護理質量報告(優(yōu)秀15篇)

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護理質量報告篇一

xxxxx社會事業(yè)局衛(wèi)生計生處：

為進一步促進各民營醫(yī)院提升醫(yī)療服務與質量管理水平，區(qū)護理質量控制中心對全區(qū)14家民營醫(yī)院的護理質量進行了專項檢查。2015年11月11日護理質控專家一行蒞臨我院，對我院的護理質量進行了專項檢查和真誠指導。檢查結束后，院領導及時組織相關科室負責人召開總結會議，針對此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報告如下：

一、需要整改的事項

1、搶救車內藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表

要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關規(guī)章制度和相關操作規(guī)程；6、三基三嚴學習管理；7、患者安全目標管理。

二、整改措施

針對此次檢查中存在的問題，院領導于2015年11月12日下午組織相關負責人召開總結會議，會上強調重新梳理相關工作流程，明確整改措施：

本次整改工作由護士長xx具體負責落實和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務科、院辦負責動態(tài)監(jiān)督和評估，將整改情況納入負責人和科室人員績效考核，務必將整改工作落實到實處。

（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時簽字；

（四）濕化瓶嚴格按照相關規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；

（六）三基三嚴培訓有課件、簽到表、內容、考核、效果評價分析；

（七）建立入院患者護理評估單、床頭有防跌倒及墜床標識；進一步落實入院宣教工作；

（八）強化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務科、護理部、院辦）加強日常護理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結，持續(xù)改進護理質量和技術水平。

我院將以本次專項檢查為契機，建立健全相關規(guī)章制度、明確崗位職責、總結經(jīng)驗、逐步探索和建立護理質量持續(xù)改進的長效機制，不斷提升醫(yī)療服務與質量管理水平，構建和諧醫(yī)患關系，在上級行政部門的關懷指導和全院職工精誠團結下，為將醫(yī)院建設成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和諧醫(yī)院”而不斷努力！

xxxxxxx醫(yī)院

2015年11月14日

xxxxxxxx醫(yī)院辦公室

2015年11月14日印發(fā)

根據(jù)2015年“醫(yī)療質量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結如下：

二、健全制度和職責

結合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接-班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各專科護士掌握并認真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的技能操作培訓，要求全院護士認真學習護理各項技術規(guī)范并認真執(zhí)行規(guī)范。

三，修訂完善護理質量考核標準制定一級護理考核標準，基礎護理考核標準，藥品，儀器設備，急救物品的管理考核標準，護理文書書寫考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結果反饋到科室，護士長組織學習整改，考核結果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質量檢查實行護士長交差大檢查，互相學習各科的護理經(jīng)驗。

四、組織學習醫(yī)院服務禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務考核標準，通過多種途徑收集護理服務需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。

五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學習安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的.原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關鍵環(huán)節(jié)管理。

七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。

九、外派護士出去進修學習，"請進來，送出去"提高護理質量。

十、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。

護理質量報告篇二

接市衛(wèi)健委《關于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項集中整治活動的通知》的文件，我院在分管領導帶領下，組織醫(yī)務科對中醫(yī)科及中藥房對我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進行了自查，自查結果如下：

1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)開展診療活動，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學規(guī)范和合理恰當。

2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術規(guī)范落實到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術符合規(guī)范和質控管理要求(未開展中醫(yī)護理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負責、知情告知等醫(yī)療核心制度落實到位。

3.中藥飲片進貨渠道合法合規(guī)；質量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國藥典》的質量要求；未采購毒性中藥飲片；中藥飲片價格符合物價部門的規(guī)定；中藥飲片調查劑人員符合上崗資質，醫(yī)院未設煎藥室；未采購野生動物藥材；中醫(yī)適宜技術應用的散劑符合要求。

4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動；執(zhí)業(yè)范圍、收費服務項目和價格都是按規(guī)定進行登記備案并在醫(yī)療機構內公示。

5.疫情防控方面，醫(yī)院大門及門診大廳設立了預檢分診，“三門”管理（查綠碼、測體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實。

存在的問題。

1.個別病歷書寫較為簡單，診斷上沒有中醫(yī)證型；

3.缺中醫(yī)適宜技術方面的管理制度。

護理質量報告篇三

科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責內的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。

有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對不嚴格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(n班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。

科內合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專業(yè)技術水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務意識，造成護理質量上升不顯。優(yōu)質護理服務內涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

本科室是開展優(yōu)質護理服務的第二批病區(qū)，護理收費與優(yōu)質護理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質護理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。

