加快，混懸劑的 穩(wěn)定性降低。可加入抑止劑來(lái)阻止結(jié)晶的溶解和長(zhǎng)大。

制備混懸劑時(shí)，若使用的藥物是亞穩(wěn)定型結(jié)晶，則在放置后可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定型結(jié)晶，出現(xiàn)微粒沉降或結(jié)塊現(xiàn)象。

5.微粒的潤(rùn)濕 疏水性藥物以水為分散介質(zhì)時(shí)，易結(jié)團(tuán)而難以均勻分散在水中，這是由于固-液界面張力較大而引起的，可加入適量的表面活性劑，降低固-液界面張力，增加藥物與水的親和力。發(fā)揮此作用的表面活性劑稱潤(rùn)濕劑。

6.混懸劑穩(wěn)定劑

1)助懸劑 甘油、糖漿、阿拉伯膠、纖維素類、硅皂土、觸變膠等。

2)潤(rùn)濕劑 表面活性劑，hlb值在7~11之間，如吐溫類。

3)絮凝劑與反絮凝劑 絮凝劑與反絮凝劑所用的電解質(zhì)相同：枸櫞酸鹽、酒石酸鹽、磷酸鹽等。

9.7.3混懸劑的制備

1.分散法

通常用此法。藥物首先要粉碎至規(guī)定粒度，再加液研磨，1份藥物可加0.4~0.6份液體，研成糊狀可取得的分散效果。疏水性藥物與水的接觸角90，不能被水濕潤(rùn)，必須加一定量的潤(rùn)濕劑。

2.凝聚法

1)物理凝聚法 用物理的方法降低藥物的溶解度，使其聚集并從分散介質(zhì)中析出，形成混懸劑。如醋酸可的松滴眼劑。

2)化學(xué)凝聚法 用化學(xué)反應(yīng)方法將兩種成分生成難溶性的藥物微粒而制成混懸劑。如硫酸鋇混懸液。

9.7.4混懸劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)

混懸劑除液體制劑的常規(guī)質(zhì)量評(píng)價(jià)外(含量、衛(wèi)生學(xué)等)，還需考查其特殊的物理性質(zhì)。

1.粒度大小的測(cè)定 可用顯微鏡與庫(kù)爾特計(jì)數(shù)器檢查。 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

2.沉降容積比(f) 的測(cè)定是指沉降物的容積與混懸劑的容積之比。f值越大，混懸劑越穩(wěn)定。沉降容積比被《中國(guó)藥典》版收載于附錄的制劑通則中。

3.絮凝度(β) 的測(cè)定 β值越大，絮凝效果越好。

3. 重新分散試驗(yàn) 通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)或振搖，容器底部的沉降物分散得越快，說(shuō)明分散性越好。

4. 流變學(xué)測(cè)定

9.8其他液體藥劑及液體藥劑的包裝與貯存

9.8.1其他液體藥劑(注意區(qū)分概念，了解使用方法和用途)

1.合劑 在臨床上，除滴劑外，所有的內(nèi)服液體制劑都屬于合劑。合劑可以是溶液型、混懸型、乳劑型的液體制劑。單劑量包裝的合劑又稱口服液。

2.洗劑 指專供涂抹敷于皮膚的外用液體制劑。洗劑可分為溶液型、混懸型、乳劑型以及它們的混合型液體制劑。如復(fù)方硫磺洗劑。

3.搽劑 系指專供揉搽皮膚表面的液體制劑。以乙醇和油作分散劑較多。

4.滴耳劑、滴鼻劑、滴牙劑

5.含漱劑 指用于咽喉、口腔清洗的液體制劑。如復(fù)方硼酸鈉溶液。

6.灌腸劑 指經(jīng)肛門灌入直腸使用的液體制劑。按用藥目的不同分為三類：

1)瀉下灌腸劑如生理鹽水、5%軟皂溶液等。

2)含藥灌腸劑與栓劑的作用特點(diǎn)相同。可發(fā)揮局部的治療作用，如消炎、收斂等。也可通過(guò)直腸吸收發(fā)揮全身作用，如興奮、鎮(zhèn)靜、降壓、退熱等。

