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高血壓調(diào)理藥膳論文范文匯總 高血壓調(diào)理藥膳論文范文匯總怎么寫(四篇)

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高血壓調(diào)理藥膳論文范文匯總 高血壓調(diào)理藥膳論文范文匯總怎么寫(四篇)
2023-01-14 22:37:51    小編:ZTFB

人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。

有關(guān)高血壓調(diào)理藥膳論文范文匯總一

我國人群高血壓患病率,近年來不斷升高,已成為致死、致殘的主要原因。1958—1959年,在年齡15歲以上的人群中抽樣調(diào)查494331人,高血壓患病率為5.11%;1979-1980年間,共調(diào)查4012128人,患病率7:73%;1991年調(diào)查950356人,患病率為11.88%。

我國20世紀(jì)50~70年代,每年新發(fā)高血壓100余萬人;到了80~90年代,每年新發(fā)高血壓300余萬人。年齡越小,發(fā)病率增幅越大,其中25~49歲年齡組,上升幅度顯著高于其他年齡組。目前,我國人群中,高血壓患者已逾1億,涉及幾千萬個(gè)家庭,平均4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓患者,高血壓已成為我國一個(gè)重大的社會(huì)問題。

中國高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事洪昭光教授指出,我國高血壓及其治療存在“三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)”的現(xiàn)狀特點(diǎn)?!叭摺?,即指高血壓患病率高、死亡率高及致殘率高。患病率高,據(jù)推算,目前已有1.1億多患者;死亡率高,是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位;致殘率高,每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者,現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中,有75%不同程度地喪失了勞動(dòng)能力

“三低”,即指知曉率低、服藥率低及控制率低。知曉率低,是指了解自己患高血壓的,還不到高血壓患者1/2;服藥率低,是指知道自己患高血壓需要服藥,但能遵醫(yī)囑服藥的還不到1/4;控制率低,由于不遵醫(yī)囑服藥等原因,高血壓發(fā)病的控制率不到5%。在高血壓治療過程中,往往存在“三個(gè)誤區(qū)”,即他們或不愿服藥,或不難受不服藥,或不按病情科學(xué)地服藥,這是非常不對的。因?yàn)?,提高服藥率及控制率,是?dāng)前治療高血壓成敗的關(guān)鍵因素。

為了提高廣大群眾對高血壓病的認(rèn)識(shí),并引起各級(jí)政府、各個(gè)部門和社會(huì)各界對高血壓防治工作的重視,以普及高血壓防治知識(shí)及提高全民族健康水平和生活質(zhì)量,國家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國高血壓日,向社會(huì)各界顯示了控制高血壓的決心和力度。相信,在不久的將來,我國高血壓病的防治工作一定會(huì)收到滿意的效果。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和理想降壓目標(biāo)

高血壓是最常見的一種慢性病,也是對人類健康威脅最大的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億,據(jù)估計(jì)我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人。1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟的高血壓大會(huì)在日本召開。在這次會(huì)議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn),全面提出了高血壓的防治方案。這一指南被認(rèn)為是最為全面的高血壓防治方案,方案于1999年公開發(fā)表。

我國高血壓聯(lián)盟于1999年公布了相應(yīng)的高血壓防治指南,根據(jù)這一指南,規(guī)定了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:經(jīng)多次測量血壓(一般是在同一上臂測量血壓,連續(xù)3日),如果血壓≥140/90毫米汞柱,即收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓大于或等于90毫米汞柱,就是高血壓了。血壓130/85毫米汞柱為正常血壓。介于兩者之間稱“高正常血壓”。理想的血壓值是120/80毫米汞柱。

高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會(huì)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥,長期未經(jīng)良好控制的高血壓,會(huì)引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變,輕者造成患者喪失勞動(dòng)力,生活不能自理,重者會(huì)造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀,悄無聲息,故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計(jì),若使血壓平均下降5~6毫米汞柱,就可使冠心病減少16%,腦卒中減少38%。因此,加強(qiáng)對高血壓的防治,對于提高國民健康水平有很大的意義。

理想的降壓目標(biāo)是:

