無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
精選醫(yī)院陪同取藥申請(qǐng)書怎么寫一
由于媽媽就是xx市婦幼保健院的一名醫(yī)生,所以就不用自己去外面找單位見習(xí),去見習(xí)的前一天為了更好的了解這個(gè)醫(yī)院,我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了一下,并與帶著我見習(xí)的姐姐們見了面,那時(shí)的我眼神里充滿了好奇,躺在被窩里迫不及待的等待見習(xí)的到來(lái)。
婦幼保健院有很多科室,有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等,因?yàn)槲覍W(xué)的是康復(fù)治療技術(shù),所以針對(duì)的主要是與康復(fù)有關(guān)的,我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對(duì)象,以多種功能康復(fù)的療法為手段,以恢復(fù)傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)生活的能力為目標(biāo),幫助他們改善身體素質(zhì)、提高生活質(zhì)量、重返社會(huì), 而xx市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)密切相關(guān)。
見習(xí)的前三天我一直都是在早期干預(yù)室,先開始不懂為什么才一個(gè)月大的小孩就開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的訓(xùn)練,于是就帶著疑問(wèn)請(qǐng)教護(hù)士姐姐才明白,人類具有許多潛質(zhì)和能力可以通過(guò)早期教育的訓(xùn)練來(lái)挖掘,例如增強(qiáng)感觀刺激{視、聽觸運(yùn)動(dòng),精細(xì)動(dòng)作…..},如果不進(jìn)行早期教育這些能力在早期丟失后,一生中就難以重新建立。于是就仔細(xì)觀察護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)行訓(xùn)練并銘記于心,步驟是這樣的。首先,她們會(huì)拿個(gè)用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動(dòng)用來(lái)觀察孩子的追視如何,并對(duì)寶寶看物體的能力進(jìn)行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指內(nèi)收,影響小孩精細(xì)運(yùn)動(dòng),第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手,向上運(yùn)動(dòng)、垂直運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)孩子的動(dòng)手能力,接著還有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力,另外我還去了小孩撫觸科,觀察了怎樣給小寶寶洗澡,促進(jìn)血液循環(huán),通過(guò)詢問(wèn)護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同。
注意事項(xiàng):給小孩洗澡的時(shí)候一定要陪同在身邊,以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生,還有給小孩套游泳圈的時(shí)候在耳朵四周用毛巾包住,避免水滲進(jìn)耳朵里面。
見習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期,那是因?yàn)槟赣H生下小孩過(guò)后,抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所減弱,稍不留意乳房就會(huì)感染上病毒,導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感,此時(shí)醫(yī)生就會(huì)通過(guò)按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達(dá)到緩解乳房脹痛感,當(dāng)然擠nai的過(guò)程是很疼的,我就見過(guò)這么一個(gè)病人,她是武漢的,由于沒(méi)有注意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎,當(dāng)時(shí)醫(yī)生了解病情后就給她進(jìn)行治療,順著步驟一步步進(jìn)行就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰(shuí)知?jiǎng)傆檬职茨θ榉繘](méi)一會(huì),那為年輕的母親就疼得尖叫,眼淚不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白,嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦?。就趕緊出去外面透了一會(huì)氣在進(jìn)病房,為了能力所能及幫她緩解痛苦,于是把自己的雙手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫(yī)生每按摩一次她就使勁抓緊一次,手心里面滿是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,覺得自己今天的表現(xiàn)太差了,怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以后不會(huì)是個(gè)好醫(yī)生,于是就好好檢討了自己,既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生,所以我不會(huì)再讓這種事情再次發(fā)生,這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過(guò)這個(gè)病例讓我學(xué)會(huì)了怎樣按摩,在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要注意的事情有:擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、走路姿勢(shì)要正確、嗜酒的危險(xiǎn)、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一點(diǎn)時(shí)間,在沐浴之后平躺下來(lái),認(rèn)真做乳房自我檢查。最佳時(shí)間則是在生理周期開始之內(nèi)的3—7天,無(wú)論如何,關(guān)愛自己都是每個(gè)聰明女性應(yīng)有的態(tài)度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和掌握。
見習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科,里面的墻壁是粉紅的,一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺,今天我看到的病人是一對(duì)雙胞胎病人,因?yàn)樵谀阁w里缺氧導(dǎo)致智力較低,他們的雙腳略有屈曲,這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會(huì)影響到小孩的智力,于是就針對(duì)小孩的雙腿進(jìn)行治療,看到這2個(gè)天真無(wú)邪的小孩,我相信他們經(jīng)過(guò)治療會(huì)逐漸恢復(fù)成正常人的,心里想著,等我把技術(shù)學(xué)到手了,一定會(huì)盡力幫助你們?cè)缛湛祻?fù)噠。通過(guò)在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一:運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。腦癱臨床表現(xiàn)二:肌張力異常,腦癱小兒在不同年 (月)齡時(shí)肌張力表現(xiàn)有所不同,痙攣型腦癱在新生兒時(shí)期除個(gè)別嚴(yán)重的時(shí)表現(xiàn)為肌張力增高外,大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三:姿勢(shì)異常腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四:反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn),有時(shí)還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),第四肋水平以下感覺稍遲鈍,雙下肢肌張力增高,膝反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性)征。其常見癥狀有:①過(guò)度激惹:持續(xù)哭叫,入睡困難,大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生后前 3 個(gè)月有類似嚴(yán)重 “ 腸絞痛 ” 的表現(xiàn)。 ②喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動(dòng),但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在饑餓時(shí)有如此表現(xiàn)則意義不大。 ④對(duì)噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時(shí)難將大腿外展,洗澡時(shí)不易將拳頭掰開,家長(zhǎng)常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn),不能根據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),在辨證配合辯病的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥分型治療。同時(shí)還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法,在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過(guò)后天的治療達(dá)到一個(gè)健康人的標(biāo)準(zhǔn)。
