護理科研個案論文范文(匯總20篇)

社交媒體的興起給我們的社交方式帶來了巨大的改變，但也引發(fā)了一系列的網(wǎng)絡(luò)安全問題。寫好總結(jié)需要我們清楚地了解總結(jié)的要求和標(biāo)準。技術(shù)的發(fā)展日新月異，我們需要不斷學(xué)習(xí)和更新自己的知識。

護理科研個案論文篇一

隨著社會進步，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提升護理質(zhì)量勢在必行，而且市場競爭也促使我們改變護理觀念，探索新的護理方法，去適應(yīng)市場需求[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是全面履行護士職責(zé)和任務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，把時間還給護士，還護士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動護理服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐中，從中我有如下體會與大家起分享。

轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度。

護理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[2]。護理服務(wù)理念反映了護理人員對護理服務(wù)的理性認識，全新的服務(wù)理念能改變護理人員的思維方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間，在護理部的帶領(lǐng)下，護士長多次組織科室護理成員召開會議認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程文件，會議精神以及我院護理部的活動實施方案，統(tǒng)一認識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程不僅僅是做生活護理的錯誤認識。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術(shù)、輕基礎(chǔ)，重醫(yī)囑、輕護理的工作現(xiàn)狀，實施了新的整體護理模式[3]。改變了以往的功能制護理為責(zé)任制護理，責(zé)任制護理不僅從疾病的需要方面提供單純的'護理，還從人的心理、生理等各方面作為服務(wù)的模式進行疾病的治療，把護理服務(wù)做到更優(yōu)質(zhì)化。

良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先，要求護士著裝標(biāo)準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術(shù)患者為主，更加需要溫馨、體貼的關(guān)懷，經(jīng)常的詢問患者的飲食情況，術(shù)后恢復(fù)狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化修養(yǎng)，細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一個關(guān)切的眼神，都是對患者的安慰，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

務(wù)實基礎(chǔ)護理，細化服務(wù)流程。

基礎(chǔ)護理是以護理學(xué)為基本理論，基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點和治療康復(fù)的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復(fù)需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護理。當(dāng)我第一次聽到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念及“零陪護護理”精神時，我心里充滿了疑惑、無助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過程中通過在護士長的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來讓我欣慰的接受，因為我從中體會到生活護理的學(xué)問，從服務(wù)中得到病人的感謝和贊揚，體會到了職業(yè)的價值。端正為患者服務(wù)的態(tài)度，提高全心全意為患者服務(wù)的意識，向高年資的老師請教經(jīng)驗，在它們的指導(dǎo)下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎(chǔ)護理的技巧，從中也學(xué)到了如何通過生活護理去觀察病情。其實，只要愿意去學(xué)，愿意去做，總能把事情做好。每每做來能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。

提高護患溝通技巧。

我們科在護士長的帶領(lǐng)下積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的三個文件，嚴格要求人人過關(guān)。通過組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)溝通技巧，達到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護理服務(wù)的始終。積極主動的向患者介紹自己，會微笑的向患者及家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項基礎(chǔ)護理時耐心的向患者講解這么做對患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。

從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動開展后，責(zé)任制護理讓我有更多的機會深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導(dǎo)、到住院期間的用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、再到出院前的健康教育等等。通過耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時，也讓自己的工作有效順利進行得到滿足。在與患者進行溝通宣教時，理論方面說起來簡單，但真正溝通起來還是需要隨機應(yīng)變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個人的脾氣性格不同，當(dāng)病人及家屬對我們的工作有所誤解及不理解時，我們應(yīng)該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。

體會與思考。

真正落實了以“患者為中心”，護士心中有患者，從護理評估到計劃，實施能夠始終圍繞患者的需求。

提高了護士的業(yè)務(wù)水平：護士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識，而且還把每一位患者的問題作為進一步學(xué)習(xí)的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護士都能通過遇到問題，分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過程中不斷受到患者的肯定。

病房環(huán)境得到改善：由于責(zé)任護士不斷巡視，隨時整理床單元。有效督導(dǎo)陪護人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。

患者滿意度提高：責(zé)任護士分床到護，責(zé)任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動服務(wù)意識增強，建立了良好的護患關(guān)系，受到患者及家屬的好評。

自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質(zhì)修養(yǎng)，也得到患者的好評，但同時我們還存在的很多不足之處，今后，我會用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質(zhì)護理工作，以病人為中心，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務(wù)。

參考文獻。

[1]桂慧華，駱秋芳.特需病房護理服務(wù)文化的應(yīng)用[j].護理學(xué)雜志，2007，7（22）：62—63.

[2]汪美玲，劉桌，湯東連，等.淺談護理管理者人際交往藝術(shù)[j].護理學(xué)雜志，2001，16（10）：638—639.

[3]王建榮，皮英紅，馬燕蘭，等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的實踐與效果[j].護理管理雜志，2010，10（9）：611.

護理科研個案論文篇二

所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護理問題????????????????????（4-5）。

三、護理措施??????????????????（5-7）。

四、護理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃。患者發(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補充營養(yǎng)，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導(dǎo)患者堅持功能鍛煉。

(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

護理科研個案論文篇三

隨著社會進步，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提升護理質(zhì)量勢在必行，而且市場競爭也促使我們改變護理觀念，探索新的護理方法，去適應(yīng)市場需求[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是全面履行護士職責(zé)和任務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，把時間還給護士，還護士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動護理服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐中，從中我有如下體會與大家起分享。

轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度。

護理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[2]。護理服務(wù)理念反映了護理人員對護理服務(wù)的理性認識，全新的服務(wù)理念能改變護理人員的思維方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間，在護理部的帶領(lǐng)下，護士長多次組織科室護理成員召開會議認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程文件，會議精神以及我院護理部的活動實施方案，統(tǒng)一認識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程不僅僅是做生活護理的錯誤認識。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術(shù)、輕基礎(chǔ)，重醫(yī)囑、輕護理的工作現(xiàn)狀，實施了新的整體護理模式[3]。改變了以往的功能制護理為責(zé)任制護理，責(zé)任制護理不僅從疾病的需要方面提供單純的'護理，還從人的心理、生理等各方面作為服務(wù)的模式進行疾病的治療，把護理服務(wù)做到更優(yōu)質(zhì)化。

良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先，要求護士著裝標(biāo)準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術(shù)患者為主，更加需要溫馨、體貼的關(guān)懷，經(jīng)常的詢問患者的飲食情況，術(shù)后恢復(fù)狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化修養(yǎng)，細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一個關(guān)切的眼神，都是對患者的安慰，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

務(wù)實基礎(chǔ)護理，細化服務(wù)流程。

基礎(chǔ)護理是以護理學(xué)為基本理論，基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點和治療康復(fù)的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復(fù)需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護理。當(dāng)我第一次聽到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念及“零陪護護理”精神時，我心里充滿了疑惑、無助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過程中通過在護士長的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來讓我欣慰的接受，因為我從中體會到生活護理的學(xué)問，從服務(wù)中得到病人的感謝和贊揚，體會到了職業(yè)的價值。端正為患者服務(wù)的態(tài)度，提高全心全意為患者服務(wù)的意識，向高年資的老師請教經(jīng)驗，在它們的指導(dǎo)下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎(chǔ)護理的技巧，從中也學(xué)到了如何通過生活護理去觀察病情。其實，只要愿意去學(xué)，愿意去做，總能把事情做好。每每做來能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。

提高護患溝通技巧。

我們科在護士長的帶領(lǐng)下積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的三個文件，嚴格要求人人過關(guān)。通過組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)溝通技巧，達到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護理服務(wù)的始終。積極主動的向患者介紹自己，會微笑的向患者及家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項基礎(chǔ)護理時耐心的向患者講解這么做對患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。

從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動開展后，責(zé)任制護理讓我有更多的機會深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導(dǎo)、到住院期間的用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、再到出院前的健康教育等等。通過耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時，也讓自己的工作有效順利進行得到滿足。在與患者進行溝通宣教時，理論方面說起來簡單，但真正溝通起來還是需要隨機應(yīng)變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個人的脾氣性格不同，當(dāng)病人及家屬對我們的工作有所誤解及不理解時，我們應(yīng)該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。

體會與思考。

真正落實了以“患者為中心”，護士心中有患者，從護理評估到計劃，實施能夠始終圍繞患者的需求。

提高了護士的業(yè)務(wù)水平：護士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識，而且還把每一位患者的問題作為進一步學(xué)習(xí)的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護士都能通過遇到問題，分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過程中不斷受到患者的肯定。

病房環(huán)境得到改善：由于責(zé)任護士不斷巡視，隨時整理床單元。有效督導(dǎo)陪護人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。

患者滿意度提高：責(zé)任護士分床到護，責(zé)任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動服務(wù)意識增強，建立了良好的護患關(guān)系，受到患者及家屬的好評。

自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質(zhì)修養(yǎng)，也得到患者的好評，但同時我們還存在的很多不足之處，今后，我會用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質(zhì)護理工作，以病人為中心，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務(wù)。

參考文獻。

[1]桂慧華，駱秋芳.特需病房護理服務(wù)文化的應(yīng)用[j].護理學(xué)雜志，，7（22）：62—63.

[2]汪美玲，劉桌，湯東連，等.淺談護理管理者人際交往藝術(shù)[j].護理學(xué)雜志，，16（10）：638—639.

[3]王建榮，皮英紅，馬燕蘭，等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的實踐與效果[j].護理管理雜志，，10（9）：611.

護理科研個案論文篇四

摘要：外科傷口為細菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時間延長同時質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理，推動傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時制定應(yīng)急方法。

關(guān)鍵詞：外科傷口；換藥方法；護理。

1.1換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中，和病人進行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。

1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時為外科病房內(nèi)非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動肉芽組織快速恢復(fù)，推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。

（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦，同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。

（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨后進行包扎。

（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎，推動傷口快速痊愈。

（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強調(diào)進行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時更換敷料。

1.4換藥的常用藥品：

（1）鹽水，

（2）3%雙氧水，

（3）0.02%高錳酸鉀溶液，

（4）0.1%雷佛奴爾。

（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。

（5）抗生素溶液，

（7）油劑紗布，具有引流、保護創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營養(yǎng)和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。

（8）粉劑、軟膏類，

（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。

2.1注意事項。

2.1.1無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。

2.1.2從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險為特別重要的。

2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。

2.1.4再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進行填充。

2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.1.6從進行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強調(diào)維持肉芽生長狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。

2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。

2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開展細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。

2.2.1心理護理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識，推動患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進行撫慰，推動患者提高治愈信心。

2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開展檢驗，根據(jù)實際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護士應(yīng)當(dāng)做好防護工作，從清潔過程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過凡士林紗布進行包扎，推動醫(yī)療工作順利進行，了解患者現(xiàn)狀，進行工作匯報。護士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補充蛋白質(zhì)，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。

[1]高洪霞.人文關(guān)懷護理在門診換藥病人中的應(yīng)用[j].護理研究，2011（25）。

[2]劉渤.人性化服務(wù)在換藥室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[j].護理研究，2009（2）。

[3]鄭孝炳.外科換藥的環(huán)境條件和應(yīng)掌握的環(huán)節(jié)[j].中華中西醫(yī)雜志，2010（5）。

護理科研個案論文篇五

參考文獻是在學(xué)術(shù)研究過程中，對某一著作或論文的整體的參考或借鑒。本科護理論文參考文獻有哪些？本科護理論文參考文獻介紹，一起來看看吧。

[1]吳霞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系.上海：上海中醫(yī)藥出版社，1994，20.

