最新成本核算與管理論文簡短(優(yōu)質(zhì)17篇)

總結(jié)是對(duì)過去種種經(jīng)歷的匯總，也是為了更好地迎接未來挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。總結(jié)應(yīng)該具有針對(duì)性，根據(jù)實(shí)際情況提出有針對(duì)性的建議和改進(jìn)措施?？纯磩e人的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)也能幫助我們更好地寫出自己的總結(jié)。

成本核算與管理論文簡短篇一

成本信息生產(chǎn)也是有成本的，需要付出人力、物力，如果一項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，造成了成本大于收益，就應(yīng)該及時(shí)修改?，F(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，為管理帶來了巨大的便利，降低了管理的成本，如監(jiān)理項(xiàng)目可以利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)異地報(bào)帳、付款來優(yōu)化資金支付。在信息的生產(chǎn)中應(yīng)盡可能關(guān)注新技術(shù)、新方法的動(dòng)態(tài)，優(yōu)化成本核算體系。

參考文獻(xiàn)：

成本核算與管理論文簡短篇二

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入，越來越多的醫(yī)院把開展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用，通過進(jìn)行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。

醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用支出的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配、匯總和分析，提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。錫林郭勒盟醫(yī)院自開始實(shí)行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過開展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中實(shí)際消耗的人力、物力、財(cái)力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運(yùn)營成本，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也取得了最佳的社會(huì)效益。

1.提高醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和精細(xì)化管理水平。

在新醫(yī)療改革逐步推進(jìn)的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。

2.增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

通過分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)成本變動(dòng)規(guī)律，從而降低醫(yī)療運(yùn)營成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平，努力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

3.為醫(yī)院管理者和主管部門做出決策依據(jù)。

利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本及成本的`構(gòu)成狀況，通過分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動(dòng)或項(xiàng)目的差異，來降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構(gòu)建低成本的運(yùn)營模式。

(一)分析資料來源。

醫(yī)院成本報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行全成本分析的主要資料來源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報(bào)表體系包括：成本分析、成本分?jǐn)?、成本比較、成本收益和成本控制五部分，共32張報(bào)表。這些報(bào)表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。

2.醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。

醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量的變動(dòng)情況，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進(jìn)行成本分析的主要數(shù)據(jù)來源之一。一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及附注。

3.醫(yī)院的其他資料。

包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應(yīng)的成本分析方法，分析成本計(jì)劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報(bào)告。

1.按照分析的目的和要求分類。

(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動(dòng)的收入、成本和收益情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過程中的不足之處，有利于評(píng)價(jià)和改進(jìn)今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報(bào)表分析和年度報(bào)表分析。

(2)局部分析法，是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營活動(dòng)中的某個(gè)或幾個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)扼要分析，與前期或者計(jì)劃相比較，揭示考核指標(biāo)近期變動(dòng)的情況和發(fā)展的趨勢(shì)，借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個(gè)科室的成本分析。

(3)專題分析法，是對(duì)某個(gè)重要項(xiàng)目或者某些重大的管理措施進(jìn)行分析。其特點(diǎn)是分析對(duì)象單一，分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對(duì)放射科的ct機(jī)與核磁共振儀進(jìn)行更新與升級(jí)成本效益分析。ct機(jī)已使用，設(shè)備陳舊，故障率很高，維修成本費(fèi)用大。通過成本效益分析，更新該設(shè)備比升級(jí)改造所發(fā)生的成本費(fèi)用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性，價(jià)格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級(jí)改造的技術(shù)，不僅提高了機(jī)器的性能，而且還降低了運(yùn)營成本，增加了設(shè)備的收益。

(4)全面分析法與專題分析法相結(jié)合，是在對(duì)某項(xiàng)單一的指標(biāo)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上，形成一整套的指標(biāo)體系，重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行分析，同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析，如醫(yī)院的績效分析，單項(xiàng)大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問題，解決問題，避免分析的片面性。

成本核算與管理論文簡短篇三

1.1信息化單病種質(zhì)量管理體系建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)中植入了《單病種原發(fā)性肺癌患者信息統(tǒng)計(jì)表》(以下簡稱統(tǒng)計(jì)表)，每份符合要求的病例均需逐份填寫、每月信息系統(tǒng)自動(dòng)匯總《原發(fā)性肺癌單病種質(zhì)控指標(biāo)匯總表》，科室質(zhì)控小組及醫(yī)務(wù)部質(zhì)控科對(duì)每個(gè)病種進(jìn)行分析總結(jié)，查找問題，持續(xù)改進(jìn)?！督y(tǒng)計(jì)表》共包括13項(xiàng)內(nèi)容，25處信息節(jié)點(diǎn)，包括了過程質(zhì)控和指標(biāo)質(zhì)控的所有內(nèi)容。《統(tǒng)計(jì)表》中的部分節(jié)點(diǎn)與結(jié)構(gòu)化病歷節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)共享，既減少了醫(yī)生的工作量，又保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確，此項(xiàng)工作還在持續(xù)完善中。各相關(guān)病種病區(qū)每月對(duì)各質(zhì)控病種完成情況分析評(píng)價(jià)一次，質(zhì)管科每季對(duì)全院質(zhì)控病種達(dá)標(biāo)情況定期分析評(píng)價(jià)總結(jié)，對(duì)存在的問題改進(jìn)辦法提出商討等。

1.2指標(biāo)選取按照科學(xué)、實(shí)用原則以及實(shí)際工作的需要，以反映單病種診療規(guī)范性及單病種醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、費(fèi)用指標(biāo)變化情況為目標(biāo)來選取分析指標(biāo)，對(duì)比單病種質(zhì)量管理前后規(guī)范診療過程情況并對(duì)效率指標(biāo)、工作量指標(biāo)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果。

2.1單病種質(zhì)量管理前后規(guī)范診療過程情況和1~6月“據(jù)術(shù)后病理分期制定規(guī)范化治療方案執(zhí)行率”和“術(shù)前、術(shù)后、出院前健康教育執(zhí)行率”在實(shí)施單病種質(zhì)量管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2醫(yī)療安全指標(biāo)20和201~6月的“并發(fā)癥發(fā)生率”在實(shí)施單病種質(zhì)量管理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，單臺(tái)手術(shù)平均輸血量從年的90ml下降到年1~6月的10ml。

2.3醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)平均住院日下降。原發(fā)性肺癌的平均住院日由28.32d降至26.49d，但較臨床路徑要求天數(shù)仍偏長，仍需重點(diǎn)控制。

2.4衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)實(shí)施單病種質(zhì)量管理前后病例次均住院總費(fèi)用和次均西藥費(fèi)用下降。原發(fā)性肺癌次均住院總費(fèi)用由62354.42元降到49104.28元，次均西藥費(fèi)用由19233.59元降到13744.29元，西藥占比由30.85%下降到27.99%。

2.5患者滿意度指標(biāo)開展單病種質(zhì)量管理得到了患者的肯定和好評(píng)，患者和家屬滿意度有所提高。第三方評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，2013年上半年原發(fā)性肺癌單病種管理患者滿意度為99.46%，高于2012年醫(yī)院滿意度(98.17%)。

3討論。

3.1實(shí)施信息化單病種質(zhì)量管理保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全通過原發(fā)性肺癌的信息化單病種質(zhì)量管理顯示，醫(yī)院根據(jù)術(shù)后病理分期制定規(guī)范化治療方案執(zhí)行率，術(shù)前、術(shù)后、出院前健康教育執(zhí)行率，并發(fā)癥發(fā)生率等方面取得了良好的控制效果。信息化單病種質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是規(guī)范了整個(gè)診療過程，醫(yī)師必須按要求完成整個(gè)診療過程的關(guān)鍵點(diǎn)，保證了必要的醫(yī)療質(zhì)量；二是加強(qiáng)了信息化單病種質(zhì)量管理與控制的可操作性，醫(yī)療安全指標(biāo)中病死率、切口甲級(jí)愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)能夠順利提取，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理。醫(yī)院通過實(shí)行信息化單病種質(zhì)量管理，將醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)控制、環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理有效地結(jié)合起來。

3.2實(shí)施單病種質(zhì)量管理進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)效率原發(fā)性肺癌單病種病例平均住院日由28.32d下降到26.49d。醫(yī)院和相關(guān)科室對(duì)住院時(shí)間長的病例均進(jìn)行原因分析。除去患者自身特殊情況，醫(yī)院及科室均從診療規(guī)范方面采取措施消除可能延長患者平均住院日的因素。例如：醫(yī)院通過加強(qiáng)內(nèi)部管理，理順了醫(yī)療服務(wù)流程，縮短了檢查、手術(shù)等候時(shí)間等；科室通過規(guī)范診療行為，提高個(gè)人技能水平，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)等措施達(dá)到了縮短患者平均住院日的目的。

3.3實(shí)施單病種管理控制了不合理醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施單病種管理，原發(fā)性肺癌患者次均總費(fèi)用、次均西藥費(fèi)均明顯下降，在費(fèi)用控制領(lǐng)域顯現(xiàn)出有效作用。其主要原因?yàn)椋阂皇轻t(yī)院通過對(duì)原發(fā)性肺癌臨床路徑的管理，基本測(cè)定出單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的基數(shù)，明確單病種診療費(fèi)用底數(shù)；二是規(guī)范了診療行為，引導(dǎo)適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用，既達(dá)到了治療疾病的目的，又降低了醫(yī)療費(fèi)用；三是醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成更趨合理，藥品構(gòu)成所占比例下降，而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價(jià)值的收費(fèi)所占比例相對(duì)上升，如胸腔鏡的廣泛使用，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，引導(dǎo)醫(yī)療向提高技術(shù)價(jià)值方向改變。

3.4實(shí)施單病種質(zhì)量管理進(jìn)一步提高了患者滿意度將患者滿意度作為單病種質(zhì)量管理中的.一項(xiàng)鋼性考核指標(biāo)，從而增強(qiáng)了科室及醫(yī)務(wù)人員的重視程度；同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)趨向透明，促進(jìn)了醫(yī)患溝通，增進(jìn)了醫(yī)患信任，使患者和家屬配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，不斷提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

3.5信息化平臺(tái)與結(jié)構(gòu)化病歷節(jié)點(diǎn)共享有效監(jiān)督單病種執(zhí)行情況依靠單病種上報(bào)信息化平臺(tái)建立單病種質(zhì)量管理體系，部分信息節(jié)點(diǎn)與結(jié)構(gòu)化病歷節(jié)點(diǎn)共享。實(shí)施單病種質(zhì)量管理在結(jié)構(gòu)化病歷中要求所有病例必須進(jìn)行術(shù)前規(guī)范分期；依據(jù)術(shù)后病理分期制定后續(xù)規(guī)范化治療方案；術(shù)前、術(shù)后、出院前制定專用表單進(jìn)行健康教育，通過一系列標(biāo)準(zhǔn)化病歷書寫要求，提示醫(yī)師按要求按步驟規(guī)范治療，變被動(dòng)接受為主動(dòng)執(zhí)行的過程，所有單病種過程指標(biāo)基本上能100%完成，取得了很好效果。

3.6單病種質(zhì)量控制在實(shí)際操作中更易實(shí)施在單病種質(zhì)量控制的實(shí)施過程中還發(fā)現(xiàn)，單病種質(zhì)量控制較臨床路徑管理更容易被臨床醫(yī)師接受，實(shí)施過程中更順利、有效。惡性腫瘤患者病情較良性疾病復(fù)雜，在臨床路徑實(shí)施過程中變異及退出路徑的情況較良性疾病多，造成了為數(shù)不少的病例未得到有效的監(jiān)控，且對(duì)這些變異的處置會(huì)大大增加工作量，產(chǎn)生的成本效益可能反而會(huì)降低，還部分喪失了臨床路徑管理的意義。單病種質(zhì)量控制是以過程控制為主，每個(gè)病例的日程要求沒有臨床路徑那么嚴(yán)格，通過最終數(shù)據(jù)的分析找出不合理的病例進(jìn)行總結(jié)及改進(jìn)，納入的單病種病例數(shù)較全面，能夠反映醫(yī)院此病種的質(zhì)量控制情況，亦更有利于提高醫(yī)院的整體治療水平。同時(shí)，培養(yǎng)了科室的質(zhì)控人員，并使科室全體醫(yī)師都積極參與并提高，從而起到品管圈的作用。實(shí)施單病種管理前后診療過程情況的比較（%）。

3.7單病種質(zhì)量管理中抗生素合理使用問題通過對(duì)平臺(tái)中超時(shí)使用抗生素及抗生素使用目的變化病例進(jìn)行追蹤，逐個(gè)評(píng)價(jià)，對(duì)抗生素使用不合理的病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并反饋給科室進(jìn)行科內(nèi)分析總結(jié)。此項(xiàng)工作正在逐步開展中，是亟待完善的質(zhì)控內(nèi)容。

4小結(jié)。

質(zhì)量是醫(yī)院存在的基礎(chǔ)，是醫(yī)院延續(xù)的生命，以質(zhì)量求生存求發(fā)展是醫(yī)院永恒的主題。腫瘤?？漆t(yī)院信息化單病種質(zhì)量管理體系的單病種質(zhì)量管理是提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量水平的有效手段。腫瘤?？漆t(yī)院信息化單病種質(zhì)量管理體系建立是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平的重要內(nèi)容，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范醫(yī)療行為和診療技術(shù)、確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效手段。分病種進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理統(tǒng)計(jì)分析，能夠比較確切地反映醫(yī)療的實(shí)際情況和存在的問題，克服或減少醫(yī)療統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的局限性和不確定性，有利于進(jìn)行臨床醫(yī)療管理質(zhì)量反饋。我院通過實(shí)行單病種質(zhì)量控制，規(guī)范了各單病種的診療過程、效率指標(biāo)、工作量指標(biāo)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)，取得了良好成效，基本達(dá)到了為人民群眾提供安全有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的目的。完善信息化平臺(tái)，豐富、導(dǎo)入更加符合醫(yī)院實(shí)際的工作效率指標(biāo)，將是我們提高單病種質(zhì)量管理體系科學(xué)化的任務(wù)。

