在現(xiàn)實生活中，我們常常會面臨各種變化和不確定性。計劃可以幫助我們應(yīng)對這些變化和不確定性，使我們能夠更好地適應(yīng)環(huán)境和情況的變化。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

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（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務(wù)夯實基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，根據(jù)新一年的工作目標任務(wù)，不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動，在參保期開始前，做好一切宣傳發(fā)動工作，利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務(wù)。

（二）加強溝通協(xié)調(diào)，進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動，促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時，積極宣傳醫(yī)保政策，引導參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處，對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務(wù)。

（三）做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度，同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險基金的流失。

20xx年為進一步調(diào)動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務(wù)的落實完成，我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?wù)活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

（一）加強自身建設(shè)，爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業(yè)務(wù)學習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識，還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人，對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

（二）創(chuàng)新服務(wù)意識，完善工作方法。

根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務(wù)活動，提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子；2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會；3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

（三）規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾摺Ｖ贫ㄐ畔⑿麄髦贫?，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈ィ尭嗟娜肆私忉t(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務(wù)。

（四）落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務(wù)成績，報送的信息數(shù)量等各方面，進行綜合評定，評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

有關(guān)辦理醫(yī)?？ǖ慕榻B信三篇。

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醫(yī)保科工作計劃篇二

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡稱“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險人負責，讓參保人滿意，對醫(yī)院負責，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見：

一、門診管理。

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

二、醫(yī)保辦公室管理。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1、在住院處辦理住院手續(xù)，準確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？?。

2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？?，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導入醫(yī)保網(wǎng)。

4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫(yī)保病人的運行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。

5、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結(jié)賬報銷在一起更加規(guī)范了財務(wù)制度。

三、需加強的幾項具體工作。

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負責。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

20xx赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科年12月31日。

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醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200某年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的'動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準備。

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

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醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)保”）在全國的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂201年度工作計劃，具體事項如下：

對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。

定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

加強醫(yī)?？苾?nèi)部培訓，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。

強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。

每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。

加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

加強醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實降低住院病人的均次費用。

加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。

圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實，一如既往地努力工作。

政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學習。

方針、政策及要求及時、認真落實。

各項指示認真執(zhí)行。

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各位同事：

xx年，在社區(qū)領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，根據(jù)局黨組的分工，由我負責養(yǎng)老保險和信訪工作，分管社會保障科、社保中心的綜合科、養(yǎng)老科、計劃財務(wù)科、信息稽核科和雅陽、司前兩個社會保障所。一年來，在局黨組的集體領(lǐng)導和各位同事的支持和共同努力下，本人較好的完成了分管各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來職責履行情況和思想作風情況匯報如下：

一、做好本職工作，較好的完成各項工作。

(十)、抓好信訪工作。建立來信來訪工作制度，做到來信登記、一件一答。對來電來訪者，推行首問責任制，做到主動熱情、細心解答、耐心說服。對反映的問題，能處理的做到及時處理，需要請示的做好記錄，并逐級向上匯報，確實不能解決的也說明原因，堅持以理服人，做好耐心說服工作。一年來共受理群眾來信79件，及時答復(fù)和辦結(jié)53件(其他屬內(nèi)容重復(fù)或多級投遞信件)，承辦處理上級和領(lǐng)導轉(zhuǎn)批信訪件42件。(突出社會保障工作。社會保障工作是政府的民心工程，牽涉到千家萬戶，我盡心盡職認真做好有關(guān)社保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、退休人員認定、為61人辦理了失業(yè)證或失業(yè)證年審證明;為34人辦理了求職登記;按本區(qū)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策為轄區(qū)靈活就業(yè)人員116人次辦理了社保貼補。

綜上所述，我能勝任下一屆的社區(qū)工作者社保醫(yī)保工作。望請社區(qū)全體工作人員給予鼓勵。

述職人：述職日期

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分發(fā)揮黨員在社區(qū)建設(shè)中的作用，加強社區(qū)班子建設(shè)，提升干部隊伍整體素質(zhì)和能力。