3)營(yíng)養(yǎng)灌腸劑如5%葡萄糖溶液。

7.灌洗劑 指清洗陰道、尿道、清洗胃的液體制劑。

8.涂劑 指用紗布或棉花蘸取后涂搽皮膚或喉部粘膜的液體制劑。如復(fù)方碘涂劑。

9.8.2液體制劑的包裝與貯存

1.對(duì)包裝材料的要求化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定;能減少和防止外界因素的影響;堅(jiān)固耐用;體輕、美觀、便于運(yùn)輸、貯存、攜帶、使用。

2.對(duì)標(biāo)簽的要求習(xí)慣上內(nèi)服液體藥劑的標(biāo)簽為白底藍(lán)字或黑字;外用液體藥劑的標(biāo)簽為白底紅字或黃字。

3.貯存條件 密閉貯存于陰涼、干燥處。

第九章液體制劑歷年考題

a型題

80(hlb=4.3)60%與tween 80(hlb=15.0)40%混合，混合物的hlb值與下述

數(shù)值最接近的是哪一個(gè)

a.4.3 c.8.6 b.6.5 d.10.0 e.12.6 (答案c)

提示：hlb值的計(jì)算是為數(shù)不多的可以出計(jì)算題的考點(diǎn)之一。

2.吐溫60能增加尼泊金類防腐劑的溶解度，但不能增加其抑菌力，其原因是

a.兩者之間形成復(fù)合物 b.前者形成膠團(tuán)增溶

c.前者不改變后者的活性 d.前者使后者分解

e.兩者之間起化學(xué)作用 (答案b)

3.理論上乳劑中分散相的體積分?jǐn)?shù)近為

a.35% b.45% c.75%d.65% e.55% (答案c)

4.復(fù)乳wi/o/w2型，當(dāng)w1不等于w2時(shí)是指下述哪一項(xiàng)

a.一組分一級(jí)乳 b.二組分一級(jí)乳 c.二組分二級(jí)乳 d.三組分一級(jí)乳

e.三組分二級(jí)乳 (答案e)

5.關(guān)于表面活性劑的敘述中哪一條是正確的

a.能使溶液表面張力降低的物質(zhì) b.能使溶液表面張力增加的物質(zhì)

c.能使溶液表面張力不改變的物質(zhì) d.能使溶液表面張力急劇下降的物質(zhì)

e.能使溶液表面張力急劇上升的物質(zhì) (答案d)

6.聚氧乙烯脫水山梨醇單油酸酯的商品名稱是

a.吐溫20 b.吐溫40 c.吐溫80 d.司盤60 e.司盤85 (答案c)

7.下列物質(zhì)中，對(duì)霉菌和酵母菌具有較好抑制力的是

a.對(duì)羥基苯甲酸乙酯 b.苯甲酸鈉 c.苯扎溴銨 d.山梨酸

e.桂皮油(答案d)

8.根據(jù)stokes定律，混懸微粒沉降速度與下列哪一個(gè)因素成正比

a.混懸微粒的半徑 b.混懸微粒的粒度

c.混懸微粒的半徑平方 d.混懸微粒的粉碎度

e.混懸微粒的直徑(答案c)

提示：對(duì) stokes定律要掌握公式的形式和各字母代表意義

9.下列哪種物質(zhì)不能作混懸劑的助懸劑作用

a.西黃蓍膠 b.海藻酸鈉

c.硬酯酸鈉 d.羧甲基纖維素鈉

e.硅皂土 (答案c)

lo.處方：碘50g，碘化鉀100g，蒸餾水適量，制成復(fù)方碘溶液1000ml.碘化鉀的作用是

a.助溶作用 b.脫色作用

c.抗氧作用 d.增溶作用

e.補(bǔ)鉀作用 (答案a)

11.最適于作疏水性藥物潤(rùn)濕劑hlb值是

值在5-20之間 值在7-11之間

值在8-16之間 值在7-13之間

值在3-8之間 (答案b)

12.有關(guān)表面活性劑的正確表述是

a.表面活性劑的濃度要在臨界膠團(tuán)濃度(cmc)以下，才有增溶作用

b.表面活性劑用作乳化劑時(shí)，其濃度必須達(dá)到臨界膠團(tuán)濃度

c.非離子表面活性的hlb值越小，親水性越大

d.表面活性劑均有很大毒性

e.陽(yáng)離子表面活性劑具有很強(qiáng)殺菌作用，故常用作殺菌和防腐劑 (答案e)

