2023年民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報(5篇)

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民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報篇一

我（單位）醫(yī)療機構(gòu)名稱為。法定人代表人/主要負責人姓名為 /。執(zhí)業(yè)地址為。

為保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系，加強自律，確保醫(yī)療行為合法、安全、有效。本醫(yī)療機構(gòu)已認真學習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等；

二、將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員注冊證書、診療時間和收費標準懸掛在本機構(gòu)內(nèi)顯著位置；

三、保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件；

四、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫(yī)學文書；

七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，與醫(yī)療廢物集中處置單位簽定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運合同，并按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集。

本機構(gòu)將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應(yīng)的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。

本表一式二份，一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生行政部門存檔，一份醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)存檔。

承諾單位（蓋章）

法定代表人/主要負責人：

年 月 日

民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報篇二

醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書

為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，維護正常的醫(yī)療秩序，營造公平有序的醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全，我們將認真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴格依法執(zhí)業(yè)，具體承諾如下：

1．嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對社會和公眾負責，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會監(jiān)督，承擔社會責任。

2．嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時注冊，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。開展診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。醫(yī)務(wù)人員上崗工作需要佩戴載有本人姓名、職務(wù)、職稱的標牌。增強責任意識，加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育。

3．嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突發(fā)情況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內(nèi)的交叉感染。建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

5.按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存、交由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。做好醫(yī)療水的無害化處理，定期交由環(huán)境部門檢測。

6．醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》。

7．嚴格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護工作。定期做好放射環(huán)境評估和放射診療設(shè)備的評估。

8．嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9．嚴格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準發(fā)布醫(yī)療廣告。

10.遵守《母嬰保健法》和國家相關(guān)法律法規(guī)，不開具胎兒性鑒定和終止妊娠（人流術(shù)）。

11．嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

12．積極配合、服從衛(wèi)生監(jiān)督部門的日常監(jiān)督管理，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認真進行整改。

本機構(gòu)將嚴格遵守本承諾，如有違反，主動承擔相應(yīng)的法律責任并接受處罰。

（本表一式二份，一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生計生行政部門存檔，一份醫(yī)療機構(gòu)存檔）

承諾單位

法定代表人（責任人）

民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報篇三

關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

時光在不經(jīng)意中流逝，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這段時間的工作，收獲了許多，也知道了不足，將成績與不足匯集成一份自查報告吧。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧，以下是小編幫大家整理的關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況自查報告，歡迎大家分享。

根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕15號）的工作要求，按照xxx縣衛(wèi)生局關(guān)于xxx衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，xxx衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組

于4月19日召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，學習貫徹《xxx市基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。

3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書

三、認真落實基本藥物制度

xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生

嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。

總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。

根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護健康行動工作方案的通知》（安衛(wèi)計（2015）21號）文件要求，xx學校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。

嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度，我校醫(yī)務(wù)室的`《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗均在有效期內(nèi)，并嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全；此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品；定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

2、在門診診療方面，日常管理井然有序

為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標識清晰。

3、嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理

重視醫(yī)療生產(chǎn)安全；制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。

4、加強處方藥品管理

將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平；所有藥械出入庫均有記錄。

5、院感管理方面。

一、由門診醫(yī)師兼職負責院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓工作。

二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作；嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種醫(yī)療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。

6、傳染病報告管理。

為強化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓制度》等。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強了服務(wù)技能；為確保學校師生身體健康和學校傳染病防控提供了堅實的保障；但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學校師生服務(wù)。

民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報篇四

醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查要點

一、基礎(chǔ)檔案建設(shè)情況：設(shè)置、審批資料齊全，按時校驗且資料齊全，掌握被監(jiān)督單位的基本情況。監(jiān)督文書規(guī)范，監(jiān)督次數(shù)醫(yī)政方面全年2次，臨床用血每年4次。

二、依法執(zhí)業(yè)情況：

1、機構(gòu)和人員持有效的執(zhí)業(yè)許可證，并按時校驗。

2、科室設(shè)置與審批的相符。

3、公章、牌匾與審批的相符。

4、大型醫(yī)用設(shè)備取得《大型醫(yī)用設(shè)備配制許可證》。

三、醫(yī)療廢物管理

1、有管理制度

2、有醫(yī)療廢物登記本

3、焚燒情況

4、使用醫(yī)療廢物專用包裝物。

5、醫(yī)療廢物臨時存放情況。

四、傳染病防治

1、有報告制度

2、有登記本

3、報告時間、無遲報、漏報、不報現(xiàn)象。

4、門診日志登記規(guī)范。

5、感染性疾病科設(shè)置符合規(guī)范。

五、臨床用血管理

1、有批準文件

2、輸血科設(shè)置情況

3、有設(shè)備、登記本、用血規(guī)范

六、消毒管理

1、有制度、有人員、有檢查。

2、開展消毒效果檢測。

3、消毒劑符合衛(wèi)生要求

4、口腔科、內(nèi)窺鏡室按相應(yīng)的規(guī)范進行消毒。

民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報篇五

xx區(qū)2012年民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報

為進一步增強民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)法律意識，促進執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、人員配置科學、服務(wù)功能健全、服務(wù)水平提升，嚴格準入與退出機制，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)以及《市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)xx省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法的通知》（x衛(wèi)規(guī)[2012]2號）要求，2012年，我局繼續(xù)多次組織區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所以規(guī)范有證醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)、違規(guī)醫(yī)療廣告以及非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定和人工終止妊娠（簡稱“兩非”）違法行為為重點，對轄區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)進行了執(zhí)法檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、基本情況

