起訴狀追加申請書(大全20篇)

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起訴狀追加申請書篇一

被告_________，性別____，民族____，______年___月___日出生，單位__________________，現(xiàn)住址?________________________，身份證號__________________。

訴訟請求：

1、依法分割被繼承人________的遺產(chǎn)；

2、依法判令被告承擔(dān)本案的所有訴訟費(fèi)用。

事實和理由。

被繼承人?______年___月___日死亡，原告系被繼承人的____________，被繼承人死后留有一套位于________市______區(qū)_____路____號____樓______室的房產(chǎn)（以下簡稱該房）。

被繼承人相繼去世，該房依法應(yīng)由原告和被告繼承，又因一直未對該房進(jìn)行分割，該房依法應(yīng)屬原告和被告共同共有。但被告卻想將該房據(jù)為己有并私自出租，嚴(yán)重侵犯了原告的合法權(quán)益。

現(xiàn)原告與被告就該房分割一事產(chǎn)生糾紛，故依法訴至貴院，請求貴院依法支持兩原告的訴訟請求，保護(hù)兩原告的合法權(quán)益。

此致

_____________人民法院。

具狀人：__________。

______年___月___日。

起訴狀追加申請書篇二

申請人：

第三人：

申請事項：申請依法追加作為(20xx)粵民初號案件的第三人參與本案訴訟。

事實理由：

鑒于,(對其依法追加有利于本案事實的查清及公正審理)(第三人屬于遺漏的必須參加訴訟的`當(dāng)事人)根據(jù)民訴法相關(guān)規(guī)定，為客觀公正審理本案及依法查清案情，請貴院依法追加許素玉作為本案的第三人參加本案的訴訟。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

起訴狀追加申請書篇三

住址：xxx。

被申請人：四川xxx有限公司。

法定代表人：xx。

住所：成都市武侯區(qū)。

請求事項：

1、追加被申請人為申請人訴xx、xx民間借貸糾紛一案的共同被告。

2、判令被申請人與xx、xx承擔(dān)連帶責(zé)任。

事實與理由：

申請人訴xx、xx民間借貸糾紛一案，貴院已于20xx年7月16日以（20xx）溫江初字第號受理。20xx年8月3日，被告劉虎成以被申請人法定代表人身份向申請人換據(jù)，確認(rèn)借款本金950,000元整，并約定按照月利率2.5%的標(biāo)準(zhǔn)計息，借款期限為一年，用于被申請人公司流動資金使用，并約定到期無法償還債務(wù)，以被申請人公司財產(chǎn)及股份經(jīng)營權(quán)作為抵押，期間被申請人也以公司賬戶向申請人償還利息。債務(wù)到期后，經(jīng)申請人多次催收，被申請人拒不償還。因此，申請人要求三被告共同償還本金950,000元及利息575，541元（自20xx年8月3日至20xx年7月31日按月息2.5%標(biāo)準(zhǔn)計算），并承擔(dān)連帶責(zé)任。

綜上所述，為維護(hù)申請人的合法權(quán)利，依據(jù)我國相關(guān)法律的'規(guī)定，特向人民法院提起申請，請求依法追加被申請人為被告并承擔(dān)連帶責(zé)任。

此致

溫江區(qū)人民法院。

20xx年xx月xx日。

起訴狀追加申請書篇四

住所地：________市徐福鎮(zhèn)草泊村西。

請求事項。

1、請求追加被申請人______作為本案被告，并對欠款承擔(dān)支付責(zé)任。

2、請求追加被申請人____________有限公司作為本案被告，并在欠付工程款范圍內(nèi)承擔(dān)支付責(zé)任。

事實與理由。

______訴申請人建設(shè)工程施工合同糾紛一案，貴院予以受理，案號為（20_____）__民初字第________號，申請人認(rèn)為為了查明案件事實應(yīng)追加本案實際施工人及發(fā)包人作為本案被告參加訴訟。申請人雖然于20_____年3月16日與被申請人________公司簽訂施工合同，但并沒有實際履行該合同，____、____作為實際施工人與________有限公司履行了施工合同，______、______拖欠工程款應(yīng)承擔(dān)支付責(zé)任，______________公司作為發(fā)包人應(yīng)在欠付工程款范圍內(nèi)承擔(dān)支付責(zé)任。

