發(fā)熱人員轉運協(xié)議書 發(fā)熱人員轉運協(xié)議書范本(二篇)

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有關發(fā)熱人員轉運協(xié)議書(推薦)一

加強縣級綜合醫(yī)院和中心衛(wèi)生院發(fā)熱門診建設，讓發(fā)熱病人合理就診、合理分流，保障人民群眾生命健康安全。

1.發(fā)熱門診必須設立在相對獨立的區(qū)域內，有明顯的就診行進路線標識；

2.實行雙通道，通風良好，遠離門診和病房大樓；

3.發(fā)熱門診至少設置診室、治療室、留觀室，每室必須獨立；

4.配置2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、3名以上護士，以保證24小時值班有效開展；

5.配備專用聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、處置臺、紫外線滅菌燈、手衛(wèi)生消毒劑等設備設施。

1.縣級綜合醫(yī)院和8家中心衛(wèi)生院發(fā)熱門診設置符合設置標準；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因場地限制，無法達到發(fā)熱門診設置標準。按照就近原則，將衛(wèi)生院?預檢分診篩查后，具有流行病學史的發(fā)熱病人分流至相應的縣級綜合醫(yī)院或中心衛(wèi)生院（分流詳見附件）。

1.村（社區(qū)）衛(wèi)生室負責本轄區(qū)內發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染的患者首診初篩工作，將有流行病學史的發(fā)熱病人做好登記，并及時向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院提前報備，按流程轉診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內村衛(wèi)生室轉診患者的治療。通過預檢分診篩查，將具有流行病學史的發(fā)熱病人做好登記，及時分流至相應的縣級醫(yī)院或中心衛(wèi)生院發(fā)熱門診。

3.相關縣級醫(yī)院和各中心衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人接診和篩查流程，有流行病學史、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的，及時報縣醫(yī)療救治組進行評估會診，嚴格把關、嚴格甄別，確需轉診的嚴格按規(guī)定和流程轉診至縣定點救治醫(yī)院。

1.高度重視發(fā)熱門診建設。各縣級綜合醫(yī)院和中心衛(wèi)生院要把完善發(fā)熱門診建設做為當前壓倒一切的重點工作來抓，切實做到發(fā)熱門診符合設置標準，做到“不漏報一個疑似病人，不錯報一個疑似病人，不感染一個醫(yī)務人員”。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即采取隔離措施，第一時間報告縣應急指揮部醫(yī)療救治組。

2.整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源。將衛(wèi)生院發(fā)熱門診醫(yī)務人員充實到相應中心衛(wèi)生院，進一步強化醫(yī)務人員防控和診療培訓，配優(yōu)配強中心衛(wèi)生院發(fā)熱門診力量。衛(wèi)生院預檢分診分流至就近的縣級醫(yī)院或中心衛(wèi)生院。

有關發(fā)熱人員轉運協(xié)議書(推薦)二

根據(jù)國家《發(fā)熱門診建筑裝備技術指南(試行)》(國衛(wèi)計劃書〔2020〕683號)和《廣東省公立醫(yī)療機構發(fā)熱門診和發(fā)熱門診規(guī)范化建設方案》(廣東衛(wèi)計劃書〔2020〕32號)等相關要求，指導醫(yī)療機構發(fā)熱門診規(guī)范化建設，加強發(fā)熱門診急性傳染性疾病的篩選、警報和預防管理作用，制定本建設指南。

(一)統(tǒng)一計劃?？h級以上衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源分布情況和工作需要，根據(jù)數(shù)量適當，布局合理原則統(tǒng)一管轄區(qū)內醫(yī)療機構發(fā)熱門診設置。

(二)統(tǒng)一標準。醫(yī)療機構發(fā)熱門診務必納入醫(yī)院整體建設規(guī)劃，按統(tǒng)一安裝標準規(guī)范新建或升級改造，合理布局。

(3)分級管理?？h級以上衛(wèi)生健康行政部門應根據(jù)當?shù)毓芾碓瓌t，負責轄區(qū)內醫(yī)療機構發(fā)熱門診的建設、監(jiān)督、指導和管理。

