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如何寫(xiě)醫(yī)保協(xié)議變更申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短一
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來(lái),在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)____;熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?hào)、結(jié)算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《__市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專(zhuān)人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪,回訪率81.4%,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交_制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交_、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。
通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái),配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門(mén)診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對(duì)來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查中,病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門(mén)的要求,病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類(lèi)”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照__市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
如何寫(xiě)醫(yī)保協(xié)議變更申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短二
在市醫(yī)療保障部門(mén)的正確指導(dǎo)與幫助下,在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下,以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,現(xiàn)將20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校,采取咨詢(xún)、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參?;颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍,因此,根據(jù)市醫(yī)保要求,全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,樹(shù)立三個(gè)觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹(shù)立大局觀念,識(shí)大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷(xiāo),通過(guò)醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿(mǎn)意;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹(shù)立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參?;颊?,因此,我們以為參?;颊叻?wù)為中心,把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹(shù)立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參?;颊叩那猩砝?,因此,我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平。
三、完善制度、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚在籌備階段,院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此十分重視,積極協(xié)調(diào)電信公司開(kāi)通網(wǎng)絡(luò),向上級(jí)有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金,以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時(shí),我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫:
一是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督;
二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償?shù)雀鱾€(gè)醫(yī)療工作環(huán)節(jié),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度。
三是在醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展“三優(yōu)一滿(mǎn)意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿(mǎn)意)活動(dòng)。
四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
四、強(qiáng)化學(xué)習(xí),注重內(nèi)涵建設(shè)
為使醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開(kāi)展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng):
一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。
二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),使醫(yī)院職工的思想意識(shí)、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
如何寫(xiě)醫(yī)保協(xié)議變更申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短三
20xx年,xx縣醫(yī)保局以落實(shí)"民生工程"為主線,以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點(diǎn),以全面完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為核心,不斷夯實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,積極開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),大力提升經(jīng)辦能力,確保了全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)。
(一)擴(kuò)面情況。
