違規(guī)醫(yī)保心得體會實用 醫(yī)保政策法律法規(guī)心得體會(9篇)

心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。優(yōu)質的心得體會該怎么樣去寫呢？接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧，我們一起來看一看吧。

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用一

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今年以來，在實際工作和生活中，我嚴格按照黨風廉政建設的要求，不斷加強自身的黨風廉政學習和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發(fā)揮黨員干部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發(fā)向上的工作環(huán)境。

思想上能夠認真學習黨的方針政策，習主席系列講話精神，注意理論聯(lián)系實際，在思想上、行動上時刻同黨中央保持一致，不斷提高自己的政治素質和業(yè)務素質。按照市局要求，我又認真學習了習近平關于全面從嚴治黨重要論述，《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等內(nèi)容，使我進一步認識到黨員領導干部廉潔從政是黨的性質和宗旨的基本要求，是全面貫徹黨的路線方針政策的重要保障，也是正確行使權力、履行職責的重要基礎。作為一名基層干部更要認真學習、牢固樹立、自覺落實。

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始終踐行領導干部廉潔自律的有關規(guī)定，做到以身作則，嚴于律己，要求別人做到的，自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。具體體現(xiàn)在工作中的“五無現(xiàn)象”：無收受財物禮金的現(xiàn)象；在節(jié)假日期間和辦理婚喪喜慶等事情上都能夠按照有關規(guī)定嚴格要求自己，從未發(fā)生過利用節(jié)假日和婚喪喜慶等事宜收受、贈送超出正常禮尚往來的禮金禮品、借機斂財?shù)冗`紀行為；無以權謀私現(xiàn)象，嚴格依法辦事秉公執(zhí)法，沒有違規(guī)收受好處謀取私利的問題；無違規(guī)使用公款、違規(guī)收受贈送、違規(guī)占為己有，以及由本人或特定關系人違規(guī)參與經(jīng)營高檔煙酒、珍稀藥材、天價茶葉等名貴特產(chǎn)類特殊資源謀取私利等問題。

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在公務活動和社交活動中都做到了嚴格遵守廉潔自律的規(guī)定，做到了廉潔奉公，忠于職守，沒有利用職權和職務上的影響謀取不正當利益；沒有私自從事營利活動的行為；遵守公共財物管理和使用的規(guī)定。沒有假公濟私、化公為私的行為；奉公守法，沒有利用職權和職務上的影響為親友及身邊工作人員謀取利益；做到了講究艱苦奮斗，勤儉節(jié)約，禁止講排場、比闊氣、鋪張浪費。堅持廉潔從政，自覺接受群眾監(jiān)督。

作為黨員干部我認真遵守各項管理制度，注意從思想源頭上下功夫，時刻做到頭腦清醒，政治堅定，清正廉潔，自重，自省，自警，自勵，以身作則，嚴格按照規(guī)定和制度辦事。一是在實際工作中，我始終按照工作權限和工作程序履行職責，不講無原則的話，不辦無原則的事，堅持做到公平正直，不徇私情，珍視和正確行使權力，勤勤懇懇地做好各項工作，始終堅持公平公正原則，公平辦事，公正做人。二是堅持嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的自己首先不做。在生活中，不搞大吃大喝和相互請吃吃請，不搞鋪張浪費。三是在各項工作中嚴格按照有關法律、法規(guī)辦事。

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一是學習不夠。導致政治理論水平不高，經(jīng)驗不足，分析問題與解決問題的能力不夠，把握全局的能力欠缺，導致出現(xiàn)工作思路不清晰，工作的計劃性不夠，有時窮于應付，工作重點不夠突出，工作的預見性、前瞻性、創(chuàng)新性不夠，工作成效不夠突出。

二是深入一線，調查研究不夠。導致工作的針對性不足，在解決群眾關心的熱點、難點問題上存在一定差距。

三是業(yè)務不夠全面。工作效率不夠高，業(yè)務工作能力、組織協(xié)調能力都有待學習提高。

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一是自覺學習和認真貫徹執(zhí)行黨和國家的廉政政策，接受群眾監(jiān)督。堅持做到勤學、精學、終身學，增強拒腐防變的能力，自覺用黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦，接受教育，不斷進步。提高政治素質，提高業(yè)務素質，以適應新形勢下工作不斷發(fā)展的需要。

