最新醫(yī)學(xué)論文倫理證明實用(47篇)

每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇一

醫(yī)學(xué)影像中對于數(shù)字圖像的處理， 通常是將數(shù)字圖像轉(zhuǎn)化成為相關(guān)數(shù)據(jù)，并針對相關(guān)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的結(jié)果，對患者病癥進(jìn)行分析，在對數(shù)字圖像處理中，存在一定的關(guān)鍵技術(shù)，這些關(guān)鍵技術(shù)直接影響著整個醫(yī)療治療與檢查。

圖像獲取

圖像獲取顧名思義將醫(yī)患的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理， 在進(jìn)行數(shù)字圖像檢測時，得出的相關(guān)圖像，在獲取相關(guān)圖像后，經(jīng)過計算機(jī)的轉(zhuǎn)變，將圖像以數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行處理，最后將處理結(jié)果呈現(xiàn)出來。 在計算機(jī)攝取圖像中，通過光電的轉(zhuǎn)換，以數(shù)字化的形式展現(xiàn)出來， 數(shù)字圖像處理技術(shù)還可實現(xiàn)將分析的結(jié)果作為醫(yī)療診斷的依據(jù)，進(jìn)行保存。

圖像處理

圖像識別與重建

在經(jīng)過圖像復(fù)原后，將圖像進(jìn)行變換，在進(jìn)行圖片分析后分割相關(guān)圖像，測量圖像的區(qū)域特征，最后實現(xiàn)圖像設(shè)備與呈現(xiàn)，在重建圖像后，進(jìn)行圖像配準(zhǔn)。

數(shù)字圖像處理技術(shù)的輔助治療

當(dāng)前醫(yī)學(xué)圖像其中包括計算機(jī) x 線斷層掃描、 正電子發(fā)射斷層成像、核磁共振影像以及超聲波影像，在醫(yī)療治療中，可根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)的組建，進(jìn)而實現(xiàn)幾何模式的呈現(xiàn)，如 3d,還原機(jī)體的各項組織中，對于細(xì)小部位可實現(xiàn)放大觀察，可實現(xiàn)醫(yī)生定量認(rèn)識，更加細(xì)致的觀察病變處，為接下來的醫(yī)療治療提供幫助。 例如在核磁共振影像治療中， 首先設(shè)定一定的磁場，通過無線電射頻脈沖激發(fā)的方式，對機(jī)體中氫原子核進(jìn)行刺激，在運行過程中產(chǎn)生共振，促進(jìn)機(jī)體吸收能力，幫助查找病癥所在。

提升放射治療的療效

在醫(yī)療中， 運用數(shù)字圖像處理技術(shù)即可實現(xiàn)對患病處的觀察，也可實現(xiàn)對病患處的治療，這種治療方式常見于腫瘤或癌癥病變的放射性治療。 在進(jìn)行治療前， 首先定位于病患方位，在準(zhǔn)確定位后，借助數(shù)字圖像處理技術(shù)，全方位的計劃治療方案，并在此基礎(chǔ)上對病患處進(jìn)行治療。 例如在治療腫瘤癌癥等病變之處，利用數(shù)字圖像排查病變以外機(jī)體狀況，降低手術(shù)風(fēng)險。

加深對腦組織以其功能認(rèn)識

腦組織是人體機(jī)能運轉(zhuǎn)的核心， 在腦組織中存在眾多復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，因此想要實現(xiàn)對腦組織的功能認(rèn)識，必須對腦組織進(jìn)行全方位的觀測，深層探析其各項組織結(jié)構(gòu)。 近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，數(shù)字圖像處理技術(shù)被運用到醫(yī)學(xué)之中，數(shù)字圖像處理技術(shù)可實現(xiàn)透過大腦皮層對腦組織進(jìn)行全方位觀測，最后立體的呈現(xiàn)出腦組織中各項機(jī)構(gòu)的運作狀況。例如功能性磁共振成像即 fmri,這種成像可對機(jī)體大腦皮層的活動狀況進(jìn)行檢測， 還可實時跟蹤信號的改變， 其高清的時間分辨率，為當(dāng)代醫(yī)療提供了眾多幫助。

實現(xiàn)了數(shù)字解剖功能

數(shù)字解剖即虛擬解剖， 這種解剖行為需以高科技為依托從力學(xué)、視覺等各方面，通過虛擬人資源得建立，透析機(jī)體各項組織結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)對虛擬人的解剖，增加對機(jī)體的認(rèn)識，真實的還原解剖學(xué)相關(guān)知識，這種手段對于醫(yī)療教學(xué)、解剖研究具有重要的影響作用。

綜上所述， 數(shù)字圖像處理技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像中具有重要的應(yīng)用價值，其技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療技術(shù)提供了進(jìn)步的平臺，也為數(shù)字圖像處理技術(shù)的發(fā)展提供了應(yīng)用空間， 這種結(jié)合的方式既是社會發(fā)展的要求，也是時代進(jìn)步的趨勢。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二

中醫(yī)骨科疾?。唤馄蕦W(xué)；疾病發(fā)生規(guī)律

中醫(yī)骨科作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個分支，其主要研究任務(wù)是如何預(yù)防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內(nèi)傷，從古至今都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一支重要學(xué)科。而醫(yī)學(xué)解剖學(xué)是西醫(yī)中最為基礎(chǔ)的學(xué)科，它系統(tǒng)的介紹了人體各器官、組織的位置和關(guān)系，與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生發(fā)展，診斷和治療都有著密切的關(guān)系。所以，中醫(yī)骨科大夫應(yīng)當(dāng)掌握一定的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，認(rèn)識人體內(nèi)各主要系統(tǒng)的解剖關(guān)系，了解每個骨的位置、形狀，與其相毗鄰的各軟組織的名稱、位置、走形，各軟組織與骨的解剖關(guān)系，以及各軟組織之間的關(guān)系，從而更好的了解各骨的營養(yǎng)支持血管，運動和作用，這樣才能更好的認(rèn)識骨科疾病的發(fā)病情況，做出正確的診斷以實施簡單有效的治療手段。此篇文章以解剖學(xué)的角度考慮，仔細(xì)分析了當(dāng)骨科疾病發(fā)生時其發(fā)病部位，移位方向，周圍軟組織損傷等情況，從中發(fā)現(xiàn)了一些疾病規(guī)律，特在此詳述以證明在中醫(yī)骨科的學(xué)習(xí)中應(yīng)該掌握一定量的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，才能更高的服務(wù)病人。

人體在發(fā)育的過程中，會產(chǎn)生一些薄弱的解剖部位，而這些位置往往是中醫(yī)骨科疾病的好發(fā)部位。

骨的結(jié)構(gòu)特點與骨折發(fā)生的部位

骨分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)，兩者的組成成分，質(zhì)地，硬度都有明顯的改變，而兩者的交接處往往是骨折的好發(fā)部位，比如肱骨外科頸、股骨大小轉(zhuǎn)子間。骨在生長的過程中，為適應(yīng)相應(yīng)的切力，骨干形狀往往會發(fā)生一定的變化，比如鎖骨呈倒的“s”型，內(nèi)側(cè)向前凸起而外側(cè)向后凸出，骨折好發(fā)在此的交界處；脛骨的中上2/3橫切面為三角型，下1/3呈四邊形，兩處的交接多發(fā)生骨折。而且，不同的骨組織之間，其活動度和范圍有很大的差異。當(dāng)發(fā)生劇烈或大幅度的活動時，由于突然強(qiáng)烈的拉力，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷而發(fā)生骨折。此種骨折較多發(fā)生在脊柱的關(guān)節(jié)，其中以頸6、頸7和胸1，以及胸12、腰1和腰2之間最為常見。

關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點與脫位的關(guān)系

脫位是指骨之間的正常解剖關(guān)系發(fā)生改變，造成其相應(yīng)的正常功能障礙。關(guān)節(jié)周圍一般都有關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶附著，還有肌肉覆蓋，形成穩(wěn)定的關(guān)節(jié)關(guān)系，故不易發(fā)生脫位。但有些關(guān)節(jié)因其結(jié)構(gòu)特點，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差，當(dāng)給予一定的外力時，關(guān)節(jié)容易從不穩(wěn)定的部位脫出，形成脫位。肩關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位，關(guān)節(jié)囊的前下方缺乏肌肉和韌帶覆蓋，易發(fā)生錢下脫位。肘關(guān)節(jié)囊的后壁較薄弱，所以易發(fā)生后脫位。

解剖結(jié)構(gòu)特點與周圍軟組織的損傷

在人體中，許多軟組織因為其特殊的解剖結(jié)構(gòu)，會在生理條件下與其周圍的骨組織發(fā)生摩擦，在長時間或者高強(qiáng)度的活動中，容易產(chǎn)生炎癥，造成不可逆性損傷?，F(xiàn)將易發(fā)生摩擦的軟組織及其發(fā)病原因總結(jié)如下，見表1.

骨折移位方向是由多種因素共同決定的，而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。骨的運動是由附著在其上的肌肉通過收縮引起牽拉力而形成的。當(dāng)發(fā)生骨折時，肌肉的牽拉勢必引起骨折的斷端向著肌肉收縮的方向移動，決定了骨折的移位方向。因此，熟練掌握各個骨上肌肉的附著點，收縮方向，有助于診斷骨折的移位方向和類型，對于我們學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)骨科疾病有著至關(guān)重要的作用。

鎖骨骨折鎖骨的內(nèi)外端側(cè)附著不同的肌肉，內(nèi)端為胸鎖乳突肌，外端則是胸大肌。當(dāng)發(fā)生骨折時，內(nèi)側(cè)肌向后上方牽拉，外側(cè)肌向前下方牽拉，造成鎖骨的航向移位。

髕骨骨折髕骨質(zhì)硬、較厚，直接撞擊不易發(fā)生骨折。其骨折多由間接暴力，主要是股四頭肌的強(qiáng)烈牽拉引起。股四頭肌收縮時，其肌腱產(chǎn)生向上和向下的拉力，導(dǎo)致髕骨分裂移位。

在骨的周圍常常毗鄰人體內(nèi)重要的內(nèi)臟器官，比如肋骨構(gòu)成桶狀結(jié)構(gòu)保護(hù)胸腹部內(nèi)的重要器官，但當(dāng)它們發(fā)生骨折時亦會導(dǎo)致這些器官的損傷。

（1）肺損傷：肋骨的骨折斷端刺入肺部，引起氣胸、血胸或者血氣胸，導(dǎo)致患者呼吸困難，而且還常會造成肋骨下緣的肋間神經(jīng)和血管損傷，嚴(yán)重者危及生命。

（2）肝、脾損傷：嚴(yán)重的肋骨骨折，還會導(dǎo)致下緣肋骨損傷左上腹部的脾臟和右上腹部的肝臟，這些器官破裂引起機(jī)體大出血，導(dǎo)致休克。

（3）膀胱及尿道損傷：膀胱位于骨盆內(nèi)，當(dāng)髂骨、骶骨等發(fā)生骨折，刺破膀胱，損傷尿道，引起血尿和排尿困難。而且，骨盆骨折最易導(dǎo)致大出血，引起休克，病情兇險。

（4）直腸損傷：骶骨骨折，刺入直腸，引起便血、下腹部疼痛。

從以上可以看出，解剖學(xué)作為一種基礎(chǔ)學(xué)科，對于研究中醫(yī)骨科疾病有著重要的臨床作用。它不僅與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切關(guān)系，還關(guān)乎著疾病的變化，并發(fā)癥以及預(yù)后等規(guī)律。在現(xiàn)在中醫(yī)衰落的大環(huán)境下，我們中醫(yī)臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)西醫(yī)解剖學(xué)，掌握一定的解剖知識，了解各個系統(tǒng)之間的毗鄰關(guān)系和各器官組織之間的位置關(guān)系，分清楚層次，從而更好的服務(wù)患者，提高中醫(yī)在大眾人民之間的影響力。

來自：whdhdt>《文件夾1》

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醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇三

：不同飼料飼喂斷奶仔豬對比試驗研究

背景：

近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天。但是，還存在著不少問題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴(yán)重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認(rèn)識。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護(hù)的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國方，徐鳳軍、王顯在杭報道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時破壞了胰蛋白酶抗?fàn)I養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。

顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營養(yǎng)組分分層、減少飼料浪費提高單位時間的采食量及降低采食能耗等作用對于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運輸中組分分離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運輸費用。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類。意義：

本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進(jìn)行對比實驗，對兩種飼料的飼喂效果進(jìn)行了對比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ)。

本試驗主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟(jì)效益。

研究內(nèi)容；

不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日增重的影響。

不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日采食量的影響。

不同飼料飼喂對斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。

研究方法；

試驗前對兩組仔豬進(jìn)行稱重，計算個體的平均體重，在試驗結(jié)束再進(jìn)行稱重，然后計算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當(dāng)時的市場物價進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析。對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因子方差分析及t檢驗。

具體措施；

在相同環(huán)境下采用不同的飼料進(jìn)行飼養(yǎng)試驗。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機(jī)分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個重復(fù)，每個重復(fù)10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗。

顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(biāo)(%)

項目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸

顆粒飼料

粉狀飼料≥21

≥21≤4

≤4≤7

飼養(yǎng)管理：

飼喂時間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進(jìn)行飼喂，任其自由采食、飲水。預(yù)試驗期為一周，以利于仔豬適應(yīng)飼料環(huán)境等條件。

可行性：

本試驗在普通豬場即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學(xué)校也有自己的豬場。試驗地點容易選擇，我們已經(jīng)學(xué)過《動物營養(yǎng)學(xué)》、《豬生產(chǎn)學(xué)》、對斷奶仔豬相關(guān)知識有一定的了解和掌握，而我在豬場實習(xí)過，對仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學(xué)校的實驗室即可進(jìn)行。

創(chuàng)新點：

不同飼料飼喂斷奶仔豬在動物研究領(lǐng)域的應(yīng)用研究報道較少，因此，通過以斷奶仔豬作為研究對象，不同飼料對斷奶仔豬生長性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。

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[10]侯國方，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對比試驗(初報)[j].飼料與畜牧，1997(3)：10~11

(1)20xx年4月：準(zhǔn)備開題，完成開題報告。

(2)20xx年5月～20xx年1月：試驗前的準(zhǔn)備，試驗場的選擇，試驗材料的用品的搜集，試驗場的打掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗。

(3)20xx年2月：撰寫論文，上交初稿。

(4)20xx年3～4月：修改論文。

(5)20xx年4月末：論文定稿。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇四

已傳承上千年的中醫(yī)藥是我國極具特色的衛(wèi)生資源，也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥一直是社會關(guān)注的重點。各大中醫(yī)院校在積極探索中發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才對繼承和發(fā)展中醫(yī)藥有著舉足輕重的作用。本文以湖南中醫(yī)藥大學(xué)所設(shè)置的中醫(yī)拔尖人才班為例，淺要分析目前中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，這種培養(yǎng)現(xiàn)狀所帶來的利弊和解決弊端的措施，以及對中醫(yī)學(xué)子的展望。

中醫(yī)人才；拔尖人才；現(xiàn)狀；利弊；措施

隨著社會文明的不斷前進(jìn)和發(fā)展，人們對于健康與疾病的關(guān)注度越來越高，對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展傾注了更多心血。中醫(yī)學(xué)作為我國本土醫(yī)學(xué)，有著數(shù)千年的歷史，是中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入、興起和發(fā)展，中醫(yī)的處境越來越“尷尬”，如何振興中醫(yī)事業(yè)越來越成為人們關(guān)注的重點。而振興的關(guān)鍵在于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)。湖南中醫(yī)藥大學(xué)本著培養(yǎng)具有高素質(zhì)和高技能的中醫(yī)拔尖人才的目的，建立中醫(yī)臨床拔尖人才班。

目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)主要實行的是“精英教育”，即學(xué)校在學(xué)生完成大一對中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后，通過對學(xué)生的筆試與面試選取對中醫(yī)有濃厚興趣的具有中醫(yī)臨床思維的學(xué)生進(jìn)入中醫(yī)臨床拔尖人才班。與其他班級不同的是，首先，該班級增添了許多如《藥性賦》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)心悟》等中醫(yī)特色課程，并安排高年制老師進(jìn)行教學(xué)。其次，在課余時間，學(xué)校給學(xué)生安排了一系列來自從事臨床工作數(shù)十年的具有豐富臨床經(jīng)驗的名師的講座。并且對學(xué)生本科階段的培養(yǎng)實行雙導(dǎo)師制，配備基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，即1~3年級一對一跟從基礎(chǔ)導(dǎo)師學(xué)習(xí)，4~5年級一對一跟隨臨床導(dǎo)師上臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)。

建立中醫(yī)臨床拔尖人才班的成功之處在于，學(xué)校把對中醫(yī)有興趣的學(xué)生聚集起來組成行政班級，對該班級進(jìn)行統(tǒng)一的管理，可以制造濃厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，使教育資源得到充分合理的利用，為中醫(yī)的繼承與發(fā)展提供人才。處于該班級中的學(xué)生也能夠獲得比普通班級更為豐富的學(xué)習(xí)資源，且學(xué)生與學(xué)生之間的良性競爭可促使人向上。本科階段的基礎(chǔ)導(dǎo)師可為學(xué)生的學(xué)習(xí)答疑解惑，從而穩(wěn)固中醫(yī)基礎(chǔ)知識，避免學(xué)生走彎路，而臨床導(dǎo)師則可帶學(xué)生上臨床，使理論知識與臨床實踐更完美的結(jié)合。任何制度在存在好處的同時免不了有弊端，這種管理體系也不可避免。如，每學(xué)期所增加的額外課程太多易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大，不堪重負(fù)；太過匆忙的學(xué)習(xí)生活讓學(xué)生無法深入體會中醫(yī)專業(yè)知識的內(nèi)涵，只停留于知識的表面，尤其體現(xiàn)在對于中醫(yī)經(jīng)典知識的學(xué)習(xí)理解上；教育資源的傾斜引起同級學(xué)生的不滿；重理論輕實踐導(dǎo)致中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相脫節(jié)，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力等等。

明確定位不僅僅局限于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，對于所有中醫(yī)院校而言，首先是要對自己學(xué)校做出一個精準(zhǔn)的定位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長何清湖教授指出，每個大學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的時候應(yīng)當(dāng)有一個合理的定位———本科學(xué)制的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么，本碩連讀學(xué)制的目標(biāo)是什么，本碩博學(xué)制的目標(biāo)是什么。各個學(xué)制之間的目標(biāo)是不同的，這就需要學(xué)校對各學(xué)制的培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)自己的學(xué)校條件來對學(xué)生因材施教，探索出屬于各學(xué)制的獨特的培養(yǎng)模式。

循序漸進(jìn)在對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)的過程中不可追求過快的速度，追求過快的速度只會導(dǎo)致質(zhì)量的下降，正如金字塔需要將地基穩(wěn)固，再一層一層往上累積一樣，如果地基未壘好就往上添磚加瓦，看似牢固的金字塔實則岌岌可危。中醫(yī)的學(xué)習(xí)也是一個循序漸進(jìn)的過程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是地基，只有將基礎(chǔ)理論掌握牢固了，才能在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上去追求更高階的知識。因而要合理的安排學(xué)生的課程，一步一步地穩(wěn)固知識。

注重經(jīng)典中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用、具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，它們構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的重要工具。甚者有，不讀《傷寒》不知辨證，不讀《金匱》不知病源的言論，經(jīng)典作用可見一斑。但學(xué)生目前學(xué)的東西過于繁雜，不僅有經(jīng)典，還有英語、各種西醫(yī)教材，這樣反而導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)根基不扎實，導(dǎo)致進(jìn)入臨床后茫然不知所措。因而，各大中醫(yī)學(xué)校應(yīng)立足于經(jīng)典知識點的學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上加以豐富和發(fā)展。

加強(qiáng)臨床任何一門醫(yī)學(xué)都離不開臨床實踐，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)發(fā)展從古發(fā)展至今，仍能在醫(yī)學(xué)界中占有一席地位的原因就在于實際療效。臨床實踐是中醫(yī)學(xué)的理論根源，更是其發(fā)展的核心。中醫(yī)對于疾病的治療主要是通過望、聞、問、切四診合參，辨證論證。而現(xiàn)今的中醫(yī)院校學(xué)生，往往被學(xué)業(yè)所累，沒有太多的時間和機(jī)會去接觸病人，更談不上對病人進(jìn)行辨證論治。學(xué)校應(yīng)通過設(shè)置一些中醫(yī)基本技能訓(xùn)練或者臨床各科技能訓(xùn)練，將課堂從教室移至醫(yī)院，從而讓學(xué)生更多的接觸臨床，使理論知識得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用。

培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才在生物醫(yī)學(xué)模式下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更多強(qiáng)調(diào)的是對知識的繼承，卻忽略了對知識的發(fā)展和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而目前社會需求的是全方面的具有創(chuàng)新能力的人才。培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才，就需要學(xué)校加強(qiáng)人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的教育，將中醫(yī)學(xué)放置于傳統(tǒng)文化的大背景之中進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素養(yǎng)。同時，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)知識面，誘導(dǎo)學(xué)生積極探索中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，多鼓勵學(xué)生進(jìn)行實驗思維和創(chuàng)新能力的探討。具體來說，學(xué)?？赏ㄟ^提供更多的平臺和資源供給學(xué)生開發(fā)創(chuàng)新思維，如建立名醫(yī)工作室、以學(xué)生需要為主體的論壇，對實驗室適當(dāng)開放，多舉行大學(xué)生創(chuàng)新能力競賽，建立創(chuàng)新實驗小組等措施，從而培養(yǎng)出博學(xué)而多才的中醫(yī)拔尖人才。導(dǎo)師可對學(xué)生進(jìn)行合理定位，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀和醫(yī)學(xué)觀，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育建設(shè)。

對中醫(yī)學(xué)子而言，首先是要對中醫(yī)保持濃厚的興趣。一個人現(xiàn)在和將來要做的事情往往是由自己的興趣來定向的，它可以奠定一個人事業(yè)的基礎(chǔ)和進(jìn)取的方向。同時它還能轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動力，有了這份興趣，你才會更加自主學(xué)習(xí)。其次是要帶著問題去學(xué)習(xí)。因為沒有問題的學(xué)習(xí)是死學(xué)習(xí)，敢于存疑才會使學(xué)習(xí)更加進(jìn)步。再者是要學(xué)習(xí)好三基教育———基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能。中醫(yī)是一門注重基礎(chǔ)的學(xué)科，失去了基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)生只能是庸醫(yī)，基礎(chǔ)都沒學(xué)好的學(xué)生更談不上是中醫(yī)拔尖人才。最后要培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才的中醫(yī)思維，先學(xué)習(xí)好中醫(yī)基礎(chǔ)知識，再通過加強(qiáng)對中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化自己的中醫(yī)思維，從而更加深入的學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓，為成為中醫(yī)拔尖人才做好先決條件?？傊?，在中醫(yī)藥面臨的形勢愈發(fā)嚴(yán)峻的情況下，如何調(diào)整中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)拔尖人才以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，還需我們進(jìn)行進(jìn)一步的思考和探索。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇五

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

久聞貴院是專業(yè)的醫(yī)療水平，嫻熟的診治技能，優(yōu)質(zhì)的辦事態(tài)度而得到社會的認(rèn)可。貴院不停的朝上進(jìn)步精神，舒心調(diào)和的事情環(huán)境，為人師表的教學(xué)方式，尋求醫(yī)者仁心的職業(yè)理念也讓我非常的敬仰。盼望自己可以化身為此中的一員，這一平臺上在為共同的理念而剛強(qiáng)地完成自己所選擇的職業(yè)。

求學(xué)近六載，開端具備了邁向臨床醫(yī)生的基本素質(zhì)。在練習(xí)的同時，結(jié)合臨床，自我研討中醫(yī)針灸耳穴療法，時期給多名患者舉行醫(yī)治，并且獲得一定的療效，得到好評，更深刻的體念醫(yī)者仁心的從醫(yī)之道。

時期曾到廣西蒙山中醫(yī)院內(nèi)科門診跟師見習(xí)，開端掌握針灸伎倆，參與診治病人達(dá)二零零人次，熟悉了內(nèi)科及針灸的常見病，拓寬頭腦;在廣西中西學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院練習(xí)，掌握了臨床基本技能及常見疾病的診治，領(lǐng)悟了臨床辨證施治的頭腦和與患者相同的技巧;別的在與中國樂凱，中國游戲中間等大公司的籌謀合作項目，使我構(gòu)成比較系統(tǒng)全面的頭腦和與社會，人際，公司相同的一定能力;去北京聞名高校求學(xué)的經(jīng)歷，豐富了閱覽，并且學(xué)會了漠然的面對挫折的能力。這些使得我堅信能在行將的事情中多方位的思索，靈活協(xié)調(diào)的處置懲罰集團(tuán)協(xié)作和人際關(guān)系。醫(yī)學(xué)生求職信范文

我的學(xué)業(yè)成績都處于中上游。中醫(yī)中醫(yī) 英語 多范疇的學(xué)習(xí)，可以容，納繁瑣，沖破常規(guī)，卻富于創(chuàng)意。自己應(yīng)試能耐大概不出眾，但樂在治學(xué)，不停自我充電。

我是__醫(yī)學(xué)院男迷信的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)，專業(yè)專長更使我明確了擇業(yè)目的:做一名男科醫(yī)師。

四年的醫(yī)學(xué)院大學(xué)生活，使我在良好的學(xué)習(xí)氛圍中，不停的羅致醫(yī)學(xué)知識，積極到場社會實踐，充分和完善自己，不但具備了一名臨床醫(yī)生必備的素質(zhì)，并且一次性經(jīng)過了國家大學(xué)英語四級考試，盤算機(jī)二級考試，數(shù)次榮獲校甲、丙等獎學(xué)金，并被評為院三勤學(xué)生和良好團(tuán)員。醫(yī)學(xué)生求職信范文

選擇了醫(yī)療奇跡，選擇了醫(yī)學(xué)院校，求知發(fā)憤救死扶傷的信念便銘刻于心。進(jìn)入大學(xué)以后，我放松每一天舉行專業(yè)知識的積聚和基本功的培養(yǎng)，不停充分自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生，我在思想上積極要求前進(jìn)，樂觀向上，對大是大非保持清醒認(rèn)識，不畏難繁，有信心、有責(zé)任感。在能力培養(yǎng)上，校內(nèi)積極到場各項活動，校外廣泛實驗，多次舉行下鄉(xiāng)義診實踐，既實踐了所學(xué)，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都必要有自己的天地。貴院迷信的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅信到貴院事情是我的明智選擇。

自己鑒于踏實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、熟練的操縱技能、出色的社會事情能力及較強(qiáng)的自學(xué)提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相干事情。

敬禮!

