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推薦護理職稱行業(yè)認可情況范文范本一
一全科(分骨1,骨2科)全年業(yè)務收入331萬元,全年消耗97萬元,門診就診人數x人次,收住院病人數2038人次,手術例數1160人次,床位使用率97%,床位周轉次數2.11,治愈率89%,平均住院天數12.25.全體工作人員通過內強素質,新樹形象,努力工作,有效保障人民生命安全,實現經濟與社會效益雙贏。
二科室管理方面
1組織科室人員認真學習相關法律法規(guī)
如:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,《輸血法》,《傳染病防治法》,《醫(yī)療事故防治處理條例》,《抗菌藥物的應用指導原則》等。
2組織學習十五項核心制度,以此為抓手對照執(zhí)行,認真落實。包括:首診負責制度,三級醫(yī)師查房制度,疑難病例討論制度,分級護理制度,術前討論制度,醫(yī)患溝通制度,病歷書寫與管理制度等。根據以往容易出現的問題與不足,我們在術前準備,手術操作術后管理等細節(jié)都做了一些改變。
①術前檢查更全面,如:老年病人必須檢查胸片,心臟彩超,雙下肢及頸動脈彩超,心肌酶,血氣分析,血糖分析等。
②術前準備更充分,老年病人的心肺功能改變是我們必須要做的,如:超聲霧化,吹氣球,憋氣實驗,床上翻身拍背,咳嗽,以及內科指導下的心肺功能改善等。③術前集體閱片,大家一起討論每一例如何內固定,每一種內固定方法各有何優(yōu)缺點,手術以后應該注意什么問題。
④為防止醫(yī)院感染術前病人洗澡,護士指導下的皮膚清洗,接病人時更換床單,手術人員加強無菌觀念,認真洗手消毒,大手術帶雙手套,手術區(qū)貼膜。手術操作以“保護病人的組織如保護自己的眼睛一樣”為理念,力爭做到微創(chuàng)操作,從切開,結扎,止血,縫合每一個環(huán)節(jié)做起,認真落實。
⑤術后管理爭取不留死角,如:以前大家不太注意術后交接病人,我們要求主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師加護士必須陪同手術室麻醉師交接好病人,了解用藥情況以及生命體征情況,放置好病人體位,接好各種引流,然后在去下醫(yī)囑。為防止術后深靜脈血栓形成,醫(yī)生護士都建立起讓病人“動”起來的理念,鼓勵病人多運動。另外全科醫(yī)護人員改變以前“做了手術還能不疼?”的理念。努力做到無痛治療。
以上點滴其實都是每個醫(yī)生應該做的,但落到實處才是真!
展望未來,骨科面臨著許多考驗:競爭的日趨加?。患夹g進步的緩慢;傳統(tǒng)骨傷病人的減少;新業(yè)務骨病手術治療的潛力尚未發(fā)揮;含有基礎病的老年骨科病人的增多等等,都在考驗著骨科一班人得智慧,我們覺得任重而道遠!