13.下列質(zhì)量評(píng)價(jià)方法中，哪一種方法不能用于對(duì)混懸劑的評(píng)價(jià)

a.再分散試驗(yàn) b.微粒大小的測(cè)定

c.沉降容積比的測(cè)定 d.絮凝度的測(cè)定

e.濁度的測(cè)度 (答案e)

14.不宜制成混懸劑的藥物是

a.毒藥或劑量小的藥物 b.難溶性藥物

c.需產(chǎn)生長(zhǎng)效作用的藥物 d.為提高在水溶液中穩(wěn)定性的藥物

e.味道不適、難于吞服的口服藥物 (答案a)

15有關(guān)hlb值的錯(cuò)誤表述是

a.表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對(duì)油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值

值在8-18的表面活性劑，適合用作o/w型乳化劑

c.親水性表面活性劑有較低的hi.，b值，親油性表面活性劑有較高的hlb值

d.非離子表面活性劑的hlb值有加合性

e.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，一般將表面活性劑的hlb值限定在0-20之間 (答案c)

16.關(guān)于高分子溶液的錯(cuò)誤表述是

a.高分子水溶液可帶正電荷，也可帶負(fù)電荷

b.高分子溶液是粘稠性流動(dòng)液體，粘稠性大小用粘度表示

c.高分子溶液加入大量電解質(zhì)可使高分子化合物凝結(jié)而沉淀

d.高分子溶液形成凝膠與溫度無(wú)關(guān)

e.高分子溶液加人脫水劑，可因脫水而析出沉淀 (答案d)

17.能用于液體藥劑防腐劑的是

a.甘露醇b.聚乙二醇c.山梨酸d.阿拉伯膠 e.甲基纖維素 (答案c)

18.單糖漿的含糖濃度以g/ml表示應(yīng)為多少

a.70% b.75% c.80%d.85% e.90% (答案d)

提示：還要知道單糖漿的含糖濃度以g/g表示應(yīng)為64.7%

液體制劑歷年考題

b型題

[1-5] (答案aedcb)

a.司盤20 b.十二烷基苯磺酸鈉 c.苯扎溴銨 d.卵磷脂e.吐溫80

1.脫水山梨醇月桂酸酯

2.聚氧乙烯脫水山梨醇單油酸酯

3.兩性離子型表面活性劑

4.陽(yáng)離子型表面性劑

5.陰離子型表面活性劑

[6-10] (答案becad)

電位降低 b.分散相與連續(xù)相存在密度差

c.微生物及光、熱、空氣等作用 d.乳化劑失去乳化作用 e.乳化劑類型改變

6.分層 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

8.酸敗

10.破裂

7.轉(zhuǎn)相

9.絮凝

提示：乳劑的穩(wěn)定性是本章一個(gè)常考考點(diǎn)，本試題基本函蓋乳劑所有不穩(wěn)定因素

x型題

1.具有乳化作用的輔料

a.豆磷脂 b.西黃蓍膠 c.乙基纖維素 d.羧甲基淀粉鈉

e.脫水山梨醇脂肪酸酯 (答案abe)

2.具有防腐作用的附加劑有

a.尼泊金 b.乙醇 c.甘露醇d.聚乙二醇 e.苯甲酸 (答案abe)

3.疏水膠體的性質(zhì)是

a.存在強(qiáng)烈的布朗運(yùn)動(dòng)b.具有雙分子層

c.具有聚沉現(xiàn)象d.可以形成凝膠

e.具有tyndall現(xiàn)象 (答案ace)

4.關(guān)于芳香水劑正確的表述是

a.芳香水劑系指揮發(fā)性藥物的飽和或近飽和水溶液

b.濃芳香水劑系指用乙醇和水混合溶劑制成的含大量揮發(fā)油的溶液

c.芳香水劑應(yīng)澄明

d.含揮發(fā)性成分的藥材多用蒸餾法制備

e.由于含揮發(fā)性成分，宜大量配制和久貯 (答案abcd)

描寫藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想三

目前所在： 浙江 年 齡： 45

戶口所在： 江蘇 國(guó) 籍： 中國(guó)

婚姻狀況： 已婚 民 族： 漢族

培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加? 身 高： 165 cm

誠(chéng)信徽章： 未申請(qǐng)? 體 重：

人才測(cè)評(píng)： 未測(cè)評(píng)

