精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案(5篇)

為了確保事情或工作有序有效開展，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案屬于計(jì)劃類文書的一種。寫方案的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇一

堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，充分發(fā)揮各職能部門作用，按照“全面摸排、重點(diǎn)管控”的原則和“精準(zhǔn)、完整，鮮活、到位”的要求，綜合運(yùn)用多種工作措施，對肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者開展摸排管控，實(shí)現(xiàn)底數(shù)清、情況明，全救治、全救助、管得住。對每名摸排確診的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者逐人建立社區(qū)關(guān)愛幫扶小組，落實(shí)著護(hù)人員及其責(zé)任，采取針對性救助和服務(wù)管理措施，從源頭上消除安全隱患。

推動建立健全全覆蓋、責(zé)任化、精準(zhǔn)化、動態(tài)化的摸排管控工作機(jī)制和嚴(yán)重精神障礙患者救治救助以及社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，進(jìn)一步細(xì)化部門職責(zé)任務(wù)、工作流程，強(qiáng)化醫(yī)療救治和保障，加強(qiáng)患者信息共享、實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用，提高預(yù)警能力，有效預(yù)防和減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件的發(fā)生，有力維護(hù)公共安全和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。

為加強(qiáng)摸排管控工作的組織領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)平安辦成立全鎮(zhèn)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者摸排管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)人大主席任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，政法委員擔(dān)任副組長，綜治辦、公安派出所、司法所、民政辦、財(cái)政所、人社所、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)同志等為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

綜治辦:負(fù)責(zé)此次摸排管控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào);將此次摸排管控工作融入市域社會治理、基層社會治理推動;督促指導(dǎo)各村（街）和各相關(guān)部門組織開展好摸排管控工作。

配合衛(wèi)生健康部門對摸排出的嚴(yán)重精神障礙患者開展危險(xiǎn)性評估工作;牽頭逐人建立關(guān)愛幫扶小組，牽頭落實(shí)救治、救助、收治工作。

鎮(zhèn)公安派出所:負(fù)責(zé)此次摸排的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者名單匯總和信息交換工作;梳理在公安機(jī)關(guān)治安重點(diǎn)人管理信息系統(tǒng)(以下簡稱“公安庫”)中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息;及時將核實(shí)或者補(bǔ)充的患者信息反饋給衛(wèi)生健康部門;對衛(wèi)生健康部門通報(bào)的符合錄入公安庫條件的患者，及時入庫管控;配合衛(wèi)生健康部門對摸排出的嚴(yán)重精神障礙患者開展危險(xiǎn)性評估工作。

衛(wèi)生院:組織人員對摸排出的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行診斷、危險(xiǎn)性評估;逐人建立嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案并視情會同公安、民政、殘聯(lián)等部門按要求隨訪，提出就診指導(dǎo)意見，加強(qiáng)服藥管理;將司法所、公安派出所通報(bào)的由司法鑒定機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場所提供的嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時錄入衛(wèi)健庫;對確診并危險(xiǎn)性評估3級(含)以上患者信息，及時通報(bào)公安派出所、民政辦。

民政辦:督促指導(dǎo)社會福利機(jī)構(gòu)、救助管理機(jī)構(gòu)摸排收留的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時通報(bào)公安派出所;根據(jù)公安派出所、衛(wèi)生院提供的入庫人員信息，按職責(zé)做好符合條件的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救助工作;會同相關(guān)部門指導(dǎo)做好精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作。梳理辦理精神類別殘疾人證的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時通報(bào)公安派出所;配合衛(wèi)生院等部門做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪、走訪工作;掌握符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者情況;配合指導(dǎo)做好社區(qū)康復(fù)工作。

司法所:及時將社區(qū)矯正人員、安置幫教對象中摸排出的以及司法鑒定機(jī)構(gòu)掌握的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息通報(bào)公安派出所，會同相關(guān)部門建立健全嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理機(jī)制。

財(cái)政所:按照現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)開支渠道做好相關(guān)工作的經(jīng)費(fèi)保障，支持嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作正常開展。

