醫(yī)療生育保險申請書如何寫 醫(yī)保局生育保險申請表(六篇)

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關于醫(yī)療生育保險申請書如何寫一

甲方：________________________

住所地：______________________

電話：________________________

郵編：________________________

乙方：________________________

住所地：______________________

電話：________________________

郵編：________________________

甲乙雙方本著誠實信用、平等互利的原則和發(fā)展醫(yī)療產(chǎn)品、服務臨床、服務病人的宗旨，根據(jù)中華人民共和國民法典和相關法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本醫(yī)療設備使用合同，供雙方共同遵守：

第一條甲方提供__________公司__________型__________標準套一套給乙方，乙方根據(jù)本合同約定的條件無償使用。在甲方根據(jù)合同約定將設備所有權轉(zhuǎn)移給乙方之前，該設備產(chǎn)權屬甲方所有。

第二條本合同生效后，由甲方將該設備交付乙方并負責安排裝機調(diào)試，同時甲方應為乙方提供專業(yè)技術指導及操作培訓。

第三條合同期內(nèi)設備維修由甲方負責。

第四條合同期限為_______年，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日終止。

第五條使用期間，乙方應作好該設備的臨床優(yōu)勢宣傳介紹工作;為保證設備測試結(jié)果的科學、準確、可靠，乙方必須全套使用本合同附件載明的邁瑞公司專用包裝配套試劑。

第六條合同期內(nèi)，乙方必須每年通過甲方購買_______公司______________價值達_______元以上的產(chǎn)品(購買進度見附件)，付款方式為先款后貨(即時結(jié)清貨款)，產(chǎn)品價格在合同期內(nèi)按照本合同書附件載明的價格標準執(zhí)行。合同期滿后乙方有權根據(jù)設備使用情況自主決定購買試劑的數(shù)量。

第七條如果乙方完全按照第六條履行了自己的合同義務，則甲方應該在本合同期滿后的_______年期滿(_______年_______月_______日)時，將該套設備的產(chǎn)權交由乙方所有，甲方不再收取任何貨款。

第八條違約責任條款

1.如果乙方按照本合同第六條約定全面履行了自己的義務，而甲方卻沒有按照第八條的約定將該設備的所有權轉(zhuǎn)移給乙方的，甲方應該依法承擔相應的賠償責任。

2.如果在合同期內(nèi)的第_______年期滿(_______年_______月_______日)前，乙方?jīng)]有根據(jù)本合同第六條約定購買足_______元的_______產(chǎn)品(沒有付滿_______元貨款)，則雙方自動轉(zhuǎn)變?yōu)橘I賣關系即乙方必須按照_______萬元的價格標準向甲方購買該套設備，貨款支付時間為第_______年合同期后_______個月(_______日)內(nèi)。如果乙方?jīng)]有按時支付購買該套設備的貨款，則乙方除應該及時付清貨款外還應該按每逾期一天支付_______元的標準向甲方支付違約金。

第九條本合同經(jīng)雙方簽字并加蓋公章后生效，至約定的合同期滿時自動失效。

第十條合同履行中如果發(fā)生糾紛，應該本著誠實信用和平等互利的原則協(xié)商解決，協(xié)商不成任何一方希望通過訴訟方式解決糾紛的，都應該向______________人民法院提起民事訴訟。

第十一條本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，具同等法律效力。

甲方(公章)：_____________________乙方(公章)：_____________________

授權代表(簽字)：_________________授權代表(簽字)：_________________

簽約時間：_______年______月______日簽約時間：_______年______月______日

關于醫(yī)療生育保險申請書如何寫二

購貨單位： ( 以下簡稱甲方)

供貨單位： (以下簡稱乙方)

簽訂日期： 簽訂地點：

為了增強甲乙雙方的責任感，加強經(jīng)濟核算，提高經(jīng)濟效益，確保雙方實現(xiàn)各自的經(jīng)濟目的，甲乙雙方本著平等自愿的原則，經(jīng)雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。

第一條：采購項目

甲方根據(jù)20xx年5月中醫(yī)院醫(yī)療器械集中招標采購結(jié)果，采購乙方的醫(yī)療器械(采購產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、采購單價祥見采購目錄，采購目錄附后)。