我的特長(zhǎng)：

求職意向

人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘職位： 精細(xì)/日用化工：研發(fā)，其它類：

工作年限： 10 職 稱： 無(wú)職稱

求職類型： 實(shí)習(xí) 可到職日期： 三個(gè)月

月薪要求： 8000--1 希望工作地區(qū)： 廣州,深圳,珠海

工作經(jīng)歷

江蘇淮陰師范學(xué)院 起止年月：-07 ～ -02

公司性質(zhì)： 事業(yè)單位 所屬行業(yè)：教育/培訓(xùn)/院校

擔(dān)任職位：

工作描述：

離職原因：

志愿者經(jīng)歷

教育背景

畢業(yè)院校： 浙江大學(xué)

最高學(xué)歷： 博士 獲得學(xué)位:? 畢業(yè)日期： -07

專 業(yè) 一： 應(yīng)有化學(xué) 專 業(yè) 二： 天然藥物

起始年月 終止年月 學(xué)校（機(jī)構(gòu)） 所學(xué)專業(yè) 獲得證書 證書編號(hào)

2000-07 2003-07 黑龍江大學(xué) 有機(jī)合成天然藥物 - -

2006-02 2009-02 浙江大學(xué) 化學(xué) - -

語(yǔ)言能力

外語(yǔ)： 日語(yǔ) 良好 粵語(yǔ)水平： 一般

其它外語(yǔ)能力：

國(guó)語(yǔ)水平： 一般

工作能力及其他專長(zhǎng)

8年化學(xué)相關(guān)研發(fā)及管理經(jīng)驗(yàn)。

品德優(yōu)秀，有責(zé)任感，事業(yè)心強(qiáng)，為人善和，易于合作。

含硫藥物開(kāi)發(fā)，含硫香料，油氣脫硫。

描寫藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想四

pbl教學(xué)模式在天然藥物化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

摘要：pbl(problem-based learning)是基于問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，本文根據(jù)pbl在天然藥物化學(xué)教學(xué)的應(yīng)用，剖析了實(shí)施pbl教學(xué)模式的必要性、意義和pbl教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，總結(jié)歸納得出：pbl教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)法模式相比操作性強(qiáng)，效果顯著，達(dá)到了教與學(xué)相互成長(zhǎng)的目的，適合在天然藥物化學(xué)教學(xué)中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：pbl教學(xué)模式;教學(xué)評(píng)價(jià);天然藥物化學(xué)

pbl(problem-based learning，pbl)教學(xué)的內(nèi)涵就是“以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教學(xué)”，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法[1]。本文為探索并建立適合我校天然藥物化課程特點(diǎn)的教學(xué)模式，在天然藥物化教學(xué)中開(kāi)展了pbl教學(xué)模式的改革，就我校級(jí)藥學(xué)本科在天然藥物化教學(xué)中進(jìn)行pbl教學(xué)模式的應(yīng)用研究。

一、pbl教學(xué)在理論課中的應(yīng)用

1、提出問(wèn)題及分析。在教學(xué)中，以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的導(dǎo)向，學(xué)生的學(xué)習(xí)都是以問(wèn)題為導(dǎo)向所構(gòu)成，課前提出問(wèn)題和復(fù)習(xí)前一次課的主要內(nèi)容，主要是對(duì)本次課內(nèi)容概括性提問(wèn)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生求知欲望，通過(guò)查閱各種文獻(xiàn)對(duì)不理解的問(wèn)題進(jìn)行研究，并帶著問(wèn)題聽(tīng)課。同時(shí)，通過(guò)練習(xí)鞏固前面所學(xué)的知識(shí)點(diǎn);在課堂上對(duì)學(xué)生提問(wèn)，主要是對(duì)教學(xué)中某些易混淆結(jié)構(gòu)或難點(diǎn)、重點(diǎn)的知識(shí)提出問(wèn)題并進(jìn)行討論，是為了能夠引起學(xué)生足夠重視;在課堂練習(xí)學(xué)習(xí)中，為調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)發(fā)言同時(shí)給予一定的成績(jī);課后提問(wèn)，是講授完本次課時(shí)，對(duì)本次課所講過(guò)的主要內(nèi)容歸納并總結(jié)，同時(shí)留一些作業(yè)讓學(xué)生課后分析思考。例如，在上章黃酮類化合物這章的時(shí)候，我們上課前1周提出：“為什么叫黃酮?怎么我們?nèi)粘Ｉ钪悬S酮跟我們有什么密切的關(guān)系?樣用紫外光譜去鑒定其結(jié)構(gòu)?黃酮、二氫黃酮、黃酮醇等在水溶液中的溶解性差異及依據(jù)?黃酮類化合物的為什么呈酸性、受那些基團(tuán)的影響及規(guī)律?為什么我們?cè)趯?shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)用石灰水做溶劑來(lái)提取蘆丁?”等問(wèn)題。

