2023年分級護理考試試題及答案(匯總12篇)

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分級護理考試試題及答案篇一

(1)超級保健

1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:

(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的;

②重癥監(jiān)護的病人;

③病人后各種復雜的或主要的操作;

④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤患者使用呼吸機輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(crrt)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。

2)護理要點:

①密切觀察病人的病情和生命體征;

②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應正確實現(xiàn)和管理措施;

③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量;

④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

(5)保持患者舒適、功能的姿勢;

⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

(2)初級護理

1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:

(1)病情嚴重，病情穩(wěn)定;

②患者治療期間需要嚴格臥床休息后操作或;

(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;

④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。

2)護理要點:

①每小時巡視患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

⑤給護理相關(guān)的健康指導。

(3)二級護理

1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:

①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息;

②病人照顧自己。

2)護理要點:

①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;

⑤給護理相關(guān)的健康指導。

(4)三級護理

1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:

①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;

②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟復蘇時期。

2)護理要點:

①檢查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④給護理相關(guān)的健康指導。

分級護理考試試題及答案篇二

住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。

等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

1、個性護理(特護)用大紅色標記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。

2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的.病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

分級護理考試試題及答案篇三

分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不紊地進行，有利于提高護理質(zhì)量。

醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特級護理，并作出標記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為藍色或可不設(shè)標記）。

確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。.

1、指征：

⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

⑵重癥監(jiān)護患者；

⑶各種復雜或者大手術(shù)后的患者；

⑷嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

⑸使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

⑺其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

2、護理要求：床頭及病員一覽表上以特護標記表示。

⑴24小時專人看護，并班班床頭交接；

⑵安置病人于重癥病房或單人病房。

⑶嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標，評估安全風險隱患，并做好記錄。

⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

⑸及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。

⑹落實各項專科護理及風險預防措施并詳細記錄。

⑺危重患者應當根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。

病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進

行衛(wèi)生健康指導。

⑼做好基礎(chǔ)護理和生活護理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護理，對非禁食患者協(xié)助進食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進行壓瘡預防及護理，必要時協(xié)助床上移動；

協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

1、指征

⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

⑷生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2、護理要求：床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示

⑴嚴密觀察病情，至少每小時巡視一次；

⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護理措施；

⑶按照?？埔笞龊酶鞣N導管護理，保持導管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；

病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征；

⑷加強基礎(chǔ)護理，預防護理并發(fā)癥：做好皮膚護理，頭發(fā)、會陰護理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；

督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認真做好心理護理及健康教育。

1、指征

⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

⑵生活部分自理的患者。

2、護理要求：床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示

⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果，至少2小時巡視一次；

⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動；

⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

⑷根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導。1、指征

⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

⑵生活完全自理且處于康復期的患者。

2、護理要求：床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示

每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；凡住院患者，按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。

1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。

2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。

3、口腔：有與病情相適應的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。

4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

5、指（趾）甲：剪平，無污垢。

6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。

8、預防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。

分級護理考試試題及答案篇四

1、病情依據(jù)：

(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;

(2)病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;

(3)各種嚴重外傷，如大面積燒傷等。

2、護理要求：

(1)設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救；

(2)制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；

(3)認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。

1、病情依據(jù)：

(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；

(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

2、護理要求：

(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；

(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理

(3)嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄；

(4)加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

(5)加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

（一）、病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者；

3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

（二）、護理要求：

1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；

2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每l～2小時巡視1次；

3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

（一）、病情依據(jù)：

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦等；

2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者；

3、可以下床活動，生活可以自理。

（二）、護理要求：

1、可以下床活動，生活可以自理；

2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導；

5、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

分級護理考試試題及答案篇五

住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。

等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

1、特別護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應考慮自己的負擔能力。

2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

分級護理考試試題及答案篇六

（一）病情依據(jù)：

1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。

2、病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。

（二）護理要求：

1、設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救。

2、制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

3、認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

（一）病情依據(jù)：

1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

（二）護理要求：

1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。

2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。

3、嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。

4、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔，皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。

5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

（一）病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

（二）護理要求：

1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。

2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1—2小時巡查一次。

3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

（一）病情依據(jù)：

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段，正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。

3、可以下床活動，生活可以自理。

（二）護理要求：

1、可以下床活動，生活可以自理。

2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導。

5、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

分級護理考試試題及答案篇七

醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記)

(1)特級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護患者;

③各種復雜或者大手術(shù)后的患者;

④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

2)護理要點：

①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

⑥實施床旁交接班。

(2)一級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2)護理要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

⑤帶給護理相關(guān)的健康指導。

(3)二級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)護理要點：

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

⑤帶給護理相關(guān)的健康指導。

(4)三級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

②生活完全自理且處于康復期的患者。

2)護理要點：

①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④帶給護理相關(guān)的健康指導。

分級護理考試試題及答案篇八

分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設(shè)護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。

特級護理

1、病情依據(jù)，合格率到達85%.