1.護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文要求（高起本）。

護理論文,論文題目-老年心血管病病人睡眠質(zhì)量評估及護理護理論文，論文題目-老年心血管病病人睡眠質(zhì)量評估及護理對策，2500字符左右，論著格式，近五年內(nèi)核心文獻3-5個。

3.護理學(xué)專業(yè)的論文參考文獻參考。

8.本科畢業(yè)論文參考文獻格式范文精選。

護理科研個案論文篇六

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢。

護理科研個案論文篇七

護理程序是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護理學(xué)發(fā)展到一定階段后，在新的護理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉(zhuǎn)向同時注意病人的心理損傷和反應(yīng)，由著眼于影響健康的生物因素分析轉(zhuǎn)向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環(huán)境相互聯(lián)系的一個統(tǒng)一體，用整體的觀點指導(dǎo)護理工作。為此，施行以病人為中心，以護理程序為核心的系統(tǒng)化整體護理則應(yīng)運而生。

一、定義。

護理程序是以恢復(fù)或增進服務(wù)對象的健康為目標(biāo)，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護理全過程。

二、結(jié)構(gòu)。

護理程序由五個步驟結(jié)合而成，即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。

（一）護理估計是護理程序的第一階段，它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況，以了解病人的需要、問題、擔(dān)憂及個人反應(yīng)。資料要以系統(tǒng)方式來收集，包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結(jié)果。

（二）護理診斷在此階段，把估計中的各種資料進行分析與解釋，由此得出關(guān)于病人需要的問題，關(guān)心及反應(yīng)綜合而產(chǎn)生的結(jié)論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據(jù)。

（三）護理計劃這個階段的工作是采取各種措施來預(yù)防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。

（四）實施計劃是按計劃將各項措施落實于護理工作中，在實施中，護士要繼續(xù)收集有關(guān)病人情況以及環(huán)境相互作用而產(chǎn)生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經(jīng)執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。

（五）效果評價是護理程序中的最后一步，這是考核病人的進步以及完成目標(biāo)的程度，護士有時需要根據(jù)病人的進步情況重新收集資料，改進措施及修訂計劃。

護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段，但在實際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關(guān)聯(lián)，達到一個共同目標(biāo)，即增進或恢復(fù)病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院（或轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡）的整個病程中。

三、理論基礎(chǔ)。

護理程序的理論基礎(chǔ)來源于與護理有關(guān)的各學(xué)科理論，目前普遍認為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問題論等，各個理論相互關(guān)聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預(yù)見患者的需要提供了理論基礎(chǔ)；信息交流論賦予護士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護理程序的最佳運行。解決問題論為確認患者健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎(chǔ)。

護理程序的學(xué)說認為，對病人的護理活動應(yīng)是一個完整的過程，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。所謂綜合的，是因為護理手段是綜合多方面的有關(guān)知識，如應(yīng)用系統(tǒng)觀察的方法，解決問題的方法來處理病人的疾病和健康問題。所謂動態(tài)的，系指護理工作是根據(jù)病人整個病程各個階段的不同護理而變動的。所謂決策，是指護理措施是針對病人存在的護理問題而決定。所謂反饋，是指采取護理措施后的結(jié)果又反過來影響和決定下一步的決策措施。因此，護理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學(xué)原理的工作方法，而且還是一個思想方法。

護理科研個案論文篇八

1.進一步完善規(guī)范壓瘡管理。

合要求不予申報，特殊情況另作考慮；申報后如發(fā)生院內(nèi)壓瘡應(yīng)嚴格審核，實行床邊查房制（查房人員為護理部主任或副主任、基護組長或副組長），根據(jù)病人實際情況判斷是否屬于不可避免因素，否則予以責(zé)任追究。

（2）進一步規(guī)范了壓瘡資料整理：按月收集，每月有匯總分析，年底匯總裝訂成冊。

（3）進一步推廣使用了預(yù)防治療壓瘡的新型材料和方法，提高了全院護理人員對壓瘡預(yù)防的認識及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。提高了壓瘡的治療效果。

（4）組織了床邊護理查房及壓瘡會診。

2.對小組成員進行了專業(yè)系統(tǒng)的傷口護理知識培訓(xùn)；同時在全院范圍內(nèi)舉行了傷口護理知識普及培訓(xùn)。

3.及時向臨床科收集有關(guān)傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息室傳播。

4.負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護理工作，提高了我院傷口護理質(zhì)量。

5.及時進行了工作反饋與總結(jié)，不斷改進工作。

存在的不足：

1.沒有建立健全全院傷口管理組織網(wǎng)絡(luò)體系。

2.沒有培養(yǎng)傷口?？谱o士。

3.圖片資料搜集不完整。

護理科研個案論文篇九

作為教師，為保證兒科護理實驗課的教學(xué)質(zhì)量，建立實訓(xùn)操作考核制度。使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的和努力的方向，老師在常用兒科護理操作實訓(xùn)課示范教學(xué)中講解考核評分標(biāo)準，讓學(xué)生明確每項操作考核的要求。平時實訓(xùn)課隨機抽取學(xué)生考核，其考核成績作為平時成績的參考。期末每個學(xué)生抽簽進行操作考核。平時成績和操作考核成績占兒科期末總成績的３０％—４０％。考核制度的建立增加了學(xué)生的危機感和競爭意識，促進了實驗課質(zhì)量的提高。激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，發(fā)現(xiàn)問題，自己探索，動手又動腦。同時，豐富老師的教學(xué)經(jīng)驗，改變傳統(tǒng)的教育方式，注重實訓(xùn)教學(xué)，激發(fā)教師的創(chuàng)造性思維，更有利于對教育模式改革的探索。

2注重素質(zhì)教育與人文關(guān)懷。

護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，在操作過程中，須進行換位思考，理解做父母的心情，對患兒有耐心、細心、愛心、責(zé)任心。護士應(yīng)掌握嫻熟的穿刺技術(shù)，專業(yè)技術(shù)操作時架起患兒及家長與護理人員的橋梁，在整個護理過程中占重要地位，是一種重要的護患溝通方式。為提高學(xué)生人文關(guān)懷的意識，我們將兒科護士的特殊素質(zhì)要求教育作為實驗課前的必修課，使學(xué)生明確知道，要成為一名合格的兒科護士，必須對兒童的`健康具有高度的責(zé)任感并熱愛、尊重兒童，必須具備豐富的專業(yè)知識、精湛的操作技能。要求學(xué)生在嬰兒模型上操作時表現(xiàn)出高度認真負責(zé)、充滿愛心和同情心的良好品質(zhì)。

3培養(yǎng)創(chuàng)新意識和動手能力。

與時俱進，改進實訓(xùn)方法，理論與實踐相結(jié)合，提高實訓(xùn)課的質(zhì)量。在進行兒科護理教學(xué)時，理論教育與實訓(xùn)教學(xué)同等重要，兩手要抓，兩手要硬。注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，這樣學(xué)生在操作過程中更易發(fā)現(xiàn)問題，老師可以及時糾正。通過實踐學(xué)習(xí)，使學(xué)生更加熟練的掌握操作技能，更好的運用所學(xué)的理論知識。讓學(xué)生們把課堂上學(xué)到的理論與工作實踐相結(jié)合，充分的掌握自己所學(xué)到的知識，同時豐富實踐內(nèi)容，更利于自身的全面發(fā)展。以往實訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生們只是單純的看老師操作，而沒有自己動手的機會。學(xué)生空有一腔理論知識，而不知如何與具體的實踐相結(jié)合。所謂的實訓(xùn)教學(xué)，就是為了提高學(xué)生的動手能力，激發(fā)她們的創(chuàng)新思維。所以，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和動手能力，實訓(xùn)課時教師講清每項操作要領(lǐng)后，學(xué)生有充足的時間分組進行練習(xí)，教師邊看邊指導(dǎo)；然后讓學(xué)生上臺回示，全體學(xué)生評價，最后教師歸納總結(jié)。在《兒科護理》教學(xué)中多應(yīng)用不同的實訓(xùn)課教學(xué)方法，在學(xué)生中可獲得較高的教學(xué)滿意度，同事極大提高了學(xué)生臨床綜合能力、綜合技能及學(xué)習(xí)效果。實訓(xùn)課的強化應(yīng)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和動手能力，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)更高的學(xué)生，真正發(fā)揮了實訓(xùn)課的教學(xué)作用。

4結(jié)語。

兒科護理實訓(xùn)教學(xué)是中職教學(xué)內(nèi)容的一個重要環(huán)節(jié)，這個環(huán)節(jié)做好了，也就在學(xué)生的理論與工作實踐之間搭起了一座堅實的橋梁，同時對豐富學(xué)生的理論知識也會有很大的幫助。因此，為了更好的發(fā)揮實訓(xùn)教學(xué)的重要作用，應(yīng)該用創(chuàng)新的思維建立一套新的教學(xué)模式，培養(yǎng)出的兒科護理技術(shù)人員可以滿足社會的需求，具有一定的理論知識、較強實踐操作技能的應(yīng)用型護理人才。

護理科研個案論文篇十

【關(guān)鍵詞定義】。

1、教學(xué)活動：教學(xué)活動通常指的是以教學(xué)班為單位的課堂教學(xué)活動。它是學(xué)校教學(xué)工作的基本形式。教學(xué)活動是一個完整的教學(xué)系統(tǒng)，它是由一個個相互聯(lián)系、前后銜接的環(huán)節(jié)構(gòu)成的。教學(xué)活動的基本環(huán)節(jié)就是指教學(xué)活動這一個個各具不同功能的不同階段。

2、提問：從廣義上講是指一切有詢問形式或詢問功能的句子。從狹義上講是指教師提問，是指在一定的情境下，教學(xué)的一方為促進學(xué)習(xí)而向教學(xué)的另一方拋出問題解決的任務(wù)并期望學(xué)生積極反應(yīng)并作答的一類教學(xué)行為。

