2023年醫(yī)保二次報銷的范文通用(實用17篇)

總結(jié)能讓我們看清自己的優(yōu)點和不足，做出改變。提升個人能力和素質(zhì)，是每個人都應(yīng)該不斷努力的方向。今天小編給大家推薦幾篇優(yōu)秀的時間管理文章，希望對大家有所啟發(fā)。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇一

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于——年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明（我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險，能否報銷相關(guān)住院費用？

謝謝您的解答。

申請人：_____。

申請日期：20_____年_____月_____日

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇二

________________醫(yī)保辦：

本人xx，生于________年____月____日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。________年____月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

________年____月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的.時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

申請人：xx。

________年____月____日。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇三

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

住院補償。

a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

b、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

2、報銷比例：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

大病補償。

鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;。

矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;。

報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

無法預(yù)知兩個偶然事件。

一個人真的發(fā)生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的'：治療費、康復(fù)費、收入損失費。

這個就是我們?yōu)槭裁匆欢ㄒI商業(yè)保險的原因所在，因為商業(yè)重大疾病保險就是彌補收入損失的。

因為商業(yè)重疾險有提前給付功能，憑醫(yī)院診斷書，提交理賠材料，保險公司就會提前賠付幾十萬，幾百萬的理賠金，幫助我們安穩(wěn)的渡過5年，甚至。

再舉個案例：有的癌癥只要20萬就治好，假如你買了100萬重疾險，保險公司不管你是花20萬還是花10萬，保險公司按合同約定履行賠付100萬，這些多出來的錢，就是用來支付我們家庭的生活開支。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇四

近日，醫(yī)保報銷政策又有新調(diào)整啦!醫(yī)療保險作為我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供基本的保障。現(xiàn)在醫(yī)保報銷提高了對我們來說真的是一大好消息。下面是小編為大家整理的醫(yī)保報銷比例的最新進展，希望大家喜歡!

目前，全國17個省區(qū)市(含兵團)已經(jīng)在省級層面作出規(guī)劃和部署，其中一些地方已全面并軌。這些地方包括天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、新疆建設(shè)兵團等9地，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、湖南、北京、廣西等8省區(qū)市先后出臺文件、部署整合城鄉(xiāng)醫(yī)保。其地市級統(tǒng)籌地區(qū)的實施意見正在醞釀，將趕在年底前公布。

醫(yī)保抗風(fēng)險能力是否增強

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬說城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，參保人數(shù)大幅增長、年齡結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，為提高參保人的醫(yī)保待遇創(chuàng)造了空間，定點就醫(yī)、醫(yī)保用藥的范圍是否擴大?根據(jù)地方人社部門提供的數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，各地醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保藥品的目錄，都明顯擴大，尤其是參保新農(nóng)合的農(nóng)村居民，并軌后的醫(yī)保用藥范圍成倍增長。

比如，山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄，農(nóng)民的可報銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴大到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的'范圍增加1倍多。

醫(yī)保報銷比例是否提高

廣東省人力社保廳介紹，住院報銷比例從54%提高到76%，最高支付限額從5萬元提高到44萬元。除了報銷比例提高，一些地方推進城鄉(xiāng)醫(yī)保并在人社部門“五險合一”的管理基礎(chǔ)上，全面建設(shè)“網(wǎng)絡(luò)向下延伸、數(shù)據(jù)向上集中”的醫(yī)保信息系統(tǒng)，提供職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民均等化的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，重復(fù)參保問題能否破解?城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌以后，統(tǒng)一組織參保，發(fā)揮信息系統(tǒng)的唯一性功能，一個代碼、一條信息通道，就能杜絕重復(fù)參?，F(xiàn)象，避免政府重復(fù)補助的現(xiàn)象。