第二條：合同期限

合同期限為 年，從 201 年 月 日到 201 年 月 日止。

第三條：質(zhì)量保證：

乙方提供的醫(yī)療器械質(zhì)量必須符合醫(yī)療器械國家標準或醫(yī)療器械行業(yè)標準;醫(yī)療器械附產(chǎn)品合格證;并具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)檢部門醫(yī)療器械檢驗報告書。進口醫(yī)療器械須有加蓋公司紅章的《進口醫(yī)療器械注冊證》《進口產(chǎn)品報關單》、《海關關稅繳款書》、《貨物入境檢疫證明》復印件，提供給醫(yī)院存檔。醫(yī)療器械包裝符合有關規(guī)定和貨物運輸要求;乙方所提供的醫(yī)療器械在有效期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題，要按質(zhì)量承諾，由乙方負責退貨，應承擔相應責任。

第四條：交貨時間、地點和方式：

交貨時間：常用醫(yī)療器械甲方提供給乙方采購計劃后3~5天;非常用醫(yī)療器械甲方提供給乙方采購計劃后7~15天;急用醫(yī)療器械甲方提供給乙方采購計劃后按照甲方規(guī)定時限;

交貨地點和方式：送達甲方指定的地點，到貨率100%。到貨后由甲方負責驗收。醫(yī)療器械運達所產(chǎn)生的費用由乙方負責。運輸途中的破損，由乙方負責。

第五條：付款方式：

一般醫(yī)療器械驗收合格后 月付款;用量少使用周期長的醫(yī)療器械，使用完畢后付款。

第六條：雙方的權利和義務

1、乙方應隨醫(yī)療器械向甲方提供使用說明書和質(zhì)量標準及所要求的相關資料。應隨醫(yī)療器械向甲方提供《隨貨同行單》一式三份加蓋公司紅印章(隨貨同行項目齊全，產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)企業(yè)、注冊證號等按照產(chǎn)品的標示如實、完整的填寫)，月末根據(jù)送貨開具發(fā)票;(隨貨同行樣本附后)。

2、乙方所提供的醫(yī)療器械的品牌廠家、規(guī)格型號、質(zhì)量、價格不符合合同規(guī)定的標準，甲方有權拒絕收貨。并由乙方負責包換或包修，承擔修理、調(diào)換或退貨而支付的實際費用。乙方不能修理或者不能調(diào)換的，按不能交貨處理。所配送醫(yī)療器械臨床使用過程中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，醫(yī)院可以進行沖退，如果臨床使用效果不好可進行更換。

3、乙方所配送醫(yī)療器械必須是生產(chǎn)廠家最近生產(chǎn)的，一般醫(yī)療器械有效期為2至3年(特殊醫(yī)療器械除外)，若乙方供應的醫(yī)療器械有效期較短，按質(zhì)量承諾要求，甲方可根據(jù)情況提出退貨或換貨，乙方必須按甲方要求給予退貨或換貨。

4、乙方應按照中標產(chǎn)品采購目錄供貨，供貨率為100%;乙方供貨品種低于98%超過95%時,按合同金額的10%處罰;低于95%除按合同金額的30%處罰外,并中止其供貨資格。

5、乙方逾期日內(nèi)不能不能交貨的，應向甲方每日支付貨款的違約金。違約金的最高限額是貨款的 30% ，一旦達到違約金的最高限額，甲方可以終止合同，

6、乙方超過同時終止合同。

7、因乙方延遲交貨或不能交貨而造成的后果及損失一切由乙方承擔。 7、因甲方使用、保管、保養(yǎng)不善等造成產(chǎn)品質(zhì)量問題的，責任由甲方承擔。 8、甲方應按照合同約定付款。

第七條 對產(chǎn)品提出異議的時間和辦法

1、甲方在驗收中，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的品牌廠家、規(guī)格型號、質(zhì)量、價格與招標采購目錄不相符;臨床使用過程中如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，一面妥為保管，一面在2天內(nèi)向乙方提出異議(書面或發(fā)送電子郵件)，甲方有權拒付不符合合同規(guī)定部分的貨款。

2、如甲方未按規(guī)定期限提出書面異議的(在緊急情況下，先行電話通知并承諾在特定時間內(nèi)提出書面異議的，視為已提出書面異議)，視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。

3、乙方在接到甲方書面異議后，應在3天內(nèi)(另有規(guī)定或當事人另行商定期限者除外)負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。

