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分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇一
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理
1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者
2.重癥監(jiān)護(hù)患者
3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者
6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
7.其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
(二)護(hù)理要求:
1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。
2.做好護(hù)理評估,按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄。
3.定時監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時準(zhǔn)確記錄。
4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量,做好各種管道的護(hù)理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。
6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。
(1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。
(2)保持床單位整潔,有污染及時更換。
(3)保持口腔清潔,做好口腔護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。
(4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護(hù)理;
協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細(xì)觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。
(5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照??谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。
(6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。
(7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。
7.對患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者
(二)護(hù)理要求:
1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。
3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。
4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,防止并發(fā)癥:
(1)保持床單位整潔,有污染及時更換。
(2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護(hù)理,每日2次。
(3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。
(4)做好大小便護(hù)理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。
(5)做好生活護(hù)理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。
6.認(rèn)真做好心理護(hù)理,提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:
1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者
2.生活部分自理的`患者
(二)護(hù)理要求:
1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者
(二)護(hù)理要求:
1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇二
為合理安排和有效利用人力資源,充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮,降低人力成本,提高工作效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo),達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配,使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ),進(jìn)行全方位管理,提高群體工作效率,保證護(hù)理人才的'培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。
1.護(hù)理部對各級護(hù)理人員實(shí)行分層次培訓(xùn),制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評估和考核后,對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理使用。
3.實(shí)行護(hù)理部考核護(hù)士長(半年一次)、護(hù)士長考核護(hù)士(每季一次)、護(hù)士評價護(hù)士長(半年一次)的考核機(jī)制,其他相關(guān)人員對護(hù)士長的考核在護(hù)士長聘用前進(jìn)行。
4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員。
5.每年召開各層次護(hù)士座談會,了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn),使護(hù)士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。
6.制定??谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃,使護(hù)士的分層管理逐步規(guī)范。
7.各科護(hù)士長:從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù),人力、財(cái)力資源管理。
8.調(diào)整薪酬分配,體現(xiàn)績效勞務(wù);具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇三
1.適應(yīng)對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2.護(hù)理要求:
(1)專人護(hù)理,將患者安置到搶救室。
(2)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。
(3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
(5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身,床上移動,落實(shí)壓倉預(yù)防及護(hù)理。
3.做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。
1.適應(yīng)對象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2.護(hù)理要求:
(1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。
(2)根據(jù)病情測量生命體征,如有異常及時通知醫(yī)生。
(3)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)??朴盟?,觀察用藥的'滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及??谱o(hù)理。
1.保持病室安靜,溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理
4.保證病人安全,加用床擋
5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量
6.加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)
(5)提供疾病的健康指導(dǎo):
1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。
4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息,設(shè)專人護(hù)理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育
1.適應(yīng)對象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2.護(hù)理要求:
(1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化
(2)根據(jù)病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫(yī)師
(3)根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)??朴盟帲^察用藥后的反應(yīng)
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和??谱o(hù)理
1.保持床單位整潔,做好各項(xiàng)宜教
2.做好會陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理
3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動指導(dǎo)
(5)對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運(yùn)動計(jì)劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識
1.適應(yīng)對象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.