二是模范遵守黨紀國法，繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚新風正氣，真正做到不貪、不沾、不奢侈浪費，積極維護國家和公眾利益，全心全意為人民服務。

三是秉公盡責，不以權謀私。保持一個共產(chǎn)黨人的本色，帶頭講奉獻，嚴格守紀律，秉公辦事，顧全大局，自覺維護黨和國家的利益，始終保持同人民群眾的血肉聯(lián)系，對人民群眾最關心的熱點、難點一抓到底，急群眾之所急，想群眾之所想，為民辦實事、辦好事，甘當人民的好公仆。

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用二

根據(jù)公司黨委下發(fā)“關于印發(fā)《關于集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作方案》的通知”文件，本人按照“公司委員會關于集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作方案”的要求，進行了認真自查，報告如下：

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本人積極參加了公司黨委召開的集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作動員（電視）會，認真學習了公司集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作方案和具體措施，認真學習了習近平總書記關于全面從嚴治黨的重要論述，以及《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》，中央八項規(guī)定《實施細則》等黨內(nèi)法規(guī)和上級黨委、紀委有關文件精神，深刻認識到集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作是鞏固深化中央“八項規(guī)定”精神貫徹落實成果，推動黨風政風改進、從嚴治黨的重要舉措，不斷增強廉潔自律和法紀敬畏意識，以身作則，嚴守底線，在推動集團公司高質量發(fā)展中發(fā)揮黨員干部的模范帶頭作用。

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對照公司黨委專項整治工作通知文件要求，本人仔細嚴格地排查如下：

1、嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》，沒有收受可能影響公正執(zhí)行公務的禮金，包括“紅包”、禮品、消費卡、名貴特產(chǎn)類特殊資源等財物；

2、沒有借年節(jié)假期、辦理婚喪喜慶等事宜之機，收受明顯超出正常禮尚往來的禮金；

3、沒有縱容、默許配偶、子女及其配偶等親屬、身邊工作人員和其他特定人員關系人利用領導職務上的影響收受禮金；

4、沒有向領導干部及其配偶、子女及其配偶等親屬和其他關系人贈送明顯超出正常禮尚往來的禮金；

5、沒有違規(guī)用公款購買、違規(guī)收受贈送、違規(guī)占為已有、由本人或特定關系人參與經(jīng)營的高擋煙酒、珍稀藥材、天價茶葉、名貴木材、珠寶玉石、名瓷名畫等名貴特產(chǎn)類特殊資源謀取私利等行為。

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通過這次自查自糾，自己雖然沒有違規(guī)收受禮金等方面的問題，但是通過梳理排查和深刻反思，自己在工作中還有一些不足，要按照民主生活會上同志們對自己的批評和建議，積極改進不斷提高，本人鄭重承諾，在今后的工作中，嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》，堅決貫徹執(zhí)行中央“八項規(guī)定”精神和和省委、省紀委及集團公司的有關規(guī)定，認真履行“一崗雙責”，筑牢思想道德防線，決不以任何理由、任何形式、任何渠道違規(guī)收受紅包禮金等貴重物品謀取私利，自覺接受黨組織和職工群眾的監(jiān)督，率先垂范，從嚴自律，清清白白做人，干干凈凈做事。

特此報告！

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用三

根據(jù)

《**機關集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治實施方案》和**紀委有關部署要求,自己認真學習政策規(guī)定,嚴格對照整治問題自查自糾,現(xiàn)將有關情況報告如下:

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提高認識

自己積極參加部機關召開的集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作動員會,

認真學習集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作通知,

學習習近平總書記關于全面從嚴治黨的重要論述,

學習《廉潔自律準則》，中央八項規(guī)定

《實施細則》

等黨內(nèi)法規(guī)和省市紀委有關文件，深刻認識到集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作，是進一步鞏固深化中央八項規(guī)定精神貫徹落實成果，改進黨風政風、從嚴治黨的重要舉措，是教育黨員干部不斷增強廉潔自律和法紀敬畏意識、以身作則、嚴守底線的必要措施,也是強化組工干部廉潔自律意識和法紀敬畏的有效手段，從思想高度重視，工作中認真對待。

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對照專項整治有關問題和要求，嚴格自查如下:

1、嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》，沒有收受可能影響公正執(zhí)行公務的禮金,包括“紅包”、禮品、消費卡、

名貴特產(chǎn)類特殊資源等財物;

2、沒有借年節(jié),

假期,

辦理婚喪喜慶等事宜之機,

收受明顯超出禮尚往來的禮金;