4、因質(zhì)量問題而發(fā)生的爭議，由醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門做出質(zhì)量鑒定及省、市醫(yī)療器械檢驗所檢驗，該檢驗結(jié)果是最終的，甲方、乙方都應接受。

第八條 不可抗力

甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛?，在取得對方許可后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。

第九條 其它

1、解決合同糾紛的方式：因服務質(zhì)量和售后服務等發(fā)生的爭議，應首先通過協(xié)商解決，如協(xié)商不成，依法提請仲裁或訴訟。

2、根據(jù)《合同法》第九十四條所列情形，當事人可以解除合同

3、本合同自年月解除合同。合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，做出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

4、本合同一式四份，甲方三份(甲方綜采辦、財務科、設備科各一份)，乙方一份;

購貨單位(甲方)： 供貨單位：(乙方)：

法定代表人： 法定代表人： 委托代理人： 委托代理人： 電 話： 電 話：

年 月 日 年 月 日

關于醫(yī)療生育保險申請書如何寫三

工傷認定的范圍有哪些

一、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工傷場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)在工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;、

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

二、職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維妒國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

三、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

申請工傷報告

事由：

20__年4月10日(星期二)下午四點前后，為學校送財務自查報告到學區(qū)，因為天下大雨，騎車時，無意撞到柏油路面上的紅磚(路面上有五六口紅磚，可能系貨車散落)，重重的摔了一跤。右腦側(cè)撞地，腫了。左手大拇指撞開一個大口子，已經(jīng)在醫(yī)院清洗上藥。右側(cè)胸背撞傷，右手雖可勉強用力，但活動極為不便。穿衣穿褲子很難。坐下及起身都感到很吃力。

4月11日上午去瀏陽檢查，診斷表現(xiàn)為：身體右側(cè)2-4肋骨處骨皮質(zhì)斷裂，可見明顯錯位。診斷意見為：身體右側(cè)2-4肋骨骨折。診斷結(jié)果出來，便已向?qū)W區(qū)迅速報告病情。

第一次檢查，已經(jīng)花去醫(yī)療費用一千多元。醫(yī)生意見，我將多次去瀏陽(十天之內(nèi)必須去一次)復查，上藥、服藥。多次治療，可能費用較大。

肋骨骨折，雖算不上重大傷害，但我暫時還不能順利穿衣褲。洗面漱口洗腳還比較困難。睡覺暫時還不能臥躺，只能坐著睡。目前右肺呼吸還比較困難。背部重創(chuàng)，康復治療期間，影響到用手，我暫時還不能上班上課，用手做事。

為妥善解決醫(yī)療費用及治療期間病假問題，特根據(jù)工傷申請有關條文，提出工傷申請，望領導幫助，找有關部門協(xié)商處理，解決是盼。

報告呈送單位：

學校(略)

學區(qū)(略)

縣教育局

申請人：

報告呈送時間：

關于醫(yī)療生育保險申請書如何寫四

甲方：

乙方：

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、《___城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

第一章總則

第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。

甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。

第二章就診

第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起_日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。

乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;

(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。

第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。

乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外);實行按病種付費的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付。

第十七條實行按病種付費的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復住院的，只按住院一次結(jié)算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。

第三章診療項目管理

第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

(二)甲方根據(jù)乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務;

(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，并說明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

第四章藥品管理

第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同(如符合gmp標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

第五章費用給付

第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關規(guī)定。

第三十二條乙方應在每月_日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理;觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。

第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關規(guī)定給付。

第三十九條甲方應在接到乙方費用申報_天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年_月_日前結(jié)清。

第六章爭議處理

第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章附則

第四十一條本協(xié)議有效期自__年_月_日起至__年_月_日止(1年)。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_日通知對方。

第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：

乙方：

保險經(jīng)辦機構(gòu)

法人代表：

法人代表：

年月日年月日

關于醫(yī)療生育保險申請書如何寫五

甲方：文山民族天使醫(yī)院

乙方：文山州天天一泉有限公司

就乙方給甲方提供醫(yī)療設備合同一事，經(jīng)甲、雙方友好協(xié)商，特制定以下合同條款：

一、設備名稱、型號、數(shù)量及配置

乙方為甲方所提供的設備必須手續(xù)合法、真實有效，質(zhì)量必須符合國家標準。

設備名稱：全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、(多普勒彩色b超); 產(chǎn) 地：中國汕頭超聲儀器研究有限公司;