新婚前后隨訪，鼓勵晚婚晚育，每月隨訪孕期，積極做好孕期篩查調(diào)查。懷孕期間隨訪，宣傳孕期、圍產(chǎn)期保健知識。在重點人群、流動人群和重點環(huán)節(jié)管理上，結(jié)合實際突出重點掌握信息。有針對性的為育齡群眾提供最佳服務(wù)，開展好幫扶結(jié)對、生育關(guān)懷，宣傳計劃生育法律法規(guī)。

3、人力資源和社會保障工作。

做好技能培訓，就業(yè)創(chuàng)業(yè)、富民惠民等宣傳工作及就業(yè)失業(yè)登記工作。

加強動態(tài)管理，及時了解和跟蹤已保家庭的收入情況，對不符合條件的及時予以調(diào)整，對新出現(xiàn)的困難家庭要及時納入保障范圍，確實做到“應(yīng)保盡?！啊＠m(xù)實施城鄉(xiāng)困難家庭醫(yī)療救助制度，完善與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的銜接，提高救助效果，減輕困難家庭的經(jīng)濟負擔，努力使困難群眾無錢看病和看不起病的問題逐步得到緩解。積極開展春荒、冬令救助和救災(zāi)救濟應(yīng)急工作。

5、社區(qū)治安綜合管理、民兵工作。

8其它工作社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)系其他部門開展法律援助、反xxx、安全教育、道德講堂等宣傳活動，增強居民的歸屬感。及時了解掌握居民反映的熱點，設(shè)法及時解決。

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為全面做好20xx年的醫(yī)保工作，圓滿完成新一年度的目標任務(wù)，區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實際情況，在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認真研究探討，制定20xx年工作計劃：

一、明確目標，突出重點，進一步提升醫(yī)療保險管理水平。

（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務(wù)夯實基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，根據(jù)新一年的工作目標任務(wù)，不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動，在參保期開始前，做好一切宣傳發(fā)動工作，利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務(wù)。

（二）加強溝通協(xié)調(diào)，進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動，促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時，積極宣傳醫(yī)保政策，引導參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處，對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務(wù)。

（三）做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度，同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險基金的流失。

二、以“溫馨醫(yī)?！睘檩d體，開展“崗位明星”評比活動。

20xx年為進一步調(diào)動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務(wù)的落實完成，我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?wù)活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

（一）加強自身建設(shè)，爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業(yè)務(wù)學習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識，還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人，對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

（二）創(chuàng)新服務(wù)意識，完善工作方法。

根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務(wù)活動，提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子；2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會；3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

（三）規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾?。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?，讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務(wù)。

（四）落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務(wù)成績，報送的信息數(shù)量等各方面，進行綜合評定，評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

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為認真貫徹黨的十某大和十某屆某中全會精神，滿足社區(qū)居民健康需求，提高社區(qū)的衛(wèi)生能力，為社區(qū)居民的健康服務(wù)，根據(jù)東城實際，制定2020年社區(qū)醫(yī)療工作計劃如下：

一、各社區(qū)要建立健全社區(qū)醫(yī)療的組織機構(gòu)，人員變動時及時調(diào)整上報，做到有領(lǐng)導分管，有專（兼）職工作人員。

二、各社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要根據(jù)工作要求制定年度工作計劃，及時完成信息報送、填報各種報表、工作總結(jié)等工作。

三、北龍、東平宮、東興門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要切實做好社區(qū)居民的預(yù)防醫(yī)療、保健康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)工作。

四、積極組織好社區(qū)健康教育講座。由各社區(qū)居委會組織、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體負責授課，每年開展4次以上轄區(qū)居民高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中等健康知識講座（要有講稿、居民名單、相片、通知、橫幅）。