綜上，申請人特依法申請追加______、______________有限公司為本案被告，請人民法院予以準(zhǔn)許。

此致

_____人民法院。

申請人：____________有限公司。

日期：_____

起訴狀追加申請書篇五

法定代表人：劉______。

投資人：黃______。

2、判令被申請人與被告______市______區(qū)______商貿(mào)城連帶賠償原告的各項損失合計348119.20元。

被告______市______區(qū)____________商貿(mào)城聲稱已于20______年1月28日將其在____________商貿(mào)城的全部權(quán)利和義務(wù)包括與原告簽訂的《廠房租用協(xié)議》轉(zhuǎn)讓予被申請人，被申請人同意承受并以被申請人名義獨(dú)立經(jīng)營，但現(xiàn)有證據(jù)顯示：

3、原告及被申請人提交的證據(jù)均顯示，被告與被申請人也是共同參與了對原告的侵權(quán)行為，構(gòu)成共同侵權(quán)：

2〉被申請人于20______年5月28日、6月9日就其擬采取的侵權(quán)行為向原告發(fā)函，其內(nèi)容和被告的函如出一轍，可見其與被告有共同故意。

3〉法人是擬制的人格，個人獨(dú)資企業(yè)雖然不具有法人地位，依然可以以企業(yè)名義從事經(jīng)營活動，具有團(tuán)體人格的組織體屬性，兩者的對外法律行為均需要通過法定代表人或投資人以及員工的職務(wù)行為體現(xiàn)效力。一套人馬從事兩個主體經(jīng)營范圍和具體事項均無二致的經(jīng)營行為，實際兩個主體已經(jīng)混同，在相對人無法區(qū)分時應(yīng)連帶承擔(dān)法律責(zé)任。

基于以上事實和理由，原告提出追加被申請人______市____________商貿(mào)城有限公司為本案被告之申請，請予批準(zhǔn)。

謹(jǐn)呈。

______市______區(qū)人民法院。

訴訟代理人：_________。

______年______月______日。

起訴狀追加申請書篇六

一、判決原告與被告離婚;。

三、位于深圳市羅湖區(qū)花園第3棟13a號房所有權(quán)歸原告所有，其他財產(chǎn)依法分割(見財產(chǎn)清單)。

四、被告一次性支付賠償金15萬元給原告。

五、案件受理費(fèi)由被告方承擔(dān)。

事實和理由。

原告于20__年5月經(jīng)人介紹與被告認(rèn)識，然后于20__年1月19日到南京市*區(qū)民政局申領(lǐng)了結(jié)婚證。原告于20__年1月3日生下女兒陳。

原告和被告的婚姻感情基礎(chǔ)并不好，被告脾氣暴躁，結(jié)婚之初就有無端辱罵原告的現(xiàn)象，原告和被告經(jīng)常吵架。自從20__年4月原告懷孕后，被告經(jīng)常去酒吧、歌舞廳消費(fèi)，基本上都要凌晨一兩點才回家，甚至偶爾夜不歸宿。原告曾經(jīng)努力與被告溝通，試圖改善關(guān)系，但得到的都是被告冷漠的回應(yīng)。原告也曾多次嚴(yán)肅指出被告的行為是錯誤的，要求被告改正，但換來的都是激烈的爭吵和毆打。從20__年6月開始，原告和被告開始冷戰(zhàn)。20__年2月14日，被告在沒有告知原告的情況下，搬了出去，和一名23歲的王姓女子住在一起。被告搬出去后，從來沒有回家看看，也從來沒有向家里打個一次電話，好像原告和女兒不存在一樣。從這一點可以看出，被告是一個何其不負(fù)責(zé)任的男人。