科內實習生增多，有的帶教老師工作不認真，責任意識不強，知道力度不到位，而90后的學生不僅專業(yè)基礎理論不牢固且各方面的服務意識淡漠又沒有將家人人人為我轉的觀念轉為在這我為人人轉的服務理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責任心、技術等方面問題。

護理質量報告篇四

1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、icu、ccu等進行全面質量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

2、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1、經(jīng)常在護士長例會上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。

2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負責落實。

3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。

1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“四固定”。

2、科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

落實措施：

1、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的'清潔區(qū)、污染區(qū)。

3、加強三基培訓，護理技術操作規(guī)范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內交叉感染。

6、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

1、要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

3、護理部、護士長根據(jù)病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。

4、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，并及時指導與修正。

1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。

2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士及時進行效果評價。

護理質量報告篇五

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”，提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

20xx年外四病區(qū)將圍繞三級綜合醫(yī)院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度不斷提高護理質量，本年度的計劃如下：

一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理。

1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。

2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。

3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。

二、病房、藥品管理。

1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。

2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。

3、加強日常病房內床頭柜，呼叫器，床頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。

三、急救藥品、器材方面。

1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態(tài)。

2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。

四、優(yōu)質護理。

1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與并發(fā)癥的宣傳。

2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。

4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。

五、護理文件書寫。

1、加強質控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。

2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。

3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現(xiàn)。

4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。

六、安全管理。

1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。

2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。

3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。

4、嚴格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。

6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。

7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。

8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。

9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。

10、加強科室內各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。

11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。

護理質量報告篇六

為認真貫徹落實我院百日安全競賽實施方案，提高護理人員的安全意識，結合我院實際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動，現(xiàn)報告如下：

(一）護理人員因素。

1.不能嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，特別是查對制度。

2.交接班制度不嚴，有時對病人病情不能做到心中有數(shù)，如對個別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護理、生命體征監(jiān)測及傷口等交班不詳。

3.醫(yī)院有分級護理制度，護士應根據(jù)分級要求給予病人相應的護理。但有時不能按時巡視病人或巡視病房時也不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

4.有時對頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護措施，導致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。

5.護理文書書寫不規(guī)范，護理文書要求真實、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護自己。但是我們仍然還有不重視現(xiàn)象發(fā)生。如體溫單記錄的時間、入院天數(shù)、手術時間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項、等現(xiàn)象。

6.治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時。7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時關閉。

（二）患者因素患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、采血等。

（一）加強各種規(guī)章制度、護理安全及法律知識的培訓，提高護理安全意識‘安全護理與法律有密切的關系，因此對護理人員經(jīng)常進行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”，依法施護的觀念和自我保護意識。定期組織護士進行護理安全培訓，加強護士的安全管理。在學習上應體現(xiàn)“四勤”，即勤學、勤講、勤問、勤記，反復灌輸，讓護理人員在認識上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，為病人提供安全的護理。

（二）加強對護士進行規(guī)范化培訓。

鼓勵護士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務學習、護理查房；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規(guī)范的完成護理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護理差錯。

（三）提高護理文書的書寫質量。

要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養(yǎng)護士實事求是的工作作風。認真學習《護理病歷書寫要求及質量標準》，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄文字內容，仔細觀察病情，從法律的角度規(guī)范護理文書；禁止錯寫、漏寫；使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的意識。要求年輕護士多看書，做到理論扎實，遇到問題要請教，書寫完畢再次檢查的習慣?？苾瘸闪①|控小組，質控員每天檢查并及時登記護理工作中的缺點和漏洞。護士長不定期檢查，每個月組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質量。

（四）加強護患溝通，樹立“以病人為中心，質量第一”的工作理念。

護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋安慰、體貼關心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。有效溝通使風險告知制度得以告知；尊重病人知情權，讓手術、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的，方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認可。

（五）加強護理人員自身素質的培訓。

每位護士在工作中應以身作則，成為學習、執(zhí)行、落實制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責任，應采取積極、主動的態(tài)度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓中積累經(jīng)驗，不斷成長。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時觀察藥物效果及不良反應，嚴格執(zhí)行三查七對。

（六）加強病人入院教育，提高病人自我保健能力。

加強安全防范意識教育，避免不合適的運動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育，對手術、病重的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段，提高對病人識別的準確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌，拉好床欄，告訴病人有關具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書，加強防范意識，氧氣懸掛有氧無氧標記，禁止吸煙等警示牌。