所有高血壓患者的血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更為理想。輕度患者以控制在120/80毫米汞柱為好。中青年應(yīng)降至130/85毫米汞柱,老年患者以控制在140/90毫米汞柱為宜,單純收縮壓高者亦應(yīng)將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、腦、腎等臟器損害時(shí),應(yīng)盡量將血壓降至130/85毫米汞柱或達(dá)到理想水平。

降壓注意事項(xiàng)

降壓要平穩(wěn),藥物開始用小劑量,逐漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議,對老年收縮期高血壓患者,初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收縮壓在160~179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。平時(shí),高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式,適量的運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心理平衡。

高血壓可增加某些心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn),如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治療高血壓可顯著降低心血管事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。但治療高血壓是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù),而說清楚什么是高血壓也很困難。近年來,越來越多的證據(jù)表明,較低血壓也有危險(xiǎn),這就改變了我們對最佳血壓的認(rèn)識(shí)。

收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明,舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素,收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示,收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分,而患者的年齡決定了這三個(gè)測定值的相對重要性。最近的分析顯示,年齡小于50歲的人,舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測因素;

年齡小于60歲的人,收縮壓和舒張壓對心血管事件的預(yù)測價(jià)值相同;但≥60歲的人,收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測因素,在此年齡組,脈壓增大是評(píng)估危險(xiǎn)的最重要因素,但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓120mmhg,并保持不變,危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加(此時(shí)舒張壓降低)。

≥60歲的病人,收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān),舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值,舒張壓越低,心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān),是由于在年齡增長過程中,心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開始,大動(dòng)脈逐漸變僵硬,收縮壓增高,舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高,可反映外周血管阻力增加。

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說來,血壓大于正常高限(收縮壓為130~139mmhg或舒張壓為85~89mmhg)的人中,約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次,每次30分鐘),進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜,可使收縮壓降低8mmhg,舒張壓降低3mmhg。

高血壓最佳治療(hot)

減輕體重也可降低血壓,每24小時(shí)減少鈉攝入量44mmol可使舒張壓降低0.9mmhg,收縮壓降低1.7mmhg。

研究表明,雖然將舒張壓降至≤80mmhg,并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒張壓降至70mmhg也如此。其臨床意義在于,如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低,即使舒張壓降至70mmhg也是安全的。

研究證明,對于各期高血壓病人,應(yīng)將收縮壓降至150mmhg,舒張壓90mmhg。jncⅵ建議,大多數(shù)1期收縮期高血壓患者,如果改變生活方式不能使收縮壓降至140mmhg以下,就應(yīng)該開始藥物治療。2期和3期高血壓病人,應(yīng)立即開始藥物治療。jncⅳ建議將收縮壓維持在140mmhg,舒張壓維持在90mmhg。

對于伴有糖尿病的患者,更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國糖尿病前瞻性研究(ukpds)和hot研究指出,應(yīng)將收縮壓降至140mmhg,舒張壓降至80mmhg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對2型糖尿病患者是否適合,有待進(jìn)一步研究。

高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí),經(jīng)常遇到患者問:“我能不能換個(gè)藥啊?”不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會(huì)提這個(gè)問題。

除了上述問題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見高血壓治療的17個(gè)誤區(qū)!

高血壓病治療的誤區(qū)是什么

由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無癥狀,或癥狀輕微,甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng),正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?;加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病

絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長期或長時(shí)間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是批確認(rèn)為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓穩(wěn)定,切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥,可以少吃,不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。

長期堅(jiān)持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯,結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。

走出防治高血壓病中的一些誤區(qū)

走出輕視預(yù)防的誤區(qū),防患于未然,這是人人皆知的道理。高血壓病是危害人類健康的大敵,一旦并發(fā)心腦腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害,不僅給自己帶來痛苦,而且給家庭、社會(huì)也帶來了負(fù)擔(dān)。應(yīng)該指出:要想扼住高血壓病這一人類“第一殺手”,其根本出路在于預(yù)防。所以,預(yù)防是首要的,一定要引起足夠的重視。要有防重于治的思想意識(shí),力爭做到不等到發(fā)生高血壓病后才開始治療。