截止目前,72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),其中:22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn), 48036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(二)基金運(yùn)行情況。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止目前, 基金收入824萬(wàn)元,基金支出2607.8萬(wàn)元,當(dāng)期基金赤字1783.8萬(wàn)元,基金累計(jì)結(jié)余1137.8萬(wàn)元。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止目前,基金收入500萬(wàn)元,上級(jí)補(bǔ)助資金尚未到位。支出943萬(wàn)元,當(dāng)期赤字443萬(wàn)元,基金累計(jì)結(jié)余390萬(wàn)元。
(一)努力實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。始終堅(jiān)持"政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、部門(mén)協(xié)作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路,全面開(kāi)展擴(kuò)面工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。年初,縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進(jìn)行目標(biāo)管理,將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),年底進(jìn)行目標(biāo)考核,整體推進(jìn)居民醫(yī)保工作。二是加強(qiáng)宣傳。進(jìn)一步加強(qiáng)《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,要求凡未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)用人單位,務(wù)必參加城鎮(zhèn)職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),并履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)。同時(shí),進(jìn)一步引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),真正實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"的工作目標(biāo)。
(二)全面加強(qiáng)基金征收。在日常工作中,我局始終堅(jiān)持把醫(yī)?;鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程,全面加強(qiáng)征收工作。一是增強(qiáng)繳費(fèi)意識(shí)。積極宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》,增強(qiáng)各參保單位的繳費(fèi)意識(shí),確保按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。二是規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)。財(cái)政預(yù)算單位,嚴(yán)格按照工資加津貼的60%為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。財(cái)政預(yù)算外單位和各企事業(yè)單位,按全市社會(huì)平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。三是加強(qiáng)實(shí)地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開(kāi)展稽核工作,對(duì)查出少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的參保單位,依法予以征收。20xx年實(shí)地稽核參保單位15家,發(fā)現(xiàn)少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的11家,依法補(bǔ)繳210余萬(wàn)元。
(三)全面加強(qiáng)監(jiān)督檢查。定點(diǎn)醫(yī)院是醫(yī)?;鹬С龅脑搭^,為監(jiān)管好源頭,杜絕醫(yī)療保險(xiǎn)基金的不合理支出,我們做好了以下幾個(gè)方面的工作。一是嚴(yán)格把關(guān)。第一,嚴(yán)把入院關(guān),杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門(mén)診等違規(guī)行為。第二,把好治療關(guān),做到合理檢查、合理用藥和合理治療,防止基金浪費(fèi)。第三,把好"三個(gè)目錄"執(zhí)行關(guān),嚴(yán)防基金流失。二是建章立制。今年針對(duì)康復(fù)治療出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范康復(fù)治療管理的通知》,有效防止了小病大養(yǎng)的現(xiàn)象。三是開(kāi)展集中學(xué)習(xí)教育。定期不定期的組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保法律法規(guī),采取面對(duì)面的方式授課。20xx年,到縣醫(yī)院、中醫(yī)院等10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)習(xí)教育,發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)20xx余份,進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),防范于未然。四是加強(qiáng)監(jiān)督。通過(guò)到縣級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期不定期的監(jiān)督檢查,查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為5起,挽回基金損失20余萬(wàn)元,有效遏止了冒名頂替、違規(guī)帶藥、過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、串換藥品等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
(四)全面開(kāi)展即時(shí)結(jié)算。一是踐行群眾路線,方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥。為進(jìn)一步擴(kuò)大即時(shí)結(jié)算工作,20xx年,我局在原來(lái)已實(shí)施即時(shí)結(jié)算的4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)之上擴(kuò)大到現(xiàn)在10家。同時(shí),還將即時(shí)結(jié)算工作擴(kuò)大縣外,將重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為異地即時(shí)結(jié)算單位,把xx市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫(yī)保ic卡刷卡單位,初步解決了異地住院和ic卡異地?zé)o法使用的實(shí)際問(wèn)題。二是落實(shí)上級(jí)要求,推行"一卡通"。今年6月,按照全市的統(tǒng)一安排,全面開(kāi)展全省醫(yī)保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開(kāi)發(fā)公司進(jìn)行了數(shù)據(jù)移植的談判工作,雙方達(dá)成了一致意見(jiàn),原軟件開(kāi)發(fā)公司愿意按照xx市人社局的要求提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料,為推行"一卡通"奠定了基礎(chǔ)。第二、全面采集異地就醫(yī)人員基礎(chǔ)信息和社會(huì)保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴(yán)格按照市局要求,及時(shí)召開(kāi)了參保單位采集信息的培訓(xùn)會(huì),各參保單位已按時(shí)將所采集的信息資料報(bào)送完畢,共收到信息采集表1016份。
