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公共衛(wèi)生許可證申請書篇一
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
申請人:
公共衛(wèi)生許可證申請書篇二
申請單位名稱(字號)負(fù)責(zé)人(戶主)地址職工總數(shù)(含臨時(shí))固定資產(chǎn)(萬元)竣工驗(yàn)收認(rèn)可書證號申請?jiān)S可項(xiàng)目(生產(chǎn)經(jīng)營方式)
經(jīng)濟(jì)性質(zhì)法人及法人代表電話應(yīng)體檢、培訓(xùn)人數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營場所使用面積原衛(wèi)生許可證證號
申報(bào)材料(編號、材料名稱)
要求保密的材料:
衛(wèi)生設(shè)施(名稱及數(shù)量)
(以上由申請者填寫)主管部門意見
收到申請日期受理申請日期體檢培訓(xùn)人數(shù)
年月日年月日
收件人受理人發(fā)放合格證人數(shù)
初審意見:1、經(jīng)書面審查和現(xiàn)場子審查,符合發(fā)證條件;2、應(yīng)用no.y05—衛(wèi)生許可證;3、可核準(zhǔn)的許可項(xiàng)目。
(公章)
承辦人:
審核人:
年月日
發(fā)證機(jī)關(guān)核準(zhǔn)許可項(xiàng)目
發(fā)證機(jī)關(guān)章
核發(fā)人衛(wèi)生許可證編號:y05—3—2有效期至
年月日
公共衛(wèi)生許可證申請書篇三
xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
xxx中學(xué)。
20xx年xx月xx日。
文檔為doc格式。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇四
辦縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:孫家橋中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
孫家橋中學(xué)。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇五
xx縣,位于,負(fù)責(zé)人:,從業(yè)人員人,已取得衛(wèi)生部門的衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明及健康證。我店衛(wèi)生制度健全,消毒設(shè)施齊全,,店內(nèi)防蠅、防塵、防鼠設(shè)施齊全,衛(wèi)生環(huán)境整潔,有專(兼)職衛(wèi)生管理員,特申請辦理衛(wèi)生許可證。
衛(wèi)生管理人員:
申請人:
x年x月x日。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇六
申請單位:申請日期:
(公章)
申請單位
聯(lián)系電話
單位地址
郵政編碼
法人代表
職工人數(shù)
單位負(fù)責(zé)人
應(yīng)體檢人數(shù)國有集體個(gè)體民營機(jī)關(guān)事業(yè)股份制外商獨(dú)資中外合資中外合作固定資產(chǎn)(萬元)使用面積(平方米)
經(jīng)濟(jì)性質(zhì)
竣工驗(yàn)收認(rèn)可書
生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類:
申報(bào)材料及保密要求編號材料名稱
1、從業(yè)人員健康查體合格證明;
2、從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明;
3、房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃證明;
4、法人或者法人代表資格證明;
5、衛(wèi)生管理組織及制度;
6、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施情況;
7、設(shè)備布局及工藝流程圖;
8、市級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)現(xiàn)場驗(yàn)收報(bào)告(市級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具);
9、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督資料(新建、改建、擴(kuò)建):
(1)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書
(2)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書
10、食品加工企業(yè)另需提供以下資料:
(1)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(技術(shù)監(jiān)督局備案);
(2)檢驗(yàn)證明;
(3)市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)認(rèn)可的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)近期(三個(gè)月內(nèi))檢驗(yàn)報(bào)告;
(4)兩個(gè)定型包裝產(chǎn)品樣品、標(biāo)簽及說明書;
(5)其它材料:
頁數(shù)
保密要求
企業(yè)化驗(yàn)室情況(檢驗(yàn)設(shè)備、檢測項(xiàng)目、檢驗(yàn)人員姓名、性別、年齡、學(xué)歷情況)或委托
我(單位)保證遵守各種法律、法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范,保證提供的材料準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效。
申請單位負(fù)責(zé)人(簽字):年月日
受理日期:年月日
法制審驗(yàn)科意見:
衛(wèi)生監(jiān)督人員:
轉(zhuǎn)交法制審驗(yàn)科日期:年衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見:月日
轉(zhuǎn)交所領(lǐng)導(dǎo)日期:年衛(wèi)生行政部門意見:月日
轉(zhuǎn)交衛(wèi)生行政部門日期:年月日
轉(zhuǎn)交審批服務(wù)中心窗口日期:年月日
證件編號:棗衛(wèi)食字(有效期限:年月日至)第年月日
1、填寫要實(shí)事求是,不得弄虛作假。