為此,要大力普及高血壓病的有關(guān)知識(shí),對有高血壓病家族史、兒童時(shí)期血壓偏高、肥胖等高危因素的個(gè)體更要加強(qiáng)預(yù)防,而預(yù)防的主要手段,就是遠(yuǎn)離不良生活方式,也即一級(jí)預(yù)防(詳見“高血壓病的一級(jí)預(yù)防”)。一旦患了高血壓病則要積極、有效地加以治療,要知道治療高血壓本身就是對心腦腎等并發(fā)癥的最有力的預(yù)防(即二級(jí)預(yù)防)。

走出不愿服藥的誤區(qū)

調(diào)查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因?yàn)闊o癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,長期不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足,加之無明顯癥狀而不服藥。事實(shí)上,患有高血壓病的病人一般可以沒有特殊癥狀,即使有癥狀,大約1/3是心理壓力所致,1/3是與服用降壓藥物的副反應(yīng)有關(guān),只有1/3與血壓升高真正有關(guān),且癥狀與血壓水平未必一致。

有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。

事實(shí)說明,這種輕度高血壓同樣對人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長期適應(yīng)了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應(yīng),則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅(jiān)持長期用藥治療。

走出不能堅(jiān)持治療的誤區(qū)

這部分病人最多。一些病人雖然服藥,但頻繁地自己換藥,使血壓上下波動(dòng)不能穩(wěn)定;還有一些病人,服藥“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥;其中有人是怕高血壓會(huì)降得過低或長期服藥會(huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。其實(shí)一些新的降壓藥,特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥,使用說明書非常全面、詳細(xì),即使發(fā)生非常低的不良反應(yīng)亦被詳盡列出。某些藥品說明書很簡單,但劇作用也未必比它少。

更多的人以為不適癥狀已消失,甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被“治愈”了,隨時(shí)測血壓又嫌麻煩,便掉以輕心地停止服藥,殊不知這種“短期行為”實(shí)際上是有害的,也是錯(cuò)誤的,它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道,服藥一停藥一服藥,結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高,不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動(dòng),將會(huì)引誘心腦腎發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦出血等癥,悔之已晚。

降壓治療的益處來自長期控制血壓

大量的臨床資料已證實(shí),降壓治療的益處來自長期控制血壓。美國曾經(jīng)做過這樣的觀察,500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療,停藥后發(fā)現(xiàn)其中1/2的病人在8個(gè)月后高血壓又恢復(fù)原狀,這足以證明長期堅(jiān)持治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)升高時(shí),除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。所以,原則上應(yīng)長期或終身治療。

需要指出的是,一些輕度高血壓病人經(jīng)治療正常達(dá)半年以上,可試行停藥觀察,而中、重度高血壓病人可停用其中的一種藥或減少藥物的劑量,但仍應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療,定期隨訪。如果血壓回升或升得更高時(shí),則應(yīng)恢復(fù)原用藥劑量或調(diào)整為其他藥物,并堅(jiān)持長久用藥。

因此,對于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

走出服不服藥無多大差別的誤區(qū)

要知道,高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術(shù)等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血壓病,這些病人是一種慢性病,往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。

甚至還有的朋友說:血壓高點(diǎn)有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至?xí)嗫谄判膭袼尼t(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺,仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),是極端錯(cuò)誤的,一定要予以避免。

醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的,堅(jiān)持長期用藥者由于使血壓降至正?;蚶硐胨?,可以減少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平,其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認(rèn)清降壓治療的重要意義,積極、有效、長期地控制血壓至正?;蚶硐胨健?/p>

走出單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)

有人認(rèn)為,得了高血壓后只要堅(jiān)持長期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好,其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”,

如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?,特別還要改變不良的生活方式。

一般地說,高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人,應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個(gè)月后復(fù)查血壓,如多次測量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測血壓;如癥狀明顯,則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí),也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。

走出以感覺估計(jì)高血壓的誤區(qū)

血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人,特別是長期高血壓病人,由于對高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”,即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺,血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當(dāng)血壓下降后反感不適,此時(shí)只要使降壓速度減慢些,堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。

所以,有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適,若不測量血壓而盲目地加量,反而不利,為此可能延誤治療,而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此,高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測量血壓,如1周至2周,至少測量血壓1次。以便采取相應(yīng)的措施,不能“憑著感覺走”。當(dāng)然,最好是自己有個(gè)血壓計(jì),并學(xué)會(huì)自測血壓,這樣既方便又能及時(shí)了解血壓變化情況。

走出不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)