新的一年
①我們要內強素質,外樹形象,打造品牌,通過提高責任心強化服務意識,認真做好每例手術,減少醫(yī)療差錯等手段。造就一個病人信得過,有著一個良好口碑的骨科。
②做好宣傳工作,積累資料,膝關節(jié),髖關節(jié)的置換,脊柱骨折,椎間盤手術切除,爭取制作以上幾個方面的專題片,在洪洞電視臺或利用院內電視做好宣傳工作,擴大科室知名度,影響力。
③利用好醫(yī)療聯合體這個平臺,采用走出去,請進來的方式,不斷提高本科人員的業(yè)務技術技能,向關節(jié)專業(yè),脊柱專業(yè)的深度和廣度進軍。世上無難事,我們會迎難而上。
推薦護理職稱行業(yè)認可情況范文范本二
這年是不平凡的一年,護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨,繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位,加強護理質量控制,加大護理監(jiān)督力度,重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍,強化三基三嚴訓練,狠抓業(yè)務管理,內強素質外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現將全年護理工作做如下總結。
一、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識,新的《護士條例》頒布后,及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓,使護理人員進一步了解了自己的權力和義務,為更好地履行職責,依法行醫(yī),提供了依據,做到知法守法,更好地應用法律武器維護自身及他人利益,目前全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫(yī)囑查對和交接,掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的,懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度,鼓勵護理人員及時上報護理不良事件,展開缺陷文化分享,結合借鑒護理不良事件典型案例,緊密聯系工作實際,組織進行討論,查找原因,吸取經驗教訓,提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例,組織召開護理質量缺陷討論會,全院護士都受益非淺。
3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質量百日安全整治活動中,制定安全目標及考核細則,嚴格落實,層層簽訂護理安全責任書,責任到人,更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理,提升護理質量
1、加強護理管理隊伍建設,努力提高護理管理水平,充分發(fā)揮護士長的主觀能動性,鼓勵年輕護士長開拓思維,勇于創(chuàng)新,做到科科管理有特色。各科根據自己的特色,制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表,設計了化驗單收送交接表格,責任護士建立起隨身攜帶記錄本,在觀察、治療和溝通時,隨時發(fā)現問題做記錄,使書寫病例既避開治療高峰期,又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性,保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制,將年計劃、月重點、周安排及時安排部署,組織實施,今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎上制定“一日查房一重點”,做到重點突出,督促有力,加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度,有效提高了護理質量,確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核,明確護士長工作流程及考核標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力,同時悉心指導新上任護士長工作,幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作,護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作,制堅持一日四查房,重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,進行督導檢查,掌握護理工作落實到位情況,加強環(huán)節(jié)質量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋,護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念,科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧,實施人性化管理,指導科室彈性排班,加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時間的護理人力配備,排班做到新老搭配,相互協(xié)作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配,發(fā)揮其互補性,對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產和哺乳期的年輕護士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性,創(chuàng)造工作的和諧氛圍,增強了管理效能,有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下,下半年內科病人持續(xù)增加,護理人員緊缺的狀況,,護理部統(tǒng)籌調配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合,滿足了臨床工作需要,確保了護理安全。
4、強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國,醫(yī)院不可避免地受到沖擊,護理部要求護士長開拓思維,創(chuàng)新理念,開源節(jié)流,樹立安全責任和危機意識,尋求科室發(fā)展之路,團結一心,共度難關。
三、健全完善各項規(guī)章制度,保證護理環(huán)節(jié)質量
本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應急流程,科室下發(fā)了病人安全10大目標,組織全院護理人員學習,保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端,重新設計了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一審核,有效杜絕了醫(yī)囑轉錄、執(zhí)行過程中的疏漏,護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質量。提高了護理質量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質量,設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表,危重病人電話預約,病人轉運途中加強病情觀察與急救護理,準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等,強化了護理人員的責任心,降低了危重患者轉運交接過程中的風險,體現了治療處置的連續(xù)性,確保患者的病情得到及時有效的救治。