(4)平戰(zhàn)結合。發(fā)熱門診的各種功能用房應具有良好的靈活性和擴展性，在突發(fā)重大疫情等緊急狀態(tài)下全面開放用于發(fā)熱、傳染病例篩查、觀察和診治等，疫情解除后的平時狀態(tài)可以保留普通發(fā)熱病例和傳染病診治等功能用于其他相關用途時，必要時必須確保發(fā)熱門診的功能迅速恢復。

(1)發(fā)熱門診的選址。

1.發(fā)熱門診應設置在醫(yī)療機構內相對獨立的區(qū)域(有條件的醫(yī)療機構應設置發(fā)熱門診在單棟建筑內)，在計劃中避免設置在其他人流密集的公共區(qū)域上風，與普通門診(急)相對隔離，接近急診，遠離兒科等區(qū)域，與其他建筑、公共場所保持一定距離。如果沒有距離條件，應設置實際的物理隔離屏障。

2.發(fā)熱門診應設置相對獨立的出入口，與普通門診(急)分離，間隔合理的物理距離，門前應確保足夠的場所條件，滿足患者的篩選、運輸需求。

3.有條件的發(fā)熱門診應預約室外場所和設備管線條件，為今后的快速擴張、運輸?shù)忍峁┗A條件。

4.設置發(fā)熱門診和發(fā)熱篩查點的醫(yī)療機構、院區(qū)主入口和門急診廳外應設置引人注目的發(fā)熱門診通知和標志，內容應包括診察范圍、發(fā)熱門診位置、行走路線和注意事項等，院區(qū)內應引導患者到達發(fā)熱門診的明確指示標志，盡量避免發(fā)熱患者穿越其他建筑物，避免發(fā)熱患者與其他患者交叉。

(二)發(fā)熱門診布局。

1.發(fā)熱門診應分為患者通道和工作人員通道，各通道應設有醒目標志，并采取相應措施防止其他人誤入。有條件的醫(yī)療機構可以增設清潔物和污染物的出入口。

2.發(fā)熱門診應設置(包括但不限):預檢分診區(qū)、患者候診區(qū)、診所、治療室、隔離觀察室、呼吸道樣品室、醫(yī)療廢棄物暫存室、污染廁所、發(fā)熱患者專用廁所等功能室和區(qū)域。發(fā)熱門診內各功能用房應盡量采用自然通風和天然采光。

3.三區(qū)分設置。發(fā)熱門診應根據(jù)實際情況合理劃分潔凈區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)，在潔凈區(qū)和緩沖區(qū)之間、緩沖區(qū)和污染區(qū)之間分別設置物理屏障。三區(qū)互不交叉，使用面積應滿足日常診療工作和生活需求。

(1)清潔區(qū):設置醫(yī)務人員出入口、醫(yī)務人員更衣值班休息室、醫(yī)務人員專用廁所、淋浴室、清潔倉庫、餐廳等。

(2)緩沖區(qū):該區(qū)可設置保管和穿戴防護用品區(qū)(也可設置在清潔區(qū))、拆卸防護用品區(qū)和使用后的防護用品收集區(qū)。從清潔區(qū)進入污染區(qū)應設置緩沖室的脫離防護用品區(qū)應設置緩沖室，脫離隔離服等防護用品，緩沖室用于脫離口罩，完全分離污染。穿脫防護用品的場所必須設置服裝鏡。緩沖區(qū)應安裝攝像頭和無線傳輸設備。

(3)污染區(qū):設有患者出入口、候診區(qū)、診室、隔離觀察室、治療室、觀察區(qū)護士站、檢查室、放射檢查室、污染廁所、廁所等。

4.候診區(qū)應相對單獨設置，加強通風，必要時可設置機械通風、空氣凈化等設施。

5.發(fā)熱門診在布局、流程設置上，建議根據(jù)有疫情學史的患者和無疫情學史的患者進行分區(qū)處理，分區(qū)和分區(qū)之間設置物理隔離屏障，最大限度地減少交叉感染。有條件的應區(qū)分兒童和成人候診。