(五)全面加強(qiáng)內(nèi)部管理。一是完善內(nèi)控制度。堅(jiān)持崗位輪換,定期組織開(kāi)展內(nèi)部控制檢查工作,實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控,陽(yáng)光運(yùn)行。在基金支出上,做到嚴(yán)格把關(guān),轉(zhuǎn)變以往事后監(jiān)督為事中或事前監(jiān)督,保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持"三優(yōu)文明窗口"的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求職工,做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。"五個(gè)一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請(qǐng)坐、一杯開(kāi)水暖心、一片真誠(chéng)服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量,打造"陽(yáng)光醫(yī)保、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境,讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。
(六)扎實(shí)開(kāi)展群眾路線。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對(duì)居民每年醫(yī)保參保交費(fèi)不方便的突出問(wèn)題,我局與金融部門(mén)聯(lián)系,實(shí)行銀行代扣,參保群眾只需在指定銀行開(kāi)戶(hù),存入?yún)⒈YM(fèi)用,簽訂代繳協(xié)議,只要參保人員的賬戶(hù)余額充足,銀行直接代扣代繳完成參保手續(xù),群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對(duì)本縣參保居民在外地住院費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)及費(fèi)用領(lǐng)取時(shí)間長(zhǎng)、職工在外地住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問(wèn)題,我局全部實(shí)行銀行打卡直發(fā),減少了中間環(huán)節(jié),大大縮短了外地住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)周期。三是建立簡(jiǎn)易審批制。針對(duì)參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門(mén)診續(xù)辦程序繁瑣的突出問(wèn)題,一律簡(jiǎn)化辦理程序,參保群眾每年3月持本人身份證到醫(yī)保局年審登記,1分鐘之內(nèi)即可辦理完畢;因病或行動(dòng)不便的參保群眾可以委托他人代辦,由醫(yī)保局工作人員上門(mén)復(fù)查;對(duì)長(zhǎng)期居住在成都的老年群眾由開(kāi)江駐蓉老年人協(xié)會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行年審登記,匯總后報(bào)送縣醫(yī)保局,極大的方便了辦事群眾。
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金赤字嚴(yán)重。20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字1087.81萬(wàn)元,赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個(gè)人賬戶(hù)基金予以墊付,一旦個(gè)人賬戶(hù)基金墊付完,基金將無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn),參保人員的醫(yī)療待遇無(wú)法保障。
(二)少數(shù)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經(jīng)統(tǒng)計(jì),截止20xx年底,仍有衛(wèi)生系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、大型煤炭企業(yè)及其它規(guī)模以上企業(yè)等10多家單位未參?;踞t(yī)療保險(xiǎn),嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》,侵犯了職工合法權(quán)益。
(三)小病大養(yǎng)、外出就診情況仍然突出。隨著社會(huì)的發(fā)展,參保人員對(duì)醫(yī)療需求的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,本應(yīng)在門(mén)診治療的常見(jiàn)小病,確要進(jìn)行住院治療;能在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療解決的,非要轉(zhuǎn)到縣外甚至到更大的醫(yī)院進(jìn)行治療,增加了醫(yī)?;鸬闹Ц秹毫Γ怖速M(fèi)外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源。
(四)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)診療行為監(jiān)管未完全到位。由于人手不足,經(jīng)費(fèi)短缺,監(jiān)督手段落后,加之懂臨床的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才少,無(wú)法及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為,尤其是外地就醫(yī)的行為無(wú)法監(jiān)管,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失。
如何寫(xiě)醫(yī)保協(xié)議變更申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短四
剛才,xx同志傳達(dá)學(xué)習(xí)中省市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神;xx同志總結(jié)了我市xx年醫(yī)保工作、安排部署了今年醫(yī)保重點(diǎn)工作任務(wù);海鷹同志對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)工作進(jìn)行了安排;兩位同志安排的很具體、很到位,大家要抓好相關(guān)工作落實(shí)。就做好醫(yī)保和衛(wèi)健工作,我再做以下強(qiáng)調(diào):
xx年醫(yī)保局組建以來(lái),圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),取得的一定的成績(jī):一是建立了三級(jí)醫(yī)保扶貧檔案及臺(tái)賬,做到了建檔立卡貧困人口參保率100%,傾斜政策落實(shí)落地100%;二是在開(kāi)展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中,嚴(yán)肅查處了一批違規(guī)行為,凈化了醫(yī)療環(huán)境;三是第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)擴(kuò)圍工作已全面開(kāi)展,個(gè)別藥品降幅達(dá)96%,平均降幅達(dá)50%以上。四是優(yōu)化便民服務(wù),簡(jiǎn)化辦事程序,縮短結(jié)報(bào)時(shí)限,方便群眾辦事;推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦公。這些成績(jī)的取得,離不開(kāi)大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新,離不開(kāi)鎮(zhèn)辦、部門(mén)的大力配合。在此,我謹(jǐn)代表市委、市政府,向大家表示衷心的感謝和誠(chéng)摯的問(wèn)候!成績(jī)來(lái)之不易,但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)醫(yī)保工作中的短板和不足,基金收支、醫(yī)保信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購(gòu)、欺詐騙保治理等方面,還存在需要改進(jìn)的問(wèn)題。希望大家認(rèn)清形勢(shì),制定切實(shí)可行的措施,全面推進(jìn)各項(xiàng)工作。