人社所:按規(guī)定做好參保嚴(yán)重精神障礙患者基本醫(yī)療保障工作，加強(qiáng)醫(yī)?；鹬Ц豆芾?。

此次摸排、采集、診斷、評估、管理等工作，按照居住地為主、戶籍地為輔的原則開展，患者在省內(nèi)人戶分離的，由發(fā)現(xiàn)地發(fā)現(xiàn)單位的縣級部門報(bào)請對應(yīng)上級部門通報(bào)患者主要居住地或者戶籍地;患者跨省人戶分離的，由發(fā)現(xiàn)地發(fā)現(xiàn)單位的縣級部門逐級報(bào)請對應(yīng)省級部門通報(bào)相關(guān)省(自治區(qū)、直轄市)。摸排管控的范圍是肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者(肇禍類、肇事類、其他高風(fēng)險(xiǎn)類等3類嚴(yán)重精神障礙患者)和疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者。

肇禍類患者是指曾觸犯《刑法》應(yīng)予追究刑事責(zé)任，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)為無責(zé)任能力或者限制責(zé)任能力的嚴(yán)重精神障礙患者;

肇事類患者是指曾違反《治安管理處罰法》等法律法規(guī)應(yīng)予以行政處罰，經(jīng)法定程序鑒定或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷結(jié)論、病情評估確認(rèn)的嚴(yán)重精神障礙患者;

其他高風(fēng)險(xiǎn)類患者是指除肇禍、肇事類外其他危險(xiǎn)性等級評估在3級(含)以上的嚴(yán)重精神障礙患者。

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇二

為建立綜合預(yù)防和控制重性精神病人肇事肇禍行為的長效機(jī)制，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會和諧，現(xiàn)就加強(qiáng)肇事肇禍精神病人收治和管理制定如下實(shí)施辦法。

1、有本省戶籍或外?。ㄊ?、自治區(qū)）流入本省又無親屬、不能辨認(rèn)或不能控制自己行為，發(fā)生以下肇事肇禍行為之一的精神病人應(yīng)予以收治監(jiān)護(hù)。

（1）殺人、傷害等嚴(yán)重侵害他人人身權(quán)利的；

（2）放火、爆炸、投毒、破壞等嚴(yán)重危害公共安全的；

（3）搶奪、損毀公私財(cái)物的；

（4）嚴(yán)重?cái)_亂國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位正常工作、生產(chǎn)秩序的；

（5）擾亂社會秩序，造成嚴(yán)重后果的；

?2、遇有重要活動或重大突發(fā)事件期間，收治管理對象范圍可酌情擴(kuò)大。

（一）對在家肇事肇禍精神病人的收治管理

1、肇事肇禍的精神病人，有法定監(jiān)護(hù)人（單位）的，其監(jiān)護(hù)人（單位）不得隨意放任流落社會，造成危害行為發(fā)生。發(fā)生危害結(jié)果的要追究監(jiān)護(hù)人（單位）的責(zé)任。

2、街道、社區(qū)居（村）委會要對轄區(qū)內(nèi)重性精神病人進(jìn)行有效監(jiān)控，如精神病人發(fā)生肇事肇禍行為或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)毓才沙鏊鶊?bào)告。

3、公安派出所接到街道、社區(qū)居（村）委會報(bào)告后，對發(fā)生肇事肇禍行為（或有肇事肇禍傾向）的疑似精神病人，應(yīng)及時與設(shè)區(qū)市精神病院聯(lián)系進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)鑒定。

4、經(jīng)鑒定確認(rèn)發(fā)生肇事肇禍行為或有肇事肇禍傾向的精神病人，公安派出所應(yīng)強(qiáng)制送精神病院治療，同時逐級上報(bào)，并由設(shè)區(qū)市公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》，交由精神病院治療。

5、肇事肇禍精神病人經(jīng)一個療程治療后，病情難以穩(wěn)定且反復(fù)發(fā)作的，由精神病院繼續(xù)給予住院治療。肇事肇禍精神病人病情已穩(wěn)定或痊愈需出院，由監(jiān)護(hù)人或患者所在單位領(lǐng)回。

（二）對流落社會的精神病人的收治管理

1、對流落社會的精神病人，公安部門應(yīng)將其送精神病院進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)鑒定，精神病院要無條件接收。

2、經(jīng)鑒定確認(rèn)無肇事肇禍傾向且病情穩(wěn)定的精神病人，由公安部門送民政部門流浪乞討救助機(jī)構(gòu)給予救助。民政部門流浪乞討救助機(jī)構(gòu)可視患者情況商公安、精神病院協(xié)助送返原籍。