3、沒有縱容、默許配偶、子女等親屬及身邊工作人員,利用職務上的影響收受禮金;

4、沒有向領導干部及其配偶、子女及其配偶等親屬和其他關系人贈送明顯超出正常禮尚往來的禮金;

5、沒有違規(guī)用公款購買、違規(guī)收受贈送、違規(guī)占為已有，由本人或特定關系人參與經(jīng)營的高擋煙酒、珍稀藥材、天價茶葉、名貴木材、珠寶玉石、名瓷名畫等名貴特產(chǎn)類特殊資源謀取私利等行為。

通過自查,

雖然沒有違規(guī)收受禮金等方面的問題,

但以往工作特別是八項規(guī)定之前,下縣區(qū)檢查過程中有時也礙于情面,

收受過蘋果、蜂蜜等土特產(chǎn)的現(xiàn)象。對此類問題,

在這次整治期間自己也主動折價上繳到全省統(tǒng)一的整治專戶。

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本人鄭重承諾,今后工作中，自己將嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》,

堅決貫徹執(zhí)行中央“八項規(guī)定”精神和省

**紀委有關規(guī)定，始終筑牢思想道德防線,決不以任何理由、任何形式違規(guī)收受紅包禮金等貴重物品，絕不利用工作便利謀取私利,自覺接受黨組織和黨員干部群眾監(jiān)督,公道正派、廉潔自律、清白做人、干凈干事。

特此報告!

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用四

20xx年度我院醫(yī)保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下，按照上級指示科學制定工作計劃，認真開展各項工作，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結如下：

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1、根據(jù)上級通知自20xx年1月1日起，原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，隨之一些政策也進行了相應的調整，醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后，分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習，并集中轉達了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號，9號，10號，11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。

2、執(zhí)行國家的這項惠民政策，宣傳工作是個重要環(huán)節(jié)。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面，盡可能的方便患者就診，利用公示欄公布當月參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見，摸得著的實惠，從而轉變觀念，重新認識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。

3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策，回答患者提出的各種問題，努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開，使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地。

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1、20xx年上半年，職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)保卡支付1350人次，總費用共計209460元。平均每月34910元。

2、20xx年上半年，城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補償1445人次，住院病人費用總額10415669元，次均住院費用7208元，平均住院日：13.01天。補償金額總計6112691元，人均補償金額4230元。補償比58.7%，其中按病種路徑結算510人，覆蓋率35.3%。

3、20xx年上半年，職工醫(yī)保住院補償94人次，住院總費用567646元，補償費用376791元，補償比66.4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補償66人次，住院總費用428201元，補償費用274822元，補償比64.1%。

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醫(yī)保辦嚴格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定，每月一查房，每季度一督導，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭，責令其立即進行整改。根據(jù)我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細則》對各科室的醫(yī)保工作每月進行一次綜合評定，根據(jù)評分，排出名次。20xx年上半年，醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份，主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題，在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款，對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款，醫(yī)保辦積極組織復議，盡最大努力為我院挽回損失。如確實屬于我院的失誤造成的扣款，醫(yī)保辦會通知到相關科室，并提醒該科室在今后工作中汲取教訓，進一步提高工作標準，把失誤率降低至最低程度。

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為了提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量。我院根據(jù)上級指示開展了“四查四促”專項行動，3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項行動領導小組，領導小組成立后，醫(yī)保辦在醫(yī)保領域工作中積極開展自查自糾，查找問題并解決問題，建立問題整改臺賬，督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日，上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導，對我們提出了一些寶貴的意見和建議，我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領導的一致肯定，但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如：醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準，中藥熏蒸多收中藥費用，不合理使用抗生素類藥品的問題。

針對以上問題，醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后，與辦公室及后勤科進行協(xié)調，按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄，關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題，也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上，醫(yī)院組織權威專家和從業(yè)人員進行探討，對抗生素類藥品的使用指癥進行明確，從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

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1、提高服務質量，優(yōu)化報銷流程。

提升我院醫(yī)療保險工作的效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實際情況做好意外傷害住院患者的調查核實工作，盡可能做到在院調查，從而使患者出院當時就能享受報銷。

2、繼續(xù)加大審核督導力度，減少扣款。

堅持履行每月查房，每季度督導制度，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分，及時發(fā)現(xiàn)問題，并督促整改，對設計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴格進行審核，最大程度減少保險公司審核扣款。

