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最新病案管理制度及流程(優(yōu)質(zhì)13篇)
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最新病案管理制度流程 文件夾
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20__年春節(jié)即將來臨,為了慶祝這團(tuán)圓、喜慶、歡樂、祥和的傳統(tǒng)佳節(jié),進(jìn)一步弘揚(yáng)企業(yè)精神,展現(xiàn)員工風(fēng)采,共同慶祝公司在20__年里取得豐碩收獲,描繪公司20__年的宏偉藍(lán)圖,公司決定
為進(jìn)一步做好學(xué)校的安全工作,維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序,保障學(xué)生全面健康成長(zhǎng),保證師生的人身安全和學(xué)校的財(cái)產(chǎn)安全,中心學(xué)校與學(xué)區(qū)校長(zhǎng)簽訂《消防安全責(zé)任書》,具體內(nèi)容如下:一、為提高中心
玆證明先生/)系我單位正式/臨時(shí)員工,現(xiàn)擔(dān)任職務(wù),至今已任職年,月均稅后收入為人民幣元整。人事勞資部門聯(lián)系人:人事勞資部門聯(lián)系電話:?jiǎn)挝宦?lián)系地址:本證明僅作本單位員工向銀行申請(qǐng)貸款
一、責(zé)任范圍負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行上級(jí)食品安全政策和工作部署,領(lǐng)導(dǎo)開展本轄區(qū)食品安全工作,配合食品監(jiān)管職能部門落實(shí)監(jiān)管措施,督促檢查轄區(qū)內(nèi)工作開展情況,健全基層食品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),積極組織開展工作
1.1、基本要求1.1.1、全體員工要團(tuán)結(jié)一致,各盡其職,獻(xiàn)出真誠服務(wù),做好本職工作。1.1.2、全體員工按照本店編排時(shí)間表,準(zhǔn)時(shí)上下班、休息,不得遲到、早退、曠工,病、事假應(yīng)辦理
一、自覺遵守消防法規(guī)及公司各項(xiàng)安全消防管理規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守安全消防操作規(guī)程,不發(fā)生火災(zāi)、工傷等責(zé)任事故,確保公司財(cái)產(chǎn)和員工生命的安全。二、各管理部門設(shè)立義務(wù)消防安全員,部門負(fù)責(zé)人
您好!首先感謝您給我到我們公司從事藥品化驗(yàn)員工作的機(jī)會(huì),對(duì)此,我感到無比的榮幸和激動(dòng)。我于xx年x月x日成為我們公司的試用員工。3個(gè)月試用期已滿,現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)為公司的正式員工?,F(xiàn)在到我
尊敬的_______________:您好!我是余坊中心校的教師_________,因?yàn)開______________________,需請(qǐng)______。請(qǐng)假(時(shí)間)從______
出租方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)承租方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方租賃甲方經(jīng)營(yíng)管理的旺京華百貨(以下簡(jiǎn)稱本項(xiàng)目)商鋪從事經(jīng)營(yíng)事宜達(dá)成如下合作意向:1、甲方擁有本項(xiàng)目的統(tǒng)一
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根據(jù)(借款人)的申請(qǐng),貴公司同意向其提供貸款(大寫本保證人同意為該項(xiàng)貸款擔(dān)保。特此開立本保證書,向貴公司擔(dān)保下列各項(xiàng):一、本保證書為無條件、不可撤銷的保證書,擔(dān)保貸款本金為元整(大
貴公司應(yīng)某某銀行要求,為x公司在該銀行所借貸的金額為y萬元的借款合同提供擔(dān)保,現(xiàn)就貴公司所提供的此次擔(dān)保,我公司向貴公司提供反擔(dān)保,特此開立本反擔(dān)保書,向貴公司擔(dān)保下列各項(xiàng):一、本
擔(dān)保人:天津市濱海新區(qū)漢沽園林綠化管理中心.所在地址:天津市濱海新區(qū)漢沽河西三經(jīng)路法定代表人:陳景成,主任,聯(lián)系電話。擔(dān)保人與被告李躍全因騰出場(chǎng)地一案已向貴院提起訴訟,并提出先予執(zhí)
本人承諾:1、在離校期間遵紀(jì)守法,保證往返途中的個(gè)人人身和財(cái)產(chǎn)安全,且自行承擔(dān)一切后果;2、誠實(shí)守信,此假條中不存在虛假之處,嚴(yán)格按照假中的時(shí)間段離校并按時(shí)返校,離校期間,確保信息
我單位現(xiàn)委托(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權(quán)其代表我單位進(jìn)行_____________設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為:代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______
委托代理權(quán)限:1、代為參加股東大會(huì)、董事會(huì)議,行使股東質(zhì)詢權(quán)和建議代為行使表決權(quán)。2、對(duì)董事會(huì)議每一審議和表決事項(xiàng)代為投票,委托人對(duì)表決事項(xiàng)不作具體指示,代理人可以按召集的意思表決
我因生產(chǎn),需要回家休息,調(diào)養(yǎng)身體。特向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)辦理請(qǐng)假手續(xù)。經(jīng)醫(yī)生鑒定于201__年__月__日的預(yù)產(chǎn)期。經(jīng)醫(yī)生建議定于201__年__月__日前提前待假,回家休息。本人從201_
您好!轉(zhuǎn)眼間一年即將過去了,新的一年又要開始,在這里我首先給所有的領(lǐng)導(dǎo)拜個(gè)早年,祝新年快樂,工作順利.公司今年春節(jié)不再購團(tuán)體票,所以買票極為困難,折騰了幾個(gè)回合才買到中轉(zhuǎn)票,讓人感
委托人:受委托人:電話:工作單位:職務(wù):本人工作繁忙,不能親自辦理的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中
身份證號(hào)碼:受托人:身份證號(hào)碼:委托人擬過戶其名下的車輛,車輛信息為:車輛型號(hào):,車牌號(hào),發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):,車架號(hào):?,F(xiàn)委托(身份證號(hào):)全權(quán)處理該車輛轉(zhuǎn)戶及相關(guān)事宜。委托人授予受托人的
現(xiàn)委托下述受委托人在我單位與貴公司辦理貨款(合同號(hào):)結(jié)算事項(xiàng)中,作為我單位的代理人,代理與貴公司辦理銀行轉(zhuǎn)賬支票、承兌匯票等貨款結(jié)算的手續(xù)。附:受委托人簽名:身份證號(hào)碼:住址:電
乙方:甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就乙方委托甲方承辦_________公司20__年度年檢有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方受乙方委托辦理1、外經(jīng)批準(zhǔn)證書年檢;2、國(guó)稅登記證年檢;3、地稅登