五、廣泛開展健康調(diào)查，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。各社區(qū)居委會要協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好居民健康調(diào)查，按屬地原則以戶為單位建立完整的家庭健康檔案。

六、各社區(qū)居委會、衛(wèi)生服務(wù)站要將轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率控制在22/10萬以內(nèi)，全力避免死亡病例發(fā)生。

七、各社區(qū)居委會要將轄區(qū)內(nèi)嬰兒死亡率控制在12‰以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在14‰以內(nèi)，全力避免死亡病例發(fā)生。

八、各社區(qū)居委會、衛(wèi)生服務(wù)站要協(xié)助做好傳染病防治工作，有效防范各類突發(fā)疫情，避免重大傳染病的暴發(fā)流行。

九、各社區(qū)居委會、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要設(shè)立避孕藥具免費發(fā)放點，積極主動與街道計生辦聯(lián)系，做好避孕藥具免費發(fā)放及隨訪工作。

十、各社區(qū)居委會、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)計劃免疫、兒童保健、衛(wèi)生防控等工作。

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1.夯實基層。

黨建。

堅持以工作抓手為載體，運用新發(fā)展思維理念，把工作重點作為開展黨支部工作的著力點，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建專項工作示范點，推動自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實“深調(diào)研、深落實”活動，將“我為群眾辦實事”轉(zhuǎn)化為生動實踐。堅持以廉政風險防控為重點，按照全面從嚴治黨新要求，認真抓好重大事項請示報告制度，梳理完善并動態(tài)調(diào)整廉政風險清單，加強組織紀律和“反面典型”學習教育，提升黨員廉政風險防范意識。

2.落實崗位說明書制度。根據(jù)“科學定崗、清晰定責、合理定權(quán)、精準定能”目標，不折不扣貫徹落實崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點、能力素質(zhì)進行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評價，在實施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強干部隊伍“同標準、精細化”管理。

”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；

通過技能培訓、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項目式。

學習。

來提高干部隊伍的綜合素養(yǎng)；

完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；

進一步落實“傳幫帶”和激勵容錯機制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。

二、堅持以改革創(chuàng)新為動力，打造高效便捷的公共服務(wù)。

4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動的溝通協(xié)調(diào)機制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標準和事項清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓，定期開展“跟班學習”，針對性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導向的激勵約束機制，促進窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。

5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進系統(tǒng)行風建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評”指揮棒作用。堅持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進政策宣傳進機關(guān)、進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進醫(yī)藥機構(gòu)的“五進”醫(yī)保宣講活動，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展以促進健康為導向的健康宣傳工作。提高居民健康意識和生活質(zhì)量。

家信息平臺運行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費用報銷積壓問題。

三、堅持以群眾需求為導向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。

7.繼續(xù)做好新冠。

疫情。

相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責，全面落實新冠門診費用及疫苗費用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費用結(jié)算等工作。

落實配合落實重疾險、醫(yī)療專屬險、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；

充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實資助救助對象參保繳費政策；

優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補助日常管理服務(wù)；

協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；

推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，積極推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實施發(fā)展。

四、堅持以精準打擊為手段，筑牢醫(yī)?；鸬陌踩谰€。

9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，實現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б?。

“吹哨人”作用，加強智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。

任務(wù)，嚴格落實行政執(zhí)法案卷評查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導作用，推動執(zhí)法活動的全流程閉環(huán)管理。

五、堅持以管理協(xié)同為著力點，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購。

改革。

12.加強醫(yī)用耗材招標、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時補錄”原則，督導醫(yī)療機構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進一步充實采購品種和擴大平臺采購率，指導醫(yī)療機構(gòu)合理掌握采購量加強預(yù)算執(zhí)行管理，落實醫(yī)用耗材招標、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。

按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯”和咨詢建議，形成全社會廣泛監(jiān)督藥品價格的良好氛圍。