【組內(nèi)現(xiàn)狀】。

1、封閉性提問多，開放性提問少。

2、隨意性提問多，科學(xué)性、針對性提問少。

3、齊答個答多，引發(fā)幼兒討論交流少。

4、急于讓幼兒回答多，給予幼兒思考時間少。

5、問題數(shù)量多，高質(zhì)量提問少。

6、重復(fù)提問多，有效追問少。

【研究階段】。

1、2015年9月：調(diào)查組員需求、分析組員現(xiàn)狀，制定專題研究工作計劃；收集相關(guān)理論基本知識，進行個別和集體學(xué)習(xí)。

2、2015年10月：借助案例和實踐活動，對提問的層次水平進行學(xué)習(xí)和梳理。

3、2015年11月：繼續(xù)借助案例和實踐活動，對提問的組織形式進行學(xué)習(xí)和梳理。

4、2015年12月：繼續(xù)借助案例和實踐活動，對提問的實施要點進行學(xué)習(xí)和梳理。

【研究背景】。

l提高組內(nèi)教師觀察幼兒的意識和能力。

l提高教師教學(xué)活動中提問能力。

【研究目標(biāo)】。

以大班幼兒集體教學(xué)活動為載體，研究集體教學(xué)活動中教師提問設(shè)計與組織，逐漸提高教師對集體教學(xué)活動中提問的能力。

【研究手段】。

（1）理論學(xué)習(xí)，扎實基礎(chǔ)。

（2）預(yù)設(shè)活動，加強實踐。

（3）論證思路，驗證策略。

【研究成果】。

在幼兒園集體教學(xué)活動中，”有效提問“是重要的教育手段之一，是反映教師的教育能力與藝術(shù)能力的一個方面，更是激發(fā)幼兒主動參與活動，培養(yǎng)幼兒觀察能力、分析能力、思維能力，提高課堂教學(xué)效率的重要體現(xiàn)。

一、關(guān)注提問的不同層次水平，根據(jù)幼兒年齡特點靈活、適切地使用。

根據(jù)美國著名心理學(xué)家魯納曾經(jīng)說過：”教學(xué)活動是一種提出問題和解決問題的持續(xù)不斷的活動。“他提出：提問可依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)分為六個層次水平，分別是：知識水平的提問、理解水平的提問、應(yīng)用水平的提問、分析水平的提問、綜合水平的提問、評價水平的提問。

案例一：空隙的秘密。

環(huán)節(jié)一：

今天我們要做個有趣的實驗，這些材料是什么？它們有什么不同？（知識水平）。

環(huán)節(jié)二：

提問1:誰來說說你怎么裝的？你們都裝完了嗎？（知識水平）。

提問2:為什么有人成功了，有人沒有成功？（分析水平）。

討論：這些大石頭之間有什么？（知識水平）這些空隙還可以裝東西嗎？（應(yīng)用水平）怎樣才能把這些空隙裝滿？（綜合水平）。

環(huán)節(jié)三：

這個東西誰家用過？誰來說一說？（理解水平）。

案例一共運用到了其中的五種提問層次水平，但這五種層次水平的難易度也是層層遞進的，曹老師也是根據(jù)實際進行恰當(dāng)預(yù)設(shè)和運用的。知識水平的提問最簡單，但在一次活動中也要控制好使用次數(shù)，不能濫用，尤其是大班幼兒。理解水平的提問，是通過回答問題反映幼兒的理解水平，在本次活動中的最后一個提問，也是在幼兒對本次活動目標(biāo)中說到的感知物體與物體之間空隙的現(xiàn)象，體驗合理安排和利用空間給生活帶來便利的理解，從活動中的瓶子回歸到實際生活中。應(yīng)用水平的提問，是通過回答問題及操作活動反映幼兒對知識、概念的應(yīng)用情況?；顒又械姆治鏊胶途C合水平的兩種層次雖然數(shù)量不多，但對大班幼兒是有挑戰(zhàn)的，對目標(biāo)的達成也是起著關(guān)鍵作用的。

二、關(guān)注提問的各種組織形式，根據(jù)活動的需要和幼兒特點有的放矢地使用。

陶行知先生曾說過：”發(fā)明千千萬，起點在一問?！疤釂柺墙虒W(xué)活動的核心，

有效的提問能激發(fā)幼兒思維的積極性與創(chuàng)造性，反之則會降低教學(xué)的有效性。集體教學(xué)活動中，教師通過提出問題來促使幼兒想象和思考，因此，問題的設(shè)計和組織形式對幼兒理解活動內(nèi)容和要求、有效參與活動過程均有重要作用。希望通過對集體教學(xué)活動中提問的研究，能讓活動中的關(guān)鍵提問都成為”關(guān)鍵之處的點撥，問題之間的銜接、重點之處的強調(diào)、阻塞之處的疏通“.

案例一：蔬菜館。

故事一：

教師：說說你選了什么菜？為什么選這種菜？

幼兒1:胡蘿卜，吃了眼睛會亮亮的。

幼兒2:我選了西紅柿，因為西紅柿蛋炒飯很好吃。

教師：可以搭配其他菜吃。

幼兒3:青椒，青椒可以抗癌。

教師：這個菜有保健的作用。

故事一中，教師針對孩子們對蔬菜的選擇及原因面向群體拋出問題，以個別。

邀請的形式請幼兒進行回答。孩子們在一個個陳述理由時，回顧了已有的知識經(jīng)驗，熟悉了活動中所涉及到的蔬菜種類，也對炒菜這一環(huán)節(jié)有了一個情景性的導(dǎo)入，一舉多得。教師在邀請個別孩子回答后，還對每個孩子的回答做了合理有效的回應(yīng)，提升了孩子們的經(jīng)驗。同樣的問題如果以開火車的方式請幼兒回答，可能就會因為少了分析討論而使一個關(guān)鍵提問的價值被埋沒。

三、關(guān)注提問的實施要點，確保每個提問做到有效。

巧提問能激發(fā)幼兒的創(chuàng)造積極性，陶行知先生說：”我們加入兒童中，便發(fā)現(xiàn)小孩子有力量，不但有力量，而且有創(chuàng)造力?！耙虼?，在教學(xué)活動中，啟迪幼兒智慧、引發(fā)幼兒思考是提問的關(guān)鍵。教師提問要目的明確，重點突出，以達到思維和語言的有機整合。

案例一：空隙的秘密。

故事一：

師：今天，我們要做個有趣的實驗，這些材料是什么？它們有什么不同？

幼：有沙子、大石頭和小石子。

師：那它們有什么不同呢？

幼1:它們有的大有的小。

幼2:它們的重量是不一樣的、顏色也不一樣。

師：還有呢？

幼：它們的形狀也是不一樣的。

師：你們的小眼睛都很亮，發(fā)現(xiàn)了這三樣材料的大小、形狀、顏色、輕重都不同。

在故事一中，原本的提問是：今天，我們要做個有趣的實驗，看看我們桌上的實驗材料是什么？比較一下這三樣材料，有什么主要的的不同之處？在這個提問中，不難發(fā)現(xiàn)只是兩個簡單的提問，然而卻顯得有些嗦，而修改后的'提問：今天，我們要做個有趣的實驗，這些材料是什么？它們有什么不同？孩子們很容易就能抓住關(guān)鍵提問，一是說出材料，二是說出它們的不同點。

總之，提問是完成教學(xué)任務(wù)的重要手段之一，好的提問藝術(shù)，能使幼兒思維、想象、創(chuàng)造力充分發(fā)揮，完成預(yù)定的教學(xué)目的。除了上述所列的提問實施要點，還有很多其他要點，如：難易適度、符合年齡特點，指向明確、緊扣目標(biāo)，簡潔清晰、語言精準等。教師在日常教學(xué)活動中，要不斷地更新提問意識，優(yōu)化提問質(zhì)量，使之在教學(xué)活動中，真正起到事半功倍的效果。

幼兒科研論文（二）：以”我是小主人“活動為載體培養(yǎng)中班幼兒責(zé)任感的實踐研究。

摘要。

責(zé)任感的培養(yǎng)對于幼兒的心理健康和社會性發(fā)展具有十分重要的意義?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要》中指出：”理解并遵守日常生活中基本的社會行為規(guī)則；能努力做好力所能及的事，不怕困難，有初步的責(zé)任感。“因此幼兒園作為實施幼兒教育的主陣地，肩負著開展幼兒園責(zé)任感教育、促進幼兒責(zé)任感發(fā)展的任務(wù)。本研究通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前中班幼兒在動手操作時，依賴性強，存在”有人幫我做“的想法；面對錯誤時，不敢負責(zé)，總以”不是我的錯“為借口；意見相左時，互相爭吵，總以”我才是對的“為理由；參加活動時，隨意性強，抱著”和我沒關(guān)系“的心態(tài)等責(zé)任感發(fā)展方面的問題。同時發(fā)現(xiàn)，教師觀念上較為重視幼兒責(zé)任感培養(yǎng)，但教育教學(xué)中卻缺乏落實；幼兒園多在集體教學(xué)活動中落實責(zé)任感培養(yǎng)，方式單一；教師為”快速省時“剝奪了生活中培養(yǎng)幼兒責(zé)任感的機會等問題。本研究以”我是小主人“活動為載體，提出在”我是小主人“活動中樹立”我的事情我來做“的理念，強化自我責(zé)任感；在”我是小主人“活動中履行”我是班級值日生“的職責(zé)，深化他人責(zé)任感；在”我是小主人“活動中激發(fā)”我為班級添光彩“的情感，萌發(fā)集體責(zé)任感等教師培養(yǎng)中班幼兒責(zé)任感的教育策略。通過研究，幼兒責(zé)任感顯著提高，教師專業(yè)水平得到發(fā)展。

一、問題的提出。

在家庭教育中，現(xiàn)今4+2+1的家庭模式造成家長對孩子的”超負荷“的包攬和嬌慣，讓父母不太重視培養(yǎng)孩子的責(zé)任心，總是認為孩子還很小，做不了，做不好當(dāng)孩子遇到一些事情的時候，父母總想替孩子完成，許多父母心甘情愿、盡其所有、盡其所能地替孩子做一切事，把孩子的責(zé)任擔(dān)到自己肩上，導(dǎo)致孩子們?nèi)狈?yīng)具備的責(zé)任心。

在日常的教育教學(xué)中，我們經(jīng)常看到，幼兒來園隨意遲到；同伴發(fā)生爭執(zhí)時，總是將責(zé)任推卸給同伴；收集的物品和調(diào)查表等總有孩子忘了拿來，甚至還有個別幼兒會說：”奶奶沒有給我拿?！啊N種現(xiàn)象表明幼兒缺乏責(zé)任意識，怎樣來提高幼兒的責(zé)任感需要作為我們學(xué)前教育者眼前亟待改善的一項工作。