（七）加強醫(yī)護溝通，消除隱患。

在執(zhí)行醫(yī)囑時與醫(yī)生及時溝通，發(fā)現(xiàn)疑點與醫(yī)生聯(lián)系，同時加強與病人的交流，耐心解答病人的問題，同時做好用藥指導，檢查前指導，飲食指導，康復指導，出院指導。

護理質量報告篇七

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是西北地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，同時也是新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第四臨床醫(yī)學院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院和新疆名醫(yī)名方研究開發(fā)中心。醫(yī)院現(xiàn)設有一個分院（開發(fā)區(qū)醫(yī)院）、二個門診部（黃河路門診部、大十字門診部）、一個社區(qū)服務中心和一個戒毒康復中心。

近年來，醫(yī)院黨委大力加強中醫(yī)藥文化宣傳工作，將中醫(yī)養(yǎng)生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認可，使醫(yī)院實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院自接到《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號）后，我院結合實際，對我院的中醫(yī)藥工作進行了認真細致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

化宣傳推廣、普及惠民的良好契機。大家提高了認識，統(tǒng)一了思想，積極響應，認真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。

醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年醫(yī)院中醫(yī)藥文化宣傳的各項工作，收集資料，分類整理。

（一）中醫(yī)藥媒體宣傳逐年增強。

20xx年醫(yī)院在區(qū)、市級電視和廣播媒體共播出新聞164條；在《新疆日報》《消費晨報》等共刊發(fā)了173篇宣傳稿件，全年共發(fā)表各類新聞稿件377篇。在各類報紙開辟中醫(yī)養(yǎng)生保健欄目。

20xx年在新疆電視臺等新聞媒體播出節(jié)目86期，新聞393條，專家推薦200次；在《中國中醫(yī)藥報》、《新疆日報》等報紙宣傳平臺刊發(fā)宣傳稿件185篇，與《新疆都市報》合作開辟“第六日”醫(yī)學保健版面，與新疆電視臺四套、十套合作《健康e生》欄目，擴大了中醫(yī)藥在社會上的影響力。

20xx年全年刊發(fā)宣傳稿件230余篇；在區(qū)、市各級廣播電臺和電視臺新聞欄目播發(fā)正面報道300余條，健康教育節(jié)目100余期；組織相關部門接受媒體采訪150余次；與新疆電臺合作《名醫(yī)有約》欄目，廣泛推廣普及中醫(yī)藥知識；參加“中醫(yī)中藥中國行”北京宣傳活動獲得國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“最佳創(chuàng)意獎”。

（二）開展豐富多彩的宣傳義診活動。

三年間，醫(yī)院組織各類中醫(yī)藥義診活動八十余場次，編印各類科普知識手冊、宣傳單、海報、x展架和版報等投入近四十萬元。其中，為發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點，自20xx年起醫(yī)院推出了“膏方節(jié)活動”和“天灸活動”，通過醫(yī)院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動的展覽和印刷膏方宣傳手冊，收到了極好的效果。通過對各種中醫(yī)診療的發(fā)掘整理和宣傳，針灸科引進的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫(yī)特色診療技術項目；皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風濕科的中醫(yī)藥治療類風濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經(jīng)病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經(jīng)內科的中風等疾病的中醫(yī)藥治療和推拿科的三步九法治療神經(jīng)根型頸椎病在南北疆乃至周邊國家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發(fā)達地區(qū)省市的患者慕名來院就醫(yī)。

20xx年，醫(yī)院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛(wèi)生系統(tǒng)科技展”。同年，國家中醫(yī)藥管理局在京舉辦的中國中醫(yī)藥展上，我院參加了新疆衛(wèi)生廳主辦的新疆展廳所有中醫(yī)部分展示，通過醫(yī)療、教學、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點以及新疆中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥的特色和發(fā)展現(xiàn)狀，受到展會各級領導和各國友人的好評。

20xx年是醫(yī)院成立五十周年，在院慶當天，邀請12家媒體的22名記者進行報道。10月13日-16日，組織部分中醫(yī)臨床科室進行了為期一周的大型宣傳義診活動，并聯(lián)系新疆日報、新疆經(jīng)濟報等5家報紙媒體對院慶宣傳義診活動進行報道，宣傳中醫(yī)藥膏方和秋冬季節(jié)健康等內容。甲流爆發(fā)后，醫(yī)院及時啟動應急預案，大力宣傳相關預防知識，完善落實各項防控措施，增加相關設施，擴大發(fā)熱病區(qū)，抽調人員加強甲流的防治；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極收治病人，對遏制甲流蔓延發(fā)揮了重要作用。