2.護(hù)理要求:
(1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化
(2)根據(jù)患者病情測量生命體征
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療及給藥措施
(4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
(5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
(6)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇四
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織
或委托的??谱o(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的??谱o(hù)士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、??评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)
科知識,掌握??莆V夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),能解決本??茝?fù)雜疑難護(hù)理
問題,有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本??茖W(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的`繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級護(hù)士的職責(zé)。
(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)專科護(hù)理工作,并履行相應(yīng)的
職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,
組織制定本??谱o(hù)理工作指引,制定并審核所在??聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病
人的護(hù)理問題,針對護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃;組織院內(nèi)護(hù)理會診,實(shí)施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本??谱o(hù)理質(zhì)量。
(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本??频膶W(xué)術(shù)
活動,根據(jù)本專科發(fā)展的需要,確定本??乒ぷ骱脱芯糠较?;有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)專科護(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院??谱o(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主
持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供??谱o(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)下級護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)
理、??谱o(hù)理。確保本專科護(hù)理質(zhì)量。
(3)主持并組織本??祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。
(4)主持或完成各級護(hù)士的臨床帶教工作。
(5)對病人病情全面掌握,護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護(hù)理質(zhì)量。
(3)病人滿意護(hù)理工作。
(4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。
(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合
格。
(6)具有處理本??祁I(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問
題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報(bào)告1篇(cn級)/2~3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理及常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的
各項(xiàng)護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。
(4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評
估,制定分管病人護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施,并評估實(shí)施效果;組織急危重病人搶救。
(5)及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長
做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。
(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。
(7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。
(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中,能夠具有積極向上的心態(tài),團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對病人的評估全面準(zhǔn)確,護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報(bào)告及時。
(5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時,符合規(guī)范要求。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇五
住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級護(hù)理共分為4級,即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。
1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的'病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇六
分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護(hù)理要求,在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次,合理安排人力,使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級,以醫(yī)囑形式下達(dá)級別,分成一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理,并作出標(biāo)記(一級護(hù)理為紅色,二級護(hù)理為黃色,三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記)。
確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。.
1、指征:
⑴病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
⑵重癥監(jiān)護(hù)患者;
⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑺其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。
⑴24小時專人看護(hù),并班班床頭交接;
⑵安置病人于重癥病房或單人病房。
⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患,并做好記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
⑸及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。
⑹落實(shí)各項(xiàng)??谱o(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每小時記錄生命體征。
病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的'動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價。
⑻了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)
行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換;
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護(hù)理,對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,必要時協(xié)助床上移動;
協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會陰護(hù)理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。
1、指征
⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
⑷生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情,至少每小時巡視一次;
⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施;
⑶按照??埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
病情穩(wěn)定的病重、一級護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征;
⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥:做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;
督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護(hù)理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
1、指征
⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
⑵生活部分自理的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示
⑴注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時巡視一次;
⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動;
⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
⑷根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
1、指征
⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
凡住院患者,按護(hù)理級別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無殘?jiān)?、無口臭。
4、皮膚、會陰:清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。
5、指(趾)甲:剪平,無污垢。
6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發(fā)生。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇七
分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
(一)符合以下情況之一,可確定為特級護(hù)理
1、維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;
2、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)確測量出入量。
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
3、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實(shí)施床旁交接班。
(一)符合以下情況之一,可確定為一級護(hù)理
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的`患者;
4、自理能力重度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)符合以下情況之一,可確定為二級護(hù)理
1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;
2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;
3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇八
分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個性護(hù)理、ⅰ、ⅱ、ⅲ級護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級的確定
住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實(shí)際病情對護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時更改護(hù)理等級。
二、護(hù)理等級的公示
(一)公示資料:按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個性護(hù)理、ⅰ級護(hù)理、ⅱ級護(hù)理、ⅲ級護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個性護(hù)理為紅色;ⅰ級為紅色;ⅱ級為藍(lán)色;ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。
三、分級護(hù)理的'質(zhì)量評估
(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實(shí)和對護(hù)理等級的知曉狀況
重點(diǎn)監(jiān)控個性護(hù)理、ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評。
四、分級護(hù)理的指征和要求:
個性護(hù)理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護(hù),并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護(hù)理。
(3)口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護(hù)理每日3次。
ⅰ級護(hù)理
(一)指征
1、病情危重,需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護(hù)理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
ⅱ級護(hù)理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護(hù)理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對不同疾病,做好健康教育。
ⅲ級護(hù)理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動,生活自理者。
(二)護(hù)理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇九
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱,或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的??谱o(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的??谱o(hù)士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、??评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識,掌握??莆V夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),能解決本??茝?fù)雜疑難護(hù)理問題,有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本??菩吕碚?、新技術(shù),每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級護(hù)士的職責(zé)。