2、根據(jù)課程特點(diǎn)尋求學(xué)習(xí)規(guī)律。也許很多學(xué)生認(rèn)為天然藥物化學(xué)的內(nèi)容很多，實(shí)際上還是有規(guī)律可循的，特別是有一些分子式骨架龐大，分子量大。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)每一類化合物的結(jié)構(gòu)、分類、理化性質(zhì)、提取分離和結(jié)構(gòu)鑒定進(jìn)而掌握，比如黃酮類我們可以簡(jiǎn)單記c6―c3―c6基本骨架的結(jié)構(gòu)，學(xué)起來(lái)就會(huì)比較輕松。通過(guò)以下三個(gè)途徑進(jìn)行學(xué)習(xí)：(1)小組討論[2]。我們選擇選擇學(xué)分制2010級(jí)藥學(xué)本科班140人作為研究對(duì)象，該大班有2小班，其中1班為76人，2班為64人。分為10組，每組14人。然后以組為單位共同查閱文獻(xiàn)，而后進(jìn)行小組交流，在交流中提出問(wèn)題，共同分析解決。(2)通過(guò)我們組織的學(xué)習(xí)討論，形成對(duì)問(wèn)題的解決方案，全部學(xué)生在課后都參與共同完成ppt幻燈片課件。講解結(jié)束后，組外同學(xué)和任課教師可針對(duì)其講述內(nèi)容提出問(wèn)題和質(zhì)疑，由組內(nèi)全體同學(xué)進(jìn)行回答。(3)教師歸納并總結(jié)。教師召集全部學(xué)生聚集在一起，讓每組學(xué)號(hào)為第一的名學(xué)生上臺(tái)以ppt形式報(bào)告結(jié)果，說(shuō)明他們對(duì)問(wèn)題的看法及相應(yīng)的解決方案，闡述他們自己是如何解決問(wèn)題，當(dāng)然同組的其他組員可以補(bǔ)充或糾正。通過(guò)從學(xué)生的對(duì)解決問(wèn)題的反饋，教師可知道學(xué)生缺乏那一的`能力和不足并指出，從而進(jìn)而學(xué)生的認(rèn)知，有利于學(xué)生的發(fā)展。

二、pbl教學(xué)在實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用

1、啟發(fā)式教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)中應(yīng)重點(diǎn)、難點(diǎn)適當(dāng)，有的放矢，圍繞重點(diǎn)講深講透;在課堂上運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，創(chuàng)造性提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考、主動(dòng)思考，以問(wèn)題為導(dǎo)向引出其他比較復(fù)雜的理論。比如癌癥，目前在我國(guó)已經(jīng)發(fā)展非常嚴(yán)重，目前抗癌藥物有哪些?我國(guó)目前研究抗癌藥物到什么程度?讓同學(xué)們思考。從紅豆杉樹(shù)皮中提取紫杉醇，用于抗癌及培育其種苗置于生活中改善生活質(zhì)量。另外，在實(shí)驗(yàn)上安排一些討論環(huán)節(jié)也有助于活躍課堂氣氛以及達(dá)到師生互動(dòng)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性。我們作為老師可以率先提出引起學(xué)生感興趣的問(wèn)題，繼而提出問(wèn)題解決問(wèn)題，這可促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考并學(xué)會(huì)思考，對(duì)于鍛煉學(xué)生的思維能力以及口頭表達(dá)等，這樣才能達(dá)到教與學(xué)雙贏的目的。