自薦人：__x

20__年__月__日

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇六

為了解孕產(chǎn)婦的臨床整體護(hù)理細(xì)節(jié)，并掌握護(hù)理方法。方法 通過對孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理實踐的改進(jìn)和經(jīng)驗總結(jié)。結(jié)果 總結(jié)孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中的要點和技巧。結(jié)論 孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理要注重人性化的細(xì)節(jié)服務(wù)，并及時掌握患者心理和生理變化，以安全溫馨馨的護(hù)理努力實現(xiàn)降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率的目的。

營造家庭溫馨環(huán)境

為了孕產(chǎn)婦提供一流的服務(wù)，醫(yī)院要十分重視病房設(shè)施的配套合理，病房內(nèi)設(shè)有獨立衛(wèi)生間、電視、空調(diào)。除了注重溫馨舒適，更注重清潔衛(wèi)生。對床頭桌等用具做到一人一用一消毒。對床單、被罩、枕套等都按照要求及時消毒更換，使用空氣消毒器保持病房空氣的清潔衛(wèi)生?？詹》肯咎幚?小時后方可通風(fēng)，確保病房的清潔、衛(wèi)生、無害蟲。

孕婦自我監(jiān)測胎動

為嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，值班護(hù)士教每位住院待產(chǎn)的孕婦自我監(jiān)測胎動。其方法是發(fā)給每位孕婦一個小盤，小盤上方有10粒用線穿成的小珠。囑其每天早、午、晚定時數(shù)1小時的胎動。孕婦取坐或側(cè)臥位，雙手放于腹部，盡心地感覺胎動。胎兒每動一次，孕婦將小珠向一側(cè)移動，1小時后由護(hù)士將合計胎動記數(shù)記錄于護(hù)理記錄單上，這樣做不僅使孕婦感覺自己受到了重視，同時也為醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫提供了科學(xué)依據(jù)。

導(dǎo)樂陪伴分娩

醫(yī)院開展了導(dǎo)樂全程陪伴分娩，由有經(jīng)驗并且是生過孩子的女醫(yī)生、助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科護(hù)士來承擔(dān)導(dǎo)樂工作。在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后陪伴過程中，密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理、心理、情感方面的變化，采取指導(dǎo)、鼓勵、安慰、幫助等手段來分散孕婦對疼痛的注意力，減輕孕婦對分娩的緊張、焦慮情緒，完成分娩過程，達(dá)到了降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的目的。

科學(xué)采集產(chǎn)后出血量

胎兒娩出后即由助產(chǎn)士將帶刻度的集血器置于產(chǎn)婦臀下，在產(chǎn)房觀察2小時，按壓宮底1次/15分鐘，以加強(qiáng)宮縮，同時擠壓出宮腔內(nèi)積血。送產(chǎn)婦回病房時，將集血器內(nèi)的血容量記錄在分娩記錄上，即刻為其換上產(chǎn)婦紙，至產(chǎn)后24小時，計算出血量。對于側(cè)切及有陰道宮頸裂傷縫合者，還要將所用滲血紗布塊進(jìn)行稱重，進(jìn)一步核算失血量，最后核算出產(chǎn)后24小時出血總量。對于集血器中血量＞250毫升或血液不凝者，立即報告醫(yī)生，查找出血原因并予以處置。

剖宮產(chǎn)術(shù)后早拔尿管、早離床活動

剖宮產(chǎn)術(shù)后根據(jù)產(chǎn)婦的肢體感覺及術(shù)中的麻醉用藥情況，在術(shù)后8-12小時內(nèi)拔去尿管。對重癥或肢體殘疾者可適當(dāng)推遲拔尿管的時間。取下尿管后，護(hù)士即鼓勵產(chǎn)婦離床活動，以預(yù)防血栓形成，減少術(shù)后粘連，防止大便秘結(jié)，預(yù)防產(chǎn)褥感染。

鼓勵三早、支持母乳喂養(yǎng)

胎兒娩出后由助產(chǎn)士或護(hù)士將新生兒抱到母親胸前與母親接觸，實行早接觸。并在出生后30分鐘內(nèi)由護(hù)士協(xié)助母親給新生兒吸吮、開奶。同時為了達(dá)到有效的母乳喂養(yǎng)，分別對產(chǎn)前和產(chǎn)后的孕產(chǎn)婦講解什么是初乳、初乳的營養(yǎng)成分以及母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，擠奶的手法等，培養(yǎng)母親母乳喂養(yǎng)的信心，鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳。通過以上措施的施行，大大提高了母乳喂養(yǎng)的成功率，減少了產(chǎn)后出血的發(fā)生率，降低了婦科疾病的發(fā)生，延長了生育間隔，增進(jìn)了母子感情。

孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)配餐

根據(jù)孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)需要，對產(chǎn)前、產(chǎn)后分別配餐，通過配餐室為剖宮產(chǎn)術(shù)后不禁水的產(chǎn)婦，為其送上利于排氣的飲食，排氣后改為產(chǎn)后普食。對于患有妊高征、糖尿病的產(chǎn)婦送去治療飲食。

醫(yī)院成立了孕婦學(xué)校，每周都有主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上的人員免費為孕婦講解家庭自我監(jiān)護(hù)、臨產(chǎn)前準(zhǔn)備和產(chǎn)褥期護(hù)理方面的知識。并且成立了月嫂培訓(xùn)基地，為產(chǎn)婦提供專業(yè)的護(hù)理人才。療區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)給住院產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的好處及為新生兒洗澡、講解新生兒扶觸的意義和操作方法。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇七

目的：研究原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理心得。方法：將我院2015年1月―2016年7月原發(fā)性高血壓患者56例分兩組，a組進(jìn)行普通護(hù)理；b組進(jìn)行全面護(hù)理。就兩組患者血壓達(dá)標(biāo)時間、護(hù)理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分和滿意度、心腦血管事件發(fā)生率進(jìn)行比較。

結(jié)果：b組滿意度明顯高于a組，心腦血管事件發(fā)生率明顯低于a組，p<。b組患者血壓達(dá)標(biāo)時間、護(hù)理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于a組，p<。結(jié)論：原發(fā)性高血壓的全面護(hù)理效果確切，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，改善血壓水平，減少心腦血管事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得推廣！

原發(fā)性高血壓 臨床護(hù)理心得

原發(fā)性高血壓為臨床常見多發(fā)病，在積極治療的同時需加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理。本研究探討了原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理心得，報道如下：

（一）一般資料

將我院2015年1月―2016年7月原發(fā)性高血壓患者56例分兩組，均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。a組男15例，女13例。年齡43歲-77歲，平均年齡為±歲。b組男16例，女12例。年齡41歲-76歲，平均年齡為±歲。

兩組患者一般資料差異不顯著。

（二）方法

a組進(jìn)行普通護(hù)理；b組進(jìn)行全面護(hù)理。

（1）心理疏導(dǎo)。掌握患者心理狀態(tài)，并針對其心理情況給予疏導(dǎo)，給予音樂療法、放松訓(xùn)練等緩解患者緊張情緒，通過介紹成功案例提高患者治療信心。加強(qiáng)家庭和社會支持，使患者減輕思想顧慮，安心治療。

（2）健康教育。以面對面講座、講座和高血壓發(fā)病知識手冊等方式進(jìn)行高血壓疾病知識教育，提高患者對自身疾病的正確認(rèn)知，并提高治療依從性，建立健康理念。

（3）生活護(hù)理。生活上從飲食、運動方面進(jìn)行護(hù)理，給予低脂低鹽、清淡、豐富蛋白質(zhì)、維生素飲食，減少膽固醇和高脂食物攝入，多攝入新鮮水果蔬菜，少吃多餐。適當(dāng)運動，以機(jī)體耐受為主，避免劇烈運動。作息規(guī)律，睡眠充足。保持良好心態(tài)，日常注意通過下棋、養(yǎng)花種草等陶冶情操。

（4）用藥護(hù)理。告知患者藥物具體用法，說明遵醫(yī)囑用藥對減少并發(fā)癥發(fā)生，有效控制血壓的重要性，提高患者用藥規(guī)范性和依從性。

（三）觀察指標(biāo)

對比兩組患者血壓達(dá)標(biāo)時間、護(hù)理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分和滿意度、心腦血管事件發(fā)生率。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

以軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗， p值低于差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

（一）兩組患者血壓達(dá)標(biāo)時間、護(hù)理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分比較b組患者血壓達(dá)標(biāo)時間、護(hù)理后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于a組，p<。如表1。

（二）兩組患者滿意度比較

b組滿意度明顯高于a組， p<。

（三）兩組患者心腦血管事件發(fā)生率比較

b組心腦血管事件發(fā)生率明顯低于a組，p<。其中，a組2例心肌梗死，4例卒中，4例腦出血。b組僅1例卒中。見表3。

原發(fā)性高血壓為臨床常見多發(fā)病，過去在中老年人中發(fā)病率高，而近年來其發(fā)病出現(xiàn)了年輕化趨勢。多數(shù)原發(fā)性高血壓患者因病程長，治療過程容易出現(xiàn)悲觀、絕望、焦慮等情緒，不僅不利于治療依從性的提高，影響療效，還可反過來作用于血壓，導(dǎo)致血壓劇烈波動，不利于血壓控制。因此，做好原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理工作十分必要。

全面護(hù)理是一種整體化、綜合化護(hù)理措施，可確保護(hù)理的全面性和有效性。對原發(fā)性高血壓患者實施全面護(hù)理，可促使患者堅持合理飲食，自行調(diào)節(jié)情緒，在良好的心態(tài)下接受治療，提高治療的規(guī)范性和遵醫(yī)行為，并在日常生活中加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重和血壓，有助于幫助患者構(gòu)建健康理念和良好生活習(xí)慣，對病情的控制和心血管不良事件的預(yù)防有重要意義。

本研究中，a組進(jìn)行普通護(hù)理；b組進(jìn)行全面護(hù)理。結(jié)果顯示，b組滿意度明顯高于a組，心腦血管事件發(fā)生率明顯低于a組，患者血壓達(dá)標(biāo)時間、護(hù)理后焦慮、抑郁情w狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于a組，說明原發(fā)性高血壓的全面護(hù)理效果確切，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，改善血壓水平，減少心腦血管事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得推廣。

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醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇八

總結(jié)了使用一次性雙頭精密輸液器的護(hù)理體會，主要包括使用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢、存在的隱患及對策，認(rèn)為護(hù)理人員要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全地使用雙頭精密輸液器。

雙頭輸液器；隱患及對策；應(yīng)用體會

靜脈輸液是臨床常見的給藥途徑，一次性輸液器作為靜脈輸液的必備裝置在臨床上應(yīng)用多年，伴隨著一次性雙頭精密輸液器的出現(xiàn)，更換液體這項普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人員緊張、工作量大、患者要求提高的情況下，我科于2014年1月~2014年7月引進(jìn)了一次性雙頭精密輸液器，在方便快捷的同時，也存在一定隱患，現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。

201*年1月~201*年7月，我科病房共使用一次性雙頭精密輸液器1萬余支，主要應(yīng)用于病情平穩(wěn)，輸液瓶數(shù)在兩瓶及兩瓶以上，且每瓶液體量在250ml以下的患者。

配制好一瓶液體，打開雙頭輸液器包裝，關(guān)閉其中一個穿刺器的開關(guān)，取下另一個穿刺器的帽蓋插入液體中，按一次性普通輸液器的排氣、穿刺方法進(jìn)行輸液并妥善固定。配制第2瓶液體并將另一插頭插入，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第2瓶的開關(guān)。需輸入第3瓶液體時，替換下已輸完的第1瓶液體瓶，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第3瓶的開關(guān)，其余液體依次輸入。

護(hù)士方面

護(hù)士更換液體的時間明顯縮短，病房響鈴次數(shù)減少，減少了無功而返的現(xiàn)象，增加了護(hù)士與患者溝通、健康宣教的時間，提高了護(hù)士的工作積極性。

患者方面

減少了患者焦急等待更換液體的現(xiàn)象；減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況。但是由于一次性雙頭精密輸液器費用高，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

應(yīng)用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢

提高了護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化了護(hù)理層級管理在護(hù)理人員配備緊張的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使實習(xí)護(hù)士發(fā)揮了巡視病房的作用，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一瓶液體輸完，可以及時開啟另一瓶液體，減少了家屬私自開啟開關(guān)影響正常輸液的情況，同時降低實習(xí)護(hù)士在患者及家屬催促下?lián)Q錯液體的現(xiàn)象；而主管護(hù)師和責(zé)任護(hù)士有更多的時間與精力去觀察病情、與患者溝通、做健康宣教工作。

增加了護(hù)理工作的計劃性，提高了工作效率在護(hù)理工作量大、更換液體頻繁的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以有計劃地批量更換液體，減少了同時響鈴換液造成的忙亂現(xiàn)象，提高了護(hù)理工作的計劃性[2]；同時減少了護(hù)士往返于治療室和病房的次數(shù)，有效地提高了護(hù)理工作效率，減少了護(hù)士的體力消耗。

減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以及時打開開關(guān)更換液體，避免液體輸完后回治療室取液體而致液面過低，靜脈回血、甚至凝固的情況。一次性雙頭精密輸液器的防空氣功能，杜絕了空氣栓塞的發(fā)生，保證了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

應(yīng)用雙頭輸液器存在的隱患及對策

存在患者或家屬自行打開開關(guān)導(dǎo)致輸液速度過快或過慢的隱患[3]第一瓶液體速度由護(hù)士調(diào)節(jié)好，如果輸液完畢后患者或家屬自行打開開關(guān)，會造成第二瓶液體輸入過快或過慢的現(xiàn)象，從而影響治療甚至造成危險。特別在心內(nèi)科，幾乎每瓶液體的滴注速度要求都不一樣，所以要加強(qiáng)巡視病房，避免惰性心理，杜絕患者或家屬自行打開開關(guān)，避免事故的發(fā)生。

存在違反無菌原則的隱患無陪床的患者去衛(wèi)生間時，舉兩瓶液體不方便，如果患者私自拔下一個插頭，回來再插液體瓶上，違反了無菌原則，增加了安全隱患，所以要加強(qiáng)對患者及家屬的宣教，減少類似事件的發(fā)生。

存在發(fā)生護(hù)患糾紛的隱患由于一次性雙頭精密輸液器費用高，醫(yī)保不報銷，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，抱怨護(hù)士為了減輕工作負(fù)擔(dān)而讓患者買單，存在不平的心理，從而增加了對護(hù)士的不滿，容易引起護(hù)患矛盾，所以要在使用前做好溝通工作，經(jīng)溝通在患者理解的前提下再使用該類輸液器。一次性雙頭精密輸液器在帶來方便快捷的同時，也存在一定的安全隱患，我們要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全的應(yīng)用。

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醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇九

1.溫通心陽《靈樞五味》曰：“心病者，宜食……薤”，這是最早用薤白治療心病的文獻(xiàn)記載。薤，即薤白，俗稱小根蒜，味辛、苦性溫，該品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結(jié)，為治胸痹之要藥?！督饏T要略》在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑，如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯等，均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導(dǎo)致陰乘陽虛、血運不暢、胸痹而痛的病因病機(jī)?！秱摗窚赝ㄐ年栔鞣侥耸枪鹬Ω什轀?，經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛溫通陽，甘草甘緩補(bǔ)虛，兩藥配伍，辛甘并用，振奮心陽，溫通血脈，治療胸痹心痛，有如陽光普照，陰霾自散。心陽得通，陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。

2.溫經(jīng)散寒在《素問調(diào)經(jīng)論》中認(rèn)為胸痹心痛的病機(jī)為“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通”。歸納本段文字可知，本病疼痛的病機(jī)為寒、瘀痹阻心脈，不通則痛。此外，寒邪還可損傷陽氣，兼有導(dǎo)致氣虛的趨向。所以治療方法當(dāng)以散寒、活血兼顧，并同時配合補(bǔ)益之品為法。從此角度分析，則《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯最為適宜。當(dāng)歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證，其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”。雖未提及心痛的癥狀，但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機(jī)。根據(jù)“異病同治”，病機(jī)相同則治法相同的原則，則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應(yīng)用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯原方，根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評價標(biāo)準(zhǔn)，則病情好轉(zhuǎn)38例，有效率為％。

3.回陽救逆汗為心之液，血汗、津血異名同源?！秱摗分赋龃蠛勾笙?、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重則出現(xiàn)“下利清谷，里寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脈微細(xì)，但欲寐，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時病情危篤，全身臟腑衰竭，雖同為少陰虛寒，但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎(chǔ)。腎陽虛損雖屬必然，然不致如此兇險，故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn)，其共同發(fā)病基礎(chǔ)為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥，多配合補(bǔ)氣藥，回陽救逆，陽氣運行，則血脈通暢。《傷寒論》中有云：“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者，在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量（cardiacoutput，co）、左室射血分?jǐn)?shù)（，lvef）、射血前期/左室射血期（pep/lvet）方面優(yōu)于對照組（32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者），p<。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而四逆湯治療組無不良反應(yīng)，優(yōu)于對照組（p<）。

中醫(yī)認(rèn)為冠心病病位在心，與脾胃運化失常有密切關(guān)系。“治病必求于本”。因此，重視脾胃，并通過調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法?！靶奈竿巍狈?biāo)本兼顧、通補(bǔ)兼施，既能補(bǔ)脾健胃啟生化之源以固其本，又能助心血運行通其絡(luò)以治其標(biāo)，補(bǔ)而不助其阻塞，通而不損其正氣，辨證合理，比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳?！督饏T要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河，其論述：“胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。人參湯即理中湯，其次如橘枳姜湯等，都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應(yīng)健脾益氣，“標(biāo)本同治”更有利于機(jī)體內(nèi)有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血狀態(tài)改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項指標(biāo)進(jìn)行逐步分析，指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補(bǔ)中氣、健脾胃，以香砂六君子湯加減，中氣虛弱甚者以補(bǔ)中益氣湯為主方加減。張映梅應(yīng)用歸脾湯加減，益氣活血，氣血雙補(bǔ)治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例，結(jié)果為顯效28例，占50%；好轉(zhuǎn)24例，占43%；無效4例，占7%；總的有效率為93%。于歸脾湯中適當(dāng)加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品，諸藥合用，使心脈通暢、心氣得補(bǔ)、臟腑功能恢復(fù)而獲效。

“痰瘀互結(jié)”病機(jī)是正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，生痰生瘀，導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)，氣血失和。痰凝氣滯，津運障礙，因痰致瘀；血運失調(diào)，痰阻絡(luò)脈，瘀閉不通，繼而痰濁與瘀血交結(jié)，而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認(rèn)為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等，辨證既屬痰瘀互結(jié)，又有脾運化不及的癥狀，提出從痰瘀論治，予以痰瘀同治之方劑，藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，諸藥合用具有祛痰通絡(luò)、活血止痛之功。鄧鐵濤認(rèn)為冠心病早期以“痰”為治，祛痰兼以活血，治以鄧氏溫膽湯，藥用：枳殼6g，竹茹10g，法半夏或膽南星10g，橘紅6g，茯苓12g，丹參12g，黨參15g，甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等；若口干，改黨參為太子參30g，加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期，則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出，此時可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強(qiáng)活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡(luò)等兼以祛痰；痰瘀互結(jié)較甚者，可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術(shù)、蟲類藥等活血散結(jié)之品。

冠心病血瘀證的共性已為臨床及實驗研究所證實，而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎(chǔ)。肝氣剛勁失柔，疏泄無度，郁滯不行，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，瘀滯心絡(luò)，乃發(fā)心痛。明代彰潢云：“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》說：“血者，皆肝所主，惡血必歸于肝”?！侗孀C錄》曰：“夫肝氣最喜條達(dá)，一遇憂郁之事，則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說：“以肝屬木，木氣充和條達(dá)，不致遏郁，則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出，老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關(guān)，主張應(yīng)用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛，必須兼治肝”，其系列研究表明自擬的從肝治心組方（人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等）可增加冠狀動脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等。現(xiàn)代藥理研究亦表明，疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性，抗血栓形成，降低膽固醇及甘油三酯含量，減輕主動脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積，擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，改善心肌供血等作用。綜上所述，肝郁血瘀不僅具有理論基礎(chǔ)、臨床療效，也有一定的藥理學(xué)佐證。王進(jìn)自擬疏肝通瘀湯（柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金）治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例，取得良好療效，觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作，明顯改善癥狀。

綜觀以上文獻(xiàn)，通過總結(jié)胸痹心痛其病機(jī)治法，可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個較為系統(tǒng)的理論體系，在證候、病因病機(jī)和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡(luò)，為辨治冠心病提供豐富而祥實的理論資料，也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學(xué)重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關(guān)于胸痹的防治原則，至今仍為后世醫(yī)家所沿用。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 職業(yè)素質(zhì) 培養(yǎng)

高等醫(yī)學(xué)院校的使命在于結(jié)合自身的特點發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生，同時做好社會服務(wù)，拓寬發(fā)展空間，為社會發(fā)展、衛(wèi)生建設(shè)作出貢獻(xiàn)。職業(yè)素養(yǎng)是大學(xué)生成長的根基，需要大學(xué)與社會協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等方面。

作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這樣才能做到履職盡責(zé)，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點，通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)同，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。

一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)社會發(fā)展的必然要求

醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學(xué)習(xí)才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當(dāng)前社會快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學(xué)生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的發(fā)展和人民的需求。

2.良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生的必備品質(zhì)

職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學(xué)生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學(xué)習(xí)不斷完善自己，接受醫(yī)學(xué)前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實守信和團(tuán)結(jié)協(xié)作。

3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)就業(yè)的需要

選擇醫(yī)學(xué)既是學(xué)生對未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況的目的。面對日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學(xué)生和家長的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭，一方面需要學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)訓(xùn)練，提升學(xué)生就業(yè)競爭能力;另一方面需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)，掌握知識技能，增強(qiáng)自身實力。通過雙方共同努力，幫助學(xué)生適應(yīng)社會成功就業(yè)，使大學(xué)生完成從學(xué)生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑

1.設(shè)置職業(yè)指導(dǎo)課程

結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導(dǎo)課程，明確教育目標(biāo)，突出教育特點，逐步實施教學(xué)計劃。在大學(xué)一年級開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學(xué)生認(rèn)識醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，合理規(guī)劃自己的未來，學(xué)會搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學(xué)二年級開設(shè)以職業(yè)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)護(hù)禮儀、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。在大學(xué)三、四年級開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓(xùn)、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極向上的擇業(yè)觀。在大學(xué)五年級進(jìn)行綜合訓(xùn)練，在學(xué)生實習(xí)過程中配備就業(yè)指導(dǎo)老師，在實習(xí)崗位上進(jìn)行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。

2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識

職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學(xué)習(xí)和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為習(xí)慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)意識，提高文化科學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，從而適應(yīng)市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學(xué)時，通過主題班會的形式讓大學(xué)生對自己的未來進(jìn)行合理的規(guī)劃。讓其認(rèn)識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認(rèn)知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進(jìn)一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。

3.提高醫(yī)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力

醫(yī)學(xué)生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎(chǔ)護(hù)理診療知識，這是衡量醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)學(xué)生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴(kuò)展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學(xué)科知識，特別是人文科學(xué)和社會科學(xué)知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

當(dāng)前社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學(xué)人才的重任，要不斷提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學(xué)教育的重點內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)就業(yè)，進(jìn)而取得職業(yè)生涯的成功。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十一

目的：探討高血糖對急性腦梗死發(fā)病以及預(yù)后的影響。方法：選取84例急性腦梗死患者，檢測患者空腹時的血糖水平，分析血糖水平對患者的臨床治療效果以及急性腦梗死的關(guān)系。結(jié)果：血糖水平與急性腦梗死患者的臨床癥狀和療效以及梗塞灶的大小有密切的關(guān)系，高血糖患者的血糖越高，急性腦梗死患者臨床癥狀越嚴(yán)重，梗塞灶面積越大，且預(yù)后恢復(fù)較差。結(jié)論：高血糖加劇了急性腦梗死的發(fā)病以及預(yù)后的并發(fā)癥，應(yīng)積極地預(yù)防和治療高血糖，降低急性腦梗死的發(fā)病率。

高血糖；急性腦梗死；預(yù)后

近年來，隨著對腦血病的深入研究，發(fā)現(xiàn)血糖水平對急性腦梗死的發(fā)病以及預(yù)后有重要的意義和影響，相對于其他患者而言，高血糖患者更易引發(fā)腦梗死，且預(yù)后效果較差。選取84例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，深入地探討高血糖對急性腦梗死的發(fā)病以及預(yù)后的影響?，F(xiàn)報告如下。

一般資料：選取2010年6月～2011年6月來我院就診的急性腦梗死84例患者，男59例，女25例，年齡51～78歲，平均65歲。患者在性別、年齡、血脂和高血壓等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞），具有可比性。

方法：檢測急性腦梗死患者空腹時的血糖水平，根據(jù)血糖標(biāo)準(zhǔn)（血糖值處于～屬正常值，血糖大于為高血糖）和患者空腹血糖值，得出84例患者的空腹血糖均大于。對84例患者實施治療，2～4次/d進(jìn)行吸氧，以調(diào)控血壓，改善循環(huán)，同時，為了預(yù)防腦水腫使用甘露醇。根據(jù)患者的血糖水平，適時地使用胰島素，對腦梗死并發(fā)癥要及時治療，并輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥進(jìn)行康復(fù)治療，觀察患者3周以上。

轉(zhuǎn)歸：根據(jù)全國腦血管疾病的評判標(biāo)準(zhǔn)，急性腦梗死預(yù)后分為六種情況：基本痊愈：神經(jīng)功能的缺損評分減少91%～100%，生活能力到達(dá)0～1級；顯著好轉(zhuǎn)：神經(jīng)功能的缺損評分標(biāo)準(zhǔn)減少46%～90%，生活能力達(dá)到1～3級；好轉(zhuǎn)：神經(jīng)功能的缺損評分減少18%～45%；無變化：神經(jīng)功能的缺損評分標(biāo)準(zhǔn)增加或者減少1%～17%；惡化：神經(jīng)功能缺損評分增加大于18%；死亡。

統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t和χ2檢驗，以p＜為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

患者的急性腦梗死病情與血糖水平有一定的關(guān)系：輕型42例，血糖水平（±）mmol/l；中型15例，血糖水平（±）mmol/l；重型27例，血糖水平（±）mmol/l。腦梗死的臨床癥狀與患者的血糖水平成正相關(guān)。重型患者的血糖水平均高于輕型、中型患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）。

患者腦梗死灶和血糖水平有一定的關(guān)系：和其他患者相比，血糖較高的患者梗塞灶面積較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜），腦梗死灶和血糖的關(guān)系血糖高例數(shù)p值小片梗塞23＜大片梗塞38＜多片梗塞23＜

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十二

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復(fù)位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險，同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉， 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準(zhǔn)確的評價，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

五、

[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學(xué)[m] 北京人民軍醫(yī)出版社

[2] 王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社

[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所

[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社,

[5] byd hb, lipinski sw, wiley jh j bne jin sug a, 1961； 43():159—168

[6] audige l,giffin d,bhndi m,e l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res, 5； 438:1～3

