2023年追償權仲裁申請書怎么寫(實用10篇)

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追償權仲裁申請書怎么寫篇一

申請人：_________，男，19______年___月______日生，漢族。

工作單位：_________省____________公司。用工性質：聘任制。

住址：______省______縣_________鎮(zhèn)。

被申請人：______省____________公司。

地址：______省_________縣。

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計____元。具體如下：

1、一次性醫(yī)療補助金____月；

2、一次性就業(yè)補助金____月；

3、一次性傷殘補助金____月。

事實與理由：

_____________________。

此致

____勞動仲裁委員會。

申請人（簽名）：____。

______年___月_______日。

追償權仲裁申請書怎么寫篇二

申請人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

法定代表人： 職務：

被申請人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的事由。）

請求事項：（要求仲裁解決的具體問題及相關依據(jù)。）

事實與理由：（具體說明當事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權益爭議的具體內容和焦點，依據(jù)事實和法律說明被申請人應承擔的責任。）

此致

xxx仲裁委員會

附：1、證據(jù)

2、本申請書副本 份

申請人：

年 月 日

追償權仲裁申請書怎么寫篇三

申請人： 電話：

被申請人：

住所地：

法定代表人： 電話：

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年x月xx日至實際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年x月xx日，總計 元，最終須計算至實際交房之日止）。

2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

3、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

20xx年x月xx日，申請人與被申請人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號房以 元出售給申請人。合同第九條約定被申請人應在20xx年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請人。合同第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三的違約金。

合同簽訂后，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價款元。但被申請人到20xx年x月xx日收到被申請人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知20xx年x月xx日收房。

申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責事由。理由如下： 因為被申請人方設備、機械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導致停工，此為其建設安全生產管理、組織及工程技術管理失職，被申請人存在管理責任，與業(yè)主無關，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請人的違約責任。

更何況，申請人與被申請人簽訂合同的時間為20xx年x月xx日，如xx市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂合同之前，且距離時間長達半年有余，說明被申請人在簽訂合同時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。

截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符合約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴重違約?，F(xiàn)申請人為維護自己的合法權益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

xx仲裁委員會

申請人：

二〇一x年x月xx日

追償權仲裁申請書怎么寫篇四

申請人：

被申請人：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元。

5、護理費10000元；

6、住院伙食費2400元；

7、返還押金5000元。

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金17600元；

2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元，被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

追償權仲裁申請書怎么寫篇五

申請人：______，男，漢族，______年___月4日出生，住______市______區(qū)___路。

被申請人：陜西______集團有限公司。

住所地：______市含光路。

法定代表人：______。

1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;。

2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

___年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《___集團______卡使用協(xié)議》。編號為___-fc0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付元，合同期限約定為1年。編號為___-fc0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應繼續(xù)支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。

合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。___年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從___年7月開始對______7年到期的本金進行償還。

截止______8年9月，被申請人共計向申請人支付了元收益款，現(xiàn)被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。

此致

______年___月___日。

追償權仲裁申請書怎么寫篇六

申請人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話：__________。

被申請人：__________，單位名稱（全稱）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話：__________。

法定代表人：__________，姓名：__________，職務：__________。

此致

敬禮！

綿陽市勞動爭議仲裁委員會。

申請人：xxx（簽名）。

二〇xx年x月x日。

追償權仲裁申請書怎么寫篇七

出生：_________________年月日。

民族：_________________。

戶籍所在地（或外國人注明國籍）：_________________。

現(xiàn)住址：_________________。

聯(lián)系電話：_________________。

法定代表人（主要負責人）：_________________（姓名）。

職務：_________________。

住所：_________________。

聯(lián)系電話：_________________。

第三人：________。

住所：_________________。

聯(lián)系電話：_________________。

事實和理由：________。

此致

________市勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人：_________________。

_____年_____月_____日。

追償權仲裁申請書怎么寫篇八

用人單位名稱：地址：

法定代表人：電話：銷售部負責人：手機號：

申訴事由：

本人在x年xx月xx日進入x公司工作，職務為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我，在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

1.要求半個月工資的補償金(單月工資*0.5)元。

2.要求該單位補交xx個月的社會保險。

3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償(單月工資*2)元。

提供證據(jù)：

本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單。

(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：

由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。

申訴人：

時間：

追償權仲裁申請書怎么寫篇九

中心主任：孟慶龍。

電話：xxxxxx。

董事長：馬秉奎。

電話：xxxxxxx。

1、請求貴委裁定確認申請人是被申請人的職工，與被申請人存在人事勞動關系;。

2、請求貴委裁定被申請人為申請人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應享有的職工待遇。

事實與理由：

申請人于1975年12月份與被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動關系，崗位為測量工。1992年初，被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負責人找申請人談話，讓被申請人停薪留職，被申請人同意。一直到20xx年4月份，申請人才了解到，他的檔案關系被調入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司，經(jīng)申請人了解，他的檔案關系是在1992年7月被調入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司。被申請人對于其檔案關系被調入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。

申請人認為，作為企業(yè)職工，應享有其作為職工應享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關規(guī)定，特向貴委申請仲裁，維護申請人的合法權益。

此致

北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會。

申請人：

20xx年6月1日。

追償權仲裁申請書怎么寫篇十

申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）

被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）。

請求事項：

請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養(yǎng)費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑒定費______元、二次手術（后續(xù)治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元，傷殘津貼______元，以上共計：______元。

請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

事實和理由：

20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造i標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折、左側外踝，骰骨骨折、左側距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書，認定申請人為工傷。

20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫(yī)療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。

此致

申請人(簽名)：

____年____月____日。