甲方:(委托方):乙方:(受托方):自愿將工程施工任務(wù)委托給(以下簡(jiǎn)稱乙方),由乙方進(jìn)行配電工程的施工工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案和國(guó)家有關(guān)施工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工,未按設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工,
2、冬至到,寒意濃,勤加鍛煉需保重;夜漫長(zhǎng),勞累放,按時(shí)睡眠身健康;天歲寒,心轉(zhuǎn)暖,心要快樂憂愁遠(yuǎn);情誼深,溫馨傳,深深祝福送身邊;祝冬至康健!3、這條短信,收到就行;要是在忙,不
2、通過本月審核發(fā)現(xiàn),銀聯(lián)和醫(yī)保的錄入基本正確,只有個(gè)別特殊情況,(1)患者同時(shí)刷銀聯(lián)和醫(yī)??ǎ灾劣谳斎胛C(jī)時(shí)只能錄入一筆,造成和報(bào)表錄入不符,工作人員會(huì)在報(bào)表上注明細(xì)節(jié)(2)由
鄒城市乾元小額貸款有限公司:鑒于(借款人)與貴單位于年月日簽訂的《借款合同》(編號(hào):);借款金額為人民幣(大寫):;(小寫):;借款期限為:,自年月日至年月日止。如貴公司接受申請(qǐng)為
為保證孩子渡過一個(gè)安全、愉快、充實(shí)的假期,__節(jié)假期期間我保證做到以下幾點(diǎn):1.每天對(duì)孩子進(jìn)行預(yù)防__的安全教育,督促孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣.2.按時(shí)、準(zhǔn)確填寫晨、午檢記錄。3
黑物是萬物能量的總和黑物終極存在,黑物來自黑物黑物產(chǎn)生黑物,循環(huán)往復(fù)看似平淡無奇的黑暗表象暗中蘊(yùn)藏著各種運(yùn)動(dòng)和變化變化中產(chǎn)生奇點(diǎn),奇點(diǎn)爆炸出宇宙世界終極無限的黑物,頻繁出現(xiàn)宇宙現(xiàn)象
乙方:____簽訂日期:____年__月__日北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局監(jiān)制根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》和有關(guān)法律、法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等自愿、協(xié)商一致簽訂
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被擔(dān)保人:____________一、擔(dān)保人愿意為作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。二、被擔(dān)保人在公司擔(dān)任收銀員期間,若出現(xiàn)貪污、盜竊、挪用公款或貨款不還,違反勞動(dòng)合同等行為給公司造成經(jīng)濟(jì)損失,本人無力
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根據(jù)我國(guó)《合同法》、《房地產(chǎn)管理法》和有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就乙方代償后房屋買賣達(dá)成如下協(xié)議:第一條房屋的基本情況乙方購買的房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于
地址:××市××區(qū)××街××號(hào)法定代表人:××職務(wù):經(jīng)理被擔(dān)保人:××公司地址:××市××區(qū)××街××號(hào)法定代表人:××職務(wù):經(jīng)理擔(dān)保人就被擔(dān)保人訴××物業(yè)管理公司債務(wù)糾紛一案,對(duì)
緊張而充滿生機(jī)的xx年過去了,充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的xx年已經(jīng)踏著春的步伐伴著雪的舞步來臨了。過去的日子雖然仍然回蕩在腦海間,令人回味無窮,但時(shí)光畢竟是已經(jīng)翻過去的篇章。每個(gè)人都希望未來
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1、知道水對(duì)人體的作用以及有關(guān)喝水的一些知識(shí)。2、懂得在平時(shí)的生活中要少喝飲料多喝水。3、初步了解并養(yǎng)成一些健康的生活方式。實(shí)物投影儀、水、飲料等,有關(guān)什么時(shí)候喝水的圖片,a、b字
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1、室內(nèi)注意保持清潔,不許亂扯繩、拉線、釘墻、貼畫等。2、愛護(hù)公物,損壞照價(jià)賠償。3、配給個(gè)人的物品需完好無損。4、不許帶外人進(jìn)入宿舍,離職人員不得進(jìn)入宿舍。5、禁止進(jìn)入異性人員宿
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現(xiàn)在,我已經(jīng)正式加入了新兵訓(xùn)練的隊(duì)列,成為一名光榮的中國(guó)人民武裝警察,這是我實(shí)現(xiàn)了夢(mèng)幻已久的愿望。接到入伍通知書,我真擔(dān)心要離開我溫暖的家,其實(shí)是多余的擔(dān)心,來到這個(gè)大家庭使我覺得
《美化教師節(jié)賀卡》是龍教版小學(xué)信息技術(shù)教材第五冊(cè)第三課的內(nèi)容,教學(xué)對(duì)象是小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。它以前面學(xué)過的利用文本框制作文字,插入藝術(shù)字、剪貼畫、圖片等知識(shí)為基礎(chǔ),通過學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握
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1、擔(dān)保該同志所提供的一切資料屬實(shí),不存在虛假不實(shí)之處。2、擔(dān)保該同志在公司工作期間遵紀(jì)守法,遵守單位的規(guī)章制度,并服從工作分配。3、該同志在公司上班期間,如有不能勝任工作,違反公
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您好!我于__年6月19日,經(jīng)支部大會(huì)討論通過,上級(jí)黨組織批準(zhǔn),我成為了一名光榮的中國(guó)共產(chǎn)黨預(yù)備黨員,至今已近一年。根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》相關(guān)條款規(guī)定,請(qǐng)黨組織根據(jù)我在預(yù)備期間的表
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本選題的意義及目前研究狀況:1.研究目的和意義隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分,妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對(duì)孕婦來說,
男2:各位來賓。女1:親愛的老師們。女2:同學(xué)們。合:大家,晚上好!(鞠躬)。男1:9月的海風(fēng)吹來清新的氣息,那是一批青年學(xué)生風(fēng)發(fā)的意氣。男2:10月的桂香卷來書頁的墨香,那是一群
大家好!首先非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們創(chuàng)造了這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)和展示自我才華的舞臺(tái)!我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì),一展自己的理想和抱負(fù),為我們醫(yī)院健康、和諧發(fā)展增添一份靚麗的色彩
大家好!今天,能夠站在這里參加競(jìng)聘,我感到十分榮幸。首先感謝行領(lǐng)導(dǎo)和同志們給我提供了這個(gè)展示自我、回顧自我的機(jī)會(huì),謝謝大家!我叫,今年歲,學(xué)歷,會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè),會(huì)計(jì)師職稱。具有會(huì)計(jì)師資