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下面是小編為大家整理的,供大家參考。

一、堅持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅強有力的戰(zhàn)斗堡壘。

堅持以工作抓手為載體，運用新發(fā)展思維理念，把工作重點作為開展黨支部工作的著力點，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建專項工作示范點，推動自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實“深調(diào)研、深落實”活動，將“我為群眾辦實事”轉(zhuǎn)化為生動實踐。堅持以廉政風險防控為重點，按照全面從嚴治黨新要求，認真抓好重大事項請示報告制度，梳理完善并動態(tài)調(diào)整廉政風險清單，加強組織紀律和“反面典型”學習教育，提升黨員廉政風險防范意識。

2.落實崗位說明書制度。根據(jù)“科學定崗、清晰定責、合理定權(quán)、精準定能”目標，不折不扣貫徹落實崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點、能力素質(zhì)進行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評價，在實施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強干部隊伍“同標準、精細化”管理。

通過推動業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；

通過技能培訓、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項目式學習來提高干部隊伍的綜合素養(yǎng)；

完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；

進一步落實“傳幫帶”和激勵容錯機制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。

二、堅持以改革創(chuàng)新為動力，打造高效便捷的公共服務(wù)。

4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動的溝通協(xié)調(diào)機制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標準和事項清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓，定期開展“跟班學習”，針對性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導向的激勵約束機制，促進窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。

5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進系統(tǒng)行風建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評”指揮棒作用。堅持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進政策宣傳進機關(guān)、進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進醫(yī)藥機構(gòu)的“五進”醫(yī)保宣講活動，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展以促進健康為導向的健康宣傳工作。提高居民健康意識和生活質(zhì)量。

6.加強兩點機構(gòu)精細化管理。加強定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護，及時落實醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，推進協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動態(tài)管理機制，加強國家信息平臺運行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費用報銷積壓問題。

三、堅持以群眾需求為導向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。

7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責，全面落實新冠門診費用及疫苗費用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費用結(jié)算等工作。

落實配合落實重疾險、醫(yī)療專屬險、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；

充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實資助救助對象參保繳費政策；

優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補助日常管理服務(wù)；

協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；

推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，積極推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實施發(fā)展。

四、堅持以精準打擊為手段，筑牢醫(yī)保基金的安全防線。

9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，實現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б?。

10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實醫(yī)保信用評價管理，加強結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會監(jiān)督員和獎勵舉報制度“吹哨人”作用，加強智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。

落實落細行政執(zhí)法系統(tǒng)移動執(zhí)法工作任務(wù)，嚴格落實行政執(zhí)法案卷評查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導作用，推動執(zhí)法活動的全流程閉環(huán)管理。

五、堅持以管理協(xié)同為著力點，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購改革。

12.加強醫(yī)用耗材招標、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時補錄”原則，督導醫(yī)療機構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進一步充實采購品種和擴大平臺采購率，指導醫(yī)療機構(gòu)合理掌握采購量加強預(yù)算執(zhí)行管理，落實醫(yī)用耗材招標、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。

按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯”和咨詢建議，形成全社會廣泛監(jiān)督藥品價格的良好氛圍。

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農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。

為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：

1.對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。

2.定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的`內(nèi)容。

1.組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2.加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

1.建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3.強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

1.醫(yī)保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2.每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3.定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。

4.加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

（1）加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

（2）加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

（3）進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實降低住院病人的均次費用。

（4）加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

（5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。

1.圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當好領(lǐng)導參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

2.帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實，一如既往地努力工作。

1.政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學習。

2.方針、政策及要求及時、認真落實。

3.各項指示認真執(zhí)行。

醫(yī)保科工作計劃篇十二

一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)培訓全年四次;定期完成上級布置的就業(yè)指標。

二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息，在今年4-5月的社區(qū)服務(wù)日活動中，組織現(xiàn)場招工提供的就業(yè)機會。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請臺賬。

四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作，協(xié)助街道保障服務(wù)平臺做好相關(guān)的服務(wù)。