成本核算與管理論文簡短篇四

深化高校學(xué)生食堂全成本核算管理的思考楊國戰(zhàn)苗環(huán)春劉科堂王鳳蘭由于當(dāng)前高校食堂成本管理是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型而來，全成本核算還沒有系統(tǒng)、全方位、多層次的展開，目前還存在許多問題，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是規(guī)章制度不健全，缺少權(quán)威性的全成本核算理論作為指導(dǎo)及控制成本的依據(jù)，各高?；锸痴吆蛯?duì)成本歸集認(rèn)識(shí)不同，導(dǎo)致各高校后勤食堂全成本核算在管理的方式、口徑不統(tǒng)一。二是在全成本核算的運(yùn)行當(dāng)中，食堂實(shí)際運(yùn)營發(fā)生的間接成本大部分是以銷售毛利率的形式存在，食堂的全成本核算只是對(duì)直接成本和部分費(fèi)用分?jǐn)偟暮怂悖€不是完全意義上的全成本核算。三是全成本核算管理體系不完善，食堂在全成本目標(biāo)控制頂層設(shè)計(jì)上做的不夠，全成本核算管理的觸點(diǎn)沒有延伸到食堂經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各個(gè)方面，核算的重點(diǎn)仍是事后反映，事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本分析流于形式；四是食堂人力資源管理工作薄弱，成本核算和分配考核機(jī)制有待健全。食堂管理人員普遍缺乏憂患意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，憑經(jīng)驗(yàn)、靠感覺多，市場(chǎng)調(diào)查、環(huán)境分析少，難以實(shí)現(xiàn)全成本核算要求的全員參與、全過程監(jiān)督，職工“責(zé)、權(quán)、利”有機(jī)結(jié)合需進(jìn)一步提高。

二、全成本核算的途徑。

（一）加強(qiáng)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全成本核算的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。

1.準(zhǔn)確理解與把握高校后勤食堂的屬性，不斷完善全成本核算管理的理論高校后勤社會(huì)化改革以來，高校后勤管理人員雖然在理論上做了不少的探討，在實(shí)務(wù)上不斷地實(shí)踐，取得了顯著的成效，但由于各高校后勤食堂現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算大都是借鑒企業(yè)成本會(huì)計(jì)方法，按照企業(yè)成本核算模式進(jìn)行，其核算科目和方法還不能完全滿足食堂全成本核算的要求，同時(shí)各高校在伙食政策和成本認(rèn)識(shí)上也不盡相同，如有些財(cái)力雄厚的高校對(duì)編制內(nèi)職工的檔案工資不計(jì)入食堂成本，有的高校則對(duì)編制內(nèi)職工的檔案工資全額停發(fā)計(jì)入食堂成本等，各高校后勤食堂全成本核算在方式、口徑不統(tǒng)一，校際之間數(shù)據(jù)缺乏對(duì)比性。因此不斷完善全成本核算管理的理論，積極穩(wěn)步推廣實(shí)施，及時(shí)追蹤補(bǔ)充完善，以促使高校后勤食堂全成本核算管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，是我們后勤人今后努力的方向。

2.正確劃清成本與費(fèi)用的界限，把食堂實(shí)際運(yùn)營發(fā)生的間接成本科學(xué)準(zhǔn)確地予以歸集和分?jǐn)傆捎谀壳案咝：笄谑程脤⑹程霉芾韺尤藛T發(fā)生的人工費(fèi)等各種辦公耗費(fèi)和員工培訓(xùn)費(fèi)、餐用具購置費(fèi)、設(shè)施維護(hù)維修費(fèi)等公用費(fèi)用都放在管理費(fèi)用和營業(yè)費(fèi)用中列支，不計(jì)入當(dāng)期產(chǎn)品成本，只在產(chǎn)品銷售毛利率中體現(xiàn)，筆者認(rèn)為這還不是完全意義上的全成本核算，容易出現(xiàn)食堂基層緊管理層松，造成新的浪費(fèi)，同時(shí)食堂毛利率也顯得過高。這點(diǎn)可在今后的工作中探討。要以科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)把食堂實(shí)際運(yùn)營中發(fā)生的間接成本科學(xué)準(zhǔn)確地予以歸集和分?jǐn)偅粩嗉哟筮M(jìn)入成本的消耗，促使全成本核算履蓋食堂的全部經(jīng)營活動(dòng)。

1.實(shí)施全方位的目標(biāo)管理以鄭州大學(xué)為例，該校后勤集團(tuán)管理的食堂從開始進(jìn)行全成本目標(biāo)總體規(guī)劃，根據(jù)食堂的經(jīng)營情況、學(xué)生人數(shù)和飲食價(jià)格總水平明確本年度食堂的成本目標(biāo)，再由食堂對(duì)各班組分解。食堂微利經(jīng)營，保證學(xué)生食堂飯菜價(jià)格明顯低于校外同類餐飲價(jià)格，各食堂每頓飯必須提供至少3個(gè)1-1.5元的低價(jià)菜，并堅(jiān)持向師生提供免費(fèi)菜湯。經(jīng)過四年來的實(shí)踐，食堂每年都能按時(shí)完成規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)，同時(shí)師生對(duì)食堂服務(wù)的表揚(yáng)信也逐年增多，師生對(duì)食堂服務(wù)的滿意度大幅度增加。

（1）規(guī)范產(chǎn)品成本核算單元管理和業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化監(jiān)控措施。要規(guī)范確定采購、驗(yàn)收、貯藏、領(lǐng)用、加工、烹飪、銷售、核算等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的管理制度，使各工作崗位在處理業(yè)務(wù)過程中既相互聯(lián)系又相互制約，形成事事有人管，人人有專責(zé)，辦事有標(biāo)準(zhǔn)，工作有檢查的內(nèi)部控制系統(tǒng)。對(duì)實(shí)際發(fā)生的成本要素要及時(shí)進(jìn)行記錄、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，保證成本歸集的真實(shí)、及時(shí)和正確。鄭州大學(xué)食堂在產(chǎn)品原材料采購、驗(yàn)收、貯藏、領(lǐng)用、加工、烹飪6個(gè)環(huán)節(jié)中，嚴(yán)格按照iso9001國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和haccp食品安全管理體系認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)和工作流程運(yùn)行，這6個(gè)環(huán)節(jié)中的每個(gè)環(huán)節(jié)都必須經(jīng)檢驗(yàn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后才能進(jìn)入下個(gè)環(huán)節(jié)。每個(gè)崗位、每個(gè)員工有規(guī)范的管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來約束，員工操作的每一環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的表格進(jìn)行記錄，環(huán)環(huán)相扣。工作的人、領(lǐng)的物，出的產(chǎn)品，可順查，可倒查，增強(qiáng)了成本管理的剛性，保證了成本歸集數(shù)據(jù)的可靠性，取得了良好的效果。

（2）定期制定標(biāo)準(zhǔn)菜譜，明確量化指標(biāo)。制定標(biāo)準(zhǔn)菜譜，一便于成本核算，無論原材料市場(chǎng)如何變化，均可根據(jù)配方核算每個(gè)菜品的標(biāo)準(zhǔn)成本，與實(shí)際成本相對(duì)比，可以有效找出成本差異的原因所在。二可按照規(guī)定的生產(chǎn)用料進(jìn)行制作，保證產(chǎn)品的分量標(biāo)準(zhǔn)化。三可減少廚師操作技巧和難度，降低勞動(dòng)成本。四是可預(yù)示產(chǎn)量，減少對(duì)存貨控制的依靠，方便成本控制。

（3）加強(qiáng)信息溝通和反饋，定期召開成本分析工作會(huì)議。食堂可對(duì)各核算單位設(shè)兼職核算員，定期對(duì)食堂或班組進(jìn)行局部或全面的成本核算，加強(qiáng)對(duì)全成本核算的過程控制。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與各崗位人員溝通，以便采取有針對(duì)性的糾正措施。月底與食堂財(cái)務(wù)進(jìn)行比對(duì)，對(duì)成本控制目標(biāo)的執(zhí)行情況及時(shí)總結(jié)，做到“算為管用”。食堂財(cái)務(wù)要建立成本、效益考核指標(biāo)體系，對(duì)盈虧率、毛利率、間接成本率、勞動(dòng)生產(chǎn)率、設(shè)備利用率等進(jìn)行多層次、多方位的分析、歸納和思考，為食堂經(jīng)營決策、人員激勵(lì)、社會(huì)補(bǔ)償、飲食價(jià)格制定等一系列問題提供客觀詳盡的數(shù)據(jù)支持，真正實(shí)現(xiàn)事前計(jì)劃、事中控制、事后調(diào)整的目的，保證年成本控制目標(biāo)的.實(shí)現(xiàn)。以鄭州大學(xué)后勤集團(tuán)管理的學(xué)生食堂為例，為加強(qiáng)對(duì)飲食產(chǎn)品價(jià)格的監(jiān)控，制定了《銷售品種成本核算表》，定期以份為單位和規(guī)定的毛利率對(duì)食堂各種產(chǎn)品的銷售價(jià)格、重量、質(zhì)量進(jìn)行成本核算，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，保證成本與價(jià)格相配比。如米飯，每份300克，銷售毛利率為18%，成品味型：清香，主料：136克0.679元，水電費(fèi)成本0.08元，蒸汽成本0.03元，人工成本0.03元，成本合計(jì)0.819元，銷售價(jià)格1元。

1.優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)，合理使用各種類型人員，依法用工，有效控制人力成本由于編制內(nèi)的職工陸續(xù)退休，食堂技術(shù)骨干嚴(yán)重缺失，為滿足師生餐飲多樣性需求，需從社會(huì)聘用烹飪技術(shù)骨干。以目前鄭州人力資源市場(chǎng)來看，聘用一名技術(shù)全面的廚師月工資達(dá)到6000--7000元，普通技工3000--4500元，保潔工的工資也在元以上。鄭州市最低工資從今年7月份上漲至每月1400元，上漲幅度達(dá)到13%。國家社會(huì)保險(xiǎn)政策的完善也使高校食堂人力成本不斷提高：7月，鄭州市職工社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定，為職工參加“五險(xiǎn)”，單位每人每月需支付713元。高校食堂人工成本的壓力持續(xù)加大。因此要對(duì)員工進(jìn)行系統(tǒng)的管理，科學(xué)定崗定編，動(dòng)態(tài)用人，增強(qiáng)員工的責(zé)任感及自我約束性，創(chuàng)造穩(wěn)定現(xiàn)有人才的良好環(huán)境，培育一支優(yōu)秀穩(wěn)定的骨干隊(duì)伍，防止出現(xiàn)人等事、人浮于事的狀況。

2.建立與全成本核算相適應(yīng)的績效分配考核機(jī)制，正確評(píng)價(jià)和考核各食堂及班組的經(jīng)濟(jì)效益要將飲食服務(wù)的質(zhì)量管理和崗位管理結(jié)合起來，成本責(zé)任與成本控制掛鉤，利潤責(zé)任與服務(wù)質(zhì)量掛鉤，明確各個(gè)核算單元的責(zé)、權(quán)、利，獎(jiǎng)勤罰懶，多勞多得，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。鄭州大學(xué)后勤集團(tuán)管理的食堂打破員工的身份束縛，根據(jù)后勤集團(tuán)績效考核方案，制定了飲食公司《崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)》，所有員工一視同仁，績效工資由兩部分組成，崗位責(zé)任績效工資與崗位責(zé)任、質(zhì)量責(zé)任掛鉤，工作業(yè)績績效工資與工作技能、成本效益掛鉤，相同崗位上由于成本、利潤和服務(wù)質(zhì)量的不同，員工收入也不同，充分體現(xiàn)了崗酬結(jié)合、技酬結(jié)合和勞酬結(jié)合的分配考核機(jī)制，發(fā)揮了工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用，極大激發(fā)了員工優(yōu)質(zhì)服務(wù)的熱情。

3.倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)，建立良好的企業(yè)文化倡導(dǎo)學(xué)習(xí)型企業(yè)文化，廣泛集納一線員工的意見，努力造就一支團(tuán)結(jié)奮斗的員工隊(duì)伍。定期對(duì)員工進(jìn)行食品衛(wèi)生、工作技能、菜肴知識(shí)等方面的教育培訓(xùn)工作，不斷給員工灌輸成本控制和自我管理意識(shí)，提高員工的職業(yè)道德、工作水平和專業(yè)技術(shù)能力，把各崗位上員工的積極性調(diào)動(dòng)好、保護(hù)好、發(fā)揮好，使員工自覺養(yǎng)成成本控制的良好習(xí)慣，積極建言獻(xiàn)策，自發(fā)參與到成本控制工作中來。

成本核算與管理論文簡短篇五

摘要：伴隨著時(shí)代不斷發(fā)展，企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算在企業(yè)經(jīng)營模式中有著重要作用，能為企業(yè)實(shí)現(xiàn)較低生產(chǎn)成本，并且提高了企業(yè)生產(chǎn)效益的用途，還能在資源配備上進(jìn)行合理分配，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)科學(xué)化管理，本文主要通過企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算重要性進(jìn)一步分析，逐步提高企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算的水平。

關(guān)鍵詞：企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算；財(cái)務(wù)管理問題與對(duì)策；改善措施。

1.關(guān)于會(huì)計(jì)成本核算的介紹。

在企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算中包含著很多的重要內(nèi)容，有關(guān)企業(yè)在生產(chǎn)或經(jīng)營管理方面的資金流入、支出等記錄，幫助企業(yè)在日常生產(chǎn)中產(chǎn)品的價(jià)格以及各種費(fèi)用的消耗上起到重要作用，進(jìn)一步提升了企業(yè)經(jīng)營模式和在人員管理上的策略，體現(xiàn)出了企業(yè)在生產(chǎn)過程中的低成本，在銷售方面高收入的經(jīng)濟(jì)利益。根據(jù)企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算能計(jì)算出企業(yè)當(dāng)天的生產(chǎn)和銷售情況，算出企業(yè)在生產(chǎn)中產(chǎn)生的成本和銷售后的利潤進(jìn)行對(duì)比，以此來判斷該企業(yè)是否盈利，根據(jù)當(dāng)前數(shù)據(jù)判斷是否在企業(yè)財(cái)務(wù)記錄的范圍之內(nèi)，為企業(yè)在資金方面加強(qiáng)了戒備。企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算能為企業(yè)帶來當(dāng)前狀況的收入、資金的流動(dòng)、發(fā)展計(jì)劃等重要信息，還能在人員管理和經(jīng)營狀態(tài)上提供良好的條件。