盡管是炎炎夏日,我和同學(xué)還是早早地來到了運(yùn)動(dòng)場(chǎng),我們頂著一頂竹編帽在陽光下走著。不一會(huì)兒運(yùn)動(dòng)員們都來了,觀眾們也坐在觀眾席上為即將上場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)健兒加油。我們幾個(gè)志愿者手臂上都扣著寫了
您們好!本人姓名xxx,家住x國(guó)x市,住宅電話是(xx)xxxx-xxxx。今特寫此信介紹我的xx(邀請(qǐng)人與被邀請(qǐng)人關(guān)系)xxx(被邀請(qǐng)人姓名)于20xx年x月x日至20xx年x月
首先衷心感謝您在百忙之中瀏覽我的自薦信,為一位滿腔熱情的大學(xué)生開啟一扇希望之門;并在此祝愿您工作順利、身體健康、合家歡樂;祝愿貴單位事業(yè)欣欣向榮,蒸蒸日上!我叫__,是一名20__
值此中秋節(jié)來臨之際,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我公司實(shí)際情況,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定,現(xiàn)將20xx年中秋節(jié)放假事項(xiàng)通知如下:一、中秋節(jié)放假時(shí)間定為9月22日至9月24日,共3天。二、各部門接通
根據(jù)國(guó)家法定假期的規(guī)定,并結(jié)合公司實(shí)際情況,現(xiàn)對(duì)中秋節(jié)放假做如下安排:一、放假時(shí)間:9月22日(星期六)至9月24日(星期一)公休放假共3天。9月25日正常上班。二、各部門安排好值
您好!我是xx學(xué)院汽修專業(yè)20xx屆的應(yīng)屆畢業(yè)生xx。昨天接到我們村委會(huì)的信息得知貴廠現(xiàn)在缺一名司機(jī)的職位,于是我就捉住了這個(gè)機(jī)會(huì),寫了這封求職信,希望能夠到貴廠當(dāng)上一名司機(jī)。我不
您好!感謝您能抽空垂閱我的自薦信,您辛苦了。我祝貴公司宏業(yè)蒸蒸日上。我是云南能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院工程測(cè)量專業(yè)的畢業(yè)生,名叫………我懷著一顆執(zhí)著而赤誠的心,渴望得到您的了解和賞識(shí)。我對(duì)我
姓名:性別:出生年月:醫(yī)師資格級(jí)別:醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別:醫(yī)師聘用科目:專業(yè)技術(shù)職務(wù):根據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,茲聘用該同志為醫(yī)師。聘期自年月日至年月日法定代表人:?jiǎn)挝挥≌履暝氯招?/div>
由貴司承建的xx項(xiàng)目自開工以來,在貴司的高度重視和配合,達(dá)美鋼結(jié)構(gòu)項(xiàng)目部全體人員的共同努力下,保質(zhì)保量地完成了業(yè)主方的節(jié)點(diǎn)目標(biāo),贏得了業(yè)主及相關(guān)各方的認(rèn)可。在工程建設(shè)過程中,我方看
作為一個(gè)一年級(jí)的數(shù)學(xué)老師,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣就顯得尤為重要了。這節(jié)課是教學(xué)加法的初步認(rèn)識(shí),既是學(xué)生學(xué)習(xí)加法運(yùn)算的開始,也是應(yīng)用題的啟蒙。在《5以內(nèi)的加法》這節(jié)教學(xué)課中,我是這樣
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2、踏破青氈可惜,多行數(shù)步無妨3、用愛心呵護(hù)每一片綠色4、繞行三五步,留得芳草綠5、茵茵綠草地,腳下請(qǐng)留情6、小草給我一片綠,我給小草一份愛7、我愛花,我愛草,我愛青青小樹苗8、芳
2、忠誠合作,積極樂觀,努力進(jìn)取。3、全體員工一起行動(dòng),風(fēng)起云涌,天天光顧,牢記在心!4、客戶是我們的上帝,質(zhì)量是上帝的需求。5、自我提升,健康競(jìng)爭(zhēng);互相欣賞,互相支持!6、商業(yè)策
您好!在您的支持下,__小學(xué)20_——20_學(xué)年的教育教學(xué)工作圓滿結(jié)束了。在此,__小學(xué)全體教師向你們表示感謝?,F(xiàn)把我校今年暑假要求告知家長(zhǎng)同志,請(qǐng)家長(zhǎng)認(rèn)真閱讀,做好相關(guān)的工作,確
因本人即將臨產(chǎn),根據(jù)國(guó)家規(guī)定產(chǎn)假為xx天,自即日起向辦公室請(qǐng)產(chǎn)假。特此請(qǐng)假,懇望批準(zhǔn)!xxxxx(單位)xxxx(部門)xxx(姓名)20xx年x月x日尊敬的領(lǐng)導(dǎo):本人已近臨產(chǎn)(預(yù)
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大家好!我叫,xx年畢業(yè)于中國(guó)科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)技術(shù)學(xué)院會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè),本科文化程度,現(xiàn)在豐縣煙草專賣局(市場(chǎng)營(yíng)銷部)任出納會(huì)計(jì)?,F(xiàn)競(jìng)聘財(cái)務(wù)委派室副主任一職,是基于對(duì)這個(gè)崗位的理解和對(duì)自身認(rèn)
甲方:聘任單位(蓋章)________乙方:應(yīng)聘人員(簽字)________根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于在事業(yè)單位聘用制工作領(lǐng)導(dǎo)小組的聘用制度意見的通知》和上級(jí)關(guān)于人員聘用制度實(shí)施意見的文件精
_______________________先生/女士的個(gè)人情況:姓名:性別:年齡:職務(wù):身份證明文件:(身份證明文件名稱及編號(hào))特此證明。單位名稱:深圳市子煜鋼結(jié)構(gòu)工程有限公司
大家好!我是六年三班的同學(xué),是一名外地學(xué)生。也許現(xiàn)在還有些同學(xué)不認(rèn)識(shí)我,下面,我就自我介紹一下:我叫蒲素娟,今年十二歲,來自遠(yuǎn)在千里的四川。我打七歲就在豐澤區(qū)第六中心小學(xué)讀書。我有
2、積累堅(jiān)強(qiáng),面對(duì)陽光。3、憤怒是吹熄心靈明燈的狂風(fēng)。4、迎難而上,會(huì)有無窮的力量。5、堅(jiān)持不懈努力,學(xué)會(huì)姿態(tài)放低。6、機(jī)會(huì)不是等來的,是爭(zhēng)取來的。7、人生需要挑戰(zhàn),更需要堅(jiān)持和勤
2、越努力越幸運(yùn),曾經(jīng)不在意的,現(xiàn)在很在意,時(shí)光很短,珍惜每一分鐘,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)那便是遇見最好的自己。3、夢(mèng)想不是空談,而是一步一個(gè)腳印地慢慢積累。當(dāng)你的能力還撐不起你的夢(mèng)想時(shí),
大家好!很高興在這樣一個(gè)陽光明媚的日子里見到大家,首先我代表我們公司——美好時(shí)光旅行社,為大家的到來表示衷心的歡迎!托大家的宏福,很幸運(yùn)地成為了各位的導(dǎo)游,我姓酣,大家叫我小韓就可
大家好!首先,感謝領(lǐng)導(dǎo)們給了我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。希望通過這次競(jìng)聘,歷練自己的膽量、展現(xiàn)自己的志向、開拓自己的視野,為報(bào)社發(fā)展做更大貢獻(xiàn)。我叫,現(xiàn)年**歲,本科學(xué)歷,曾經(jīng)自己開辦過
最新病案管理制度及流程(優(yōu)質(zhì)13篇)
2023-11-19 12:59:47    小編:ZTFB