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十三

（一）高職護(hù)生特點分析

高職護(hù)生是護(hù)士的主要來源，目前很多高職院校都在擴(kuò)招，就面臨著學(xué)生的錄取分?jǐn)?shù)線下降的問題，這樣的生源在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課時就比較費力了，學(xué)生的理解力、努力程度等都需要提高，所以在教師授課時就要根據(jù)學(xué)生的接受能力、學(xué)習(xí)程度靈活的調(diào)整上課方式與課時的安排等工作。

（二）對職業(yè)發(fā)展的影響

高級護(hù)理人員不僅要掌握護(hù)理操作，更重要的是掌握專業(yè)知識和技能，并且需要了解相關(guān)領(lǐng)域的知識，善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，具有獨立解決問題的能力，在疾病的恢復(fù)過程中發(fā)揮重要作用，只有將知識融會貫通才能增強(qiáng)護(hù)士的自信心和責(zé)任感，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理人才的必備內(nèi)容。

（三）對工作的影響

假如忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，給護(hù)士以后的發(fā)展埋下了隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講，三分靠治療，七分靠護(hù)理，所以護(hù)士是十分重要的角色，不僅要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還要進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育，觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑等，倘若片面的加強(qiáng)護(hù)理操作，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，會使護(hù)士在臨床工作中思維比較局限，對工作的有效開展起到阻礙作用。

（一）教師提升授課水平

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容復(fù)雜抽象，記憶知識點多，面對高職學(xué)生，在講課時教師要注意知識的深度和完整性的把握，因為基礎(chǔ)課是為臨床課的學(xué)習(xí)服務(wù)的。比如講《人體解剖學(xué)》時，神經(jīng)系統(tǒng)是學(xué)生很頭疼的一章內(nèi)容，作為護(hù)理學(xué)生而言，主要涉及這部分相關(guān)疾病的知識點就可以了，深度可以適當(dāng)調(diào)整。

（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的實驗教學(xué)

面對枯燥的理論教學(xué)，學(xué)習(xí)的掌握程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多數(shù)屬于實驗性學(xué)科，通過實驗?zāi)軓?qiáng)化理論知識，還可以加深對理論知識的理解，所以在基礎(chǔ)課教學(xué)過程中加強(qiáng)實驗教學(xué)，包括實驗學(xué)時的安排、實驗內(nèi)容的確定以及學(xué)生興趣的培養(yǎng)等方面。臨床醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在實踐中的應(yīng)用，二者密不可分。只有掌握扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識才是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)課程的保障，所以從扎實的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識開始，為做一名合格的護(hù)理人員做準(zhǔn)備。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十四

病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當(dāng)人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實質(zhì)影響。

但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。

1。縱觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘枴＿@一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗效果。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十五

[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學(xué)院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實際闡明了醫(yī)學(xué)院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應(yīng)治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴(kuò)散。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院校；實驗室環(huán)境；防治措施

目前，隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，辦學(xué)質(zhì)量也逐步提升，與之相適應(yīng)的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學(xué)院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學(xué)、生物化學(xué)、機(jī)能學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機(jī)溶劑，這些有機(jī)溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導(dǎo)致人體的機(jī)能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學(xué)實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學(xué)院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學(xué)院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風(fēng)處理系統(tǒng)，使學(xué)生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關(guān)部門對醫(yī)學(xué)院校的實驗室污染源調(diào)查表明：醫(yī)學(xué)院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學(xué)校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應(yīng)該在日常教學(xué)工作中始終貫徹環(huán)境保護(hù)的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設(shè)及實驗室的日常工作管理，都應(yīng)該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準(zhǔn)則，從源頭上杜絕污染物的擴(kuò)散。同時加強(qiáng)對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護(hù)的重要意義。

實驗室污染物分析

醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的實驗課程主要有醫(yī)用化學(xué)、解剖學(xué)、機(jī)能學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等，在這些實驗過程中，會產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比如在化學(xué)實驗中所用到的實驗試劑多為有機(jī)溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學(xué)實驗中用到的標(biāo)本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導(dǎo)致白血病的污染源之一；其他實驗中用到的動物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等，若這些污染不能得到合適的處理，就會對人體和環(huán)境造成極大的安全隱患。在實驗過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。

實驗室污染物來源分析

醫(yī)學(xué)院校作為以實踐為主的教學(xué)院校，實驗課相對較多，內(nèi)容反復(fù)且隨著近幾年大規(guī)模的擴(kuò)大招生，學(xué)生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實驗室的負(fù)擔(dān)。學(xué)生增多，課時增多，實驗室長期處于上課狀態(tài)，對學(xué)生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。實驗課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進(jìn)行合適的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進(jìn)水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機(jī)溶劑，這些試劑都會造成污染，并隨著風(fēng)向和下水管道使污染擴(kuò)散到更遠(yuǎn)的區(qū)域。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實驗室過期淘汰的藥品，也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標(biāo)，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時間做一些實驗，基礎(chǔ)實驗并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實驗的不斷深入，前期所購置的實驗試劑就會被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進(jìn)行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴(yán)重的污染。比如重金屬離子，最常見的就是pb和gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會造成神經(jīng)性的損害?，F(xiàn)在報道的“癌癥村”的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導(dǎo)致的。

隨著人們對環(huán)境保護(hù)觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理，這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門，這個部門負(fù)責(zé)對學(xué)校中一切與科研、教學(xué)有關(guān)的實驗污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認(rèn)識到實驗室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強(qiáng)對實驗室環(huán)境安全的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠(yuǎn)，并且實驗室污染防治多集中在高?；瘜W(xué)實驗所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學(xué)院校雖然也使用大量的化學(xué)試劑，但是醫(yī)學(xué)院校作為一個專業(yè)相對較強(qiáng)的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實驗用動物，在實驗中被注入細(xì)菌或者藥物，如果不能合理的進(jìn)行處置，就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標(biāo)本等，都帶有病毒或者細(xì)菌，這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學(xué)院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學(xué)院校實驗室的污染，我們應(yīng)該根據(jù)其自身的特點，采取以下幾個措施。

制定相關(guān)管理規(guī)章制度，嚴(yán)把環(huán)保關(guān)

根據(jù)我國制定的環(huán)境保護(hù)法則，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點制定相關(guān)的行為準(zhǔn)則。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進(jìn)行詳盡的分析和討論，要求各實驗室做出相對應(yīng)的污染物的處理方法及實驗室管理制度，并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎罰辦法，使環(huán)境保護(hù)的各項制度落實到實處，使環(huán)境保護(hù)的意識深入到人心。

加強(qiáng)實驗室試劑的管理制度

對實驗室的試劑要進(jìn)行規(guī)范化管理，指定專人負(fù)責(zé)。定期檢查試劑使用和儲存情況，對過期或者失效的試劑，進(jìn)行統(tǒng)一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到國家環(huán)境監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進(jìn)通風(fēng)設(shè)備較好的試劑柜中，并在通風(fēng)口增設(shè)簡易的處理裝置，使排出的氣體達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強(qiáng)酸堿類的物質(zhì)應(yīng)該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。

建設(shè)達(dá)到環(huán)境保護(hù)要求的實驗室

目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設(shè)，有一些實驗室抽風(fēng)設(shè)備簡陋，甚至一些實驗室沒有抽風(fēng)設(shè)備，這些都是導(dǎo)致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應(yīng)該首先改建現(xiàn)有實驗室，在實驗室中安裝帶有處理效果的通風(fēng)設(shè)備，對實驗室污染物進(jìn)行分類收集，集中處理。對于一些新建的實驗室，我們應(yīng)該做出環(huán)境評價報告，根據(jù)報告進(jìn)行實驗室建設(shè)，使實驗室中的各項指標(biāo)達(dá)到國家環(huán)境保護(hù)的要求。

鼓勵教師開展實驗課改革

根據(jù)教學(xué)改革及教學(xué)要求，鼓勵教師開展實驗課的改革，對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗?zāi)康牡幕A(chǔ)上進(jìn)行實驗方法的研究，替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法，整合相似實驗，這樣既可以節(jié)約實驗試劑，又可以避免實驗中的重復(fù)污染。

強(qiáng)化環(huán)保教育，提高實驗人員環(huán)保意識

對實驗人員進(jìn)行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護(hù)教育，讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認(rèn)識，對環(huán)境保護(hù)的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前，要對學(xué)生強(qiáng)調(diào)實驗室環(huán)境安全，規(guī)范學(xué)生的實驗操作，對實驗后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念，強(qiáng)化他們的環(huán)境安全意識，使其在實驗的過程中能夠主動保護(hù)實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中。

醫(yī)學(xué)院校的不斷擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)的不斷增多，實驗室相對增多，實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的規(guī)范實驗室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點及規(guī)模，對實驗室進(jìn)行規(guī)范化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個教學(xué)場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)建一個干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應(yīng)該在源頭上杜絕污染物的擴(kuò)散，對實驗室污染物采取對應(yīng)的處理方法。同時加強(qiáng)對實驗室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強(qiáng)師生的環(huán)保意識，鼓勵師生改革實驗，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個學(xué)校中形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實驗觀念。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十六

[摘要]針對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲教學(xué)在課程設(shè)置、教材編寫、教學(xué)方法、師資隊伍、實踐教學(xué)等方面還存在諸多問題，從轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，依托先進(jìn)的信息系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)開展教學(xué)，廣泛開展pbl教學(xué)，加強(qiáng)實踐教學(xué)改革五個方面對超聲教學(xué)改革進(jìn)行了探索。

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通x線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計算機(jī)體層攝影（ct）、磁共振成像（mri）、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層攝影（spect）、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層攝影（pet）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來越多，但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)還存在一些問題：①超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等，超聲醫(yī)學(xué)課時比例僅占所有專業(yè)課課時的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學(xué)僅有不到100個學(xué)時，教學(xué)效果很難得到保證。②教材的內(nèi)容相對比較滯后，可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少，一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學(xué)和實踐教學(xué)的方法與手段比較單一，采用基于pbl、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及pcas系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。④學(xué)生動手能力訓(xùn)練較少，學(xué)生的考核重知識而不重能力，學(xué)生操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫(yī)學(xué)理論教學(xué)師資和實踐教學(xué)師資都相對不足，其學(xué)歷層次、知識結(jié)構(gòu)、綜合能力都使教學(xué)效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高，迫使筆者有責(zé)任在超聲教學(xué)中有所思考。筆者從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式，充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)、先進(jìn)的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備開展教學(xué)，加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)改革等入手，不斷豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段，取得了較好的效果。

目前國內(nèi)大多數(shù)院校均采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后1年進(jìn)行實習(xí)。這種模式由于專業(yè)課與實踐教學(xué)時間跨度較大，導(dǎo)致理論與實踐結(jié)合不緊密，教學(xué)效果欠佳。同時，由于最后1年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生還將面臨就業(yè)，有很多實習(xí)生因為就業(yè)準(zhǔn)備及參加招聘或公招考試使實習(xí)的時間和效果難以得到保證。為了改變這一現(xiàn)狀，我校把醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)“4+1”教學(xué)模式改革為“3+1+1”教學(xué)模式，即前3年進(jìn)行公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，第4年所有學(xué)生均在實踐教學(xué)基地進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)，第5年實習(xí)。這種模式的亮點在于第4年把學(xué)生集中在實踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)，便于學(xué)生直接接觸臨床，學(xué)生可以利用課余時間在帶教老師的指導(dǎo)下參與臨床診療，加深學(xué)生對臨床超聲診斷工作的認(rèn)識，促進(jìn)理論與實踐相結(jié)合。由于超聲醫(yī)學(xué)是一門實踐技能要求較高的學(xué)科，為了做好學(xué)生在第4年的教學(xué)工作，提高學(xué)生的操作技能、診斷能力及報告書寫能力，筆者還專門配置了4臺b超儀器，成立了超聲技能培訓(xùn)中心，并指派1名超聲專業(yè)老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，學(xué)生可以隨時進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學(xué)與實踐教學(xué)實現(xiàn)無縫銜接。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮，如三維超聲技術(shù)、超聲造影技術(shù)、腔內(nèi)超聲技術(shù)、超高頻超聲技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)、超聲靶向藥物治療技術(shù)等[3]，這也給課程教學(xué)提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備及開展的新技術(shù)開展教學(xué)，如我院引進(jìn)了實時三維/四維b超，在教學(xué)過程中筆者專門安排了一次實時三維/四維超聲檢查的體驗課，系統(tǒng)講解實時三維/四維超聲的技術(shù)原理、儀器的功能、可以開展的項目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實時三維/四維b超儀的動態(tài)錄制功能，把檢查的整個過程錄制下來，讓學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩，學(xué)生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學(xué)生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術(shù)的講解中，利用一節(jié)課進(jìn)行超聲造影技術(shù)的課堂教學(xué)，講解超聲造影技術(shù)的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準(zhǔn)備的事項以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時間組織學(xué)生分批進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，讓學(xué)生更為主管地了解超聲造影技術(shù)。此外，筆者還積極邀請部分學(xué)生參與本科室關(guān)于超聲造影劑制備的省級科研項目，讓學(xué)生進(jìn)一步加深對超聲造影及造影技術(shù)的認(rèn)識。

在教學(xué)過程中，筆者在超聲診斷學(xué)教學(xué)過程中積極開展pbl教學(xué)，通過創(chuàng)設(shè)真實的問題情境， 以學(xué)生小組為載體學(xué)習(xí)，發(fā)展學(xué)生自我認(rèn)識學(xué)習(xí)內(nèi)容、尋找學(xué)習(xí)方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統(tǒng)超聲診斷科中，筆者設(shè)計了這樣一個問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現(xiàn)上腹部疼痛伴腹脹，進(jìn)行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次?；颊呋貞浗陙碛虚g斷性右上腹隱痛，但未正規(guī)就醫(yī)?；颊呱砀?65 cm，體重70 kg等，接診醫(yī)生申請腹部超聲檢查。筆者要求學(xué)生設(shè)想自己是超聲醫(yī)師，首先進(jìn)行1次小組討論，以小組為單位確定要學(xué)習(xí)的問題，成員分工收集相關(guān)問題的資料。第2次討論時，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質(zhì)疑等方法，形成解決問題的意見。討論結(jié)束后，還要求由學(xué)生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和ppt幻燈），再由教師進(jìn)行點評。通過以上步驟，使學(xué)生對超聲診斷在急腹癥中的運用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內(nèi)容，典型的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷以及其他相關(guān)影像學(xué)的知識等有了更深刻的認(rèn)識。同時，筆者還鼓勵學(xué)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提出自己的新問題，教師也參照學(xué)生的問題不斷完善pbl教學(xué)中的問題，形成良性反饋循環(huán)。

目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相關(guān)臨床科室教學(xué)時間相對較短，對臨床疾病的認(rèn)識不足，在超聲診斷實習(xí)中，應(yīng)該注意彌補(bǔ)這一缺陷，幫助學(xué)生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從20xx年開始，在影像專業(yè)學(xué)生超聲實習(xí)教學(xué)時，設(shè)計了“三周滿負(fù)荷實習(xí)教學(xué)”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等模塊，以具體病例為線索，實施案例式隨訪教學(xué)，強(qiáng)化超聲與臨床知識整合，提升學(xué)生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實習(xí)教學(xué)模式安排3周時間，培養(yǎng)學(xué)生“三周滿負(fù)荷學(xué)習(xí)”的習(xí)慣，即正常上班、見習(xí)急診，下班后的學(xué)生在科室自學(xué)、復(fù)習(xí)相結(jié)合，3周內(nèi)持續(xù)工作，以達(dá)到所學(xué)疾病種類和數(shù)量的滿負(fù)荷。此外，在實踐教學(xué)過程中筆者積極采用案例式教學(xué)法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據(jù)患者性別、年齡、有無陰道出血、停經(jīng)、疼痛特征等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿、血化驗檢查，再根據(jù)超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等病變，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、手術(shù)、病理結(jié)果，進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的積極性。

[1]游宇光，葛貽瓏，葉軍，等。臨床醫(yī)學(xué)超聲分流專業(yè)《超聲診斷學(xué)》教學(xué)對策研究[j]。重慶醫(yī)學(xué)，20xx，39（9）：1161—1162

[2]張萬蕾，xxx，周慶環(huán)，等。超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢及超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)的探討[j]。中國醫(yī)學(xué)裝備，20xx，5（3）：13—15

[3]尹立雪。超聲醫(yī)學(xué)高新技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[j]。中國醫(yī)療器械信息，20xx，16（5）：4—8，49

[4]宋曉琴，吳少平，劉亞斌，等。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生三周滿負(fù)荷綜合影像學(xué)實習(xí)教學(xué)模式[j]。醫(yī)學(xué)教育探索，20xx，9（1）：99—101

[5]查曉霞，常山。pbl教學(xué)法在超聲診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[j]。成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，20xx，4（2）：152—154

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十七

護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)情主要有以下4個特點：

1、求知欲強(qiáng)，學(xué)習(xí)自律性好。根據(jù)近六年的一線工作經(jīng)歷，我認(rèn)識到與其他專業(yè)學(xué)生相比，護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分由女生構(gòu)成，課堂紀(jì)律尤為良好。大部分同學(xué)能夠很自覺地跟隨老師的進(jìn)度學(xué)習(xí)，課堂參與度高。對于布置的課后任務(wù)完成情況也較好。并且一部分學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生有很強(qiáng)的求知欲，在課堂上和課后會就不懂的知識點向老師請教，也會和老師討論如何能更好地學(xué)好行業(yè)英語。

2、學(xué)習(xí)氣氛活躍，團(tuán)隊合作意識強(qiáng)。大部分學(xué)生有較好的獨立學(xué)習(xí)習(xí)慣，并且團(tuán)隊合作意識強(qiáng)，這一點在以小組為單位合作完成規(guī)定任務(wù)的環(huán)節(jié)中尤為突出。組員間樂于相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗，互幫互助，齊心協(xié)力完成任務(wù)。

所以這就加大了學(xué)習(xí)的難度。根據(jù)工作經(jīng)歷，我認(rèn)識到，造成學(xué)生學(xué)習(xí)行業(yè)英語吃力的因素有多個，但是在對比我校初中起點五年高職學(xué)生的學(xué)習(xí)情況之后，會看到就算排除各種其他相關(guān)因素，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識對學(xué)習(xí)行業(yè)英語非常重要。比如，我校初中起點五年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，英語課程安排在前三年，其中最后一年開設(shè)行業(yè)英語課。由于在前兩年的時間內(nèi)，學(xué)生積累了很多醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識，在第三年學(xué)習(xí)行業(yè)英語時，對于涉及到的相關(guān)概念和定義有清晰認(rèn)識和理解。雖然初中起點學(xué)生和高中起點高職學(xué)生相比，英語基礎(chǔ)知識掌握度、學(xué)習(xí)習(xí)慣和心理成熟度等不如后者，但是根據(jù)學(xué)生反饋以及考試結(jié)果分析，學(xué)習(xí)效果并不比后者差，有一部分學(xué)生甚至有更好表現(xiàn)。初中起點五年高職學(xué)生也反映除去醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯記憶難度較大，其他方面并不具有太大難度。

4、記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯很困難。這是所有醫(yī)學(xué)生普遍存在的一個問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯復(fù)雜，且很多單詞由多個字母組成。在老師引入構(gòu)詞法教學(xué)后，減小了醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的記憶難度，但是也是因為學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏，對醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的理解不夠清楚，這也會影響記憶的牢固程度。

針對以上的教學(xué)情況，我總結(jié)到可以采取以下措施：

1、加強(qiáng)英語老師專業(yè)能力建設(shè)?？赏ㄟ^學(xué)校引進(jìn)英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)英語方向)的老師、英語專業(yè)老師和護(hù)理專業(yè)老師跨學(xué)科集體備課以及英語老師參與護(hù)理專業(yè)相關(guān)知識學(xué)習(xí)，英語老師外出進(jìn)修行業(yè)英語等，以此來促進(jìn)英語老師專業(yè)能力的增強(qiáng)，彌補(bǔ)英語老師由于自身對概念不夠清晰、專業(yè)知識缺乏，而不能對教學(xué)內(nèi)容擴(kuò)展和生動講解行業(yè)英語的局限。

2、在課前給學(xué)生鋪陳背景知識。老師在每次課學(xué)習(xí)之前，以視頻、音頻或者文字的方式讓學(xué)生對本次課所學(xué)內(nèi)容有所了解，主要是其中涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識，最好用中英雙語的方式給出，方便學(xué)生理解。實踐證明，這樣會大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和興趣。

3、建議在第二學(xué)年開設(shè)行業(yè)英語課程。從初中起點五年高職學(xué)生的英語教學(xué)中，我們很明顯認(rèn)識到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識對高職護(hù)理學(xué)生行業(yè)英語學(xué)習(xí)的重要性。而由于高中起點高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間有限，且各學(xué)科學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多的實際情況，不可能將英語教學(xué)時間增長，那么我們可以考慮將公共英語和行業(yè)英語的教學(xué)分離開，在第二學(xué)年啟動行業(yè)英語課程教學(xué)。并建議護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與全國醫(yī)護(hù)英語等級考試，以此來促進(jìn)教學(xué)。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，行業(yè)英語必定會扮演越來越重要的角色。如何實現(xiàn)公共英語向行業(yè)英語教學(xué)的順利過渡和提高行業(yè)英語的教學(xué)質(zhì)量是每一個高職英語老師需要關(guān)注的問題。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十八

20xx年1到20xx年5月之間在我院神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)的82名學(xué)生，其中男生32位，女生50位，學(xué)生年齡分布在20歲到24歲之間，平均年齡(22．24±1．3)歲，所有學(xué)生見習(xí)前平均成績在60-100分之間，平均分(81．24±8．3)。將兩組見習(xí)學(xué)生隨機(jī)分為兩組，實驗組和對照組，兩組學(xué)生在年齡、性別、見習(xí)前成績狀況等資料上無顯著性差異(p＞0．05)。

對照組41位實習(xí)生實施傳統(tǒng)一般帶教方法，實驗組具體方法為由帶教老師講解關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科的書本知識，并在課上傳授臨床經(jīng)驗以及臨床示教操作為主。對照組41位實習(xí)生實施循證護(hù)理帶教，實驗組教學(xué)過程具體過程如下:

(1)成立循證指導(dǎo)小組，由經(jīng)驗豐富或者經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士長或者責(zé)任護(hù)師組成。首先，對41位實驗組學(xué)生進(jìn)行神內(nèi)科常見疾病的課程指導(dǎo)教育，對神內(nèi)科流行病理論知識指導(dǎo)，為學(xué)生耐心講解常用的臨床知識。讓學(xué)生對神經(jīng)患者的病史、臨床特征、檢查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)分析，指出患者存在的問題并提出可靠的解決方案。

(2)指導(dǎo)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)的基本知識，對循證醫(yī)學(xué)資源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行介紹、學(xué)習(xí)文獻(xiàn)的評價方法以及指導(dǎo)學(xué)生分析循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論等。包括ebm研究效果如何，對患者的影響，結(jié)果正確與否，力求為ebm問題的提出提供科學(xué)依據(jù)，力求為每個患者的治療方案進(jìn)行及時必要的改革。

(3)針對患者情況結(jié)合臨床知識對患者的治療方案進(jìn)行最終決策。并且在方案的實施過程中指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)與患者以及患者家屬的溝通，對患者出現(xiàn)的情形進(jìn)行全面分析，鍛煉學(xué)生分析患者主要問題和次要問題的能力以及搜集信息的能力。全面培養(yǎng)見習(xí)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力。

使用spss17．0統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗產(chǎn)生數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，在檢驗水準(zhǔn)α=0．05的情況下分析兩種帶教方式下兩組學(xué)生的成績，如果p＜0．05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明兩種帶教方案差異顯著。

對兩組學(xué)生的理論知識成績、臨床疾病診斷能力進(jìn)行評定。理論成績采用筆試方式，滿分為100分，臨床疾病診斷能力的評分由循證指導(dǎo)小組進(jìn)行，滿分為100分。

對兩組學(xué)生的成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)采用ebm帶教的實驗組41位見習(xí)生，理論知識平均成績?yōu)?95．42±8．14)，相比之下，采用傳統(tǒng)帶教的對照組僅為(84．78±10．47);臨床疾病診斷考核中，實驗組的平均成績?yōu)?94．48±7．97)，對照組僅為(78．45±11．54)。不難發(fā)現(xiàn)，實驗組成績明顯優(yōu)于對照組，兩組在理論知識和臨床疾病診斷考核中差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0．05)。

循證醫(yī)學(xué)(ebm)伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生，并且伴隨著醫(yī)學(xué)理念的變化，循證醫(yī)學(xué)必然會越來越引起人們足夠的重視。ebm以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，準(zhǔn)確、慎重、明智的運用這些研究結(jié)果，并結(jié)合護(hù)理人員嫻熟的醫(yī)術(shù)以及豐富的臨床經(jīng)驗，為患者制定一套完整科學(xué)的臨床治療方案。醫(yī)學(xué)教育不僅要培養(yǎng)出職業(yè)操守合格的醫(yī)務(wù)人員，并且需要醫(yī)務(wù)人員有嫻熟精湛的醫(yī)術(shù)。

由于帶教老師的經(jīng)驗可能存在其片面性和不足之處，在指導(dǎo)過程中沒有與實際病例相結(jié)合，見習(xí)學(xué)生被動地接受，缺乏自己的思維方式。所以采用辨證思維的循證醫(yī)學(xué)臨床方式，將證據(jù)和經(jīng)驗進(jìn)行結(jié)合，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教方式中學(xué)生被動學(xué)習(xí)以及死記硬背的錯誤方式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生對病例有更加客觀和情形的認(rèn)識，具有更大的臨床價值。隨著循證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在神經(jīng)內(nèi)科中開展循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一種趨勢以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要要求，有利于提高學(xué)生對疾病的認(rèn)識程度，對學(xué)生理論知識的鞏固提高以及疾病分析解決能力的提高具有很重要的意義。

循證醫(yī)學(xué)注重實踐的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)疾病中的各種問題，在不知不覺中強(qiáng)化學(xué)生處理各種問題的能力。本文通過對實驗組和對照組的調(diào)查比較分析得知，使用ebm帶教的實驗組，實驗組的41位學(xué)生的理論成績和臨床疾病診斷平均分分別為(95．42±8．14)和(94．48±7．97);采用傳統(tǒng)帶教的對照組兩組分?jǐn)?shù)分別為(84．78．±10．47)和(78．45±11．54)，ebm帶教的實驗組明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科中對學(xué)生進(jìn)行ebc帶教應(yīng)用后，學(xué)生的綜合素質(zhì)有了較大的提高，具有重要意義，值得進(jìn)一步推廣使用。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇十九

(一)題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究

(二)題目來源：2009年我國醫(yī)療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo)，從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。