(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

(2)各種復雜和新開展的大手術(shù)的病人。

(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護理要求：

(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測t、p、r、bp.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保安全。

(3)設(shè)特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

(6)準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。

(7)制定護理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。

一級護理

1、病情依據(jù)，合格率到達85%

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。

(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

2、護理要求：

(1)嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。

嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量t、p、r、bp，觀察用藥后反應及效果并記錄。

(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃，做好各種記錄。

(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

(5)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，加強基礎(chǔ)護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發(fā)癥等發(fā)生。

二級護理

1、病情依據(jù)：

(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。

2、護理要求：

(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。

(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。

(3)做好基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥。

(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。

三級護理

1、病情依據(jù)：

(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。

2、護理要求：

(1)每日測量t、p、r、bp二次，掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

(3)進行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。

分級護理考試試題及答案篇九

患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

2.重癥監(jiān)護患者

3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者

4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

5.按醫(yī)囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

6.認真做好基礎(chǔ)護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；

協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。

4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和專科護理，防止并發(fā)癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導。（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

5.提供護理相關(guān)的健康指導。（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

2.生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.提供護理相關(guān)的健康指導。分級護理考試試題及答案篇十

為了更好地執(zhí)行護理級別，提高患者護理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護理制度。

主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

1.醫(yī)務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

2.醫(yī)療科室醫(yī)務人員負責執(zhí)行分級護理制度。

3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。

4.醫(yī)務部主任和副主任負責監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。

5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。

1.依據(jù)病情下達護理級別

（1）特別護理患者

對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者；病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。

（2）一級護理患者

對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。

（3）二級護理患者

對于病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。

（4）三級護理患者

對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。

2.加放護理等級標識

（1）護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標識。

（2）護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

（3）護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。

3.執(zhí)行護理級別

（1）特別護理內(nèi)容

設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；制定護理計劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認真、細致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?/p>

（2）一級護理內(nèi)容

絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理工作；加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥；加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

（3）二級護理內(nèi)容

臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

（4）三級護理內(nèi)容

督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導；進行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

4.更改護理級別

主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達醫(yī)囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別

1.考核方法

（1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。

（2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執(zhí)行。

（4）患者投訴。

2.考核周期

（1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報醫(yī)務部。

（2）醫(yī)務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。

（3）院長每月對醫(yī)務部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進行反饋。

1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。

2.對于未執(zhí)行護理級別的護士，每次罰款20元。

3.對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。

4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

5.對于未執(zhí)行分級護理制度，導致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

2.本制度自xxxx年1月15日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務部擁有。

4.附件

（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

分級護理考試試題及答案篇十一

分級護理是住院患者基礎(chǔ)護理的重要資料，直接反映出臨床護理服務質(zhì)量。護理等級分為個性護理、ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標記。

一、護理等級的確定

住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間，應隨著病情的變化，及時更改護理等級。

二、護理等級的公示

(一)公示資料：按照上海市分級護理標準資料公示，即：個性護理、ⅰ級護理、ⅱ級護理、ⅲ級護理的指征和護理要求。

(二)公示方法：由宣傳科按標準資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標記，個性護理為紅色;ⅰ級為紅色;ⅱ級為藍色;ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。

三、分級護理的質(zhì)量評估

(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎(chǔ)護理，督導護理措施的落實。

(二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況

重點監(jiān)控個性護理、ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎(chǔ)護理和護理記錄質(zhì)量。

檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。

(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護理的指征和要求：

個性護理

(一)指征：病情重篤，復雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

(二)護理要求

1、設(shè)立護理組，安排熟悉業(yè)務的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

好記錄。

4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

6、按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續(xù)導管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應護理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛(wèi)生健康指導。

9、做好基礎(chǔ)護理和生活護理

(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。

(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。

(3)口腔護理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護理每日2次。

(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護理每日3次。

ⅰ級護理

(一)指征

1、病情危重，需絕對臥床者。

2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

(二)護理要求

1、嚴密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。

3、加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。

(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。

(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

5、認真做好心理護理及健康教育。

ⅱ級護理

(一)指征

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

(二)護理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時巡視1次。

2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。

3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

ⅲ級護理

(一)指征

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術(shù)后恢復期患者。

3、能下床活動，生活自理者。

(二)護理要求

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

分級護理考試試題及答案篇十二

1.適應對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥，垂體危象的患者。

2.護理要求：

（1）專人護理，將患者安置到搶救室。

（2）嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。

（3）準備搶救儀器和搶救藥物.

(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。

（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

1.每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

2.協(xié)助患者翻身，床上移動，落實壓倉預防及護理。

3.做好失禁護理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4.協(xié)助患者進食，飲水（進食者除外）。

1.適應對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

2.護理要求：

（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。

（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。

（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導?？朴盟?，觀察用藥的滴速及藥物反應，病人的主訴

（4）加強基礎(chǔ)護理，臨證施護及?？谱o理。

1.保持病室安靜，溫度適宜

2.保持床單位清潔

3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理

4.保證病人安全，加用床擋

5.根據(jù)病情準確記錄出入量

6.加強與病人的思想交流，減輕心理負擔

（5）提供疾病的健康指導：

1.休息與臥位應根據(jù)不同疾病進行具體護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

4.危象病人應絕對臥床休息，設(shè)專人護理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激

5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育

1.適應對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

2.護理要求：

（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫(yī)師

（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導?？朴盟?，觀察用藥后的反應

（4）加強基礎(chǔ)和?？谱o理

1.保持床單位整潔，做好各項宜教

2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理

3.根據(jù)病情給予適當?shù)倪\動指導

（5）對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導

1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導

2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

3.為患者提供相關(guān)的保健知識

1.適應對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

2.護理要求：

（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)患者病情測量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施

（4）指導患者采取措施預防跌倒

（5）提供護理相關(guān)的健康指導及功能鍛煉

（6）定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