總結(jié)是一個(gè)反思和總結(jié)的過程,有助于我們發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)方法。總結(jié)時(shí)應(yīng)該注意哪些常見的錯(cuò)誤和誤區(qū)?這些范文是多年總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),希望對(duì)你有所幫助。

病案管理制度及流程篇一

1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

2、凡在醫(yī)院就診的病人,統(tǒng)一由醫(yī)院掛號(hào)室和住院處建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)。門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)標(biāo)注頁碼。

3、門(急)診病歷由患者自行保管,但住院時(shí)應(yīng)附在住院病歷后,出院時(shí)連同出院小結(jié)交病人保管。住院病人死亡后其門診病歷歸入住院病歷內(nèi)由醫(yī)院統(tǒng)一保管,醫(yī)保病人的門診病歷若醫(yī)保部門要收回,可復(fù)印一份留存。

4、在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。患者的化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告等應(yīng)在收到后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。住院病歷不得帶出醫(yī)院。

5、出院后由患者所在病區(qū)負(fù)責(zé)將住院病歷及時(shí)上交病案室統(tǒng)一保存與管理。出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單由科室統(tǒng)一送病案室,由病案室對(duì)號(hào)粘貼在相應(yīng)的病歷中。

6、病案室應(yīng)按時(shí)收取出院(死亡)病人的病歷,負(fù)責(zé)對(duì)病歷進(jìn)行整理、查核、登記、編碼、裝訂、歸檔及保管,配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的整理分析,做好病歷的安全保管和內(nèi)容的保密工作,定期向質(zhì)管科報(bào)告病歷歸檔、借閱、歸還情況。