2、理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。天然藥物化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，這體現(xiàn)在理論與實(shí)踐并重。為此，我們應(yīng)從以下兩方面著手實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。一是努力上好理論課，熟練掌握理論知識(shí)，在理論指導(dǎo)下特別注重指導(dǎo)實(shí)踐[3]。天然藥物化實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題已經(jīng)解決問(wèn)題的重要途徑，但傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容已經(jīng)成熟、步驟也明確，難以達(dá)到探索性的目的。要在目前現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件下最大優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，更好地培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的能力，如果在實(shí)驗(yàn)課程中讓學(xué)生成為課堂的主體呢?我們從實(shí)驗(yàn)課的課前預(yù)習(xí)中開(kāi)始設(shè)計(jì)，基于想要學(xué)習(xí)、了解的問(wèn)題，要求學(xué)生課前查閱跟本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)的文獻(xiàn)資料，撰寫預(yù)習(xí)報(bào)告，并自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，讓教師審查是否可行性。案例：蘆丁的提取方法(堿溶酸沉法)稱取槐米(壓碎)(藥店購(gòu)置)粗粉20g，放入500ml燒杯中、加0.4%硼砂水溶液200ml(如為鮮品，應(yīng)立即投入煮沸的硼砂水溶液中)，加熱微沸后、加石灰乳(上清液)調(diào)ph 8～9，一邊加一邊攪拌(注意：不要加進(jìn)固體，否則溶液過(guò)堿，使溶液變?yōu)樽丶t色，影響蘆丁的得率和品質(zhì))，加熱微沸30min，以隨時(shí)加石灰乳(上清液)約200ml以補(bǔ)充失去的水分并保持溶液ph 8～9，靜置、傾出上清液，用雙層紗布(中間鋪一薄層棉花)過(guò)濾，藥渣(第二次提取)再用0.4%硼砂水溶液200ml煮沸半小時(shí)(此時(shí)不需加石灰乳)，以隨時(shí)加水補(bǔ)充失去的水分，合并兩次濾液(總體積約400ml)，放冷(60℃～70℃)，小心滴加濃鹽酸、同時(shí)快速攪拌調(diào)至溶液ph3～4，室溫放置或者在冰箱中放置，沉淀，待全部沉淀物析出后，減壓抽濾，用少量蒸餾水(約10ml)洗滌蘆丁粗品，抽干，室溫下晾干，得粗制蘆丁，稱重。問(wèn)題：①在提取過(guò)程中加硼砂和石灰乳的目的是什么?②在提取過(guò)程中調(diào)ph不能過(guò)低和過(guò)高(ph不超過(guò)9)，為什么?對(duì)產(chǎn)品有何影響?③黃酮類化合物還有哪些提取方法?蘆丁還可用什么方法提取?

描寫藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想五

藥物銷售合同

合同編號(hào)：___________

發(fā)票號(hào)：_____________

簽約地點(diǎn)：_________??發(fā)貨號(hào)：__________________________

買方：_____________?賣方：中外合作廣東____藥業(yè)有限公司

地址：_____________?地址：______________（高新科技區(qū)）

郵政編碼：_________郵政編碼：________________________

電話：_____________?????電話：____________________________

傳真：_____________?傳真：____________________________

開(kāi)戶行：___________?開(kāi)戶行：中國(guó)銀行______________分行

稅號(hào)：_____________?稅號(hào)：____________________________

帳號(hào)：_____________?賬號(hào)：____________________________

聯(lián)系人：___________

身份證：___________

茲經(jīng)買賣雙方確認(rèn)，下列貨物按照下列買賣條款成交：

第一條貨物名稱及規(guī)格?

品名____規(guī)格____商標(biāo)牌號(hào)____數(shù)量（單位）____單價(jià)（元）____總價(jià)（元）____備注____?

合計(jì)金額（大寫）人民幣：____佰____拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分

第二條質(zhì)量要求及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：原廠標(biāo)準(zhǔn)，以藥檢所藥檢報(bào)告為準(zhǔn)。

第三條包裝標(biāo)準(zhǔn)：原廠包裝。

第四條交貨時(shí)間：____________________

第五條交貨起點(diǎn)有方式：賣方負(fù)責(zé)辦理運(yùn)輸貨物到對(duì)方車站。

第六條運(yùn)輸方式及到站（港）；鐵路或公路運(yùn)輸。站名：____________?