2.企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算存在的問題。

我國科技發(fā)展和有關(guān)的知識(shí)理論都在逐步發(fā)展中，為了使各種行業(yè)能夠科學(xué)有效的發(fā)展，為了幫助企業(yè)在經(jīng)營管理上得到有效的支持，科學(xué)理論已經(jīng)慢慢地走進(jìn)了這些企業(yè)，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)在生產(chǎn)質(zhì)量上的提升，進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)在生產(chǎn)質(zhì)量和企業(yè)運(yùn)營方面的服務(wù)質(zhì)量，加大企業(yè)的管理模式?，F(xiàn)在企業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員并沒有對(duì)會(huì)計(jì)成本核算有著重要的認(rèn)識(shí)，還是通過財(cái)務(wù)記錄和管理，對(duì)企業(yè)的銷售業(yè)績進(jìn)行掌控，對(duì)目前的市場(chǎng)信息以及市場(chǎng)上原材料價(jià)格的變化等狀況，沒有做出合理的規(guī)劃，導(dǎo)致企業(yè)在生產(chǎn)中的成本沒有達(dá)到理想狀態(tài)，所以企業(yè)必須要讓財(cái)務(wù)管理人員對(duì)會(huì)計(jì)成本核算有高度重視。

在大多數(shù)的企業(yè)看來，財(cái)務(wù)管理對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)來說，就是簡單地將企業(yè)的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用和收入支出費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將這些費(fèi)用的計(jì)算放在重點(diǎn)，沒有對(duì)企業(yè)成本的流動(dòng)資金進(jìn)行完全掌控，也沒有對(duì)企業(yè)的流動(dòng)資金進(jìn)行科學(xué)完善的管理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)在成本核算的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)巨大漏洞，有的企業(yè)在成本計(jì)算時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)和核算結(jié)果，與企業(yè)財(cái)務(wù)管理費(fèi)用的支出存在著巨大差異，使企業(yè)出現(xiàn)會(huì)計(jì)成本核算與財(cái)務(wù)記錄兩者不符，這種情況通常是企業(yè)的財(cái)務(wù)管理中的會(huì)計(jì)核算部門沒有規(guī)劃出明確的管理權(quán)限，導(dǎo)致企業(yè)成本核算無人看管，主要原因就是企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)管理部門的監(jiān)督管理太松懈，最后為企業(yè)帶來了巨大的損失。

2.3會(huì)計(jì)人員素質(zhì)低下。

很多企業(yè)的會(huì)計(jì)人員認(rèn)為，只要記錄好每一筆的收入與支出就是完成了企業(yè)交給的任務(wù)，對(duì)于個(gè)人素質(zhì)完全不在乎，大多數(shù)企業(yè)存在著會(huì)計(jì)人員素質(zhì)低下，沒有專業(yè)能力，綜合素質(zhì)差，技術(shù)水平差等一系列問題。有的員工在記賬方面還使用比較落后的方法，員工在思想上極為落后，再加上企業(yè)沒有對(duì)這些人員進(jìn)行統(tǒng)一的素質(zhì)培訓(xùn)，沒有對(duì)他們嚴(yán)格要求，才會(huì)使這些會(huì)計(jì)人員出現(xiàn)許多的問題，一個(gè)人的素質(zhì)直接影響到該企業(yè)的形象問題，對(duì)企業(yè)來說，有素質(zhì)低下的人是對(duì)該企業(yè)形象的損失，不利于企業(yè)的發(fā)展。

3.解決會(huì)計(jì)成本核算的方法。

企業(yè)在逐漸發(fā)展的同時(shí)，也要將會(huì)計(jì)成本核算的理論知識(shí)讓員工學(xué)習(xí)，要讓這些員工樹立起新的核算目標(biāo)，告別老套的核算理念，積極地向我國其他優(yōu)秀企業(yè)學(xué)習(xí)，將科學(xué)的管理理念帶到自己的企業(yè)中，并將企業(yè)中的兩種資產(chǎn)統(tǒng)一管理，并且對(duì)員工進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理，從而使企業(yè)在進(jìn)行核算的時(shí)候，還能對(duì)有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督，對(duì)于一個(gè)企業(yè)來說，無論是前期的資產(chǎn)還是后期的資產(chǎn)，都要進(jìn)行合理的運(yùn)算，在實(shí)施監(jiān)管的同時(shí)，也要對(duì)企業(yè)的會(huì)計(jì)成本核算員工運(yùn)用科學(xué)的核算方法，逐步完善會(huì)計(jì)成本核算理論知識(shí)。

企業(yè)的人力資源和專利權(quán)等這些無形資產(chǎn)在企業(yè)的管理運(yùn)營模式上起到重大作用，有的企業(yè)對(duì)人力資源和專利權(quán)等無形資產(chǎn)不重視，給企業(yè)帶來人才的流失，也為企業(yè)的經(jīng)營增加困難，還會(huì)給企業(yè)管理上造成影響，為企業(yè)成本核算帶來一些嚴(yán)重的負(fù)面影響。企業(yè)要不斷地改善當(dāng)前企業(yè)存在的負(fù)面管理，加強(qiáng)企業(yè)對(duì)人力的重視，企業(yè)在加強(qiáng)人力的同時(shí)，還要對(duì)每位員工進(jìn)行考核，不僅避免了人才流失，還能為企業(yè)帶來很好的工作效益，間接讓企業(yè)員工熱愛這份工作，企業(yè)應(yīng)該從最基本的原理出發(fā)，逐步完善企業(yè)對(duì)無形資產(chǎn)老一套封建的制度，同時(shí)員工還能對(duì)工作更好的完善，使得企業(yè)自身的壓力減小，對(duì)那些有著不良影響的員工，企業(yè)也應(yīng)加大打擊力度，并讓全體員工進(jìn)行互相監(jiān)督，對(duì)企業(yè)的管理起到很大作用。

3.3提高會(huì)計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)。

企業(yè)在招募會(huì)計(jì)人員時(shí)應(yīng)從每個(gè)人員的各個(gè)方面入手，進(jìn)行多次考核，經(jīng)考核合格的人才有機(jī)會(huì)被選入，對(duì)于那些企業(yè)老員工來說，企業(yè)應(yīng)該不斷加強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)，并且也對(duì)這些老員工進(jìn)行綜合素質(zhì)考核。企業(yè)還要進(jìn)行嚴(yán)格的約束有關(guān)會(huì)計(jì)人員，對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行加強(qiáng)的管理和監(jiān)督，加強(qiáng)工作的質(zhì)量，減少工作時(shí)的各種壞毛病，企業(yè)應(yīng)讓會(huì)計(jì)人員通過長時(shí)間的工作經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)積累，對(duì)自己專業(yè)能力有重新的認(rèn)知，企業(yè)還要定期組織會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)中讓會(huì)計(jì)人員認(rèn)識(shí)到核算方法和工作的核心。在工作中這些人員要充分利用所學(xué)到的知識(shí)，以此來提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)綜合素質(zhì)。

4總結(jié)。

通過文章的講述，企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算能為企業(yè)帶來良好的工作效益，還在企業(yè)中起到重要作用，不但幫助企業(yè)更好地發(fā)展，還能為企業(yè)的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行總結(jié)，提高企業(yè)的管理，建立科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算以及企業(yè)的管理能力，使其本能作用更好發(fā)揮出來，提高服務(wù)質(zhì)量，使企業(yè)在市場(chǎng)中建立更大的優(yōu)勢(shì)。

作者:陳瑞敏單位:駐馬店移動(dòng)公司。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王彩杰.企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算存在的問題及解決對(duì)策[j].中外企業(yè)家,2014(16):180.

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成本核算與管理論文簡短篇六

隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的期望越來越高，這就需要醫(yī)院提高自己的管理水平，提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。伴隨著新制度的頒布和執(zhí)行，對(duì)成本核算和績效管理提出了更高的要求，醫(yī)院需要根據(jù)新的制度，加強(qiáng)對(duì)二者的監(jiān)管，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院公益性和盈利性更好地結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院更長久地發(fā)展。

醫(yī)院成本核算是根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定的成本費(fèi)用范圍，對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、生產(chǎn)制劑過程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行分類、歸集、分配、分析核算，從而為醫(yī)院提供相應(yīng)的成本信息。醫(yī)院進(jìn)行成本核算，能反映醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，整體把握醫(yī)院的運(yùn)營情況，為決策者提供了真實(shí)的數(shù)據(jù)信息，有利于優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的整體效益。醫(yī)院績效管理是醫(yī)院依據(jù)自己的經(jīng)營目標(biāo)，通過建立績效評(píng)價(jià)體系來評(píng)估員工的工作結(jié)果，從而來評(píng)價(jià)員工的工作效率?？冃Ч芾硎且环N內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，通過影響員工的工資和獎(jiǎng)金來調(diào)動(dòng)員工的工作積極性并提高員工的工作效率，達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的一致性，便于醫(yī)院更好地運(yùn)作。對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來說，雖然成本核算和績效管理都緊密聯(lián)系在一起，但并不能說二者等同。成本核算是對(duì)醫(yī)院的各種費(fèi)用支出進(jìn)行核算并分析，從中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并引導(dǎo)醫(yī)院改進(jìn)成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)；而績效管理的最終目標(biāo)是想經(jīng)過績效評(píng)價(jià)來激勵(lì)醫(yī)院的各個(gè)部門和員工，這就使兩者不相符。但不得不承認(rèn)的是，績效管理是改善醫(yī)院成本支出結(jié)構(gòu)最好的手段，通過績效管理，使員工主動(dòng)并積極地參與在成本核算中，從而提高醫(yī)院的成本核算水平。所以說，醫(yī)院的二者是既有區(qū)別又密不可分的。

對(duì)于醫(yī)院來說，成本核算是一項(xiàng)較復(fù)雜的工程，要想更好地進(jìn)行成本控制，就需要建立完善的成本核算體系。首先，醫(yī)院在財(cái)務(wù)部應(yīng)該設(shè)置專門的成本核算部門，通過該部門建立詳細(xì)的成本核算規(guī)則，對(duì)各類藥品的采購、領(lǐng)用進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并進(jìn)行定期檢查，從而為成本核算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)；其次，醫(yī)院要進(jìn)行全方面的成本核算，要將醫(yī)院的每一項(xiàng)支出都納入在核算的范圍內(nèi)，并將各項(xiàng)成本費(fèi)用分?jǐn)傇诿總€(gè)科室，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科室和員工進(jìn)行全方位的成本控制，從而保證其工作全面和規(guī)范。

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，增加了更多的會(huì)計(jì)科目，使醫(yī)院的成本核算更加復(fù)雜，而也需要相關(guān)的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；而且藥物的種類較多，工作量較大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失誤，不能及時(shí)地提供數(shù)據(jù)，這就需要醫(yī)院建立完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)信息化管理。醫(yī)院可以結(jié)合本身的實(shí)際情況選擇適合自己的成本核算系統(tǒng)，根據(jù)各類藥物的名稱，可以將各項(xiàng)收入和成本數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)中，通過相關(guān)的部門進(jìn)行上報(bào)并審核后將自動(dòng)導(dǎo)入成本核算系統(tǒng)中，這樣就可以根據(jù)系統(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)及時(shí)地進(jìn)行成本核算。推動(dòng)醫(yī)院信息化管理，能夠保證醫(yī)院信息及時(shí)共享，防止數(shù)據(jù)出錯(cuò)，也可以避免人為改動(dòng)，從而使醫(yī)院成本核算更及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)，有利于加強(qiáng)對(duì)核算的監(jiān)管，以便于醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析并為信息使用者提供準(zhǔn)確、有效的會(huì)計(jì)信息。

(三)增強(qiáng)員工的成本核算意識(shí)和綜合素質(zhì)。

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位，就需要對(duì)各項(xiàng)成本支出進(jìn)行控制，避免不必要的浪費(fèi)，同時(shí)也需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)。一方面，領(lǐng)導(dǎo)起帶頭作用，調(diào)動(dòng)全部人員的積極性，加大對(duì)成本意識(shí)的宣傳，同時(shí)加強(qiáng)每個(gè)科室間的合作，從而提高員工的成本核算意識(shí)，從而有利于成本核算的正常進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院整體成本控制。另一方面，新制度下，隨著成本核算的復(fù)雜化，對(duì)會(huì)計(jì)人員的要求越來越高。這就需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)，學(xué)習(xí)和掌握新的的成本核算方法，提高電算化水平，從而提高其工作效率。

三、構(gòu)建完善的績效評(píng)價(jià)體系。

績效管理是提高醫(yī)院整體工作效率的關(guān)鍵，要想加強(qiáng)醫(yī)院績效管理，就需要建立完善的績效評(píng)價(jià)體系。

(一)堅(jiān)持績效管理的原則。

在醫(yī)院中每個(gè)部門不論在工作內(nèi)容、難度還是工作風(fēng)險(xiǎn)方面都是不同的，這就需要醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行績效評(píng)價(jià)；同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)各部門的實(shí)際情況以及相關(guān)內(nèi)容的不同，將績效管理劃分為臨床科室、普通科室、行政后勤三個(gè)系統(tǒng)，并通過這三個(gè)系統(tǒng)分別建立適合自己的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)選擇合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)三個(gè)系統(tǒng)自身的實(shí)際情況確定適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，在確立評(píng)價(jià)指標(biāo)的時(shí)候應(yīng)該考慮經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益這兩個(gè)方面。目前大部分醫(yī)院只考慮到了經(jīng)濟(jì)利潤等財(cái)務(wù)指標(biāo)，而忽視了社會(huì)效益指標(biāo)，因此，增加社會(huì)效益方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)便成為了現(xiàn)在構(gòu)建績效評(píng)價(jià)體系的重中之重。根據(jù)醫(yī)院肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任，可以將社會(huì)效益指標(biāo)分為：(1)醫(yī)療質(zhì)量，主要包括工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；(2)醫(yī)療效率，主要是指醫(yī)療服務(wù)效率，主要包括住院率、急診次數(shù)、病床使用率等指標(biāo)；(3)科研能力，主要包括專業(yè)論文數(shù)、科研項(xiàng)目數(shù)、科研成果數(shù)這三個(gè)指標(biāo)。這就需要每個(gè)系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況，將合理的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和社會(huì)效益指標(biāo)相結(jié)合，從而完善醫(yī)院的績效評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，參考與自己相似的醫(yī)院績效評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)并結(jié)合自身的實(shí)際指標(biāo)數(shù)據(jù)，確定本醫(yī)院全部的績效管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