7、病區(qū)和病案室應(yīng)嚴(yán)格管理病歷,保持病歷整潔、完整、排列有序,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷。

8、住院病歷的保存時(shí)間不少于15年。

1、病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷后方可借閱。

2、本院住院病案原則上不予外借。必要時(shí)外單位憑單位介紹信經(jīng)醫(yī)務(wù)科簽字同意提出查閱、摘抄,復(fù)印方式的意見,并指出查找的具體內(nèi)容后方可辦理,摘抄、復(fù)印的內(nèi)容要經(jīng)病案管理人員檢查核準(zhǔn)蓋章后,方可帶走。

3、凡本院醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療、科研工作需要借閱病案,必須憑服務(wù)證辦理借閱手續(xù),如委托實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生借閱的,需憑帶教老師簽字的借條方可辦理。

4、病案外借限期不得超過1個(gè)月,特殊情況需延期者,應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù),續(xù)借最多兩次。一次借閱不超50份。

5、凡本院工作人員辭職、調(diào)離前均應(yīng)歸還所借病案。

6、凡借閱的病案應(yīng)妥善保管和愛護(hù),不得涂改,轉(zhuǎn)借,拆散和丟失。

7、本院非醫(yī)務(wù)人員一般不得借閱病案。因院外就診需要,經(jīng)院預(yù)防保健科同意后,可借閱本人病案。

一、可以申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的人員及機(jī)構(gòu):

1、患者本人及其代理人;

2、死亡患者近親屬及其代理人;

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

二、申請(qǐng)人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明;

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明,患者本人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同身份印件,經(jīng)辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料(合同或法律另有規(guī)定除外)。

三、以上條件的申請(qǐng)人,在下列任一情況下,可予以復(fù)印或復(fù)制:(必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)限完成病歷資料后予以提供。)。

1、患者轉(zhuǎn)科的;

2、長(zhǎng)期住院患者間隔一個(gè)月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的;

3、患者在本機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)終結(jié)的;

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí);

5、患者死亡的;

6、省級(jí)以上行政部門規(guī)定的其他情形。

四、以上條件的申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制病歷資料可包括:住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

五、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。

六、病案室指定人員負(fù)責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況外,由家屬、醫(yī)護(hù)人員共同去院外復(fù)印,費(fèi)用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)在申請(qǐng)人在場(chǎng)情況下進(jìn)行,復(fù)印或復(fù)制完后,經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤,方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上加蓋證明印記。

七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本,申請(qǐng)人充分查對(duì)病歷復(fù)印件,核對(duì)無誤后,必須簽字留檔。

八、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應(yīng)當(dāng)在患者其代理人在場(chǎng)情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

九、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當(dāng)?shù)夭殚啓n案規(guī)定收取工本費(fèi)。

十、申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管,無特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。

病案管理制度及流程篇二

1.在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作。

2.經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,明確提出改善意見,提升病歷書寫質(zhì)量。

3.負(fù)責(zé)病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。

4.負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作,實(shí)行微機(jī)管理。

5.查找再次入院和復(fù)診病歷的病案號(hào),保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。

6.提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

7.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。

8.負(fù)責(zé)編投上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研需要的`統(tǒng)計(jì)資料,統(tǒng)計(jì)資料編寫完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整,加以必要的說明,按期上報(bào)。

9.每天深入門診、病房及關(guān)于科室收集工作日志,分別整理、核對(duì),進(jìn)行登記。

10.每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按月、季、半年、年度等分別對(duì)比分析并做好病案分類統(tǒng)計(jì)工作。

11.保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。

病案管理制度及流程篇三

醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門??陀^、真實(shí)、完整的病案資料不但是高質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)的體現(xiàn),同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化,以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級(jí)甲狀醫(yī)院水平,醫(yī)院成立病案管理委員會(huì),根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下:

1)醫(yī)院病案管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng),相關(guān)職能科室(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等)負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成,由分管院長(zhǎng)任主任委員,下設(shè)病案質(zhì)量評(píng)審組,負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評(píng)審。

2)病案管理委員會(huì)的組成人員由醫(yī)院辦公會(huì)討論通過,并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動(dòng)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

3)病案管理委員會(huì)向醫(yī)院辦公會(huì)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu),主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理,承擔(dān)歸檔病案的編號(hào)、歸檔、借閱、保管等責(zé)任,并依法提供復(fù)印服務(wù)。

病案管理委員會(huì)是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu),其主要職能如下:

2)按照上級(jí)主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn),制定并不斷健全我院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)判細(xì)則。

2)每年召開例會(huì)1—2次,其會(huì)議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外,還應(yīng)包含如下內(nèi)容:a.對(duì)前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié),對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查其落實(shí)情況;b.根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和關(guān)于規(guī)定對(duì)不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和健全;c.需要經(jīng)委員會(huì)討論的其它問題。

3)特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時(shí)召開全體委員會(huì)議;

5)重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會(huì)議匯報(bào)。

病案管理制度及流程篇四

1、住院病案是醫(yī)院重要的'文書檔案,同時(shí)也是統(tǒng)計(jì)信息的重要數(shù)據(jù)來源,必須設(shè)立病案室專門負(fù)責(zé)全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。

3、負(fù)責(zé)出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd-10編碼工作。

4、負(fù)責(zé)再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研提供有關(guān)病案資料。

5、病案室工作人員每月應(yīng)清理催收一次,各種借用病案應(yīng)堅(jiān)持借閱制度。病案送回時(shí)要進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時(shí)指出、追回、糾正并要報(bào)告病案室負(fù)責(zé)人。

6、認(rèn)真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風(fēng)、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