3、經(jīng)鑒定為肇事肇禍或有肇事肇禍傾向的精神病人，給予強(qiáng)制留院治療。經(jīng)一個療程治療后，病情難以穩(wěn)定且反復(fù)發(fā)作的，由精神病院繼續(xù)給予治療。病情已穩(wěn)定或痊愈，可查清其身份、監(jiān)護(hù)人或所在單位的，由監(jiān)護(hù)人或患者所在單位辦理出院手續(xù)后領(lǐng)回；因其監(jiān)護(hù)人家庭貧困、無力撫養(yǎng)而拒不領(lǐng)回或無法查清原籍、監(jiān)護(hù)人或所在單位的，經(jīng)設(shè)區(qū)市民政部門批準(zhǔn)并辦理相關(guān)手續(xù)后，按贛府發(fā)[2007]21號文件精神，由民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接收和治療。

（三）對家庭貧困的重性精神病人和經(jīng)公安部門送治后出院的貧困肇事肇禍精神病人，由各級殘聯(lián)對其免費(fèi)發(fā)放維持治療期間的基本治療藥品，社區(qū)居（村）委會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施日常管理，確保其按時用藥。

1、對公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制送治的肇事肇禍精神病人精神醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi)用、基本治療用藥費(fèi)用由財(cái)政給予報(bào)銷，住院床位費(fèi)減半，伙食費(fèi)等其他費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。

2、凡參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）的，治療費(fèi)用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付；符合城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助條件的，還可給予相應(yīng)的醫(yī)療救助，救助金額從寬掌握。未參加醫(yī)療保險(xiǎn)，但家庭有支付能力的由家庭負(fù)擔(dān)。

3、肇事肇禍精神病人屬城鄉(xiāng)低保戶的，除按規(guī)定在城鄉(xiāng)合作醫(yī)療和困難群眾大病醫(yī)療救助中報(bào)銷部分費(fèi)用外，當(dāng)?shù)卣€可視情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

4、對無法查清原籍的肇事肇禍精神病人的精神醫(yī)學(xué)鑒定、收治應(yīng)急處置、住院治療和收容期間相關(guān)費(fèi)用由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

5、對交由民政部門安置和病情長期無法穩(wěn)定仍由精神病院監(jiān)護(hù)住院治療、且無法查清其法定監(jiān)護(hù)人（單位）的精神病人，財(cái)政部門按城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)核撥其生活費(fèi)，按基本治療用藥標(biāo)準(zhǔn)核撥其免費(fèi)用藥費(fèi)用。

6、對家庭貧困的重性精神病人和經(jīng)公安部門送治后出院的貧困肇事肇禍精神病人免費(fèi)發(fā)放維持治療期間的基本治療藥品，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

7、按每強(qiáng)制收治一名肇事肇禍精神病人補(bǔ)助100元的標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)增加公安部門強(qiáng)制收治管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。工作經(jīng)費(fèi)由公安部門按收治人數(shù)據(jù)實(shí)申報(bào)，并提交設(shè)區(qū)市公安機(jī)關(guān)簽發(fā)并有收治精神病院蓋章確認(rèn)的《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》和精神病院同意精神病人出院的證明，送財(cái)政部門審核后予以核撥。經(jīng)費(fèi)每半年結(jié)算一次，上半年結(jié)算時間為6月20日，下半年為12月20日。

8、建立省、市兩級負(fù)擔(dān)機(jī)制。肇事肇禍精神病人收治管理經(jīng)費(fèi)由省、設(shè)區(qū)市二級財(cái)政按6：4比例負(fù)擔(dān)，省級負(fù)擔(dān)的經(jīng)費(fèi)從2008年列入預(yù)算基數(shù)。設(shè)區(qū)市應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定落實(shí)配套資金，并在財(cái)政專戶中設(shè)立肇事肇禍精神病人收治管理經(jīng)費(fèi)專賬，實(shí)行專項(xiàng)管理，確保專款專用。

9、建立簡便的費(fèi)用結(jié)算機(jī)制。精神病院憑送治病人的精神醫(yī)學(xué)鑒定書、設(shè)區(qū)市公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》、住院費(fèi)用清單、出院小結(jié)等憑證，定期將強(qiáng)制收治的精神病人治療費(fèi)用報(bào)設(shè)區(qū)市財(cái)政部門審核，審核后確認(rèn)的經(jīng)費(fèi)由財(cái)政直接撥付至精神病院。