責(zé)任感對孩子的成長來說，是一種特殊的營養(yǎng)，它可以促使人去努力完善自我，可以促使人奮發(fā)上進。責(zé)任感教育能為幼兒今后的人際交往和社會發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)?！?-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》提出：”經(jīng)常給幼兒分配一些力所能及的任務(wù)，要求他完成并及時給予表揚，培養(yǎng)他的責(zé)任感和認真負責(zé)的態(tài)度?！坝變鹤鳛樯鐣d體的一部分，良好的責(zé)任感將直接影響到今后在社會上的生存，幼兒良好的責(zé)任感促進其社會化的發(fā)展，更有利于今后維護社會穩(wěn)定、促進社會協(xié)調(diào)發(fā)展。而龐麗娟、姜勇等人的研究結(jié)果表明，除過失責(zé)任感外，在責(zé)任感的其他方面，4――5歲是幼兒責(zé)任感發(fā)展的關(guān)鍵期。因此本研究主要調(diào)查中班幼兒責(zé)任感現(xiàn)狀，進行問題分析和梳理策略，提升中班幼兒的責(zé)任感。

二、研究的概況。

（一）研究目的與內(nèi)容。

1.研究目的。

通過本班幼兒責(zé)任感發(fā)展現(xiàn)狀的基情調(diào)查、多維度宣傳動員、科學(xué)設(shè)計活動方案等系列研究與實踐，以”我是小主人“活動為載體，探索培養(yǎng)中班幼兒責(zé)任感培養(yǎng)的策略，全面和諧的提高中班幼兒的自我責(zé)任感、他人責(zé)任感和集體責(zé)任感。

2.研究內(nèi)容。

（1）中班幼兒責(zé)任感發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查。

（2）幼兒園在中班幼兒責(zé)任感培養(yǎng)中的問題及原因分析。

（3）以”我是小主人“為載體，培養(yǎng)中班幼兒責(zé)任感的策略研究。

（二）研究對象與方法。

1.研究對象：中三班37位幼兒。

2.研究方法：

（1）問卷調(diào)查法：對幼兒現(xiàn)有責(zé)任感進行有目的、有計劃調(diào)查，概括出存在的問題，作為研究依據(jù)；對幼兒參與”我是小主人“后的情況進行調(diào)查，總結(jié)幼兒的進步及有效措施。

（2）行動研究法：開展”我是小主人“實踐研究活動，以幼兒行為與表現(xiàn)為研究素材，尋找對策，歸納與提升教師的實踐指導(dǎo)經(jīng)驗并積累資料。

（3）案例分析法：收集幼兒在參與”我是小主人“活動中產(chǎn)生責(zé)任感和付諸責(zé)任行為時的案例，概括提煉出有價值的經(jīng)驗，并加以推廣。

（4）經(jīng)驗總結(jié)法：在開展實踐和研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)課題研究重點隨時積累素材，探索有效措施，梳理總結(jié)研究成果。

（三）研究時間與步驟。

1.研究時間：2014.6-----2015.5。

2.研究步驟：

第一階段：學(xué)習(xí)有關(guān)幼兒責(zé)任感養(yǎng)成和提升的理論，調(diào)查我班幼兒現(xiàn)有責(zé)任感的現(xiàn)狀，制訂合理的研究方案。

第二階段：組織活動，實施方案，及時調(diào)整。

第三階段：課題總結(jié)階段，整理資料、分析并撰寫課題總結(jié)。

（四）核心概念界定。

1.”我是小主人“活動：它是一種載體，滲透在幼兒一日生活與學(xué)習(xí)中，是幼兒以”我是小主人“的角色參與各項提升責(zé)任感的活動。

2.幼兒自我責(zé)任感：是指幼兒作為個體的人對自身的存在和發(fā)展負責(zé)的一種情感。在幼兒園期間體現(xiàn)為：能夠基本照顧自己的飲食起居；了解自己在幼兒園的物品情況；自己能夠掌控自己的行為，具有自我管理意識，為自己做過的事情負責(zé)。

3.幼兒他人責(zé)任感：幼兒個體作為同伴關(guān)系組成部分，對他人行為和現(xiàn)狀預(yù)期負責(zé)的一種情感。在幼兒園期間具體體現(xiàn)為：關(guān)心愛護班級同伴；做事眼中有他人；不打擾他人；學(xué)會包容和尊重別人的想法。

4.幼兒集體責(zé)任感：幼兒對所在集體中應(yīng)做之事負責(zé)并盡力完成的一種情感。在幼兒園具體表現(xiàn)為：了解班級是一個集體；愛護集體的物品；樂于參加集體活動；團結(jié)合作；為集體爭光。

三、研究結(jié)果。

（一）中班幼兒責(zé)任感的現(xiàn)狀調(diào)查。

為了更好地了解幼兒責(zé)任感方面的現(xiàn)狀，了解中班幼兒責(zé)任感發(fā)展情況，分析哪方面的責(zé)任感表現(xiàn)是現(xiàn)階段薄弱的？帶著這些問題，我設(shè)計了一張《幼兒責(zé)任感調(diào)查表》，選取本園16位中班教師了解中班幼兒責(zé)任感現(xiàn)狀。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)中班幼兒責(zé)任感不容樂觀，具體分析如下：

1.動手操作時，依賴性強，存在”有人幫我做“的想法。在調(diào)查”幼兒是否能保管與整理自己的物品“時，只有39%的幼兒能夠做到自己整理物品。如在來園活動中，當(dāng)孩子走進教室，脫外套的幼兒總會將外套隨意放置或者直接給老師，想讓生活老師幫助掛衣服、整理衣服，只有極少數(shù)幼兒會主動將自己的衣服脫下掛好。由此可見，雖然到了中班但是幼兒的自我責(zé)任感不強。

2.面對錯誤時，不敢負責(zé)，總以”不是我的錯“為借口。調(diào)查中”對自己做過的事情負責(zé)，勇于承認錯誤?！耙粰陲@示，能做到的幼兒只有29%,不到班級人數(shù)的三分之一。在平日的觀察中也發(fā)現(xiàn)班級物品有損壞時，不少幼兒會跑來告訴老師哪個玩具壞了，可是在問到”是誰弄壞的？“”怎么弄壞的？“后，即使有的只是無意之失，也很少有幼兒會主動承擔(dān)是自己的行為導(dǎo)致的。幼兒自我責(zé)任感由此可見一斑。

3.意見相左時，互相爭吵，總以”我才是對的“為理由。()調(diào)查表中可見，有49%的幼兒有時能做到”學(xué)會包容與尊重別人的行為與想法。“更有30%的幼兒不能做到”學(xué)會包容與尊重別人的行為與想法?！暗拇_，班級中時常會聽到有幼兒爭吵的聲音，”聽我的“”聽我的“”老師他不愿意和我玩“,不少孩子的心中只有自己，還不能站在他人的角度思考問題，缺乏他人責(zé)任感。

4.參加活動時，隨意性強，抱著”和我沒關(guān)系“的心態(tài)。調(diào)查表中呈現(xiàn)我們班只有43%的幼兒能做到”在競賽性游戲中有初步的集體榮譽感?！岸鄶?shù)幼兒參加比賽活動時抱著游戲的心態(tài)和對活動結(jié)果不在乎的態(tài)度。還未形成初步的集體責(zé)任感。

（二）幼兒園在中班幼兒責(zé)任感培養(yǎng)中的問題及原因分析。

幼兒責(zé)任感發(fā)展是一個循序漸進的過程，并且受多種因素的影響，其中最主要的因素來自于家庭和幼兒園，本研究主要關(guān)注幼兒園教育中對幼兒責(zé)任感培養(yǎng)情況，故只對幼兒園教育的相關(guān)因素進行分析。

1.教師觀念上較為重視幼兒責(zé)任感培養(yǎng)，但教育教學(xué)中卻缺乏落實。

調(diào)查結(jié)果均顯示教師100%認同責(zé)任感教育的必要性，但是在日常教育中卻出現(xiàn)和觀念不同的多種表現(xiàn)。幼兒責(zé)任感的培養(yǎng)應(yīng)滲透于在一日活動，是一種潛移默化的影響。但目前教師多關(guān)注幼兒的認知和技能發(fā)展，忽視了這一非智力因素的培養(yǎng)，如在日常觀察中發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)活動中教師多關(guān)注教學(xué)目標(biāo)的達成，運動活動中則更關(guān)注幼兒運動技能的掌握，生活活動中關(guān)注生活能力的提升，游戲活動中關(guān)注幼兒游戲水平的發(fā)展，對幼兒責(zé)任感的培養(yǎng)較為忽視。

2.幼兒園多在集體教學(xué)活動中落實責(zé)任感培養(yǎng)，方式單一。

如，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，78%的教師多在集體教學(xué)活動中培養(yǎng)幼兒責(zé)任感，一般會選用故事熏陶、談話活動、個案討論等載體進行，這種方式多為口頭教育，而幼兒的學(xué)習(xí)方式為”在行動中學(xué)習(xí)“,所以，在集體教學(xué)雖能在一定程度上培養(yǎng)幼兒責(zé)任感，但并不是最適宜的教育方式。

3.教師為”快速省時“剝奪了生活中培養(yǎng)幼兒責(zé)任感的機會。

如有的教師在開放問題中寫道：”我們知道責(zé)任感的培養(yǎng)對孩子非常重要，但是一日環(huán)節(jié)非常緊湊，孩子的慢動作和我們緊湊的節(jié)奏形成的矛盾，我們有時候會妥協(xié)后者，在教育行動中忽視了“.如在區(qū)角活動的整理環(huán)節(jié)中，到了活動結(jié)束的時間，部分幼兒的活動材料仍然沒有整理好，教師為了能更快的進入下一個活動，為了節(jié)省時間，往往會代勞幼兒快速整理掉物品，或者由生活老師代為整理，這種行為直接剝脫了幼兒對自己行為負責(zé)的機會。

（三）以”我是小主人“活動為載體培養(yǎng)中班幼兒責(zé)任感的策略。

1.”我是小主人“活動中樹立”我的事情我來做“的理念，強化自我責(zé)任感。

圖1:整理小能手提示卡。

生活小主人。聚焦幼兒一日生活中的自理能力、自我服務(wù)的能力，開展生活小主人活動，鼓勵幼兒從來園開始自己的事情自己做，不會的事情學(xué)著做。得到進步的孩子就能得到生活小主人的稱號。如日常生活中，我們在班級中設(shè)置了”整理小能手“稱號，通過鼓勵讓幼兒對自己的物品進行整理，培養(yǎng)幼兒的個人責(zé)任感。如圖1所示，在”整理小能手“提示卡中，圖文并茂呈現(xiàn)”整理小能手“需要做的整理工作，提示幼兒及時整理好自己的物品。

運動小主人。聚焦幼兒的健康體質(zhì)和在運動中的意志品質(zhì)，我們每天還會選出運動小達人，如堅持攀爬到最高峰的幼兒，摔倒了還能堅持運動的幼兒等。運動小達人們能在排隊時做火車頭，享受因個人努力而獲得的特權(quán)；而且可以做操時做小老師帶領(lǐng)大家做操。