7、對(duì)封存病案需專人負(fù)責(zé)保存,封存病案需經(jīng)信息科長(zhǎng)(或病案室主任)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)共同簽字方可索取與借出,借出時(shí)間不得超過兩周。超過兩周時(shí),專管人員負(fù)責(zé)向借出人追回病案。

病案管理制度及流程篇五

1.本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請(qǐng)?jiān)诙軆?nèi)歸還。

2.借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱卡,科主任簽名,限在一周內(nèi)歸還。

3.實(shí)習(xí)生因教學(xué)檢查需借用病歷,應(yīng)提供準(zhǔn)確住院號(hào),由醫(yī)教科簽字。不得反復(fù)抽調(diào)、翻閱,限在一周內(nèi)歸還。

4.病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯(cuò)誤或書寫不完整,需修正或補(bǔ)填的',應(yīng)在病案室內(nèi)完成,不得拿出室外。

5.公安、司法部門因辦理案件需查閱或復(fù)印病歷,必須憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內(nèi)查閱、復(fù)印病歷。

6.申請(qǐng)復(fù)印者為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)提供承辦人員的有效身份證明,保險(xiǎn)合同復(fù)印件,患者同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復(fù)印。

7.患者復(fù)印病歷,需出示本人有效身份證;病人家屬復(fù)印病歷,應(yīng)出示患者、家屬的有效身份證及相互間關(guān)系的法定證明。填寫好病歷復(fù)印申請(qǐng)單,由醫(yī)教科簽字后方可復(fù)印。

8.為死亡患者復(fù)印病歷,需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證明。

9.工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應(yīng)處罰。對(duì)造成不良后果,由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。

10.本院人員因工作調(diào)離、外出進(jìn)修、出差等離院時(shí),必須辦妥病案歸還手續(xù)。

11.所借病歷必須妥善保管按期歸還,不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況,視情節(jié)輕重處以:。

(1)遺失病歷,每份扣100元,并設(shè)法補(bǔ)回。

(2)病案嚴(yán)重毀損,每份罰款50元,并設(shè)法補(bǔ)回。

(3)對(duì)逾期不歸還者,每份每日罰款5元。

病案管理制度及流程篇六

一、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理,嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī),保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

二、醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷。

三、對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng),病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。

四、醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的規(guī)定書寫病歷,并加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理,重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。

五、病人出院(死亡)時(shí),由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后,由病案管理人員在出院(死亡)后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷,并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性,不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改,同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入,依序整理裝訂病歷,并按號(hào)排列后上架存檔。

七、有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位,病歷封存,或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。

八、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后,方可借閱死亡及有醫(yī)療糾紛等特定范圍內(nèi)的病歷,但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。

九、住院病歷原則上應(yīng)永久保存,門診病歷至少保存15年,住院病歷至少保存30年,涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。

病案管理制度及流程篇七

1.生產(chǎn)原材料采購:由采購部門負(fù)責(zé)辦理。

2.日常辦公用品采購:由辦公室或辦公室指定的部門或?qū)H素?fù)責(zé)辦理。

3.對(duì)于重要材料的采購,必要時(shí)由總經(jīng)理指派專人或指定部門辦理采購作業(yè)。

一般情況,采購部門依材料使用及采購特性,選擇下列一種最有利的方式進(jìn)行采購:

1.集中計(jì)劃采購:凡具有共同性的材料,須以集中計(jì)劃辦理采購較為有利,采購前,先通知請(qǐng)購部門依計(jì)劃提出請(qǐng)購,采購部門集中辦理采購。

2.長(zhǎng)期報(bào)價(jià)采購:凡經(jīng)常性使用,且使用量較大的材料,采購部門應(yīng)事先選定供應(yīng)廠商,議定長(zhǎng)期供應(yīng)價(jià)格,批準(zhǔn)后通知請(qǐng)購部門依需要提出請(qǐng)購。

3.未經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)書面同意,不得私自變更、替換現(xiàn)有面輔材料供應(yīng)商;如有更適合供應(yīng)商而需要替換原供應(yīng)商的,采購部必須提交書面變更供應(yīng)商陳述材料,獲得書面批準(zhǔn)后方可變更。

4.詢價(jià)、議價(jià)結(jié)束后,需公司主管領(lǐng)導(dǎo)書面同意方可定價(jià),否則公司不予認(rèn)可價(jià)格;由此引起后果由責(zé)任人負(fù)全責(zé)。

5.采購作業(yè)合同簽訂由公司指定或授權(quán)委派專人負(fù)責(zé),否則視為無效。

6.毛領(lǐng)、毛條、面料等大額材料合同簽訂由分管采購副總經(jīng)理以上級(jí)別人員辦理。

第三條采購作業(yè)處理期限。

采購部門應(yīng)依采購地區(qū)、材料特性及市場(chǎng)供需,分類制定材料采購作業(yè)處理期限,通知有關(guān)部門以便參考,如果有變更時(shí),應(yīng)立即修正。

采購作業(yè)處理。

(一)經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)廠商的報(bào)價(jià)資料進(jìn)行整理并經(jīng)過深入調(diào)查分析后,以電話或其他聯(lián)絡(luò)方式向供應(yīng)廠商議價(jià)。

(二)凡是最低采購量超過請(qǐng)購量的`,采購經(jīng)辦人員在議價(jià)后,應(yīng)在請(qǐng)購單中注明,經(jīng)主管簽字確認(rèn)后上報(bào)。

(三)采購經(jīng)辦人員接到“材料采購單”后應(yīng)依采購材料使用時(shí)間的緩急,并參考市場(chǎng)行情及過去采購記錄或廠商提供的資料,需精選三家以上的供應(yīng)商進(jìn)行產(chǎn)品的書面比價(jià),經(jīng)分析后進(jìn)行議價(jià),議價(jià)結(jié)果書面上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。