時(shí)間一天天過(guò)去,我還去了幾個(gè)不同的科室,隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測(cè)室,不單是光看著醫(yī)生動(dòng)手了,有時(shí)她們也會(huì)讓我動(dòng)動(dòng)手,讓理論與實(shí)踐結(jié)合,當(dāng)然見習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,通過(guò)這十來(lái)天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點(diǎn),感覺平常的自己在公共場(chǎng)合膽子比較大,同學(xué)們說(shuō)我是個(gè)活躍的女孩,可是一到了正式場(chǎng)合整個(gè)人變得十分害羞,連說(shuō)話聲都如蚊子般小;另一個(gè)就是人不夠靈活,不知道看事做事,像個(gè)呆瓜,當(dāng)然最大的弱點(diǎn)就是不敢動(dòng)手,終究是心態(tài)不好,害怕自己一動(dòng)手就出問(wèn)題,擔(dān)心做的不好會(huì)令家屬說(shuō)道,可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動(dòng)手治療就可以讓他們?nèi)。韵麓稳ヒ娏?xí),我一定會(huì)克服心理障礙,大膽的嘗試著做。在見習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德??傊覍?duì)自己見習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的學(xué)習(xí)也充滿了信心,在今后的學(xué)習(xí)中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
見習(xí)時(shí)間過(guò)的真快,我的見習(xí)任務(wù)也在不知不覺中結(jié)束,憶起見習(xí)的那段時(shí)間,雖然比較忙但是過(guò)的很充實(shí),更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒(méi)有的知識(shí),知道了自己應(yīng)該改正的弱點(diǎn),我相信這是一筆對(duì)我未來(lái)起到重要作用的財(cái)富,通過(guò)這次見習(xí),懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德,明確了學(xué)習(xí)目的,并且已漸漸走向成熟。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時(shí)臨床,即學(xué)即用”,使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí),獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí),在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中,實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說(shuō)的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān),無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西,甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過(guò),這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆](méi)有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受,這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在一些常識(shí)性的問(wèn)題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng),其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余,即使實(shí)踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了,還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課,面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測(cè),沒(méi)有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,到醫(yī)院測(cè)bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來(lái)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會(huì)有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉癥狀,后來(lái)果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐反饋理論,試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
這個(gè)話題探討起來(lái)有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實(shí)施以來(lái),有的說(shuō)好,有的說(shuō)差,社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬(wàn)人次,床位200張。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張老師說(shuō),雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因?yàn)榉N種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象,我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對(duì)工作滿意度也不是很大,《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國(guó)內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過(guò),隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來(lái)。
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問(wèn),卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題,其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無(wú),研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無(wú)法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng),沒(méi)有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向,無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛,那時(shí)候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù),還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān),另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法,可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì),提前融入到未來(lái)的生活中,看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
在這個(gè)暑期,我來(lái)到了我所在縣的醫(yī)院,由于地處偏僻,醫(yī)療設(shè)施不是還很完善的縣醫(yī)院里,我在藥劑科,也就是人們常說(shuō)的藥房做了我的這個(gè)社會(huì)實(shí)踐,雖然之后的家教生活也給我?guī)?lái)了不少益處,但總覺得作為中國(guó)藥科大學(xué)的一名學(xué)生,就算本專業(yè)不直接和臨床藥物類接觸,但了解一下是必需的。在這里我學(xué)到了學(xué)校里學(xué)不到的藥物知識(shí)、還有處事技巧等。