20xx年是開展國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)中藥中國行”和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動走進新疆的重要一年。6月2日“中醫(yī)中藥中國行”烏魯木齊站活動開幕，醫(yī)院通過組織開展多項中醫(yī)藥文化宣傳活動，如：電臺、電視臺和社區(qū)的中醫(yī)藥講座、各地區(qū)中醫(yī)義診活動、發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知道手冊等形式，為廣大各族群眾走近中醫(yī)、了解中醫(yī)、感受中醫(yī)提供了途徑。在“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動中，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設方案，為各科室和醫(yī)院公共場地制作中醫(yī)文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍得到了大家的好評，使醫(yī)院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環(huán)境文化又有了新的提升，進一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。

（三）成功申報國家中醫(yī)臨床研究基地建設項目。

改委和中醫(yī)藥管理局的初審、復審和終審，于20xx年11月被國家審定為國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位。該項目被納入國家“十一五”總體發(fā)展規(guī)劃和國家中醫(yī)藥管理局“十一五”規(guī)劃，開創(chuàng)了中央大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個先例。這是我院建院以來取得的最大的建設項目，也是自治區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)有史以來爭取到的最大的建設項目。申報成功將翻開我院發(fā)展的新畫卷，開啟新疆中醫(yī)藥事業(yè)新的未來。

通過三年的建設，醫(yī)院在各方面加強中醫(yī)臨床研究基地建設，完善現(xiàn)有的科研平臺和實驗室功能，完成呼吸生理病理實驗室、中維藥藥學實驗室的設備購臵并盡快實現(xiàn)正常運轉。規(guī)范了臨床科學研究體系，完善了基地學術委員會、倫理委員會、科研方法學平臺的建設，科學規(guī)范地開展中醫(yī)臨床研究。

高度重視同疆內及內地科研院所的合作，醫(yī)院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區(qū)傳染病醫(yī)院在重點病種研究方面建立了合作關系；與河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協(xié)議，全面啟動了與該院在疾病研究、學科建設、人才培養(yǎng)等方面的合作；與中國中醫(yī)科學院合作研究課題2項、與上海曙光醫(yī)院合作1項，與自治區(qū)藥檢所合作3項。我們廣邀國際、國內相關學科知名專家對基地科研工作進行指導，先后有英國中醫(yī)藥學會會長沈惠軍教授、美國賓夕法尼亞大學的朱劍亮教授等知名專家來基地進行學術交流講座。

（四）“名醫(yī)工作室”活動走入百姓人家。

自20xx年成立的“名醫(yī)工作室”的十七位名醫(yī)，受到群眾廣泛。

贊譽。醫(yī)院通過邀請各位名醫(yī)在新疆電視臺四套開展《名醫(yī)講堂》活動，得到了很好的社會效益，起到了讓名醫(yī)走近百姓，讓百姓了解名醫(yī)。醫(yī)院制定了《醫(yī)院“名醫(yī)工作室”管理條例》，開展了名醫(yī)工作室相關工作，完善了目標管理和過程管理模式，配套了建設資金。醫(yī)院第四批師承工作順利通過了國家中醫(yī)藥管理局的中期督導檢查，并被推薦為全國名老中醫(yī)師承工作管理先進單位。

（五）制定建設方案，大力推動中醫(yī)藥文化宣傳工作。

醫(yī)院于20xx年組織行政科室各相關人員制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設方案》，分配工作，保證落實。黨辦、醫(yī)務部、護理部、工會組織中醫(yī)專家定期進社區(qū)、下農村，為廣大群眾普及中醫(yī)藥防病治病知識；門診部協(xié)同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動；黨辦、院辦在平臺下大力宣傳中醫(yī)藥科普知識、中醫(yī)特色療法和中醫(yī)養(yǎng)生知識，增強群眾對中醫(yī)藥的認同。

護理質量報告篇八

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質的醫(yī)療服務，我院按照衛(wèi)計委的部署要求，于20xx年12份開始實施“先住院，后付費”服務活動，緩解了群眾住院一次性交費的壓力，方便了群眾就醫(yī)。

一、實施流程。

患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《xx縣中醫(yī)院先住院后付費住院治療費用結算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結清住院費用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。

二、實施成效。

自“先住院，后付費”服務活動實施以來，得到了社會和廣大群眾的認可。通過“先住院，后付費”服務活動的實施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務質量。

三、存在問題。

1.由于我院今年在環(huán)境建設、設備購置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉困難，對醫(yī)院運轉有所影響。