(四)采購部門接到請(qǐng)購部門(生產(chǎn)部、總經(jīng)理辦)以電話聯(lián)絡(luò)的緊急采購情況,主管應(yīng)立即指定經(jīng)辦人員先行詢價(jià)、議價(jià),待接到請(qǐng)購單后,按一般采購程序優(yōu)先辦理。

附注:凡是列入固定資產(chǎn)管理的采購項(xiàng)目應(yīng)該以“財(cái)產(chǎn)支出”批準(zhǔn)權(quán)限進(jìn)行上報(bào)。

(一)采購經(jīng)辦人員接到經(jīng)批準(zhǔn)的“材料采購單”后,應(yīng)以“訂購單”向廠商訂購,并以電話或傳真確定交貨(到貨)日期,同時(shí)要求供應(yīng)商在“送貨單”上注明“請(qǐng)購單編號(hào)”及“包裝方式”,材料需按款號(hào)標(biāo)明分包包裝。

(二)若屬分批交貨者,采購經(jīng)辦人員應(yīng)在“材料采購單”上署名“分批交貨”以供識(shí)別。

(三)采購經(jīng)辦人員使用暫借款采購時(shí),應(yīng)在“材料采購單”上署名“暫借款采購”,以供識(shí)別。

1.面輔材料倉庫應(yīng)按照已辦妥收料的入庫單單,經(jīng)與供應(yīng)商送貨核對(duì)無誤后,于第二日將原始單送會(huì)計(jì)部門。

2.缺交應(yīng)補(bǔ)足者,請(qǐng)購部門應(yīng)依照實(shí)收數(shù)量,進(jìn)行整理付款。

3.超交應(yīng)經(jīng)主管批準(zhǔn)后,才能依照實(shí)收數(shù)量進(jìn)行整理付款,否則僅依訂貨數(shù)付款。

病案管理制度及流程篇八

一、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理,嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī),保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

二、醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷。

三、對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng),病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。

四、醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的規(guī)定書寫病歷,并加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理,重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。

五、病人出院(死亡)時(shí),由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后,由病案管理人員在出院(死亡)后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷,并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性,不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改,同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入,依序整理裝訂病歷,并按號(hào)排列后上架存檔。

七、有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位,病歷封存,或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。

八、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后,方可借閱死亡及有醫(yī)療糾紛等特定范圍內(nèi)的病歷,但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。

九、住院病歷原則上應(yīng)永久保存,門診病歷至少保存15年,住院病歷至少保存30年,涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。

賓川縣何仙醫(yī)院。

病案管理制度及流程篇九

1、住院病案由病案室負(fù)責(zé)保管。

2、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi),經(jīng)各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士審核、簽字、整理完畢,并由科主任簽字后,放在規(guī)定地點(diǎn),由病案室人員按時(shí)回收歸檔。

3、各科室應(yīng)建立病案簽收登記本,指定專人負(fù)責(zé),與病案室人員做好病案交接工作。

4、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格把好病案質(zhì)量關(guān),指導(dǎo)和監(jiān)督各級(jí)醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷,并定期檢查和講評(píng)病案質(zhì)量。

5、有關(guān)科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室保存,任何科室或個(gè)人不得從中抽出擅自保存。

6、病案室應(yīng)對(duì)回收病案進(jìn)行初查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)催補(bǔ)。存在醫(yī)療、護(hù)理記錄缺陷的`病歷,一律在病案室補(bǔ)全,不得借出病案室。

8、病案管理人員對(duì)病人的醫(yī)療情況要保密。

9、編制病案號(hào)時(shí)應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤,不得有重號(hào)、漏號(hào)、錯(cuò)號(hào),書寫時(shí)要字跡清楚。

10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當(dāng)溫度,并按安全制度執(zhí)行。

病案管理制度及流程篇十

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷必須單獨(dú)管理。

二、醫(yī)院必須為醫(yī)?;颊呓㈤T診及住院病歷,醫(yī)保病歷單獨(dú)管理,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?,門診處方和病歷至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

三、合格的病歷裝袋后按編號(hào)上架保管。

四、凡出院患者病歷,應(yīng)于病人出院后72小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。

五、病歷排放的時(shí)間、編號(hào)要清楚,以方便查找。

六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔,注意檔案架的使用和保護(hù)。

七、保持病案室通風(fēng),病志擺放整齊,完好無損。

八、病案管理人員必須會(huì)使用滅火器材。

九、嚴(yán)守病案資料保密制度。

十、特殊病、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的病案單獨(dú)管理,包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復(fù)印件。

為了更好的落實(shí)上級(jí)醫(yī)保中心的各項(xiàng)制度,發(fā)揮我院自我管理的能動(dòng)性,強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金正常使用,特制定醫(yī)保查房制度如下:

1、醫(yī)保查房由醫(yī)??迫藛T每天查房。

2、查房人員要求清楚準(zhǔn)確的記錄好查房記錄。

3、各科室主任或護(hù)士長(zhǎng)必須一起下到病房查房。

4、查房要求帶醫(yī)療證逐個(gè)對(duì)照看是否是患者本人,查閱、調(diào)閱有關(guān)資料各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合。

5、患者如果有在問清什么原因,當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員是否清楚,是否有請(qǐng)假條。

6、各科醫(yī)護(hù)人員在收治醫(yī)保患者就診時(shí),必須認(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別。查房時(shí)發(fā)現(xiàn)偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫(yī)療證、身份不符時(shí),拒絕記帳扣留醫(yī)保證并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)保中心。