2、該申請書用鋼筆填寫或打印,要求字跡清晰、工整,不得涂改。填寫附件時(shí)如紙張不夠,可自行附頁。
3、企業(yè)名稱應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。
4、產(chǎn)品名稱及其品種按照《食品生產(chǎn)許可證實(shí)施細(xì)則》或相應(yīng)審查細(xì)則的有關(guān)規(guī)定填寫。
5、年總產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均按上年度填寫。
6、企業(yè)提交食品生產(chǎn)許可證申請書時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交以下材料:
(2)企業(yè)廠區(qū)布局圖、生產(chǎn)工藝流程圖(需標(biāo)注關(guān)鍵設(shè)備和參數(shù))各一份;
(3)企業(yè)質(zhì)量管理文件一份;
(4)經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門備案的企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)一份;
(5)需要提供的其他相關(guān)證明(如haccp證書、進(jìn)出口衛(wèi)生注冊(登記)證、礦泉水開采許可證、取水許可證等,一式三份)。
7、該申請書封面必須加蓋企業(yè)公章,企業(yè)公章應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。
8、該申請書一式三份(公章復(fù)印無效)。質(zhì)檢總局、省局和市(地局)各存一份。
9、該申請書用于首次許可證申請、期滿換證申請和擴(kuò)項(xiàng)申請。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇七
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
我xx中學(xué)系寄宿制中學(xué),為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。
總之,我石堤中學(xué)食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn),特申請食品許可證!
此致
敬禮!
20xx年xx月xx日。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇八
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
xxx中學(xué)。
xx月xx日。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇九
xx縣衛(wèi)生局:
xx縣,位于,負(fù)責(zé)人:,從業(yè)人員人,已取得衛(wèi)生部門的衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明及健康證。我店衛(wèi)生制度健全,消毒設(shè)施齊全,,店內(nèi)防蠅、防塵、防鼠設(shè)施齊全,衛(wèi)生環(huán)境整潔,有專(兼)職衛(wèi)生管理員,特申請辦理衛(wèi)生許可證。
衛(wèi)生管理人員:
申請人:
x年xx月xx日。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇十
申請食品衛(wèi)生許可證的單位和個(gè)人在衛(wèi)生行政部門辦證窗口領(lǐng)取并填寫《食品衛(wèi)生許可證申請書》,同時(shí)提供以下資料:
1、食品衛(wèi)生許可證申請書;
2、法定代表人、業(yè)主或負(fù)責(zé)人資格證明;
3、生產(chǎn)經(jīng)營場地平面圖;
4、食品從業(yè)人員健康檢查和培訓(xùn)合格證明;
5、新建、改建、擴(kuò)建工程的預(yù)防性衛(wèi)生審核材料;
6、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的或衛(wèi)生行政部門要求提供的其他資料。
(一)具有衛(wèi)生管理制度、組織和經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專兼職食品衛(wèi)生管理人員;
(二)具有與食品生產(chǎn)加工相適應(yīng)的、符合衛(wèi)生要求的廠房、設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境;
(三)具有在工藝流程和生產(chǎn)加工過程中控制污染的條件和措施;
(四)具有符合衛(wèi)生要求的生產(chǎn)用原、輔材料、工具、容器及包裝物料;
(五)具有能對食品進(jìn)行檢測的機(jī)構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備;
(六)從業(yè)人員經(jīng)過上崗前培訓(xùn)、健康檢查合格;
(七)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
1、生產(chǎn)經(jīng)營場地應(yīng)當(dāng)離污染源(倒糞站、垃圾箱、公共廁所及其他有礙食品衛(wèi)生的場所)10米以上。
2、經(jīng)營干點(diǎn)、濕點(diǎn)的場地面積應(yīng)分別不小于8、15平方米;經(jīng)營飯菜的面積建議在50平方米以上;兼營其他品種的,其場地面積需要另增。
3、飲食業(yè)按照經(jīng)營面積或就餐座位數(shù)分為大、中、小三類型。大型餐飲業(yè)經(jīng)營面積1000平方米以上或座位數(shù)為500座以上;中型餐飲業(yè)面積300—1000平方米或就餐座位數(shù)為150—500座;小型餐飲業(yè)經(jīng)營面積300平方米以下或就餐座位數(shù)為150座以下。
4、廚房(包括原料貯存、粗加工、清洗消毒、烹調(diào)場所)與餐廳的面積之比不小于1:2,烹調(diào)場所凈高度不低于2。5米。
5、餐飲具及工用具清洗必須設(shè)立專用水池;有專用密閉的保潔柜;供顧客可重復(fù)使用的毛巾應(yīng)有專用清潔消毒池和專用保潔柜;大中型飯店必須采用洗碗機(jī),小型飯店采用相應(yīng)的`專用設(shè)備;餐飲具必須采用物理方法消毒。
6、熟食專間應(yīng)設(shè)置更衣及洗手消毒設(shè)施,配備專用的食品工用具、有效的空氣消毒裝置、空調(diào)、流動水源、食品冷藏設(shè)施及工用具清洗消毒設(shè)施,專間的溫度應(yīng)低于25度;小型飯店的熟食專間面積不應(yīng)小于5平方米,中型的面積不應(yīng)小于15平方米,大型的面積不應(yīng)小于30平方米。并設(shè)2次更衣室。