被告言行粗暴，多次對原告大打出手，給原告的身心都造成了很大的傷害。比如20__年1月14日凌晨2點左右，被告喝得醉醺醺地回來，分娩后尚未滿月的原告忍不住多說了兩句，被告一腳將原告蹬下床，然后追下來，狠狠地打了原告2個耳光。20__年5月10日下午，被告稱自己晚上請朋友吃飯，向原告索要8000元錢，原告不給，被告即毆打原告，原告此次被打后，在醫(yī)院住了10天才得以痊愈出院。

原告認(rèn)為，原被告雙方感情基礎(chǔ)薄弱，雙方性格、生活環(huán)境和生活習(xí)慣差異太大，根本不適合共同生活在一起。被告暴躁的性格、嗜酒的惡習(xí)、不負(fù)責(zé)任的態(tài)度、和婚外異性同居的行為，更是原告無論如何都無法接受的。原告對這種沒有感情、沒有幸福的夫妻生活的忍受也達(dá)到了極限?，F(xiàn)夫妻感情完全破裂、絕無和好可能，再繼續(xù)共同生活下去已沒有意義，因而理當(dāng)結(jié)束這段婚姻。

起訴狀追加申請書篇七

原告：______________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：______________，住________________。

被告：______________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：______________，住________________。

訴訟請求：_________________。

2.判令被告每月支付小孩的撫養(yǎng)費(fèi)_______________元。

事實與理由：_________________。

為使小孩有一個健康、穩(wěn)定的生活環(huán)境和良好的教育環(huán)境，為了小孩能身體和心理平衡健康成長，特請求變更小孩由原告撫養(yǎng)。望貴院依法判決并判如所請。

此致

__________人民法院。

具狀人：_________________。

起訴狀追加申請書篇八

被告：_________________。

訴訟請求。

1、判令被告支付拖欠原告的撫養(yǎng)費(fèi)_____元;。

2、判令被告承擔(dān)本案的涉訴費(fèi)用。

事實與理由。

原告系被告親生兒子。1992年7月25日，被告與原告之母因夫妻感情不和經(jīng)__________法院判決離婚，原告由母親撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)___?元，該撫養(yǎng)費(fèi)在當(dāng)時也僅夠維持。但隨著近年物價的逐年增高，原告因上學(xué)及生活開支的需要，每月50元的撫養(yǎng)費(fèi)早已不夠，而原告生母又沒有固定生活來源，一直未再婚，獨(dú)自承擔(dān)原告的撫養(yǎng)費(fèi)用非常困難，被告雖有較高的經(jīng)濟(jì)收入，但基于與生母的關(guān)系惡化，拒不增加撫養(yǎng)費(fèi)用。原告生母故起訴至法院，于20__年11月15日經(jīng)__________法院(20__)_____民權(quán)初字第_____號判決，判決被告每月給付原告撫養(yǎng)費(fèi)___?元，從20__年9月3日起給付至原告年滿18周歲并高中畢業(yè)時止。然而判決書下來后，被告拖欠9月份至11月份的撫養(yǎng)費(fèi)，20__年1月至20__年6月的撫養(yǎng)費(fèi)被告也從未給付原告，經(jīng)原告多次找到被告協(xié)商無果，為維護(hù)原告合法權(quán)益，特訴至人民法院，請求法院依法判決被告支付拖欠原告的撫養(yǎng)費(fèi)___?元(21個月_____500元)，并支持原告訴求。