(一)研究目的

通過研究我國醫(yī)院管理中存在的問題，并提出針對性的解決措施，希望有利于醫(yī)院今后的規(guī)范性管理，減輕居民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

(二)研究的意義

2009年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進(jìn)行及時的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開題報告范文也成為社會各界關(guān)注的一個熱點問題。加強(qiáng)對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。

(一)國外研究現(xiàn)狀

國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索。現(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:

第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。

國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成)后，通常會進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會;醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預(yù)算案(balaneedbudge枷endment)的出臺，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。

第二，關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究

國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務(wù)。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(nhs)總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點，時國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。

第三，在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。

國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟(jì)院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé)，等等。日本從1996年開始，就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計劃;進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療;推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù);運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機(jī)制等等。

第四，醫(yī)學(xué)論文開題報告范文在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。

新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進(jìn)商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級服務(wù)(secondarycare指普通疾病的?？圃\斷和治療)，也有三級服務(wù)(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十

我國在全科醫(yī)師的培養(yǎng)方面與歐美等發(fā)達(dá)國家相比還存在著很大的滯后性，其中表現(xiàn)比較突出的是培養(yǎng)人數(shù)的嚴(yán)重不足。根據(jù)國際醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計，在目前高達(dá)6億的城鎮(zhèn)人口中，全科醫(yī)師的數(shù)量應(yīng)該不低于18萬。

但是，目前我國的注冊全科醫(yī)師的數(shù)量還差很遠(yuǎn)。在整個醫(yī)師的比例中，還不到10%。這一點與美國的40%，德國的50%相比差距是非常懸殊的。除了在全科醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量方面的嚴(yán)重不足之外，我們在醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格方面還存在著很大的提升空間。

當(dāng)前，我國的醫(yī)師培養(yǎng)大多通過各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，由于在培養(yǎng)的師資等方面存在著水平的差異，因此，醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)也就存在著一定的差距。

一個非常典型的案例就是沿海地區(qū)的醫(yī)師從業(yè)技能與內(nèi)地及西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)師在職業(yè)技能發(fā)展方面存在著很大的發(fā)展差距。這種反映在培養(yǎng)規(guī)格方面的層次不齊，在很大程度上制約了我國全科醫(yī)師的整體發(fā)展水平低的提升。

因此，如何從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，探究一條符合我國醫(yī)學(xué)發(fā)展特色的培養(yǎng)之路，已經(jīng)成為當(dāng)前要迫切解決的主要問題之一。關(guān)于全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式的探究，歐美等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)做了很大的嘗試和突破，有很大值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方。

在歐美國家，全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的改革發(fā)源于上個世紀(jì)的60年代，在通過數(shù)十年的發(fā)展后，目前歐美國家的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式已經(jīng)呈現(xiàn)出了很好的發(fā)展前景。

其主要特點是重視全科醫(yī)師的臨床技能的考核，在接受的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育之后，全科醫(yī)學(xué)生可以進(jìn)行申請。再獲得專業(yè)審核部門的批準(zhǔn)之后，全科醫(yī)學(xué)生要參加家庭醫(yī)師的資格考試，經(jīng)過考核通過后，獲得相應(yīng)的證書。

在這個過程當(dāng)中，全科醫(yī)學(xué)生還要進(jìn)行各種學(xué)分的認(rèn)證，再修滿了150學(xué)分之后才可以進(jìn)行上崗臨床操作。這一制度，目前在德國、英國、法國、新西蘭等地都進(jìn)行了很好的實施。

從整體上來看，這一制度，在全科醫(yī)師的理論和實踐等方面都進(jìn)行了突出和強(qiáng)調(diào)。其中，特別需要指出的是，在其培養(yǎng)模式中將學(xué)校教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了很好的對接。這一對接將全科醫(yī)師的職業(yè)性和實踐能力放到了一個比較突出的地位。

因此，在具體的實踐中取得了很好的效果。同時，由于采取了相對比較嚴(yán)密的醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和定期審核制度，這就從源頭上為醫(yī)師資質(zhì)的認(rèn)定提供了一個較好的外在保障機(jī)制。

從這一培養(yǎng)模式實施以來，歐美等西方國家無論是從全科醫(yī)師的培養(yǎng)數(shù)量上，還是從培養(yǎng)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)方面都取得了很好的發(fā)展效果。這一模式為醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)范式的研究奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)，同時也為世界上其它國家全科醫(yī)師俄培養(yǎng)開辟的新的培養(yǎng)思路。

國外全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的發(fā)展為我們當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育改革提供了較好的發(fā)展思路。從目前我國的全科醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀來看，我們應(yīng)該從以下幾個方面來進(jìn)行借鑒。首先，完善學(xué)科設(shè)置。

在目前的我國醫(yī)學(xué)高校全科醫(yī)學(xué)的設(shè)置中，全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置數(shù)量還比較少。因此，在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置中，應(yīng)該從學(xué)院發(fā)展的長遠(yuǎn)角度考慮，進(jìn)一步完善全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置比例的增加，從而更好地滿足大眾對全科醫(yī)師的需求。

需要著重強(qiáng)調(diào)的是，在進(jìn)行設(shè)置的過程之中，要充分考慮到學(xué)校自身的科學(xué)研究水平和教師的配備水平，要從數(shù)量上和規(guī)格上將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入一個規(guī)范化的發(fā)展路徑上來。其次，要加強(qiáng)全科醫(yī)師的培訓(xùn)與考核。

與其它項目的醫(yī)師不同，全科醫(yī)師所肩負(fù)的執(zhí)業(yè)考驗是比較多的。這是職業(yè)道路發(fā)展的必然要求。一方面，我們要從資質(zhì)審核上，建立嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)為全科醫(yī)師的培養(yǎng)提供統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。

另一方面，我們應(yīng)該重視通過臨床操作時間來對全科醫(yī)師的操作水平進(jìn)行審驗。因為，作為一個臨床性要求比較高的醫(yī)師，將醫(yī)師的操作熟練程度的考核納入一個常規(guī)的考核要求是當(dāng)前，也是未來醫(yī)師職業(yè)化道路發(fā)展的必然要求。

最后，重視醫(yī)師的崗位培訓(xùn)。全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)是指對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，是我國接受全科醫(yī)學(xué)教育人數(shù)最多的教育方式，它是由我國國情所決定的。為確保轉(zhuǎn)型醫(yī)生符合全科醫(yī)生的質(zhì)量要求，如何根據(jù)學(xué)員的具體情況因材施教，是值得我們關(guān)注的問題。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十一

高等醫(yī)學(xué)院校的使命在于結(jié)合自身的特點發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生，同時做好社會服務(wù)，拓寬發(fā)展空間，為社會發(fā)展、衛(wèi)生建設(shè)作出貢獻(xiàn)。職業(yè)素養(yǎng)是大學(xué)生成長的根基，需要大學(xué)與社會協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等方面。

作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這樣才能做到履職盡責(zé)，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點，通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)同，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。

醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學(xué)習(xí)才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當(dāng)前社會快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學(xué)生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的發(fā)展和人民的需求。

職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學(xué)生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學(xué)習(xí)不斷完善自己，接受醫(yī)學(xué)前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實守信和團(tuán)結(jié)協(xié)作。

選擇醫(yī)學(xué)既是學(xué)生對未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況的目的。面對日益嚴(yán)峻的`就業(yè)形勢，找份理想的工作是學(xué)生和家長的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭，一方面需要學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)訓(xùn)練，提升學(xué)生就業(yè)競爭能力；另一方面需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)，掌握知識技能，增強(qiáng)自身實力。通過雙方共同努力，幫助學(xué)生適應(yīng)社會成功就業(yè)，使大學(xué)生完成從學(xué)生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。

結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導(dǎo)課程，明確教育目標(biāo)，突出教育特點，逐步實施教學(xué)計劃。在大學(xué)一年級開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學(xué)生認(rèn)識醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，合理規(guī)劃自己的未來，學(xué)會搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學(xué)二年級開設(shè)以職業(yè)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)護(hù)禮儀、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。在大學(xué)三、四年級開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓(xùn)、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極向上的擇業(yè)觀。在大學(xué)五年級進(jìn)行綜合訓(xùn)練，在學(xué)生實習(xí)過程中配備就業(yè)指導(dǎo)老師，在實習(xí)崗位上進(jìn)行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。

職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學(xué)習(xí)和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為習(xí)慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)意識，提高文化科學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，從而適應(yīng)市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學(xué)時，通過主題班會的形式讓大學(xué)生對自己的未來進(jìn)行合理的規(guī)劃。讓其認(rèn)識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認(rèn)知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進(jìn)一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎(chǔ)護(hù)理診療知識，這是衡量醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)學(xué)生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴(kuò)展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學(xué)科知識，特別是人文科學(xué)和社會科學(xué)知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

當(dāng)前社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學(xué)人才的重任，要不斷提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學(xué)教育的重點內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)就業(yè)，進(jìn)而取得職業(yè)生涯的成功。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十二

1. 1一般資料 選取 2013 年 6 月 ~2014 年 6 月在本院應(yīng)用超聲檢查盆腔內(nèi)病變的 94 例患者 , 其中男 59 例 , 女 35 例 ,年齡25~74歲， 平均年齡(±)歲。臨床表現(xiàn)：肛門疼痛、術(shù)后發(fā)熱、陰道流血、排尿困難等。

1. 2檢查方法 應(yīng)用超聲儀 , 應(yīng)用線陣縱向掃差式直腸探頭 , 頻率為 mhz, 患者取左側(cè)臥位 , 將頭頸部稍向前彎曲 , 下肢屈曲 , 貼近腹壁 , 將探頭輕輕的插入直腸 , 深度在 8~10 cm,旋轉(zhuǎn)探頭 , 對患者的腸壁、相鄰的臟器以及周圍的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察 , 排尿困難的患者在檢查過程中告知患者排尿 , 在矢狀面觀察患者的尿道情況以及周圍組織變化。

1. 3診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床直腸和周圍間隙診斷標(biāo)準(zhǔn)為 :

①直腸壁厚度異常、局部回聲異常 , 腸壁增厚。

②直腸周圍間隙回聲異常。

94 例盆腔病變的患者xxx檢查出 52 例直腸疾病 , 比例為 , 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 , 比例為 , 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 , 比例為 .在直腸疾病中 ,經(jīng)過病理診斷 , 直腸癌 5 例 , 直腸炎 31 例 , 直腸腺瘤 6 例 ,正常 10 例 ;經(jīng)過超聲診斷 , 直腸癌 9 例 , 直腸炎 30 例 , 直腸腺瘤 5 例 , 正常 8 例 , 診斷符合率為 (43/52) ;在直腸周圍間隙疾病中 , 經(jīng)過病理診斷 , 膿腫 11 例 , 囊腫 9 例 , 血腫 6 例 , 正常 0 例 , 經(jīng)過超聲診斷 , 膿腫 10 例 , 囊腫 5 例 , 血腫 5 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為 (23/26) ;在直腸周圍臟器疾病的檢查中 , 經(jīng)過病理診斷 , 精囊炎 3 例 , 膀胱結(jié)石 8例 , 前列腺病變 4 例 , 正常 1 例;經(jīng)過超聲檢查 , 精囊炎 3 例 ,膀胱結(jié)石 5 例 , 前列腺病變 2 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為(13/16)。

直腸腔內(nèi)超聲診斷直腸病變的意義 直腸指診可以觸及腫塊大小的腫塊以及腸腔狹窄程度 , 但是不能對病變浸潤腸壁的深度以及擴(kuò)散情況進(jìn)行診斷 , 而應(yīng)用直腸超聲可以發(fā)現(xiàn)直腸中、上段的病變 , 判定浸潤深度。直腸癌多表現(xiàn)為回聲低 , 腸壁結(jié)構(gòu)不清楚 , 通過對鄰近正常組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行對照比較以及對漿膜和周圍脂肪層回聲的觀察 , 可以判斷浸潤深度。相關(guān)研究報道顯示 , 對于過深或者過淺的病例 , 由水腫纖維增生、直腸周圍高回聲脂肪層等因素導(dǎo)致的腫瘤邊緣聲像與實際的浸潤深度可能不一致。

直腸周圍疾病的診斷意義 大部分肛周圍深部的膿腫位于骨盆直腸間隙 , 超聲表現(xiàn)為邊界不清晰、內(nèi)有光點和光斑、回聲不均勻。據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn) , 對于膿腫部位較深的患者 , 其局部癥狀較輕 , 而全身癥狀相對較重 , 在檢查時不易被發(fā)現(xiàn) , 給診斷造成一定的難度。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病灶、判斷腫腔的大小 , 對臨床診斷具有重要的意義。

直腸周圍臟器的診斷意義 用超聲可以對患者的膀胱頸、尿道口以及前列腺等結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的觀察 , 除此之外 ,還可以發(fā)現(xiàn)上述部位的病變情況 , 通過觀察尿流經(jīng)過尿道的情況和周圍組織動態(tài)變化 , 從而確定原因并進(jìn)行診斷和治療。正常的膀胱頸部平坦、尿道口呈現(xiàn)凹陷狀 , 排尿時尿道行徑為弧形。對于前列腺病變患者經(jīng)過超聲檢查可見膀胱頸和尿道口異常 , 尿道口擴(kuò)展困難 , 尿道前列腺段管徑狹窄。

研究結(jié)果 94 例盆腔病變的患者xxx檢查直腸疾病52 例 ()， 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 ()， 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 ()。在直腸疾病、直腸周圍間隙疾病、直腸周圍臟器疾病中診斷符合率分別為 、、。

綜上所述 , 直腸腔內(nèi)超聲應(yīng)用于直腸、直腸周圍間隙疾病以及直腸周圍臟器疾病的檢查中診斷價值具有重要的意義。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十三

一、題目名稱及來源

（一）題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究

（二）題目來源：20xx年我國醫(yī)療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo)，從現(xiàn)在到20xx年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。

二、研究目的、意義

（一）研究目的

通過研究我國醫(yī)院管理中存在的問題，并提出針對性的解決措施，希望有利于醫(yī)院今后的規(guī)范性管理，減輕居民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

（二）研究的意義

20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進(jìn)行及時的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開題報告范文也成為社會各界關(guān)注的一個熱點問題。加強(qiáng)對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。

三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

（一）國外研究現(xiàn)狀

國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?，F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面：

第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。

國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時期（比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成）后，通常會進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點：首席執(zhí)行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會；醫(yī)務(wù)人員對其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制（drg）和管理保險（inanagedcare）以及平衡預(yù)算案（balaneedbudge枷endment）的出臺，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。

第二，關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究

國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務(wù)。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（nhs）總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點，時國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。

第三，在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。

國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟(jì)院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評估；醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé)，等等。日本從1996年開始，就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內(nèi)容是：人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化；人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國際化發(fā)展的需要；醫(yī)療費用急劇增加；醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于：大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計劃；進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療；推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)；運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用：改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機(jī)制等等。

第四，在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。

新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進(jìn)商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級服務(wù)（secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療），也有三級服務(wù)（tertiarycare指疑難重癥的?？圃\斷和治療）。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十四

1. 1一般資料 選取 2013 年 6 月 ~2014 年 6 月在本院應(yīng)用超聲檢查盆腔內(nèi)病變的 94 例患者 , 其中男 59 例 , 女 35 例 ,年齡25~74歲， 平均年齡(±)歲。臨床表現(xiàn)：肛門疼痛、術(shù)后發(fā)熱、陰道流血、排尿困難等。

1. 2檢查方法 應(yīng)用超聲儀 , 應(yīng)用線陣縱向掃差式直腸探頭 , 頻率為 mhz, 患者取左側(cè)臥位 , 將頭頸部稍向前彎曲 , 下肢屈曲 , 貼近腹壁 , 將探頭輕輕的插入直腸 , 深度在 8~10 cm,旋轉(zhuǎn)探頭 , 對患者的腸壁、相鄰的臟器以及周圍的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察 , 排尿困難的患者在檢查過程中告知患者排尿 , 在矢狀面觀察患者的尿道情況以及周圍組織變化。

1. 3診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床直腸和周圍間隙診斷標(biāo)準(zhǔn)為 :

①直腸壁厚度異常、局部回聲異常 , 腸壁增厚。

②直腸周圍間隙回聲異常。

94 例盆腔病變的患者xxx檢查出 52 例直腸疾病 , 比例為 , 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 , 比例為 , 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 , 比例為 .在直腸疾病中 ,經(jīng)過病理診斷 , 直腸癌 5 例 , 直腸炎 31 例 , 直腸腺瘤 6 例 ,正常 10 例 ;經(jīng)過超聲診斷 , 直腸癌 9 例 , 直腸炎 30 例 , 直腸腺瘤 5 例 , 正常 8 例 , 診斷符合率為 (43/52) ;在直腸周圍間隙疾病中 , 經(jīng)過病理診斷 , 膿腫 11 例 , 囊腫 9 例 , 血腫 6 例 , 正常 0 例 , 經(jīng)過超聲診斷 , 膿腫 10 例 , 囊腫 5 例 , 血腫 5 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為 (23/26) ;在直腸周圍臟器疾病的檢查中 , 經(jīng)過病理診斷 , 精囊炎 3 例 , 膀胱結(jié)石 8例 , 前列腺病變 4 例 , 正常 1 例;經(jīng)過超聲檢查 , 精囊炎 3 例 ,膀胱結(jié)石 5 例 , 前列腺病變 2 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為(13/16)。

直腸腔內(nèi)超聲診斷直腸病變的意義 直腸指診可以觸及腫塊大小的腫塊以及腸腔狹窄程度 , 但是不能對病變浸潤腸壁的深度以及擴(kuò)散情況進(jìn)行診斷 , 而應(yīng)用直腸超聲可以發(fā)現(xiàn)直腸中、上段的病變 , 判定浸潤深度。直腸癌多表現(xiàn)為回聲低 , 腸壁結(jié)構(gòu)不清楚 , 通過對鄰近正常組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行對照比較以及對漿膜和周圍脂肪層回聲的觀察 , 可以判斷浸潤深度。相關(guān)研究報道顯示 , 對于過深或者過淺的病例 , 由水腫纖維增生、直腸周圍高回聲脂肪層等因素導(dǎo)致的腫瘤邊緣聲像與實際的浸潤深度可能不一致。

直腸周圍疾病的診斷意義 大部分肛周圍深部的膿腫位于骨盆直腸間隙 , 超聲表現(xiàn)為邊界不清晰、內(nèi)有光點和光斑、回聲不均勻。據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn) , 對于膿腫部位較深的患者 , 其局部癥狀較輕 , 而全身癥狀相對較重 , 在檢查時不易被發(fā)現(xiàn) , 給診斷造成一定的難度。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病灶、判斷腫腔的大小 , 對臨床診斷具有重要的意義。

直腸周圍臟器的診斷意義 用超聲可以對患者的膀胱頸、尿道口以及前列腺等結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的觀察 , 除此之外 ,還可以發(fā)現(xiàn)上述部位的病變情況 , 通過觀察尿流經(jīng)過尿道的情況和周圍組織動態(tài)變化 , 從而確定原因并進(jìn)行診斷和治療。正常的膀胱頸部平坦、尿道口呈現(xiàn)凹陷狀 , 排尿時尿道行徑為弧形。對于前列腺病變患者經(jīng)過超聲檢查可見膀胱頸和尿道口異常 , 尿道口擴(kuò)展困難 , 尿道前列腺段管徑狹窄。

研究結(jié)果 94 例盆腔病變的患者xxx檢查直腸疾病52 例 ()， 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 ()， 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 ()。在直腸疾病、直腸周圍間隙疾病、直腸周圍臟器疾病中診斷符合率分別為 、、。

綜上所述 , 直腸腔內(nèi)超聲應(yīng)用于直腸、直腸周圍間隙疾病以及直腸周圍臟器疾病的檢查中診斷價值具有重要的意義。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十五

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

首先 ，真誠感謝您在百忙之中親閱我的求職資料，當(dāng)您留意這份簡歷的時候,也許您已經(jīng)為一名對未來充滿無限憧憬的醫(yī)學(xué)生，翻開了人生新的篇章。

我是職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名應(yīng)屆畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除廣大人民疾病痛苦一直是我的最高理想。鑒于扎實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、熟練的操作技術(shù)、良好的溝通能力及較強(qiáng)的自學(xué)提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。

我出生于湖北省安陸市的農(nóng)村，農(nóng)村生活鑄就了我淳樸、誠實、善良的性格，培養(yǎng)了我不怕困難挫折，不服輸?shù)膴^斗精神。曾祖父和父親都是一名醫(yī)生，從小的耳濡目染讓我立志也要做一名救死扶傷的“白衣天使”，擁有像他們一樣的崇高的、受人尊敬的這份光榮職業(yè)，更重要的是看到病人在我們的幫助下解除疾病痛苦后展開的開心笑顏。

“健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為社會醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!”當(dāng)初的誓言仍然響徹耳畔，時刻鞭策著我在醫(yī)學(xué)的道路上不斷前行，不容許我...

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十六

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，親愛的同學(xué)們：

大家上午好！

今天非常榮幸作為畢業(yè)生代表，站在這里發(fā)言。首先，請允許我向辛勤培育我們的領(lǐng)導(dǎo)、老師，表示最衷心的感謝！

時光匆匆如流水，大學(xué)時光一晃而過。幾年前，我們經(jīng)歷了曾經(jīng)以為最為痛苦艱難的高三，懷揣著醫(yī)學(xué)夢，從五湖四海匯聚到華中科大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，那時候的我們對于“救死扶傷”四個字的認(rèn)識也許只停留在表面，停留在想象中。

大學(xué)期間，我們曾對書本中浩如煙海的知識點感到頭痛，也曾在宿舍熄燈后和室友暢談理想，也感受到了學(xué)校的變化發(fā)展和對學(xué)生的真切關(guān)愛。不知大家是否還記得軍訓(xùn)場上精神抖擻的打靶，還記得不畏酷暑嚴(yán)寒每天也必須參加的“三早”，亦或是在韻苑看過的海？但肯定記得學(xué)生公寓安裝了空調(diào)和熱水，新建了杏林食堂和清真食堂，翻新了體育場，等等。

2號教學(xué)樓的自習(xí)室永遠(yuǎn)座無虛席，讓我們感受到了名副其實的“學(xué)在同濟(jì)”；考試月的存在讓我們養(yǎng)成了長期與考試奮戰(zhàn)的習(xí)慣；“四座大山”內(nèi)外婦兒更是每個醫(yī)學(xué)生最深刻卻又最特別的回憶……大概沒有未曾熬過夜的醫(yī)學(xué)生，然而，我們之中的絕大多數(shù)人從未忘記最初的夢想，從未忘記醫(yī)學(xué)生誓言里的八字箴言“健康所系，性命相托”，所以即使復(fù)習(xí)到睡眠嚴(yán)重不足，即使沒有足夠的業(yè)余時間享受個人生活，為了成為一名高尚的醫(yī)護(hù)人員，我們持之以恒，永不懈怠。

在同濟(jì)，我們成功完成了繁重的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，收獲了知識的同時，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)、堅毅和執(zhí)著的品質(zhì)，也呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展的趨勢。有的同學(xué)廣泛參與校園活動和社會公益，收獲了社會的贊美；有的同學(xué)熱愛體育，培養(yǎng)了良好的身體素質(zhì)；有的同學(xué)遇見了愛情，有情人終成眷屬。即將離開同濟(jì)的時刻，我們帶走的，是對知識的掌握和熟練地運用的技能，是扶弱濟(jì)世與悲天憫人的情懷，是對老師的殷切叮囑的感恩之心，是來自同學(xué)的真誠祝福！

今天，我們接過這燙金的學(xué)位證書，它不僅僅記錄著我們大學(xué)期間所取得的成績，更是代表著同濟(jì)的精神與濟(jì)人濟(jì)世濟(jì)天下的責(zé)任。正因為如此，我們更應(yīng)當(dāng)做的更好，我們更有千萬個不能茍且的理由。既然選擇了遠(yuǎn)方，便只顧風(fēng)雨兼程。

“輕輕的我們走了，正如我們輕輕的來”。我們即將奔赴祖國各地，也許是為了救死扶傷、報效祖國，也許是為了建功立業(yè)、名留青史，也許是為了尋找安身立命、證明價值的存在。不論如何，我們都會開始新的生活，帶著母校的關(guān)懷和烙印，帶著父母的殷切期盼，帶著老師的美好祝福，踏入這多彩的社會。我們將常懷感恩之心、進(jìn)取之心，不斷激勵自己腳踏實地的迎接新的挑戰(zhàn)，開創(chuàng)新的事業(yè)，書寫新的人生。

最后，祝福母校人才輩出、桃李芬芳！祝福領(lǐng)導(dǎo)老師們身體健康，工作順利！

謝謝大家！

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十七

題目：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響

尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現(xiàn)為急性時相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的。研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和高敏c反應(yīng)蛋白(hscrp)的增高有關(guān)，但il-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性hd患者透析前、后血中與微炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子il-6、hscrp及il-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與hd患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，并對透析膜的生物相容性進(jìn)行評價，指導(dǎo)臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài)，提高血液透析患者的生存質(zhì)量。

血液透析(hd)被公認(rèn)為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，微炎癥可以促進(jìn)動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，國內(nèi)外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和hscrp的增高有關(guān)，但il-10對微炎癥有改善作用。

選擇長期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴(yán)重感染、心衰，未輸血。患者隨機(jī)分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf)，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平，并加以比較。

選擇長期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴(yán)重感染、心衰，未輸血?；颊唠S機(jī)分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf)，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平，并加以比較。組間結(jié)果比較采用anova檢驗，各指標(biāo)之間的關(guān)系采用相關(guān)分析。采用spss軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標(biāo)本，保管在-70℃冰箱，待測定血hscrp、il-6和il-10水平。

2、收集病例的同時，進(jìn)行以下工作：

①20xx年12月-20xx年9月:實驗前期準(zhǔn)備工作、購買實驗材料及實驗儀器;

②20xx年9月-20xx年12月:測定血hscrp、il-6和il-10水平。

③20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析、實驗結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫、上報成果。

1、明確hd患者存在微炎癥狀態(tài)，其評價指標(biāo)為hscrp、il-6及il-10。

2、明確血液透析可引起上述指標(biāo)的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子il-6及hscrp釋放，提高抗微炎癥的il-10的水平，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài)。

本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與hd患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十八

大部分大學(xué)生的下一人生階段就是走入職場工作。然而作為一個醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，必須在大學(xué)期間就開始接觸真正意義上的醫(yī)護(hù)管理。那么實踐隊我們醫(yī)學(xué)生來說，就極其重要了。