為落實(shí)責(zé)任，由設(shè)區(qū)市政府按屬地管理原則，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人收治管理的所有工作。省級只對經(jīng)費(fèi)實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助，指導(dǎo)工作開展。各設(shè)區(qū)市要建立由綜治辦牽頭，公安、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、勞動保障、財(cái)政等部門參加的肇事肇禍精神病人收治管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專項(xiàng)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，確保肇事肇禍精神病人收治管理工作的順利開展。

（1）綜治辦：牽頭組織、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、督促各地、各部門、各單位落實(shí)肇事肇禍精神病人收治管理的各項(xiàng)工作任務(wù)。對轄區(qū)各部門、各單位開展工作情況及有關(guān)事項(xiàng)的辦理情況進(jìn)行督查督辦。

（2）公安部門：負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的肇事肇禍精神病人進(jìn)行全面深入的排查，逐一登記造冊，建檔立卡。對危害公共安全的肇事肇禍精神疾病患者實(shí)施強(qiáng)制收治。

（3）衛(wèi)生部門：承擔(dān)精神衛(wèi)生日常管理工作，負(fù)責(zé)肇事肇禍精神病患者的指導(dǎo)、預(yù)防、監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的審核、報(bào)銷、撥付工作。

（4）民政部門：承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù)；認(rèn)真做好流落社會的精神病人救助及送返原籍等相關(guān)工作；對因監(jiān)護(hù)人家庭貧困、無力撫養(yǎng)而拒不領(lǐng)回，以及無勞動能力、無生活來源、且無法查清原籍和監(jiān)護(hù)人的肇事肇禍精神病患者，由民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接收和治療；對符合條件的對象實(shí)行城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助，報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用。

（5）殘聯(lián)：認(rèn)真完成精神疾病社會防治康復(fù)任務(wù)，對家庭貧困重性精神病人和治療出院后貧困肇事肇禍精神病人免費(fèi)發(fā)放維持治療的基本治療藥品。

（6）勞動保障部門：按政策落實(shí)重性精神病患者的醫(yī)療費(fèi)用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷，促進(jìn)康復(fù)后有勞動能力的精神病患者就業(yè)。

（7）財(cái)政部門：根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要，逐步增加對肇事肇禍精神病人收治管理工作的財(cái)政投入，核撥有關(guān)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金監(jiān)管。

（8）社區(qū)居（村）委會：協(xié)助開展精神病患者的肇事肇禍危險(xiǎn)性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置；落實(shí)本轄區(qū)內(nèi)貧困重性精神病人和治療出院后的貧困肇事肇禍精神病人的醫(yī)療救助政策。

（9）精神病院：對精神病人進(jìn)行鑒定；憑設(shè)區(qū)市公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》辦理交接入院手續(xù)，制定治療方案。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門的相關(guān)規(guī)定和基本用藥目錄，控制有關(guān)費(fèi)用，實(shí)行保本微利原則。完善安全設(shè)施，防止肇事肇禍精神病人住院治療期間外逃、傷害和自殺等事件發(fā)生。

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇三

根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成**農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。

服用抗結(jié)核藥1次突發(fā)精神病1例

(湖北省宜昌市夷陵醫(yī)院預(yù)防保健科，湖北宜昌4431001

關(guān)鍵詞：抗結(jié)核藥；精神??；藥物不良反應(yīng)

中圖分類號：r521

肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，近年來呈迅速傳播趨勢，嚴(yán)重威脅人民的身體健康和生活質(zhì)量。為有效控制結(jié)核病疫情，降低結(jié)核病的發(fā)病率、病死率，提高發(fā)現(xiàn)率和治愈率，who制定了全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目，并推薦了dots策略，要求結(jié)核病人的治療統(tǒng)一采用who推薦的短程化療方案。我國已將結(jié)核病納入國家重點(diǎn)傳染病控制項(xiàng)目之一，并實(shí)施了一系列優(yōu)惠政策，取得了很好的成績。但由于存在個體差異，每個病人使用who推薦的抗結(jié)核病方案后不良反應(yīng)各不相同，比較常見的一般為：過敏性反應(yīng)、藥物性皮疹及對肝臟的損害等。大多數(shù)經(jīng)停藥或減量治療后能逐步好轉(zhuǎn)，但因服用1次抗結(jié)核病藥就出現(xiàn)如此嚴(yán)重而持久的精神病癥狀的還屬罕見的。筆者將收治的1例因服用抗結(jié)核藥1次而突發(fā)精神病的案例報(bào)道如下：