游戲小主人。聚焦幼兒游戲中的規(guī)則踐行、主動交往等行為，在游戲分享時選出今天的游戲小達人。今天你遵守班級的游戲規(guī)則了嗎？今天你有沒有對伙伴說說好聽的話？和小伙伴分享玩具了嗎？孩子的心里都有自己心目中的游戲小達人。游戲小達人們能享受把自己喜歡的玩具借回家玩一個晚上的權(quán)利；可以在游戲前擁有選擇場地和材料的優(yōu)先權(quán)。

學(xué)習(xí)小主人。聚焦幼兒在集體活動和個別化學(xué)習(xí)中的興趣和行為習(xí)慣，鼓勵幼兒在學(xué)習(xí)活動中養(yǎng)成良好的傾聽習(xí)慣，學(xué)會控制自己的行為。學(xué)習(xí)活動之后，由孩子們選出學(xué)習(xí)小達人。學(xué)習(xí)小達人們能和喜歡的人一起午餐，或者首先使用最新的美工材料。

一系列的活動引導(dǎo)幼兒從他律轉(zhuǎn)化為自律，樹立成長觀，強化行為養(yǎng)成，提高對自己負責(zé)的能力。

2.”我是小主人“活動中履行”我是班級值日生“的職責(zé)，深化他人責(zé)任感。

圖2:值日生公示欄。

”三五成群“來值日，引導(dǎo)幼兒關(guān)注他人。秉著人人有機會并且合理分配組合的原則。我們商定以小組為單位，每周都由八名幼兒參與值日生工作，并在值日生展板中公示值日生人員，并且每周輪換一次，這樣就確保了人人參與，如圖2所示。值日生們在周一來園后先要對全班幼兒進行上崗承諾再進行正常履職，這樣原本對同伴、對班級關(guān)注極少的小朋友也熱情了起來?！敝等丈白屆總€孩子主動了起來，使每一個孩子都有了做班級小主人的機會。

畫面的呈現(xiàn)，如圖3、圖4、圖5所示。

圖4:衛(wèi)生管理員。

圖3:小小氣象員。

”一本正經(jīng)“來交接，引導(dǎo)幼兒延續(xù)責(zé)任。周五放學(xué)前就是每周的值日生述職與交接的時間。值日生們說說一周以來的心得，可以是高興的，也可以是困惑的，讓同伴知道他們的勞動過程，體會勞動的辛苦。最后由本周值日生向下一周的值日生移交工作卡和任務(wù)卡，下周值日生需要在周末對任務(wù)卡的內(nèi)容進行學(xué)習(xí)練習(xí)。

3.”我是小主人“活動中激發(fā)”我為班級添光彩“的情感，萌發(fā)集體責(zé)任感。

研目標(biāo)，分任務(wù)，感知個人在集體中的重要作用。活動開展前應(yīng)針對幼兒年齡特點為全班幼兒制定一個共同的目標(biāo)，目標(biāo)需要大家的共同努力才能完成，在活動的設(shè)計與安排時，盡量給每個幼兒分派一個任務(wù)，這樣孩子會感覺到自己存在的重要性。如：幼兒園開展的”小青蛙講故事“比賽活動中，每位幼兒作為班級的一份子，只要講故事本領(lǐng)夠大都有機會代表班級去比賽。活動中，講好故事就是我們大家努力完成的目標(biāo)，每一位孩子都能為班級爭得榮譽。在講一講、比一比的過程中，讓孩子知道自己在集體中的重要作用。

圖6:表彰展板。

明載體、巧激勵，在合作中感受集體榮譽。在幼兒園一日活動中，選擇適合的活動載體，并運用多種方式激勵和鼓勵幼兒，幫助幼兒萌發(fā)集體責(zé)任感，達到集體責(zé)任感培養(yǎng)的效果。如，在幼兒園開展的”紙袋大變身“活動，請每位幼兒和爸爸媽媽一起用紙袋進行創(chuàng)作，最后和平行班級的伙伴比一比，看看哪個班級的寶貝參與人數(shù)多，作品呈現(xiàn)好?；顒又小眳⑴c多，作品好“就是我們大家共同合作才能完成的目標(biāo)，每一位孩子都制作紙袋并且制作精美才能勝利。通過活動前的激勵，活動后的獎勵，讓幼兒在團結(jié)和諧、活潑有序的活動中萌發(fā)進一步集體責(zé)任感，并且教師及時在表彰欄中給共同目標(biāo)努力的幼兒表揚，如圖6所示。

重體驗，少介入，在實踐中深化集體責(zé)任意識。體驗是提升幼兒集體責(zé)任感的有效方式，可以讓幼兒在親身參與實踐的過程中，形成直接和深刻的感受。如在即將舉行”升旗儀式“活動前，我給幼兒觀看了天安門廣場上莊嚴的升旗儀式，孩子們對解放軍叔叔們神氣又整齊的步伐佩服不已，產(chǎn)生了我們班級主持升旗儀式的時候也要這樣神氣的想法。那怎么踏步才能整齊和神氣呢？教師拋出問題后，放手讓幼兒自己討論與探索，從踏步神氣――統(tǒng)一姿勢――喊出口令。孩子們在親身體驗的過程中不但萌發(fā)了集體責(zé)任感，并且為我們班級的集體榮譽而努力著。

”我為班級添光彩“特色活動采用階段活動機制即定期與不定期交叉進行，活動形式多種多樣，可以體現(xiàn)在班級長效活動中、年齡段相關(guān)活動中、幼兒園大型活動中。集體責(zé)任感是在班級活動中形成和發(fā)展的，讓幼兒在參與活動的過程中增強主人翁意識，萌發(fā)集體責(zé)任感。

四、研究的成效。

1、幼兒責(zé)任感顯著提高。在課題開展過程中，我們發(fā)現(xiàn)幼兒自我責(zé)任感、他人責(zé)任感、集體責(zé)任感都得到了明顯的提高，表現(xiàn)在：來園遲到的幼兒已經(jīng)從部分減少到個別；班級中的吵鬧聲少了，孩子們可以管理好自己的情緒，經(jīng)常保持著愉快的情緒；而且也樂于完成教師布置的任務(wù)。在與家長進行溝通時，了解到幼兒在家里也開始自覺地整理玩具了。特別讓我感動的是最近一次的早操比賽，為了能得到流動紅旗，那天，愛漂亮的幾個妹妹小朋友放棄了每天穿得皮鞋選擇了運動鞋，幾個平時偷懶的小家伙最近做操時都比以前態(tài)度認真、動作到位多了，讓我深深地被他們所擁有的集體榮譽感所感動。

2、教師的專業(yè)得到發(fā)展。通過對一些參考文獻的研讀，豐富自身的專業(yè)知識，提升了自己的專業(yè)水平。通過帶領(lǐng)幼兒開展各種社會獲得，逐漸形成了大教育觀的意識，日常更善于整合各方的教育資源用于教學(xué)。活動實施過程中，教師以身作則，為孩子做好榜樣。日常的指導(dǎo)也更凸顯觀察和支持，懂得使用各種方法記錄幼兒的進步與成長，通過分析與思考，提出更有效地支持策略。

五、后續(xù)思考。

1、以社會活動為拓展，爭做社會小主人。整合我園為方松街道家庭型志愿者實踐活動基地這一資源，宣傳與動員孩子們積極參加志愿者活動，如”環(huán)保小先鋒“垃圾分類入戶宣傳、”阿奈特在行動"交通文明小指揮項目等系列活動。這些活動可以真正讓孩子們走出校門，走進社會，在主動參與履行責(zé)任的實踐中，形成相應(yīng)的責(zé)任感。

2、持續(xù)提升幼兒責(zé)任感，做好幼小銜接?？紤]到孩子們即將升入大班，幼小銜接無疑是家長與教師必須幫助幼兒做好的一項工作。責(zé)任意識強的幼兒往往在行為習(xí)慣與學(xué)習(xí)常規(guī)上能得到更好地發(fā)展，入小學(xué)后在學(xué)習(xí)、完成任務(wù)、做作業(yè)等各方面都表現(xiàn)得比較積極。所以怎樣在大班時期讓幼兒繼續(xù)養(yǎng)成良好的責(zé)任意識幫助幼兒更快地適應(yīng)小學(xué)生活是我們馬上需要面臨的問題。

六、參考文獻。

[2]龐麗娟，姜勇。《幼兒責(zé)任感發(fā)展的研究》[j].心理發(fā)展與教育1999。

[5]楊希文。基于布盧姆情感目標(biāo)分類學(xué)理論的幼兒責(zé)任感培養(yǎng)的研究[d]。

護理科研個案論文篇十一

【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：

傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。

本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。

【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。

1病例介紹：

主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。

臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。

實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。

藥物過敏史：否認。手術(shù)外傷史：否認。

預(yù)防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。

個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。

入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。

入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？

1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。

1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：

1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。

1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。

2診療計劃。

2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。

2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。

2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。

3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。

3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。

3.4有感染的危險與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。

4護理問題/目標(biāo)、措施及評價。

4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。

4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處。

〔2〕。

理

評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。

4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。

措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液。

4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標(biāo)本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。

4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕。

措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。

4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。

4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。

評價患者疼痛感減輕。

4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。

4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。

措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。

4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。

4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。

4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓(xùn)斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。

目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。

措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。

4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。

4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。

評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。

5護理體會：

5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風(fēng)險。

5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。

5.4針對腸道修補術(shù)行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。

5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。

5.6除以上?？谱o理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。

【參考文獻】：

護理科研個案論文篇十二

專業(yè)。

姓名。

準考證號。

論文題目對臨床膀胱結(jié)石患者實施護理措施的探究。

目錄。

2.1非手術(shù)的護理……………………………………………………………………2。

2.2超聲碎石的護理…………………………………………………………………3。

對臨床膀胱結(jié)石患者實施護理措施的探究。

治的35例膀胱結(jié)石的患者進行科學(xué)有效地護理，并對他們的臨床資料、護理方案以及所取得的護理經(jīng)驗進行認真的討論及分析，結(jié)果35例病人的病情在一定程度上得到控制以及緩解，結(jié)論膀胱結(jié)石的患者在積極配合治療的同時加上科學(xué)有效地護理，可以使病情得到很好的控制，并且使病情的治愈率得到大大的提高，因此積極有效科學(xué)的護理在臨床中起到至關(guān)重要同時也是必不可少的方法。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石簡稱尿結(jié)石，是由尿液中所含的晶體和膠體物質(zhì)形成的，由多種原因引起，如尿路感染，梗阻，長期臥床，飲水不足等原因。尿結(jié)石多發(fā)于青壯年，多數(shù)病人在20～50歲之間，男性多于女性，上尿路結(jié)石男女比例約為3：1，下尿路結(jié)石男女比例約為6:1。其中膀胱結(jié)石屬于下尿路結(jié)石，其結(jié)石可是在膀胱內(nèi)形成，也可能是腎、輸尿管結(jié)石下降滯留在膀胱內(nèi)引起[1］。研究對膀胱結(jié)石患者的臨床護理，可為患者疾病的治療起到重要的作用，同時為更科學(xué)更有效地護理方案提供經(jīng)驗參考。