在學(xué)校我們的學(xué)習(xí)都是以理論學(xué)習(xí)為主，學(xué)習(xí)的都是書本上的知識，而將自己所學(xué)到的理論知識運用到實際當(dāng)中的機(jī)會并沒有多少，或是沒有。尤其是我們——醫(yī)學(xué)生，學(xué)醫(yī)的人如果只僅僅在理論上的修為一流，而不能把其所學(xué)到的理論知識運用到實際當(dāng)中來。你說這樣的一名醫(yī)學(xué)生能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生嗎？因此，作為一名醫(yī)學(xué)生，不僅我們的理論知識要過關(guān)，而且我們還要學(xué)以致用。這樣我們才有資格說我們要成為一名醫(yī)生。另外，我們參加社會實踐，并不僅僅是為了把自己的理論知識運用到實際當(dāng)中，還要通過親身體驗社會實踐讓自己更進(jìn)一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。

在今后的學(xué)習(xí)生活中，我將擺正心態(tài)，正確定位，發(fā)奮學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，適應(yīng)時代對我們的要求，做一個對社會、對人民有用的人。這次社會實踐活動的時間雖短，但它留給我們的啟迪卻是深刻而長遠(yuǎn)的。我通過積極參加社會實踐活動，認(rèn)識了社會，明確了自己的歷史使命，激發(fā)了自己的學(xué)習(xí)熱情，真正達(dá)到了受教育，長才干，作貢獻(xiàn)的目的。

讓自己面對更多的各種各樣的人，增加自己的閱歷，因為在以后的學(xué)習(xí)工作中，需要有更多的體驗，更多的經(jīng)歷。畢竟身在學(xué)校，接觸社會的機(jī)會很少，趁著暑假有這樣一個機(jī)會，好好的大干一場。

轉(zhuǎn)眼間，一個炎熱的假期就過去了。驀然回首，不能不感慨光陰似箭般穿梭中的那份無奈。當(dāng)準(zhǔn)備收拾心情，重整出發(fā)時，發(fā)現(xiàn)原來匆匆的假期里多了一份沉沉的充實。在學(xué)院各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)工處、院團(tuán)委的統(tǒng)一部署，為了提高我院青年學(xué)生，社會實踐能力。結(jié)合在校大學(xué)生的優(yōu)勢開展了義務(wù)家教活動，此次活動安排了18名同學(xué)為六個社區(qū)多名孩子提供貼心而有效的家教服務(wù)，受到社會各界人士的關(guān)注，形成良好的社會效益，曾被揚(yáng)子晚報等媒體報道。

為了拓展自身的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會，是我們能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題。實踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的在醫(yī)院的見習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇二十九

中醫(yī)骨科疾?。唤馄蕦W(xué)；疾病發(fā)生規(guī)律

中醫(yī)骨科作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個分支，其主要研究任務(wù)是如何預(yù)防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內(nèi)傷，從古至今都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一支重要學(xué)科。而醫(yī)學(xué)解剖學(xué)是西醫(yī)中最為基礎(chǔ)的學(xué)科，它系統(tǒng)的介紹了人體各器官、組織的位置和關(guān)系，與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生發(fā)展，診斷和治療都有著密切的關(guān)系。所以，中醫(yī)骨科大夫應(yīng)當(dāng)掌握一定的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，認(rèn)識人體內(nèi)各主要系統(tǒng)的解剖關(guān)系，了解每個骨的位置、形狀，與其相毗鄰的各軟組織的名稱、位置、走形，各軟組織與骨的解剖關(guān)系，以及各軟組織之間的關(guān)系，從而更好的了解各骨的營養(yǎng)支持血管，運動和作用，這樣才能更好的認(rèn)識骨科疾病的發(fā)病情況，做出正確的診斷以實施簡單有效的治療手段。此篇文章以解剖學(xué)的角度考慮，仔細(xì)分析了當(dāng)骨科疾病發(fā)生時其發(fā)病部位，移位方向，周圍軟組織損傷等情況，從中發(fā)現(xiàn)了一些疾病規(guī)律，特在此詳述以證明在中醫(yī)骨科的學(xué)習(xí)中應(yīng)該掌握一定量的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，才能更高的服務(wù)病人。

人體在發(fā)育的過程中，會產(chǎn)生一些薄弱的解剖部位，而這些位置往往是中醫(yī)骨科疾病的好發(fā)部位。

骨的結(jié)構(gòu)特點與骨折發(fā)生的部位

骨分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)，兩者的組成成分，質(zhì)地，硬度都有明顯的改變，而兩者的交接處往往是骨折的好發(fā)部位，比如肱骨外科頸、股骨大小轉(zhuǎn)子間。骨在生長的過程中，為適應(yīng)相應(yīng)的切力，骨干形狀往往會發(fā)生一定的變化，比如鎖骨呈倒的“s”型，內(nèi)側(cè)向前凸起而外側(cè)向后凸出，骨折好發(fā)在此的交界處；脛骨的中上2/3橫切面為三角型，下1/3呈四邊形，兩處的交接多發(fā)生骨折。而且，不同的骨組織之間，其活動度和范圍有很大的差異。當(dāng)發(fā)生劇烈或大幅度的活動時，由于突然強(qiáng)烈的拉力，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷而發(fā)生骨折。此種骨折較多發(fā)生在脊柱的關(guān)節(jié)，其中以頸6、頸7和胸1，以及胸12、腰1和腰2之間最為常見。

關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點與脫位的關(guān)系

脫位是指骨之間的正常解剖關(guān)系發(fā)生改變，造成其相應(yīng)的正常功能障礙。關(guān)節(jié)周圍一般都有關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶附著，還有肌肉覆蓋，形成穩(wěn)定的關(guān)節(jié)關(guān)系，故不易發(fā)生脫位。但有些關(guān)節(jié)因其結(jié)構(gòu)特點，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差，當(dāng)給予一定的外力時，關(guān)節(jié)容易從不穩(wěn)定的部位脫出，形成脫位。肩關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位，關(guān)節(jié)囊的前下方缺乏肌肉和韌帶覆蓋，易發(fā)生錢下脫位。肘關(guān)節(jié)囊的后壁較薄弱，所以易發(fā)生后脫位。

解剖結(jié)構(gòu)特點與周圍軟組織的損傷

在人體中，許多軟組織因為其特殊的解剖結(jié)構(gòu)，會在生理條件下與其周圍的骨組織發(fā)生摩擦，在長時間或者高強(qiáng)度的活動中，容易產(chǎn)生炎癥，造成不可逆性損傷。現(xiàn)將易發(fā)生摩擦的軟組織及其發(fā)病原因總結(jié)如下，見表1.

骨折移位方向是由多種因素共同決定的，而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。骨的運動是由附著在其上的肌肉通過收縮引起牽拉力而形成的。當(dāng)發(fā)生骨折時，肌肉的牽拉勢必引起骨折的斷端向著肌肉收縮的方向移動，決定了骨折的移位方向。因此，熟練掌握各個骨上肌肉的附著點，收縮方向，有助于診斷骨折的移位方向和類型，對于我們學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)骨科疾病有著至關(guān)重要的作用。

鎖骨骨折鎖骨的內(nèi)外端側(cè)附著不同的肌肉，內(nèi)端為胸鎖乳突肌，外端則是胸大肌。當(dāng)發(fā)生骨折時，內(nèi)側(cè)肌向后上方牽拉，外側(cè)肌向前下方牽拉，造成鎖骨的航向移位。

髕骨骨折髕骨質(zhì)硬、較厚，直接撞擊不易發(fā)生骨折。其骨折多由間接暴力，主要是股四頭肌的強(qiáng)烈牽拉引起。股四頭肌收縮時，其肌腱產(chǎn)生向上和向下的拉力，導(dǎo)致髕骨分裂移位。

在骨的周圍常常毗鄰人體內(nèi)重要的內(nèi)臟器官，比如肋骨構(gòu)成桶狀結(jié)構(gòu)保護(hù)胸腹部內(nèi)的重要器官，但當(dāng)它們發(fā)生骨折時亦會導(dǎo)致這些器官的損傷。

（1）肺損傷：肋骨的骨折斷端刺入肺部，引起氣胸、血胸或者血氣胸，導(dǎo)致患者呼吸困難，而且還常會造成肋骨下緣的肋間神經(jīng)和血管損傷，嚴(yán)重者危及生命。

（2）肝、脾損傷：嚴(yán)重的肋骨骨折，還會導(dǎo)致下緣肋骨損傷左上腹部的脾臟和右上腹部的肝臟，這些器官破裂引起機(jī)體大出血，導(dǎo)致休克。

（3）膀胱及尿道損傷：膀胱位于骨盆內(nèi)，當(dāng)髂骨、骶骨等發(fā)生骨折，刺破膀胱，損傷尿道，引起血尿和排尿困難。而且，骨盆骨折最易導(dǎo)致大出血，引起休克，病情兇險。

（4）直腸損傷：骶骨骨折，刺入直腸，引起便血、下腹部疼痛。

從以上可以看出，解剖學(xué)作為一種基礎(chǔ)學(xué)科，對于研究中醫(yī)骨科疾病有著重要的臨床作用。它不僅與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切關(guān)系，還關(guān)乎著疾病的變化，并發(fā)癥以及預(yù)后等規(guī)律。在現(xiàn)在中醫(yī)衰落的大環(huán)境下，我們中醫(yī)臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)西醫(yī)解剖學(xué)，掌握一定的解剖知識，了解各個系統(tǒng)之間的毗鄰關(guān)系和各器官組織之間的位置關(guān)系，分清楚層次，從而更好的服務(wù)患者，提高中醫(yī)在大眾人民之間的影響力。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇三十

1、課題任務(wù)

本課題是基于單片機(jī)的脈搏波提取電路的設(shè)計。設(shè)計采用數(shù)模轉(zhuǎn)換器max1240芯片組成ad轉(zhuǎn)換電路加上帶通濾波電路、放大電路進(jìn)行電壓數(shù)據(jù)采集，然后將采集的脈搏信號即模擬電壓值轉(zhuǎn)換為12位數(shù)字值輸入給單片機(jī)，單片機(jī)再將此數(shù)據(jù)處理為2個字節(jié)，低字節(jié)為低8位數(shù)據(jù)，高字節(jié)的低4位為數(shù)字電壓值的高4位，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理后在通過串口將數(shù)據(jù)發(fā)送出去。

2、課題目的

進(jìn)一步了解單片機(jī)，掌握信號調(diào)理部分電路組成及設(shè)計方法，以及單片機(jī)設(shè)計數(shù)據(jù)信號采集電路的方法。

當(dāng)前脈搏波檢測系統(tǒng)有以下幾種檢測方法：光電容積脈搏波法、液體耦合腔脈搏傳感器、壓阻式脈搏傳感器以及應(yīng)變式脈搏傳感器。近年來光電檢測技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中發(fā)展很快，這是由于光能避開強(qiáng)烈的電磁干擾，具有很高的絕緣性，且可非侵入地檢測病人各種癥狀信息。用光電法提取指尖脈搏光信息是當(dāng)前最好的方法。

脈搏波檢測系統(tǒng)的數(shù)字化設(shè)計方法:從脈搏波中提取人體的生理病理信息作為臨床診斷和治療的依據(jù)，歷來都受到中外醫(yī)學(xué)界的重視。幾乎世界上所有的民族都用過“摸脈”作為診斷疾病的手段。脈搏波所呈現(xiàn)出的形態(tài)(波形)、強(qiáng)度(波幅)、速率(波速)和節(jié)律(周期)等方面的綜合信息，在很大程度上反映出人體心血管系統(tǒng)中許多生理病理的血流特征，因此對脈搏波采集和處理具有很高的醫(yī)學(xué)價值和應(yīng)用前景。但人體的生物信號多屬于強(qiáng)噪聲背景下的低頻的弱信號，脈搏波信號更是低頻微弱的非電生理信號，必需經(jīng)過放大和后級濾波以滿足采集的要求。

目前的指端脈搏檢測系統(tǒng)都是采用模擬技術(shù)來完成濾波，放大整型等處理，再經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換和進(jìn)一步處理。這種方法不僅增加了硬件的復(fù)雜程度，增大了功耗和體積，更主要的是增加了系統(tǒng)不可靠和不穩(wěn)定因素。隨著電子測量技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代電子測量儀器以極快的速度向數(shù)字化、自動化的方向發(fā)展。

脈搏波是心臟的搏動(振動)沿動脈血管和血流向外周傳播而形成的，因此其傳播速度取決于傳播介質(zhì)的物理和幾何性質(zhì)--動脈的彈性、管腔的大小、血液的密度和粘性等，特別是與動脈管壁的彈性、口徑和厚度密切相關(guān)。實驗發(fā)現(xiàn)動脈血管的彈性越大(即順應(yīng)性越大)，則脈搏波的傳播速度越小;動脈管徑越小，速度越大。故通常沿主動脈到大動脈、再到較小動脈，脈搏波的傳播速度越來越大。

脈搏波周期圖的標(biāo)志點特征與其對應(yīng)的生理因素有著密切的聯(lián)系，其對心血管功能參數(shù)指標(biāo)信息的正確提取有著重要影響。如圖1所示，b單波起點(主動脈脈瓣開放點)，c主波波峰(主動脈最高壓力點)，d重搏前波波峰(c點壓力下降后第一個拐點，是左心室射血沖擊主動脈發(fā)生彈性振動造成的)，e舒張期開始點，f重搏波波谷(房室瓣開始打開，左心室開始充盈的標(biāo)志點)，g重搏波波峰(f點后動脈壓力繼續(xù)上升的一個高峰)。ps為收縮壓，pd為舒張壓，pm1為收縮期平均壓，pm2為舒張期平均壓。

總體流程為：先由脈搏波信號提取模塊的hk2000b型壓電脈搏傳感器提取脈搏波，然后進(jìn)入脈搏信號調(diào)理模塊進(jìn)行濾波放大，之后將調(diào)理好的數(shù)字波送到a/d轉(zhuǎn)換模塊，由max1240轉(zhuǎn)換為模擬波形在傳入單片機(jī)處理，最后單片機(jī)處理完成的波由串口通信模塊傳遞給pc機(jī)。

1、脈搏信號提取模塊

當(dāng)前，中醫(yī)臨床上最常用的取脈方法是獨取寸口法，此處動脈行徑較固定，解剖位置較淺，毗鄰組織較分明，因此成了脈診有利位置。本課題采用hk2000b型壓電脈搏傳感器，其精度小靈敏度高，輸出為模擬信號。

(1)電源電壓：dc5—6v;

(2)壓力量程：-50—+300mmhg;

(3)靈敏度：2000μv/mmhg;

(4)靈敏度溫度系數(shù)：°c;

(5)精度：;

(6)重復(fù)性：：

(7)遲滯：;

(8)過載：100倍。

2、脈搏信號調(diào)理模塊

(1)濾波電路

常規(guī)脈搏信號的主要頻帶范圍是—40hz。為防止處于干擾環(huán)境是脈搏信號中混入各種噪聲，因此在本系統(tǒng)中設(shè)計了通帶頻率為—40hz的帶通濾波電路，將脈搏信號的有用成分從采集到的信號中分離出來。本課題帶通濾波器將采用44hz的二階低通濾波器級聯(lián)的二階高通濾波的方法實現(xiàn)。

(2)放大電路

使用三極管與電阻組成一個放大電路，參考倍數(shù)為8—10倍，具體放大倍數(shù)在仿真時可以測試出來。

3、a/d轉(zhuǎn)換模塊

max1240稱作模數(shù)變換器;簡稱“模數(shù)轉(zhuǎn)換器”。把模擬量轉(zhuǎn)換為數(shù)字量的裝置。在計算機(jī)控制系統(tǒng)中，須經(jīng)各種檢測裝置，以連續(xù)變化的電壓或電流作為模擬量，隨時提供被控制對象的有關(guān)參數(shù)(如速度、壓力、溫度等)而進(jìn)行控制。計算機(jī)的輸入必須是數(shù)字量，故需用模數(shù)轉(zhuǎn)換器達(dá)到控制目的。

1、—單電源供電。

2、分辨率為12位。

3、最大采樣率73k次/秒。

4、低功耗，37mw(73ksps)，5uw(待機(jī)工作)。

5、內(nèi)部提供采樣/保持電路。

6、內(nèi)部提供轉(zhuǎn)換時鐘。

引腳3(即shdn)為控制端，其值取0為待機(jī)工作模式，取1為正常工作模式，也可懸空，此時內(nèi)部電源無效，可在管腳3(vref)外接參考電源。

4、單片機(jī)模塊

本課題采用at89s52單片機(jī)，由于mcs-51系列單片機(jī)造價低廉且通用性好，市場應(yīng)用成熟，其中at89s52低功耗，高性能方便各類程序測試調(diào)試，很是適合本設(shè)計故而選它作為課題單片機(jī)。

5、串行通信模塊

串行通信可分為異步傳送和同步傳送兩種形式，異步傳送的特點是數(shù)據(jù)在線路上傳送不連續(xù)，但通信雙方必須事先約定傳送的字符格式和波特率。同步傳輸?shù)乃俣雀哂诋惒絺鬏敚布O(shè)備較復(fù)雜，而且對同步時鐘信號的相位一致性要求嚴(yán)格。

下面是對串行通信的幾個一致的概念和標(biāo)準(zhǔn)：

1)傳輸率：即波特率，范圍一般110—9600。

2)rs232-c：eia電平與ttl電平轉(zhuǎn)換，需要電平轉(zhuǎn)換芯片max3232。

3)—電源供電。

4)300μa低供電電流。

5)只需外接μf電容。

6、電源模塊

脈搏調(diào)理電路需求-5，v+5v模擬電源，單片機(jī)需求5v數(shù)字電源，a/d轉(zhuǎn)換器和max3232需求數(shù)字電源，數(shù)字電源需和模擬電源分離。

完成脈搏波提取的電路并仿真成功，能夠測試記錄波形，順利且條件允許的情況下將進(jìn)行硬件操作，最后完成畢業(yè)設(shè)計論文的編寫。

第一、二、三、四周：調(diào)研資料。

第五、六、七周：將找到的資料進(jìn)行分析，學(xué)習(xí)。

第八、九、十、十一周：開始進(jìn)行電路的設(shè)計，仿真。

第十二、十三周：調(diào)試電路并進(jìn)行最后的修改。

第十四、十五周：撰寫畢業(yè)論文。

第十六周：完成畢業(yè)設(shè)計，老師審查，并完成畢業(yè)答辯。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是xx中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除人類疾病的痛苦一向是我的夢想，醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)，專業(yè)特長更使我明確了擇業(yè)目標(biāo)：做一名臨床醫(yī)師。

選擇了醫(yī)療事業(yè)，選擇了醫(yī)學(xué)院校，立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進(jìn)入大學(xué)以后，我抓緊每一天進(jìn)行專業(yè)知識的積累和基本功的培養(yǎng)，不斷充實自我的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生，我在思想上進(jìn)取要求提高，樂觀向上，對大是大非堅持清醒認(rèn)識，不畏難繁，有信心、有職責(zé)感。在本事培養(yǎng)上，校內(nèi)參加各項活動，校外廣泛嘗試，多次進(jìn)行實踐活動，既實踐了所學(xué)，又鍛煉了本事。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自我的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅信到貴院工作是我的明智選擇。

最終，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績!

xxx

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

選擇2011年7月—2012年12月在我院內(nèi)科住院的腦卒中病人100例，男42例，女58例，年齡56歲～100歲(±)歲。用隨機(jī)數(shù)字表法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例病人分為觀察組51例、對照組49例。兩組年齡、性別、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>)。兩組常規(guī)治療及護(hù)理方法一致，觀察組病人愿意配合。

兩組病人治療前口腔情況評估

1)為上海市盧灣區(qū)衛(wèi)生局科研課題，編號：盧衛(wèi)科1120。

口腔護(hù)理方法

兩組均在入院后第1天開始嚴(yán)格按護(hù)理操作常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，每日2次。對照組采用無菌生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理，觀察組采用連茅含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每天2次，7d為1個療程。連茅含漱液處方及制劑：連翹10g，茅根10g，紫花地丁10g，紫草5g，加水500ml，文火濃煎至100ml過濾裝瓶密閉備用。由本院制劑室制成。

觀察指標(biāo)

于口腔護(hù)理后第7天、第14天觀察并記錄口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍個數(shù)及牙齦出血情況，觀察口干、口苦及口臭是否加重、好轉(zhuǎn)及消失。

療效評定

痊愈：口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍和牙齦出血消失，口腔局部無不適感;有效：口干、口苦、口臭等癥狀消失，但糜爛、潰瘍未痊愈。無效：口腔并發(fā)癥與治療前比較無變化。

統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，顯著性檢驗取雙側(cè)界值點，以p<為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

連茅含漱液的作用原理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心火上炎、肺胃熱盛、邪熱之氣上炎于口舌，故令口舌生瘡。連茅含漱液中，連翹味苦、性微寒，歸肺心膽經(jīng)，功用清熱解毒，消癰散結(jié);茅根味甘、性寒，歸肺胃膀胱經(jīng)，功用涼血、止血;紫花地丁味苦、性寒，歸心、肝經(jīng)，功用清熱解毒，抑菌;紫草味甘、性寒，歸心肝經(jīng)，具有清熱解毒、消腫止痛、燥濕涼血等功能。連茅含漱液用于口腔護(hù)理，有清熱解毒、抑菌殺菌之功，且價格便宜、療效佳，對局部黏膜刺激小，無不良反應(yīng)及禁忌證，可有效治療口腔并發(fā)癥，易被病人接受。

口腔護(hù)理新理念

口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的一項，是保持口腔清潔，預(yù)防疾病的重要手段之一。正常情況下，口腔可以通過自潔維持健康，患病時口腔內(nèi)微生物的大量繁殖，可引起口腔炎、腮腺炎，出現(xiàn)口臭，從而影響食欲和消化功能。特別是發(fā)熱、禁食、脫水、長期臥床病人由于不進(jìn)食，唾液分泌減少，口腔自潔作用低下，容易引起口腔感染。插管后食物對牙床的刺激消失，牙床的功能也會逐漸退化。所以對老年病人進(jìn)行徹底的口腔護(hù)理是極其必要的。21世紀(jì)提出了口腔健康是生命質(zhì)量不可分割的一部分，是日常生活必不可少的要素，從維持口腔清潔出發(fā)來達(dá)到病人生活質(zhì)量的提高，這是口腔護(hù)理新的理念。有研究證明，生理鹽水主要成分為氯化鈉，當(dāng)水分蒸發(fā)時會成為高滲溶液而沉積在口腔黏膜和口唇上，易導(dǎo)致黏膜出血。

連茅含漱液口腔護(hù)理的效果

腦卒中病人并發(fā)癥多且病死率高，臨床上為救治病人使用各種抗生素、脫水藥、抗凝藥等，易引起口腔ph值改變，口腔內(nèi)細(xì)菌迅速繁殖，出現(xiàn)口臭、牙齦出血、口腔黏膜破潰等，從而誘發(fā)口腔炎癥、口腔異味及肺部感染，不利于病情恢復(fù)。研究結(jié)果顯示，與對照組應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理比較，應(yīng)用連茅含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理效果更加明顯(p<)，能有效去除口腔異味，保持口腔舒適，明顯減少口腔細(xì)菌生長，從而預(yù)防或控制口腔感染，且該方法對局部黏膜刺激小，無不良反應(yīng)及禁忌證。

口腔護(hù)理時應(yīng)注重人文關(guān)懷

進(jìn)行口腔護(hù)理操作時，關(guān)注病人的感受是整體護(hù)理的要求之一?？谇蛔o(hù)理應(yīng)由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，從黏膜變化的動態(tài)觀察中對口腔護(hù)理效果進(jìn)行評估，加強(qiáng)與病人的交流，邊操作邊解釋，說明口腔護(hù)理的必要性。注重他們的感覺和需要，聽取病人的意見及要求，為病人選擇舒適、有效的護(hù)理。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

五年的大學(xué)生活即將結(jié)束了，回首著校園的生活和社會實踐活動，有歡笑，有悲傷，有成功，當(dāng)然也有失敗，但我始終以提高自身的綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以自我的全面發(fā)展為努力方向，樹立了正確的人生觀，價值觀和世界觀，但更多的是在這期間我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識，修養(yǎng)和能力。

在校期間，我熱愛祖國，擁護(hù)中國xxx，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護(hù)中國xxx及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學(xué)習(xí)活動，并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴(yán)格遵守國家法規(guī)及學(xué)院各項規(guī)章制度。在“厚德博學(xué)，篤志力行”八字校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項任務(wù)，在臨床實習(xí)期間，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。

經(jīng)過1年的學(xué)習(xí)與提高，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點。要學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。相信我能夠通過自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的進(jìn)步。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗。

工欲善其事，必先利其器。實習(xí)后我對專業(yè)的理論知識與發(fā)展方向相結(jié)合有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，奉獻(xiàn)我的一生將是我的職業(yè)準(zhǔn)則。我能堅定不移地堅持四項基本原則，熱愛祖國、熱愛黨和人民，堅決擁護(hù)社會主義制度，關(guān)心國內(nèi)外大事。同時我不斷提高自己的綜合素質(zhì)與能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，積極參加各種活動，使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提高，獲得老師和同學(xué)的認(rèn)可;優(yōu)秀的班集體，增強(qiáng)了我的責(zé)任感;可親的同學(xué)，讓我懂得怎樣與人合作;老師的教誨，為我的成功指明了方向。

一切都是充實的大學(xué)生活給予我的，它讓我更懂得了怎樣學(xué)習(xí)，生活，做人。大學(xué)讓我成熟、自立、自信。我將把我的一身獻(xiàn)給神圣的醫(yī)學(xué)事業(yè)在未來的崗位上實現(xiàn)我的人生價值及社會價值。

對于一個即將步入社會的醫(yī)學(xué)生來說，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為人類健康事業(yè)而努力奮斗，不僅是一個偉大的理想目標(biāo)，也是對自己價值的體現(xiàn)。

“百尺竿頭，更進(jìn)一步”，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險，同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，.應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

(一)臨床資料

1病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

(二)采集時間

09年5月~10年1月

(三)病例選擇

1診斷

(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個月。

(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

(3)精神疾病患者

(4)資料不全影響判斷者

4療效觀察方法

對骨不連愈合的應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：

(1)骨愈合評價標(biāo)準(zhǔn)：本評價結(jié)果決定于四項指標(biāo)：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒樱轮蔁o痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標(biāo)準(zhǔn)：

優(yōu)：骨折愈合，無感染，斷端畸形°，雙側(cè)肢體不等長 cm.