(三)建立合理的分配制度。

醫(yī)院應(yīng)該將績效考核和員工的獎(jiǎng)金分配工作相結(jié)合，將考核的結(jié)果體現(xiàn)在獎(jiǎng)金分配的最終結(jié)果上。

醫(yī)院的成本核算和績效管理既有區(qū)別又相互聯(lián)系，二者是密不可分的，這就需要醫(yī)院正確認(rèn)識(shí)二者之間的關(guān)系，并將二者有效地結(jié)合起來，有利于保證醫(yī)院運(yùn)作順利進(jìn)行，提高醫(yī)院的工作效率，有利于醫(yī)院更長遠(yuǎn)地發(fā)展。首先，醫(yī)院在實(shí)施成本核算后，根據(jù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的費(fèi)用支出情況，能夠合理進(jìn)行成本核算工作，從中可以看出醫(yī)院每一年度的`收支情況，通過節(jié)約成本來增加醫(yī)院的年度收支結(jié)余；其次，根據(jù)醫(yī)院的結(jié)余情況將資金分為激勵(lì)資金和發(fā)展資金，再依據(jù)醫(yī)院的激勵(lì)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo)，合理確定兩者的分配比例，從而根據(jù)激勵(lì)資金確定總的獎(jiǎng)金額；最后，根據(jù)分配出的激勵(lì)資金確定的總獎(jiǎng)金額，再結(jié)合每位員工當(dāng)期的績效評(píng)價(jià)結(jié)果，進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，從而確定每位員工的獎(jiǎng)金額度。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，可以選擇將獎(jiǎng)金直接分配給每個(gè)員工，也可以選擇將獎(jiǎng)金先分別分配在三個(gè)績效考核系統(tǒng)中，然后三個(gè)系統(tǒng)再分別根據(jù)自己內(nèi)部的考核結(jié)果進(jìn)行二次分配，從而確定每個(gè)員工的獎(jiǎng)金額。醫(yī)院進(jìn)行績效管理是建立在成本核算的基礎(chǔ)之上的。醫(yī)院根據(jù)自己的實(shí)際情況，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行合理的成本分配和歸集，為醫(yī)院進(jìn)行績效管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)；醫(yī)院選擇合理的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績效管理，確保其在成本核算中的實(shí)施成果?？冃Ч芾硪诔杀竞怂愕念A(yù)計(jì)范圍內(nèi)進(jìn)行，不能因?yàn)榭冃Ч芾碛绊懗杀竞怂?，打亂成本核算的正常工作，否則會(huì)使成本核算工作很難展開；若有預(yù)計(jì)范圍外的情況，可以報(bào)到下一期的成本核算中，保證醫(yī)院成本核算和績效管理的正常進(jìn)行。

五、結(jié)束語。

成本核算是績效管理的基礎(chǔ)，績效管理是成本核算的體現(xiàn)，二者相輔相成，醫(yī)院將二者相結(jié)合，是一種創(chuàng)新。在成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行績效管理，有利于合理控制醫(yī)院的運(yùn)作成本，同時(shí)激勵(lì)員工提高自己的工作能力和工作效率，這就需要加強(qiáng)成本核算和績效管理相結(jié)合，運(yùn)用這種模式，可以充分調(diào)動(dòng)每一位成員的能動(dòng)性，進(jìn)行有效地成本控制，提高醫(yī)院的整體效益，從而提高了在整個(gè)行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力，保證醫(yī)院更好地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[2]王芳.略談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算[j].管理觀察，2014(27).

成本核算與管理論文簡短篇七

相對(duì)與絕對(duì),是唯物辯證法認(rèn)識(shí)事物屬性的一對(duì)范疇.世上一切事物都具有其相對(duì)與絕對(duì)這兩種不同的屬性,相對(duì)與絕對(duì)是辯證地統(tǒng)一.相對(duì)論的建立為辯證唯物主義時(shí)空觀提供了有力的依據(jù),為人們科學(xué)地認(rèn)識(shí)事物提供了辯證的'方法論.相對(duì)論在現(xiàn)實(shí)的成本核算與管理工作中,無處不在,但許多人對(duì)它熟視無睹.要使這一辯證的理論能夠在企業(yè)成本核算與管理工作中發(fā)揮積極地作用,人們就必須對(duì)它有一個(gè)正確和全面的認(rèn)識(shí),把握其內(nèi)在的聯(lián)系,使它為企業(yè)成本核算與管理服務(wù).根據(jù)本人十多年來的財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)際,現(xiàn)就相對(duì)論在財(cái)務(wù)成本核算及管理中的應(yīng)用作一些初探.

作者：張慶先作者單位：柳江汽配廠刊名：廣西財(cái)政高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)英文刊名：journalofguangxifinancialcollege年，卷(期)：17(z1)分類號(hào)：關(guān)鍵詞：

成本核算與管理論文簡短篇八

摘要：隨著社會(huì)保障事業(yè)的不斷完善，醫(yī)療體制改革工作的不斷深入，職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合等基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推廣，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。醫(yī)院面臨的最大挑戰(zhàn)是如何實(shí)現(xiàn)“以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”。本文運(yùn)用管理會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)成本法，提出醫(yī)院所進(jìn)行的病種成本核算方式，以期揭示其中的相互關(guān)系，以促使價(jià)格、成本與補(bǔ)償三者有效銜接，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系在調(diào)節(jié)資源配置及改善資源使用效率上的活力。

關(guān)鍵詞：單病種；臨床路徑；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；成本核算。

一、背景及目的。

我國醫(yī)院目前實(shí)行的是按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)制度，雖然有操作簡單、易于管理、能夠滿足病人服務(wù)需求、利于調(diào)動(dòng)服務(wù)提供者積極性等優(yōu)點(diǎn)，在一定時(shí)期內(nèi)，它促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但這種收費(fèi)制度存在著容易促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為創(chuàng)收而提供過度的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用過快增長，不利于醫(yī)院控制成本和提高管理績效等一些弊端，造成“看病難、看病貴”現(xiàn)象。因此，按病種收費(fèi)作為醫(yī)療服務(wù)的支付方式，成為醫(yī)改的熱點(diǎn)之一，也是控制醫(yī)療費(fèi)用快速上漲、深化衛(wèi)生改革的重要措施之一，而在合理醫(yī)療的基礎(chǔ)上對(duì)病種成本進(jìn)行管理也就成了確保按病種支付費(fèi)合理性的重要保障。單病種成本核算是實(shí)施臨床路徑保證，目的是通過單病種成本核算來確定最合適的價(jià)格，有利于實(shí)行單病種付費(fèi)的方式，規(guī)范臨床診療行為，降低醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費(fèi)用，既保證醫(yī)院有一定的贏利空間，又能使病人得到較好醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療資源的有效利用。

二、核算技術(shù)路線。

三、核算方法比較。

歷史數(shù)據(jù)成本的優(yōu)點(diǎn)是統(tǒng)計(jì)過程比較簡單，通過計(jì)算機(jī)可直接完成，便于操作。缺點(diǎn)在于只是單獨(dú)醫(yī)院的數(shù)據(jù)結(jié)果，不代表社會(huì)或地方的平均成本，存在質(zhì)量、特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等問題(如：優(yōu)質(zhì)病房、特殊材料等)，這也直接影響了成本費(fèi)用。套用價(jià)格成本的優(yōu)點(diǎn)是操作比較簡單，直接套用現(xiàn)行價(jià)格，但必須建立在標(biāo)準(zhǔn)的臨床基礎(chǔ)上，而因價(jià)格制定的不合理，現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并不能滿足醫(yī)院成本費(fèi)用的開支，且地方區(qū)域差距大，反而帶來了成本費(fèi)用的不科學(xué)與不真實(shí)。相對(duì)而言項(xiàng)目測(cè)算成本的優(yōu)點(diǎn)在于計(jì)算準(zhǔn)確，成本費(fèi)用的完整、真實(shí)體現(xiàn)，同樣也必須建立在標(biāo)準(zhǔn)的臨床基礎(chǔ)上，但操作難度大，各家醫(yī)院的成本不一，人工等費(fèi)用分配不同，測(cè)算的方法不一樣，都未能廣泛運(yùn)行有效實(shí)施。

四、建議。

(一)單病種核算模式為政府提供有效的決策支持。

作為政府部門，實(shí)行單病種核算應(yīng)該加強(qiáng)針對(duì)病種設(shè)置限價(jià)管理結(jié)構(gòu)，配備人員與設(shè)備，制訂和印發(fā)實(shí)行單病種管理通知等文件，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)院實(shí)行單病種管理的自覺性和主動(dòng)性。進(jìn)一步的探索如何擴(kuò)大單病種的品種局限性，鼓勵(lì)各家醫(yī)院相互借鑒包價(jià)經(jīng)驗(yàn)。另外，單病種支出需要明明白白，由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，目前的會(huì)計(jì)核算體系還無法科學(xué)合理地計(jì)算每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本，這就需要政府站在平等的角度去設(shè)想，本著科學(xué)合理的治療原則，組織研究確定各個(gè)病種的人員、設(shè)備使用情況及材料的消耗量，特別是在采集數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)兼顧各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡、醫(yī)院的等級(jí)、患者所要求的服務(wù)檔次等因素，綜合制定當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)價(jià)格的內(nèi)在調(diào)節(jié)作用，積極引導(dǎo)市場(chǎng)的需求。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本變化情況，做好成本走勢(shì)分析和預(yù)測(cè)，計(jì)算出來的醫(yī)療價(jià)格既要在醫(yī)療資源的合理節(jié)約使用的前提下，保證醫(yī)院的醫(yī)療收入足以彌補(bǔ)醫(yī)療支出，使醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn)，又要使患者在有限的時(shí)間內(nèi)得到有效的治療，從而達(dá)到降價(jià)、惠民的目的。

(二)單病種核算模式為醫(yī)院提供有力的鞭策支持。

作為公益性質(zhì)的醫(yī)院，首先要完善管理，降低成本。比如提高員工素質(zhì)，提高工作效率，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制，降低采購成本，特別是杜絕回扣、紅包等不正之風(fēng)，真正的把藥品，耗材上的虛高價(jià)格降下來，把不必要的檢查，不合理的用藥納入規(guī)范運(yùn)作。其次要提高技術(shù)、規(guī)范治療。醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，只有醫(yī)療技術(shù)提高了，才能在治療上規(guī)范、高效、科學(xué)、合理，才能少走彎路，減少無效甚至帶有副作用的治療，在最短的時(shí)間，用最合理的方案治好患者的病。再次要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)、加強(qiáng)溝通。單病種核算的基礎(chǔ)是標(biāo)準(zhǔn)的臨床路徑，但往往患者的病情千變?nèi)f化，每個(gè)患者因個(gè)體差異不同，治療程序也會(huì)隨時(shí)變更，同時(shí)患者也有自主的選擇權(quán)，套用標(biāo)準(zhǔn)的診療路徑就不切實(shí)際了，這時(shí)溝通就是關(guān)鍵，服務(wù)流程的好壞直接影響到患者的診療情緒，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，不僅能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，而且也能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。最后，控制醫(yī)藥成本，規(guī)范內(nèi)部管理，改善服務(wù)流程，提高醫(yī)療技術(shù)水平是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)院應(yīng)與政府保持一致，提高實(shí)行單病種管理的自覺性和主動(dòng)性，推動(dòng)和促進(jìn)單病種管理措施順利實(shí)施。

五、小結(jié)。

在如今醫(yī)藥費(fèi)虛高、許多病人看不起病的大環(huán)境下，同時(shí)醫(yī)院自身的發(fā)展要?jiǎng)?chuàng)新、進(jìn)步要好而快，推行單病種核算不失為一個(gè)值得借鑒的路徑。當(dāng)然，還有許多需要完善的，如成本費(fèi)用的核算準(zhǔn)確，這是實(shí)行單病種核算的基礎(chǔ)，直接影響著單病種核算發(fā)展的方向；還有單病種的選擇方面，項(xiàng)目太少推廣的意義就不大，項(xiàng)目太多又容易把一些復(fù)雜的病種包括進(jìn)去，對(duì)實(shí)際操作帶來困難。因此，在費(fèi)用核算及成本控制上，還需要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)觀察，逐步總結(jié)出合理的控制指標(biāo)；在醫(yī)療規(guī)范上，還需要針對(duì)不同病種進(jìn)一步總結(jié)、分析，設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的治療方案和路徑，保證各種治療的準(zhǔn)確性和有效性?？傊?，單病種核算的設(shè)想和實(shí)踐，都是與患者、與社會(huì)、與醫(yī)院有益互利的一種探索，肯定能為醫(yī)療消費(fèi)的合理性和醫(yī)療保障的全面性提供有用、有效的經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)不斷總結(jié)、不斷完善，使之健康的發(fā)展下去。

參考文獻(xiàn)：

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成本核算與管理論文簡短篇九

醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營活動(dòng)全過程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。

2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。

2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營績效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標(biāo)管理可將過去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。

3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。

3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門診與住院服務(wù)時(shí)間沒有完全統(tǒng)計(jì)，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來。比如在醫(yī)院購買設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。