有少數(shù)病人,把別人降壓效果好的藥物照搬過來為己所用,這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?,同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯,則另外一人卻效果不顯,甚至無效。

再如服用短效硝苯地平時(shí),有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀,而多數(shù)人則感覺良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情,因人而異,合理選用藥物,最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

還有極少部分人則相信那些所謂毫無根據(jù)的道聽途說:什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局,或者輕信某些虛假廣告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o根治方法,這些都對堅(jiān)持治療有弊無利,以致失去合理的治療機(jī)會(huì),是不可取的。

要知道高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病,這是肯定的,也是無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的,甚至釀成不良后果。面對多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多,諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等,而國內(nèi)外專家目前認(rèn)定,只有降壓藥是可靠的降壓途徑,其他方法均處于試用階段,目前只能作為輔助或精神安慰治療。

走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)

目前,市場上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種,甚至上百種,各有其適應(yīng)證和一定的副作用,不僅藥物種類繁多,制劑復(fù)雜,降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定,而有些藥物,尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療,需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物,這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購藥服用,帶有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。

所以,應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷,作必要的化驗(yàn)檢查,及對心、腦、腎等功能的測定,然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象,或認(rèn)為只要是降壓藥難能用,更不能一味追求那些新藥、特藥,或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。

走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)

治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?;蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱),而且要長期穩(wěn)定,進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差),不定期測量血壓,一味“堅(jiān)持”服藥,此為“盲目治療”,會(huì)使得血壓忽高忽低,或者出現(xiàn)不適感,并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者,可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。

根據(jù)血壓情況,調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù),將血壓降至較理想的水平。還有更多的人,不僅不復(fù)查血壓,更不去檢查血、尿等化驗(yàn),不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想?靶器官有否損害?應(yīng)該說,這種治療在某種程度上是徒勞的,很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局,即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此,必須予以糾正。

走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)

有的病人盲目長期服用一類降壓藥,服藥只作為一種生活習(xí)慣,任何藥物長期服用都會(huì)降低療效,產(chǎn)生耐藥性,并易產(chǎn)生藥物副作用。同時(shí),有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合應(yīng)用才能有效地降低其血壓。

另外,不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無以及程度等情況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委?,千篇一律或長期服用一類藥物是不可取的。所以,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。

有的人出于省事,或嫌麻煩,不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法,其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后,隨著藥物在血液中濃度的下降,降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥,血壓也隨之升高,不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥,而是僅限于長效、緩釋或控釋片。

走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)

有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”,認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí),這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片,或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快,但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓,以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以,醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)

有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平,甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好;越低越好。其實(shí)不然,一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外,其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?,血壓下降過快、過低,不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀,也稱“腦貧血”,

還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),甚至誘發(fā)腦出血,這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化,此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng),如果一味要求降到正常水平,勢必影響上述臟器的功能,反而得不償失。因此,降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

走出能降壓的都是“好藥”的誤區(qū)

眼下降壓藥物種類繁多,真可謂琳瑯滿目。有西藥、有中藥、有中西藥復(fù)合制劑;有單一制劑的、有復(fù)方制劑的;有國產(chǎn)的、有進(jìn)口的、也有中外合資企業(yè)生產(chǎn)的等。為此,有不少高血壓病病人以為只要能降低血壓的都是“好藥”。

應(yīng)該指出,不少降壓藥服用后確可使血壓下降至正?;蚶硐胨?,但有些(如短效降壓藥)不能使血壓保持穩(wěn)定;有些則副作用較多,甚至影響病人的生活質(zhì)量。如不加選擇盲目地應(yīng)用這些降壓藥,很可能不僅不能穩(wěn)定降低血壓,還有可能導(dǎo)致一些不良后果。而理想的降壓藥物應(yīng)該是:能有效地降低血壓;連續(xù)用藥而不產(chǎn)生耐藥性;副作用少;能降低高血壓病引起的并發(fā)癥;降壓效果持久;服用方便;藥價(jià)適宜。

走出睡前服降壓藥的誤區(qū)

有的高血壓病人,常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥,這種作法是不科學(xué)的,也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后,人體處于靜止?fàn)顟B(tài),可使血壓自然下降10%-20%,稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥,兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期,可導(dǎo)致血壓明顯下降,心、腦、腎等重要臟器供血不足,而使病人發(fā)生意外。

這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚,必須加以避免。因此,高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用,目的在于控制上午血壓增高的峰值,以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。

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1.血壓是什么?