此致

__________人民法院。

具狀人：_________________。

__________年__________月__________日。

上訴就是民事起訴狀子女撫養(yǎng)費(fèi)怎么寫的回答，希望能夠幫到你。

起訴狀追加申請書篇九

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;。

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;。

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;。

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);。

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費(fèi)用。

此致

_____________仲裁委員會。

申請人：_________________(簽名)。

_____年_____月_____日。

起訴狀追加申請書篇十

原告：_________________，女，漢族，_____年_____月_____日生，農(nóng)民，住______________。

被告：_________________，男，漢族，_____年_____月_____日生，住址同上。

訴訟請求：_________________。

二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

事實及理由：_________________。

此致

人民法院。

原告：_________________。

_____年_____月_____日。

起訴狀追加申請書篇十一

申請人：________，女，__________年4月2日出生，漢族，住鄭州市金水區(qū)柳林鎮(zhèn)王莊村20號。

申請人：________，男，__________年5月12日出生，漢族，住鄭州市金水區(qū)柳林鎮(zhèn)大賀莊61號附2號一隊016。

被申請人：孟祥飛，男，漢族，_________年9月1日出生，住河南省濮陽縣城關(guān)鎮(zhèn)火神廟街43號。電話：。

被申請人：周來齊，男，漢族，__________年4月15日出生，住安徽省碭山縣關(guān)帝廟鎮(zhèn)楊莊村周莊122號。電話：。

被申請人：陳進(jìn)良，男，漢族，_________年4月22日出生，住河南省西平縣盆堯鄉(xiāng)陳老莊村四組。電話：。

事實與理由：

本案原告王新民訴被告王春利、李永亮、王志剛財產(chǎn)損害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。本案的全部事實為被申請人王志剛為裝修自己經(jīng)營的飯店門頭招牌，找來設(shè)計人員孟祥飛，孟祥飛又找來木工周來齊和電焊工陳進(jìn)良，以上人員共同從王春利、李永亮經(jīng)營的`商店借電進(jìn)行電焊作業(yè)，并征詢過房東王新民的意見。最終因電焊作業(yè)過程中違章操作，導(dǎo)致電氣線路超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)引發(fā)了本次火災(zāi)事故。故被申請人孟祥飛、周來齊、陳進(jìn)良在本案中亦存在過錯，亦為本案侵權(quán)責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對本案火災(zāi)事故造成的財產(chǎn)損失共同承擔(dān)責(zé)任。

為了幫助法院查明事實真相，依法認(rèn)定本案全部責(zé)任人員，申請人根據(jù)《民事訴訟法》第119條和最高人民法院《關(guān)于適用若干問題的意見》第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人為本案被告參加訴訟。

此致

________市金水區(qū)人民法院。

申請人：________。

________年________月________日。

起訴狀追加申請書篇十二

縣政府：

我局是個藥材之鄉(xiāng)，為把我局的藥材推銷出去，推動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，更好的幫助農(nóng)民致富。我局經(jīng)商討決定擬舉辦藥材展銷會。但應(yīng)東安縣工商局當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展還能緩慢，資金周轉(zhuǎn)不便，這一原因嚴(yán)重阻礙了展銷會的開展。為此，就相關(guān)問題請示如下：

為了此次展銷會能夠順利舉辦，我局特向縣政府申請貳萬伍仟元整（25000.00元）的經(jīng)費(fèi)資助。

為推動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展農(nóng)民致富，懇請縣政府給予支持。

以上請示，敬請批復(fù)。

申請日期：

起訴狀追加申請書篇十三

原告：__________，性別：___，___族，生于___年__月___日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。

被告：__________，性別：___，___族，生于___年__月___日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。

訴訟請求：

2、請求判令被告向原告支付利息________人民幣______元（其中：以人民幣________元為基數(shù)，按月息__%計算自_____年___月____日起暫計至____年____月_____日，以人民幣______元為基數(shù)，按月息____%計算自____年____月____日起暫計至_____年___月___日，要求計至實際清償之日止。）。

