總結(jié)是對(duì)過(guò)去的一個(gè)交代,開(kāi)始寫(xiě)起來(lái)吧!寫(xiě)總結(jié)時(shí)要準(zhǔn)確把握要點(diǎn)和重點(diǎn),突出核心內(nèi)容,避免以次要的事項(xiàng)影響文章的重要性。總結(jié)范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的寫(xiě)作方式和技巧。
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇一
于_____年__月__日因診治在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò):______________________________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。
9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
日期:______________日期:______________
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇二
甲方:______________(法定代表人:______________,職務(wù):______________)。
乙方:______________(住址:______________,身份證號(hào):______________)。
鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生糾紛,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補(bǔ)償費(fèi)折合人民幣_(tái)_____元;乙方收到甲方給付的補(bǔ)償費(fèi)后,向甲方出具書(shū)面收款憑證。
二、在甲方支付補(bǔ)償費(fèi)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的補(bǔ)償費(fèi),并向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會(huì)各持一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________。
乙方:__________。
__年___月___日。
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇三
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:
一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。
三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下,
充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達(dá)成的。
四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的基本事實(shí)沒(méi)有異議。調(diào)解書(shū)生效后,
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對(duì)方聲譽(yù)。
五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會(huì)一份。
甲方:___________乙方:___________。
____年____月____日____年____月____日。
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇四
農(nóng)民,家住__________市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。
__________區(qū)衛(wèi)生院院長(zhǎng),家住__________衛(wèi)生院。
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、要求__________市人民檢察院依法起訴玩忽職守者王__________,追究被告的刑事責(zé)任。
二、要求__________區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費(fèi)壹仟元及死者之子__________撫恤金貳仟伍佰元。
事實(shí)和理由:
_____________年__________月__________日凌晨__________時(shí)__________分,控告人之妻張__________因產(chǎn)前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù)),該院院長(zhǎng)王__________聽(tīng)取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報(bào)。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議,并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__________月__________日上午_____時(shí),被告王__________來(lái)到病房見(jiàn)張下肢浮腫已至腹股溝部,宮底在臍下四指,無(wú)宮縮等癥狀,在場(chǎng)保健員朱__________建議即行手術(shù),同日下午5時(shí),產(chǎn)婦全身水腫,宮縮無(wú)進(jìn)展,病情嚴(yán)重,經(jīng)管醫(yī)師吳__________建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是,被告王__________對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上述正確意見(jiàn)均置若罔聞,未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重,唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡__________參加會(huì)診,方能保障安全,否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請(qǐng)求,仍安排凡__________繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計(jì)劃生育工作。更為嚴(yán)重的是__________日上午__________時(shí),產(chǎn)婦宮縮加強(qiáng),胎心音消失,病情危急,但王__________仍然讓凡__________下鄉(xiāng),而未采取及時(shí)的搶救措施。至10時(shí),產(chǎn)婦岌岌可危,王方派人尋找凡__________。同日下午1時(shí)4o分凡仍未歸,產(chǎn)婦張__________終因未被及時(shí)剖腹,子宮破裂合并低血容量休克,于1時(shí)45分死亡。_____________年__________月__________日,原_____縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張__________之死為“一級(jí)醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。
被告王__________,身為醫(yī)院院長(zhǎng),竟玩忽職守,對(duì)病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心,不積極組織會(huì)診小組,讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng),置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護(hù)人員的合理建議,及時(shí)為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時(shí)轉(zhuǎn)院,致使產(chǎn)婦張__________長(zhǎng)達(dá)36個(gè)小時(shí)之久未得到及時(shí)醫(yī)治,以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重,影響極壞。有關(guān)機(jī)關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第187條,《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項(xiàng)之規(guī)定,特告于你院,請(qǐng)依法立案、偵查、起訴。
此致
__________省__________市人民檢察院。
具狀人:_________________李__________。
代書(shū)人:_________________市法律顧問(wèn)處律師__________。
附:
1、《__________市衛(wèi)生局_____衛(wèi)字[84]第05》一份。
2、_____縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報(bào)告》一份。
3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于__________市人民法院。
4、證人凡__________,女,40歲,__________區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師,家住本院。證人吳__________,男,40歲,__________區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師,家住本院。證人朱__________,女,31歲,__________區(qū)衛(wèi)生院保健員,家住本院。
__________年_____月_____日。
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇五
乙方:_______________。
鑒于患者_(dá)______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:某市201_____年度職工平均工資:_______________元。某市201_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):_______________元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_______________元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方:______________代表:______________。
日期:______________日期:______________
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇六
鑒于患者_(dá)_________________曾于20______年______月______日至20______年______月______日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市201______年度職工平均工資:__________________元。
某市201______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):__________________元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:__________________元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方:____________________。
代表:____________________。
日期:____________________
擴(kuò)展閱讀:
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中,一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇七
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò):________________。
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。
9.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:________(蓋章)乙方:________(簽字)(患者本人)。
甲方代表:________(簽字)患者家屬:____________。
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
牙科醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)篇八
答辯人:______________醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,要全稱),_______________(詳細(xì)地址),(負(fù)責(zé)人):_________________姓名_______________,職務(wù)_______________。
答辯人因_______________(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,提出如下答辯:
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見(jiàn)和理由,可分兩段寫(xiě),一段寫(xiě)事實(shí),一段寫(xiě)理由)。
事實(shí):_____________。
理由:_____________。
此致
_______________市醫(yī)學(xué)會(huì)。
答辯人:______________醫(yī)院。
______年______月_____日。
附:本案病歷材料一部。
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