3、執(zhí)行醫(yī)院各項指示，爭做優(yōu)秀科室。

認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務，積極開展“學制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠信、塑團隊、精醫(yī)濟世為人”活動，耐心為患者服務，樹立我嵩縣西關骨科醫(yī)院的良好形象。

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用五

20xx年，在縣委縣政府的領導下，我局始終以人民為中心，堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標，突出重點，攻克難點，打造亮點，全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結和20xx年工作計劃報告如下：

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（一）堅定不移加強黨的建設，推進法治政府建設

1.強化黨對醫(yī)保工作的領導。堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學習教育，強化意識形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。

2.提高政治站位，狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實。帶頭學習研討，引領并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》和《習近平總書記關于扶貧工作重要論述》等書目，以習近平總書記關于扶貧工作重要論述為指導，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領域存在的問題和不足，帶領黨組班子，指導支部黨員開展學習，通過局黨組會議、專題學習研討會、支部三會一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉作風、做好調研工作，找準工作思路。

3.加強思想政治建設，不斷強化政治引領。突出學習重點，強化理論學習。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記系列重要講話精神特別是習近平總書記在中央和國家機關黨的建設工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容，進一步增強了領導班子成員的理想信念，強化了理論武裝，增強了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機關工委黨建工作的重大決策部署自覺性。

4.從嚴黨內(nèi)政治生活，全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則，凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴格按照標準抓好黨費收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。

5.從嚴治黨，全面加強黨風廉政建設工作。通過學習相關學習資料，進一步加強黨風廉政建設、意識形態(tài)、脫貧攻堅的學習意識。在黨風廉政建設工作中，規(guī)范學習并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責任，注重“一崗雙責”。我局黨員干部時刻緊繃紀律作風這根弦，存戒懼、知敬畏、守底線；

黨組織要進一步提高政治站位，深入貫徹落實習近平總書記關于加強作風建設重要批示精神，嚴格落實《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風建設，不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神，弘揚新風正氣。

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（一）打擊欺詐騙保方面

1.高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關于20xx年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關于20xx年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動，活動取得了顯著成效。

2.突出重點，效果良好。

一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關于《x市20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求，在20xx年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點醫(yī)療機構x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。

二是對各醫(yī)藥療機構進行現(xiàn)場檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報銷等現(xiàn)象；

部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況，均要求醫(yī)藥機構立行整改，嚴格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。

（二）精簡經(jīng)辦服務流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡化程序，減少群眾跑腿和等待時間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

2.下沉服務，權限下放，確保慢性病卡應辦盡辦。我縣精簡流程，權限下放，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設置慢性病認定服務點，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認定。由定點醫(yī)療機構x名及以上主治醫(yī)師進行認定，并錄入醫(yī)療保險系統(tǒng)，患者可享受相應的醫(yī)療待遇；

在異地二級以上定點醫(yī)療機構就診的，可憑相關檢查診斷報告進行申請，經(jīng)認定、備案后，即可享受相應的醫(yī)療待遇。同時，下沉服務，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處；

不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫(yī)務人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認定備案工作，并對行動不便患者提供上門服務。并通過充分調動各方力量，堅持人員下沉、檢查下沉、設備下沉、服務下沉，切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務機制，持續(xù)抓好跟蹤服務管理，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補助政策。

（三）突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫(yī)通”建設，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實落地

內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務活動，促進醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R、全覆蓋。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關法律政策。引導參保人員關注公眾號，充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進行多層次、全方位宣傳。

2.以扶貧政策明白人工作為契機，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動，讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?，取得了良好效果，通過在校學生、少先隊員、共青團員首先學習醫(yī)保政策、并倡議學生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?；鸢踩R進一步普及的目的，當好醫(yī)保政策宣傳員，同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。

4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳，為進一步強化定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識，自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

（五）積極推進長期護理保險、打造醫(yī)養(yǎng)結合體系

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結合工作，推進落實職工基本醫(yī)療保險長期護理保險制度，研究相關支撐政策，并在我局業(yè)務辦理大廳增設長期護理保險專窗，截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元。

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（一）作為新組建的部門，任務重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴重不足，股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進展。

（二）業(yè)務系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報、省外個賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結算系統(tǒng)覆蓋范圍不大，報銷存在滯后性。目前“一單制”結算系統(tǒng)，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機構范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費，不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng)，無法體現(xiàn)年度累計救助最高支付限額；

醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢依然十分嚴峻。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的例子時有發(fā)生，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金被不法分子騙套風險；

由于工作人員業(yè)務水平及條件有限，對于“意外傷害”報銷材料很難專業(yè)鑒別責任主體，可能會間接導致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金無謂的浪費；

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I/未制）導致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結算。

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（一）實干擔當，攻堅克難，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。

醫(yī)保局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋，堅持“盡力而為、量力而行”，圍繞加強“黨的建設”，深化“兩項改革”，打好“三場硬仗”，提升"四項能力”，抓好“五項基礎”，奮力推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

（二）以加強黨的建設為統(tǒng)領。

堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強黨風廉政建設和隊伍作風建設。強化黨對醫(yī)保工作的領導，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展提供堅強政治保證。

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標，堅持問題為導向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能，扎實做好醫(yī)保精準扶貧，全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼健⒁粏沃啤苯Y算，鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

（四）強化激勵機制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務意識。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構干部隊伍的建設、改變干部管理模式，進一步完善目標責任體制，加強干部職工教育培訓，切實提高干部職工的政策、業(yè)務等綜合素質，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對，遇事能辦”的要求，加強干部隊伍作風建設，構建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務體系，實行專業(yè)化服務，打造良好的服務環(huán)境，提高優(yōu)質的服務質量。

（五）加大對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確保基金的安全完整。加強綜合監(jiān)控，實施聯(lián)合懲戒，擴大檢查覆蓋面，從醫(yī)療機構延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構。完善基金監(jiān)管政策體系，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保，堅持底線思維，切實維護基金安全。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動drg付費改革制度。2020年上半年，我縣啟動drg付費方式改革工作，完成二級定點醫(yī)療機構drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年，全縣二級定點醫(yī)療機構及符合條件的一級定點醫(yī)療機構實現(xiàn)drg付費。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機構drg付費。

（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會關注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構建多部門聯(lián)動機制，實現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)保基金安全。

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用六

根據(jù)縣委辦文件精神，我認真開展學習，按照要求進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

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我認真學習了習總書記關于全面從嚴治黨的重要論述、新的《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》中關于收送禮品禮金有關問題處理的條款，學習了中央八項規(guī)定《實施細則》等黨內(nèi)法規(guī)和縣委、縣紀委有關文件精神，深刻認識到集中開展違規(guī)收送禮品禮金問題專項整治工作是鞏固深化中央“八項規(guī)定”精神貫徹落實成果，營造良好的政治生態(tài)和公平的社會環(huán)境的有力抓手。

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對照局黨委專項整治工作方案中列舉的有關整治事項，本人經(jīng)過細致排查，有關情況為：

1、沒有收受可能影響公正執(zhí)行公務的禮品禮金(包括“紅包”、禮品、消費卡、高檔煙酒、天價茶葉、名貴土特產(chǎn)等財物)。

2、沒有借年節(jié)假期、辦理婚喪喜慶等事宜之機，收受明顯超出正常禮尚往來的禮品禮金。

3、沒有縱容、默許配偶、子女等親屬、身邊工作人員和其他特定關系人，利用職務上的影響收受禮品禮金。

4、沒有向領導干部及其配偶、子女等親屬和其他特定關系人，贈送明顯超出正常禮尚往來的禮品禮金。

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通過這次自查自糾，自己雖然沒有違規(guī)收受禮品禮金等方面的問題，但是通過梳理排查和深刻反思，自己在工作中還有一些不足，要積極接受組強的監(jiān)督，認識聽取領導和同志們的批評建議，積極改進不斷提高。

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用七

按照關于“雙節(jié)”期間深化違規(guī)收送禮品禮金問題專項整治工作方案通知的要求，現(xiàn)將本人自查情況專題報告如下。

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公司紀委集中開展“雙節(jié)”期間深化違規(guī)收送禮品禮金問題專項整治工作，彰顯了以習近平總書記為核心的黨中央堅定不移地針對全體黨員干部全面從嚴治黨、反腐倡廉、整改作風問題的堅定政治態(tài)度、立場和決心；也是公司貫徹落實習近平總書記重要指示、中央部署精神和中央八項規(guī)定的具體行動。我認為專項整治工作很及時、很有必要。