1．病例資料

患者，女，54歲，農(nóng)民，平時身體健康，但身材瘦小，無其他傳染病、慢性病及精神病史。其弟及父母也無傳染病、慢性病及精神病史。因近3月干咳，身體日漸消瘦，于2007年4月23日在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。經(jīng)x線拍片檢查懷疑為肺結(jié)核，于2007年4月24日到我院就診，經(jīng)做ct檢查顯示為：右肺下葉肺結(jié)核。隨即轉(zhuǎn)診到區(qū)疾控中心，經(jīng)疾控中心結(jié)核病防治科進(jìn)一步檢查確診為：右下肺結(jié)核。按照免費(fèi)治療程序和要求辦理相關(guān)手續(xù)后，疾控中心按照who推薦的抗結(jié)核治療方案給予了一線抗結(jié)核藥hrze組合藥劑隔日頓服療法(即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)組合)。4月26日早晨，患者按要求劑量空腹首次服用此組合藥物，當(dāng)日中午，患者突然出現(xiàn)精神興奮，狂躁不安、奔跑、迫害妄想、傻笑、胡言亂語、打鬧、拒食拒喝等。因病人癥狀逐漸嚴(yán)重，于當(dāng)晚8:00，家人電話報(bào)告區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心結(jié)防科負(fù)責(zé)人詢問情況后建議：立即停藥觀察，病情加重隨時就診。4月27日，患者癥狀繼續(xù)加重，家人即帶她到市精神病院就診，精神病院醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史并進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查?；颊呱w征正常，但精神異常，即診斷為狂躁型精神病。建議：停用抗結(jié)核藥進(jìn)一步觀察，并給予奮乃近等抗精神病藥物及維生素b6治療。4月28日，我區(qū)疾控中心派人進(jìn)行了調(diào)查，認(rèn)為確實(shí)是服用了1次抗結(jié)核藥后發(fā)生了精神癥狀，同時向省、市、區(qū)疾控中心及區(qū)衛(wèi)生局寫出了書面調(diào)查報(bào)告。此后，病人一直服用抗精神病藥，精神癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

6月20日，家屬帶病人到我院再次就診，要求進(jìn)行抗結(jié)核治療，醫(yī)師與其家屬履行告知及簽字手續(xù)后，給予了小劑量三聯(lián)抗結(jié)核藥物(即利福平0.45g、吡嗪酰胺1.25g、乙胺丁醇0.75g)隔日頓服治療2月。8月16日，病人經(jīng)市傳染病院拍片檢查顯示：結(jié)核病灶吸收好轉(zhuǎn)。

到8月20日為止已3個多月了，患者的結(jié)核病癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但精神病癥狀仍沒有完全消除，仍有傻笑、精神異常等，患者不能正常的生活和勞動，經(jīng)常需要家人看護(hù)，給患者及家人的身心健康及生活工作等都帶來了極大的影響。

2．討論

2．1患者平時身體健康，無其它傳染病、慢性病及精神病史，家人也無傳染病、慢性病及精神病史，但患者年齡較大。身材瘦小，不到45kg，疾控中心雖然嚴(yán)格按結(jié)核病免費(fèi)治療程序進(jìn)行了檢查、告知和簽字手續(xù)等，但按照who推薦的一線抗結(jié)核病組合藥物治療時，未考慮到個體差異，存在劑量過大的可能。

2．2患者后來小劑量隔日頓服三聯(lián)抗結(jié)核藥(不含異煙肼)后未出現(xiàn)精神癥狀加重的現(xiàn)象，說明發(fā)病可能與藥物劑量的大小及與異煙肼的使用有關(guān)。

2．3異煙肼導(dǎo)致精神癥狀的病例時有發(fā)生，但因服用1次就發(fā)生如此嚴(yán)重而持久的精神病還是罕見的，可能與個人體質(zhì)有關(guān)，也可能與肌體本身缺乏某種代謝酶或代謝酶的活力不夠有關(guān)。