4、完善了護理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性,調動本院人才,解決了護理中的疑難問題,提高了護理質量
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案,健全了急救體系,提高了急救水平。
6、規(guī)范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質量控制月,對運行中的病歷和已歸檔的病歷,開展了護理文書質量控制,組織全病區(qū)護士長,從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評,在認真總結分析的基礎上,梳理共性、個性問題,召開全院護士專門會議,分析原因,進行討論,院內統(tǒng)一規(guī)范,達成共識,強化督導落實,使護理文書質量進一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的設置統(tǒng)一了加床床號,治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號,有利于查對,有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯,今年購置了腕帶識別標志,在三起突發(fā)公共事件中,應用于急診急救時快速、準確設別病人,保證了治療及時到位。
四、落實人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員整體素質
1、年內共招聘護理??茖W歷人員人、本科人,護理隊伍梯隊建設更趨于合理,我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng),按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識,從容應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調配。
2、為適應護理臨床重點學科??平ㄔO特色的需要,有計劃地選派業(yè)務能力強,認真負責的護理骨干外出進修學習,今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進修學習;有余人次護理人員參加了省內外護理業(yè)務和管理培訓,為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念,推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士,有意識的培養(yǎng)第二梯隊,苦練基本功,加強護理理論及技術操作培訓,護理部通過提問、抽查考核等形式,培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力,鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神,下班忙充電—提高自身業(yè)務素質,開拓思維,勇于創(chuàng)新,把學歷價值轉化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和??萍寄芘嘤?,全年共組織護理查房12次,護理業(yè)務學習12次,內容為基礎理論知識,院內感染知識,護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓,在強化三基培訓的同時,強化急救意識,提高搶救水平,對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核,和為期兩周的禮儀培訓,提高了全院護理人員的整體急救水平,進行了進一步提升護理服務品質。
5、充分調動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性5.12國際護士節(jié)來臨之際,全院開展了護理理論及技能比武,選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識競賽和技術比武,郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎,我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體,被呂梁地區(qū)婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優(yōu)秀護士,理論和技術操作考核前三名的護士,進行表彰獎勵。
6、繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合聘請專家來院授課,醫(yī)院組織業(yè)務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓,截止今年底已有人獲專科學歷,人獲得本科學歷,11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試,15人以優(yōu)異成績達標,我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務觀念提升服務質易
1、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境
今年急診科與內科搬進新改造的樓,使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理,護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務為住院患者24小時提供熱水,全病區(qū)設置了晾衣架,兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目,神經內科為重癥病人成立了專門的護理小組,開展無陪護理,全院開展了多說一句話服務,即、“治療前多解釋一句”,“治療后多安慰一句”,“出院時多關照一句”,以拉近護患之間距離,降低護理糾紛的發(fā)生。年內護理服務滿度調查,滿意率達94.7%。
推薦護理職稱行業(yè)認可情況范文范本三
莊子曰:“人生天地之間,若白駒之過隙,忽然而已。”有一番成就的人,必然都是善于利用時間,把握自我的人。從收到大學錄取通知書的那一刻起,我就踏上了護理職業(yè)的道路。如今,我已經成為一名護士,如何將今后的工作做好、將我有限的職業(yè)生命盡量延長,是我現在必須認真思考的事情。
我是一個剛剛畢業(yè)的護理本科生,可這并不意味著我有著多大的優(yōu)越性或擁有過人的技術能力,其實大家同在一條起跑線上,誰能夠出類拔萃還要看今后的努力。我不怕吃苦,動手能力強,喜歡臨床工作。不論是工作還是學習上,我總是爭強好勝,不服輸、不甘落于人后,這也是我前進的動力之一。最大的缺陷是有時候做事拖沓,不夠果斷干脆。
三、內外環(huán)境分析
萬事開頭難,醫(yī)院護理部相信我們給于我們很高的評價并為我們今后工作設定了一個比較高的起點和平臺。我相信,在護士長和前輩們的帶領下,我能夠很快地進入護理角色,更好的發(fā)揮特長,更出色地完善職業(yè)生涯。
1、20xx年2月~20xx年2月適應期:不論是在本科室上班還是在輪轉中都要踏實工作,認真學習專業(yè)知識和技能,虛心請教,適應工作環(huán)境,熟練掌握各班次工作流程、崗位職責及核心制度等。
2、20xx年3月~ 20xx年2月熟練獨立期:完成護士規(guī)范化培訓,能夠獨立、熟練、正確完成自己班次的工作,可以單獨上班及承擔相關責任。科室、醫(yī)院組織的三基理論、操作考試及專科護理考試都必須過關;在護士長幫助和指導下,沒半年完成一次教學小講座,一年度完成一篇論文,一篇英文綜述。
3、20xx年至20xx年進取創(chuàng)新期:
(1)20xx年3月~ 20xx年2月在保證臨床工作出色完成、無缺陷、無差錯,各項考試合格的前提下,經護士長的指導,完成論文和英文綜述,參與并組織科室的教學講座、教學查房。加強各科理論知識的學習,關注考研信息,盡量考取在職研究生,繼續(xù)提升自我。