對照專項整治工作，我充分認識到開展“雙節(jié)”期間深化違規(guī)收送禮品禮金問題專項整治工作的重要性，要自覺把思想和行動與公司決策部署統(tǒng)一進來，積極增強“四個意識”、踐行“兩個維護”，主動擔責，積極行動，扎實開展專項整治，將全部精力投入到業(yè)務工作中去。

按照中國傳統(tǒng)，在現(xiàn)實生活中是有必要的人際交往，但我的交往有原則、有界線、有規(guī)矩，能自覺凈化自己的社交圈、生活圈、朋友圈，能將工作和生活很好的分清界線，崇尚平等友誼，坦誠交往。我從事業(yè)務是技術管理、規(guī)劃發(fā)展，主要職能是服務指導基層和對外技術交流學習，對內(nèi)部單位均為正常工作關系；對外部基本上是正規(guī)的科研院所，經(jīng)常尋求其幫助我們提供技術支持、或解決生產(chǎn)技術問題，也均為正常工作關系，按規(guī)定接待，沒有收送禮品禮金。

（一）關于違規(guī)收受禮金的問題

在工作中沒有違規(guī)收受可能影響公正行使公權力的禮金或收受明顯超出正常禮尚往來的禮金問題；我的配偶、子女等親屬以及身邊工作人員和其他特定關系人，沒有利用本人職務上的影響收受禮金問題；沒有縱容、默許配偶、子女及其配偶等親屬以及身邊工作人員和其他特定關系人，利用本人職務上的影響收受禮金問題。

（二）關于違規(guī)贈送禮金的問題

我沒有違規(guī)向領導干部及其配偶、子女及其配偶等親屬和其他特定關系人贈送明顯超出正常禮尚往來的禮金問題。

二、存在的不足及整改措施

通過認真學習習近平系列重要講話、《中國共產(chǎn)黨黨章》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》及集團各級黨委紀委關于廉潔自律文件等精神，我的政治站位、思想境界、廉潔自律、履職能力有了很大提升，能在工作生活中能夠嚴格要求自己，但距離組織要求還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面，并針對性提出了整改措施，具體如下：

（一）存在的不足

一是政治理論知識深入系統(tǒng)學習不夠。平時重視業(yè)務學習，忽視黨性修養(yǎng)學習提升；認為企業(yè)以安全生產(chǎn)和經(jīng)濟效益為主，忽視政治思想工作的方向性、重要性，因此缺少主動學習，學而不實、抓而不緊，沒有真正靜下心來學習政治理論知識。

二是思想作風有待改進和轉變。存在觀念陳舊、能過就過等問題，缺乏創(chuàng)新動力和擔當精神。

三是廉潔自律要求不夠高。雖然感覺自身的做人原則還是比較硬朗，與廉潔要求相比，還存在對一些敏感問題的復雜性認識不夠，缺乏必要的警惕性和鑒別力。

（二）整改措施

一是加強黨紀國法、業(yè)務技能等理論知識學習，提升自身綜合素養(yǎng)和能力。平時重視黨性、業(yè)務學習兩手抓、齊并進，做到政治思想、業(yè)務工作兩不誤、兩提升。

二是改進和轉變思想作風，用好管理制度、用好組織賦予的權責，扎實干好本職工作。要解決陳舊觀念、能過就過等問題，生活上安于現(xiàn)狀，工作中創(chuàng)新進取，激發(fā)自身創(chuàng)新動力和熱情；積極主動、開拓創(chuàng)新，要用擔當精神和責任把工作干好干實。

三是提升廉潔自律的自覺性，接受監(jiān)督，堅定反腐倡廉態(tài)度。按照八項規(guī)定、廉潔自律要求繼續(xù)增強自身做人原則，提高對一些敏感問題的復雜性認識和研判能力，增強必要的警惕性和鑒別力，堅決杜絕腐敗。

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用八

根據(jù)

《**機關集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治實施方案》和**紀委有關部署要求,自己認真學習政策規(guī)定,嚴格對照整治問題自查自糾,現(xiàn)將有關情況報告如下:

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提高認識

自己積極參加部機關召開的集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作動員會,

認真學習集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作通知,

學習習近平總書記關于全面從嚴治黨的重要論述,

學習《廉潔自律準則》，中央八項規(guī)定

《實施細則》

等黨內(nèi)法規(guī)和省市紀委有關文件，深刻認識到集中開展違規(guī)收送禮金問題專項整治工作，是進一步鞏固深化中央八項規(guī)定精神貫徹落實成果，改進黨風政風、從嚴治黨的重要舉措，是教育黨員干部不斷增強廉潔自律和法紀敬畏意識、以身作則、嚴守底線的必要措施,也是強化組工干部廉潔自律意識和法紀敬畏的有效手段，從思想高度重視，工作中認真對待。