血壓就是心臟收縮將血液泵入血管時(shí)所加在血管壁的壓力。常測部位為右上臂,以毫米汞柱為計(jì)算單位。記錄方式為收縮壓/舒張壓。正常血壓為90-140/60-90mmhg。

3.“三高三低”指什么?

“三高”是指:患病率高,致殘率高(如偏癱),死亡率高(如心梗);

“三低”是指:知曉率低,控制率低,服藥率低(如不遵醫(yī)囑,憑感覺服藥)。

4.為什么稱高血壓為“無聲殺手”?

高血壓可引起許多并發(fā)癥;腦中風(fēng),高心病,眼、腎損害,伴發(fā)糖尿病等。

5.什么人易患高血壓?

患病率為10%以上,超過九成的高血壓患者都屬于原發(fā)性高血壓,即高血壓病。通常與超重、肥胖,長期持續(xù)飲酒,膳食高鹽低鉀,長期精神緊張或超負(fù)荷工作有關(guān)。若家族中患有高血壓、中風(fēng)、糖尿病及冠心病者,則其患病的危險(xiǎn)性更大。僅約一成的高血壓患者屬于繼發(fā)性,高血壓只是其他疾病的一種體征或癥狀而已,這些疾病有睡眠呼吸暫停綜合征、動(dòng)脈狹窄、腎臟病、糖尿病、藥源性疾病等。

6.高血壓如何避免?

保持良好的精神狀態(tài)(心情愉快平和,避免精神緊張和情緒波動(dòng),不要過度勞累,勞逸結(jié)合);堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)(適度鍛煉和勞動(dòng),控制體重);規(guī)律充足的休息和睡眠;良好的生活習(xí)慣(戒煙限酒,飲食清淡,多食水果蔬菜);定期體檢、堅(jiān)持服藥(高血壓患者)。

7.高血壓如何診斷?

定期測量血壓,尤其是40歲以后,這是最簡單、最實(shí)用的早期發(fā)現(xiàn)高血壓的可靠方法。不同時(shí)間三次以上血壓超過140mmhg(高壓)或90mmhg(低壓),就可診斷為高血壓。六十歲以上也是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。至于是原發(fā)性或繼發(fā)性,需要請教??漆t(yī)師,有時(shí)醫(yī)師會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查。

8.血壓波動(dòng)怎么辦?

人的血壓在一天當(dāng)中不是恒定不變的(收縮壓一天中可以波動(dòng)10~30mmhg,舒張壓可以波動(dòng)5~10mmhg)均屬正常情況。所以,不同時(shí)間測量血壓的數(shù)值有所不同,這一波動(dòng)也是血管彈性尚好的重要標(biāo)志。患者不要根據(jù)血壓的波動(dòng)自行調(diào)整降壓藥,發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大時(shí),應(yīng)及時(shí)就診。

9.如何自測血壓?

上臂式電子血壓計(jì)可靠性較好,而手腕式電子血壓計(jì)和指套式電子血壓計(jì)可靠性較差。用上臂式電子血壓計(jì)測血壓時(shí),應(yīng)將袖帶纏于右上臂,松緊適度,氣囊中部正好壓住肱動(dòng)脈,氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米處。

10.什么是高血壓的非藥物治療?

控制體重,使體重指數(shù)(bmi)保持在20-24左右[bmi=體重(kg)/身高(m)2];限鹽,應(yīng)控制在每日6克左右;運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持長期有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳、騎車、健身等;限制脂肪總量,增加水果蔬菜攝入;戒煙限酒。

11.藥物治療的原則有哪些?

逐漸降壓;用藥因人而異;最好聯(lián)合用藥;不突然停藥或突然撤藥。

12.為什么要選擇長效降壓藥?

減少血壓大的波動(dòng)對心腦腎等重要臟器的損害;服藥方便規(guī)律。

13.常用的降壓藥的種類有哪些?

