最新勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短(優(yōu)秀10篇)

總結(jié)是對(duì)自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步的肯定和鼓勵(lì)。寫一篇較為完美的總結(jié)需要我們具備批判性的思維能力和邏輯思維的清晰性。以下是小編為大家整理的日記范文，供大家參考借鑒。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇一

被申請(qǐng)人：_________________市__________旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：_________________市_______________區(qū)__________街__________號(hào)(通訊地址：_________________路__________號(hào)______________大廈__________號(hào))。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資_____________元;。

2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款_____________元;。

事實(shí)與理由。

系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放?；谝陨鲜聦?shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

申請(qǐng)人：_______________。

______________年_________月________日。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇二

電話__郵編__。

被申請(qǐng)人1：?jiǎn)挝幻Q__________電話__________。

法定住所________郵編__。

法定代表人__性別女職務(wù)總經(jīng)理。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1.裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資__元(不含已支付部分)。

2.裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元。

3.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)。

4.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦__年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)。

6.裁決被申請(qǐng)人退回申請(qǐng)人過(guò)失單扣款900元。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人于__年9月8日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人上海市__公司上班，擔(dān)任會(huì)計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于__公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請(qǐng)人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來(lái)極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長(zhǎng)為_(kāi)_年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請(qǐng)人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。

__年6月1號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過(guò)失單，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由，將申請(qǐng)人開(kāi)除，雙方在__年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi)，申請(qǐng)人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

申請(qǐng)人：__。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇三

被申訴人浙__有限公司，住所地溫嶺市______。

申請(qǐng)事項(xiàng)。

一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;。

二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月x10個(gè)月=16000元;。

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：元/月x7個(gè)月=元(06年臺(tái)州職工月平均工資為元);。

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：元/月x7個(gè)月=元;。

4、停工留薪期工資：(36天+105天)元/天=元;。

5、住院護(hù)理費(fèi)40元/天x36天=1440元;。

6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元.

以上各項(xiàng)共計(jì)元。

三、被申訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

事實(shí)與理由。

20__年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動(dòng)合同，確立勞動(dòng)關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20__年10月28日。申訴人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。20__年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開(kāi)放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開(kāi)放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申訴人受傷事實(shí)經(jīng)溫嶺市人事勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺(tái)州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)《臺(tái)勞鑒[20__]2-5144號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》評(píng)定為八級(jí)傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請(qǐng)。

證據(jù)及其來(lái)源。

一、申訴人身份證明;。

二、被申訴人工商登記材料;。

三、申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;。

四、住院病歷。

五、工傷認(rèn)定決定書;。

六、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;。

七、勞動(dòng)合同;。

八、證人證言。

溫嶺市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委。

申訴人：王__。

20__年4月21日。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇四

申請(qǐng)人：_________________，男，漢族，身份證號(hào)：_________________，住廣東省___________________，代理人聯(lián)系電話：_________________。

被申請(qǐng)人：廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區(qū)________________，聯(lián)系電話：_________________。

法定代表人：______________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求調(diào)取廣州市_______________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號(hào)”案庭審筆錄。

請(qǐng)求理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。

根據(jù)此前申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號(hào)”開(kāi)庭筆錄，被申請(qǐng)人當(dāng)庭自認(rèn)其與申請(qǐng)人簽訂的是以完成一定任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同。

現(xiàn)由于申請(qǐng)人不能調(diào)取出廣州市_______________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號(hào)”案庭審筆錄，而該筆錄對(duì)本案查清事實(shí)有重要作用，因此，請(qǐng)求仲裁委依據(jù)《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第二十條之規(guī)定，依法調(diào)取廣州市_______________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號(hào)”案庭審筆錄。

此致

_______________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：_________________(簽名)。

_____年_____月_____日。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇五

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：___________公司，

法定代表__________，職務(wù)__________。

求事項(xiàng)：

1、立即查封(扣押)(凍結(jié))被申請(qǐng)人_______的相關(guān)財(cái)產(chǎn)_______共計(jì)_______元。

2、被申請(qǐng)人承擔(dān)全部的保全費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

______年_______月_______日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《____勞動(dòng)合同》，約定__________，于______年_______月_______日因________原因向_______勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁并已受理。

在勞動(dòng)仲裁中，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人的________行為可能對(duì)申請(qǐng)人的合法權(quán)益產(chǎn)生較大的損失。

綜上所述，特向貴委提起財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

_______仲裁委。

申請(qǐng)人：_________。

_____年___月____日。

附：財(cái)產(chǎn)線索：

被申請(qǐng)人主要資產(chǎn)賬號(hào)：__________，金額：__________元。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇六

住址：

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝蝗Q(工商注冊(cè)登記名稱)。

法定代表人：電話：

地址：郵編：

請(qǐng)求事項(xiàng)：(要達(dá)到的目的和要求。要具體明確)。

申請(qǐng)人：

附件：

1。副本份;。

2。物證件;。

3。書證件。

注意：

1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)下載打印須使用a4級(jí)，言語(yǔ)末的落款應(yīng)為申請(qǐng)人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請(qǐng)求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請(qǐng)求的應(yīng)有明確金額。

3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交。

4、申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件;。

5、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書等。申請(qǐng)人提交證明材料時(shí)，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。

6、本申請(qǐng)適用于勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁，用人單位申請(qǐng)的自行制作。

敬禮!

申請(qǐng)人：

__年__月__日。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇七

委托代理人:吳,泰源律師事務(wù)所.