1臨床資料我科于201月至3月份之間共收治35例膀胱結(jié)石患者，這35例患者中20歲以下者有4人，20歲至30歲之間有9人，30歲至40歲之間有12人，40歲至50歲之間有7人，50歲以上有3人，其中男性患者有29人，女性患者有6人。患者中有21人屬于草酸鹽結(jié)石，9人磷酸鹽結(jié)石，5人尿酸鹽結(jié)石。x片顯示結(jié)石最大直徑在0.6cm以下的有16人；結(jié)石直徑在0.6～4.0cm之間的有13人；結(jié)石直徑在4.0cm以上的有6人，根據(jù)醫(yī)囑顯示，結(jié)石直徑小于0.6cm的患者，實施非手術(shù)治療，結(jié)石直徑在0.6～4.0cm之間的患者，實施超聲碎石法治療，結(jié)石直徑在4.0cm以上的患者，實施經(jīng)恥骨上行膀胱切開取石法治療。患者的主要臨床癥狀有進行性排尿中斷（典型癥狀），膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛），血尿等。

2護理。

2.1非手術(shù)的護理。

2.1.1心理護理在收治的這35例病人中有大多數(shù)患者都屬于初次治療的患者，因此，患者一般情況下都會有緊張、焦慮、抑郁以及恐懼的心理，所以此時對患者進行有效地心理護理尤其重要，傾聽患者的訴說，為病人耐心的解釋，解除患者的心理負擔(dān)，使病人保持心情愉悅，積極地配合治療，從而讓治療的過程變得和諧有效。

2.1.2疼痛的護理結(jié)石在膀胱內(nèi)會隨患者的體位改變而發(fā)生位置的改變，結(jié)石的位置在改變時可刺激膀胱三角區(qū)，使患者出現(xiàn)尿頻和尿痛的臨床表現(xiàn)，疼痛加劇時可放射到外陰處，讓患者產(chǎn)生更多的不適，此時叮囑患者排尿時選擇側(cè)臥位，以減輕疼痛，同時也要叮囑患者不要緊張。疼痛加劇時，遵醫(yī)囑給患者服用解痙止痛的藥物，以減輕患者的痛苦[2］。

2.1.3促進排石的護理大多數(shù)患者的結(jié)石直徑較小，一般是小于0.6cm，這樣的結(jié)石幾乎是不選用手術(shù)治療的，大多數(shù)情況下，均可以利用大量飲水來促進結(jié)石的排出，必要時還可以口服利尿以及溶石藥物以促進結(jié)石的排出，從而為患者減少了手術(shù)的痛苦。大量的飲水還可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成和生長，因此，叮囑患者每天的`飲水量要達到3000ml以上，保持尿量在每天ml以上，來減少結(jié)石的形成及生長。

2.1.4感染的護理結(jié)石在膀胱內(nèi)及在排出的過程中頻繁的刺激膀胱內(nèi)壁及尿道，會使膀胱內(nèi)壁及尿道的完整性受損，再加上外界細菌通過尿道外口上行，從而發(fā)生感染，使病情加重[3］。此時的抗感染治療是很有必要的，在叮囑病人多飲水的同時，還需遵醫(yī)囑給患者適當(dāng)服用抗生素，以治療和預(yù)防感染。

2.1.5飲食護理患者中有大多數(shù)屬于草酸性結(jié)石，其次是磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石，因此適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的飲食成分，可有效地控制結(jié)石的形成和生長。草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)低草酸飲食，不宜食用馬鈴薯，菠菜等；磷酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少食蛋黃和牛奶；尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少食動物肝臟及豆制品的等。

2.2超聲碎石的護理。

2.2.1術(shù)前護理患者初次或多次進行超聲碎石時，會產(chǎn)生恐懼，焦慮，緊張，煩躁等情緒，此時做好心理疏導(dǎo)，心理安慰，為患者解除疑慮，使治療過程有效順利的進行；術(shù)日早晨囑病人禁食，禁飲；進手術(shù)室前拍x線平片，根據(jù)x線平片定位結(jié)石來固定好患者的體位，以利于手術(shù)的順利進行。

2.2.2術(shù)后護理協(xié)助患者取舒適臥位，囑患者多飲水，以促進結(jié)石的排出，其余護理依照非手術(shù)護理的措施對患者進行有效科學(xué)的護理。

2.3經(jīng)恥骨上行膀胱切開取石術(shù)的護理。

2.3.1術(shù)前護理做好心理疏導(dǎo)，協(xié)助醫(yī)師為患者做好各項檢查，術(shù)前當(dāng)日根據(jù)患者拍的x線平片顯示的結(jié)石位置固定好體位，術(shù)日晨起禁飲，禁食。

2.3.2術(shù)后護理協(xié)助患者取半臥位，觀察引流管是否通暢并記錄好引流液的量和性狀，做好相應(yīng)的急救護理措施，監(jiān)測患者的生命體征，患者傷口疼痛或感染時要及時給予止痛藥和抗感染類藥物；鼓勵患者多飲水；密切觀察病情。

3結(jié)果35例病人在醫(yī)護人員的精心的治療和護理下，已有20例病人基本治愈已出院，有13例病人處于治療和護理的后期階段，還有兩例病人處于治療和護理的初期階段。

4結(jié)論泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在臨床接受治療的過程中，我們護理人員要積極科學(xué)有效的對患者進行護理，同時對患者進行健康教育，疏導(dǎo)患者心情，讓患者在治療的過程中保持愉快的心情；通過臨床的實踐證明，護理工作的順利進行能使患者的病情得到很好的控制與預(yù)防，因此在臨床工作中我們護理人員更應(yīng)該有良好的心態(tài)及出色的護理技術(shù)。

參考文獻。

護理科研個案論文篇十三

隨著社會進步，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提升護理質(zhì)量勢在必行，而且市場競爭也促使我們改變護理觀念，探索新的護理方法，去適應(yīng)市場需求[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是全面履行護士職責(zé)和任務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)，把時間還給護士，還護士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動護理服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐中，從中我有如下體會與大家起分享。

轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度。

護理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[2]。護理服務(wù)理念反映了護理人員對護理服務(wù)的理性認識，全新的服務(wù)理念能改變護理人員的思維方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間，在護理部的帶領(lǐng)下，護士長多次組織科室護理成員召開會議認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程文件，會議精神以及我院護理部的活動實施方案，統(tǒng)一認識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程不僅僅是做生活護理的錯誤認識。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術(shù)、輕基礎(chǔ)，重醫(yī)囑、輕護理的工作現(xiàn)狀，實施了新的整體護理模式[3]。改變了以往的功能制護理為責(zé)任制護理，責(zé)任制護理不僅從疾病的需要方面提供單純的護理，還從人的心理、生理等各方面作為服務(wù)的模式進行疾病的治療，把護理服務(wù)做到更優(yōu)質(zhì)化。

良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先，要求護士著裝標(biāo)準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術(shù)患者為主，更加需要溫馨、體貼的關(guān)懷，經(jīng)常的詢問患者的飲食情況，術(shù)后恢復(fù)狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化修養(yǎng)，細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一個關(guān)切的眼神，都是對患者的安慰，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

務(wù)實基礎(chǔ)護理，細化服務(wù)流程。

基礎(chǔ)護理是以護理學(xué)為基本理論，基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點和治療康復(fù)的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復(fù)需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護理。當(dāng)我第一次聽到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念及“零陪護護理”精神時，我心里充滿了疑惑、無助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過程中通過在護士長的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來讓我欣慰的接受，因為我從中體會到生活護理的學(xué)問，從服務(wù)中得到病人的感謝和贊揚，體會到了職業(yè)的價值。端正為患者服務(wù)的態(tài)度，提高全心全意為患者服務(wù)的意識，向高年資的老師請教經(jīng)驗，在它們的指導(dǎo)下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎(chǔ)護理的技巧，從中也學(xué)到了如何通過生活護理去觀察病情。其實，只要愿意去學(xué)，愿意去做，總能把事情做好。每每做來能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。

提高護患溝通技巧。

我們科在護士長的帶領(lǐng)下積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的三個文件，嚴格要求人人過關(guān)。通過組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)溝通技巧，達到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護理服務(wù)的始終。積極主動的向患者介紹自己，會微笑的向患者及家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項基礎(chǔ)護理時耐心的向患者講解這么做對患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。

從“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動開展后，責(zé)任制護理讓我有更多的機會深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導(dǎo)、到住院期間的用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、再到出院前的健康教育等等。通過耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時，也讓自己的工作有效順利進行得到滿足。在與患者進行溝通宣教時，理論方面說起來簡單，但真正溝通起來還是需要隨機應(yīng)變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個人的.脾氣性格不同，當(dāng)病人及家屬對我們的工作有所誤解及不理解時，我們應(yīng)該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。

體會與思考。

真正落實了以“患者為中心”，護士心中有患者，從護理評估到計劃，實施能夠始終圍繞患者的需求。

提高了護士的業(yè)務(wù)水平：護士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識，而且還把每一位患者的問題作為進一步學(xué)習(xí)的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護士都能通過遇到問題，分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過程中不斷受到患者的肯定。

病房環(huán)境得到改善：由于責(zé)任護士不斷巡視，隨時整理床單元。有效督導(dǎo)陪護人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。

患者滿意度提高：責(zé)任護士分床到護，責(zé)任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動服務(wù)意識增強，建立了良好的護患關(guān)系，受到患者及家屬的好評。

自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質(zhì)修養(yǎng)，也得到患者的好評，但同時我們還存在的很多不足之處，今后，我會用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質(zhì)護理工作，以病人為中心，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務(wù)。

護理科研個案論文篇十四

文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標(biāo)志，是最先提供給讀者的直接信息。

文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：

1、概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2、簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察”，共26個字，改為“妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察”，19個字已可表達文章主題。

題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點符號，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號與正題分開，如“急性心肌梗死患者的.護理-----附150例病例分析”。

3、準確：就是要。

4、新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。用詞準確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過程中的空氣污染及其對策”，作為文題不準確。因為1）“空氣污染”并非輸注過程中的“；2）”對策“應(yīng)該是防止或減少污染的對策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防“則能正確反映論文的主題。