就醫(yī)：

一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

普通門診待遇：

一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

個人賬戶家庭共濟：

一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接 種費用。

二檔參保人/三檔參保人：則是沒有的。

個人賬戶不足支付：

一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

二檔參保人/三檔參保人：則是沒有的。

門診各種檢查和治療所發(fā)生的費用：

一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

二檔、三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

普通門診輸血費用：

一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

門診大病待遇：

一、二、三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

體檢補助：

一檔參保人：退休時一次性500元，每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。

二、三檔參保人：無

住院待遇：

一、二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

三檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，報銷比例為：一級醫(yī)院：85%;二級醫(yī)院：80%;三級醫(yī)院：75%。

在市外就醫(yī)的待遇：

一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

二、三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇五

商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進行補償，此類產(chǎn)品不與社?；蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù)，是上佳選擇。商業(yè)醫(yī)療保險只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用提供報銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費用，但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定，實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。若已從社?；蚱渌鐣＠麢C構(gòu)取得賠償，保險公司僅給付剩余部分，社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等)，此類商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷，其作用僅在于對社保報銷后，對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險則規(guī)定，只要是實際發(fā)生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。

延伸閱讀：

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，是xxx學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時不慎扭傷左足，當(dāng)時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的.報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年x月xx日

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫*，是*學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20xx年11月份在×××學(xué)校打排球時不慎扭傷左足，當(dāng)時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請人：

20*年9月28日星期日

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇八

從元旦起，上海醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按照年齡等分為四檔。

個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按年齡分四檔。

人群分類。

總籌資標(biāo)準(zhǔn)。

其中：個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。

財政補助標(biāo)準(zhǔn)。

70歲以上人員。

3800。

340。

3460。

500。

3300。

2500。

680。

1820。

中小學(xué)生和嬰幼兒。

900。

100。

800。

上海基本醫(yī)療保險類型十分多樣化，參保人群分類也多，因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍!今天姚怪我吐血總結(jié)了各個人群的醫(yī)保政策，大伙兒趕緊一起來對號入座，看看你的報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍吧!

具體報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍，通過不同人員分為四類：

在職員工、退休人員、在職員工和退休人員之外、大學(xué)生。

在職員工怎么報。

在職職工門急診。

在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。

看門急診時，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險計入的金額，用掉后進入自負段，自負金額為1500元。

當(dāng)我們自負金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷的。報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。具體參見下表：

類別。

門急診醫(yī)療費用。

賬戶段。

自負段（元）。

共負段。

醫(yī)院。

醫(yī)保（%）。

個人（%）。

44歲以下。

用完個人賬戶當(dāng)年計入金額。

1500。

一級。

65。

35。

二級。

60。

40。

三級。

50。

50。

45歲至退休。

一級。

75。

25。

二級。

70。

30。

三級。

60。

40。

自負段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費用以及共付段由醫(yī)?；鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費用，如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，不足部分由參保人員自負。

在職職工住院。

如果需要住院治療的話，只要交了醫(yī)療保險，大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔(dān)的。

首先我們自己需要先出1500元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。具體見下表：

住院醫(yī)療費用。

起付線。

共負段1。

共負段2。

最高支付限額以下，起付線以上。

最高支付限額。

最高支付限額以上部分。

標(biāo)準(zhǔn)（元）。

以下部分。

醫(yī)保（%）。

個人（%）。

標(biāo)準(zhǔn)（元）。

醫(yī)保（%）。

個人（%）。

1500。

個人自負。

85。

15。

390000。

80。

(備注：自負段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費用，以及共付段由醫(yī)?；鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費用，如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，不足部分由參保人員自負。)。

退休人員怎么報。

退休人員門急診。

退休前只要交納職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個人不用繳費。

退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。具體如下：

類別。

門急診醫(yī)療費用。

賬戶段。

自負段（元）。

共負段。

醫(yī)院。

醫(yī)保（%）。

個人（%）。

退休至69歲。

用完個人賬戶當(dāng)年計入金額。

700。

一級。

80。

20。

二級。

75。

25。

三級。

70。

30。

70歲以上、原退休“中一”人員。

一級。

85。

15。

二級。

80。

20。

三級。

75。

25。

12月31日前退休。

300。

一級。

90。

10。

二級。

85。

15。

三級。

80。

20。

注：原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、月31日前參加工作并于1月1日后辦理退休手續(xù)的人員。