4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。

要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。

5結(jié)語。

由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長期工作，需要各個(gè)部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

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作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。

成本核算與管理論文簡短篇十

城市化進(jìn)程的加快，令園林綠化苗木的產(chǎn)業(yè)及花卉產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛。但因當(dāng)前種植面積巨增，有些品種出現(xiàn)過剩的情況，因此，不可盲目發(fā)展。城市園林綠化對(duì)于建設(shè)現(xiàn)代化城市而言尤為關(guān)鍵，因此，園林藝術(shù)在城市綠化中具有十分重要的意義及作用。

1.園林藝術(shù)的含義與歷史溯源。

園林藝術(shù)不僅僅是藝術(shù)形象的一種，還是一種物質(zhì)環(huán)境。園林藝術(shù)是指對(duì)城市綠化環(huán)境加以藝術(shù)手段的處理，是活靈活現(xiàn)的藝術(shù)表達(dá)形式。通過對(duì)花草、景觀樹、景觀石等景物的巧妙搭配，加以合理運(yùn)用、藝術(shù)設(shè)計(jì)等手法，表現(xiàn)出自然的綠化形象。在改造城市環(huán)境的同時(shí)，使游賞者觸景生情，產(chǎn)生情景交融的一種藝術(shù)境界。園林藝術(shù)在中國歷史文化中源遠(yuǎn)流長，其完整的理論體系早在明代就在計(jì)成所著作的《園冶》中出現(xiàn)。該書后流入日本，被譽(yù)為《奪天工》，可見對(duì)其評(píng)價(jià)之高。“造園”這一專用詞匯也由此最先被提出。在中國文化土壤上孕育出來的園林藝術(shù)，同中國的文學(xué)、繪畫藝術(shù)有著密切關(guān)聯(lián)。園林意境這個(gè)概念的思想可以追溯到東晉到唐宋年間。當(dāng)時(shí)的文藝思潮是崇尚自然，出現(xiàn)了山水詩、山水畫和山水游記，由此，園林創(chuàng)作也隨之發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。從以建筑為主體轉(zhuǎn)向以自然山水為主體；以夸富尚奇轉(zhuǎn)向以文化素養(yǎng)的自然流露為設(shè)計(jì)園林的指導(dǎo)思想，因而產(chǎn)生了園林意境問題。在西方，16世紀(jì)的意大利、17世紀(jì)的法國和18世紀(jì)的英國，園林已被認(rèn)為是一門非常重要的、融和各種藝術(shù)為一體的薈萃藝術(shù)。德國著名的古典哲學(xué)家黑格爾（1770～1831年）在他的美學(xué)著作中提到：“園林藝術(shù)為精神創(chuàng)造了一種環(huán)境，是第二自然的表現(xiàn)”。當(dāng)時(shí)，西方園林藝術(shù)的表達(dá)手法大致分為2種：一種是把自然風(fēng)景中令人心曠神怡的部分截取出來，拼湊成完美的整體，又不失自然之美；另一種則是以建筑方式來安排自然事物，從大自然中取來花草樹木，就像一個(gè)建筑師為了營造宮殿，從大自然中取來石頭、大理石和木材一樣，不同的是，花卉樹木是有生命的。如今，隨著東、西方文化交流的加深，園林藝術(shù)的快速發(fā)展，藝術(shù)風(fēng)格都在發(fā)生惟妙惟肖的變化，使得園林藝術(shù)更趨于豐富多彩，日新月異。

2.簡析園林綠化在城市建設(shè)中的重要作用。

2.1改善和提高城市生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。

目前，城市工業(yè)發(fā)展十分迅猛，產(chǎn)生了很多工業(yè)殘?jiān)?，再加上人口、車輛的大量涌入，生活垃圾和尾氣等對(duì)城市環(huán)境造成了嚴(yán)重污染，嚴(yán)重威脅著人們的正常工作生活。在城市建設(shè)中，園林綠化對(duì)于改善和提高城市生態(tài)環(huán)境質(zhì)量具有十分積極的作用。首先，可以吸收大量的有毒有害氣體，消滅各種細(xì)菌，起到凈化空氣的目的。城市空氣中含有工業(yè)排出的大量廢氣和有毒氣體，例如，二氧化碳、氯化物、氧化物等，一旦濃度達(dá)到一定程度時(shí)，便會(huì)危害人民的身體安全，而且城市街道塵土和細(xì)菌較多，合理種植和選擇綠色植物，可以針對(duì)性的預(yù)防和減少城市大氣污染。其次，可以防止水土流失，保護(hù)土地資源。據(jù)相關(guān)資料顯示，水土流失是我國城市土地環(huán)境所面臨的主要災(zāi)難之一，水土流失導(dǎo)致大量的可耕地面積縮小，土壤水分和營養(yǎng)缺失，環(huán)境破壞嚴(yán)重。在城市建設(shè)中開展園林綠化，栽培和種植樹木植物，能夠涵養(yǎng)水源，改善和保護(hù)土壤資源，從而緩解和預(yù)防水土流失現(xiàn)象。

2.2預(yù)防和減輕城市噪聲污染。

隨著城市工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，城市中工廠建筑隨處可見，生產(chǎn)時(shí)伴隨著巨大的震動(dòng)聲、撞擊聲十分刺耳，再加上各種車輛行駛所產(chǎn)生轟鳴，城市噪聲污染正在日益加重。除了影響人們的正常休息之外，噪聲過大還會(huì)刺激人們的神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致人們出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、精神欠佳、呼吸不暢甚至血壓升高等不良癥狀。園林綠化建設(shè)中，樹冠和枝干能夠?qū)@些噪音進(jìn)行吸收和弱化，若在城市街道兩側(cè)或居住地附近種植一些樹木，形成樹林帶，還可以起到隔離噪音的作用。

2.3可以調(diào)節(jié)城市氣候環(huán)境。

由于城市工業(yè)較多、人口密集，通常情況下，城市溫度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于郊區(qū)，熱島效應(yīng)十分普遍。開展園林綠化建設(shè)，樹木葉面能夠?qū)λ诌M(jìn)行蒸發(fā)，從而降低周圍溫度，提高空氣濕度，冬暖夏涼。因此，園林綠化較好的城市，空氣比較干凈清新。在夏季，人們喜歡坐在樹下乘涼消暑，而到了冬季，樹木可以遮擋大風(fēng)的`侵入，降低風(fēng)速，使人們感到溫暖。同時(shí)，城市空氣比較干燥，多種植些園林樹木，有助于土地水分蒸發(fā)并融入到空氣中，調(diào)節(jié)和提高城市空氣的濕度，為人們提供良好的生活環(huán)境。

2.4生態(tài)的建設(shè)。

園林綠化生態(tài)建設(shè)尤為關(guān)鍵，其不僅能夠凈化空氣、降低污染、吸收co2及有毒氣體，還能夠吸附粉塵，具有防風(fēng)固沙、保護(hù)水土、降低沙塵暴發(fā)生率以及阻礙荒漠化，降低霧霾、風(fēng)速的能力。園林綠化通過樹木的形態(tài)、搭配、顏色，為城市進(jìn)行“上妝”，提高環(huán)境的藝術(shù)感，提升人們的生活品質(zhì)，增加了城市居住的幸福感。

3.1隨時(shí)監(jiān)測(cè)城市環(huán)境情況。

盡管城市環(huán)境具有專門的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，植物對(duì)城市環(huán)境的監(jiān)測(cè)作用卻不容忽視。由于植物對(duì)于生長環(huán)境十分敏感，每當(dāng)城市環(huán)境受到污染時(shí)，植物生長情況便會(huì)出現(xiàn)變化發(fā)出信號(hào)，例如，葉子變黃、枯萎等，甚至在環(huán)境污染十分嚴(yán)重的情況下，植物還會(huì)枯死。而城市環(huán)境狀況良好時(shí)，植物枝葉生長比較茂密，花朵鮮艷，因此，植物是監(jiān)測(cè)城市環(huán)境的晴雨表，會(huì)隨著環(huán)境的變化而變化，不可替代。

3.2展示城市文化特色和魅力。

在城市建設(shè)中，園林往往與人們的日常生活更為貼近，是歷史文化的沉淀和延續(xù)，能夠很好地展示出當(dāng)?shù)刈匀痪坝^和人文景觀，特別是園林中選擇的植被、山石等更加能夠明顯地反映出當(dāng)?shù)匚幕厣?，?duì)于展示城市文化特色和魅力扮演著關(guān)鍵的角色。我國園林綠化具有鮮明的當(dāng)?shù)匚幕厣兔褡屣L(fēng)格，在建設(shè)過程中，由于逐漸加入了現(xiàn)代流行元素，使得園林綠化更加具有現(xiàn)代感，符合當(dāng)代人們的審美觀念，深受人們的喜愛和歡迎。

3.3加快城市化進(jìn)程。

園林綠化極大地改善和提升了城市的的整體環(huán)境和城市魅力，人們工作和生活的舒適度大大提升，吸引更多的人口向城市聚集，使小城市逐漸向大城市轉(zhuǎn)變。園林綠化的發(fā)展，使人們的環(huán)境保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，更加自覺地愛護(hù)環(huán)境、愛護(hù)公物。同時(shí)，人口的大量涌入，為城市快速發(fā)展帶來了大量的勞動(dòng)力和人才技術(shù)，緩解了城市緊張的就業(yè)壓力，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，加快了城市化進(jìn)程，促使城市化程度越來越高。

4.結(jié)束語。

當(dāng)今的園林設(shè)計(jì)中，通常以植物為主體，結(jié)合水體、園林建筑小品和地形等不同的元素來營造出更為人性化、富有歷史傳統(tǒng)、空氣清新、安詳舒適的城市環(huán)境，從而改善了城市人們的居住環(huán)境，提高了人們的生活質(zhì)量，對(duì)維持城市環(huán)境的生態(tài)平衡具有重要作用。

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成本核算與管理論文簡短篇十一

摘要：基于青島市市南區(qū)金門路街道仙游路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本狀況，本文首先分析了社區(qū)醫(yī)院在開展成本核算管理過程中需要關(guān)注的一些問題，并在此基礎(chǔ)上，針對(duì)社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中各項(xiàng)成本的核算重點(diǎn)進(jìn)行了分析，最后提出了針對(duì)社區(qū)醫(yī)院成本核算管理過程中，自己的一些意見和建議。

我國目前處在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)階段，社區(qū)醫(yī)院為了能夠得到更好的生存與發(fā)展，就一定要提升自身的經(jīng)營意識(shí)，改良醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量并盡可能降低服務(wù)成本。而在上述工作當(dāng)中，針對(duì)成本所開展的核算工作便成為了社區(qū)醫(yī)院強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)，同時(shí)也是社區(qū)醫(yī)院可開展科學(xué)化管理，讓社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都得到顯著提升的一項(xiàng)重要措施。社區(qū)醫(yī)院針對(duì)成本所開展的核算工作能夠強(qiáng)化自身的內(nèi)部管理力度，增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)讓社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中的全體工作人員樹立起效益意識(shí)和成本意識(shí)，讓社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中有效的資源得到最大程度的使用。但就目前全國范圍內(nèi)社區(qū)醫(yī)院的成本核算管理工作來看，仍存在有很多的問題，這些問題的出現(xiàn)，將嚴(yán)重妨礙社區(qū)醫(yī)院這一便民機(jī)構(gòu)的長期可持續(xù)發(fā)展。

一、社區(qū)醫(yī)院成本核算管理過程中需要關(guān)注的一些問題。

社區(qū)醫(yī)院的收入支持都是將大中型醫(yī)院會(huì)計(jì)科目核算作為基礎(chǔ)的。其成本支出范圍涵蓋有藥品支出、醫(yī)療支出等，社區(qū)醫(yī)院的成本核算管理原則是：確立成本核算對(duì)象，強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算的重大意義，有效控制成本支出范圍，提供清楚明白的會(huì)計(jì)信息。堅(jiān)持可理解性、謹(jǐn)慎性、及時(shí)性原則。使得社區(qū)醫(yī)院能夠通過成本核算管理更好的展現(xiàn)出自身的財(cái)務(wù)收支狀況?；谝陨蟽?nèi)容和青島市市南區(qū)金門路街道仙游路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本狀況，本文提出了社區(qū)醫(yī)院開展成本核算管理時(shí)需要關(guān)注的一些問題。

(一)如何對(duì)財(cái)政經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理使用。

社區(qū)醫(yī)院有國家的資金補(bǔ)助，和企事業(yè)單位倡導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益的最大化存在不同，社區(qū)醫(yī)院的工作重點(diǎn)應(yīng)是保障當(dāng)?shù)鼐用衲軌蚪邮艿桨踩⒂行А?shí)惠、便捷的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，因此，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)建立在這一原則上來對(duì)財(cái)政經(jīng)費(fèi)進(jìn)行使用，在最低的醫(yī)療投入前提下，讓患者得到最為有效的治療并早日康復(fù)，是社區(qū)醫(yī)院的職責(zé)所在。

(二)如何控制和調(diào)節(jié)科室的成本。

增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的整體工作效率，需要完善成本支出的申請(qǐng)、審批以及撥款制度。建議使用“分級(jí)一支筆審核”制度，對(duì)社區(qū)醫(yī)院的成本支出進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)格的控制，杜絕出現(xiàn)資源浪費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)降低社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)營成本，提升社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。把成本核算、分析和管理工作在各大科室當(dāng)中進(jìn)行普及，并對(duì)每一個(gè)科室當(dāng)中的醫(yī)療工作者制定出完善的一套定額標(biāo)準(zhǔn)，指派專人對(duì)科室醫(yī)療工作者的工作情況進(jìn)行考核監(jiān)督，以此來針對(duì)各科室的醫(yī)療成本投入進(jìn)行嚴(yán)格科學(xué)的控制。