一、實(shí)踐目的:本次實(shí)踐旨在鍛煉自身綜合素質(zhì),為早日走上社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),了解一些醫(yī)藥的知識(shí),為自己增加這方面的常識(shí)積累,社會(huì)是一個(gè)大課堂,又是人生的大舞臺(tái),大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生走向社會(huì),接觸社會(huì),了解社會(huì),投身社會(huì)的良好形式;是促使大學(xué)生積極投身國(guó)家建設(shè),向群眾學(xué)習(xí),培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。通過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),有助于我們?cè)谛4髮W(xué)生更新觀念,吸收新的思想與知識(shí),培養(yǎng)了我們動(dòng)手和動(dòng)腦的能力,同時(shí)也認(rèn)識(shí)自我,有助我們樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;認(rèn)識(shí)社會(huì),體會(huì)社會(huì),增進(jìn)個(gè)人社會(huì)責(zé)任感。醫(yī)藥學(xué)是個(gè)神圣的學(xué)科,也是個(gè)偉大的學(xué)科,需要從業(yè)人員有很好的基本技能和專業(yè)的知識(shí),也需要從業(yè)人員有很好的溝通能力,社會(huì)實(shí)踐期間,對(duì)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)藥制度等有了更深刻的認(rèn)識(shí),也對(duì)國(guó)家的政策有了一點(diǎn)了解。
有這樣一句話:小病拖、大病扛、病危等著見閻王。我從小生活在農(nóng)村,我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象,更是見識(shí)到了貧困所給人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀,同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀,以前很多村民有了小病就隨便開點(diǎn)兒藥來(lái)吃,管用就吃,不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了?,F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了,報(bào)銷的比率高了,手續(xù)簡(jiǎn)單了,看的起病的人多了。不過(guò),作為一名醫(yī)藥院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切需要救治,醫(yī)務(wù)人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……,我感慨萬(wàn)千。
二、實(shí)踐內(nèi)容:到了縣醫(yī)院,我的師傅,也就是藥劑師王阿姨,第一天是帶我把藥方熟悉了一下,藥房重地,門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn),一般人是不讓進(jìn)的,又因?yàn)槭窃卺t(yī)院,除了收銀的阿姨外,我沒(méi)都是全副武裝的,我的工作是照單抓藥,就是看著病人醫(yī)藥單上的藥物取相應(yīng)藥品,因?yàn)榕挛夷缅e(cuò)藥,師傅先給我介紹了各類藥物的布局方位和藥房嚴(yán)格的管理制度,并叫我謹(jǐn)記,并在將藥交予購(gòu)藥者時(shí)她再?gòu)?fù)查一遍,這就不像零售藥店那樣需要記禁忌及使用說(shuō)明等,可這點(diǎn)滿足不了我對(duì)這次事件的期待,所以一有時(shí)間我就向師傅們請(qǐng)教一些藥物的藥用范圍還有禁忌什么的,師傅們都很細(xì)心的告訴我。并且有時(shí)候師傅也讓我到診室聽主治醫(yī)生的診斷過(guò)程及所開藥物,這下都極大的拓寬了我的視野,是我對(duì)醫(yī)藥學(xué)更加的感興趣了。閑暇之余,就是下班之后,和一些病人們聊天,(由于縣城小,有些人認(rèn)識(shí)),都說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)保制度好,買藥看病也不像以前那么貴了。而且就像去年的甲型h1n1流感,都研究出了疫苗,那些樸實(shí)的叔叔阿姨們說(shuō),現(xiàn)在只要有藥,啥病都有希望。我和他們介紹了咱們中國(guó)藥科大學(xué),就說(shuō)疫苗等的就是生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的前沿科技產(chǎn)品。他們笑著開玩笑說(shuō)以后治療那些疑難雜癥的藥物就靠你們研究出來(lái)了,雖然是句玩笑,可是我深感我們的社會(huì)責(zé)任是多麼重大,精業(yè)濟(jì)群的校訓(xùn),雖不如岳母所刺的精忠報(bào)國(guó)但也是每一個(gè)藥大人為社會(huì)做貢獻(xiàn)的赤子之心。在此期間,我從最簡(jiǎn)單的處方類與非處方類藥物學(xué)起,唯其讓我最有印象的就是藥物氫化可的松,這是師傅給我講的最長(zhǎng)的`也是讓我當(dāng)成例子記的藥,它在作為otc(非處方類藥物)時(shí),僅用于外用的皮膚過(guò)敏,但作為處方類藥物(片劑及注射劑),可用于治療急性炎癥、風(fēng)濕性炎癥、心肌炎、支氣管哮喘等,而且這些全憑醫(yī)囑,不可自行購(gòu)藥。諸如此類的知識(shí),師傅告訴我的還有好多,真的很感謝她們。
三、實(shí)踐結(jié)果:實(shí)踐活動(dòng),使我的人生觀和價(jià)值觀得到了體現(xiàn),樹立了青年一代大學(xué)生的良好形象。當(dāng)代大學(xué)生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務(wù)的工作態(tài)度給實(shí)踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實(shí)踐中也為藥劑師和醫(yī)生們的不怕苦、不怕累的精神所感動(dòng)。我通過(guò)認(rèn)真投入工作,用自己的一舉一動(dòng)展現(xiàn)了自身的素質(zhì),很好的體現(xiàn)了一名青年大學(xué)生的價(jià)值。
實(shí)踐活動(dòng)的開展培養(yǎng)了我獨(dú)立處世的能力,在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中,通過(guò)獨(dú)立生活、獨(dú)立思考、獨(dú)立自主的去面對(duì)問(wèn)題,分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)更加清晰。不管在實(shí)踐過(guò)程中遇到挫折還是成功,對(duì)我都是一種收獲,明確了優(yōu)勢(shì)同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不足之處,面對(duì)社會(huì)更加自信,在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中,充分認(rèn)識(shí)了自己的缺點(diǎn)和不足。
四、實(shí)踐總結(jié)及體會(huì):作為一名醫(yī)藥類院校的學(xué)生,在實(shí)踐的十天中,通過(guò)對(duì)部分藥物的短暫接觸,對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)藥辦法及治療藥物有了基本認(rèn)識(shí)還有通過(guò)與一些購(gòu)藥者的交流、對(duì)其服務(wù)中了解到醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r的對(duì)社會(huì)各界尤其是那些以前看不起病吃不起藥的人的思想有了真切的感染和體驗(yàn),思想得到了升華,社會(huì)責(zé)任感得到了增強(qiáng),人生觀、價(jià)值觀也得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化,更提高了認(rèn)識(shí)能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)造能力。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更注重讓自己努力發(fā)展自身素質(zhì)的同時(shí),啟迪自身奉獻(xiàn)的高貴品質(zhì),積極了解國(guó)家如今的醫(yī)療現(xiàn)狀、社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的嚴(yán)峻和醫(yī)療市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí);了解貧困給人們帶來(lái)的健康威脅;了解貧富差距、城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異等等。同時(shí),社會(huì)實(shí)踐讓我懂得行醫(yī)不僅僅是一種謀生手段,更是一種義不容辭的責(zé)任、是一種神圣的使命;要讓我們都知道行醫(yī)的精髓和真諦。我們要做那一個(gè)個(gè)富有愛心和奉獻(xiàn)精神的藥大學(xué)生們,本著弘揚(yáng)神農(nóng)偉業(yè),建樹萬(wàn)世之功的理念,定能將這顆愛的種子播撒到祖國(guó)的每一個(gè)角落。
最后感謝xxxx給予的關(guān)懷和支持。
精選醫(yī)院陪同取藥申請(qǐng)書怎么寫二
時(shí)間過(guò)的真快啊,眨眼間一學(xué)期又過(guò)去了,剛一放假我就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè),那就是在醫(yī)院見習(xí)十天以上,寒假一回家我就想著玩玩放松放松,在家上網(wǎng)碰到同學(xué)于是就問(wèn)她去醫(yī)院見習(xí)沒(méi)。她說(shuō)見習(xí)只是一種形式而已,可以不去見習(xí),直接讓親戚在單位里蓋章就行了,但是自從進(jìn)了大學(xué)我就感受到社會(huì)的壓力,競(jìng)爭(zhēng)的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度,身邊的人都是那么的有實(shí)力,都那么的深藏不露,所以自己更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),而不是持敷衍的態(tài)度,是為了以后能有個(gè)好的工作,于是就開始計(jì)劃該怎么去安排時(shí)間見習(xí)。