(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)??谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本??祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,組織制定本??谱o(hù)理工作指引,制定并審核所在??聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護(hù)理問題,針對護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃;組織院內(nèi)護(hù)理會診,實(shí)施循證護(hù)理,解決護(hù)理疑難問題,指導(dǎo)臨床護(hù)士工作,確保本專科護(hù)理質(zhì)量。
(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織本專科的`學(xué)術(shù)活動,根據(jù)本專科發(fā)展的需要,確定本專科工作和研究方向;有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用??谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)??谱o(hù)士,協(xié)助制定醫(yī)院專科護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供專科護(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護(hù)理問題,指導(dǎo)下級護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理。確保本??谱o(hù)理質(zhì)量。
(3)主持并組織本??祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。
(4)主持或完成各級護(hù)士的臨床帶教工作。
(5)對病人病情全面掌握,護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護(hù)理質(zhì)量。
(3)病人滿意護(hù)理工作。
(4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。
(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn),且考核成績合格。
(6)具有處理本??祁I(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報(bào)告1篇(cn級)/2~3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱,大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理及常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下??谱o(hù)理工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作,保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。
(4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估,制定分管病人護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施,并評估實(shí)施效果;組織急危重病人搶救。
(5)及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。
(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。
(7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度,符合護(hù)理人員形象要求。
(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中,能夠具有積極向上的心態(tài),團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對病人的評估全面準(zhǔn)確,護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位,無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準(zhǔn)確,報(bào)告及時。
(5)健康教育指導(dǎo)到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進(jìn)患者康復(fù),無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時,符合規(guī)范要求。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇十
(一)病情依據(jù):
1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的'大手術(shù),如臟器移植等。
3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
(二)護(hù)理要求:
1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。
2、制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。
3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
(一)病情依據(jù):
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護(hù)理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動,生活可以自理。
(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇十一
住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的'做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級護(hù)理共分為4級,即個性護(hù)理(個性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。
1、個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇十二
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護(hù)理制度。
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別
(1)特別護(hù)理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
(2)一級護(hù)理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。
(3)二級護(hù)理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。
(4)三級護(hù)理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級標(biāo)識
(1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。
(2)護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。
(3)護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級別
(1)特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的`生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保患者安全。
(2)一級護(hù)理內(nèi)容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
(3)二級護(hù)理內(nèi)容
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(4)三級護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時,護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別
1.考核方法
(1)查閱病歷,護(hù)理級別是否與病情相符。
(2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。
(3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。
(4)患者投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次,并填報(bào)一級質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
(2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報(bào)二級質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)院長。
(3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報(bào)三級質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋。
1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士,每次罰款20元。
3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自xxxx年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
(1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
(2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報(bào)表。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇十三
1、病情依據(jù):
(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;
(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的`大手術(shù),如臟器移植等;
(3)各種嚴(yán)重外傷,如大面積燒傷等。
2、護(hù)理要求:
(1)設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;
(2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;
(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確?;颊甙踩?/p>
1、病情依據(jù):
(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
2、護(hù)理要求:
(1)絕對臥床休息,解決生活的各種需要;
(2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理
(3)嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄;
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥;
(5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
(一)、病情依據(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。
(二)、護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕度活動;
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每l~2小時巡視1次;
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(一)、病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等;
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;
3、可以下床活動,生活可以自理。
(二)、護(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理;
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;
3、督促患者遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇十四
中醫(yī)科分級護(hù)理制度
1、特級護(hù)理:
(1)醫(yī)囑開特級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護(hù)患者;
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑦其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
(2)特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點(diǎn):
①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實(shí)施床旁交接班。
2、一級護(hù)理
(1)醫(yī)囑開一級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2)一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護(hù)理:
(1)醫(yī)囑開二級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
(2)二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):
①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的`健康指導(dǎo)。
4、三級護(hù)理:
(1)醫(yī)囑開三級護(hù)理,應(yīng)具備以下情況之一:
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
(2)三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn):①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理的內(nèi)容及要點(diǎn)篇十五
分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為:特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記,一級為紅色,二級為藍(lán)色,三級為黃色標(biāo)記。
特級護(hù)理
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護(hù)理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士,做好心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測t、p、r、bp.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護(hù)理計(jì)劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護(hù)理問題和措施,做出效果評價。
一級護(hù)理
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護(hù)理要求:
(1)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的'心理護(hù)理。
嚴(yán)密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量t、p、r、bp,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等),無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護(hù)理要求:
(1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。
三級護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動,生活能夠自理。
2、護(hù)理要求:
(1)每日測量t、p、r、bp二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。
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