全區(qū)現(xiàn)有區(qū)管民營醫(yī)療機構(gòu)378家，其中醫(yī)院22家，門診部61家，診所293家；取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格的機構(gòu)12家；涉及放射診療單位44家。

為強化監(jiān)管，2012年我局在以會代訓、醫(yī)療機構(gòu)自查自糾的基礎(chǔ)上，組織執(zhí)法人員989人次、車輛353臺次，依法檢查1094戶次，對存在超出登記范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，特別是“兩非”等違法違規(guī)行為的30余家醫(yī)療機構(gòu)予以了吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、責令立即停止違法行為、沒收非法所得、罰款等行政處罰，對涉案醫(yī)生予以吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證》等處罰。

二、主要成效

1、執(zhí)業(yè)行為明顯規(guī)范。大多數(shù)機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識及執(zhí)業(yè)行為均長足進步，能嚴格按照考核標準和要求開展自查自糾，強化內(nèi)部管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。超出核準登記范圍執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)行為大為減少。

2、內(nèi)部管理日趨完善。多數(shù)機構(gòu)建立了內(nèi)部管理制度，留有工作軌跡，醫(yī)護人員知曉和掌握醫(yī)療核心制度，現(xiàn)場抽查能較為熟練回答；多數(shù)醫(yī)院和少數(shù)門診部設(shè)置了相應(yīng)職能部門或指定人員具體負責，明確了工作職責，確保了制度落實。xx醫(yī)院等機構(gòu)將核心制度上墻，內(nèi)部管理制度印刷成冊。

3、主動整改意識增強。對我局執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，多數(shù)機構(gòu)都能按要求主動、及時整改，達到了“以監(jiān)督檢查促規(guī)范發(fā)展”的效果。

三、主要問題

1、醫(yī)廢處置污水處理不規(guī)范。醫(yī)療廢物未按照規(guī)定進行分類收集、存放，xx口腔門診部等機構(gòu)未將醫(yī)療廢棄物按照類別分置于專用包裝容器;多數(shù)機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間不符合衛(wèi)生要求；xx中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等機構(gòu)污水處理系統(tǒng)未正常使用；部分機構(gòu)未安裝污水處理裝置。

2、醫(yī)療廣告發(fā)布不規(guī)范。違規(guī)醫(yī)療廣告的發(fā)布呈現(xiàn)新特點：從違規(guī)的電視廣告和接頭廣告轉(zhuǎn)移到以新聞媒體、人物專訪、專題報道、健康講座等形式違規(guī)進行踩線廣告宣傳。xx中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院未取得《醫(yī)療廣告審查證明》違規(guī)在《xx日報》、《xx晚報》等報刊發(fā)布“胃腸檢查、不插管、無痛苦”廣告；xx中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院未按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別，違規(guī)在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布醫(yī)療廣告；xx醫(yī)院、xx中醫(yī)醫(yī)院等機構(gòu)也存在違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

3、衛(wèi)技人員管理不規(guī)范。主要表現(xiàn)為醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動；護士從事b超檢查等不具備相關(guān)資質(zhì)的人員從事醫(yī)療技術(shù)工作；使用取得資質(zhì)，但未經(jīng)注冊的醫(yī)師、護士從事醫(yī)療技術(shù)工作。xx西醫(yī)婦科診所使用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

4、執(zhí)業(yè)證照及科室掛牌不規(guī)范。部分診所未按規(guī)定懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)人員資質(zhì)證書。xx中醫(yī)醫(yī)院等機構(gòu)內(nèi)設(shè)科室未按照核準的診療科目掛牌。

5、醫(yī)療文書使用不規(guī)范。部分機構(gòu)未按照規(guī)定使用醫(yī)療文書或使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機構(gòu)標識。

6、醫(yī)護人員佩戴胸牌不規(guī)范。部分門診部及診所醫(yī)護人員未按規(guī)定佩戴胸牌上崗。

7、消毒產(chǎn)品使用不規(guī)范。主要表現(xiàn)為使用未經(jīng)國家和有關(guān)部門批準的消毒產(chǎn)品；使用的消毒產(chǎn)品未索證、不登記。部分機構(gòu)消毒產(chǎn)品是從藥店購買，未索證。

8、“兩非”案件作案更加隱蔽。主要表現(xiàn)為醫(yī)護人員利用職務(wù)之便私自開展非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定，醫(yī)療機構(gòu)不知情。

四、下一步要求。

2013年，各機構(gòu)應(yīng)進一步提高依法執(zhí)業(yè)意識，完善各項制度，加強內(nèi)部管理，對存在的問題舉一反三，認真整改，嚴禁超出登記范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、“兩非”等違法違規(guī)行為的出現(xiàn)。未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)一律不得開展終止妊娠手術(shù)，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的二級以下的民營機構(gòu)不得開展中期以上終止妊娠手術(shù)。

二0一三年元月三十日