當(dāng)前常用降壓的藥物主要有以下五大類:即利尿劑、β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(acei)、血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb)、鈣拮抗劑(ccb)。上述藥物可作為降壓治療的起始藥和維持藥,根據(jù)患者具體情況選擇用藥。需聯(lián)合者推薦如下方案:利尿劑和β阻滯劑、利尿劑和acei或arb、ccb和β阻滯劑、ccb和acei或arb、ccb和利尿劑(年齡大于70歲者)。

14.沒有癥狀的高血壓要不要服藥降壓藥?

首先,應(yīng)知道無癥狀不一定血壓不高,其次,癥狀與血壓未必一致。如果采用非藥物治療三至六個(gè)月,血壓仍不在正常范圍,一定要服藥控制,目的在于減少并發(fā)癥的產(chǎn)生及嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生。

15.降壓治療的目的如何?

不單是解除癥狀的問題,更重要的是,血壓的控制是預(yù)防心腦血管病的主要措施。

16.單純降壓能預(yù)防心腦血管病的發(fā)生嗎?

不能。根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)因素需綜合治療。包括降脂治療、抗血小板治療如應(yīng)用阿司匹林,和血糖控制以及非藥物治療等相關(guān)內(nèi)容。

17.如何堅(jiān)持八項(xiàng)原則,嚴(yán)格控制血壓?

保持血壓正常;保持體重正常;保持血脂正常;不吸煙少飲酒;飲食講究科學(xué);堅(jiān)持體育鍛煉;定時(shí)長期服藥;增加保健意識(shí)。

18.中醫(yī)中藥能治療高血壓嗎?

中醫(yī)中藥治療高血壓,有一定的降壓效果,主要點(diǎn)在于機(jī)體功能的調(diào)節(jié)和臨床癥狀的改善。因?yàn)楦哐獕翰‘吘故且粋€(gè)多因素疾病,中醫(yī)中藥也是綜合治療中非常好的多途徑、多靶點(diǎn)治療的有效方法之一。

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目前,我國現(xiàn)有高血壓患者2億多人,每年增加1000萬人;超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素,高血壓的常見心腦血管并發(fā)癥(腦卒中、心臟病)是導(dǎo)致居民死亡的第一病因,約占居民總死亡的40%。衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國每年有300萬人死于心血管疾病,相當(dāng)于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)。

每年10月8日是全國高血壓日,2011年高血壓日活動(dòng)主題是“知曉你的血壓和控制目標(biāo)”。關(guān)于高血壓的知識(shí),我們從以下幾個(gè)方面介紹:

1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個(gè)人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測量一次血壓。

2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。

3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。

4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。

5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng),因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。

6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。

7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。

8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。

9、合理選擇、長期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。

10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

目前一般采用“體重指數(shù)”(bmi)評(píng)價(jià)體重。

體重指數(shù)(bmi)=體重(公斤)/身高2(米2)

中國成人體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):bmi<18.5體重過低

18.5≤bmi<24.0正常體重

24.0≤bmi<28.0超重

bmi≥28.0肥胖

此外,判斷肥胖的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國成年男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米,脂肪集中于腹部,為“中心型”肥胖,或“向心型”、“蘋果型”肥胖。

成人血壓<120/80mmhg為正常血壓,或稱健康血壓;65歲以上老年人群,血壓<130/80mmhg也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓;成人血壓≥140/90mmhg為高血壓;成人血壓120-139/80-89mmhg為正常高值血壓。

超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常;常伴發(fā)多種疾患,如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等;嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量,行走不便。

1.血壓130-139/85-89mmhg可認(rèn)為是亞健康血壓,這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。

2.高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素;其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,嚴(yán)重者致死、致殘,輕則影響工作和生活質(zhì)量。

六保持健康體重、健康血壓1.合理膳食,均衡營養(yǎng)

①一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤,水果2-4兩;

②主食(米、面、雜糧)適量;

③用植物油,每人每天不超過半兩;

④不吃肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟,每人每天瘦肉不超過2兩;⑤適量增加豆制品、魚類、奶類,雞蛋每周不超過5個(gè);

⑥控制食鹽攝入量,每人每天不超過6克;

⑦不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。2.適量運(yùn)動(dòng)

①選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式;

②每周3-5次,每次30分鐘以上;

③運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn),參考心率=170-年齡。3.限制飲酒

①不提倡飲酒;