一是加強(qiáng)醫(yī)保制度建設(shè)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同步調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理地安排、分配醫(yī)療救助資金,按照市醫(yī)保工作安排意見(jiàn),積極謀劃我市按疾病診斷分組付費(fèi)試點(diǎn)工作,完善醫(yī)保支付方式改革,提升醫(yī)療保障水平。執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和使用工作,通過(guò)以藥改醫(yī)推動(dòng)我市醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”發(fā)展,不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。
二是強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。醫(yī)療基金關(guān)系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運(yùn)行,關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的利益。要把管好用好醫(yī)?;?、嚴(yán)打醫(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務(wù),始終保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì)。要敢于對(duì)行業(yè)陋習(xí)和“潛規(guī)則”下手開(kāi)刀,深挖嚴(yán)查一批頂風(fēng)作案、內(nèi)外勾結(jié)、欺詐騙保的人和事,對(duì)不收手的要堅(jiān)決查處一批,立案一批,關(guān)停一批。要常態(tài)化開(kāi)展嚴(yán)打欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),堅(jiān)持露頭就打,通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),在全市醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。
三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年,從中央到省市市多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,要求各級(jí)提升政治站位,脫貧工作越到最后,作風(fēng)應(yīng)更加務(wù)實(shí),不搞數(shù)字脫貧,要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能,確?!懊撠毑幻撜摺保乐挂虿》地毎l(fā)生。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機(jī)銜接,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進(jìn)行再分類(lèi)、再完善,充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。
四是改進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。面對(duì)醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢(shì),不斷轉(zhuǎn)變工作觀念,樹(shù)立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!钡男滤悸?,不斷擴(kuò)寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理范圍,高效、便捷、快速地提供醫(yī)保服務(wù)。要通過(guò)各種形式和渠道開(kāi)展培訓(xùn)和宣傳,盡快提升業(yè)務(wù)技能和管理手段,簡(jiǎn)化、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程,全面推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
五是推進(jìn)醫(yī)保應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。隨著國(guó)際疫情形勢(shì)快速升級(jí)和國(guó)內(nèi)全市復(fù)工復(fù)產(chǎn)步伐加快,外防輸入形勢(shì)嚴(yán)峻,全市醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個(gè)確?!币?確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治)執(zhí)行好,做好疫情保障預(yù)案,為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障,建立起全市應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長(zhǎng)效機(jī)制。
一要堅(jiān)持黨建引領(lǐng)。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治,強(qiáng)化“一手抓黨建,一手抓業(yè)務(wù)”,兩手抓,兩手都要硬。要堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),把中省市各項(xiàng)決策部署抓實(shí)抓細(xì)抓落地,持之以恒加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),為全市醫(yī)療保障事業(yè)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障。
二要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。要持續(xù)深化“放管服”改革,深入開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)行動(dòng),強(qiáng)化為民服務(wù)理念,提高公共服務(wù)水平,提升經(jīng)辦服務(wù)能力,下大氣解決好群眾關(guān)注的難點(diǎn)問(wèn)題,切實(shí)把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。
三是鍛造過(guò)硬隊(duì)伍。要著力打造一支政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)精通、擔(dān)當(dāng)作為、干凈務(wù)實(shí)、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊(duì)伍,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上,把本事體現(xiàn)在“能干事”上,把水平體現(xiàn)在“干成事”上,在推進(jìn)工作中擔(dān)當(dāng)作為,在狠抓落實(shí)中開(kāi)拓創(chuàng)新,在為民服務(wù)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值。