型 號：apogee3500;

數(shù) 量：1臺

配 置：

1.本套機型設備必須具有可擴展功能(系統(tǒng)配置需本生具有：6個探頭使用功能以上、其中主要包括心肌探頭使用功能及三維探頭使用功能)

2.首次購買探頭配備有：原裝配置三個正常探頭(腹部探頭、陰道探頭、小器官功能探頭)及一個三維容積探頭;(探頭要求應是本臺機型的原裝配備的最高探素);

3.配置一套本機型的工作站(系統(tǒng)、電腦、打印機、工作臺)

二、交易價款：

根據(jù)以上配置要求成交金額為人民幣：貳拾貳萬元整(220xx0.00元);

三、付款方式：

首先：甲方需在本合同簽訂2日內(nèi)支付乙方人民幣：柒萬元正(70000.00元)設備購買定金;代乙方將設備安裝、調(diào)試、使用驗收合格后，憑驗收合格甲方出具驗收合格報告后，甲方需支付乙方人民幣：肆萬元正(40000.00元)，余款人民幣：壹拾壹萬正(110000.00元)甲方需在驗收合格報告簽訂之日起計算6個月內(nèi)完全支付給乙方。

四、交貨期：自本合同簽訂之日起計算17日內(nèi)，本套設備務必在本院安裝調(diào)試使用。如逾期到達或不能到達，乙方需將定金完整退還甲方、并需賠償甲方違約金人民幣：貳萬元正(20xx0.00元);

五、交貨地點：文山民族天使醫(yī)院;

六、設備到貨乙方務必提供安裝與培訓(免費);

七、售后服務：按乙方與廠商簽訂合同進行制定;

八、本合同未盡事宜雙方可友好協(xié)商解決，解決不了任何一方均可向人民法院進提起訴訟;

九、本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲 方： 乙 方：

代表人： 代表人：

日 期： 日 期：

關于醫(yī)療生育保險申請書如何寫六

委托方(以下簡稱甲方)：__________________

受托方(以下簡稱乙方)：__________________

甲乙雙方就乙方代理甲方在中國國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊醫(yī)療器械事宜協(xié)商一致并達成以下協(xié)議，以共同遵守：

一、甲方委托乙方代理下列醫(yī)療器械在中國國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊。

生產(chǎn)廠家：___________________________;

產(chǎn)品名稱：___________________________;

規(guī)格型號：___________________________。

二、甲方負責按《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊管理辦法》規(guī)定提供相關文件資料，(文件資料包括附件一及藥監(jiān)局所要求的文件)。甲方對其所提供文件資料的真實性、有效性及合法性負責。乙方不對前述的文件資料負審。甲方的文件資料不符合三性或甲方有誤導或遺漏，導致甲方的注冊被駁回或延誤，概由甲方自行承擔。

三、乙方代理甲方申辦上述進口醫(yī)療器械產(chǎn)品的注冊事宜，乙方有義務對甲方資料保密。對于未能取得產(chǎn)品注冊證的，乙方應當向甲方作出書面說明或及時提供藥監(jiān)局的不予注冊的文件。

四、甲方應在本協(xié)議簽訂后3天內(nèi)按費用清單向乙方支付全部代理費用。費用清單詳見附件二。

五、若因乙方過錯不能按時完成產(chǎn)品注冊，則每超時一個月(按工作日算)退還代理費用的30%，直到退完全部代理費止;若甲方因自身因素導致其產(chǎn)品注冊不予批準的(包括但不限于提供材料不真實或有違法違章行為等)，其代理費用不予退還，雙方的代理關系至注冊當局發(fā)文不予注冊之日起解除;若因不可抗力或國家政策調(diào)整致使產(chǎn)品注冊不能按時完成，任何一方均可解除合同，乙方退還除已產(chǎn)生費用外的剩余代理費用。

六、除雙方另有約定外，任何一方不得中止合同，甲方中止合同的，乙方所收代理費不予退還。

七、因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，均提請當?shù)刂俨梦瘑T會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

八、本合同自雙方簽字蓋章和甲方付清代理費之日起生效。

甲方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_______

_________年____月____日

簽訂地點：_____________

乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_______

_________年____月____日

簽訂地點：_____________

附件(略)