六、進一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果，認真完成各項臺帳，并及時上報平臺。

七、加強醫(yī)保政策的宣傳，力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫(yī)保任務(wù)。

xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導下，團結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。xx年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關(guān)部門密切配合下，xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

1、穩(wěn)步推進新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參?；I資工作。繼續(xù)做好20xx年度全縣城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資工作，定期跟蹤落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)參?；I資進展情況，確保城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在99%以上。在明年1月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保信息錄入維護工作，2月底前完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最終參保情況的匯總審核結(jié)算等工作。

2、認真做好新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的銜接工作。根據(jù)《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的要求，貫徹落實城鄉(xiāng)醫(yī)保市級統(tǒng)籌，認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作。第一，在年度交接期間，認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策的銜接工作，完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)20xx年度城鄉(xiāng)醫(yī)保補償政策的調(diào)整設(shè)定工作，確保城鄉(xiāng)新農(nóng)合政策向城鄉(xiāng)醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡。第二，落實城鄉(xiāng)醫(yī)保市級統(tǒng)籌管理，做好市級統(tǒng)籌前新農(nóng)合賬務(wù)核對和各種暫收暫付款清理工作，明確新農(nóng)合基金歷年基金結(jié)余情況，同時按照市級統(tǒng)籌后城鄉(xiāng)醫(yī)?；稹昂硕ɑ鶖?shù)、分級管理、結(jié)余分成、風險共擔”的要求，做好市、縣兩級基金財務(wù)管理，實行市、縣兩級2:8比例承擔基金運營風險。第三，做好新農(nóng)合住院大病補充補償與全市城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險制度的銜接工作，20xx年5月組織開展20xx年度新農(nóng)合大病住院補充補償資金發(fā)放工作，待全市城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險政策出臺后，立即落實與補充醫(yī)療保險制度的銜接工作。第四，根據(jù)市里統(tǒng)一部署，貫徹實施分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，促進醫(yī)療資源的合理利用，提高城鄉(xiāng)醫(yī)保基金的效用。

3、扎實推進村級普通門診補償工作。進一步擴大村級普通門診補償定點村衛(wèi)生所范圍，與“海云工程”同步推進，扎實推進“海云工程”定點村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合村級普通門診補償定點范圍。

4、切實加強定點醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)醫(yī)保費用管控工作。強化新農(nóng)合精細化管理，加強定點醫(yī)療機構(gòu)日?？刭M指標的分析監(jiān)控，定期開展定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查工作，重點推進縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合支付方式改革，繼續(xù)做好縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院總額預(yù)付工作，探索開展縣精神病防治院按床日付費改革，推進鄉(xiāng)村兩級普通門診總額付費工作，進一步健全完善總額付費、床日付費、病種付費等多種支付方式改革工作，促進定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理，保障基金運行安全。

5、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保核銷結(jié)報、信息維護、大病審核等日常各項工作。

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20__年，____縣物價局根據(jù)省、市價格會議精神，以_________。

為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞____縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級示范區(qū)，建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新____縣”總體要求，著力推進價格改革，強化價格調(diào)控監(jiān)管，深化價格公共服務(wù)，穩(wěn)定企業(yè)減負價費政策，健全促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的價格機制，為全縣經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快健康發(fā)展營造有利的價格環(huán)境。

一、堅決貫徹調(diào)控措施，積極應(yīng)對市場波動。

今年以來，受全國物價上漲過快的大環(huán)境影響，我縣市場主要商品價格，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價格，顯現(xiàn)出上揚的走勢，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價問題，采取有效措施，提出對策及建議，為穩(wěn)定市場價格發(fā)揮了積極作用。