良：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項。

可：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項。

差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。

(2)功能評價標(biāo)準(zhǔn)

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。

將下肢評價指標(biāo)定為以下五項：①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上)：③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在：⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu)：存在工作能力且無其他四項指標(biāo)。

良：存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項。

可：存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項。

差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

對上肢功能評價參照xxxseu和hdlly對上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)xxx[3]

觀察指標(biāo)為三項：疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰?。

(3)上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)

5課題進(jìn)度及安排：

9-5--1-1 收集病例及隨訪

1-1--1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

11-1--11-3 撰寫論文、定稿

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準(zhǔn)確的評價，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

主要參考文獻(xiàn)

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[2] 王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社，

[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所，5

[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[m]人民衛(wèi)生出版社，5

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[9] 李峰，歐陽躍平骨不連臨床研究進(jìn)展[j] 國際骨科學(xué)雜志，;8：11~119

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

抗炎受試物a對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型的影響

炎癥性腸病(ibd，inflammatory bowel disease)是一組原因未明的慢性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎(uc，ulcerative colitis)和克羅恩病(cd，crohn’s disease)。

大約10%的結(jié)腸炎癥尚不能區(qū)分是cd或uc，在西方國家稱為不明確的結(jié)腸炎。

有專業(yè)醫(yī)學(xué)調(diào)查機(jī)構(gòu)經(jīng)過隨訪跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)這些不明確結(jié)腸炎患者大多數(shù)發(fā)展稱為uc，其臨床癥狀多樣化，但以腹痛、腹瀉為主要腸道癥狀，病變可累及胃腸道任一部位，但結(jié)腸被侵犯最多。

隨著我國人民生活水平的不斷提高，人民的生活習(xí)慣出現(xiàn)了質(zhì)的變化，快速的生活節(jié)奏成為現(xiàn)今社會的主旋律，然而我國炎癥性腸病病人近年來的發(fā)病率亦不斷上升，但正因此潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的結(jié)直腸炎性病變，隨著病程延長，倘若得不到針對性的治療，病程會不斷的加重，且癌變風(fēng)險也隨之增加。

但目前由于潰瘍性結(jié)腸炎臨床病例積累需較長的時間，存在一定難度，建立潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型起到了重要作用。

目前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎動物模型較多，近年來，有研究者發(fā)現(xiàn)，使用tnbs誘發(fā)潰殤性結(jié)腸炎動物模型，造模成功率高，而且造模成功的動物模型出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象低，動物模型的病癥癥狀與人類癥狀相似。

通常情況下，tnbs用量為100~150 mg/kg體重，濃度在50%以上的乙醇為4~5ml/kg體重。

采用本方法復(fù)制的模型，動物結(jié)腸炎癥和潰殤至少維持7~8周。

其中，1~3周為急性期改變，以中性粒細(xì)胞浸潤為主;4~8周為慢性炎癥改變，浸潤細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)腸組織潰殤形成，腸壁增厚，教膜及黠膜下層大量炎癥細(xì)胞浸潤，肉芽組織及隱窩版腫形成。

在檢測項目中，本模型采用的中性粒細(xì)胞髓過氧化物酶mpo是近年來臨床廣泛采用的一種診斷指標(biāo)。

在急性炎癥期，腸壁主要為中性粒細(xì)胞浸潤，故mpo活性增加;炎癥向慢性轉(zhuǎn)化后，則以淋巴細(xì)胞浸潤為主，mpo活性即明顯下降活性與結(jié)腸急性炎癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，是評價急性期嚴(yán)重程度及鑒別急、慢性炎癥的重要指標(biāo)之一。

在第一階段的動物造模成功后，論文實驗的第二階段就是藥物治療階段。

本論文實驗選擇治療潰瘍性結(jié)腸炎模型動物的藥物是受試物a，對腸壁的炎癥有顯著的抑制作用，但是，因為專利版權(quán)等因素，抗炎受試物a的相關(guān)信息不可公布。

本論文研究中，我們通過注射100mg/kg體重的tnbs乙醇溶液建立潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型，然后對造模成功的動物進(jìn)行抗炎受試物的治療，得到相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)論，并初步探究潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)病癥癥狀及發(fā)病機(jī)制，與抗炎受試物對潰瘍性結(jié)腸炎治療機(jī)制情況，以此為探究人類潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制與治療機(jī)制提供一定的線索。

本論文選擇50只，180～200g sd雄性大鼠，使用tnbs乙醇溶液灌腸復(fù)制潰瘍性結(jié)腸炎模型。

將造模成功的大鼠隨機(jī)分為模型對照組，受試物低、高劑量組，陽性對照組，10只/組，灌胃給藥，1次/d，連續(xù)10 d。

取結(jié)腸組織進(jìn)行mpo和病理檢測。

實驗全過程與spf級動物房中進(jìn)行，所有實驗環(huán)境與實驗工具經(jīng)過嚴(yán)格消毒使用，相關(guān)動物實驗操作經(jīng)過相關(guān)資質(zhì)人員培訓(xùn)并通過測試，并且符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這些實驗條件由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物心提供。

實驗過程中，每天記錄大鼠體重、皮毛、精神狀態(tài)、排便情況及相關(guān)日常觀察。

實驗結(jié)束前一天動物禁食12h，不禁水。

處死大鼠，截取自肛門向上10 cm的結(jié)腸，沿腸系膜縱軸剪開，用冰生理鹽水反復(fù)沖洗干凈，取一小部分肉眼觀察病變明顯的部位以福而馬林固定，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，另取一小部分肉眼病變明顯的部位-80℃凍存，每組隨機(jī)抽取6只動物的標(biāo)本，檢測各結(jié)腸組織mpo的變化。

20xx0720~20xx0819資料積累、實驗方案編寫方案編寫階段

20xx0820接收動物、編號、稱重造模階段

20xx0820~20xx0822檢疫觀察

20xx0823稱重，禁食

20xx0824隨機(jī)分組，造模

20xx0828~20xx0907每天給藥、稱重、觀察治療階段

20xx0908實驗結(jié)束

20xx0909~20xx0914酶活性測定，病理測定檢測階段

20xx0915~20xx0920整理資料與數(shù)據(jù)，寫報告結(jié)論分析階段

1.深入認(rèn)識到潰瘍性結(jié)腸炎的致病機(jī)制，與該病癥的動物相關(guān)造模方法及tnbs造模作用機(jī)制。

2.得到造模間與治療期間動物相關(guān)體征數(shù)據(jù)，初步探索得潰瘍性結(jié)腸炎對動物體征的具體影響，與治療藥物對病情的治療情況。

3.檢測出病變炎癥部位的病理情況，初步認(rèn)識到各程度潰瘍結(jié)腸炎對結(jié)腸的損傷程度的相關(guān)情況。

4.初步認(rèn)識mpo酶活性檢測的原理，與各程度潰瘍性結(jié)腸炎在mpo酶活性中的體現(xiàn)。

1.鄭威揚(yáng)，《潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性結(jié)腸癌發(fā)病機(jī)制初探》，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，20xx0601

2.周紅光等,潰克靈對潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠外周血和腸系膜淋巴結(jié)cd4+~+cd_(25)~+t細(xì)胞亞群的影響〔j〕.時珍國醫(yī)國藥，20xx(21)7。

3.周光興等，人類疾病動物模型復(fù)制方法學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社

4.葉春玲,鐘玲主編《藥理學(xué)實驗指導(dǎo)》20xx年8月暨南大學(xué)印刷廠

5.徐淑云，《藥理實驗方法學(xué)》，第三版人民衛(wèi)生出版社

6. .執(zhí)行《實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》(20xx年7月1日)

7. mic基因與潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性的研究進(jìn)展。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

對于一個醫(yī)學(xué)生來說，分享個人實習(xí)總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)要分享哪些內(nèi)容，以下是關(guān)于醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)

醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)如下，在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)分享給大家：

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處

參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);?

在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

在實習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例，談?wù)勔韵聨c體會。

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅繁殖期);ⅱ (靜止期殺滅);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000u/l，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，ast(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。

總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進(jìn)的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進(jìn)入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

三聯(lián)碼密碼不是隨機(jī)排列的，核糖核酸/脫氧核糖核酸是有序分布的，標(biāo)準(zhǔn)氨基酸也是有序分布的。三聯(lián)碼密碼說明了標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的結(jié)構(gòu)與功能特性。中醫(yī)基本理論包括陰、五行和易經(jīng)是可以來解譯基因組的。

三聯(lián)碼密碼;標(biāo)準(zhǔn)氨基酸;場;陰;易經(jīng)

生物的遺傳物質(zhì)核糖核酸/脫氧核糖核酸(rna/dna)由核苷酸組成。不同的核苷酸按所含堿基的不同分為4種，這些堿基為腺嘌呤(adenine，a)、鳥嘌呤(guanine，g)、胞嘧啶(cytosine，c)和胸腺嘧啶(thymine，t，為dna特有)或尿嘧啶(uracil，u，為rna特有)。張洪鈞、彭莉等按照agct化學(xué)特性依據(jù)中國陰理論進(jìn)行陰分類――嘌呤(ac.)屬陰，嘧啶(ct)屬;而二者又可以分別再分陰，即a為陰中之陰，g為陰中之，c為中之，t為中之陰”。實際上，4x4x4=64種三聯(lián)碼說蘊(yùn)含的生命含義也是可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的分子特性繼續(xù)演化其整體含義的。

基因組是人體精氣的凝聚態(tài)，是人體的微觀信息調(diào)控中心，體現(xiàn)了人體的整體性，含有生命的全部信息。功能的整體必然由有序的結(jié)構(gòu)所完成。三聯(lián)碼密碼不是隨機(jī)排列的，是在結(jié)構(gòu)有序的情況下完成的整體排列，是根據(jù)遺傳物質(zhì)核糖核酸/脫氧核糖核酸(rna/dna)以及標(biāo)準(zhǔn)氨基酸分子的結(jié)構(gòu)功能整體特性(陰)進(jìn)行分類的。

生命是整體的，是生命的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一體，結(jié)構(gòu)的有序性是功能統(tǒng)一的基礎(chǔ);生命是從原始的化學(xué)振蕩不斷進(jìn)化發(fā)展過來的，正是由于生物大分子的有序運動。才最后形成了生命整體，生物大分子的有序運動是構(gòu)成生命整體的基礎(chǔ)條件。

密碼子與陰4×4×4=64種聯(lián)碼是由陰演化而來的，64密碼子與易經(jīng)的64卦遙相呼應(yīng)，反映了整體的演化規(guī)律，蘊(yùn)含著最基本的陰，密碼子不是隨機(jī)也不是偶然的，而是在陰的相互組合中完成了生命的有形顯示和相互聯(lián)系。生命的發(fā)展進(jìn)化是在與大自然和諧統(tǒng)一的過程中逐步發(fā)展過來的，其內(nèi)在的生命密碼予必然與自然界的根本規(guī)律相一致。核糖核酸/脫氧核糖核酸是有序分布的，標(biāo)準(zhǔn)氨基酸也是有序分布的。

64密碼子是陰轉(zhuǎn)化的，代表了陰在64卦中的演化規(guī)律。根據(jù)中醫(yī)學(xué)取象比類所方法，c為中之，那么ccc在64卦中就屬于乾;a為陰中之陰，aaa就代表了坤，其余類推。各三聯(lián)碼密碼子代表了整體的陰屬性，它的卦象代表了它在64卦中的陰整體屬性。整體是關(guān)鍵的，即使在不同的星球進(jìn)化，生命的物質(zhì)和分子構(gòu)成可能不同，但是整體還是一樣的;整體是形成分子運動整體性的主導(dǎo)，而分子的運動則體現(xiàn)了整體。

三聯(lián)碼密碼子各脫氧核糖核酸的含義第一個脫氧核糖核酸代表了這種標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的空間結(jié)構(gòu)特性，結(jié)構(gòu)的剛與柔等，空間的占位等。

例如：ccc代表了脯氨酸(β-吡咯烷基-α-羧酸，見圖1)，與一般的α-氨基不同，是一種亞氨基酸，側(cè)鏈取代了自身氨基上的一個氫原子而形成雜環(huán)結(jié)構(gòu)。這種雜環(huán)結(jié)構(gòu)在空間上變現(xiàn)為剛性，不易折疊，阻礙了其他分子的接近。卦象就表示為乾。

aaa代表了賴氨酸(α,ε-二氨基己酸，見圖2)，側(cè)鏈?zhǔn)呛?個c原子的直鏈烷胺，側(cè)鏈的胺基帶有正電性，可以折疊與羧基(帶有負(fù)電性)相互接近，形成一個較為穩(wěn)定的環(huán)，表現(xiàn)出較大的柔韌性。卦象就表示為坤。

其他氨基酸依此類推。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此，撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

實用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實踐檢驗。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致，待查出原因后，再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗，從反面挖掘主題。

從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實驗研究。主要包括：①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實驗，外科手術(shù)實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。

病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認(rèn)識的必要。

病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

調(diào)查報告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。

專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向，傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論、知識和技術(shù)，改善知識結(jié)構(gòu)，推動醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對象不同，可分為普及講座和高級講座。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

醫(yī)學(xué)屬于實踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說”為學(xué)術(shù)特點的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善。《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容

生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學(xué)［1］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時期的生理特點及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點（《靈樞天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時規(guī)律）及精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

中醫(yī)生理學(xué)的理論特點

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點為注重“氣化”，即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的?！皻饣钡慕Y(jié)果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點，只不過對生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對形體解剖的認(rèn)識逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念?！秱摗肥菤v代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)?！笨梢哉f“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽會通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對人體生命活動規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級陰陽規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學(xué)，針對宇宙的本原問題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論；而“命門學(xué)說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進(jìn)入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒有因為“命門學(xué)說”有所動搖。此外，北宋張元素的《醫(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張元素并非首創(chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關(guān)系的論說等，基本都屬于對中醫(yī)學(xué)理論體系中某個部分或個別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對生命的全過程及生命活動的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中始終沒有形成獨立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對“形體”認(rèn)識的不足，影響了后世對中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問題。

清代的考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進(jìn)行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時對陰陽的變化、氣血的生成與運行之道、經(jīng)絡(luò)對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問題均進(jìn)行了深入思考和實踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是甲午戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國，更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

生理學(xué)的概念

“生理”一詞，中國古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時期“生理學(xué)”實由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動的全部內(nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實際上，中醫(yī)學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識，受中國傳統(tǒng)文化直接影響。

傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說逐漸統(tǒng)一的時期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時期進(jìn)入“初期集成”，中國原始科學(xué)文化也在此時建立。堯舜時期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國時期逐漸成熟［6］。因此，屬于實踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看，在其理論建立之初，已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對“形體”的認(rèn)識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點不無關(guān)系。建國以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~12個月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮-松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險，同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

1.臨床資料

病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

(二)采集時間

2020xx年5月～2020xx年12月

(三)病例選擇

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個月。

(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

2.納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

(2)骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3.排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

(3)精神疾病患者

(4)資料不全影響判斷者

2.療效觀察方法

對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：

(1)骨愈合評價標(biāo)準(zhǔn)：本評價結(jié)果決定于四項指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒樱轮蔁o痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標(biāo)準(zhǔn):

優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<7°，雙側(cè)肢體不等長<2cm。

良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項。

可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項。

差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。

(2)功能評價標(biāo)準(zhǔn)

功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。

將下肢評價指標(biāo)定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標(biāo)。

良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項。

可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項。

差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

對上肢功能評價參照“steuart和hdlly對上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)”[3]

觀察指標(biāo)為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日常活動能力。

l:上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)

分?jǐn)?shù)痛疼任一關(guān)節(jié)活動受限日常活動

優(yōu)無<20°完全不受限

良用力或疲勞后20~40°輕微受限

差持續(xù)性>40°嚴(yán)重受限

5.課題進(jìn)度及安排：

20xx-05——20xx-12收集病例及隨訪

20xx-10——20xx-12資料匯總及數(shù)據(jù)分析

20xx-01——20xx-03撰寫論文、定稿

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準(zhǔn)確的評價，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

五年的大學(xué)生活即將結(jié)束了，回首著校園的生活和社會實踐活動，有歡笑，有悲傷，有成功，當(dāng)然也有失敗，但我始終以提高自身的綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以自我的全面發(fā)展為努力方向，樹立了正確的人生觀，價值觀和世界觀，但更多的是在這期間我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識，修養(yǎng)和能力。

在校期間，我熱愛祖國，擁護(hù)中國xxx，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護(hù)中國xxx及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學(xué)習(xí)活動，并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴(yán)格遵守國家法規(guī)及學(xué)院各項規(guī)章制度。在“厚德博學(xué)，篤志力行”八字校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項任務(wù)，在臨床實習(xí)期間，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)！我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

工欲善其事，必先利其器。實習(xí)后我對專業(yè)的理論知識與發(fā)展方向相結(jié)合有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，奉獻(xiàn)我的一生將是我的職業(yè)準(zhǔn)則。我能堅定不移地堅持四項基本原則，熱愛祖國、熱愛黨和人民，堅決擁護(hù)社會主義制度，關(guān)心國內(nèi)外大事。同時我不斷提高自己的綜合素質(zhì)與能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，積極參加各種活動，使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提高，獲得老師和同學(xué)的認(rèn)可；優(yōu)秀的班集體，增強(qiáng)了我的責(zé)任感；可親的同學(xué)，讓我懂得怎樣與人合作；老師的教誨，為我的成功指明了方向。

一切都是充實的大學(xué)生活給予我的，它讓我更懂得了怎樣學(xué)習(xí)，生活，做人。大學(xué)讓我成熟、自立、自信。我將把我的一身獻(xiàn)給神圣的醫(yī)學(xué)事業(yè)在未來的崗位上實現(xiàn)我的人生價值及社會價值。 對于一個即將步入社會的醫(yī)學(xué)生來說，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為人類健康事業(yè)而努力奮斗，不僅是一個偉大的理想目標(biāo)，也是對自己價值的體現(xiàn)。

“百尺竿頭，更進(jìn)一步”，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生！

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

由陰陽五行學(xué)說引出的調(diào)理陰陽、謹(jǐn)和五味、三因制宜等養(yǎng)生觀，由病因?qū)W說導(dǎo)出未病先防、調(diào)理脾胃的養(yǎng)生理論等為養(yǎng)生界做出了重大貢獻(xiàn)。

中國傳統(tǒng)飲食文化；陰陽五行；飲食養(yǎng)生觀

ts97【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a

我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶，是中國民族文化積淀的成果，其中蘊(yùn)含大量的哲學(xué)思想，尤其是中醫(yī)理論中的哲學(xué)思想，如“五行學(xué)說”中，“五味”對“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用，成為人們的擇食關(guān)鍵?！搬t(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起，既可以填飽肚子又可以防治疾病，堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學(xué)思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的，這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶，就像一個挖不完的金庫，值得我們深究。

陰陽學(xué)說

其中《素問·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽而調(diào)之，以平為期”?？梢娬{(diào)理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認(rèn)為，任何事物包括人的生理病理機(jī)能都可以分為陰、陽兩種屬性，陰是指具有滋養(yǎng)，濡潤、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性；陽是指具有溫煦、興奮、推動、氣化等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下形成了因人、因時、因地?fù)袷车娘嬍秤^。

因人擇食

陰陽學(xué)說將人的體質(zhì)分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽平和質(zhì)三種類型；將食物劃分為溫?zé)?、寒涼和平性三種類型?！耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”（《靈樞·經(jīng)水》）告訴我們：飲食因先辨其體質(zhì)再決定吃什么食物調(diào)理。偏陽者應(yīng)少食溫?zé)嵝允澄铮耸澈疀龊推叫允澄?，否則將會導(dǎo)致陽亢及傷陰；偏陰者應(yīng)少食寒涼食物，而食平性和溫?zé)嵝允澄铮駝t就會導(dǎo)致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補(bǔ)之品；陰虛者宜多食甘潤生津的食物。

因時擇食

“朝食三片姜，勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學(xué)說中“因時制宜”的觀點。日出、春夏屬陽，日落、秋冬屬陰，人體飲食需與外界環(huán)境相適應(yīng)，所以春夏、早上宜食溫?zé)崾澄?，如生姜；秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物，如蘿卜。

因地?fù)袷?/p>

自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復(fù)雜的地域差異，陰陽學(xué)說中“山南為陽，山北為陰”，我國南方屬陽，北方屬陰，南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu)，各地人們的口味也因氣候差異而有所不同，四川、湖南一帶濕氣重，因而喜食辣；北方氣候干燥，容易出汗，喜食潤燥食物。由此說明，飲食與地理位置的關(guān)系是非常密切的。

五行學(xué)說

在中醫(yī)五行學(xué)說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個方面，從而構(gòu)成不同級別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中，如把食物分為五味（酸、苦、甘、辛、咸），五谷（麥、菽、稷、麻、黍），五畜（羊、雞、牛、犬、彘），五香（花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子），五果（棗、李、杏、栗、桃）等。五行學(xué)說中，木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸；在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎；在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，就食物五味與人體五臟來說，“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎?！保ā鹅`柩·五味》）同樣，五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系，春季屬木屬肝，夏季屬火屬心，秋季屬金屬肺，冬季屬水屬腎。由五臟與五味，五臟與五季的關(guān)系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系，這些關(guān)系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響，飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下，才能維持著機(jī)體的動態(tài)平衡，從而維持身體健康。

病因?qū)W說

晉·傅玄《口銘》：“病從口入”?！帮嬍巢∫颉痹谥嗅t(yī)思想里面占重要的地位，主要表現(xiàn)為飲食失宜（飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜），飲食失宜直接影響脾胃消化、運輸功能，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，引起其他疾病。

很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的，張仲景在《金匱要略》中指出：“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”，意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物，注意飲食衛(wèi)生。

《靈樞·小針解》：“飲食不節(jié)，而疾生于腸胃”，飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時”。飲食過少或過多均不利于身體健康，過少使人饑餓，水谷精微不足而營養(yǎng)不良；過多則使飲食積滯于胃腸，引起消化不良。飲食無時是指沒有按時規(guī)律的飲食，飲食應(yīng)按四季，早中晚規(guī)律進(jìn)食。

飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物，以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會導(dǎo)致機(jī)體臟腑陰陽失調(diào)。

未病先防：調(diào)理脾胃

未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機(jī)體平衡，而飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃，“人以水谷為生，故脾胃為養(yǎng)生之本”（清·徐文弼《壽世傳真》），脾主運化，為“后天之本”，“氣血生化之源”；胃有容納和助消化的功能，即“主受納腐熟水谷”，食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收，化生氣血x液輸至全身，營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)及維持其活動。脾胃是人類生命活動的重要保障，脾胃功能一旦受損，人體臟腑機(jī)能將會隨之受損。因此，飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強(qiáng)調(diào)必須以脾胃為本，[2]重視保護(hù)和增強(qiáng)脾胃的運化功能。

東垣提出：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，并認(rèn)為：“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵在于飲食，五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會影響脾胃健康。因此，飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，注意飲食衛(wèi)生，不偏嗜，寒溫適宜，陰陽五味調(diào)和，方能達(dá)到飲食養(yǎng)生的目的。

調(diào)理陰陽寒溫適宜

飲食養(yǎng)生應(yīng)以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據(jù)來調(diào)理人體陰陽，使人體維持和恢復(fù)陰陽相對平衡，達(dá)到“陰平陽秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽包括補(bǔ)益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣，即損其有余、補(bǔ)其不足。[3]陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學(xué)說劃分屬性：如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?！讹嬌耪罚骸按簹鉁?，宜食麥以涼之；夏氣熱，宜食菽以寒之；秋氣燥，宜食麻以潤其燥；冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒?！闭求w現(xiàn)“損其有余”，“補(bǔ)其不足”，“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽的目的?？傊{(diào)理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的重要飲食養(yǎng)生方法。

謹(jǐn)和五味

食物五味即酸、苦、甘、辛、咸，其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應(yīng)，五臟之間相互資生又制約著，因此，五味對人體臟腑的生理，病理有著重要的影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出：辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。五味調(diào)和，臟腑得益，人體自然健康；五味偏嗜或不遵宜忌，將導(dǎo)致臟腑陰陽失衡，臟氣功能紊亂，進(jìn)而生成疾病。例如：過食酸，會使肝氣偏盛，從而傷害脾臟，使脾氣衰竭；過食咸，則使骨質(zhì)受到損傷，引起心氣抑郁或者肌肉萎縮；過食甜，可引起心煩胸悶，面色發(fā)黑，或使腎氣失衡；過食苦，可使脾氣受損而不濡潤，胃氣損傷而脹滿；過食辛，會使筋脈損傷而松弛無力，精神消沉。因此，飲食應(yīng)“謹(jǐn)和五味”，而不宜偏嗜五味，只有這樣才能保持身體健康，真正達(dá)到養(yǎng)生的目的。

綜上所述可知，傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學(xué)思想的指導(dǎo)下，以陰陽學(xué)說和五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)，通過整體觀和辨證進(jìn)食方法，堅持“審因施食”，“三因制宜”，“辯證用膳”的平衡膳食觀，遵循“陰平陽秘”的健康觀，“健脾調(diào)胃，去除誘因，藥食同源，寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀；使機(jī)體維持動態(tài)平衡，以達(dá)到預(yù)防疾病，延年益壽的目的。幾千年的實踐證明在中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學(xué)的飲食方法。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著?，F(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學(xué)問題，結(jié)合實驗設(shè)計基本原則加以討論。

國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計對照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉(zhuǎn)率為％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。

對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。

安慰劑與盲法試驗是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進(jìn)入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。

隨機(jī)化分組即每個實驗對象有同等機(jī)會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實驗設(shè)計類型有完全隨機(jī)設(shè)計、自身對照設(shè)計、交義設(shè)計、配偶設(shè)計、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計、拉丁方設(shè)計、正文（析因）設(shè)計、序貫設(shè)計、半數(shù)效量實驗設(shè)計（動物試驗），回顧性與前贍性調(diào)查研究設(shè)計等?？蒲性O(shè)計時應(yīng)根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實驗設(shè)計方法，進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計處理。

觀察對象應(yīng)確診無疑，事先要制訂好診斷標(biāo)準(zhǔn)，保證樣本的真實性與代表性。療效判斷要有科學(xué)的指標(biāo)，有特異性和定量指標(biāo)更好。研究記錄表格扣記錄要完整統(tǒng)一，儀器、試有等要核校，人員要相對穩(wěn)定，操作及觀察方法要嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

判斷標(biāo)準(zhǔn)對所有術(shù)后行超聲造影的患者同時行ct血管造影（ctangiography，cta）檢查，以cta結(jié)果作為判斷血管異常的金標(biāo)準(zhǔn)，并以此評價超聲造影結(jié)果的準(zhǔn)確性。

超聲造影發(fā)現(xiàn)術(shù)后血管并發(fā)癥情況

98例患者中，9例由于其他術(shù)后并發(fā)癥于圍手術(shù)期內(nèi)死亡。在存活的89例患者中，cdfi檢查發(fā)現(xiàn)27例存在血流參數(shù)異常，經(jīng)超聲造影檢查發(fā)現(xiàn)12例存在血管并發(fā)癥。其中肝動脈血栓形成3例（其中1例顯示側(cè)枝循環(huán)），肝動脈狹窄2例，門靜脈栓塞4例（其中2例為門靜脈部分栓塞），門靜脈吻合口狹窄1例，肝動脈假性動脈瘤1例，下腔靜脈狹窄1例。