2.預防機制不夠完善。自活動實施以來，雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時催討到欠款，對醫(yī)院的運行會產生不良后果，我院擬與縣農合建立有效的預防及清算機制，望領導給予大力支持。

護理質量報告篇九

針灸理療科于20xx年9月開始申報酒泉市中醫(yī)臨床重點?？?，雖然針灸科重點?？平ㄔO起步比較晚，經(jīng)過近二年的重點?？平ㄔO，相關的配套設施和軟硬件實力在發(fā)展中得到了較快提升，重點?？频慕ㄔO也為我科的學術進一步發(fā)展與臨床診療水平的提高提供了良好的環(huán)境。中醫(yī)特色治療疾病明確、簡捷、療效顯著。在院領導的大力支持及趙生亮副主任醫(yī)師的帶領下科室迅速壯大，現(xiàn)有床位30張，門診與住院治療體系完整，完善各種傳統(tǒng)的治療方案及操作規(guī)程，突出重點，發(fā)揮優(yōu)勢，提出并制定以科研創(chuàng)新為立科之本，專病專治為特色的科室發(fā)展規(guī)劃。將傳統(tǒng)的各種特色治療方法與現(xiàn)代醫(yī)學的基礎治療相結合，治療遵循統(tǒng)一指導原則，歸納各項診療信息，及時總結臨床經(jīng)驗，并將其服務于基層，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療惠澤于廣大民眾。現(xiàn)將本科室20xx年度工作總結如下：

科室中醫(yī)診療率達到98%以上。服務區(qū)域擴大到全縣，東半縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者明顯增多?？朔щy，開設門診，積極收住患者，“冬病夏治”取得明顯成效，得到群眾認可；中醫(yī)針灸理療有了明顯進步，理療14468人次，增長2.3倍，病房中醫(yī)適宜技術使用率達70%以上，收入60萬元，有效的繼承和發(fā)揚了中國傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深。全年門診27616人次，增長9.5%，收入160萬元（業(yè)務55萬元藥品95萬元）。中醫(yī)會診964人次；全年收住病人612人次，病房收入179萬元（業(yè)務收入119萬元藥品60萬元），住院病人藥占比33.63%，次均費用2770元，未超出各項醫(yī)保政策的規(guī)定；科室共計收入339.5萬元，增長29%，根據(jù)科室業(yè)務發(fā)展需要，請相關業(yè)務科室進行必要的業(yè)務培訓，鼓勵人員對相關知識進行自學。老、中、青三級人才梯隊建設逐步形成。積極開展學術傳承，帶動中醫(yī)科室特色發(fā)展。全年完成中西醫(yī)帶教6人次，西醫(yī)學中醫(yī)培訓300人次，圓滿完成衛(wèi)生廳工作安排；這些成績的取得，得益于中醫(yī)特色技術的發(fā)展。

1、中醫(yī)特色治未病治療遵循“未病先防、既病防變”的未病治療原則，以中醫(yī)陰陽五行理論為施治基礎，針對不同的人群、不同的體質進行辨證施治，開展了頭部推拿，足浴，針刺，灸療，學位貼敷，刮痧，拔罐，刺絡，放血，穴位注射以及冬病夏治等傳統(tǒng)治療項目，有效緩解癥狀，改善“亞健康狀態(tài)”，提高了患者的生活質量。

2、疼痛專病治療近年來隨著生活節(jié)奏的加快，農村基層群眾防病、治病意識的提高，來我院本科診療頸肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛劇烈，活動受限，這一類的病患者臨床上已在他處治療或自行服用止痛類的藥物治療，癥狀緩解不明顯或不緩解，來我院本科給予針灸、推拿、拔罐、電磁等治療后，患者頸肩腰腿痛均有不同程度的緩解。

3、中醫(yī)傳統(tǒng)療法：我科開展多種中醫(yī)特色傳統(tǒng)療法，包括普通針刺、灸法、穴位貼敷、梅花針、拔罐、耳穴壓籽、刺血療法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中風康復、冬病夏治貼敷療法等，適用于治療面癱、中風后遺癥、骨質疏松癥、代謝綜合癥、各種疼痛性病變、關節(jié)病變、頸椎病、腰椎病等。中醫(yī)傳統(tǒng)療法操作相對簡捷、安全、無副作用，可有效緩解疼痛、麻木等臨床癥狀，改善患者機體失調狀態(tài)，以達氣血陰陽平衡。