二、作者署名和單位。

題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對文章內(nèi)容負責(zé)的表現(xiàn)。

1、署名作者的條件：一般包括下列人員：

1）課題的提出者及設(shè)計者；

2）課題研究的主要執(zhí)行者；

3）進行資料收集及統(tǒng)計處理的人員；

4）論文的主要撰寫和修改者；

5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

2、署名注意事項：

1）署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計、執(zhí)行和論文主要撰寫者。

2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點符號。

3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。

4）論文發(fā)。

三、摘要表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。

即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時”摘要“二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。

四、關(guān)鍵詞。

是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國”indexmedicus“及1984年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報研究所翻譯的”醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表“和中國科技情報所及北京圖書館主編的”漢語主題詞表“。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫”關(guān)鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標(biāo)點。

五、正文。

正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個部分。

（一）前言。

又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評價和過多引用文獻，點明主題即可。

（二）材料與方法。

臨床研究的論文可用”臨床。

護理科研個案論文篇十五

摘要：目的：討論優(yōu)質(zhì)護理在門診護理中的應(yīng)用結(jié)果。方法：采用回顧性分析法分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用情況，對比分析實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者的滿意度等。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量評分和滿意度均顯著高于對照組，實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以后患者滿意度明顯高于未實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)之前。結(jié)論：實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高患者對護理人員的滿意度，拉近護患之間的距離，實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高護理人員的主管能動性來提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，簡化、優(yōu)化門診流程，提高就診效率。

關(guān)鍵詞：門診;優(yōu)質(zhì)護理;護理滿意。

優(yōu)質(zhì)護理不僅是改革與進步的必需品質(zhì)，在進步的社會也是一種有力的競爭手段，它強調(diào)給患者最用心、最優(yōu)質(zhì)、最溫馨的護理服務(wù)，實現(xiàn)護理目標(biāo)。

1、資料與方法。

1.1一般資料。

選取實施門診優(yōu)質(zhì)護理前后兩個月門診患者為研究對象，自20xx年3月開展優(yōu)質(zhì)護理活動至今，待優(yōu)質(zhì)服務(wù)狀態(tài)進入平穩(wěn)以后。選取的患者條件為，二十歲上且自愿接受調(diào)查，意識正常，對服務(wù)質(zhì)量能進行客觀評價，選取六百例，然后分成兩組，一組作為對照組，一組作為實驗組，對照組依然進行平常的醫(yī)治流程，實驗組進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)治療流程，兩組患者的各種情況包括年齡、身體狀況、評價情況等均具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1改善護理工作方式。

對每日門診患者人流量進行統(tǒng)計便于了解每日人流量，讓護理人員不間斷輪班，保證每時每刻患者都能找到護理人員，護理人員每時每刻都能為患者解答問題，同時輪班便于對工作崗位進行調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員多可以保證患者排隊等候時間少。根據(jù)患者人數(shù)、就診情況，實行彈性工作制，門診護理人員可以根據(jù)情況選擇參與工作，保證在門診高峰期門診護士依然可以為門診患者提供專業(yè)、細心的護理服務(wù)。醫(yī)院實行首問負責(zé)制，保證護理人員積極性、主觀能動性，從門診護士接診到患者開始，護理人員就要負責(zé)對患者進行指導(dǎo)、建議，解決患者心中的疑問，安撫其焦慮的心理。門診護理工作落實到每個部門、每個護士上，使每個部門、每個門診護士都可以明確了解和履行自己崗位職責(zé)，掌握工作重點、了解患者就診流程，為門診患者提供優(yōu)質(zhì)、細心、溫馨的服務(wù)。門診護士既要對患者進行專業(yè)護理和病情觀察、記錄，也要實時對患者進行心理知道和告知患者病情，解答其不解之處，保證其心理、身體都恢復(fù)健康，為其提供便民服務(wù)。

1.2.2建設(shè)人性化的護理服務(wù)。

改進、增加標(biāo)識:在各個入口、出口設(shè)置醒目、明確的標(biāo)識，確保患者能及時找到自己想去的地方，同時要貼出保證患者安全的標(biāo)識，例如安全出口、禁止吸煙的標(biāo)識。實施預(yù)約掛號:在網(wǎng)上、電話、現(xiàn)場都設(shè)置掛號處，方便患者及時、有效掛號;宣傳指導(dǎo)掛號形式，推出各種政策促進預(yù)約質(zhì)量，通過方便的方法減少患者等候時間，提高預(yù)約數(shù)量。改變工作站設(shè)置，每個專科門診部都設(shè)置、配備一些常用體溫計、血壓計，聽診器便于對候診患者的血壓、體溫、心率進行檢查。根據(jù)患者病情輕重進行優(yōu)先救治，若候診患者病情嚴重可以優(yōu)先就診，為患者提供更多便民服務(wù)。其他人性化服務(wù)，在各個采血點備一些糖果便于患者在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生低血糖等情況時食用，放些輕松愉快的音樂，用以緩解患者緊張的心情。

1.2.3建設(shè)優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)。

優(yōu)化門診就診“綠色通道”，確保特需病員優(yōu)先診療、優(yōu)先住院、優(yōu)先安排床位等六優(yōu)先服務(wù)。優(yōu)化網(wǎng)上、電話掛號服務(wù)，這樣可以對就診患者進行有效的分流，避免患者排長隊等候時間過長，縮短患者的候診時間。改變以往的排班模式:應(yīng)用apn排班模式，使交接班次數(shù)減少，包干到組，責(zé)任到人。

1.3效果評價。

開展門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，患者對醫(yī)院的服務(wù)十分滿意，護理人員的自身素質(zhì)也隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展而不斷提高，因為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展護理人員的積極性也在不斷提高，而且對工作的熱情也在不斷增長。同時為醫(yī)院帶來了巨大的社會聲譽和經(jīng)濟效益，可以說是一舉多得。

2、結(jié)果。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示兩組患者治療前的sas評分無明顯差異，治療后的sas評分均較治療前明顯降低，且實驗組治療后的sas評分明顯較對照組低。綜合以往數(shù)據(jù)，從20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后患者滿意度為百分之九十三到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動20xx年度的滿意度為百分之九十六，患者的滿意度隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的'深入正在逐年提高，且至20xx年滿意度達到百分之九十九點三，20xx-20xx年度實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來出現(xiàn)了理零投訴的情況。

3、結(jié)語。

在醫(yī)院門診優(yōu)先、著重開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為護理人員做出明確分工，強調(diào)患者至上的觀點，為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的門診護理服務(wù)，有助于提高患者對門診的滿意值。通過開展門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以督促護理人員改正缺點，自己主動改進自身的不足，提高護士的工作積極性，讓護理人員了解、喜愛自己的工作，同時督促護理人員為患者提供細心、溫馨、專業(yè)的護理服務(wù)。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入可以增進患者和護士之間的關(guān)系，提高患者滿意值，為醫(yī)院贏得良好的社會聲譽同時創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益。優(yōu)質(zhì)護理在門診護理中的應(yīng)用，使患者心情放松，護士熱愛工作，提高了醫(yī)治效率。激發(fā)了門診護理人員的積極性，還提高了門診護理工作的效率和質(zhì)量，人員更好的配合達到良好的醫(yī)治效果。

護理科研個案論文篇十六

關(guān)于護理科研論文的寫作規(guī)范。主要圍繞以下幾點來寫，選題的原則；格式要求；論文上交時間等。

一、選題要求。

(一)選題的原則。

能夠反映護理研究獨創(chuàng)的、新的研究成果，善于從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的難點、疑點和空白點中選題,報道未發(fā)表過的或尚未研究透徹的新理論、新發(fā)現(xiàn)、新方法。注重實踐性，要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題。

2.畢業(yè)論文（設(shè)計）題目可圍繞學(xué)校擬定的題目選擇，也可自選認為具有一定實用價值的、具有本學(xué)科知識、能力訓(xùn)練的題目。

3.所選題目要注意份量恰當(dāng)、難度適中，學(xué)生經(jīng)過努力可以在規(guī)定的時間內(nèi)完成畢業(yè)論文(設(shè)計)任務(wù)。

(二)題目分配原則與方法。

1、分配原則。

畢業(yè)論文（設(shè)計）內(nèi)容要求符合本專業(yè)教學(xué)大綱的要求，要求每人一題。

2、分配方法。

(1)指導(dǎo)教師列出選題計劃。(2)學(xué)生根據(jù)自己的情況和興趣，圍繞列出的備選題目，在教師指導(dǎo)下選擇或擬定題目。內(nèi)容要結(jié)合臨床工作實際，不可出現(xiàn)抄襲和雷同現(xiàn)象。

二、指導(dǎo)教師。

1.指導(dǎo)教師應(yīng)由教風(fēng)嚴謹、學(xué)術(shù)業(yè)務(wù)水平較高、責(zé)任心強并具有實踐教學(xué)經(jīng)驗的中級及以上職稱的護理系教師或附屬醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院帶教老師。如因設(shè)計題目及課題的需要，可聘請所在醫(yī)院中級以上職稱的人員擔(dān)任指導(dǎo)教師，但要有學(xué)校本專業(yè)的教師參加聯(lián)系和指導(dǎo)，以便掌握教學(xué)要求和畢業(yè)設(shè)計進度，保證畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。

2.為確保畢業(yè)論文(設(shè)計)質(zhì)量，每位指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的學(xué)生人數(shù)一般不超過15人。

附：護理系中級及以上職稱教師信息。

三、格式要求。

（一）題目。

要時可用副標(biāo)題來做補充說明（副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號或破折號另行書寫），宋體,小二,居中。

（二）作者信息。

題目下要求寫清專業(yè)、班級、姓名、學(xué)號、指導(dǎo)教師（職稱、工作單位），宋體4號字。

（三）字數(shù)。

字數(shù)不得少于3000字，要求微機打印、a4紙型，上下邊距2.5cm，左右邊距2.6cm，頁眉1.8cm，頁腳1.5cm。

（四）摘要。

摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來（重點是結(jié)果和結(jié)論）。

1.摘要一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目，規(guī)定250字左右。

2.摘要具有獨立性和完整性，結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學(xué)顯著性。

3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。

（五）關(guān)鍵詞。

關(guān)鍵詞也叫索引詞，主要為了圖書情報工作者編寫索引，也為了讀者通過關(guān)鍵詞查閱需要的論文。

1.關(guān)鍵詞是從論文中選出來用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語。

2.關(guān)鍵詞一般選取3～8個詞。每個詞之間應(yīng)留有空格加以區(qū)別。

3.關(guān)鍵詞通常位于摘要之后，引言之前。

（六）引言。

引言（導(dǎo)言、序言）作為論文的開端，起綱領(lǐng)性作用，主要回答“為什么研究”這個課題。

1.引言的內(nèi)容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍，簡要說明研究課題的意義以及前人的主張和學(xué)術(shù)觀點，已經(jīng)取得的成果以及作者的意圖與分析依據(jù)，包括論文擬解決的問題、研究范圍和技術(shù)方案等。