(三)如何針對(duì)各科室在成本核算的過程中開展傾斜政策。

例如，在社區(qū)醫(yī)院的保健科室當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員主要服務(wù)對(duì)象是身體比較健康的人群，針對(duì)這一類人群開展醫(yī)療保健工作，疾病治療通常只是輔助手段?；诖耍鐓^(qū)醫(yī)院在成本核算的過程中，需要針對(duì)保健科室的成本投入進(jìn)行一定程度的降低，并將降低的一部分成本投入到其他科室當(dāng)中，這樣的成本分配更加具有科學(xué)性和合理性。另外，社區(qū)醫(yī)院還需要制定出一套健全的內(nèi)部成本調(diào)節(jié)系數(shù)來對(duì)各大科室之間的績效差異進(jìn)行科學(xué)的衡量。社區(qū)醫(yī)院需要根據(jù)自身管理的具體內(nèi)容，參考大型醫(yī)院成本核算和成本控制的方法和經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)核算社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中各種收支的范圍，建立完成的成本會(huì)計(jì)體系和成本考核指標(biāo)。并且針對(duì)社區(qū)醫(yī)院出的`成本效益開展全方位的評(píng)價(jià)分析工作，讓社區(qū)醫(yī)院所開展的成本核算管理工作得到最大程度的優(yōu)化。

二、社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中各項(xiàng)醫(yī)療成本的核算。

社區(qū)醫(yī)院所開展的成本核算工作，主要是醫(yī)療成本核算以及藥品成本核算。成本費(fèi)又可以分成直接費(fèi)用與間接費(fèi)用。建立了藥品支出、醫(yī)療支出、費(fèi)用管理等類別，在開展成本核算的過程當(dāng)中需要對(duì)這些類別開展逐一的核算。

(一)針對(duì)醫(yī)療成本的核算。

在“醫(yī)療支出”類別當(dāng)中，需要建立基礎(chǔ)支出與項(xiàng)目支持一級(jí)明細(xì)科目。設(shè)計(jì)工資福利、服務(wù)支出和商品支出。針對(duì)個(gè)人家庭補(bǔ)助等二級(jí)明細(xì)科目，設(shè)計(jì)基礎(chǔ)工資、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、其他經(jīng)費(fèi)、員工節(jié)假日福利、社會(huì)保障、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)院修繕費(fèi)、藥品費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)等列為三級(jí)明細(xì)科目。

(二)管理成本費(fèi)用的核算。

在社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中，管理費(fèi)用指的是所開展的行政管理與后勤部門在工作過程中所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。這些費(fèi)用涵蓋有員工的基本工資、補(bǔ)助工資、保險(xiǎn)金、福利金、社?；?、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、職工教育費(fèi)用、法律訴訟費(fèi)用、科研費(fèi)用、壞賬準(zhǔn)備費(fèi)用、場(chǎng)地道具租賃費(fèi)用、利息費(fèi)用、銀行手續(xù)費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、匯兌損益費(fèi)用以及無形資產(chǎn)費(fèi)用。針對(duì)以上費(fèi)用進(jìn)行成本核算的過程中，工作人員可以使用一定的辦法。例如：使用人員比例法，即根據(jù)藥品部門人數(shù)、醫(yī)療部門人數(shù)開展管理費(fèi)用的合理分配。在期末分?jǐn)傊鬀]有余額費(fèi)用。涵蓋有藥品科室與醫(yī)療科室所支出的基礎(chǔ)工資、其他工資、補(bǔ)助工資、節(jié)假日福利、社會(huì)保障費(fèi)用、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、社區(qū)醫(yī)院修繕費(fèi)、醫(yī)療材料購置費(fèi)以及其他費(fèi)用等。

(三)輔助科室當(dāng)中可以確定的藥品、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用核算。

諸如社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中的洗衣房、營養(yǎng)食堂的支出，幾乎都是為醫(yī)療業(yè)務(wù)所服務(wù)的，能夠直接并入醫(yī)療支出的范疇當(dāng)中。所下?lián)艿尼t(yī)療資金需要根據(jù)固定資產(chǎn)的具體使用狀況以此計(jì)入藥品支出和醫(yī)療支出當(dāng)中。

(四)間接費(fèi)用的核算。

所謂間接費(fèi)用，指的是在社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中，不能夠直接并入醫(yī)療支出或者藥品支出，但是確實(shí)使用了的費(fèi)用。通常情況下，這些費(fèi)用為社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中的行政管理部門和后勤保障部門所使用，涵蓋有社區(qū)醫(yī)院員工的教育費(fèi)用、社區(qū)醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備費(fèi)用、社區(qū)醫(yī)院的銀行手續(xù)費(fèi)用、科研費(fèi)用、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用、匯兌損益費(fèi)用等。通常情況下，社區(qū)醫(yī)院針對(duì)間接費(fèi)用的攤銷都是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療科室和藥品科室的人員數(shù)量比例進(jìn)行分配，同時(shí)依照支出的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行分?jǐn)?，?shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院成本核算管理的精細(xì)化。

當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院和大型醫(yī)院在科室的類型上存在有一定的差異，一般情況下，在社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中設(shè)立有全科診室、臨床科室、康復(fù)治療室、中醫(yī)診室、兒童保健室、預(yù)防接種室等。從會(huì)計(jì)工作的角度著手，應(yīng)維持和當(dāng)前的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的一致情況，并根據(jù)社區(qū)醫(yī)院自身的實(shí)際情況開展成本核算。但值得注意的是，社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療支出、藥品支出等方面都含有管理成本等費(fèi)用，無法全面真實(shí)有效的彰顯出社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療支持和藥品支出情況，不能提供精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)針對(duì)各科室所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，獨(dú)立進(jìn)行各大科室的成本核算。在社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中的供應(yīng)室、洗衣房、藥劑室、食堂、消毒室等科室，它們不能為患者提供直接的醫(yī)療服務(wù)和疾病診斷服務(wù)，但是同樣需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的成本投入(如以上科室員工的工資、福利、保險(xiǎn)、教育經(jīng)費(fèi)等)這些費(fèi)用，可以依照一定的比例，攤派到各大臨科室當(dāng)中，或者也可以進(jìn)行獨(dú)立成本的核算。以上的做法都能夠更加全面的展現(xiàn)出社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中，各大科室的詳細(xì)經(jīng)營狀況，幫助社區(qū)醫(yī)院更好的開展成本的核算工作。

四、結(jié)束語。

本文認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)院在進(jìn)行成本核算的過程中，只有使用準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，合理的成本考核標(biāo)準(zhǔn)，再加上科學(xué)化的成本核算方法，才能讓社區(qū)醫(yī)院擁有一個(gè)健全的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并能對(duì)成本進(jìn)行更加精確化的核算，幫助社區(qū)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，為老百姓提供更好的醫(yī)療服務(wù)，并讓自身的經(jīng)濟(jì)效益得到提升。

參考文獻(xiàn)：

[3]彭穎，王賢吉，王力男，李芬，王瑾，金春林，周海平，陳玨燕.上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算現(xiàn)狀調(diào)查與分析[j].中國醫(yī)院管理，，03：11-13.

成本核算與管理論文簡短篇十二

為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過建立合理有效的全成本管理機(jī)制來降低醫(yī)院經(jīng)營管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。

醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。

(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。

醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。

(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營狀況。

通過進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來的科室經(jīng)營狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營計(jì)劃與經(jīng)營活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來的社會(huì)效益。

(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。

醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。

(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。

在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過程中存在的問題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

我國大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營，在過程中對(duì)于國家的.資源和資金沒有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門和行政管理部門沒有專門、專業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營的成本問題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過程的成本分析，沒有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理決策方面的指導(dǎo)作用。

全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購、銷售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。

大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫出庫的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。

(四)核算方法較為單一。

目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。

(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。

許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開展。

醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。

許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專門的全成本核算部門，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。

(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。

利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。

(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。

改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。

結(jié)語:。

為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。

參考文獻(xiàn):。

［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，，36(2):110－111.

成本核算與管理論文簡短篇十三

(一)存在經(jīng)營意識(shí)和成本意識(shí)不高現(xiàn)象。

目前我國醫(yī)院大部分員工對(duì)全成本核算的概念意識(shí)薄弱，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的全成本核算部門，而是由財(cái)務(wù)部分代勞，缺乏專業(yè)管理人員，導(dǎo)致實(shí)際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。

(二)成本核算組織管理體系不健全。

成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對(duì)企業(yè)來說是具有一定的約束力的。依目前狀況來看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，對(duì)科室的消耗無法掌握規(guī)律，以致心中無數(shù)，統(tǒng)計(jì)不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購部門購入物品的`無計(jì)劃性，造成盲目浪費(fèi)。如果采取大量購入的話，會(huì)經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢(shì)必會(huì)因醫(yī)院無存放場(chǎng)地，給核算工作帶來諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。

(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。

我國現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營需求無法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來進(jìn)行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財(cái)務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問題，將導(dǎo)致成本核算與財(cái)務(wù)核算無法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。

(四)成本核算方法體系不完善。

真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部價(jià)值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動(dòng)、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)，多局限于績效考核，成本核算不完全，所進(jìn)行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。

(一)強(qiáng)化經(jīng)營管理者經(jīng)營意識(shí)。

醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，不斷加強(qiáng)經(jīng)營意識(shí)和成本意識(shí)，把成本意識(shí)作為醫(yī)院價(jià)值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟(jì)投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對(duì)經(jīng)營狀況的分析和對(duì)成本意識(shí)的剖析，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)于這一問題的認(rèn)識(shí)，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進(jìn)專門人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對(duì)于醫(yī)院、個(gè)人甚至整個(gè)社會(huì)的好處，同時(shí)建立與工作業(yè)績相對(duì)應(yīng)的薪酬制度，鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運(yùn)行。

醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對(duì)涉及的主要信息進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達(dá)到嚴(yán)密科學(xué)、真實(shí)有效,做到有目的地對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行計(jì)劃與控制、核算與分析，力求打造一個(gè)全面的成本核算系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。

我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對(duì)臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個(gè)財(cái)務(wù)核算管理部門進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時(shí)收集、匯總和分析，最終達(dá)到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。

(四)實(shí)行成本核算的全面管理模式。

根據(jù)科室的人力、物力、財(cái)力情況，實(shí)行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M(fèi)用逐步入成本中，要在實(shí)行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。

成本核算與管理論文簡短篇十四

首先，醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)略失公允。從目前的發(fā)展情況分析來看，有些醫(yī)院在其發(fā)展的進(jìn)程中，盡管明確知道各部門所承擔(dān)的職責(zé)并不相同，且共同的發(fā)展目標(biāo)是為了促進(jìn)醫(yī)院的長足發(fā)展，但是在具體的成本核算與績效考核等體系中，并沒有根據(jù)實(shí)際情況，而是在不尊重事實(shí)的情況下，僅僅以部門的財(cái)務(wù)指標(biāo)的完成情況和收入等因素去衡量職工的工作效率與優(yōu)劣，利益分配也出現(xiàn)了不公平的現(xiàn)象，長此以往阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展；其次，管理的方法還有待改進(jìn)。醫(yī)院的績效管理所根據(jù)的主要是醫(yī)院各部門的現(xiàn)實(shí)成本核算結(jié)果，并且最終以績效工資的形式將相應(yīng)的待遇福利分配給職工，這樣簡單的對(duì)成本分?jǐn)傆?jì)算可能會(huì)致使醫(yī)院整體會(huì)計(jì)信息的失真與缺失，從而造成醫(yī)院只是關(guān)注醫(yī)療服務(wù)進(jìn)程中的成本核算，而疏于必要的管理，不利于提高醫(yī)院職工工作的熱情和主動(dòng)積極性；再者，對(duì)績效管理的認(rèn)識(shí)還不夠深刻。醫(yī)院實(shí)行合理的成本核算與績效管理，能夠在一定程度上強(qiáng)化職工的工作責(zé)任感與使命感，激發(fā)他們的工作熱情，為醫(yī)院的成本控制等工作提供不可多得活力源泉。然而，有些醫(yī)院管理層對(duì)成本核算與績效管理方面的認(rèn)識(shí)還不夠深刻，只關(guān)心直接的成本管理，而忽視了間接成本核算等，使得成本核算與績效管理工作水平無法實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的提高。

1.積極推行全成本管理。

全面成本管理指的是醫(yī)院在提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的過程中，將醫(yī)院所有科室消耗的活勞動(dòng)和物化勞動(dòng)和全部的成本項(xiàng)目進(jìn)行核算。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際發(fā)展情況積極推行全成本管理，能夠在防微杜漸的情況下將醫(yī)院的各項(xiàng)資源用到最需要的地方去。詳細(xì)一點(diǎn)來講，首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要不斷地審時(shí)度勢(shì)，采取合理的措施對(duì)成本進(jìn)行全方位的管理與控制，要將醫(yī)院職工利益與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，從而在更大的程度上提升職工對(duì)科室效益及醫(yī)院發(fā)展的責(zé)任感與使命感，為全成本管理的順利推行做好強(qiáng)而有力的鋪墊；其次，醫(yī)院可以嘗試采用公開招標(biāo)的方式，將醫(yī)療過程中所需要的醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生器材等進(jìn)行公開招標(biāo)，從而在有效地降低醫(yī)院成本的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院的發(fā)展凝聚更多的成本與資源；再者，要進(jìn)一步完善醫(yī)院成本核算中的各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，比如清產(chǎn)核資、預(yù)算以及定額的修訂、健全原始記錄等，讓所有資金的去向、資源的使用等都能夠有所規(guī)劃、有所掌握，做到防患于未然；再有，全成本管理還要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)成本費(fèi)用的審批、審核，醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中所發(fā)生的一切費(fèi)用都要由各個(gè)分管院領(lǐng)導(dǎo)審核，并且要獲得院長簽字后，相應(yīng)的財(cái)務(wù)需求才能被審批，凡是不符合規(guī)定的費(fèi)用支出，財(cái)務(wù)科有權(quán)利拒絕辦理。