(2)20xx年3月~ 20xx年2月在保證臨床工作及各種考查任務過關、學習任務完成的前提下,查閱大量資料、學會科研設計方法,協(xié)助護士長進行本科室護理科研,累積經驗。修滿ⅰ類、ⅱ類學分,為升職稱做好準備。
(3)20xx年3月~ 20xx年2月在保證臨床工作及各種考查任務過關、學習任務完成的前提下,嘗試進行護理科研,通過職稱英語和計算機考試,備齊資料,準備晉升主管護師。
同時應加強學習管理知識,掌握自我管理與其他管理學知識,能有自己的心得體會,并學會應用。
五、調整與評估
有計劃的人生會更加條理,緊湊而充實,這樣一個職業(yè)規(guī)劃也讓我重新審視自己,重新起步,開始為自己、為人生做一番奮斗。也許以后的道路不平坦,也許有很多新的困難,但我堅信,我可以!我能夠做得更好!
推薦護理職稱行業(yè)認可情況范文范本四
我們于20xx年7月份進入了德昌縣人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。
在此,我總結了以下幾點:
要勤察病情,對病區(qū)內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。
總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。
在各個科室實習期間,每個老師都強調無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。
:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態(tài)。
在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。
出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。
護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。
在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、心電圖機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。
在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。
推薦護理職稱行業(yè)認可情況范文范本五
實在的,當我拿著那張學校的介紹信和學生證走入一家醫(yī)院的時候,心里是忐忑不安的,畢竟曾經根本就沒有這樣的經歷。甚至,我都不知道進去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣,進門問了人家醫(yī)院一個掛號處的護士,我告訴她我是一個實習生,想要到她們醫(yī)院實習看看應該找誰。她告訴我,讓我去樓上找護理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護理部的門,我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫(yī)院的實習生已經滿了,沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了,并微微的向她彎了下腰,就走了。但是我并沒有失望,因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現在應該都被實習生占滿了,畢竟我們學校的實習生都是在這個時候進醫(yī)院的,所以我就把目標轉移到小醫(yī)院身上了。
村有兩個私人醫(yī)院,我選了其中一家,照著以前的經驗(當然像這種小醫(yī)院是不會有護理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習生!
第一天上班心里很緊張很激動,我告訴醫(yī)院的護士我是新來的實習生,請她們照顧,她們的態(tài)度都很好,我心里自然也就很高興。雖然已經學過一年的專業(yè)知識了,但是我發(fā)現那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫(yī)院小吧,很多事都省了!但一天下來我發(fā)現這個醫(yī)院雖不比大醫(yī)院,但病號可著實不少,一天竟有100個左右,這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看,因為我實在是幫不上什么忙,甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉,那叫一個懊惱?。∠挛?,病號很少,我手里一直拿著膠帶在練習,可最后手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫(yī)院里護士都叫姐)怎么省勁,我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。
第二天再去的時候心里就有底的多了,我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術活,只要細心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了,在我?guī)鸵粋€病號換瓶的時候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了,一下子存了好多空氣。于是我就學著別的護士那樣向外排空氣,可是,無論我怎么努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過,看到我這的情況,三兩下解決了!當時我心里那個羨慕啊,同時又覺得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個姐姐請教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時候,我注意了一下瓶身,每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進行三對照,即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現象。甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結果。
我特別注意了一下處方,但是,那上面寫的實在是太專業(yè)了,我跟本就看不懂,經詢問,我已經能夠看懂上面寫的一些基本情況,如需不需要做皮試,打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試,還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開,感覺上挺好玩的。
在醫(yī)院可以見到各色各樣的人,光小孩子都有好幾種,我只說幾個比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥,那個小孩子一看見我就哇哇大哭,我就對他說“不疼啊乖,阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼,而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點點頭,快速換好藥就走了,那個小孩一看見我走了立馬就不哭了!我心里特郁悶,什么時候我也成了別人避之唯恐不及的人了!這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩,也就一兩歲吧,說話還不怎么好。我去給他拔針時,他硬是不讓我拔,我就說“怎么,你還扎上癮了?”他媽媽對我說,這個孩子就喜歡打針,我只好哄著他說“這個針不好了,讓阿姨把這個針拔掉,再換一個新的,給你在扎好不好?”他這才讓我給他拔針。唉,這種孩子真少見!