此患者的情況雖然只是一個個案，但她的發(fā)病卻給我們敲響了警鐘，提示我們廣大的醫(yī)務(wù)工作者和結(jié)核病預(yù)防控制工作者在使用抗結(jié)核病藥物時，一定要注意詢問病史及家族史，完善各種檢查，認(rèn)真履行各種告知簽字手續(xù)，特別要注意個體差異，嚴(yán)格掌握抗結(jié)核藥的使用劑量和慎重選擇抗結(jié)核藥物，同時要加強(qiáng)用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理。

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精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇四

我市現(xiàn)有各類殘疾人29．6萬人，其中精神病人28560人，占全市總?cè)丝诘?．1‰。2004年2月，我們對**、**、**縣這三個率先進(jìn)行精防工作試點(diǎn)的區(qū)、縣進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查情況如下：

**、**兩區(qū)精神病防治工作是從1996開始的，2001年下半年**縣精防工作全面鋪開。截止2004年底，我市精防工作試點(diǎn)覆蓋總?cè)丝诩s216萬人，其中精神病患者10964人，占總?cè)丝诘?．1％，監(jiān)護(hù)精神病人數(shù)為9958人，監(jiān)護(hù)率90％；顯好精神病人數(shù)7518人，顯好率79％；肇事人次數(shù)67人次，肇事率為0．005％；建立工病站105個，參加工療人數(shù)742人；建立家庭病床1605張，精神病中現(xiàn)有用藥人數(shù)3789人，在院治療病人2139人，平均每年投入精神病防治經(jīng)費(fèi)約27．5萬元，救濟(jì)貧困精神病人每年投入約20萬元。

1、建立健全組織。三個試點(diǎn)區(qū)、縣均成立了以政府牽頭，殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生、公安、財(cái)政為成員單位的精防康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)殘聯(lián)，為精防工作的順利開展提供了組織保證。

2、完善技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。**區(qū)成立了以精神病醫(yī)院為主的技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)本地區(qū)精防康復(fù)工作中的疾病鑒定、康復(fù)治療、技術(shù)人員培訓(xùn)、醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的工作。在全區(qū)各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立了精防康復(fù)站，每個康復(fù)站培訓(xùn)了一名專（兼）職精防醫(yī)生，為轄區(qū)內(nèi)精神病人提供咨詢、治療和隨訪服務(wù)。在居委會成立監(jiān)護(hù)小組230個，在區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居委會建立工療站53個，參加工療的精神病人232人。技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的建立完善，為精防工作的開展提供了技術(shù)保證。

3、建立精神病人工療站。精神病患者最大的弱點(diǎn)是性格內(nèi)向、孤僻、敏感、多疑，心理承受能力差。精防工療站針對這一特點(diǎn)，給患者創(chuàng)造了一個寬松的環(huán)境，形成治療精神病人——解決治療經(jīng)費(fèi)困難——回歸社會參加勞動——促進(jìn)家庭和睦——脫貧致富的良性循環(huán)之路。**區(qū)現(xiàn)有精神病人5336人占全區(qū)總?cè)丝诘?．7‰。針對精神病人給家庭、給社會帶來的不良影響，**區(qū)殘聯(lián)大膽探索，走出了一條治療和管理精神病人的新路子，即把輕度和恢復(fù)期內(nèi)的精神病人就近安排在社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的小廠里，融入正常人一起工療，療效顯著。以2001年為例，該區(qū)把220名輕度精神病人安排在草坪紙盒廠進(jìn)行工療，現(xiàn)已有132人基本痊愈，治愈率高達(dá)60％。工療期間精神病人可以從事簡單的工藝勞動，這樣既創(chuàng)造了財(cái)富，又減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

1、精神病發(fā)病率凸現(xiàn)上升趨勢。有數(shù)據(jù)顯示，我國的精神病發(fā)生率上世紀(jì)70年代為5．4‰，80年代為10．5‰，90年代上升到10．67‰。根據(jù)湖南省“95”精神病防治康復(fù)工作試點(diǎn)摸底情況統(tǒng)計(jì)，我省的精神病患者達(dá)40多萬人，占全省總?cè)丝诘?．6％之多。有人預(yù)測，21世紀(jì)，精神病發(fā)生率顯著增高，精神病將成為嚴(yán)重威脅人類健康和社會穩(wěn)定的疾病之一，必須引起各級政府的足夠重視。為此，我們建議各級人民政府將精神病防治工作納入社會發(fā)展規(guī)劃之中，作為政府的一項(xiàng)重要工作，齊抓共管。