嚴抓醫(yī)療水平及醫(yī)療服務質量，科室主任以身作則，對每一位就診患者視如親人，真正將溫情服務理念滲透到每一位患者。對患者認真負責，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發(fā)生任何醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。嚴格按照各項技術操作規(guī)范的要求，進行工作，發(fā)現(xiàn)不足之處分析原因，并且及時整改，對所發(fā)現(xiàn)的問題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀律及勞動紀律，獎罰公正分明，將考核和績效工資掛鉤，提高了醫(yī)務人員的工作積極性和責任感。

現(xiàn)在科室已確定為我院的重點發(fā)展?？浦?，雖然醫(yī)院已經(jīng)加大了對我科的扶持力度，但存在的不足及面臨的困難還有許多，創(chuàng)建重點?？剖菈毫σ彩莿恿Γw醫(yī)護人員理論和實踐結合，在現(xiàn)有開展的各項業(yè)務的基礎上，進一步深挖中醫(yī)針灸的潛力，創(chuàng)新中醫(yī)針灸特色療法，開展其他中醫(yī)診療方法，使醫(yī)院社會、經(jīng)濟效益進一步提高，更要做一個讓患者滿意，讓百姓放心的?？?。

護理質量報告篇十

時光荏苒，轉眼間一年的時間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護士長的英明領導和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著基本的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的護士天職，腳踏實地地做好自己負責的護理工作，并且認真完成了本年度計劃的工作任務和目標，并且在個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發(fā)展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業(yè)務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識。

認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的`合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托模毿暮拓熑涡慕獬∪说牟⊥?，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。

工作重要性的認識，使他們在黨員發(fā)展工作中努力發(fā)揮骨干作用。同時注重對新任輔導員的培訓教育，組織部專門對他們進行上崗培訓，詳細向他們講解發(fā)展黨員工作程序、要求和紀律，將有關發(fā)展工作資料發(fā)給每一位新同志，加強對他們日常工作中的指導和檢查，促使他們盡快熟悉黨務工作，履行好自己的職責。二是抓好入黨積極分子的培養(yǎng)教育。各級黨團組織以“三個代表”重要思想為指導，把江x'x“七一”講話、“5、31”講話和十六大報告等作為黨章、馬列學習小組的重要教育內容，舉辦各種形式的學習活動如演講比賽、學習報告會等，及時為入黨積極分子訂購學習資料，不斷提高入黨積極分子的思想政治覺悟和理論水平。同時黨校加大了培訓力度，根據(jù)各院系入黨積極分子逐年增多的趨勢，擴大了招生，在授課內容上注重更新，將黨建理論的新思想、新觀點、新論斷列入黨校培訓內容。

三、進一步加強組織員隊伍建設，充分發(fā)揮組織員在發(fā)展黨員工作的重要作用。

根據(jù)學校擴招后的新形勢，校組織部每年都在調整和增加組織員，去年新增組織員7名，這些組織員都是從事黨務工作多年，黨性強、理想信念堅定，對黨的基本理論熟悉的中老年同志，為了幫助他們盡快了解學校發(fā)展黨員現(xiàn)狀、熟悉工作，上崗前，組織部專門組織新任組織員學習發(fā)展黨員工作的有關文件及程序要求等，保證每一名組織員很快進入角色，發(fā)揮組織員預審、談話、指導、把關等重要作用。

一年來，組織員嚴格履行職責，堅持原則，對入黨條件、程序和入黨材料嚴格審查把關。一是在預審中基本做到了“五不發(fā)展”：即沒有經(jīng)過政治審查的不發(fā)展、培養(yǎng)考察期限不足一年的不發(fā)展、沒有經(jīng)過黨校培訓和培訓考試不及格的不發(fā)展、多數(shù)黨員和群眾不同意的不發(fā)展、團員沒有經(jīng)過推優(yōu)的不發(fā)展。二是嚴格入黨材料的審查，對培養(yǎng)表、審查材料、入黨志愿書等文字材料書寫不規(guī)范、甚至涂改過多的部分堅決退回重寫。三是在談話中注重引用黨建的最新理論成果，考察發(fā)展對象對“三個代表”重要思想的理解、對十六大報告和新黨章學習掌握情況，有意識有重點地幫助發(fā)展對象提高政治理論水平。四是深入院系調查研究，指導和督促發(fā)展工作。五是對在發(fā)展工作中出現(xiàn)的問題及時與院系和組織部溝通情況，全年組織部收到組織員反映的各種信息二十余條，組織部及時與相關院系協(xié)商，對有關問題通過開小型座談會、調研、個別交談等形式予以解決。工作中，組織員發(fā)揚吃苦耐勞精神，不計個人得失，特別是個別院系組織員因公外出，其他同志克服了大量的困難，加班加點、犧牲大量個人休息時間及時完成了繁重的工作任務，為學校黨員發(fā)展工作做出了重要貢獻。