由于媽媽就是xx市婦幼保健院的一名醫(yī)生,所以就不用自己去外面找單位見習(xí),去見習(xí)的前一天為了更好的了解這個(gè)醫(yī)院,我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環(huán)境熟悉了一下,并與帶著我見習(xí)的姐姐們見了面,那時(shí)的我眼神里充滿了好奇,躺在被窩里迫不及待的等待見習(xí)的到來(lái)。
婦幼保健院有很多科室,有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等,因?yàn)槲覍W(xué)的是康復(fù)治療技術(shù),所以針對(duì)的主要是與康復(fù)有關(guān)的,我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對(duì)象,以多種功能康復(fù)的療法為手段,以恢復(fù)傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)生活的能力為目標(biāo),幫助他們改善身體素質(zhì)、提高生活質(zhì)量、重返社會(huì), 而xx市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)密切相關(guān)。
見習(xí)的前三天我一直都是在早期干預(yù)室,先開始不懂為什么才一個(gè)月大的小孩就開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的訓(xùn)練,于是就帶著疑問(wèn)請(qǐng)教護(hù)士姐姐才明白,人類具有許多潛質(zhì)和能力可以通過(guò)早期教育的訓(xùn)練來(lái)挖掘,例如增強(qiáng)感觀刺激{視、聽觸運(yùn)動(dòng),精細(xì)動(dòng)作…..},如果不進(jìn)行早期教育這些能力在早期丟失后,一生中就難以重新建立。于是就仔細(xì)觀察護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)行訓(xùn)練并銘記于心,步驟是這樣的。首先,她們會(huì)拿個(gè)用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動(dòng)用來(lái)觀察孩子的追視如何,并對(duì)寶寶看物體的能力進(jìn)行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指內(nèi)收,影響小孩精細(xì)運(yùn)動(dòng),第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手,向上運(yùn)動(dòng)、垂直運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)孩子的動(dòng)手能力,接著還有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力,另外我還去了小孩撫觸科,觀察了怎樣給小寶寶洗澡,促進(jìn)血液循環(huán),通過(guò)詢問(wèn)護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同。
注意事項(xiàng):給小孩洗澡的時(shí)候一定要陪同在身邊,以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生,還有給小孩套游泳圈的時(shí)候在耳朵四周用毛巾包住,避免水滲進(jìn)耳朵里面。
見習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期,那是因?yàn)槟赣H生下小孩過(guò)后,抵抗力、抵御外界病毒的抗體等都有所減弱,稍不留意乳房就會(huì)感染上病毒,導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感,此時(shí)醫(yī)生就會(huì)通過(guò)按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達(dá)到緩解乳房脹痛感,當(dāng)然擠nai的過(guò)程是很疼的,我就見過(guò)這么一個(gè)病人,她是武漢的,由于沒(méi)有注意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎,當(dāng)時(shí)醫(yī)生了解病情后就給她進(jìn)行治療,順著步驟一步步進(jìn)行就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰(shuí)知?jiǎng)傆檬职茨θ榉繘](méi)一會(huì),那為年輕的母親就疼得尖叫,眼淚不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白,嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦?。就趕緊出去外面透了一會(huì)氣在進(jìn)病房,為了能力所能及幫她緩解痛苦,于是把自己的雙手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫(yī)生每按摩一次她就使勁抓緊一次,手心里面滿是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,覺得自己今天的表現(xiàn)太差了,怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以后不會(huì)是個(gè)好醫(yī)生,于是就好好檢討了自己,既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生,所以我不會(huì)再讓這種事情再次發(fā)生,這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過(guò)這個(gè)病例讓我學(xué)會(huì)了怎樣按摩,在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要注意的事情有:擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、走路姿勢(shì)要正確、嗜酒的危險(xiǎn)、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一點(diǎn)時(shí)間,在沐浴之后平躺下來(lái),認(rèn)真做乳房自我檢查。最佳時(shí)間則是在生理周期開始之內(nèi)的3—7天,無(wú)論如何,關(guān)愛自己都是每個(gè)聰明女性應(yīng)有的態(tài)度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)現(xiàn)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和掌握。
見習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科,里面的墻壁是粉紅的,一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺,今天我看到的病人是一對(duì)雙胞胎病人,因?yàn)樵谀阁w里缺氧導(dǎo)致智力較低,他們的雙腳略有屈曲,這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會(huì)影響到小孩的智力,于是就針對(duì)小孩的雙腿進(jìn)行治療,看到這2個(gè)天真無(wú)邪的小孩,我相信他們經(jīng)過(guò)治療會(huì)逐漸恢復(fù)成正常人的,心里想著,等我把技術(shù)學(xué)到手了,一定會(huì)盡力幫助你們?cè)缛湛祻?fù)噠。通過(guò)在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一:運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。腦癱臨床表現(xiàn)二:肌張力異常,腦癱小兒在不同年 (月)齡時(shí)肌張力表現(xiàn)有所不同,痙攣型腦癱在新生兒時(shí)期除個(gè)別嚴(yán)重的時(shí)表現(xiàn)為肌張力增高外,大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三:姿勢(shì)異常腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四:反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進(jìn),有時(shí)還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),第四肋水平以下感覺稍遲鈍,雙下肢肌張力增高,膝反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性)征。其常見癥狀有:①過(guò)度激惹:持續(xù)哭叫,入睡困難,大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生后前 3 個(gè)月有類似嚴(yán)重 “ 腸絞痛 ” 的表現(xiàn)。 ②喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動(dòng),但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在饑餓時(shí)有如此表現(xiàn)則意義不大。 ④對(duì)噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時(shí)難將大腿外展,洗澡時(shí)不易將拳頭掰開,家長(zhǎng)常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn),不能根據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),在辨證配合辯病的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥分型治療。同時(shí)還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法,在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過(guò)后天的治療達(dá)到一個(gè)健康人的標(biāo)準(zhǔn)。