6.發(fā)熱門診至少設置2間診室，應設置1間預備診室。診室盡量寬敞，至少可以放置一張診察床、一張桌子。原則上，發(fā)熱門診要求一人一診室，兒童診室原則上要求一人一診室護理。

7.隔離觀察室的設置要求:

(1)發(fā)熱門診至少設置1間隔離觀察室，設置單間，設置獨立廁所。有條件的醫(yī)療機構可以設置多個隔離觀察室，設置負壓隔離觀察室。

(2)隔離觀察室的數(shù)量。

若不能滿足臨床診療需要時，需另外設置隔離留觀病區(qū)，床位數(shù)量應當依據(jù)傳染病疫情防控需要和發(fā)熱門診診療量確定，建議三級醫(yī)院隔離留觀室不少于15間、二級醫(yī)院隔離留觀室不少于10間，并根據(jù)疫情變化進行調整。

(3)隔離留觀病室要標識明顯，與診室保持一定距離;留觀患者單間隔離，房間內設衛(wèi)生間;室內必須通風良好，禁用中央空調，并加強消毒。

(4)隔離留觀室應配備必須的診療檢查設備，如聽診器、血壓計、體溫計、氧氣、呼吸氣囊等常用診療設備及搶救車、心電監(jiān)護儀、除顫儀等基本搶救設施設備。

(5)隔離留觀室應安排專人管理，限制出入留觀室人員;留觀患者病情允許時，應當正確配戴口罩，并限制在留觀室內活動。隔離病房內安裝攝像頭和無線傳輸設備及監(jiān)護設備，以便與外界及時溝通并滿足遠程會診功能。

8.發(fā)熱門診應當設置獨立的患者衛(wèi)生間。

9.本著資源共享、合理調配的原則，檢驗室、pcr實驗室宜相對獨立設置，可不限于在發(fā)熱門診區(qū)域?；颊邩吮拘柰馑蜋z驗的，應采集后立即密封處理、做好標識，第一時間通知專人密封運送至檢驗科。

10.放射檢查用房：受條件限制不能配置獨立ct時，可按照放射防護標準設置dr室。如需前往發(fā)熱門診區(qū)域外檢查的，患者移動過程應當嚴格符合“距離最短、接觸人員最少，專人防護陪同”的原則，不與普通患者混乘電梯，檢查室單人使用，接診醫(yī)務人員做好防護，患者所處環(huán)境做好消毒。

(一)結構。

發(fā)熱門診建筑的結構設計應當做到安全可靠，滿足建筑功能的要求，同時考慮機電設備和醫(yī)療設備安裝荷載及空間需求等。

(二)設備設施。

1.發(fā)熱門診設備配備應當按照填平補齊的原則，配置基礎類設備、醫(yī)療救治類設備、消毒類設備、檢驗類及放射類設備等。參考目錄見附件。

2.發(fā)熱門診應當配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)用防護用品。發(fā)熱門診出入口、各功能室間應當設有數(shù)量足夠的手消毒劑等手衛(wèi)生設施，以供工作人員和患者使用。具備空氣、物表、醫(yī)療廢棄物處理等的消毒設施，以及通風排風、空調、辦公類設備。

3.發(fā)熱門診各功能區(qū)應當充分利用信息化手段和自助便捷的服務技術，如非接觸式掛號和收費設備，實現(xiàn)患者自助服務，有效避免人員聚集和交叉感染的風險。

4.發(fā)熱門診給水系統(tǒng)應當設置防回流污染措施，保證用水安全。

5.發(fā)熱門診應當保證不同的兩路電源提供。有條件的可設計應急電源，并根據(jù)負荷供電可靠性要求及中斷供電對生命安全、人身安全等所造成的影響程度進行合理分級。

6.發(fā)熱門診醫(yī)用氣體系統(tǒng)應當設置醫(yī)用氧氣、醫(yī)用真空系統(tǒng)，宜設置醫(yī)用空氣系統(tǒng)。

7.發(fā)熱門診的室內裝修材料應當選用易清潔、耐擦洗、耐腐蝕、防菌、防滲漏的建筑材料。洗手盆、小便斗、大便器等衛(wèi)生器具應當采用非手動開關，宜采用肘式、腳踏式、感應式裝置。