雖然去年發(fā)展黨員工作取得了一些收效，但也存在著不盡人意的方面。一是各院系之間發(fā)展不夠平衡，個別院系工作人員過于緊張，人員變動較大，生手多，對發(fā)展工作或多或少產生影響；二是部分院系發(fā)展黨員工作過于集中，造成組織員壓力大、入黨材料質量滑坡等現(xiàn)象；三是部分院系對入黨積極分子培養(yǎng)教育投入不夠，影響了入黨積極分子的成長；四是個別院系審批時間過長，個別組織員預審、談話周期過長，不同程度影響了發(fā)展工作；五是個別基層黨務工作者對發(fā)展黨員工作還不夠重視，沒有嚴格履行職責，審查把關不夠。

護理質量報告篇十一

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進一步加大對中醫(yī)醫(yī)療服務和醫(yī)藥市場的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計委《關于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調研準備工作的通知》精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報告呈報，如有不妥之處，請局機關給與批評指導:。

一、基本情況。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個。衛(wèi)生院占地面積平方米，建筑面積xx平方米，衛(wèi)生院設有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)?，F(xiàn)有在職職工xx人，其中：醫(yī)藥人員xx人，中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務有:中醫(yī)臨床、針灸、康復、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復位、單驗方等。

二、創(chuàng)建了中醫(yī)科。

我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準獨立設置了中醫(yī)科。

（一）設立了2個中醫(yī)診室、1個中醫(yī)針灸室和1個康復理療室。設備配備有：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設備、腰椎牽引床、tdp神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設備、蠟療設備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設備。

（二）設置了中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內的中成藥152種和中藥飲片370余種。設備有：中藥飲片柜、藥品柜、調劑臺、藥戥、電子稱、中藥篩等。

（三）設置了中藥庫房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機、粉碎機等。

三、加強農村中醫(yī)藥人才隊伍建設。

我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度,并給條件成熟的九個衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設備。指派了專人負責村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓，收到了良好的效果，目前進展順利。同時將包村人員對村衛(wèi)生所人員培訓及效果納入職工年底考核項，使得中醫(yī)工作取得很大的進展。

四、強化中醫(yī)科崗位管理職責，加強中醫(yī)藥文化內涵建設。

制訂了中醫(yī)科標準、中藥房標準、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲存和陳列管理制度，進一步明確了崗位職責和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個衛(wèi)生所設立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內容，并要求對轄區(qū)內的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座和中醫(yī)適宜技術培訓，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。

五、重視中醫(yī)藥健康知識宣傳，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健教育。

今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識宣傳2期。舉辦居民健康知識講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識講座1期。開展中醫(yī)適宜技術培訓3期。深入開展健康教育進家庭活動，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進家庭活動4次，其中中醫(yī)健康教育活動2次。同時利用宣傳活動日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動2次，共有58人人接受了咨詢，并免費測量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導和干預。

六、落實中醫(yī)藥新農合報銷優(yōu)惠政策。

執(zhí)行新農合各項管理制度，積極落實中醫(yī)藥在新農合報銷的各項優(yōu)惠政策。

七、存在的問題及今后的打算。

雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機構在推廣中醫(yī)藥適宜技術工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

護理質量報告篇十二

創(chuàng)建中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查報告為大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢作用，為居民提供簡、便、易、廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務，滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥的需求，認真貫徹市衛(wèi)生局《關于在全市開展中醫(yī)特色衛(wèi)生院、中醫(yī)特色衛(wèi)生室和中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心“三創(chuàng)”活動的通知》（濟衛(wèi)中醫(yī)字〔2007〕5號）文件精神，現(xiàn)就我中心中醫(yī)藥服務開展自查情況報告如下：

中藥庫，配備中藥飲片320余種，中成藥120余種。中醫(yī)科2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，均為?？埔陨蠈W歷，其中一名已完成全科醫(yī)師崗位培訓?？剖裔t(yī)療設備齊全，擁有針灸拔罐電針治療儀tdp治療儀（6臺）電腦中頻治療儀（2臺）微波治療儀(1臺)紅外線治療儀（1臺）骨質增生治療儀(1臺)等理療設備。