時(shí)間一天天過(guò)去,我還去了幾個(gè)不同的科室,隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測(cè)室,不單是光看著醫(yī)生動(dòng)手了,有時(shí)她們也會(huì)讓我動(dòng)動(dòng)手,讓理論與實(shí)踐結(jié)合,當(dāng)然見習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,通過(guò)這十來(lái)天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點(diǎn),感覺平常的自己在公共場(chǎng)合膽子比較大,同學(xué)們說(shuō)我是個(gè)活躍的女孩,可是一到了正式場(chǎng)合整個(gè)人變得十分害羞,連說(shuō)話聲都如蚊子般小;另一個(gè)就是人不夠靈活,不知道看事做事,像個(gè)呆瓜,當(dāng)然最大的弱點(diǎn)就是不敢動(dòng)手,終究是心態(tài)不好,害怕自己一動(dòng)手就出問(wèn)題,擔(dān)心做的不好會(huì)令家屬說(shuō)道,可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動(dòng)手治療就可以讓他們?nèi)?,所以下次去見?xí),我一定會(huì)克服心理障礙,大膽的嘗試著做。在見習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德??傊?,我對(duì)自己見習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的學(xué)習(xí)也充滿了信心,在今后的學(xué)習(xí)中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
見習(xí)時(shí)間過(guò)的真快,我的見習(xí)任務(wù)也在不知不覺中結(jié)束,憶起見習(xí)的那段時(shí)間,雖然比較忙但是過(guò)的很充實(shí),更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒(méi)有的知識(shí),知道了自己應(yīng)該改正的弱點(diǎn),我相信這是一筆對(duì)我未來(lái)起到重要作用的財(cái)富,通過(guò)這次見習(xí),懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德,明確了學(xué)習(xí)目的,并且已漸漸走向成熟。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時(shí)臨床,即學(xué)即用”,使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí),獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí),在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中,實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說(shuō)的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān),無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西,甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過(guò),這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆](méi)有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受,這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在一些常識(shí)性的問(wèn)題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng),其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余,即使實(shí)踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了,還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課,面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測(cè),沒(méi)有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,到醫(yī)院測(cè)bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來(lái)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會(huì)有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉癥狀,后來(lái)果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐反饋理論,試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
這個(gè)話題探討起來(lái)有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實(shí)施以來(lái),有的說(shuō)好,有的說(shuō)差,社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬(wàn)人次,床位200張。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張老師說(shuō),雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因?yàn)榉N種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象,我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對(duì)工作滿意度也不是很大,《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國(guó)內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過(guò),隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來(lái)。
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問(wèn),卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題,其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無(wú),研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無(wú)法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng),沒(méi)有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向,無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛,那時(shí)候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù),還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān),另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法,可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì),提前融入到未來(lái)的生活中,看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
在這個(gè)暑期,我來(lái)到了我所在縣的醫(yī)院,由于地處偏僻,醫(yī)療設(shè)施不是還很完善的縣醫(yī)院里,我在藥劑科,也就是人們常說(shuō)的藥房做了我的這個(gè)社會(huì)實(shí)踐,雖然之后的家教生活也給我?guī)?lái)了不少益處,但總覺得作為中國(guó)藥科大學(xué)的一名學(xué)生,就算本專業(yè)不直接和臨床藥物類接觸,但了解一下是必需的。在這里我學(xué)到了學(xué)校里學(xué)不到的藥物知識(shí)、還有處事技巧等。