退休人員住院。

退休人員住院治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家給您買單，具體分配比例如下：

類別。

住院醫(yī)療費用。

起付線。

共負段1。

共負段2。

最高支付限額以下，起付線以上。

最高支付限額。

最高支付限額以上部分。

標(biāo)準(zhǔn)。

以下部分。

醫(yī)保。

個人。

標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保。

個人。

退休至69歲。

1200元。

個人自負。

92%。

8%。

390000元。

80%。

20%。

70歲以上、原退休“中一”人員。

年12月31日前退休。

700元。

注：原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于201月1日后辦理退休手續(xù)的人員。

在職職工和退休人員之外怎么報。

本市于201月1日起實施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》，建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。

年，本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。具體如下：

城鄉(xiāng)居民門急診。

人員類別。

年起付標(biāo)準(zhǔn)。

70周歲以上的人員。

300。

一級醫(yī)療機構(gòu)。

二級醫(yī)療機構(gòu)。

三級醫(yī)療機構(gòu)。

65%。

55%。

50%。

60周歲以上、不滿70周歲的人員。

300。

超過18周歲、不滿60周歲的人員。

500。

中小學(xué)生和嬰幼兒。

300。

城鄉(xiāng)居民住院。

人員類別。

年起付標(biāo)準(zhǔn)（元）。

60周歲以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員。

一級醫(yī)療機構(gòu)。

50。

一級醫(yī)療機構(gòu)。

90%。

二級醫(yī)療機構(gòu)。

100。

二級醫(yī)療機構(gòu)。

80%。

三級醫(yī)療機構(gòu)。

300。

三級醫(yī)療機構(gòu)。

70%。

60周歲以下人員。

一級醫(yī)療機構(gòu)。

50。

一級醫(yī)療機構(gòu)。

80%。

二級醫(yī)療機構(gòu)。

100。

二級醫(yī)療機構(gòu)。

75%。

三級醫(yī)療機構(gòu)。

300。

三級醫(yī)療機構(gòu)。

60%。

(備注：村衛(wèi)生室就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。)。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇九

3、支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

醫(yī)院級別支付比例。

(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;。

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;。

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;。

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;。

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;。

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;。

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定的最高支付限額。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十

1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機構(gòu)急診的醫(yī)療費、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費、《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》報損或報失期間的急診醫(yī)療費。

2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費。

二、所需材料。

1、門急診醫(yī)療費報銷。

申請門急診醫(yī)療費報銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā?、門診醫(yī)療費專用收據(jù)、急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費)。如《醫(yī)?？ā穲髶p，還需提供《醫(yī)療保險卡損壞告知單》。

2、留院觀察費用報銷。

申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

3、門診大病醫(yī)療費零星報銷。

申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件，相關(guān)檢查報告及復(fù)印件。

4、委托他人報銷。

參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

三、辦理流程。

參保人應(yīng)按規(guī)定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點申請辦理醫(yī)療費零星報銷手續(xù)。

1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人，應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險的定點醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)?shù)匚磳嵭嗅t(yī)療保險的，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

2、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的，按照上述規(guī)定執(zhí)行。

1、參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用的零星報銷，應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定，但申請報銷不得同時參照兩個地區(qū)的規(guī)定。

2、醫(yī)療費用零星報銷時，個人帳戶資金的扣減、門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額，按照醫(yī)療費專用收據(jù)日期所處醫(yī)保年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》解讀。

3.上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例【2016最新】。

4.2016年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷最新比例。

5.2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

6.2016起上海統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新消息。

7.“大病醫(yī)?！敝械拇蟛∈侵甘裁?如何報銷?

8.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?