隨著時(shí)代的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步，信息技術(shù)在各行各業(yè)中的運(yùn)用已經(jīng)成為炙手可熱的事實(shí)，推進(jìn)醫(yī)院成本核算與績效管理的信息化建設(shè)是大勢(shì)所趨。具體來說，醫(yī)院要根據(jù)發(fā)展需要以及各部門的具體情況，派遣專業(yè)人士構(gòu)建專門的醫(yī)院成本核算與績效管理的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將各科室的工作量、收入、支出、業(yè)績以及經(jīng)營狀況等具體的數(shù)據(jù)信息曝曬于該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，并且建立科室考核指標(biāo)系統(tǒng)，定期將考核結(jié)果進(jìn)行公示，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院成本的公開性和透明性，督促與引導(dǎo)各科室共同為醫(yī)院成本核算與績效管理工作作出更多有效的探索；還有，醫(yī)院各部門要有專門的代碼，財(cái)務(wù)、質(zhì)量監(jiān)督、人事和信息等部門代碼要盡可能保持一致，以便于進(jìn)行科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督和數(shù)據(jù)處理。同時(shí)，要根據(jù)信息數(shù)據(jù)所反映出來的結(jié)果，定期開展必要的資產(chǎn)清查，建立健全各科室、班組的驗(yàn)收、計(jì)量、盤存與領(lǐng)發(fā)等制度，使得各科室的物資使用、資金流向等都能夠在可控范圍內(nèi)，從而推動(dòng)信息化建設(shè)朝著更加合理、科學(xué)的方向邁進(jìn)。

3.注重提升醫(yī)院職工的綜合素質(zhì)。

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代到來的今天，市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)秀人才的`競(jìng)爭(zhēng)，注重提升醫(yī)院職工的綜合素質(zhì)，不僅是強(qiáng)化醫(yī)院成本核算與績效管理的必然要求，而且為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了扎實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。醫(yī)院要注重先加強(qiáng)對(duì)成本核算與績效管理方面的知識(shí)宣傳，通過專題會(huì)議、員工工作手冊(cè)內(nèi)容的完善、開展交流茶話會(huì)等手段，使得醫(yī)院各科室的職工能夠意識(shí)到，成本核算與績效管理工作不僅關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，更關(guān)系著他們的切身利益；醫(yī)院要注重為職工提供更多的參與教育與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，借助于推薦優(yōu)秀職工外出深造、邀請(qǐng)外界專家來院指導(dǎo)、開展主題性的拓展訓(xùn)練活動(dòng)等形式，全方位地提升醫(yī)院職工的綜合素質(zhì)；醫(yī)院要注重加強(qiáng)對(duì)職工的考核，考核的內(nèi)容要包括工作業(yè)績、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、職業(yè)道德水平等方方面面的因素，特別是要將其對(duì)成本核算與績效管理工作的貢獻(xiàn)率算進(jìn)考核內(nèi)容，并將考核結(jié)果與他們所獲得的福利待遇、薪酬相掛鉤，從而進(jìn)一步增強(qiáng)了他們的工作動(dòng)力與主人翁意識(shí)；再有，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要注重經(jīng)常性深入到基層工作中去，與各科室職工進(jìn)行更多的溝通和交流，鼓勵(lì)他們針對(duì)成本核算與績效管理等工作積極地提出自己的想法與建議，從而在集思廣益的前提下為相關(guān)管理工作提供更多的參考，也拉進(jìn)了與基層職工的距離，便于今后各項(xiàng)管理工作的順利開展。

三、結(jié)束語。

醫(yī)院成本核算與績效管理工作是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的、系統(tǒng)化的工程，其工作成效關(guān)系著醫(yī)院各科室效益，更關(guān)系著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，需要在長期的實(shí)踐和探索中獲得更理想的管理效果。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要不斷地總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和借鑒精華，總結(jié)更多良好的策略和方式，推進(jìn)醫(yī)院成本核算與績效管理工作在醫(yī)院的長足發(fā)展中發(fā)揮出更大的作用與價(jià)值。

作者：劉泉單位：浙江省常山縣人民醫(yī)院。

成本核算與管理論文簡短篇十五

食堂的財(cái)務(wù)管理是整個(gè)食堂工作中非常重要的一個(gè)部分，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理方法的規(guī)范，有效控制食堂的成本對(duì)提高食堂的經(jīng)濟(jì)收益有著非常重要的作用。本篇文章從控制食堂的成本出發(fā)，與國家現(xiàn)在提出的財(cái)務(wù)政策和管理制度相結(jié)合，對(duì)怎樣將食堂收益提高提出有效措施，同時(shí)還需要提高食堂員工的工作積極性以及食堂使用者的飲食健康水平。

現(xiàn)在食堂的財(cái)務(wù)管理是非常系統(tǒng)的一個(gè)過程，該過程中主要設(shè)計(jì)預(yù)測(cè)、決策、控制、分析和監(jiān)督財(cái)務(wù)等環(huán)節(jié)。并且這些環(huán)節(jié)與食堂整體的管理水平有著直接的聯(lián)系。對(duì)食堂的財(cái)務(wù)進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)的時(shí)候，一定要按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，按照之前所制定的目標(biāo)來對(duì)其進(jìn)行初步預(yù)算和確定。財(cái)務(wù)的決策能夠?qū)⒇?cái)務(wù)管理是否規(guī)范直接的體現(xiàn)，食堂會(huì)采取宏觀控制手段來對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行有效控制和管理。食堂財(cái)務(wù)的監(jiān)督是整個(gè)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的核心內(nèi)容，通過對(duì)財(cái)務(wù)的收支進(jìn)行分析，根據(jù)之前所規(guī)定的指標(biāo)來評(píng)價(jià)食堂經(jīng)營活動(dòng)的成果。同時(shí)通過對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行分析，及時(shí)糾正其中出現(xiàn)不合理財(cái)務(wù)的操作，通過審核企業(yè)財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行有效的調(diào)整。整個(gè)食堂在經(jīng)營過程中有很多環(huán)節(jié)，其中原料采購、生產(chǎn)和銷售等環(huán)節(jié)都能夠?qū)⒇?cái)務(wù)宏觀的調(diào)控體現(xiàn)出來，對(duì)食堂的財(cái)務(wù)管理和成本核算進(jìn)行有效增強(qiáng)，可以對(duì)食堂收益產(chǎn)生非常重要的影響，并且增強(qiáng)成本的核算是整個(gè)食堂的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)核心內(nèi)容。

（一）沒有健全內(nèi)部的控制制度。

因?yàn)楝F(xiàn)在很多學(xué)校沒有規(guī)范食堂財(cái)務(wù)的管理制度，也沒有增強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管的力度，使得財(cái)務(wù)人員核算成本和管理收入的時(shí)候出現(xiàn)很多不合理的操作。例如沒有遵從核算成本的原則，核算成本的時(shí)候只是核算調(diào)料、主食、水電費(fèi)和副食等。但是有一些學(xué)校在核算的過程中增加加班費(fèi)、維修費(fèi)和招待費(fèi)等，間接提高學(xué)生伙食的成本，對(duì)學(xué)生和老師的利益產(chǎn)生損害，同時(shí)有一些為了將獲取的利益掩飾住，千方百計(jì)將其他費(fèi)用增加到伙食費(fèi)里面，使得實(shí)際多的的利益降低，賬面上的金額與實(shí)際結(jié)余的金額不相等。又比如，沒有很好的控制采購環(huán)節(jié)，通常都是由采購人員進(jìn)行訂貨與定價(jià)，很多采購人員并沒有按照規(guī)定的程序執(zhí)行。將貨物驗(yàn)收入庫的時(shí)候沒有嚴(yán)格檢查，當(dāng)貨物出庫的時(shí)候也沒有嚴(yán)格登記，這些情況經(jīng)常會(huì)發(fā)生，從而使得學(xué)校整體食堂的服務(wù)水平降低，對(duì)學(xué)生利益產(chǎn)生很大的損害。

（二）成本費(fèi)用的控制存在問題。

驗(yàn)收人員和采購的人員在控制物資質(zhì)量的時(shí)候存在很大問題，導(dǎo)致原料浪費(fèi)的數(shù)量增加，并且因?yàn)槲镔Y循環(huán)處理和儲(chǔ)存條件管理不規(guī)范，導(dǎo)致原料倉庫的儲(chǔ)存量減少。同時(shí)在生產(chǎn)管理上面還存在很大的問題，在取運(yùn)原料的時(shí)候，假如沒有特別原料在數(shù)量和質(zhì)量管理上面出現(xiàn)了很大的問題，會(huì)使得原料失竊率和折損率大大增加，將整個(gè)原料成本費(fèi)用增加，假如在加工的時(shí)候因?yàn)榧夹g(shù)水平很差，會(huì)使得原料耗損率大大增加，從而使得原料利用率降低。并且還可能夠會(huì)出現(xiàn)漏刷卡或者是漏賬的情況，使得成本率大大提高。

（三）沒有先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理配置。

管理食堂是非常復(fù)雜的一個(gè)過程，其中主要管理食品安全、環(huán)境的衛(wèi)生情況、服務(wù)人員的素質(zhì)以及財(cái)務(wù)管理等。依據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗(yàn)看來應(yīng)該將財(cái)務(wù)管理作為整個(gè)食堂管理的切入點(diǎn)，因?yàn)槭程玫呢?cái)務(wù)管理是非常核心的一個(gè)管理內(nèi)容，與食堂其他環(huán)節(jié)和工作領(lǐng)域有著很緊密的聯(lián)系，是保證食堂的服務(wù)質(zhì)量和食品安全的核心內(nèi)容。但是現(xiàn)在很多領(lǐng)導(dǎo)層覺得科學(xué)研究是學(xué)校最重要的部分，在保證人員配備齊全的基礎(chǔ)之上，還要保證所有員工都要具備專業(yè)的素質(zhì)和學(xué)識(shí)。食堂是學(xué)校的一個(gè)后勤服務(wù)部門，只需要人看管就可以了。由此可見，很多領(lǐng)導(dǎo)層并不重視食堂的管理，使得管理食堂財(cái)務(wù)的員工非常少，存在的幾個(gè)會(huì)計(jì)人員自身的素質(zhì)也不夠。領(lǐng)導(dǎo)覺得食堂只是在開學(xué)的時(shí)候收伙食費(fèi)需要會(huì)計(jì)人員進(jìn)行管理，平時(shí)工作的時(shí)候只需要將采購的價(jià)錢記錄下來，等到學(xué)期結(jié)束之后將其與總支出的金額核就行了。因此食堂的管理人員大多數(shù)是由老弱病者看管。事實(shí)上，食堂的財(cái)務(wù)管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是整個(gè)食堂管理里面最核心的內(nèi)容，想要將學(xué)生的伙食費(fèi)每一分錢都用到學(xué)生飲食中，就一定要對(duì)食堂的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行完善。

（一）配備專業(yè)化的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。

想要將食堂的財(cái)務(wù)管理增強(qiáng)，就一定要給食堂管理配置具備專業(yè)素質(zhì)會(huì)計(jì)審核人員，通常來說普通食堂是由出納和行政會(huì)計(jì)來兼任，高級(jí)一點(diǎn)的食堂需要配備獨(dú)立且專業(yè)的會(huì)計(jì)員工進(jìn)行核算，但是會(huì)計(jì)員工一定要接受食堂主管統(tǒng)一監(jiān)督和管理。食堂倉庫的管理人員和充卡人員需一定要是學(xué)校正式的員工，具備專業(yè)的會(huì)計(jì)證，并且具備專業(yè)的會(huì)計(jì)審核能力和素質(zhì)。管理食堂財(cái)務(wù)的員工需要不斷將自身的修養(yǎng)增強(qiáng)，對(duì)各種規(guī)章制度和經(jīng)濟(jì)法規(guī)非常熟悉，不斷提高自身的專業(yè)水平，便于與食堂的財(cái)務(wù)管理模式相適應(yīng)。除此之外，食堂財(cái)務(wù)的管理人員除了需要具備專業(yè)點(diǎn)的會(huì)計(jì)知識(shí)之外，還需要對(duì)食堂有充分的了解。同時(shí)需要定期展開培訓(xùn)活動(dòng)對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)的素質(zhì)和職業(yè)責(zé)任感進(jìn)行培訓(xùn)，將整個(gè)食堂管理財(cái)務(wù)的員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)管理水平提高。

核算食堂的'會(huì)計(jì)成本時(shí)，需要對(duì)食堂開支的成本進(jìn)行嚴(yán)格控制，只能夠?qū)⑴c試樣相關(guān)的支出列出來，并且要在行政中列出招待費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、差旅費(fèi)、維修費(fèi)和補(bǔ)貼費(fèi)等，嚴(yán)厲禁止將這些費(fèi)用列在食堂的成本開支里面。并且需要將學(xué)生和老師的伙食費(fèi)用分開來核算，老師的伙食費(fèi)用學(xué)校行政部分在每一個(gè)月固定的時(shí)間將費(fèi)用撥給食堂財(cái)務(wù)部門，不能夠讓老師的伙食費(fèi)用占據(jù)學(xué)生的伙食費(fèi)用，保證學(xué)生伙食費(fèi)能夠做到?？顚Ｓ谩Ｅc此同時(shí)，食堂要確保進(jìn)行保本經(jīng)營，不能夠讓盈利率過高，一旦發(fā)現(xiàn)盈利率過高，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并且將多出的盈利金額退還給學(xué)生。

（三）建立健全食堂的內(nèi)部控制制度。

各個(gè)學(xué)校需要按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定與食堂實(shí)際的情況結(jié)合，將食堂內(nèi)控的制度建立好，建立食堂內(nèi)部控制制度的時(shí)候應(yīng)該首先對(duì)食堂所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)流程進(jìn)行整合，按照每一個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中間關(guān)鍵的環(huán)節(jié)來確定食堂的內(nèi)部控制制度。將食堂的內(nèi)部控制制度重要環(huán)節(jié)崗位的責(zé)任制度建立好，保證不相同的職位能夠相互監(jiān)督和制約且分離，并且在內(nèi)部控制制度里面需要規(guī)定定期輪換重要的崗位（例如：管理員、采購員和保管員等崗位），保證沒有重大的缺陷問題存在。在實(shí)施食堂內(nèi)部控制的制度時(shí)，會(huì)涉及許多新問題和情況，需要根據(jù)相關(guān)的流程對(duì)其進(jìn)行更新與完善，讓整個(gè)食堂內(nèi)部的控制制度能夠與食堂實(shí)際情況相適應(yīng)，保證其能夠有效實(shí)施。實(shí)際工作的時(shí)候，需要對(duì)食堂內(nèi)部的控制制度進(jìn)行有效執(zhí)行，讓整個(gè)內(nèi)部的控制制度融入到所有經(jīng)營活動(dòng)里面，保證內(nèi)部控制制度不是流于表面的形式，需要用內(nèi)部的控制制度來對(duì)整個(gè)食堂的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行有效規(guī)范。