生山楂等代茶飲，達到降壓、降脂、改善心肌供血的目的；對于長期失眠的患者給予中草藥泡腳取得了良好的療效。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極開展手足口病、甲型h1h1流感等傳染病的預防工作。開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳等工作，對于脾胃虛弱者，建議其多食山藥、苡米、蓮子、小米等健脾，忌生冷、辛辣、油膩；氣血虛者建議其紅棗、花生、山藥等熬粥食；對于肝陽上亢者，予天麻、鉤藤、牛蒡子、麻黃與烏雞同熬，氣血虛者，給予黃芪、人參等補氣藥與烏雞同熬喝湯。

今后的工作中要進一步增加投入，注重人才培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥服務能力建設和內涵建設，提升中醫(yī)醫(yī)療水平，把中心中醫(yī)科建設成中醫(yī)技術精、功能完善、服務一流、在社區(qū)居民中享有較高聲譽的精品科室。

特此報告！

護理質量報告篇十三

近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務自查報告如下：

一、基本情況。

我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個行政村和一個街道居委會，全鎮(zhèn)總人口36643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年，是一所集醫(yī)療、預防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結合的“一級甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術人員48人，其中副高級職稱2人，中級職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級以上職稱53人。

衛(wèi)生院業(yè)務用房面積3649.15平方米，開設有內兒科門診、外科門診、婦產科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復理療科、放射科、生化檢驗科、心電圖超聲波、b超室、中西藥房、藥劑科、手術室、注射室、觀察室、急救室、內兒科住院部、外科住院部、婦產科住院部等業(yè)務科室，實際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（tcd）、自動麻醉機、尿液分析儀、200max光機、生化分析儀、電解質分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進醫(yī)療設備。

二、加大投入，科學謀劃中醫(yī)特色。

今年我院投資10萬元對房屋進行改造，使國醫(yī)堂使用面積達240平方米。設有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、tdp神燈、中頻治療儀。

三、存在不足方面。

1、中醫(yī)專業(yè)技術人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進修學習的機會較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。

2、中藥房建設發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學技術人員，對中藥飲片管理存在不足。

3、對中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對中醫(yī)藥事業(yè)的認識不足。

四、整改措施。

1、加強中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對中醫(yī)藥的認識，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。

2、加強中醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員的培訓，每年定期組織人員進行專業(yè)技術交流學習。

3、加強領導，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。

護理質量報告篇十四

檢查重點：

1、檢查分級護理質量管理、

2、檢查消毒隔離管理。

3、檢查急救物品管理。

4、檢查護理文件中醫(yī)書寫情況管理。

5、檢查病房規(guī)范化管理。

存在問題。

1、質控記錄不全，病房管理連續(xù)2周沒有記錄。

2、一患者家屬對低脂飲食不知其內涵，一疝氣患者不聽勸阻。

3、二個病人及家屬對用藥的作用不了解。、

4、消毒隔離制度不完關，紫外線燈管保潔后記錄不全。

5、急重病人未及時巡查視病房，觀察病情變化，護理記錄單未應用醫(yī)學術語，字跡不清，語句不順。

三、整改措施。

1、加強質控小組的質控活動。按要求及時質控。

2、對病人的宣教要耐主，有持續(xù)性，語言要通俗，讓患者和知道其真正含義，對拒絕臥床休息的患者要進行有效的勸阻，要及時通知醫(yī)生。

3、消毒員應離記消毒常規(guī)，無菌物品應在規(guī)定時間內消毒，永久性物品按要求毀形處理。

4、加強1級護理病人的巡視，病情的觀察，及時記錄護理記錄。

護理質量報告篇十五

根據(jù)20xx年“醫(yī)療質量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報如下：

二、健全制度和職責

結合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各?？谱o士掌握并認真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的技能操作培訓，要求全院護士認真學習護理各項技術規(guī)范并認真執(zhí)行規(guī)范。

三，修訂完善護理質量考核標準制定一級護理考核標準，基礎護理考核標準，藥品，儀器設備，急救物品的管理考核標準，護理文書書寫考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導，每月考核檢查一次，進行綜合分析評價，考核結果反饋到科室，護士長組織學習整改，考核結果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質量檢查實行護士長交差大檢查，互相學習各科的護理經(jīng)驗。

四、組織學習醫(yī)院服務禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務考核標準，通過多種途徑收集護理服務需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。

五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學習安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的'教訓，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關鍵環(huán)節(jié)管理。

七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。

九、外派護士出去進修學習，"請進來，送出去"提高護理質量。

十、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。