被告：xx市xx區(qū)x集團(tuán)公司。

住所地：xx區(qū)路x號(hào)。

法定代表人：李。職務(wù)：董事長(zhǎng)。電話。

原告因與被告關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議一案不服勞仲案字()第152號(hào)裁決書的裁決，向貴院提起民事訴訟。

訴訟請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求人民法院依法判令被告支付拖欠原告工資4萬(wàn)元、應(yīng)支付未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資9萬(wàn)元,周未加班工資元、法定節(jié)假日加班工資元、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和賠償金5萬(wàn)元,共計(jì)元。

2、請(qǐng)求人民法院依法判令被告為原告補(bǔ)辦社會(huì)保險(xiǎn)。

3、請(qǐng)求人民法院依法判令由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

原xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的裁決嚴(yán)重與事實(shí)不符和適用法律錯(cuò)誤。xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)認(rèn)為：“申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間未簽訂勞動(dòng)合同，月工資無(wú)書面約定，且多數(shù)申請(qǐng)人未領(lǐng)過(guò)工資沒(méi)有直接證據(jù)證實(shí)?！备鶕?jù)《勞動(dòng)法》及《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定“用人單位自用工之日起與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系”和“建立勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動(dòng)合同?！惫ぷ鲿r(shí)間短難道就可以認(rèn)定不簽訂勞動(dòng)合同和工資額爭(zhēng)議過(guò)大就可以拖欠農(nóng)民工工資的認(rèn)定完全違背勞動(dòng)法的立法宗旨，也侵犯了農(nóng)民工的合法權(quán)益。勞動(dòng)法也明文規(guī)定工資應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月支付給勞動(dòng)者本人。同時(shí)既然勞動(dòng)者與用人單位形成了勞動(dòng)關(guān)系，用人單位就應(yīng)當(dāng)簽訂勞動(dòng)合同，未簽訂勞動(dòng)合同的，用人單位就必須支付勞動(dòng)者雙倍工資。休息休假和加班情況及工資發(fā)放應(yīng)當(dāng)由被申請(qǐng)人舉證，應(yīng)適用舉證責(zé)任倒置，而xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)將舉證責(zé)任轉(zhuǎn)嫁于申請(qǐng)人而不予支持的認(rèn)定也是錯(cuò)誤的。xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)適用《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》按行政程序進(jìn)行處理而不予受理也是錯(cuò)誤的。勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法第二條第四項(xiàng)“因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議”適用本法。當(dāng)部門規(guī)章、條例與法律法規(guī)發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先適用法律，而仲裁委員會(huì)適用條例是完全錯(cuò)誤的。再次，仲裁委員會(huì)不予支持支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的理由也是不充分的。

原告自x年5月20日進(jìn)入被告單位,在被告單位”秦皇1號(hào)”吸砂工程船上從事船舶管理工作,雙方約定每月工資為1萬(wàn)元.從x年11月以來(lái)至x年2月，被告就一直拖欠原告工資，共計(jì)拖欠4萬(wàn)元。同時(shí)，被告也未給原告安排過(guò)休息休假，也未支付過(guò)加班工資，也未辦理社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，“工資應(yīng)當(dāng)以貨幣形式，按月支付，未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付勞動(dòng)報(bào)酬并應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?！薄靶菹⑷瞻才艅趧?dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資200%的工資報(bào)酬。法定休假日安排勞動(dòng)者工作的，支付不低于300%的工資報(bào)酬?！蔽粗Ц都影喙べY的，除支付加班工資外，還應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者加付賠償金。未簽訂勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付二倍工資。同時(shí)在原告在被告工作期間也未給原告辦理社會(huì)保險(xiǎn)，除依法應(yīng)向原告補(bǔ)辦社會(huì)保險(xiǎn)外，被告還應(yīng)當(dāng)向原告支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為此，被告應(yīng)當(dāng)向原告被告支付所欠工資4萬(wàn)元、應(yīng)支付未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資9萬(wàn)元,周未加班工資元、法定節(jié)假日加班工資元和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和賠償金5萬(wàn)元，共計(jì)元。同時(shí)被告還應(yīng)當(dāng)為原告補(bǔ)辦社會(huì)保險(xiǎn)。

綜上所述，基于以上事實(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求貴院依法做出公正裁決，以維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

xx區(qū)人民法院。

具狀人：李。

x年八月五日。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇八

地址：___電話：___。

仲裁請(qǐng)求。

1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。

2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。

3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

事實(shí)和理由。

申請(qǐng)人于___年2月7日到被申請(qǐng)人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。___年11月份，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定，依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。

被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

申請(qǐng)人：__。

__年__月__日。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇九

公司地址：________________。

電話：________________。

電話：________________郵編：________________。

1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同；

9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。_____年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司（后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司）。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自_____年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自_____年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，_______________年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。

不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。

_______________市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人：________________。

勞動(dòng)仲裁訴求申請(qǐng)范文簡(jiǎn)短篇十

被申請(qǐng)人：_____________公司（應(yīng)寫明單位全稱）。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元。

2、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間法定節(jié)假日加班工資_______________元。

3、裁決_________________。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于_____________年_____月_____日進(jìn)被申請(qǐng)人處工作，雙方簽訂有勞動(dòng)合同，（最后一份）勞動(dòng)合同期限至_____________年_____月_____日。_____________年_____月_____日，被申請(qǐng)人以_________________為由解除申請(qǐng)人勞動(dòng)合同，但沒(méi)有支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人加班，但沒(méi)有支付申請(qǐng)人加班工資。為此，申請(qǐng)人請(qǐng)求仲裁委裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元，支付申請(qǐng)人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節(jié)假日加班工資_______________元。

申請(qǐng)人_______________（簽名）。

_____________年__________月__________日。