一、實(shí)踐目的:本次實(shí)踐旨在鍛煉自身綜合素質(zhì),為早日走上社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),了解一些醫(yī)藥的知識(shí),為自己增加這方面的常識(shí)積累,社會(huì)是一個(gè)大課堂,又是人生的大舞臺(tái),大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生走向社會(huì),接觸社會(huì),了解社會(huì),投身社會(huì)的良好形式;是促使大學(xué)生積極投身國(guó)家建設(shè),向群眾學(xué)習(xí),培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。通過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),有助于我們?cè)谛4髮W(xué)生更新觀念,吸收新的思想與知識(shí),培養(yǎng)了我們動(dòng)手和動(dòng)腦的能力,同時(shí)也認(rèn)識(shí)自我,有助我們樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;認(rèn)識(shí)社會(huì),體會(huì)社會(huì),增進(jìn)個(gè)人社會(huì)責(zé)任感。醫(yī)藥學(xué)是個(gè)神圣的學(xué)科,也是個(gè)偉大的學(xué)科,需要從業(yè)人員有很好的基本技能和專業(yè)的知識(shí),也需要從業(yè)人員有很好的溝通能力,社會(huì)實(shí)踐期間,對(duì)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)藥制度等有了更深刻的認(rèn)識(shí),也對(duì)國(guó)家的政策有了一點(diǎn)了解。
有這樣一句話:小病拖、大病扛、病危等著見閻王。我從小生活在農(nóng)村,我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象,更是見識(shí)到了貧困所給人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀,同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀,以前很多村民有了小病就隨便開點(diǎn)兒藥來(lái)吃,管用就吃,不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了?,F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了,報(bào)銷的比率高了,手續(xù)簡(jiǎn)單了,看的起病的人多了。不過(guò),作為一名醫(yī)藥院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切需要救治,醫(yī)務(wù)人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……,我感慨萬(wàn)千。
二、實(shí)踐內(nèi)容:到了縣醫(yī)院,我的師傅,也就是藥劑師王阿姨,第一天是帶我把藥方熟悉了一下,藥房重地,門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn),一般人是不讓進(jìn)的,又因?yàn)槭窃卺t(yī)院,除了收銀的阿姨外,我沒(méi)都是全副武裝的,我的工作是照單抓藥,就是看著病人醫(yī)藥單上的藥物取相應(yīng)藥品,因?yàn)榕挛夷缅e(cuò)藥,師傅先給我介紹了各類藥物的布局方位和藥房嚴(yán)格的管理制度,并叫我謹(jǐn)記,并在將藥交予購(gòu)藥者時(shí)她再?gòu)?fù)查一遍,這就不像零售藥店那樣需要記禁忌及使用說(shuō)明等,可這點(diǎn)滿足不了我對(duì)這次事件的期待,所以一有時(shí)間我就向師傅們請(qǐng)教一些藥物的藥用范圍還有禁忌什么的,師傅們都很細(xì)心的告訴我。并且有時(shí)候師傅也讓我到診室聽主治醫(yī)生的診斷過(guò)程及所開藥物,這下都極大的拓寬了我的視野,是我對(duì)醫(yī)藥學(xué)更加的感興趣了。閑暇之余,就是下班之后,和一些病人們聊天,(由于縣城小,有些人認(rèn)識(shí)),都說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)保制度好,買藥看病也不像以前那么貴了。而且就像去年的甲型h1n1流感,都研究出了疫苗,那些樸實(shí)的叔叔阿姨們說(shuō),現(xiàn)在只要有藥,啥病都有希望。我和他們介紹了咱們中國(guó)藥科大學(xué),就說(shuō)疫苗等的就是生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的前沿科技產(chǎn)品。他們笑著開玩笑說(shuō)以后治療那些疑難雜癥的藥物就靠你們研究出來(lái)了,雖然是句玩笑,可是我深感我們的社會(huì)責(zé)任是多麼重大,精業(yè)濟(jì)群的校訓(xùn),雖不如岳母所刺的精忠報(bào)國(guó)但也是每一個(gè)藥大人為社會(huì)做貢獻(xiàn)的赤子之心。在此期間,我從最簡(jiǎn)單的處方類與非處方類藥物學(xué)起,唯其讓我最有印象的就是藥物氫化可的松,這是師傅給我講的最長(zhǎng)的也是讓我當(dāng)成例子記的藥,它在作為otc(非處方類藥物)時(shí),僅用于外用的皮膚過(guò)敏,但作為處方類藥物(片劑及注射劑),可用于治療急性炎癥、風(fēng)濕性炎癥、心肌炎、支氣管哮喘等,而且這些全憑醫(yī)囑,不可自行購(gòu)藥。諸如此類的知識(shí),師傅告訴我的還有好多,真的很感謝她們。
三、實(shí)踐結(jié)果:實(shí)踐活動(dòng),使我的人生觀和價(jià)值觀得到了體現(xiàn),樹立了青年一代大學(xué)生的良好形象。當(dāng)代大學(xué)生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務(wù)的工作態(tài)度給實(shí)踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實(shí)踐中也為藥劑師和醫(yī)生們的不怕苦、不怕累的精神所感動(dòng)。我通過(guò)認(rèn)真投入工作,用自己的一舉一動(dòng)展現(xiàn)了自身的素質(zhì),很好的體現(xiàn)了一名青年大學(xué)生的價(jià)值。
實(shí)踐活動(dòng)的開展培養(yǎng)了我獨(dú)立處世的能力,在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中,通過(guò)獨(dú)立生活、獨(dú)立思考、獨(dú)立自主的去面對(duì)問(wèn)題,分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)更加清晰。不管在實(shí)踐過(guò)程中遇到挫折還是成功,對(duì)我都是一種收獲,明確了優(yōu)勢(shì)同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不足之處,面對(duì)社會(huì)更加自信,在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中,充分認(rèn)識(shí)了自己的缺點(diǎn)和不足。
四、實(shí)踐總結(jié)及體會(huì):作為一名醫(yī)藥類院校的學(xué)生,在實(shí)踐的十天中,通過(guò)對(duì)部分藥物的短暫接觸,對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)藥辦法及治療藥物有了基本認(rèn)識(shí)還有通過(guò)與一些購(gòu)藥者的交流、對(duì)其服務(wù)中了解到醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r的對(duì)社會(huì)各界尤其是那些以前看不起病吃不起藥的人的思想有了真切的感染和體驗(yàn),思想得到了升華,社會(huì)責(zé)任感得到了增強(qiáng),人生觀、價(jià)值觀也得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化,更提高了認(rèn)識(shí)能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)造能力。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更注重讓自己努力發(fā)展自身素質(zhì)的同時(shí),啟迪自身奉獻(xiàn)的高貴品質(zhì),積極了解國(guó)家如今的醫(yī)療現(xiàn)狀、社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的嚴(yán)峻和醫(yī)療市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí);了解貧困給人們帶來(lái)的健康威脅;了解貧富差距、城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異等等。同時(shí),社會(huì)實(shí)踐讓我懂得行醫(yī)不僅僅是一種謀生手段,更是一種義不容辭的責(zé)任、是一種神圣的使命;要讓我們都知道行醫(yī)的精髓和真諦。我們要做那一個(gè)個(gè)富有愛心和奉獻(xiàn)精神的藥大學(xué)生們,本著弘揚(yáng)神農(nóng)偉業(yè),建樹萬(wàn)世之功的理念,定能將這顆愛的種子播撒到祖國(guó)的每一個(gè)角落。
最后感謝xxxx給予的關(guān)懷和支持。
精選醫(yī)院陪同取藥申請(qǐng)書怎么寫三
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您好!