7、必須設(shè)置衛(wèi)生間及洗手設(shè)施。小型飯店設(shè)1個(gè)以上專用洗手設(shè)施,中型的設(shè)3個(gè)以上專用洗手設(shè)施,大型的設(shè)6個(gè)以上專用洗手設(shè)施。
8、設(shè)有與經(jīng)營場所相對應(yīng)的倉庫,倉庫必須通風(fēng)、并設(shè)有防潮、防霉、防毒、防害等防污染的設(shè)施。
9、經(jīng)現(xiàn)場審核基本符合上述衛(wèi)生要求。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇十一
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:孫家橋中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于2006年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
孫家橋中學(xué)。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇十二
1、由鄉(xiāng)級保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作,并在孕前三個(gè)月及孕后三個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,并上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
2、確定早孕后,對其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳,督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進(jìn)行第1次早孕隨訪,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時(shí)間。
3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的.要求進(jìn)行定期孕期檢查,查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,酌情增加檢查次數(shù)。
4、強(qiáng)力推行住院分娩,嚴(yán)禁家庭接生。
5、產(chǎn)后訪視:應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。
6、產(chǎn)后42天健康檢查:對其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》;《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔備查。
7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。
8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統(tǒng)計(jì)、分析上報(bào)工作。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇十三
申請單位
經(jīng)濟(jì)性質(zhì)
單位負(fù)責(zé)人
法人及法人代表
單位地址
電話
職工人數(shù)
應(yīng)體檢人數(shù)
固定資產(chǎn)(萬元)
使用面積
竣工驗(yàn)收認(rèn)可書號
原衛(wèi)生許可證號
申報(bào)許可項(xiàng)目:
申報(bào)材料及保密要求:
編號材料名稱頁數(shù)
衛(wèi)生設(shè)施:
主管部門意見
(公章)
年月日
收到申請書日期
年月日
經(jīng)辦監(jiān)督員意見
衛(wèi)生監(jiān)督員意見:
年月日
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審批許可項(xiàng)目
(公章)
年月日
發(fā)證日期及編號
年月日
編號:
有效期限年月日至
年月日
備注:
填寫說明
1.本書填寫者填寫后交指定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
2.填寫時(shí)使用毛筆或鋼筆,文字要簡潔、清楚不得有涂改現(xiàn)象、空白處以“無”字填寫。
3.“申請?jiān)S可證項(xiàng)目”填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。
4.呈報(bào)申請書時(shí),必須提交下列材料
(1)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書,竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書。
(2)設(shè)備面局及工藝流程圖,原料配方,使用標(biāo)準(zhǔn),特殊規(guī)定品種批準(zhǔn)證明,從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明。
(3)基本衛(wèi)生設(shè)施情況,安全性材料,檢驗(yàn)設(shè)備及人員情況。
(4)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求申報(bào)的其他材料
5.申請書一式二份
公共衛(wèi)生許可證申請書篇十四
孫xx中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
孫xx中學(xué)。
申請人:xx。
xx。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇十五
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
xxx中學(xué)。
20xx年xx月xx日。
公共衛(wèi)生許可證申請書篇十六
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
我xx中學(xué)系寄宿制中學(xué),為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。
總之,我石堤中學(xué)食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn),特申請食品許可證!此致
敬禮!
申請人:xx。
xx。
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