第七條付款方式：________；付款時(shí)間____________，貨款應(yīng)直接匯入賣方________賬戶，否則視為未付貨款。

第八條發(fā)貨通知

賣方應(yīng)隨時(shí)提供備貨情況，以便買方做好接貨前準(zhǔn)備工作。在每次（批）發(fā)貨后賣應(yīng)將發(fā)貨日期、品名、件數(shù)、貨重、到站等情況通知買方。

第九條買方對(duì)貨物質(zhì)量及數(shù)量有異議，應(yīng)在收貨之日起五日內(nèi)向賣方提出，否則視為貨物質(zhì)量、數(shù)量符合合同要求。

第十條違約責(zé)任：買方逾期支付貨款，應(yīng)按合同總金額的百分之五支付賣方逾期滯納金。

第十一條不可抗力

本合同項(xiàng)下的不可抗力，是指雙方在訂合同時(shí)不能預(yù)見(jiàn)，對(duì)其發(fā)生和后果不能避免不能克服的事件，包括地震、火災(zāi)、地區(qū)性水災(zāi)、風(fēng)暴及國(guó)家法律、法規(guī)變更等。一方由于不可抗力不能履行本合同，應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后十五日內(nèi)向?qū)Ψ教峁┯晒C機(jī)關(guān)或政府部門出具的發(fā)生不可抗拒力的有效證明，并可以延期履行，部分履行或不履行本合同。

第十二條爭(zhēng)議的解決

買賣雙方就本合同所發(fā)生的一切爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不能達(dá)成一致意見(jiàn)，任何一方均應(yīng)向賣方所在地法院或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)提起訴訟，由賣方所在地的法院（或）仲裁機(jī)關(guān)裁決解決。

第十三條合同效力

本合同自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。本合同不得作單方面修改，如一方因故轉(zhuǎn)證、變更或解除本合同，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商同意，另立協(xié)議備案。

第十四條本合同一式三份，買賣雙方各執(zhí)一份，賣給方辦事處一份以備案。

第十五條本合同1-15條主要條款不得涂改，涂改無(wú)效。

買方：___________?賣方：___________

名稱：___________?名稱：___________

簽章：___________?簽章：___________

日期：___________日期：___________

描寫藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想六

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的要求，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下。

我院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

我院對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。

我院對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理?？咕幬锲贩N原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。

我院每月進(jìn)行一次處方病歷點(diǎn)評(píng)，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施，有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)。

完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

我院對(duì)每月進(jìn)行一次的處方病歷點(diǎn)評(píng)查出的問(wèn)題進(jìn)行全院通報(bào)，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹(shù)立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。

我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。

臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開(kāi)始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。

手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。

目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。

將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。

描寫藥物合成工藝研究心得體會(huì)和感想七

2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》要求，積極進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，整改工作。

下面將我科室2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)如下：

成立抗菌藥物管理小組，每月進(jìn)行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標(biāo)和使用數(shù)量排名。2011年7-12月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬(wàn)、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門診患者抗菌藥物處方比例26.7%。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)58.1%。

對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，初級(jí)及初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具。門診處方?jīng)]有開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。

對(duì)用量較大的品種采取預(yù)警和限量采購(gòu)。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫《長(zhǎng)治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》，經(jīng)藥物與治療學(xué)委員會(huì)通過(guò)后一次性采購(gòu)使用。2011年共啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序4次，對(duì)用量超常的頭孢克洛進(jìn)行預(yù)警。

制訂合理應(yīng)用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級(jí)管理制度。

取材及送檢方法要正確規(guī)范。

應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程( 人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等, 以便根據(jù)上述特點(diǎn), 結(jié)合患者臨床特點(diǎn)( 感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等) 正確選用抗菌藥物。

明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。 5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。

用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。

兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時(shí)間、療程等。

總之，治療感染的同時(shí)還應(yīng)重視綜合性治療措施。必須充分認(rèn)識(shí)到人體免疫功能的重要性，在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)，必須盡量使人體全身狀況有所改善，各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善微循環(huán)，補(bǔ)充血容量，處理原發(fā)病和局部病灶等，均不可忽視，從而提高抗感染治療效果。不要過(guò)分依賴抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機(jī)體免疫力等等。抗感染是一項(xiàng)綜合的治療，抗菌藥的應(yīng)用只是其中一方面，需要各方面綜合處理。

藥劑科