2、工作經(jīng)費(fèi)捉襟見肘。雖然目前經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制已經(jīng)形成，但財(cái)政投入是比較低的，且相關(guān)籌款不能落實(shí)到位。如人平0．15元的精防經(jīng)費(fèi)從上到下都不能及時兌現(xiàn)，工作經(jīng)費(fèi)不能到位等問題也都存在。建議省、市政府認(rèn)真制定經(jīng)費(fèi)政策，并把鄉(xiāng)村的重度精神病人納入農(nóng)村大病統(tǒng)籌范圍。

3、防治隊(duì)伍人才不足。精防工作的專業(yè)人員長期與精神病患者打交道，他們辛勤工作得不到社會的理解，加上經(jīng)濟(jì)效益不高，福利待遇低，新的人才不愿來，老的工作不安心，導(dǎo)致現(xiàn)有工作隊(duì)伍力量薄弱，業(yè)務(wù)骨干青黃不接。建議各級政府重視對專業(yè)人員的培訓(xùn)，既提倡崗位成才，又有選擇地進(jìn)行離崗深造。要大力引進(jìn)高學(xué)歷、高層次人才，改善現(xiàn)有專業(yè)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)精防工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，特別是要搞好對農(nóng)村第一線精防人員的培訓(xùn)工作。

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在百度搜索:關(guān)于加強(qiáng)精神病防治工作的調(diào)查報(bào)告

精神病人服務(wù)管理方案 精神病人管控方案篇五

為加強(qiáng)對肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)、治療和管理，保障國家、集體和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國人民警察法》和《市肇事肇禍精神病人管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

按照市統(tǒng)一部署，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮各職能部門作用，以高度的政治責(zé)任感和社會責(zé)任感，綜合運(yùn)用多種工作措施，扎實(shí)做好對肇事肇禍精神病人的排查、救助、服務(wù)、管理工作。按照“以人為本、屬地管理、底數(shù)摸清、處置有力、救助到位、依法管理”的原則，做到肇事肇禍精神病人“有人管、不脫管、管得住、管得好”。

到2012年底，建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會參與”的對肇事肇禍精神病人救助服務(wù)與管理工作協(xié)作聯(lián)動機(jī)制，形成以“預(yù)防為主、收治為先、及時處置、后續(xù)管理”的服務(wù)管理工作格局，提升我區(qū)對肇事肇禍精神病人管理工作的科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化水平，實(shí)現(xiàn)對肇事肇禍精神病人實(shí)行動態(tài)管理，保障其合法權(quán)益，有效預(yù)防肇事肇禍案（事）件發(fā)生的工作目標(biāo)。

區(qū)成立肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管綜治工作的副區(qū)張鐵炎任組，綜治、公安、民政、財(cái)政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、人社、司法等部門和街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)綜治辦，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由政法委副書記、綜治辦主任陳海東擔(dān)任。

（一）區(qū)綜治辦：牽頭組織開展肇事肇禍精神病人的日常管理工作。組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促全區(qū)各部門、各單位落實(shí)肇事肇禍精神病人收治管理的各項(xiàng)工作任務(wù)。對全區(qū)各部門、各單位開展工作情況及有關(guān)事項(xiàng)的辦理情況進(jìn)行督辦。

（二）區(qū)公安分局：牽頭組織民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門和街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）開展對肇事肇禍精神病人的排查，制定排查方案。協(xié)調(diào)相關(guān)部門對肇事肇禍精神病人進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)評估，制定管控方案。組織相關(guān)部門對治愈出院后的肇事肇禍精神病人進(jìn)行跟蹤管理。移送有暴力傾向或正在實(shí)施肇事肇禍行為的精神病人到定點(diǎn)醫(yī)院救治。對正在實(shí)施違法犯罪、對本人及他人的安全有威脅的肇事肇禍精神病人，在保證其安全的情況下，可以對其采取保護(hù)性的約束措施。