一、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈。安全生產(chǎn)工作事關(guān)發(fā)展、事關(guān)穩(wěn)定、事關(guān)全局,時(shí)刻不能放松。各單位要以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領(lǐng),認(rèn)清安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作面臨的嚴(yán)峻形勢(shì),切實(shí)提高安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作的政治站位,增強(qiáng)安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作的責(zé)任感、使命感。要嚴(yán)格履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任制,針對(duì)疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點(diǎn),全面排查隱患、全力整改問(wèn)題,全心扛起責(zé)任,突出行業(yè)重點(diǎn),緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),促進(jìn)安全防范措施全面落實(shí)到位。要結(jié)合疫情防控,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療用車(chē)、?;饭芸亍㈦姎饣馂?zāi)、特種設(shè)備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化、常態(tài)化、長(zhǎng)效化,努力維護(hù)安定和諧的就醫(yī)環(huán)境。
二、切實(shí)做好假期疫情防控工作。當(dāng)前我國(guó)疫情防控向好態(tài)勢(shì)進(jìn)一步鞏固,但無(wú)癥狀感染、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,國(guó)際疫情發(fā)展形勢(shì)依然嚴(yán)峻,常態(tài)化防控工作十分繁重。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視,堅(jiān)決克服懈怠、僥幸心理;要提高政治站位,強(qiáng)化底線意識(shí),夯實(shí)工作責(zé)任,做到防松懈、防麻痹、防厭戰(zhàn)、防疏漏,慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合疫情防控的新情況、新變化,進(jìn)一步完善假日疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案,確保一旦出現(xiàn)問(wèn)題,能夠第一時(shí)間處置解決。針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)早作準(zhǔn)備,采取更有針對(duì)性和實(shí)效性的防控措施,把各項(xiàng)防控措施落實(shí)落細(xì)落具體;嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染,全面提升院感防控水平,全面提升衛(wèi)生健康治理能力,為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序全面恢復(fù)提供有力保障。
三、扎實(shí)做好應(yīng)急工作?!拔逡弧奔倨谑且咔榉揽爻B(tài)化以來(lái)第一個(gè)“戰(zhàn)役”,各醫(yī)療單位務(wù)必要有清醒的認(rèn)識(shí),堅(jiān)決不能因?yàn)楣?jié)日麻痹大意、放松警惕。要全面落實(shí)工作責(zé)任,始終繃緊神經(jīng),把責(zé)任細(xì)化到各個(gè)領(lǐng)域、貫通到各個(gè)環(huán)節(jié)、落實(shí)到各個(gè)崗位;嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、關(guān)鍵崗位24小時(shí)值班等制度,加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測(cè),做好應(yīng)急準(zhǔn)備,確保信息暢通、反應(yīng)迅速、處置得當(dāng),確保假日期間全市社會(huì)大局和諧穩(wěn)定。
我的講話(huà)到此結(jié)束,謝謝大家!
如何寫(xiě)醫(yī)保協(xié)議變更申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短五
20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo),深入貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神,加大力度,加快進(jìn)度,推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。
根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際,在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定:通過(guò)相關(guān)配套制度的建立,構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。
加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大工作力度,加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神,逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)信息管理,完善信息統(tǒng)計(jì)制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總,為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》的要求,采取綜合措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。
制定詳悉的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容,通過(guò)集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專(zhuān)題講座等方式,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。開(kāi)展對(duì)培訓(xùn)工作的專(zhuān)門(mén)督導(dǎo)檢查和效果評(píng)價(jià),保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。
配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局,狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。
七、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民的關(guān)心和愛(ài)護(hù),我們要加強(qiáng)宣傳,使居民都知道這項(xiàng)制度的內(nèi)容、要求、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說(shuō)法,使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處,才能使更多的居民體會(huì)到這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容,還要采取多種方式,廣泛發(fā)動(dòng),宣傳這項(xiàng)制度的基本特點(diǎn)和要求,做到家喻戶(hù)曉,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣傳的力度,使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
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天河區(qū)醫(yī)保中心:
茲我公司員工(身份證號(hào):xxxxxxxxx)到貴中心辦理領(lǐng)取醫(yī)??ㄊ乱?,望貴中心給予辦理!
單位社保號(hào):
單位名稱(chēng):
單位公章:
此致
敬禮!