9.2016北京新醫(yī)改方案詳解。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十一

金城江區(qū)（河池市）醫(yī)保所：

本人，男/女，現(xiàn)年歲，是金城江區(qū)（詳細地址）居民（低保戶），20x年月日因（意外傷害簡要情況），診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用，望批準(zhǔn)。

此致敬禮

申請人：xxx。

xx年xx月xx日。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十二

3.三級醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11%，目前執(zhí)行的三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)880元。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在以上標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上減少200元。

1.在職職工：參加職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人賬戶，除此之外，單位繳納的醫(yī)療保險費還要按照以下比例劃入個人賬戶。

參保人員年齡劃入個人賬戶的比例35歲以下按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.3%35歲至44歲按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.5%45歲至退休前按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.7%。

2.退休人員：個人賬戶資金按本單位在職職工人均繳費基數(shù)的4%劃入。

個人賬戶用于職工本人的基本醫(yī)療，支付在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費。不得提取現(xiàn)金，不得用于除職工個人基本醫(yī)療以外的其他用途。

個人賬戶資金歸個人所有，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用，可隨職工工作調(diào)動轉(zhuǎn)移，可依法繼承。

個人賬戶資金分為當(dāng)年計入資金和歷年結(jié)余資金。個人賬戶年末資金，按照有關(guān)規(guī)定計息，并計入個人賬戶。

住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在職退休在職退休45歲以下45歲以上（含）45歲以下45歲以上（含）起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5千元（含）70%75%85%30%25%15%5千元至1萬元（含）75%80%90%25%20%10%1萬元至最高支付限額以是80%85%95%20%15%5%

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十三

社保包括醫(yī)療保險，個人在定點醫(yī)院治病后，用社?？ㄖЦ叮憔蜁吹浇Y(jié)算單上有寫著個人支付金額、醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額。還有起付線、累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額、年度門診大額累計支付等，我們又該怎么理解?下面一起來看看。

1、個人現(xiàn)金支付金額：

指患者需自己負擔(dān)的金額。

2、醫(yī)療保險基金支付金額：

指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用總額。包括：門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。

3、起付線：

即起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用，醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級類別設(shè)定了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。

4、醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額：

本次醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的金額。

5、累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額：

截止本次費用結(jié)算時，本年度納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)醫(yī)療費用的總額。

6、年度門診大額累計支付：

截止本次費用結(jié)算時，本年度內(nèi)醫(yī)保為參保人門診累計支付費用的總額。

7、個人支付、自費金額：

指患者需負擔(dān)的金額，由自付一、自付二、自費金額組成。

自付一：

指能納入醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用中需患者支付的金額。包括：起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。

自付二：

指標(biāo)注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設(shè)一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品，如果自費的比例為10%，則自己要承擔(dān)10元。這就屬于自付二。

自費：

指標(biāo)注為“全自付”的藥品、檢查費用總額，需患者自己支付。

提醒：居民醫(yī)保報銷計算方法跟職工醫(yī)保類似，只是報銷比例有所不同，不同地區(qū)的報銷比例也不太一樣。

5.婁底職工醫(yī)保及居民醫(yī)保報銷比例。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十四

人們繳納醫(yī)療保險的目的是為了在住院就醫(yī)時可以減少治療費用的支出，醫(yī)療保險報銷的比例問題是廣大群眾廣泛關(guān)注的問題，下面一起去看看廣州醫(yī)保怎么報銷吧！

一、醫(yī)保卡報銷分為以下幾種方式。

(一)購藥醫(yī)保報銷：參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥，其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付，如果個人帳戶金用完，可以用現(xiàn)金支付。

(二)門診醫(yī)保報銷：帶上相關(guān)報銷資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應(yīng)報銷金額。

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險ic卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金，出院結(jié)帳后多還少補。

2、未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時限的醫(yī)療費自負。

二、報銷比例。

（一）住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、退休人員：一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診。

四、廣州居民醫(yī)保報銷比例辦理材料。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十五

____醫(yī)保中心：

因本人___某種疾病需要住院，在_______醫(yī)院3天的治療期間，用掉費用____元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

特此申請。

申請人：_______。

申請時間：____年____月____日。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十六

材料：普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險處方(處方雙劃價)，檢查治療的費用明細。

流程：一個自然年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。

醫(yī)保二次報銷的范文通用篇十七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于xx年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

南昌輕工機械廠退休職工：

20xx年2月18日