診斷術(shù)后血管并發(fā)癥的假陽性和假陰性

本研究中cdfi發(fā)現(xiàn)血流參數(shù)異?；颊?7例，診斷為術(shù)后血管并發(fā)癥21例。其中肝動脈血栓形成7例，4例經(jīng)超聲造影檢查排除了栓塞；另有3例經(jīng)cdfi診斷為肝動脈狹窄患者也經(jīng)造影排除；cdfi發(fā)現(xiàn)門靜脈栓塞6例，4例經(jīng)造影檢查證實，另有1例門靜脈吻合口狹窄被排除。值得一提的是，1例cdfi檢查正常的患者經(jīng)造影檢查發(fā)現(xiàn)為肝動脈假性動脈瘤，從而避免了漏診。

超聲造影與cta檢查的一致性

所有經(jīng)超聲造影檢查確診為移植術(shù)后血管并發(fā)癥的患者都接受了cta檢查，結(jié)果表明兩者在診斷結(jié)果上完全一致。

治療措施及效果

7例血栓形成患者立即予全身抗凝及溶栓治療，其中4例明顯有效，經(jīng)超聲造影復(fù)查血栓完全消失，1例血栓溶解后出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，即開腹止血，由于失血過多經(jīng)搶救無效死亡，2例肝動脈血栓形成患者藥物保守治療無效，經(jīng)復(fù)查超聲造影血栓無明顯縮小，遂再次手術(shù)，重建肝動脈血流，術(shù)后復(fù)查超聲造影血管通暢、血流正常。對于肝動脈狹窄、門靜脈吻合口狹窄和下腔靜脈狹窄患者，行狹窄處球囊擴(kuò)張后再放置支架，術(shù)后隨訪6個月血流良好。1例肝動脈假性動脈瘤由于細(xì)小，暫不處理，予隨訪觀察。

隨著外科手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)、器官保存方法的發(fā)展、新的免疫xxx的問世和麻醉、術(shù)后護(hù)理的改善，肝移植在全世界范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，術(shù)后并發(fā)癥如血管、膽道并發(fā)癥等嚴(yán)重影響了受體的生存質(zhì)量和移植肝的存活。肝移植手術(shù)的成功與否除與手術(shù)技術(shù)有關(guān)外，如何早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并盡早采取措施是提高存活率的關(guān)鍵。本研究主要探討術(shù)后血管并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。

cdfi由于其簡便、價廉、無創(chuàng)、可動態(tài)觀察并床邊操作等優(yōu)點，一直以來在肝移植術(shù)后血管并發(fā)癥的及時診斷方面具有實用價值，除了在發(fā)現(xiàn)肝動脈栓塞等肝動脈并發(fā)癥外，對于發(fā)現(xiàn)門靜脈、下腔靜脈和肝靜脈并發(fā)癥也非常重要。但是一些研究發(fā)現(xiàn)cdfi存在較高的假陽性率和假陰性率，存在一定的誤診和漏診，如果僅僅靠cdfi結(jié)果就決定采取相應(yīng)的治療措施顯然是不可取的。在本研究中，同樣發(fā)現(xiàn)數(shù)例經(jīng)cdfi檢查診斷的血管并發(fā)癥如肝動脈血栓形成經(jīng)造影檢查排除，而1例cdfi檢查正常的患者被證實存在肝動脈假性動脈瘤。本研究應(yīng)用諧波造影技術(shù)及新型造影劑對移植術(shù)后患者檢查，可以明顯顯示細(xì)小血管和灌注狀況，能夠明顯縮短檢查時間并確診。因此，對于cdfi發(fā)現(xiàn)血流參數(shù)異常的患者必須常規(guī)行超聲造影，必要時反復(fù)造影復(fù)查，這樣可以有效糾正cdfi檢查的錯誤，提高診斷的準(zhǔn)確性。

一直以來，cta、mra和dsa被認(rèn)為是診斷血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是該類檢查費用昂貴、操作繁瑣、接受放射線的時間較長，且不能在床旁進(jìn)行。相對而言，超聲造影費用低、沒有接受射線的危險性，并且肝移植術(shù)后患者一般情況差，可以在床旁進(jìn)行，避免病人搬動。在本研究中，對于cdfi檢查發(fā)現(xiàn)血流參數(shù)異常的患者除了行超聲造影外，也進(jìn)行了cta檢查，結(jié)果表明兩者在診斷結(jié)果上完全一致，說明超聲造影檢查準(zhǔn)確率較高，在臨床診治上完全可以勝任。但是超聲造影也有它自身的局限性，比如容易受到肥胖、氣體等因素的干擾；而且觀察視野局限，不能全面觀察整個器官或組織的造影劑分布情況。

綜上所述，對肝移植術(shù)后患者進(jìn)行定期cdfi檢查，對血流參數(shù)異?；颊咝谐曉煊?，可以及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后血管并發(fā)癥，盡早采取相應(yīng)措施，提高肝移植的存活率和術(shù)后生存時間。超聲造影與影像學(xué)血管造影相比，具有費用低、操作簡便、可以床旁操作、無痛苦等優(yōu)點，可作為肝移植術(shù)后常規(guī)檢測方法。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)研究生的重任。除了給研究生提供實驗條件外，還要加強(qiáng)研究生的素質(zhì)教育。提高研究生的素質(zhì)主要包括三個方面：第一，加強(qiáng)思想道德教育。黨員是研究生當(dāng)中思想覺悟相對較高的群體。優(yōu)秀的黨員可充分發(fā)揮先鋒隊的作用。黨員們應(yīng)該自覺地把個人的利益和黨的前途緊密相連，時刻要保持黨的先進(jìn)性和純潔。

相對于本科生而言，黨員在研究生班級中的比例相對較高，可能具有更大的號召力和感染力。從這種意義上講，加強(qiáng)研究生黨支部的建設(shè)，能及時貫徹和落實上級黨組織的指示精神以及日常黨務(wù)工作。其次，加強(qiáng)實驗技能培訓(xùn)。本學(xué)科每年6月份都要舉行一次實驗前期強(qiáng)化培訓(xùn)，主要是學(xué)習(xí)研究所的規(guī)章制度。這對于新進(jìn)實驗室的同學(xué)而言，對各項制度的了解是非常重要的，否則會在今后的實驗過程中帶來不少麻煩。其實就是幾項技能培訓(xùn)。對于所有儀器，都會詳細(xì)講授其原理，操作要點和維護(hù)保養(yǎng)等內(nèi)容。同時，研究所也會開展關(guān)于論文寫作、常用分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等方面的知識，如綜述和科技論文寫作，pcr、細(xì)胞培養(yǎng)等。對于新手，我們都要求高年紀(jì)老師給予實驗帶教，直至其完全掌握為止。

本研究所由導(dǎo)師、研究生和實驗專職人員組成。專職人員除了負(fù)責(zé)行政方面外，還需要全天候在實驗室中為從事科研的研究生提供技術(shù)支持。因此，對于專職人員來說，不但要具有較強(qiáng)的科研能力同時還要及時了解最前言的學(xué)術(shù)動態(tài)，不但要在研究生培養(yǎng)期間能給人家提出解決問題的方法，同時也要具備求真務(wù)實的工作態(tài)度和良好的個人素質(zhì)。隨著實驗技術(shù)日新月異的不斷發(fā)展，一些操作方法不斷更新，新的實驗流程不斷涌現(xiàn)，因此實驗技術(shù)人員的知識水平也應(yīng)該與之俱進(jìn)。

對于日常管理，研究所分別建立了值日制度、試劑耗材管理制度以及儀器管理制度。研究所每周安排2名研究生負(fù)責(zé)實驗室的衛(wèi)生、安全工作，并隨時和研究所工作人員保持溝通，每晚離開實驗室前均必須向管理人員匯報當(dāng)日工作后方可離開。為了提高試劑耗材的使用率，減少浪費，研究所建立了嚴(yán)格的試劑耗材管理制度。除了實驗室運轉(zhuǎn)所需要的酒精、co2以及液氮等個人無法單獨購買的耗材外，其余均把權(quán)力下放到各導(dǎo)師組，即，由導(dǎo)師組自行購買，研究所按照每個導(dǎo)師組研究生數(shù)量下?lián)芤欢ǖ馁M用。

實踐證明，這是減少浪費，提高使用率行之有效的方法。對于儀器，尤其是貴重儀器，均派了專人負(fù)責(zé)管理。嚴(yán)格實行儀器預(yù)約制度，使用完畢后由使用人進(jìn)行等級，管理人員檢查，大大降低了儀器的損壞率。為了避免個別研究生的不端行為，在實驗室的關(guān)鍵地方安裝了攝像頭，這為監(jiān)督研究生養(yǎng)成良好的習(xí)慣提供了重要依據(jù)。

總之，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室的建設(shè)與管理是一項長期、持續(xù)發(fā)展的工作。每個實驗室可能具有其相應(yīng)的特殊性，因此必須制定出符合該學(xué)科特色的管理體制。在實踐過程中，可以通過摸索新的管理方法，最終形成科學(xué)化與規(guī)范化管理的良性循環(huán)模式，使之能更好地為科研與實驗教學(xué)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

摘要:目的本論文擬介紹本科生畢業(yè)課題設(shè)計的帶教經(jīng)驗。方法為本科生畢業(yè)課題制定詳細(xì)、合理的計劃，并嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行。結(jié)果臨床藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)課題設(shè)計是該專業(yè)教育過程中的一個重要環(huán)節(jié)，其畢業(yè)課題的合理安排是提高學(xué)生對專業(yè)知識的掌握程度及學(xué)生……

摘要：為考察藥學(xué)本科生職業(yè)決策自我效能感的現(xiàn)狀及職業(yè)決策自我效能感對畢業(yè)取向的影響，文章采用自編的《藥學(xué)本科生畢業(yè)取向問卷》對河南省744名藥學(xué)本科生進(jìn)行調(diào)查，在職業(yè)決策自我效能感方面，藥學(xué)本科生的整體水平較高，各個維度得分均處于中等偏上……

[摘要]軍隊院校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量直接關(guān)系到軍隊的建設(shè)與發(fā)展，是培養(yǎng)藥學(xué)軍事人才的重要環(huán)節(jié)?？哲娷娽t(yī)大學(xué)對藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計要求較嚴(yán)格，但是隨著實驗環(huán)境、管理體制等變化，目前藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計仍存在較多問題。本文以空軍軍醫(yī)大學(xué)為例，分……

摘要：臨床微生物學(xué)檢驗是一門實驗室科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，臨床實習(xí)階段是深化理論知識、提升專業(yè)實踐能力的關(guān)鍵階段。帶教教師擁有不斷更新的教學(xué)理念，設(shè)計出切實可行的帶教流程，是實習(xí)帶教的核心。該文從實驗室安全培訓(xùn)、專業(yè)知識培訓(xùn)與考核、科……

醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中已成為與內(nèi)、外科并重的重點學(xué)科，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)逐漸與高精尖的生物科技領(lǐng)域接軌。在這一過程中，體外診斷(invitrodiagnosis，ivd)行業(yè)迅速興起，成為醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)的朝陽產(chǎn)業(yè)。ivd行業(yè)是醫(yī)學(xué)檢驗的重要手段，而……

【摘要】目的總結(jié)病毒肺炎疫情期間四川大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)線上實習(xí)錄播教學(xué)經(jīng)驗，以探索醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實習(xí)教學(xué)新模式，為提高醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)效率與質(zhì)量提供參考。方法2020年6月8日—30日，對參與了疫情期間線上實習(xí)教學(xué)的帶教老師和實習(xí)同學(xué)進(jìn)行……

學(xué)校發(fā)展依賴教師的精神追求和專業(yè)發(fā)展。鄭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)瑞錦小學(xué)致力于探究以“幸福工作”為核心的教師專業(yè)成長模式———“123”發(fā)展模式，即以健康心理為基礎(chǔ)，兩個分享交流為階梯，三種引領(lǐng)為方向，打造新時代“四有”好老師。一、理論依據(jù)，找……

摘要:目的：對肺結(jié)核患者心理壓力和應(yīng)對方式特點、相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，研究這些因素對患者心理健康的影響。方法：2019年4月-2020年4月收治肺結(jié)核患者120例，對壓力應(yīng)對方式特點及相關(guān)影響因素進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查方法采用問卷調(diào)查，并對其與心理健……

【摘要】重視心理健康教育工作是社會發(fā)展的需求，小學(xué)階段正是學(xué)生“三觀”形成的關(guān)鍵階段，此階段若是無法保證學(xué)生心理健康，很有可能會導(dǎo)致小學(xué)生產(chǎn)生不正確的“三觀”。同時，學(xué)生的心理問題并不會自愈，若是沒有得到及時的干預(yù)，很有可能會一直影響學(xué)生……

摘要：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的課程思政應(yīng)著眼于國家和社會需要、職業(yè)發(fā)展、個人綜合素質(zhì)三個層面。思政元素融入專業(yè)教學(xué)的方式，可結(jié)合專業(yè)教學(xué)的目標(biāo)性、時間性、交互性特征，采用畫龍點睛式、案例穿插式、討論辨析式、言行示范式等。教師運用思政元素時，重在……

【摘要】目的研究并分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)影響因素，并提出應(yīng)對措施加以改進(jìn)。方法以2017年9月至2018年8月這一區(qū)間作為研究時段，從這一期間選取某院期間收治的1000例患者作為臨床研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢測發(fā)現(xiàn)其溶血脂血不合格……

摘要：在當(dāng)前病毒性肺炎疫情全球大流行的狀況下，結(jié)合我國醫(yī)院感染防控情況，分析臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染防控實踐教育的現(xiàn)狀及存在問題，探討可能的原因，并在此基礎(chǔ)上提出了解決途徑與策略。指出，系統(tǒng)開設(shè)醫(yī)院感染防控實踐教育課程、編寫針對臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)院……

【摘要】高職院校是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的主要平臺，其教學(xué)質(zhì)量對于護(hù)理人才培養(yǎng)效果及護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率等均具有重要影響。為持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，各高職院校嘗試應(yīng)用多種現(xiàn)代化教學(xué)形式，而課證融合也逐漸被引入護(hù)理教學(xué)中，發(fā)揮出重要作用。【關(guān)鍵詞】課……

【摘要】目的：探討敘事醫(yī)學(xué)護(hù)理模式對永久性結(jié)腸造口患者病恥感及心理危機(jī)水平的影響。方法：選取2018年1月-2020年1月118例本院接受永久性結(jié)腸造口的患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理模式不同隨機(jī)分為對照組（58例）和研究組（60例）。對照組……

[摘要]探討醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展趨勢，對研究生醫(yī)學(xué)課程、學(xué)習(xí)技術(shù)的應(yīng)用、能力的評估和醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)精神等四個主題進(jìn)行深入研究，即：以成果為基礎(chǔ)的教育和單一的醫(yī)學(xué)教育方法；使用模擬器和電子學(xué)習(xí)；基于能力和表現(xiàn)的評估、項目組合和自我評估；培訓(xùn)……

一、高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行教育成本核算的必要性分析（一）是順應(yīng)事業(yè)單位會計改革的需要２０１９年實施的政府會計制度采用了預(yù)算會計與財務(wù)會計并行的模式，將權(quán)責(zé)發(fā)生制確立為財務(wù)會計的核算基礎(chǔ)［１］，保證了會計信息的真實、準(zhǔn)確和完整，為成本核算提供……

摘要：目的：探索在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥劑師臨床用藥過程中運用循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)患者用藥的效果。方法：選取2020年1月1日-2020年12月30日來我院就診用藥患者120例，將其隨機(jī)分成兩組，對照組60人，觀察組60人，對照組采用常規(guī)用藥指導(dǎo)方法，觀……

［摘要］目的探討ｓｏａｐ聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法在重癥醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用。方法選?。玻埃玻澳辏罚保苍略谖靼步煌ù髮W(xué)第一附屬醫(yī)院外科ｉｃｕ輪轉(zhuǎn)實習(xí)的規(guī)培醫(yī)師共４７名作為研究對象，將其分為對照組（２４名）和研究組（２３名）。研究組采取ｓｏａ……

摘要：在循證醫(yī)學(xué)知識圖譜基礎(chǔ)上，將循證醫(yī)學(xué)規(guī)則引擎和規(guī)則流作為技術(shù)核心，利用人工智能技術(shù)構(gòu)建了預(yù)問診推理機(jī)制，建立了智能預(yù)問診系統(tǒng)，優(yōu)化了診療服務(wù)流程，提高了醫(yī)患溝通效率，有效改善了患者就醫(yī)體驗。在防控期間，智能預(yù)問診系統(tǒng)既保障了院內(nèi)零感……

【內(nèi)容摘要】目前高職內(nèi)科護(hù)理采用傳課課堂教學(xué)，雖能夠完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，但課堂有效性不高。課堂是教學(xué)改革的主陣地，本研究聚焦內(nèi)科護(hù)理課堂教學(xué)改革，探究多平臺信息化教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，希望為今后在同層次院校推廣復(fù)制教學(xué)模式打……

【摘要】目標(biāo)：采用貧血嚴(yán)重程度劃分標(biāo)準(zhǔn)，對重癥醫(yī)學(xué)科老年內(nèi)科患者貧血情況作出分析，可以對貧血患者及早的進(jìn)行治療干預(yù)，更好地指導(dǎo)臨床工作。方法：連續(xù)收集2016年1月1日至2017年12月31日廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的病人資料分析……

【摘要】目的：分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施。方法：隨機(jī)選擇我院2019年3月至2020年2月接診的呼吸內(nèi)科重癥患者84例為臨床觀察對象，對照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者……

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不可或缺的課程，與臨床課程密不可分，臨床課程中的外科學(xué)、傳染病學(xué)等不少疾病都和微生物感染有一定關(guān)系。傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)積極性不高，處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)。為提升醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，可對其教……

摘要:為發(fā)揮醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)中的立德樹人作用，該研究通過對護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程思政的設(shè)計理念、具體案例進(jìn)行介紹，試圖構(gòu)建以醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識為主體，以臨床案例、日常生活、科學(xué)家故事等為素材的專業(yè)思政融合教育模式，旨在引導(dǎo)護(hù)理?！?/p>

【摘要】深化以崗位勝任力為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革，是目前醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容。錦州醫(yī)科大學(xué)從2011年開始持續(xù)推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革，深化以功能為模塊的課程整合、構(gòu)建階梯式課外實驗?zāi)K、強(qiáng)化實驗環(huán)節(jié)的課程思政教育，逐漸形成……

摘要:整合式教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢。充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)實驗課的優(yōu)勢，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的形態(tài)與機(jī)能實驗相結(jié)合建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合實驗，模擬疾病診療的全過程，觀察在疾病過程中功能代謝、生化指標(biāo)、組織切片的變化，整合醫(yī)學(xué)相關(guān)課程內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)生早期感知、認(rèn)識……

摘要:針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師分段考試改革，結(jié)合學(xué)校實際，主要從修訂教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實驗整合課程的建設(shè)、開展多元化教學(xué)模式改革、完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試等方面實施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的改革與實踐，努力提高學(xué)生的適考能力，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師分段考試的全面鋪……

［摘要］臨床醫(yī)學(xué)概要是中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程。針對藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要的學(xué)科特點，從教學(xué)經(jīng)歷出發(fā)，初探如何提升中職藥劑專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概要教學(xué)效果。［關(guān)鍵詞］中職；藥劑專業(yè)；臨床醫(yī)學(xué)概要；教學(xué)策略臨床醫(yī)學(xué)概要是中等衛(wèi)生職業(yè)……

［摘要］基于立德樹人的高校臨床醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)實踐，對于延伸課堂教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力、落實培根鑄魂使命等諸多方面具有重大且長遠(yuǎn)的促進(jìn)作用。文章闡釋了基于立德樹人的高校臨床醫(yī)學(xué)課程思政立足點，提煉了愛國情、求知心、大局觀、榮辱感等臨床……

［摘要］醫(yī)學(xué)是關(guān)乎生命、關(guān)乎人民健康的學(xué)科，因此“立德樹人”的思政教育在醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有異乎尋常的重要性，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)和教育的雙重屬性，形成“思想品德與專業(yè)實踐雙向貫通”“課程思政與思政教育雙向融通”的良好思政教育格局，才能為社會培養(yǎng)更多醫(yī)……

摘要：目的探討計劃-執(zhí)行-檢查-處理（pdca）循環(huán)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇120名參加婦產(chǎn)科臨床實踐的本科醫(yī)學(xué)生作為研究對象，根據(jù)自然班將學(xué)生劃分為pdca組及對照組，每組60名。pdca組及對照組分別采用pdca循環(huán)法及……

摘要：探究風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全性和必要性。方法：選擇鄭州市第六人民醫(yī)院2018年10月—2019年10月間收治的婦產(chǎn)科兇險性前置胎盤產(chǎn)婦80例，分為研究組和對照組，研究組行風(fēng)險管理，對照組行常規(guī)管理，對比兩組接受護(hù)理之后的病情……

【摘要】目的：探討無縫隙護(hù)理模式在婦產(chǎn)科感染預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法：從我院婦產(chǎn)科收治患者中選取住院患者76例（2019年11月至2020年4月收治）開展本次研究，分為兩組，其中實施常規(guī)護(hù)理的38例劃分至對照組，實施無縫隙護(hù)理模式的38……

摘要：在新冠肺炎疫情背景下，線上教學(xué)成為主流，為適應(yīng)口腔正畸學(xué)課程線上教學(xué)形式變化，口腔正畸學(xué)教師的培養(yǎng)模式———說課模式也應(yīng)隨之改變，該文就如何充分利用線上平臺施行正畸教學(xué)說課模式進(jìn)行探討，旨在提高教師的在線授課水平，保證教學(xué)質(zhì)量，以期……

【摘要】口腔科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系中重要的組成部分，是一門實踐性強(qiáng)、操作技能要求嚴(yán)的學(xué)科，對非口腔專業(yè)學(xué)生來說相對困難?？谇豢茖W(xué)的教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中逐漸受到重視?？谇豢茖W(xué)教學(xué)由于課時少、知識點多、內(nèi)容復(fù)雜，從而存在教師講課不暢、學(xué)生……

［摘要］口腔科醫(yī)患面部長時間近距離接觸，口腔渦輪手機(jī)等專業(yè)設(shè)備在工作時會產(chǎn)生大量水霧飛沫及氣溶膠，常用的防護(hù)措施不足以有效地阻止特殊公共衛(wèi)生事件的發(fā)展，若患者隱瞞病情或者潛伏期患者在未確診的情況下口腔科門診進(jìn)行治療操作，將導(dǎo)致特殊公共衛(wèi)生……

【摘要】目的探討急診內(nèi)科昏迷患者病因分析及臨床治療。方法隨機(jī)選取我院2018年4月至2020年5月收治的急診內(nèi)科昏迷患者150例作為本次研究對象。根據(jù)收集的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)出病因，并給予相應(yīng)的治療措施。結(jié)果150例患者發(fā)病的原因有：……

【摘要】目的探析全方位綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的急診處理及護(hù)理效果。方法選取我院急診科2018年10月至2019年4月收治的小兒高熱驚厥68例患者，隨機(jī)分為兩組，對照組34例，實施常規(guī)護(hù)理，觀察組34例，實施全方位綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩……

【摘要】目的：以預(yù)見性護(hù)理為研究對象，探究此種護(hù)理模式在急診腦出血急性期患者中的應(yīng)用效果。方法：本次研究所選取的90例患者均為我院2019年所收治，均被確診為腦出血急性期患者，將其分為兩個小組，分別以實驗組與對照組進(jìn)行命名，對照組患者接受……

摘要:中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)關(guān)系到中醫(yī)藥學(xué)傳承與發(fā)展。探討提升中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提出增強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新的觀念和中醫(yī)藥創(chuàng)新的本體認(rèn)知，加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新的實踐能力培養(yǎng)，培育中醫(yī)藥創(chuàng)新精神等建議。關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥創(chuàng)新;中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生;創(chuàng)……

摘要：隨著信息技術(shù)的發(fā)展，越來越多的信息化手段應(yīng)用到教育教學(xué)中，信息化教學(xué)逐漸成為教學(xué)的發(fā)展趨勢。此文通過對中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)課程的課程分析、學(xué)情分析、教學(xué)目標(biāo)、重點難點教學(xué)分析，建設(shè)課程資源庫。采用興趣引導(dǎo)法、任務(wù)驅(qū)動法、案例分析法等多元教學(xué)……

摘要：隨著我國教育事業(yè)的不斷進(jìn)步發(fā)展，中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程持續(xù)加快，當(dāng)今社會對學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)通用人才培養(yǎng)提出了更高要求，在此背景下，學(xué)校傳統(tǒng)的方劑學(xué)教學(xué)理念和模式已經(jīng)無法跟上時代步伐，難以滿足中醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)系的新需求，亟待采取行之有效的方劑學(xué)……

摘要：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)德醫(yī)雙修的“卓越醫(yī)生”，對推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展有重大意義?！耙詫W(xué)生為中心，問題為導(dǎo)向”的ｐｂｌ有著豐富的醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵：小組討論提升學(xué)生的溝通能力，疾病診療認(rèn)識醫(yī)學(xué)的未來難題，情境?！?/p>

摘要:培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)本科生是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要力量。本文從科研項目導(dǎo)師的角度，在實踐基礎(chǔ)上歸納出提升醫(yī)學(xué)生科研能力的幾種途徑，包括科研項目牽引，增加研究動力;加強(qiáng)時間管理，提高研究效率;保持科研熱情，提高研究自主性;鼓勵……

摘要:培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)本科生是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要力量。本文從科研項目導(dǎo)師的角度，在實踐基礎(chǔ)上歸納出提升醫(yī)學(xué)生科研能力的幾種途徑，包括科研項目牽引，增加研究動力;加強(qiáng)時間管理，提高研究效率;保持科研熱情，提高研究自主性;鼓勵……

摘要：分析目前智能化中醫(yī)教育模式存在的問題，提出從智能化設(shè)計入手，構(gòu)建一套科學(xué)合理、可實施性強(qiáng)的中醫(yī)教育新模式，為推動我國中醫(yī)教育提供參考。關(guān)鍵詞：人工智能；中醫(yī)教育；新模式五千年來，中醫(yī)為中華民族的健康發(fā)展發(fā)揮著重要的作用，是祖國文……

摘要：中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，在未來發(fā)展上面臨著重重困境。中醫(yī)藥文化屬于中華文化內(nèi)核，二者密不可分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》最能體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵。如果將《黃帝內(nèi)經(jīng)》思想運用到中、小學(xué)中醫(yī)藥文化的教育，從教育普及方面不僅繼承了中醫(yī)藥文化，更加……