3、請求判令被告向原告支付違約金人民幣_________元(若合約中未約定，則無此項)。

4、請求判令本案訴訟費(fèi)全部由被告承擔(dān)。

事實與理由：

在____年___月___日，原告與被告簽訂了一份《借款協(xié)議》，協(xié)議約定：被告向原告借款人民幣_______元，借款期限為期___月，借款期滿，被告保證返還借款，否則（____年_____月_____日至____年___月____日），愿支付人民幣____元的違約金（若有），借款利息按月息____%計算。另外逾期每天按____%計算加收違約金（若有）。合同簽訂當(dāng)日，原告向被告支付了借款人民幣________元。在____年_____月____日，原告在原《借款協(xié)議》上確認(rèn)：以上借款按月息___%計算，在____年___月___日前利息已付清，至今（____年___月____日）已欠利息_____元,利息加本金總額_______元。

現(xiàn)借款協(xié)議約定的期限已屆滿，原告多次催告未果。為此，特向貴院提起訴訟，以維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

__________人民法院。

具狀人：_______。

________年___月___日。

起訴狀追加申請書篇十四

原告：_________________王小，女，生于1992年1月2日，北京__________中學(xué)學(xué)生，住__________區(qū)__________街_____號院_____樓_____號。

案由：_________________撫養(yǎng)費(fèi)糾紛。

2、由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)。

事實與理由：_________________。

原告父親王__________與母親張__________于1996年4月2日經(jīng)__________市中級人民法院(1996)中民終字第__________號調(diào)解書調(diào)解離婚，婚生女王小由母親撫養(yǎng)，父親每月給付子女撫養(yǎng)費(fèi)120元，自1995年12月起給付。

至起訴日，現(xiàn)實的生活水平、教育費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，而被告還一直按每月120元的標(biāo)準(zhǔn)給付原告撫養(yǎng)費(fèi)，這已經(jīng)完全不能滿足原告的日常生活、教育、醫(yī)療費(fèi)用。原告雖然多次與被告協(xié)商，但被告拒絕增加撫養(yǎng)費(fèi)。

故起訴至法院，懇請法院依法判決。

此致

___________人民法院。

具狀人：___________。

____年_____月_____日。

起訴狀追加申請書篇十五

原告：_________________，女，__________年_____月出生，民族：_________________漢族，地址：_________________廣東省_____________，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。

被告：_________________，男，_____年_____月出生，民族：_________________漢族，地址：_________________廣東省_____________，身份證號碼：______________，聯(lián)系電話：______________。

訴訟請求：_________________。

1.判決準(zhǔn)予原、被告離婚;。

2.婚生子/女__________由原傲告撫養(yǎng)，原/被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)_____________元，直至張__________年滿十八周歲。

3.依法分割價值_____________元的夫妻共同財產(chǎn)，其中位于寶安區(qū)龍華_____________的房產(chǎn)歸原/被告所有。

4.承擔(dān)價值_____________元的夫妻共同債務(wù)。

5.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實與理由：_________________。

__________年原告與被告_______________認(rèn)識，于__________年在廣東省_______________民政局登記結(jié)婚，婚后雙方感情很好，并于__________年_____月_____日生育子/女__________，因被告_____________，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張，原告曾多次與被告溝通，被告不聽，導(dǎo)致雙方感情破裂，為此，請求法院判決準(zhǔn)予原告上述所求。