1、強化價格監(jiān)測預(yù)警。我們在抑制物價過快上漲，加強價格調(diào)控，保持價格總體穩(wěn)定上，一方面，加強價格監(jiān)測，準確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場價格漲幅和實際供需狀況，實施了價格監(jiān)測月報、旬報和日報制度，監(jiān)測品種多達200余種。今年以來，我局共完成報表439份，數(shù)據(jù)近120__筆，價格動態(tài)分析24期;另一方面，建立健全機制，及時預(yù)警預(yù)報。我們組織專人加強了對市場供應(yīng)、商品庫存等情況的調(diào)查，健全了市場巡視、預(yù)警報告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測等制度，形成了發(fā)現(xiàn)問題早、報告情況快、趨勢判斷準的預(yù)測預(yù)警機制，為防止價格突發(fā)性上漲提供有力保障。

2、開展民生價格公示。我局創(chuàng)新價格監(jiān)測工作思路，啟動了“曬價”工程。從價格工作和市場消費實際出發(fā)，合理選擇18個價格監(jiān)測網(wǎng)點，選擇與消費者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類50個品種作為監(jiān)測商品。我們將價格數(shù)據(jù)進行對比核實、匯總分析后，每周通過____縣報、____縣電視臺等新聞媒體定時公布，讓消費者了解當前市場商品的價格狀況，引導他們合理消費。

3、加快平價商店建設(shè)。我局把平價商店建設(shè)作為一項重大的惠民工程來抓，現(xiàn)階段已建立6家平價商店。平價商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購買到低于市場平均價15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品，而且有效地激活了市場，穩(wěn)定了物價。我局將合理布局，加快建設(shè)步伐，力爭通過2至3年努力，基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價商店網(wǎng)絡(luò)。

二、充分利用價格杠桿，積極履行服務(wù)職能。

今年來，我們緊緊圍繞經(jīng)濟發(fā)展中心工作，積極履行價格職能，服務(wù)地方經(jīng)濟又好又快發(fā)展。

1、幫助企事業(yè)和居民化解價格矛盾。一是調(diào)整熱力價格。組織人員對我縣供熱成本進行了成本監(jiān)審，并組織熱力上下游企業(yè)代表召開了征求意見座談會，聽取方方面面的意見和建議，研究制定了熱力價格調(diào)整方案，經(jīng)縣政府批準，將熱力價格由原來的180元/噸調(diào)整至210元/噸，緩解了煤炭價格增長對熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車客運價格矛盾。隨著國家成品油價格的逐步上調(diào)，出租車客運成本大幅增加，在召開客運出租車運價調(diào)整聽證會廣泛征求社會各方面意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)認真研究，仔細測算，報縣政府同意，起租價由原來的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車公里租價2公里外由現(xiàn)行的1元車公里調(diào)整為1.3元車公里;每車次收取1元燃油附加費。有效緩解了出租車營運成本壓力，駕駛員收益有了一定的提高。

2、切實做好商品房價格備案工作。為了遏制房價過快上漲，我們制定了《____縣新建普通住宅商品房實行銷售價格備案制度的實施辦法》，對新建普通商品房銷售價格的實行價格備案，今年以來，已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷售價格，備案面積達到25萬平方米。要求房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，嚴格執(zhí)行“一價清”和商品房明碼標價規(guī)定。不得在合同成交價格之外收取其他費用，不得在普通商品住房交付使用時追加普通商品住房價格。

3、加強收費行為管理。從審驗收費許可證入手，整頓規(guī)范收費項目，對全縣300余家收費單位的《收費許可證》進行了嚴格審驗，年審面達100%。在審驗中，我們堅持做到審驗與檢查相結(jié)合、審驗與處罰相結(jié)合、審驗與規(guī)范相結(jié)合，通過審驗糾正規(guī)范8個收費單位。在管理上，做到登記注冊、定期記載、認真調(diào)研，使我縣收費行為得到了進一步規(guī)范。

4、開展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個調(diào)查點36個調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》，上報200條農(nóng)產(chǎn)品價格信息,對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。