（三）區(qū)民政局：負(fù)責(zé)協(xié)助公安、衛(wèi)生部門開展肇事肇禍精神病人的排查工作。收集、梳理民政系統(tǒng)所屬福利機(jī)構(gòu)和救助站收治的精神疾病患者相關(guān)信息及時通報(bào)公安、衛(wèi)生部門。督促指導(dǎo)所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生部門開展走訪、診斷和風(fēng)險(xiǎn)評估等工作。負(fù)責(zé)精神病人醫(yī)療救助工作的具體組織實(shí)施和監(jiān)督管理。對符合社會救助條件的精神病人予以相應(yīng)的社會救助。協(xié)助做好流浪乞討精神病人的救助工作。

（四）區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)協(xié)助公安部門開展肇事肇禍精神病人排查工作。組織精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生對公安機(jī)關(guān)移送或本部門排查出的精神病人進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)評估，并將評估等級為3級以上的重性精神病人及時通報(bào)公安部門。向社會公布有資質(zhì)對精神病人進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)評估的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對肇事肇禍精神病人積極開展醫(yī)療救治、病員信息采集和監(jiān)測工作。監(jiān)督精神病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。

（五）區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)排查掌握本系統(tǒng)中肇事肇禍精神病人的底數(shù)，將基本信息及時通報(bào)公安、衛(wèi)生部門。開展肇事肇禍精神病人的社會防治康復(fù)工作。向符合殘疾條件的肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)人發(fā)放該病人的殘疾人證件。

（六）區(qū)人力資源社會保障局：負(fù)責(zé)制定和完善肇事肇禍精神病人社保政策，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定做好該類病人的醫(yī)療參保工作。按政策落實(shí)肇事肇禍精神病人的醫(yī)療費(fèi)用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷。為康復(fù)后有勞動能力的該類病人提供就業(yè)服務(wù)。

（七）區(qū)司法局：應(yīng)加強(qiáng)與有肇事肇禍行為精神病人家屬及監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系，協(xié)調(diào)司法鑒定機(jī)構(gòu)對符合條件的肇事肇禍精神病人進(jìn)行法律援助，并加強(qiáng)對鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

（八）區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)落實(shí)肇事肇禍精神病人醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)。對無法查清原籍或外市肇事肇禍精神病人發(fā)生的救治費(fèi)用，審核撥付并監(jiān)督資金使用情況。

（九）各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）及社區(qū)（村）：協(xié)助公安機(jī)關(guān)對本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)肇事肇禍精神病人及時向公安、衛(wèi)生、民政等部門報(bào)告。協(xié)助相關(guān)部門開展肇事肇禍精神病人的危險(xiǎn)性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置工作。落實(shí)本轄區(qū)內(nèi)貧困肇事肇禍精神病人醫(yī)療、生活救助政策。

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。肇事肇禍精神病人管理，事關(guān)社會穩(wěn)定大局，事關(guān)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）、區(qū)相關(guān)部門要高度重視此項(xiàng)工作。要以加強(qiáng)對肇事肇禍精神病人排查為基礎(chǔ)，摸清底數(shù)；以建立對肇事肇禍精神病人治療與監(jiān)管的社會聯(lián)動機(jī)制為根本，實(shí)施綜合治理；以提高對肇事肇禍精神病人的收治與醫(yī)療為手段，改善和穩(wěn)定患者病情；以全面做好對肇事肇禍精神病人監(jiān)管為重點(diǎn)，強(qiáng)化管理工作；以增強(qiáng)對肇事肇禍精神病人處置工作為保障，切實(shí)維護(hù)社會穩(wěn)定。

（二）完善措施，認(rèn)真履職。區(qū)肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)按照職責(zé)分工，在2012年3月底前完成對本實(shí)施方案的細(xì)化，制定出臺具體落實(shí)措施；街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）要明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病患者的管理工作。

（三）依法操作，注重配合。各部門在實(shí)施服務(wù)管理工作中要嚴(yán)格依法辦事，注重工作方式方法，切實(shí)保護(hù)精神疾病患者個人隱私權(quán)及其他合法權(quán)益；在肇事肇禍精神病人的發(fā)現(xiàn)、評估、服務(wù)、管理、信息報(bào)告等環(huán)節(jié)加強(qiáng)信息互通，密切配合，共同推進(jìn)肇事肇禍精神病人救助和管理工作的開展。