4結(jié)語。

綜上所述，對(duì)成本進(jìn)行有效的控制是規(guī)范食堂財(cái)務(wù)管理重要且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因?yàn)槭程贸杀究煽刂菩苑浅?qiáng)，限制成本控制的因素比較小，所以一般管理人員一般都會(huì)選擇此來提高食堂的綜合利益和食堂的財(cái)務(wù)管理力度。對(duì)食堂的成本進(jìn)行有效的控制，對(duì)食堂的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效規(guī)范，從而提高食堂的經(jīng)濟(jì)收益?？墒歉雨P(guān)鍵是食堂是人們吃飯的地方，只有將食堂自身的水平提高，才能夠保證使用者的飲食健康水平，這是食堂財(cái)務(wù)管理想要達(dá)到最終的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

成本核算與管理論文簡短篇十六

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的需要，也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要以市場(chǎng)規(guī)律為指導(dǎo)，充分運(yùn)用醫(yī)院的有效資源，采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒有明確指導(dǎo)，同時(shí)也沒有結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn)，會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。

2、成本控制較為落后。

醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對(duì)比，這種片面的成本核算會(huì)使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。

3、績效分配處理不當(dāng)。

目前很多醫(yī)院的績效管理和獎(jiǎng)金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來制定，雖然在一定程度上增強(qiáng)了科室的成本核算意識(shí)，但是容易造成員工對(duì)成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放之間的關(guān)系誤解，認(rèn)為成本核算是為了獎(jiǎng)金發(fā)放，這種誤區(qū)認(rèn)識(shí)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。

1、成本核算是確定醫(yī)療價(jià)格的重要依據(jù)。

醫(yī)院的發(fā)展離不開市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫(yī)療價(jià)格對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正常經(jīng)營和運(yùn)行。

2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。

醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院單位成本評(píng)價(jià)上占據(jù)一定比例，在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下，服務(wù)數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務(wù)數(shù)量一定的條件下，服務(wù)質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和有效調(diào)控。

3、成本核算是醫(yī)療消耗和補(bǔ)償?shù)某叨取?/p>

由于國家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財(cái)政補(bǔ)助，如果醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中缺乏相應(yīng)的成本核算，在財(cái)政補(bǔ)貼方面醫(yī)院就會(huì)較為被動(dòng)，無法為xx補(bǔ)貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考，也很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)營和發(fā)展。

三、成本核算的具體措施。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管理，并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。

2、制定成本的控制指標(biāo)。

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門、各個(gè)具體負(fù)責(zé)人。可以采取績效考核的手段最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極主動(dòng)性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度。

3、制定具體核算方案。

醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門核算工作的條理化、有序化。

4、加強(qiáng)質(zhì)量管理。

把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系，并在具體管理過程中爭(zhēng)取每日管理、每月評(píng)查、每季分析、年底獎(jiǎng)懲等，通過一系列管理方式加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高成本核算效率。

5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算。

醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛，復(fù)雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效，就要運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段進(jìn)行管理，通過計(jì)算機(jī)管理模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析，資源的儲(chǔ)存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項(xiàng)支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營運(yùn)作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，可以把醫(yī)院經(jīng)營中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

成本核算與管理論文簡短篇十七

隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的期望越來越高，這就需要醫(yī)院提高自己的管理水平，提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。伴隨著新制度的頒布和執(zhí)行，對(duì)成本核算和績效管理提出了更高的要求，醫(yī)院需要根據(jù)新的制度，加強(qiáng)對(duì)二者的監(jiān)管，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院公益性和盈利性更好地結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院更長久地發(fā)展。

醫(yī)院成本核算是根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定的成本費(fèi)用范圍，對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、生產(chǎn)制劑過程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行分類、歸集、分配、分析核算，從而為醫(yī)院提供相應(yīng)的成本信息。醫(yī)院進(jìn)行成本核算，能反映醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，整體把握醫(yī)院的運(yùn)營情況，為決策者提供了真實(shí)的數(shù)據(jù)信息，有利于優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的整體效益。醫(yī)院績效管理是醫(yī)院依據(jù)自己的經(jīng)營目標(biāo)，通過建立績效評(píng)價(jià)體系來評(píng)估員工的工作結(jié)果，從而來評(píng)價(jià)員工的工作效率?？冃Ч芾硎且环N內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，通過影響員工的工資和獎(jiǎng)金來調(diào)動(dòng)員工的工作積極性并提高員工的工作效率，達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的一致性，便于醫(yī)院更好地運(yùn)作。對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來說，雖然成本核算和績效管理都緊密聯(lián)系在一起，但并不能說二者等同。成本核算是對(duì)醫(yī)院的各種費(fèi)用支出進(jìn)行核算并分析，從中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并引導(dǎo)醫(yī)院改進(jìn)成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)；而績效管理的最終目標(biāo)是想經(jīng)過績效評(píng)價(jià)來激勵(lì)醫(yī)院的各個(gè)部門和員工，這就使兩者不相符。但不得不承認(rèn)的是，績效管理是改善醫(yī)院成本支出結(jié)構(gòu)最好的手段，通過績效管理，使員工主動(dòng)并積極地參與在成本核算中，從而提高醫(yī)院的成本核算水平。所以說，醫(yī)院的二者是既有區(qū)別又密不可分的。

對(duì)于醫(yī)院來說，成本核算是一項(xiàng)較復(fù)雜的工程，要想更好地進(jìn)行成本控制，就需要建立完善的成本核算體系。首先，醫(yī)院在財(cái)務(wù)部應(yīng)該設(shè)置專門的成本核算部門，通過該部門建立詳細(xì)的成本核算規(guī)則，對(duì)各類藥品的采購、領(lǐng)用進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并進(jìn)行定期檢查，從而為成本核算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)；其次，醫(yī)院要進(jìn)行全方面的成本核算，要將醫(yī)院的每一項(xiàng)支出都納入在核算的范圍內(nèi)，并將各項(xiàng)成本費(fèi)用分?jǐn)傇诿總€(gè)科室，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科室和員工進(jìn)行全方位的成本控制，從而保證其工作全面和規(guī)范。

(二)推進(jìn)成本核算的信息化管理。

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，增加了更多的會(huì)計(jì)科目，使醫(yī)院的成本核算更加復(fù)雜，而也需要相關(guān)的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；而且藥物的種類較多，工作量較大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失誤，不能及時(shí)地提供數(shù)據(jù)，這就需要醫(yī)院建立完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)信息化管理。醫(yī)院可以結(jié)合本身的實(shí)際情況選擇適合自己的成本核算系統(tǒng)，根據(jù)各類藥物的名稱，可以將各項(xiàng)收入和成本數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)中，通過相關(guān)的部門進(jìn)行上報(bào)并審核后將自動(dòng)導(dǎo)入成本核算系統(tǒng)中，這樣就可以根據(jù)系統(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)及時(shí)地進(jìn)行成本核算。推動(dòng)醫(yī)院信息化管理，能夠保證醫(yī)院信息及時(shí)共享，防止數(shù)據(jù)出錯(cuò)，也可以避免人為改動(dòng)，從而使醫(yī)院成本核算更及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)，有利于加強(qiáng)對(duì)核算的監(jiān)管，以便于醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析并為信息使用者提供準(zhǔn)確、有效的會(huì)計(jì)信息。

(三)增強(qiáng)員工的成本核算意識(shí)和綜合素質(zhì)。

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位，就需要對(duì)各項(xiàng)成本支出進(jìn)行控制，避免不必要的浪費(fèi)，同時(shí)也需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)。一方面，領(lǐng)導(dǎo)起帶頭作用，調(diào)動(dòng)全部人員的積極性，加大對(duì)成本意識(shí)的宣傳，同時(shí)加強(qiáng)每個(gè)科室間的合作，從而提高員工的成本核算意識(shí)，從而有利于成本核算的正常進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院整體成本控制。另一方面，新制度下，隨著成本核算的復(fù)雜化，對(duì)會(huì)計(jì)人員的要求越來越高。這就需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)，學(xué)習(xí)和掌握新的的成本核算方法，提高電算化水平，從而提高其工作效率。

三、構(gòu)建完善的績效評(píng)價(jià)體系。

績效管理是提高醫(yī)院整體工作效率的關(guān)鍵，要想加強(qiáng)醫(yī)院績效管理，就需要建立完善的績效評(píng)價(jià)體系。

在醫(yī)院中每個(gè)部門不論在工作內(nèi)容、難度還是工作風(fēng)險(xiǎn)方面都是不同的，這就需要醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行績效評(píng)價(jià)；同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)各部門的實(shí)際情況以及相關(guān)內(nèi)容的不同，將績效管理劃分為臨床科室、普通科室、行政后勤三個(gè)系統(tǒng)，并通過這三個(gè)系統(tǒng)分別建立適合自己的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)選擇合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)三個(gè)系統(tǒng)自身的實(shí)際情況確定適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，在確立評(píng)價(jià)指標(biāo)的時(shí)候應(yīng)該考慮經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益這兩個(gè)方面。目前大部分醫(yī)院只考慮到了經(jīng)濟(jì)利潤等財(cái)務(wù)指標(biāo)，而忽視了社會(huì)效益指標(biāo)，因此，增加社會(huì)效益方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)便成為了現(xiàn)在構(gòu)建績效評(píng)價(jià)體系的重中之重。根據(jù)醫(yī)院肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任，可以將社會(huì)效益指標(biāo)分為：(1)醫(yī)療質(zhì)量，主要包括工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；(2)醫(yī)療效率，主要是指醫(yī)療服務(wù)效率，主要包括住院率、急診次數(shù)、病床使用率等指標(biāo)；(3)科研能力，主要包括專業(yè)論文數(shù)、科研項(xiàng)目數(shù)、科研成果數(shù)這三個(gè)指標(biāo)。這就需要每個(gè)系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況，將合理的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和社會(huì)效益指標(biāo)相結(jié)合，從而完善醫(yī)院的績效評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，參考與自己相似的醫(yī)院績效評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)并結(jié)合自身的實(shí)際指標(biāo)數(shù)據(jù)，確定本醫(yī)院全部的績效管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

(三)建立合理的分配制度。

醫(yī)院應(yīng)該將績效考核和員工的獎(jiǎng)金分配工作相結(jié)合，將考核的結(jié)果體現(xiàn)在獎(jiǎng)金分配的最終結(jié)果上。

醫(yī)院的成本核算和績效管理既有區(qū)別又相互聯(lián)系，二者是密不可分的，這就需要醫(yī)院正確認(rèn)識(shí)二者之間的關(guān)系，并將二者有效地結(jié)合起來，有利于保證醫(yī)院運(yùn)作順利進(jìn)行，提高醫(yī)院的工作效率，有利于醫(yī)院更長遠(yuǎn)地發(fā)展。首先，醫(yī)院在實(shí)施成本核算后，根據(jù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的費(fèi)用支出情況，能夠合理進(jìn)行成本核算工作，從中可以看出醫(yī)院每一年度的`收支情況，通過節(jié)約成本來增加醫(yī)院的年度收支結(jié)余；其次，根據(jù)醫(yī)院的結(jié)余情況將資金分為激勵(lì)資金和發(fā)展資金，再依據(jù)醫(yī)院的激勵(lì)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo)，合理確定兩者的分配比例，從而根據(jù)激勵(lì)資金確定總的獎(jiǎng)金額；最后，根據(jù)分配出的激勵(lì)資金確定的總獎(jiǎng)金額，再結(jié)合每位員工當(dāng)期的績效評(píng)價(jià)結(jié)果，進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，從而確定每位員工的獎(jiǎng)金額度。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，可以選擇將獎(jiǎng)金直接分配給每個(gè)員工，也可以選擇將獎(jiǎng)金先分別分配在三個(gè)績效考核系統(tǒng)中，然后三個(gè)系統(tǒng)再分別根據(jù)自己內(nèi)部的考核結(jié)果進(jìn)行二次分配，從而確定每個(gè)員工的獎(jiǎng)金額。醫(yī)院進(jìn)行績效管理是建立在成本核算的基礎(chǔ)之上的。醫(yī)院根據(jù)自己的實(shí)際情況，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行合理的成本分配和歸集，為醫(yī)院進(jìn)行績效管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)；醫(yī)院選擇合理的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績效管理，確保其在成本核算中的實(shí)施成果?？冃Ч芾硪诔杀竞怂愕念A(yù)計(jì)范圍內(nèi)進(jìn)行，不能因?yàn)榭冃Ч芾碛绊懗杀竞怂悖騺y成本核算的正常工作，否則會(huì)使成本核算工作很難展開；若有預(yù)計(jì)范圍外的情況，可以報(bào)到下一期的成本核算中，保證醫(yī)院成本核算和績效管理的正常進(jìn)行。

五、結(jié)束語。

成本核算是績效管理的基礎(chǔ)，績效管理是成本核算的體現(xiàn)，二者相輔相成，醫(yī)院將二者相結(jié)合，是一種創(chuàng)新。在成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行績效管理，有利于合理控制醫(yī)院的運(yùn)作成本，同時(shí)激勵(lì)員工提高自己的工作能力和工作效率，這就需要加強(qiáng)成本核算和績效管理相結(jié)合，運(yùn)用這種模式，可以充分調(diào)動(dòng)每一位成員的能動(dòng)性，進(jìn)行有效地成本控制，提高醫(yī)院的整體效益，從而提高了在整個(gè)行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力，保證醫(yī)院更好地發(fā)展。

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