2.引言應(yīng)言簡意賅，不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業(yè)化的術(shù)語或縮寫詞時，最好先在引言中定義說明。

3.字數(shù)一般在300字以內(nèi)。

（七）正文。

正文是科研論文的主體，包括材料、方法、結(jié)果、討論四部分內(nèi)容，其中某些部分（特別是方法和結(jié)果）可按需要列出小標(biāo)題，以使層次更加清晰。

1.材料材料是科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)，需要詳細說明。

2.方法。

（1）采用已有報道的方法只要注明文獻的出處即可，不必詳述其過程；若為有創(chuàng)意的方法，要詳細介紹創(chuàng)新之處，便于讀者依此重復(fù)驗證；若是對常規(guī)方法作出改進的，應(yīng)具體描述改進部分及改進的理由，同時也要注明原法的文獻出處。

（2）對于實驗條件可變因素的控制方法（如放射免疫法的質(zhì)量控制）要加以詳細說明，以顯示本文結(jié)果的可靠性和準確性。

（3）實驗研究論文要設(shè)立陰性對照組和陽性藥物對照組，前者一般采用溶劑作為對照，后者選用被公認的、確有療效的藥物，以驗證實驗方法的可靠性。

（4）實驗設(shè)計時應(yīng)考慮到每組有足夠的樣本數(shù)以滿足統(tǒng)計學(xué)處理的需要。

3.結(jié)果試驗結(jié)果是論文的核心部分，這一部分要求將研究中所得到的各種數(shù)據(jù)進行分析、歸納，并將經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后的結(jié)果用文字或圖表的形式予以表達。

4.討論討論是結(jié)果的邏輯延伸，是全文的綜合、判斷、推理，從感性提升到理性認識的過程，也是作者充分運用自已對該領(lǐng)域所掌握的知識，聯(lián)系本課題的實踐，提出新見解、闡明新觀點之處。

（八）參考文獻。

參考文獻要求引用作者親自閱讀過的、最主要的文獻，包括公開發(fā)表的出版物、專利及其他有關(guān)檔案資料，內(nèi)部講義及未發(fā)表的著作不宜作為參考文獻著錄。

1.所列參考文獻一般不超過30條。

2.文內(nèi)標(biāo)注法：著錄時按文中引用文獻出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號，直接引用作者全文的，文獻序號置于作者姓氏右上角方括號內(nèi)。

3.文獻序號作正文敘述的直接補語時，應(yīng)與正文同號的數(shù)字并排，不用上角碼標(biāo)注。如：實驗方法見文獻2或據(jù)文獻2報道。

4.著錄格式。

（1）雜志：序號（頂格）.作者.文章名.刊物名，年、卷（期）、起始頁碼.

如：

[1]劉康,季暉,李紹平,等.三種大鼠骨質(zhì)疏松模型的比較.中國骨質(zhì)疏松雜志,1998,4（4）:13～18.

（2）書:序號（頂格）.著者.書名.版次.出版地:出版社,出版年,起訖頁碼.

如:。

四、論文上交時間。

1.畢業(yè)論文于畢業(yè)考試當(dāng)天，由班長收齊，以班級為單位交護理系辦公室。畢業(yè)論文（設(shè)計）作為畢業(yè)考核的一項內(nèi)容，其質(zhì)量高低作為畢業(yè)參考。

2.論文要求不能出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象，否則作廢處理。

護理科研個案論文篇十七

在大三護理專業(yè)學(xué)生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護理專業(yè)學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實踐。通過小組合作學(xué)習(xí)的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護理科研論文寫作的能力。

本科護理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。

1.成立合作學(xué)習(xí)小組。

基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐為教學(xué)輔助背景所進行的學(xué)生護理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點實踐小組為基礎(chǔ)，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護人員和指導(dǎo)老師，并以這個小組為一個科研項目申報學(xué)校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責(zé)人。

2.理論授課。

（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對小組合作學(xué)習(xí)進行科學(xué)研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學(xué)生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。

（2）護理研究理論指導(dǎo)。制訂護理科研理論授課計劃，利用學(xué)生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學(xué)生對護理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。

（3）科研選題與立項指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。

3.研究實施。

（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。

（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進行分工，每個小組成員對自己負責(zé)的階段任務(wù)進行具體的策劃，當(dāng)課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。

（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。

自20xx年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護理學(xué)生受益。幾年來參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《中外醫(yī)療》《全科護理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表論文近百篇。

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。

小組合作精神是一個集體團結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的'發(fā)展，護理學(xué)科多元文化護理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠遠不能滿足護理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關(guān)。為此，國際21世紀教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學(xué)會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的護理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應(yīng)自己的工作崗位。

2.小組合作學(xué)習(xí)進行護理研究的特征。

小組目標(biāo)一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標(biāo)與個人目標(biāo)的一致性。實際運作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個人目標(biāo)。當(dāng)個人目標(biāo)最大限度地與小組團隊目標(biāo)同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標(biāo)的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團隊成員個人的優(yōu)勢，達到團隊內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護理一直是一個較弱的學(xué)科，為了實現(xiàn)護理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團隊合作研究的優(yōu)勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現(xiàn)“1+12”的目標(biāo)。

3.小組合作學(xué)習(xí)在護本生進行護理研究中的優(yōu)勢。

實驗心理學(xué)家赤瑞特拉（treicher）證實，學(xué)生會吸收所讀的10%，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90%，教別人時的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗時學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。

（1）團隊內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨自學(xué)習(xí)的時間，避免走彎路。

（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產(chǎn)生強大的學(xué)習(xí)動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。

（3）每個人所學(xué)習(xí)獲得的新知識在團隊內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。

4.小組合作學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。

合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質(zhì)進行考察時對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學(xué)與提高護理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［j］.解放軍護理雜志，20xx（24）.

［2］曾琦.合作學(xué)習(xí)研究的反思與展望［j］.教育理論與實踐，20xx（3）.

［3］裴敏.淺談護生臨床合作能力的培養(yǎng)［j］.護理實踐與研究，20xx（5）.

［4］張春仙.在臨床護理教學(xué)中如何培養(yǎng)護生的合作能力［j］.中華護理雜志，20xx（36）.

護理科研個案論文篇十八

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護理問題????????????????????（4-5）。

三、護理措施??????????????????（5-7）。

四、護理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊。患者外出時應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補充營養(yǎng)，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導(dǎo)患者堅持功能鍛煉。

(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

護理科研個案論文篇十九

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，護理部帶領(lǐng)全院護理人員齊心協(xié)力推進護理科研工作，20xx年在科研課題、學(xué)術(shù)論文、高新技術(shù)等方面取得新突破，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、科研工作取得的成績。

1、科研課題。

（1）申報四川省科技廳課題2項，四川省衛(wèi)生廳縱向課題6項。

（2）撰寫標(biāo)書10份，婦產(chǎn)科及兒科各5份。護理部資助10項。

（3）產(chǎn)科向潔榮獲“20xx年度中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)學(xué)分會圍產(chǎn)母嬰優(yōu)質(zhì)護理（全國僅10項）科研基金”。

（4）產(chǎn)科向潔的《住院保胎孕婦抑郁狀況調(diào)查》和婦科陳靜的《婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的團體心理治療》榮獲“新加坡依耀基金科研項目”。

（5）國際組織課題《兒童自我報告結(jié)局測量系統(tǒng)在兒童癌癥人群中的測評》。

發(fā)表護理論文74篇，其中統(tǒng)計源及核心期刊63篇，3篇sci論文。其中婦產(chǎn)科33篇（核心及統(tǒng)計源24篇）；門急診及供應(yīng)室6篇（核心及統(tǒng)計源6篇）；兒科19篇（核心及統(tǒng)計源19篇）；護理部16篇，發(fā)表2篇sci護理論文。

3．高新技術(shù)。

申報臨床醫(yī)療新技術(shù)3項。其中婦產(chǎn)科2項，兒科1項。

4，專利申請。

申請國家新型實用專利22項，獲得授權(quán)6項。

二、科研隊伍建設(shè)。

1、培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。

新增成都護理學(xué)會常委1人（黃燕），羅碧如主任、趙秀芳副主任于12月成功競選連任婦產(chǎn)科及兒科專委會主任委員。羅碧如任中華婦幼保健協(xié)會助產(chǎn)專委會副主任委員，彭文濤任《中華護理教育》雜志編委。

為了活躍我院護理學(xué)術(shù)氛圍，進一步提升護理科研水平，護理部于7月成立期刊俱樂部（journalclub），并于7月和11月舉辦兩期活動，為樂于從事研究的護理人員提供了很好的學(xué)習(xí)環(huán)境和交流平臺。

三、規(guī)范科研管理。

1、完善管理機制。

為了加強護理教學(xué)科研管理，根據(jù)四川大學(xué)教學(xué)科研工作要求，結(jié)合我院護理工作實際，于6月成立我院護理教學(xué)科研管理委員會，定期召開會議討論科研工作。本年度共受理各類項目申請10項，組織開題報告1次。

4、健全激勵機制。

為提高全院護理人員的科研積極性，護理部對各類科研項目給予資助，對發(fā)表高質(zhì)量論文的個人予以獎勵。

四、加強學(xué)術(shù)交流。

鼓勵學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干參加高水平學(xué)術(shù)會議，鼓勵各學(xué)科舉辦高水平的繼續(xù)教育項目及學(xué)術(shù)會議。本年度申報4項并舉辦5項國家級繼續(xù)教育項目，培訓(xùn)學(xué)員400余人。

分別于5月和6月外派護士長及護理骨干參加中華護理學(xué)會婦產(chǎn)科和兒科護理學(xué)術(shù)大會，彭文濤憑借《早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)臨床研究》參加大會論文交流并榮獲優(yōu)秀論文獎，婦科陳靜就《婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的'團體心理治療》一文進行了大會發(fā)言。

外派1人赴美參加手術(shù)室學(xué)術(shù)會議，8人到香港參加護理管理學(xué)術(shù)會議、產(chǎn)時急救及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)級兒童血液疾病學(xué)術(shù)會議，馬晶晶在會上對《不同年齡患兒picc測量方法的研究》進行了大會交流。

護理科研個案論文篇二十

首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設(shè)計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導(dǎo)和幫助,對導(dǎo)師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計學(xué)分析等諸多方面給與的無私幫助和指導(dǎo),對本文的順利完成做出了巨大貢獻;荊麗梅、楊學(xué)來等同學(xué)在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助,給予了許多方便,在此表示感謝。

在現(xiàn)場資料收集過程中,xx市衛(wèi)生局、xx市疾病預(yù)防控制中心、xx市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助,在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中,xx市各市(區(qū))參與本次調(diào)查的全體人員。

最后,特別感謝xx市衛(wèi)生局對本項目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。