從20xx年初至今,進(jìn)入xx醫(yī)院工作兩年的時(shí)間里,得到了xx醫(yī)院各位同事的多方幫助,我非常感謝xx醫(yī)院各位同事。
在過(guò)去的兩年里,我在xx醫(yī)院里工作的很開心,感覺xx醫(yī)院的氣氛就和一個(gè)大家庭一樣,大家相處的融洽和睦,同時(shí)在xx醫(yī)院里也學(xué)會(huì)了如何與同事相處,如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。并在xx醫(yī)院的過(guò)去兩年里,利用xx醫(yī)院給予良好學(xué)習(xí)時(shí)間,學(xué)習(xí)了一些新的東西來(lái)充實(shí)了自己,并增加自己的一些知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我對(duì)于醫(yī)院兩年多的照顧表示真心的感謝!
在經(jīng)過(guò)20xx年下半年的時(shí)間里,xx醫(yī)院給予了很好的機(jī)會(huì),讓自己學(xué)習(xí)做市場(chǎng)方面的運(yùn)做,但由于自己缺乏市場(chǎng)等方面的經(jīng)驗(yàn),自己沒(méi)有能很好的為xx醫(yī)院做好新的市場(chǎng)開發(fā),自己身感有愧醫(yī)院的兩年的培養(yǎng)。
由于我個(gè)人感覺,我在過(guò)去的一段時(shí)間里的表現(xiàn)不能讓自己感覺滿意,感覺有些愧對(duì)醫(yī)院這兩年的照顧,自己也感覺自己在過(guò)去兩年沒(méi)有給xx醫(yī)院做過(guò)點(diǎn)貢獻(xiàn),也由于自己感覺自己的能力還差的很多,在xx醫(yī)院的各方面需求上自己能力不夠。所以,經(jīng)過(guò)自己慎重考慮,為了自己和醫(yī)院考慮,自己現(xiàn)向xx醫(yī)院提出辭職,望領(lǐng)導(dǎo)理解,給予批準(zhǔn)。
辭職人:
20xx年x月x日
精選醫(yī)院陪同取藥申請(qǐng)書怎么寫四
★活動(dòng)時(shí)間:
.7.5--.8.5
★簡(jiǎn)要過(guò)程:
在放射科見習(xí)一月學(xué)到了很多知識(shí).明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度.工作人員的分工及工作職責(zé).
時(shí)間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育.
在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力,爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員.
★學(xué)到的知識(shí):
1 影像設(shè)備的操作方法與技巧.
2.了解不同檢查部分的不同擺放姿勢(shì)
3 熟悉了常用醫(yī)療無(wú)菌,污染物品的處理方法,
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.
★不足之處:
1 部分理論掌握不熟練.
2 臨床經(jīng)驗(yàn)少,與患者溝通能力欠佳.
歷時(shí)一個(gè)月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我來(lái)到了人民醫(yī)院,我很榮幸的來(lái)到了自己所學(xué)專業(yè)的科室見習(xí)。一年的學(xué)習(xí),我也只是基本上掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí),但是我并沒(méi)有因?yàn)閷I(yè)知識(shí)的缺乏而膽怯,而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習(xí)。不過(guò)從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我摒棄了多日來(lái)的揣測(cè)及不安。我也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我的期望。 感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)見習(xí)生,教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他醫(yī)務(wù)人員,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備.
實(shí)踐人:
精選醫(yī)院陪同取藥申請(qǐng)書怎么寫五
根據(jù)醫(yī)院工作需要,現(xiàn)面向社會(huì)招聘護(hù)理人員,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
● (一)大學(xué)本科護(hù)理10人
1、全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷,護(hù)理專業(yè)。
2、除20xx年應(yīng)屆畢業(yè)生外必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,且有二級(jí)及以上醫(yī)院工作經(jīng)歷。
●(二)大學(xué)??谱o(hù)理30人,其中男護(hù)10人
1、高中起點(diǎn)全日制大學(xué)??萍耙陨蠈W(xué)歷,護(hù)理專業(yè)。
2、除20xx年應(yīng)屆畢業(yè)生外必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,且有二級(jí)及以上醫(yī)院工作經(jīng)歷。
3、有血液透析、重癥醫(yī)學(xué)科工作經(jīng)歷者可優(yōu)先考慮。
1、遵守憲法和法律,具有良好的品行和職業(yè)道德。
2、具有履行崗位職責(zé)所必需的專業(yè)知識(shí)和技能。
3、具有良好的心理素質(zhì)和能夠正常履職的身體條件。
4、具有良好的職業(yè)操守、責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,無(wú)不良履職記錄。認(rèn)同桓臺(tái)縣人民醫(yī)院的醫(yī)院文化。
5、品貌端正,親和力較強(qiáng),溝通能力、表達(dá)能力好。
6、女身高160cm及以上,男身高170cm及以上,五官端正。
7、年齡30周歲以下。
8、曾受過(guò)刑事處罰和曾被開除公職的人員,以及存在法律規(guī)定不得應(yīng)聘的其他情況的人員,不得報(bào)考。
● (一)報(bào)名時(shí)間
20xx年2月7日至2月28日
● (二)報(bào)名方式