介紹人:xxx
20xx年x月x日
如何寫(xiě)醫(yī)保協(xié)議變更申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短七
在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過(guò)本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善,步入正規(guī),根據(jù)上級(jí)要求,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門(mén)診住院參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書(shū)。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門(mén)診就診登記和相關(guān)資料記錄。
6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門(mén)的要求從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的要求儲(chǔ)備藥品
3、不定期抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿(mǎn)足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。
3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審,費(fèi)用結(jié)算及時(shí)準(zhǔn)確。
1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育,如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時(shí)準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策
3.認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動(dòng)保障報(bào),及時(shí)了解醫(yī)保新政策。
1、有部分大處方,這是由于我場(chǎng)居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進(jìn)。
2、門(mén)診刷卡存在有個(gè)別處方不規(guī)范。
針對(duì)以上問(wèn)題,今后我們要對(duì)患者做更加耐心,細(xì)致的解釋工作,對(duì)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求,不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,確保醫(yī)保工作正常有序開(kāi)展,杜絕以上問(wèn)題的發(fā)生。
上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對(duì)照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對(duì)全年來(lái)履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
基本情況:
我店經(jīng)營(yíng)面積40平方米,全年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售任務(wù)萬(wàn)元,其中醫(yī)保刷卡萬(wàn)元,目前經(jīng)營(yíng)品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。
自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。
優(yōu)點(diǎn):
(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》;
(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲罚?/p>
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒(méi)有出售假劣藥品,至今無(wú)任何投訴發(fā)生;
(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策,做到一價(jià)一簽,明碼標(biāo)價(jià)。
存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié):
(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng);
(2)在政策執(zhí)行方面,店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)外;
(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;
(4)對(duì)店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時(shí)。
針對(duì)以上存在問(wèn)題,我們店的整改措施是:
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法;
(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用;
(3)電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
(4)及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級(jí)主管部門(mén)對(duì)我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝!
如何寫(xiě)醫(yī)保協(xié)議變更申請(qǐng)書(shū)簡(jiǎn)短八
20__年上半年醫(yī)??圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,以參?;颊邽橹行?,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)保工作,經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力,全院上半年門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算人次,費(fèi)用總額醫(yī)保支付門(mén)診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,費(fèi)用總額,醫(yī)保支付總額,20__年醫(yī)保住院支付定額910萬(wàn)元,醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),同時(shí)也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點(diǎn)、門(mén)診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理,同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人,重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門(mén)診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)??曝?fù)責(zé)人,深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開(kāi)展運(yùn)行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí),在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔(dān)當(dāng),任勞任怨,全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實(shí),注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參?;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門(mén)診,將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績(jī)效考核,檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合,特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開(kāi)展,利用夜校時(shí)間,聯(lián)系醫(yī)保處來(lái)我院針對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫(yī)?;堇麍?bào)銷(xiāo)政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)?;颊邅?lái)我院定點(diǎn)就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力,各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行
在醫(yī)保工作中,加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù),特別是在門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對(duì)接各類(lèi)工作,保障門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行,確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療;主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢病的簽約宣傳,不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí),提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,不斷提高參保患者滿(mǎn)意度;完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多,加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào),順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20__年度醫(yī)??己恕?0__年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作,同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題:如各站點(diǎn)pos機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等;主動(dòng)解決了存在門(mén)診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問(wèn)題,對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點(diǎn)、門(mén)診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象,定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿(mǎn)意度尤為重要,加強(qiáng)對(duì)離休人員的走訪與溝通,聽(tīng)取其就醫(yī)建議及意見(jiàn),根據(jù)工作實(shí)際,與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿(mǎn)意度;通過(guò)離休干部門(mén)診、住院記賬費(fèi)用自查,對(duì)上半年門(mén)診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目,及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,提出了具體整改落實(shí)措施,認(rèn)真督促整改,同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過(guò)his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用中扣除,全部由離休本人自負(fù),保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?;酥Ц顿M(fèi)用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用b級(jí)單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)政策的宣傳與落實(shí),讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問(wèn)題:
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足,個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長(zhǎng)。
下半年工作打算及重點(diǎn):
一、繼續(xù)加強(qiáng)與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力,運(yùn)行執(zhí)行好醫(yī)保政策,保障醫(yī)院整體利益;
二、下半年加大醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢病定點(diǎn)簽約力度,促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展;
三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實(shí)施力度,促進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)開(kāi)展落實(shí);
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控,特別是離休人員就醫(yī)管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費(fèi)用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中,認(rèn)真學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足,從細(xì)節(jié)入手,不斷完善各項(xiàng)制度,更多更好地為站點(diǎn)一線、為參保人服務(wù),為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
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