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院。

起訴人：______________。

__________年__________月__________日。

起訴狀追加申請書篇十六

聯(lián)系電話：_________________。

委托代理人：_________________。

聯(lián)系電話：_________________。

被申請人：_________________。

事實：_________________。

復(fù)議請求：_________________。

理由：_________________。

附件：_________________。

此致

________人民法院。

日期：_________________

__________年_____月_____日。

起訴狀追加申請書篇十七

被申請人：______，女，__________年________月________日出生，漢族，居住在____________號。

一、請求依法追加被申請人______為本案被告參加訴訟，要求______停止侵權(quán)并搬出______號。

二、請求依法判令______的監(jiān)護(hù)人______承擔(dān)______侵權(quán)期間給申請人造成的`房租損失。

申請人______訴______侵權(quán)賠償糾紛一案急由貴院立案審理。申請人與被告________年4月13日離婚，分割財產(chǎn)時被侵占房屋由申請人所有并辦理了產(chǎn)權(quán)過戶，婚生女______由被告撫養(yǎng)。________年3月3日執(zhí)行局強(qiáng)制執(zhí)行之前，被申請人______一直隨被告在該房屋居住，強(qiáng)制執(zhí)行之后被申請人依然居住在該房屋，至今拒不遷出。被申請人和本案的審理有利害關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人______為本案被告參加訴訟。

此致

簽名：____。

日期：________年__月__日

起訴狀追加申請書篇十八

原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________區(qū)__________路_____號院_____號樓_____號,身份證號：_____________。電話_____________.

被告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________區(qū)__________路_____號院_____號樓_____號。電話：_____________.

訴訟請求。

1、請求法院依法分割原、被告之父_______________死亡后所遺留的遺產(chǎn)(_______________價值_______________元)。

2、本案訴訟費(fèi)用由_____被告承擔(dān)。

事實與理由。

_______________、_______________系親兄妹，其父_______________去世后所留_______________，位于__________區(qū)__________街_____號院_____號樓_____單元_____號，建筑面積為__________平方米，產(chǎn)權(quán)證號：________________，登記號：_____________，丘(地)號：________________，__________所有權(quán)人_______________。

原、被告因該__________繼承問題發(fā)生糾紛，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法公判。

此致

___________人民法院。

具狀人：___________。

____年_____月_____日。

起訴狀追加申請書篇十九

申請事項：

依法追加被申請人______市______物業(yè)發(fā)展有限公司為本案被告參加訴訟。

事實與理由：

申請人（原告）蔡______、李______訴被告______市______工業(yè)區(qū)建設(shè)發(fā)展有限公司、______市______鎮(zhèn)______房地產(chǎn)開發(fā)公司人身損害賠償糾紛一案中，被申請人______市______物業(yè)發(fā)展有限公司作為“______花園”物業(yè)的實際管理人和受益人，應(yīng)與被告______市______工業(yè)區(qū)建設(shè)發(fā)展有限公司、______市______鎮(zhèn)房地產(chǎn)開發(fā)公司一起，對原告的人身損害賠償負(fù)連帶責(zé)任。因此，被申請人______市______物業(yè)發(fā)展發(fā)展有限公司與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有法律上的直接利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人______市______物業(yè)發(fā)展有限公司為本案被告參加訴訟。

此致

敬禮！

______市人民法院

申請人：蔡______、李______

______年___月___日

起訴狀追加申請書篇二十

訴訟請求：_________________。

責(zé)令被告從起訴之日起每月支付原告撫養(yǎng)費(fèi)20__元。

事實與理由：_________________。

原告系被告親生女兒。20__年6月_____日，被告與原告之母因夫妻感情不和經(jīng)上海市__________區(qū)人民法院判決離婚，原告由母親撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)800元。該撫養(yǎng)費(fèi)在當(dāng)時也僅夠維持。

但隨著近年物價的逐年增高，原告因上學(xué)及生活開支的需要，每月800元的撫養(yǎng)費(fèi)早已不夠。而原告生母的收入有限，一直未再婚，獨(dú)自承擔(dān)原告的撫養(yǎng)費(fèi)用非常困難。被告雖有較高的經(jīng)濟(jì)收入，但基于與生母的關(guān)系惡化，拒不增加撫養(yǎng)費(fèi)用。

為維護(hù)原告合法權(quán)益，特訴至人民法院，請求支持原告的訴訟請求!

此致

___________人民法院。

具狀人：___________。

____年_____月_____日。