②如要飲酒,應(yīng)少量:每人每天白酒不超過1兩,葡萄酒不超過2兩,啤酒不超過5兩。4.不吸煙

5.定期測量體重、血壓

①正常成人每兩年至少測量血壓1次;

②35歲以上成人首診測量血壓;

③高血壓易患人群(血壓130-139/85-89mmhg),至少每6個(gè)月測量血壓1次;

④高血壓患者定期測量血壓,一般每周1次,血壓不穩(wěn)時(shí),每天測量1-2次;

⑤一般成人每6個(gè)月測量1次體重;

⑥肥胖或減重者每月至少測量體重1次。

有關(guān)高血壓調(diào)理藥膳論文范文匯總四

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān),控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。

高血壓的定義:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日三次測量,收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg,可診斷為高血壓。患者有高血壓史,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低于140/90mmhg,也應(yīng)診斷為高血壓。

(一)老年人:老年(>65歲),降壓藥務(wù)必從小劑量開始,根據(jù)耐受性逐步降壓,應(yīng)測量用藥前后坐立位血壓;尤其對體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多,常需多藥合用。

(二)冠心病:穩(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei;急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或acei;心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

(三)高血壓合并心力衰竭:癥狀少者用acei和β受體阻滯劑;癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑,或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)<120/80mmhg。

(四)高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕P枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmhg以下,因此常以acei、arb聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療,降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

(五)慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmhg以下,尿白蛋白>1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下,首選acei、arb,有利于防止腎病進(jìn)展,重度患者須合用袢利尿劑。

(六)腦血管病后:急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的,可考慮適度降壓治療,但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者,進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者,應(yīng)注意有無頸動(dòng)脈狹窄問題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。

降壓藥應(yīng)從小劑量開始,降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存,多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害,因此選擇治療藥物也要慎之又慎,用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是,在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切,選擇一種藥物治療幾天之后,看到血壓沒有達(dá)標(biāo),就認(rèn)為這種藥物不適合,于是迅速換藥。其實(shí),合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位,然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對于這個(gè)患者無效,是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。

常用五大類的降壓藥物,到目前為止所有的老年人都可以選擇,其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好,副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少,對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥,與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一,尤其是老年人群發(fā)病率很高,幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現(xiàn)有高血壓2億人,每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%,治療率25%,控制率6%,這對我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓,對預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處;而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。

1、血壓正常或增高是人為劃定的。我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140毫米汞柱(mmhg)或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預(yù)防措施:

關(guān)鍵是要樹立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式,即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽:飲食宜清淡,每天食鹽量以5g為宜,其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí),應(yīng)減少食鹽攝入量;②低脂:飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量,主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入;③控制糖類及總熱量的攝入,高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗,二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素??偀崃繑z入過多,會(huì)引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一;④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白,對血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果,特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜;⑥對于中老年人,可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況,選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者,宜先進(jìn)行全面查體,在醫(yī)生指導(dǎo)下開始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍,即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過程中,達(dá)到有效心率范圍后,在該區(qū)域必須保持20分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)4~5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高,同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮,皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關(guān)系,但吸煙降低服藥的順應(yīng)性,并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁,常使他們采用不健康的生活方式,如酗酒、吸煙等,降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對于有精神壓力和心理不平衡的人,要改變他們的精神面貌,需做長期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高,高血壓若得不到及時(shí)有效的控制,心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,諸如:高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;高血壓性腦出血、腦梗塞;腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀,有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn),如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌、作用缺陷,進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長期控制不好,可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥:

1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病發(fā)生年齡提前,病變更為嚴(yán)重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等,任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖(fpg)水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗(yàn)(ogtt)試驗(yàn)中,餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者,只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖正常,僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此,40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

五、控制血糖

1.主食:根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類食物為妥,女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者,一天的主食量可酌情增加,反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者,男性的主食量為250~300克,女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些,而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。

2.蔬菜類:量及種類無特殊限制。

3.肉食類:避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){,或一只雞蛋(有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃),外加50~100克主食。

5.水果:血糖控制良好者,每天可進(jìn)食少量水果,但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。

家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒;年齡超過40歲;肥胖者;糖耐量異常者;患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng);低出生體重兒。

老年人:降糖不能過快過猛,一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l,餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發(fā)癥者:血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些,建議將空腹血糖降至6.1mmol/l,餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/l。

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