5、切實做好價格認證工作。今年，我局積極拓展價格認證新領(lǐng)域，與縣地稅局聯(lián)手，制定《____縣涉稅財產(chǎn)價格認定管理辦法》，在全縣范圍內(nèi)開展涉稅二手房價格認定工作。全年共完成各類價格鑒證案件2230件，標的總金額6.3億元。其中涉稅價格認定848件，標的額1.8億元;刑事案件191件，標的額371.53萬元;民事案件8件，標的額2516.35萬元;道路交通事故車損案件36件，標的額44.85萬元;價格認證49件，標的額2.6億元;附屬物評估1050戶。

三、強化價格監(jiān)督檢查，營造有利價格環(huán)境。

我局不斷創(chuàng)新價格監(jiān)管方式，優(yōu)化經(jīng)濟建設(shè)軟環(huán)境，進一步維護了市場價格穩(wěn)定，維護了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價格違法案件30余件，實行經(jīng)濟制裁139.48萬元。

1、加強應(yīng)急價格監(jiān)管。自20__年3月17日，我局發(fā)現(xiàn)鹽價大幅上漲后，立即召開全局職工大會，抽調(diào)各科室工作人員89人，組織11個檢查組，由分管局長帶隊，對轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場及銷售食鹽的個體工商戶的價格行為進行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場45個，個體工商戶850余戶，對城區(qū)萬家樂超市和安國世紀華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價的價格違法行為分別給予沒收違法所得并處于5倍的罰款，共計13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理，確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。

2、加大節(jié)日市場巡查。圍繞人民群眾的生活必需品，開展價格監(jiān)管，先后共出動1100余人次，對元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國慶等重要節(jié)假日期間市場的主副食品價格進行跟蹤監(jiān)測、檢查，處理了10多起明碼標價不規(guī)范及標價與促銷廣告帶有價格欺詐成份等違法行為，確保市場秩序的基本穩(wěn)定。

4、開展各項價格專項檢查。為鞏固“清費、減負、治亂”工作成果，檢查分局開展涉農(nóng)價格和收費、藥品價格和醫(yī)療收費、涉企收費、銀行收費等8項價格專項檢查，共查處價格違法案件20件，實行經(jīng)濟制裁123.5萬元，進一步規(guī)范價費行為，切實維護了群眾的合法權(quán)益，營造了良好的價格秩序。

5、認真受理“12358”價格舉報工作。為提高價格舉報案件的處理效能，舉報中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間，建立了應(yīng)急值守值班制度，確保12358價格舉報電話暢通，更做到在第一時間對價格舉報案件的查處，極大提高了價格舉報案件處理的時效性。今年以來，接到舉報咨詢230件，查處違法案件15件，清退消費者1875元，罰款1000元。極大地維護了消費者的合法權(quán)力。

四、狠抓職工隊伍建設(shè)，努力提高部門形象。

(一)建立健全各項規(guī)章制度。我局在對以往各項制度分析研究的基礎(chǔ)上，進一步建立健全了____縣物價局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學習、考勤與請假暫行規(guī)定、車輛管理等25項內(nèi)部管理制度。還制定了20__年度目標考核、政務(wù)信息考核等5項考核辦法，這些制度和辦法的實施，進一步規(guī)范了干部職工的行為，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。

(二)開展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓。為進一步提高價格隊伍的整體素質(zhì)，形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面，我們利用20__年2月15-18日4天的時間開展政治、業(yè)務(wù)學習培訓活動。我們采取“請進來，現(xiàn)場教”的方法，邀請檢察院、紀檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來講課。主要對如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進行講解，使全局人員的整體素質(zhì)有了進一步提高。

(三)加強黨風廉政建設(shè)。局黨組認真研究黨風廉政建設(shè)工作，把黨風廉政建設(shè)責任制作為重要工作來抓,結(jié)合實際，把黨風廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項分解，與分管領(lǐng)導、股室簽訂了目標責任書，年終進行考核，并把考核結(jié)果與年終評優(yōu)評先進行掛鉤，增強了各股室和分管領(lǐng)導抓好黨風廉政建設(shè)的責任性，為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)。