(一)發(fā)熱門診應設有1名相對固定的負責人及1名護士長。應配備有臨床經驗、經過傳染病知識培訓的醫(yī)務人員，掌握相關疾病特點、診斷標準、治療原則和防護知識。發(fā)熱門診應按照診療量、排班情況配備足夠的醫(yī)師和護士，參與日常門診臨床診療工作，疫情期間根據(jù)實際患者量增配相應醫(yī)師和護士數(shù)。

(二)醫(yī)療機構應建立院內專家組和多學科團隊，由重癥醫(yī)學、內科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗等相關?？茖＜医M成，對發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進行專家會診，對疑難危重患者開展多學科、精細化診療，提高診療服務和質量。

(一)發(fā)熱門診所有房間外窗均可開啟，保持自然通風及機械通風。通風不良的，可通過不同方向的排風扇組織氣流方向從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)。

(二)空調系統(tǒng)應獨立設置并定期維護和消毒，設備及管道表面應光滑、耐腐蝕，便于清洗維護。當空調通風系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時，應當關閉回風閥，采用全新風方式運行?？照{冷凝水應當分區(qū)收集，隨醫(yī)療污水處理。

(三)發(fā)熱門診應當設置專用消毒室，配置必要的消毒裝置，必要時應配置空氣自動消毒設備，實時或定時對環(huán)境和空氣進行清潔消毒。有條件的醫(yī)療機構可在各區(qū)設置消毒功能室，清潔區(qū)消毒室用于清潔區(qū)的物品清潔消毒、消毒后物品的清洗與晾干等;緩沖間設置消毒液浸泡桶回收可復用防護用品;污染區(qū)消毒室用于污染區(qū)物品的清潔消毒。

發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應當嚴格消毒，確保符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構水污染物排放標準》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。疫情期間，發(fā)熱門診污水、醫(yī)療廢處置應按照疫情防控的有關規(guī)定執(zhí)行。

(一)發(fā)熱門診信息系統(tǒng)的建設應符合《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范(試行)》等規(guī)范要求，納入醫(yī)院整體信息化建設管理，并具有發(fā)熱門診特色的電子病歷系統(tǒng)、疾病庫等。

(二)發(fā)熱門診應當按照有關規(guī)定登記、報告?zhèn)魅静∫伤撇±虼_診病例。應建立接診患者登記系統(tǒng)，實行實名接診，按照國家和省衛(wèi)生健康行政部門的規(guī)定進行登記，確?；颊邆€人信息完整、準確。

(一)發(fā)熱門診實行24小時接診，嚴格執(zhí)行首診負責制，不得拒診、拒收或推諉發(fā)熱患者。接診醫(yī)師要詳細詢問每一位就診患者的臨床癥狀、流行病學史，并安排必要的檢查，進行診斷和積極治療。對診斷為相關傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務人員應當按照有關規(guī)定登記、報告和進行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉院。

(二)醫(yī)院應通過優(yōu)化診療流程、提高病原學檢測效率，不斷縮短患者在發(fā)熱門診停留的時間，經新冠病毒等病原學檢測后排除相關傳染病的，應盡快轉至相應的臨床科室繼續(xù)進行治療。

(三)發(fā)熱門診應與醫(yī)院的感染性疾病科同步設置并建設，納入醫(yī)院總體建設規(guī)劃并優(yōu)先建設。有條件的，可設置在感染性疾病大樓的一樓。

(四)疫情期間，設置發(fā)熱門診的婦幼保健機構、兒童?？漆t(yī)院可在普通門診內相對獨立的區(qū)域設置兒童普通發(fā)熱診室，用于接診發(fā)熱原因明確、無流行病學史的發(fā)熱兒童，發(fā)現(xiàn)可疑發(fā)熱兒童的，通過獨立通道轉移至發(fā)熱門診就診，降低普通發(fā)熱兒童在發(fā)熱門診發(fā)生交叉感染的風險，但疫情防控有特殊要求的情況除外。