7、查房時(shí)積極宣傳醫(yī)保政策,解答好患者不清楚的問題。

8、各科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自覺接受監(jiān)督檢查,及時(shí)如實(shí)的提供有關(guān)情況資料。

一、醫(yī)?;颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標(biāo)準(zhǔn)》方能住院,需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù),由醫(yī)??茖彶槿?、證是否相符。

二、醫(yī)?;颊咦≡汉?,到醫(yī)院醫(yī)??频怯泜浒冈?4小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)醫(yī)保中心。

三、醫(yī)?;颊咦≡汉螅瑧?yīng)早診斷、早治療,疑難病要在三天內(nèi)做出診斷。為醫(yī)?;颊咛峁﹥?yōu)良的醫(yī)療服務(wù),不得無故推委。

四、各種輔助檢查要合理,堅(jiān)決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查,所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑,必要的重復(fù)檢查及重復(fù)檢查,所以的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑,必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)《目錄》之外的診療項(xiàng)目和藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng),患者或家屬同意簽字,科主任、主管院長(zhǎng)同意簽字,醫(yī)??茖徟蠓娇蓪?shí)施。

五、在治療上要做到合理用藥,所有用藥必須有醫(yī)囑,不使用與本病無關(guān)的藥品,如病情需要,病志中要做詳細(xì)的記載,嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》,使用目錄外藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng),患者或家屬簽字,科主任、主管院長(zhǎng)同意簽字,醫(yī)??茖徟蠓娇墒褂?。

六、要嚴(yán)格加強(qiáng)住院管理,不準(zhǔn)掛床住院、通勤住院和頂替住院,出院帶藥不超過三天量。

一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》條件的需住院的醫(yī)療保險(xiǎn)患者,由住院處審查人、證、卡須相符,ic卡由住院處保管(急、危、重癥來持證、卡者,須24小時(shí)完成補(bǔ)辦手續(xù))。

二、病人住院后,一般情況下當(dāng)日做出診斷,確定治療方案,疑難病要在三天內(nèi)確定診斷,要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。

三、凡需要會(huì)診的病人,按醫(yī)院會(huì)診制度執(zhí)行。

四、各種輔助檢查要合理,堅(jiān)決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查,所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑,必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請(qǐng),科主任簽字后,家屬或患者簽字。到醫(yī)??茖徟蠓娇蓪?shí)施。

五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑,不使用與本病無關(guān)的藥品,如病情需要,病志中要做詳細(xì)記載,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表,在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)??仆?,醫(yī)保中心批準(zhǔn)方可使用,不得使用“回扣”“促銷”藥品,否則后果自負(fù)。

六、嚴(yán)格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》安排參保人員入院、出院,不得以任何理由分解住院或掛名住院,不得推委患者。對(duì)出院患者在《門診手冊(cè)》中記錄出院小結(jié),防止重復(fù)住院。同一種病15日內(nèi)不能重復(fù)住院,對(duì)于符合轉(zhuǎn)診條件,須科主任簽字,醫(yī)保科登記,主管院長(zhǎng)審查登記蓋章,報(bào)醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

病案管理制度及流程篇十一

醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實(shí)、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)的體現(xiàn),同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化,以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級(jí)甲狀醫(yī)院水平,醫(yī)院成立病案管理委員會(huì),根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下:

(1)醫(yī)院病案管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng),相關(guān)職能科室(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等)負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成,由分管院長(zhǎng)任主任委員,下設(shè)病案質(zhì)量評(píng)審組,負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評(píng)審。

(2)病案管理委員會(huì)的組成人員由醫(yī)院辦公會(huì)討論通過,并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動(dòng)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

(3)病案管理委員會(huì)向醫(yī)院辦公會(huì)負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu),主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理,承擔(dān)歸檔病案的編號(hào)、歸檔、借閱、保管等責(zé)任,并依法提供復(fù)印服務(wù)。

病案管理委員會(huì)是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu),其主要職能如下:

(2)按照上級(jí)主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn),制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)判細(xì)則。

(5)完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。

(2)每年召開例會(huì)1—2次,其會(huì)議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外,還應(yīng)包括如下內(nèi)容:a。對(duì)前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié),對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查其落實(shí)情況;b。根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對(duì)不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善;c。需要經(jīng)委員會(huì)討論的其它問題。

(3)特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時(shí)召開全體委員會(huì)議;

(5)重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會(huì)議匯報(bào)。

病案管理制度及流程篇十二

(一)醫(yī)院必須建立病案室,負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)收集、保管工作。

(二)門診和住院病員應(yīng)有完整的`病案。病員出院(死亡),醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定的格式次序、時(shí)間整理好病案,由病案室定期收回,填好卡片、病案號(hào)碼,裝訂成冊(cè)存檔。

(三)本院醫(yī)師借閱病案,應(yīng)辦理借閱手續(xù),閱后按期歸還。院外醫(yī)療單位借閱病案,必須有介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。對(duì)借用的病案,應(yīng)妥善保管和愛護(hù),不得徐改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失。

(四)住院病案原則上應(yīng)永久保存。

病案管理制度及流程篇十三

1、在醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。

3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。

4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作,實(shí)行微機(jī)管理。

5、查找再次入院和復(fù)診病歷的病案號(hào),保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。

6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。

8、負(fù)責(zé)編投上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料,統(tǒng)計(jì)資料編寫完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整,加以必要的說明,按期上報(bào)。

9、每天深入門診、病房及有關(guān)科室收集工作日志,分別整理、核對(duì),進(jìn)行登記。

10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按月、季、半年、年度等分別對(duì)比分析并做好病案分類統(tǒng)計(jì)工作。

11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。

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