摘要：分析目前智能化中醫(yī)教育模式存在的問題，提出從智能化設(shè)計入手，構(gòu)建一套科學(xué)合理、可實施性強(qiáng)的中醫(yī)教育新模式，為推動我國中醫(yī)教育提供參考。關(guān)鍵詞：人工智能；中醫(yī)教育；新模式五千年來，中醫(yī)為中華民族的健康發(fā)展發(fā)揮著重要的作用，是祖國文……

［摘要］由于兒科病人的特殊性，兒科醫(yī)生除了需要考慮患兒本身的疾病以外，還需兼顧患兒年齡、性格及患兒家長的不同心理可能給臨床工作帶來的問題，因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的靈活運用可以幫助臨床工作更加有效地開展。但是，目前“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”教學(xué)仍存在教學(xué)模式……

【摘要】目的研究微課模式應(yīng)用在兒科臨床技能操作教學(xué)中的效果。方法選取2018—2019年我校學(xué)習(xí)臨床技能學(xué)的臨床、影像、麻醉專業(yè)的大三本科生作為研究對象，將2018年的321名學(xué)生作為本次研究的對照組，給予傳統(tǒng)教學(xué)方法；將2019年的28……

摘要：目的探討ｔｂｌ（ｔｅａｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ）在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選?。玻埃保讣壸o(hù)理專業(yè)在兒科護(hù)理實習(xí)的學(xué)生８０例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為ｔｂｌ組及對照組，在帶教過程中分別給予ｔｂｌ及傳統(tǒng)實踐教學(xué)方法進(jìn)行帶教，……

摘要：為適應(yīng)綜合醫(yī)院口腔科專業(yè)人才少、環(huán)境不佳、設(shè)備落后等現(xiàn)狀，在掌握自身特點的情況下，結(jié)合綜合醫(yī)院口腔科相關(guān)創(chuàng)新措施，探索合理可用的綜合醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)診療模式。文章從服務(wù)診療模式及醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)等方面對綜合醫(yī)院全科口腔醫(yī)學(xué)可運用服……

［摘要］目的探討數(shù)字化口腔診療技術(shù)在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用。方法選取戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心自2018年5月至2019年6月收治的258例接受口腔修復(fù)治療患者為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為a組(n=139)與b組(n=119)。a組患……

摘要：兒童齲病是常見的口腔疾病，但就診患兒的年齡較小，診療難度大。檢索相關(guān)文獻(xiàn)，對兒童口腔診療中各種行為管理方法進(jìn)行綜述，為醫(yī)護(hù)人員更好地開展臨床工作提供參考。關(guān)鍵詞：兒童；口腔診療；行為管理齲齒，俗稱為蛀牙或蟲牙，主要表現(xiàn)為牙齒表面……

摘要:目的了解婦科癌癥婦女患病后性生活的現(xiàn)狀及其應(yīng)對措施，旨在為制定婦科癌癥婦女健康指導(dǎo)方案提供參考。方法采用現(xiàn)象學(xué)研究法，選取鹽城市某三甲?？漆t(yī)院確診為婦科癌癥的婦女為研究對象，對其進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式的深入訪談。使用ｃｏｌａｉｚｚｉ七步分析法……

【摘要】目的探討婦科宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合。方法選擇我院2019年1月至2020年10月收治的76例宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者，按照護(hù)理方式的不同將其分成試驗組和對照組，各38例。對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式，試驗組患者在對照組患者……

【摘要】nod樣受體蛋白3(nlｒp3)炎性小體是先天固有免疫系統(tǒng)的組成部分之一，在激活后可促進(jìn)白細(xì)胞介素-1β(il-1β)和白細(xì)胞介素-18(il-18)等炎癥因子的產(chǎn)生、成熟以及釋放，引起炎癥反應(yīng)。nlｒp3炎性小體還可調(diào)節(jié)casp……

摘要：本文通過闡述歷代中醫(yī)典籍中與本病相關(guān)的病機(jī)理論，匯總目前中醫(yī)常用于治療椎間盤源性腰痛的各種方法對其作一綜述。關(guān)鍵詞：椎間盤源性腰痛；病因病機(jī)；絡(luò)病；中醫(yī)藥治療椎間盤源性腰痛（ｄｌｂｐ）在傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍中并無這一病名。１９７９年，……

摘要：目的通過對天津市東麗區(qū)軍糧城所屬轄區(qū)常住居民≥65歲老年健康查體人群進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識調(diào)查問卷，了解體質(zhì)分布特點，優(yōu)化居民社區(qū)健康管理。方法采用《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》第三版中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)記錄表，對所屬轄區(qū)內(nèi)20……

【摘要】功能性消化不良屬于功能性胃腸病的范疇，也是常見的身心疾病。隨著人們生活壓力的不斷增加，該病發(fā)病率逐年升高，精神心理因素與該病發(fā)病密切相關(guān)。該文結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)，探討功能性消化不良與情志因素的相關(guān)性?！娟P(guān)鍵詞】功能性消化不良；情志因素……

摘要：以濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院為例，闡述文學(xué)社團(tuán)在醫(yī)學(xué)院校的育人價值，針對當(dāng)前文學(xué)社團(tuán)在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展困境，提出后續(xù)發(fā)展方向和對策，從而不斷完善社團(tuán)管理制度及相應(yīng)配套制度。關(guān)鍵詞：文學(xué)社團(tuán)；醫(yī)學(xué)院校；育人價值大學(xué)階段是人生發(fā)展的重要時期，是一個人……

摘要：醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊性要求強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育。敘事醫(yī)學(xué)著重培養(yǎng)的敘事能力是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的最佳體現(xiàn)。英美影視文學(xué)中的醫(yī)學(xué)敘事課程是一門醫(yī)學(xué)人文英語課程，主要包括敘事醫(yī)學(xué)理論和文本細(xì)讀方法、英美文學(xué)作品中的醫(yī)學(xué)敘事及英美影視中的醫(yī)學(xué)敘事三大板塊?！?/p>

摘要：受社會和時展影響，當(dāng)代大學(xué)生的價值觀念開放并自由，深刻影響著學(xué)生的思維方式、生活方式、行為方式。運用預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科理念如健康觀理念、人與環(huán)境關(guān)系理念、大衛(wèi)生理念等，對大學(xué)生進(jìn)行觀念的指導(dǎo)，促使學(xué)生樹立正確的健康觀、人生觀、價值觀，提升……

摘要：為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉，北京中醫(yī)醫(yī)院積極響應(yīng)國家號召，按相關(guān)政策開展了中醫(yī)醫(yī)療合作。文章重點介紹北京中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療合作項目規(guī)范化管理的實際做法，指出在管理過程中出現(xiàn)的問題及對策，并對中醫(yī)醫(yī)院未來醫(yī)療合作進(jìn)行展望。關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院……

【摘要】在中國xxx的領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹了中國特色社會主義的法治理念，中國進(jìn)入了新時代，把農(nóng)村建設(shè)擺在了首位，在農(nóng)村環(huán)境，人文，醫(yī)療，衛(wèi)生等方面都有了相關(guān)法律制度的規(guī)制，但在新型農(nóng)村建設(shè)不斷完善的同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療有著它的優(yōu)點與不足，相關(guān)立……

[摘要]目的探討沈陽市新農(nóng)合住院人群疾病譜特點，為制訂農(nóng)村人口疾病預(yù)防和控制策略提供科學(xué)依據(jù)。方法利用沈陽市2018年1月1日～2019年12月31日參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）的參合人員基本信息及在此期間的住院相關(guān)數(shù)據(jù)計算農(nóng)村……

摘要:目的探討新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(簡稱新醫(yī)改)形勢下醫(yī)院門診藥房藥品實行拆零給藥服務(wù)模式的優(yōu)勢。方法調(diào)取醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)2019年1月至12月門診的拆零處方92406張，分析門診藥房拆零給藥模式對藥品費用、患者用藥安全、醫(yī)療資源、合……

［摘要］隨著經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展，特別是面臨vbp及國談，現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)的競爭也是十分激烈，仿制藥及創(chuàng)新藥是近期國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)兩個主要方向，vbp后仿制藥價格斷崖式下降，創(chuàng)新藥上市很快，同質(zhì)化競爭非常高，如何改變過去傳統(tǒng)營銷模式快速提升市場占有……

摘要：目的：探究對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采用綜合護(hù)理的效果。方法：2018年9月-2020年8月收治泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對照組接受常規(guī)護(hù)理；試驗組接受綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照……

【摘要】目的:探討床邊健康教育表在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法:將2019年8月1日～2020年12月31日于我院接受泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)治療的140例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理……

【摘要】目的探討加速康復(fù)外科在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法選取2018年6月—2019年12月在臨汾市人民醫(yī)院泌尿外科行腹腔鏡手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為觀察組（50例）和對照組（50例）。觀察組給予加速康復(fù)外科圍術(shù)期管理，對照組給……

摘要:綜述健康意識擴(kuò)展理論的相關(guān)概念及主要概念間的相互關(guān)系，回顧國外健康意識擴(kuò)展理論在精神病學(xué)護(hù)理教學(xué)、反思性護(hù)理教學(xué)及戲劇教學(xué)模式中的應(yīng)用，指出該理論有助于評估護(hù)理教學(xué)效果，在培養(yǎng)護(hù)理高級人才、增強(qiáng)護(hù)生的自我健康意識等方面具有指導(dǎo)意義，……

摘要：目的探索敘事護(hù)理教育在老年護(hù)理教學(xué)中對學(xué)生護(hù)理情感的培養(yǎng)效果。方法以2016級五年制護(hù)理專業(yè)165名大專生為研究對象，在老年護(hù)理課程教學(xué)中，通過查閱資料、觀看與老年患者相關(guān)的文學(xué)及影視作品、情景再現(xiàn)—角色扮演、分享情感故事、書寫并分……

[摘要]目的探討規(guī)范化護(hù)理健康教育在病毒肺炎（covid-19）疫情期間發(fā)熱門診中的應(yīng)用效果。方法選取2020年3月～2020年11月于本院發(fā)熱門診就診的94例患者，遵循隨機(jī)原則分為實驗組（n＝47）與對照組（n＝47），對照組患者實施?！?/p>

為了滿足患者多元化及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療需求，新建醫(yī)院應(yīng)運而生，規(guī)劃床位1000張，其作為一家三級綜合醫(yī)院，旨在提供涵蓋疾病預(yù)防、健康管理、診療服務(wù)、術(shù)后康復(fù)的全生命周期的智慧健康服務(wù)。在新建醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)過程中，護(hù)理體系的建設(shè)是一個重要環(huán)節(jié)。本文對……

摘要：目的:構(gòu)建微信應(yīng)用程序，并探討其在臨床師資管理中的效果。方法:以微信應(yīng)用程序為依托，在客戶端構(gòu)建師資培訓(xùn)模塊、人員考核模塊、通知模塊、溝通交流模塊、加強(qiáng)臨床師資管理，統(tǒng)計微信應(yīng)用程序運行后師資人員對培訓(xùn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)情況、考核情況以及微……

[摘要]目的探究消渴病痹癥患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的療效及應(yīng)用價值。方法選取本院消渴病痹癥患者80例納入研究。分為對照組與觀察組，各40例。兩組患者選擇常規(guī)西醫(yī)療法、臨床健康教育等，觀察組同時應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，觀察兩組的臨床效果、中醫(yī)癥候積分……

摘要:隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們的收入逐漸上漲，物質(zhì)生活水平持續(xù)升高。為了滿足人們?nèi)找嫔蠞q的物質(zhì)生活需求，奶牛的飼養(yǎng)數(shù)量持續(xù)增加，奶牛養(yǎng)殖在畜牧業(yè)中的地位持續(xù)上升。奶牛的腹瀉問題是最為常見的奶牛疾病之一，由于奶牛腹瀉的誘發(fā)病因較多，在患……

[摘要]目的分析協(xié)同護(hù)理干預(yù)在老年精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法抽選出本院收治的老年精神分裂癥患者作為研究對象，從中抽選出80例患者視為研究對象，按照抽簽法分成對照組與觀察組，每組40例，分別給予常規(guī)護(hù)理以及協(xié)同護(hù)理干預(yù)，對比兩組老……

[[摘要]妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。治療妊娠期高血壓疾病的目的在于規(guī)避風(fēng)險因素，提高治療水平，減少發(fā)病率、致殘率和致死率。通過查閱、整理文獻(xiàn)，本文從中醫(yī)角度對妊娠期高血壓疾病的病因病機(jī)……

高血壓是一種常見的慢性病，在我國患病率很高，也很普遍，以至于大家都沒把這種病重視起來。高血壓除了會引起頭暈、頭脹、頭疼等不適外，還能引起心、腦、腎等臟器的損害。要想控制好血壓，除了遵醫(yī)囑長期按時服藥外，飲食和生活習(xí)慣也極為重要＆一、限制……

[摘要]目的觀察細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)在妊娠合并高血壓患者中的應(yīng)用。方法從2019年1月～2020年9月在本院治療的妊娠合并高血壓患者中選取68例。根據(jù)住院號隨機(jī)選擇其中34例作為對照組（給予常規(guī)護(hù)理），其余34例納入試驗組（實施細(xì)節(jié)護(hù)理＋……

【摘要】隨著全球科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，越來越多的計算機(jī)技術(shù)被引入國內(nèi)，因此多數(shù)計算機(jī)資料是以英文形式出現(xiàn)，這就要求高職計算機(jī)專業(yè)的學(xué)生學(xué)好計算機(jī)英語這門課程。然而目前的高職院校計算機(jī)英語課程依然是傳統(tǒng)的“填鴨式”或教師“一言堂”的講授式……

摘要:目的:觀察活血補(bǔ)氣湯聯(lián)合西藥治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法:將72例慢性心力衰竭患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各36例。對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬活血補(bǔ)氣湯治療。比較兩組患者的臨床療效……

[摘要]目的研究將美托洛爾應(yīng)用于慢性心力衰竭患者治療中的作用與效果。方法選取2019年2月至2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者48例，根據(jù)不同治療方式劃分組別，對照組24例常規(guī)性治療，觀察組24例用美托洛爾治療，比較兩組應(yīng)用的效果。……

【摘要】目的分析老年下肢骨折患者護(hù)理過程中，手術(shù)室護(hù)理中常規(guī)護(hù)理方式和全程化護(hù)理方式的效果差異。方法將我院2018年5月至2019年8月的102例老年下肢骨折患者，隨機(jī)分為兩組，每組51例。手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式組對接受手術(shù)治療的老年下肢骨折……

摘要：目的探析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者切口感染的影響，為提高手術(shù)效果及改善預(yù)后提供參考。方法選取2019年5月—2020年5月天津市第四中心醫(yī)院收治的胃腸道手術(shù)患者92例作為研究對象，根據(jù)電腦編號隨機(jī)分組法分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組……

摘要：目的探究風(fēng)險管理在產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，為減少產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中不良事件的發(fā)生提供幫助。方法對廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院2018年1月—2019年12月產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行回顧性分析，選取2018年1—12月實施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管……

腹腔鏡膽總管手術(shù)的微創(chuàng)化、多元化及創(chuàng)新理念仍在不斷發(fā)展，更微小的創(chuàng)傷、手術(shù)部位切口瘢痕更隱蔽甚至無瘢痕是醫(yī)患雙方追求的目標(biāo)［1-5］。常用普通腹腔鏡直徑為5～10mm，2018年1月至2020年12月我們應(yīng)用2．9mm超細(xì)腹腔鏡行膽總管手……

【摘要】目的評價在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果。方法選擇2018年12月至2019年12月期間我院接診的78例闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組（39例/組），對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受系統(tǒng)護(hù)……

[摘要]目的探討并分析手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的效果。方法選取2019年6月～2020年7月膽囊結(jié)石患者90例，以數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組及對照組。研究組開展手術(shù)室針對性護(hù)理，對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后諾丁漢健康量……

〔摘要〕目的分析老年急性髓系白血病(aml)中西醫(yī)結(jié)合治療效果及影響因素。方法回顧性收集80例老年aml患者資料，均接受cag化療方案聯(lián)合中醫(yī)健脾益腎法治療，治療21d為1個療程，均治療2個療程;患者病例資料、相關(guān)實驗室檢查資料等均完整;……

【摘要】目的探討分析急性早幼粒細(xì)胞白血?。?，apl）患者血漿d-二聚體（d-dimer，d-d）變化的意義，為臨床檢查診斷治療提供參考。方法回顧性分析醫(yī)院2018年9月至2020年9月期……

[摘要]目的研究護(hù)理程序在白血病患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法納入患者均確診白血病，總計收集患者72例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組36例。對照組應(yīng)用常規(guī)心理護(hù)理，觀察組應(yīng)用護(hù)理程序開展心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，兩……

摘要：據(jù)統(tǒng)計，目前約有46%～64%的糖尿病患者罹患糖尿病性角膜病變。隨著糖尿病患病率的日益攀升，糖尿病性角膜病變逐漸受到眼科醫(yī)生的重視，但其發(fā)病機(jī)制尚未明確。氧化應(yīng)激是機(jī)體內(nèi)活性氧和活性氮產(chǎn)生過多，從而損害機(jī)體組織細(xì)胞的一種病理過程，其……

摘要:目的分析海南中部地區(qū)絕經(jīng)后糖尿病患者血糖控制與骨密度(bonemineraldensity，bmd)相關(guān)性，為降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生提供依據(jù)。方法隨機(jī)選取2018年1月—2021年1月海南省第二人民醫(yī)院收治的絕經(jīng)后2型糖尿病患者1268……

[摘要]目的通過對比是否并發(fā)糖尿病足病患者的家庭負(fù)擔(dān)及其照顧者焦慮程度，了解糖尿病足對其家庭、照顧者的影響。方法隨機(jī)選入本院2017年～2020年門診和住院的100例糖尿病足病（50例）及非糖尿病足?。?0例）的2型糖尿病患者及其照顧者，……

【摘要】目的探討細(xì)節(jié)化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法將2020年8月-2021年7月山丹縣人民醫(yī)院接診的普外科患者作為研究對象，依照均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各56例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受……

摘要:目的探討基于成果導(dǎo)向教育理念的護(hù)理科研人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用效果。方法成立臨床護(hù)理科研專業(yè)小組和項目管理小組,基于成果目標(biāo)設(shè)計理論及實踐培訓(xùn)方案,對51名護(hù)士進(jìn)行為期2年的護(hù)理科研理論及實踐培訓(xùn)。結(jié)果培訓(xùn)后護(hù)士的科研能力自評得分顯著高于……

【摘要】目的探討mbo管理法在神經(jīng)外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用對帶教滿意度的作用。方法將本院80例神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)護(hù)生，雙盲隨機(jī)法分兩組。對照組給予常規(guī)教學(xué)法，試驗組實施mbo管理法帶教。比較兩組帶教滿意度、神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)理論和臨床護(hù)理技能掌握……

【摘要】護(hù)理工作在采供血工作中占據(jù)十分重要的地位，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于采供血工作中，加強(qiáng)對血站采供血工作護(hù)理干預(yù)及服務(wù)質(zhì)量管理十分必要。通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中、獻(xiàn)血后的護(hù)理措施進(jìn)行綜述，以期為提高采供血服務(wù)質(zhì)量提供參考依據(jù)。【關(guān)鍵詞……

[摘要]目的探析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對其生理及心理情緒的影響。方法2020年1月～2021年10月，選取本科室接收的67例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對象，以雙盲法對其進(jìn)行分組，34例采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦為對照組，33例采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理……

[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響。方法將本院2019年1月～2020年12月62例慢性精神分裂癥患者按照信封隨機(jī)法分為兩組。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后陽性……

［摘要］目的：觀察康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑?qū)顒有晕笣兊寞熜Ъ皩γ庖吖δ?、胃腸激素的影響。方法：選取活動性胃潰瘍患者90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組各45例。對照組單純使用奧美拉唑治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予康復(fù)新液治療。比較2組臨……

摘要：目的：探討臨床護(hù)理路徑在骨外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年7月-2020年7月骨外科患者96例，隨機(jī)分為兩組，各48例。對照組給予常規(guī)護(hù)理；研究組給予臨床護(hù)理路徑。觀察分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組比，研究組護(hù)理滿意……

［摘要］目的探討目標(biāo)管理結(jié)合臨床路徑教學(xué)法在兒童呼吸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡稱住培）中的應(yīng)用效果。方法２０１８年７月至２０１９年６月將５１例學(xué)員分為對照組（２５例）和研究組（２６例）。對照組采用目前傳統(tǒng)的教學(xué)方法，研究組采用目標(biāo)管理結(jié)合臨……

【摘要】目的探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中對學(xué)生考試成績、綜合能力評分、滿意度、參與率的影響。方法選取2019級、2020級四年制本科康復(fù)治療學(xué)的250例學(xué)生作為研究對象，2019級學(xué)生為對照組和2020級學(xué)生為觀察組，每組1……

摘要:為了提升高職康復(fù)課程教學(xué)質(zhì)量，探討了高職康復(fù)課程教學(xué)問題與改善策略。針對高職康復(fù)課程教學(xué)存在的問題，提出高職康復(fù)課程教學(xué)改革措施，應(yīng)在課程設(shè)計中貫穿工匠精神，加強(qiáng)任務(wù)驅(qū)動法在康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)中的運用，運用問題導(dǎo)向法開展教學(xué)，運用辯證……

〔摘要〕目的分析低頻脈沖電治療聯(lián)合個體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)在卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1月至2020年5月福建省德化縣醫(yī)院收治的62例卒中偏癱患者作為研究對象，通過雙盲隨機(jī)法分為觀察組及對照組，各31例。對照組采用個體化康復(fù)護(hù)……

摘要：自閉癥是一種起因于嬰幼兒時期的終身腦部疾病，僅能通過現(xiàn)有的醫(yī)療方法、干預(yù)措施來減輕癥狀的嚴(yán)重程度。而生活和成長環(huán)境對個人的影響是巨大的，因此，將干預(yù)治療措施融入家居環(huán)境的設(shè)計中是必要的。本文將運用文獻(xiàn)綜述的方法對干預(yù)治療自閉癥兒童的……

自閉癥是一種發(fā)生于嬰幼兒時期的精神發(fā)育障礙性疾病，患兒主要以交流障礙、社會交往障礙、興趣和活動內(nèi)容局限、刻板重復(fù)的行為等為主要特征[1，2]。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示[3]，自閉癥多發(fā)生于3歲之前，我國約有50萬自閉癥患兒，且男女比例差異較大，……

摘要：兒童自閉癥是一種兒童缺乏恰當(dāng)?shù)纳缃荒芰?，并難以理解別人的感受和角度，對生活轉(zhuǎn)變?nèi)菀赘械骄o張和焦慮，并導(dǎo)致自身情緒不穩(wěn)定的發(fā)育性障礙疾病。啦啦操運動是一項綜合性的體育運動項目，集音樂、運動、美學(xué)和舞蹈等多種元素，并且在全國大中小學(xué)校乃……

摘要：目的：探討合理情緒治療法（ｒｅｔ）聯(lián)合微課宣教干預(yù)在抑郁癥病人中的應(yīng)用效果。方法：選取２０１８年３月—２０２０年１２月三級甲等醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科就診的８０例抑郁癥病人作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將病人分為對照組、觀察組，每組４０例。對……

［摘要］目的:觀察靈龜八法合六字訣治療肝郁氣滯型抑郁癥的臨床療效。方法:將60例肝郁氣滯型抑郁癥患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各30例。治療組采用靈龜八法合六字訣治療，配以百會、合谷、太沖、印堂、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門，對照組予氟哌噸美利曲……

“近年來,青少年抑郁癥患者數(shù)量在我國不斷增加,但目前社會對精神衛(wèi)生問題的重視度較低,抑郁癥患者的心理康復(fù)治療已成為較為突出的社會公共衛(wèi)生問題?！弊〗珖f(xié)委員鄧紅說。此次她提出了關(guān)于關(guān)注和加強(qiáng)青少年抑郁癥群體心理康復(fù)治療的建議。近年來……

摘要：在籃球運動訓(xùn)練中，核心力量訓(xùn)練至關(guān)重要。其不僅能夠有效提高運動員的身體素質(zhì)，同時也能鍛煉運動員的動作靈活性和協(xié)調(diào)性，避免他們在體育運動過程中受到傷害。這就要求籃球教練必須要對運動員的核心力量訓(xùn)練進(jìn)行科學(xué)、合理的規(guī)劃，充分發(fā)揮核心力量……

摘要：訓(xùn)練器振幅過大會在訓(xùn)練過程中對人體造成直接傷害，也會降低器械自身的使用壽命，為將振動幅度控制在合理范圍內(nèi)，提出了一種核心力量訓(xùn)練器抑振參數(shù)集的知識表達(dá)及映射方法。利用達(dá)朗貝爾原理計算訓(xùn)練器連接軸間隙的偏心量求解出質(zhì)心線速度矩陣，結(jié)合……

【摘要】目前關(guān)于聯(lián)合黨支部黨建情況的研究，其對象多為高校、企業(yè)等，而對公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部黨建研究較少。公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部覆蓋若干醫(yī)療業(yè)務(wù)單元，由于其自身的結(jié)構(gòu)特點，在實踐中存在一些困境。文章以北京市3家三級甲等公立醫(yī)院為研究對象，通過訪談……

【摘要】黨的十八大以來，xxx中央對公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作提出了新的更高的要求。黨建工作與業(yè)務(wù)發(fā)展融合的廣度與深度在很大程度上影響和決定了公立醫(yī)院黨建工作的高度和效度，筆者聚焦黨員示范崗這xxx建與業(yè)務(wù)融合的載體探索與實踐，并就如何強(qiáng)化黨建與業(yè)……

【摘要】在我國的醫(yī)療體制不斷深化改革，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的背景之下，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計工作顯得越來越重要。特別是在國家相關(guān)政策和機(jī)制的作用之下，需要針對當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題進(jìn)行深入探究，以問題為導(dǎo)向提出相對應(yīng)的解決辦法，從而促進(jìn)……

醫(yī)學(xué)論文倫理證明篇

課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。

有什么臨床問題需要解決?從文獻(xiàn)我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;hie、rds、mas;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機(jī)理等。選題需要查閱文獻(xiàn)，要了解有無文獻(xiàn)，有多少文獻(xiàn)，都是哪類文獻(xiàn)包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻(xiàn)結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?

關(guān)于ebm

ebm的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力，考慮患者價值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。

e跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。

ebm中應(yīng)用的主要方法

臨床流行病學(xué)(clinical epidemiology)

臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)

現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實、可靠，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(rcts)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果，用隨機(jī)分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。

系統(tǒng)綜述(systematic review，sr)

ebm中證據(jù)的等級

類：研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

類：研究結(jié)論來自至少一個設(shè)計良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。

類：研究結(jié)論來自設(shè)計良好的準(zhǔn)f臨床試驗，如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。

類：結(jié)論來自設(shè)計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果

類：病例報告和臨床總結(jié)及專家意見

如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

品友互動

清楚描述和定義所有變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、效果評價，影響因素、遺傳、

環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。

討論路線

解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。