1、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名
工作日應(yīng)聘人員可到桓臺(tái)縣人民醫(yī)院人力資源科現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名(工作時(shí)間:上午8:00-12:00,下午13:30-17:00)。
現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名首先下載并填寫《應(yīng)聘報(bào)名表》(附件1)《應(yīng)聘登記表》(附件2)并攜帶以下證書原件及復(fù)印件。
(1)畢業(yè)證、教育部學(xué)歷證書電子注冊(cè)備案表(應(yīng)屆畢業(yè)提供網(wǎng)上學(xué)籍在線驗(yàn)證表)
(2)學(xué)位證、網(wǎng)上學(xué)位查詢認(rèn)證報(bào)告
(3)高中起點(diǎn)全日制大專學(xué)歷須提供高中畢業(yè)證。
(4)應(yīng)聘崗位應(yīng)具備的專業(yè)技術(shù)任職資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證等資質(zhì)證書。
(5)同時(shí)發(fā)《應(yīng)聘報(bào)名表》(附件1)《應(yīng)聘登記表》(附件2)、學(xué)歷及資質(zhì)證書電子版發(fā)至xm郵箱。xx
2、網(wǎng)上報(bào)名。應(yīng)聘者下載并填寫《應(yīng)聘報(bào)名表》(附件1)《應(yīng)聘登記表》(附件2)與畢業(yè)證、教育部學(xué)歷證書電子注冊(cè)備案表、學(xué)位證、學(xué)位查詢認(rèn)證報(bào)告、專業(yè)技術(shù)資格證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證等資質(zhì)證書電子版一并發(fā)至xx郵箱。
3、郵件發(fā)送主題請(qǐng)以“招聘+護(hù)理本科(專科)+姓名”命名發(fā)送,如“招聘+護(hù)理???張某”,報(bào)名表和學(xué)歷資質(zhì)照片放在一個(gè)文件夾,文件夾以“招聘+護(hù)理專科+張某”用“附件”形式發(fā)送,不符合要求的一概不予接收。報(bào)名郵件發(fā)送后,報(bào)名所使用的郵箱不得隨意更改,確保暢通并及時(shí)查收通知。
4、所有報(bào)送的報(bào)名材料和《應(yīng)聘報(bào)名表》(附件1)《應(yīng)聘登記表》(附件2)填報(bào)內(nèi)容必須真實(shí)準(zhǔn)確,提供虛假信息者,一經(jīng)查實(shí),自動(dòng)取消應(yīng)聘資格。
1、現(xiàn)場(chǎng)資格審查、筆試、面試具體要求及時(shí)間通過(guò)郵箱通知(發(fā)送至報(bào)名時(shí)所使用的郵箱),請(qǐng)按通知要求及規(guī)定時(shí)間參加現(xiàn)場(chǎng)資格審查、筆試、面試。
2、現(xiàn)場(chǎng)資格審查、筆試、面試、查體結(jié)果通過(guò)郵箱通知(發(fā)送至報(bào)名時(shí)所使用的郵箱)。根據(jù)醫(yī)院需求確定擬錄用人員名單,見習(xí)期滿考核合格后簽訂《勞動(dòng)合同》。
3、資格審查將貫穿整個(gè)招聘過(guò)程。
按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院地址:山東省淄博市xxx
電話:0xx8(人力資源科)
郵箱:htxxx
官網(wǎng):hxxm
精選醫(yī)院陪同取藥申請(qǐng)書怎么寫六
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
在此,我首先祝我們xx醫(yī)院一切順利,萬(wàn)事如意;其次我祝各位院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,全家幸福,快活,安康!
我感謝兩年多來(lái)醫(yī)院給我這個(gè)學(xué)習(xí)進(jìn)步的機(jī)會(huì),也非常感謝院長(zhǎng)對(duì)我的關(guān)心以及各科室同事們對(duì)我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心腸感謝大家!
經(jīng)過(guò)沉思熟慮,我現(xiàn)在決定辭職,重要理由有以下幾點(diǎn):首先,我對(duì)我所做的工作以及在工作中所做的不足表現(xiàn)歉意,但我盼望領(lǐng)導(dǎo)們?cè)谖覀兪窒鹿ぷ鬟^(guò)程中給予更多地懂得,在平時(shí)的工作中,不要因?yàn)椴∪擞惺裁匆稽c(diǎn)點(diǎn)地不滿去你那里告狀,就不會(huì)青紅皂白地在病人面前把我們痛罵一頓,因?yàn)殡m然在病人看來(lái)你是大公無(wú)私的,但你知道嗎?病人有很多時(shí)候也是無(wú)理取鬧,而你呢?在沒(méi)有任何調(diào)查的情況下就這樣全盤否定地批評(píng)我們,大大損害了我們的自尊,也打擊了我們的積極性
其次,由于現(xiàn)在物價(jià)上漲很快,但工作強(qiáng)度沒(méi)有降落,風(fēng)險(xiǎn)日益加大,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,而工資仍是五百塊錢,卻沒(méi)有上漲,而加班費(fèi),值班費(fèi)等卻被取消,我們的生活很艱巨,連自己都難以贍養(yǎng),我失去了積極性,如果我再這樣上班,我怕難免會(huì)出醫(yī)療事故,或者是意外,給醫(yī)院造成不必要的喪失,所以我申請(qǐng)辭職!
第三點(diǎn),你以前曾經(jīng)對(duì)我承諾,今年底你給我編制,但成果卻讓我深感意外,一個(gè)收費(fèi)的來(lái)醫(yī)院工作不夠半年,卻得到了編制,這讓我心里很不爽,其實(shí)讓醫(yī)院每個(gè)人都很不爽,你這是大公無(wú)私嗎我不知道你從中得到什么利益或是被什么權(quán)利所要挾,但你總得有個(gè)交待?。?!你這種說(shuō)話都不算數(shù)的人,在大家面前沒(méi)有什么威望可言,怎么會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)發(fā)展,所以我深感危機(jī),工作沒(méi)動(dòng)力,感到這個(gè)處所不再合適我發(fā)展,所以我決定向您辭職!
就憑以上三點(diǎn),我想我有足夠的理由辭職,特下此決心,望體諒請(qǐng)給予批準(zhǔn)??!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月xx日
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