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對照專項整治有關問題和要求，嚴格自查如下:

1、嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》，沒有收受可能影響公正執(zhí)行公務的禮金,包括“紅包”、禮品、消費卡、

名貴特產(chǎn)類特殊資源等財物;

2、沒有借年節(jié),

假期,

辦理婚喪喜慶等事宜之機,

收受明顯超出禮尚往來的禮金;

3、沒有縱容、默許配偶、子女等親屬及身邊工作人員,利用職務上的影響收受禮金;

4、沒有向領導干部及其配偶、子女及其配偶等親屬和其他關系人贈送明顯超出正常禮尚往來的禮金;

5、沒有違規(guī)用公款購買、違規(guī)收受贈送、違規(guī)占為已有，由本人或特定關系人參與經(jīng)營的高擋煙酒、珍稀藥材、天價茶葉、名貴木材、珠寶玉石、名瓷名畫等名貴特產(chǎn)類特殊資源謀取私利等行為。

通過自查,

雖然沒有違規(guī)收受禮金等方面的問題,

但以往工作特別是八項規(guī)定之前,下縣區(qū)檢查過程中有時也礙于情面,

收受過蘋果、蜂蜜等土特產(chǎn)的現(xiàn)象。對此類問題,

在這次整治期間自己也主動折價上繳到全省統(tǒng)一的整治專戶。

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本人鄭重承諾,今后工作中，自己將嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》,

堅決貫徹執(zhí)行中央“八項規(guī)定”精神和省

**紀委有關規(guī)定，始終筑牢思想道德防線,決不以任何理由、任何形式違規(guī)收受紅包禮金等貴重物品，絕不利用工作便利謀取私利,自覺接受黨組織和黨員干部群眾監(jiān)督,公道正派、廉潔自律、清白做人、干凈干事。

特此報告!

推薦違規(guī)醫(yī)保心得體會實用九

根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關于印發(fā)2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案的通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。

一、強化組織領導，完善機制建設

（一）加強組織領導。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成，本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與，成立2019年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領導小組，領導小組辦公室設在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股，具體負責專項行動的組織協(xié)調和日常工作。

（二）制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處，于2019年4月制定了《縣2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，安排部署具體工作任務，細化責任分工，層層壓實責任。

（三）完善制度建設。根據(jù)相關文件要求和具體工作實際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構督查制度；組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機構督查臺賬、內(nèi)審臺賬、外傷調查材料專卷、問題整改臺賬、協(xié)議管理約談專卷，形成了一套預防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。

二、強化輿論宣傳,營造高壓態(tài)勢

（一）積極迅速響應號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點醫(yī)藥機構和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫(yī)?；鸢踩某h，正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。

（二）宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護”的醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會治理新理念。

（三）強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識，縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾扑?、定點醫(yī)藥機構配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內(nèi)容7期。

三、強化源頭監(jiān)管，提高防范意識

結合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風險點,采取三項措施抓實外傷調查和住院病人身份核實。一是落實責任到人。各個醫(yī)療機構制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護人員作為第一責任,每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機構,各醫(yī)療機構每天下午5點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調查組,并分為三個小組,分別由分管領導帶隊,每周一、周三、周五到醫(yī)療機構對外傷病人進行現(xiàn)場核查,針對疑點到當事人居住地或單位進行調查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機構長期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當面調查核實的方式，確保信息真實性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補償條件150人次，不予補償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

四、強化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索

一是智能監(jiān)控強監(jiān)管?？h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結合智能監(jiān)控疑點，對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點和違規(guī)行為全部進行了處理，醫(yī)療機構按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關行為，盡量減少疑點的產(chǎn)生。今年共提示疑點135條，已全部進行處理。

二是專項檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內(nèi)20家定點醫(yī)療機構及18家定點零售藥店進行專項監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式，發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責令定點醫(yī)藥機構限期整改，并按照協(xié)議要求處罰4家定點醫(yī)療機構及5家定點零售藥店。

三是專家評審抓專業(yè)。為進一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動，加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣2019年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點醫(yī)療機構病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費用24947.39元，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進行了逐一復核檢查。