1、紅霉素刺激胃,在進行靜脈輸液的時候不可以滴快。
2、酚妥拉明,阿奇霉素不可以滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐,哭鬧不止等現象。
3、甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。
4、肌肉注射部位:
(1)十字法:
從臀裂頂點向左或右劃一水平線,然后從髂脊最高點上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位(避開內角)。
(2)聯線法:
取髂前上棘和尾骨聯線的外上三分之一處為注射部位。
5、靜脈輸液穿刺方法:
(1)無止血帶穿刺法:
備齊用物,選擇血管,患者取仰臥位或坐位,一般取上肢血管,使肢體重心向下稍垂,術者與患者角度適宜操作為宜,一般角度不要大于40度角,用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分,常規(guī)皮膚消毒,患者握拳,術者左手繃緊皮膚,右手持針與皮膚呈15—30度角,正面或旁側進針直刺血管,見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1—0.2cm,有時靜脈壓力低,須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后,囑患者松拳用膠布固定針頭,調節(jié)輸液速度,在操作過程中除不用止血帶外,其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。
(2)將選擇血管部位上端15—20cm處向下握推1—2分,使血管充盈,在所選擇穿刺血管上方2—3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后進行穿刺,余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同
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實習是對所學知識的鞏固和積累,是走了工作崗位的準備。為此,在骨科實習的開始我們就非常認真,觀察護士們的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院的情況。感謝指導老師對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
一、實習時間
20__年_月_日。
二、實習地點
__醫(yī)院。
三、實習內容
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床實習時顯得手足無措。可是,現在實習后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責,尤其是護士們的職責。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發(fā)現,護士有著其獨特的`魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
四、實習體會
最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
五、實習總結
實習的背影已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發(fā)現在那個剛剛逝去的時間里仍然留有自己的身影。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責,迎接我們美好明天。
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我是xx級護理系普護0班學生孫。通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于20xx年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別外科.內科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關于心臟方面的知識,了解科室的工作性質,熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用
第二個科室是神經外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這10個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
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一年來在院領導及分管院長的領導下,在各科的密切配合支持下,在護士長的團結協(xié)作發(fā)奮完成護理工作任務:
一、政治思想方面:
用心開展醫(yī)療質量管理效益年活動,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛(wèi)生改革,社會發(fā)展的新形勢,用心參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識,認真領悟《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)
兩次參加領悟班,并用心參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作,多次組織護士長及護理人員領悟,讓護理人員意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度:深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。
我院推行綜合目標管理職責制,開展醫(yī)療質量管理效益年活動等新的形勢,對護理工作提出了更高的要求,因而護理部認真組織領悟新條例,領悟護士管理辦法,嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè),根據精神衛(wèi)生中心,泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經驗,結合我院實際,重新完善修定護理工作制度23項,明確各級各班護士崗本資料權屬制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、加強業(yè)務領悟,發(fā)奮提高護理隊伍素質。
1、加強護士職業(yè)道德教育和禮貌禮貌服務,堅持禮貌用語,落實到每一個護理崗位,工作時刻儀表端莊、著裝整潔、發(fā)但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,舉辦了精神科護士領悟班,4月份又舉辦了護士禮儀培訓班,請南華酒店老師指導,并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽,并取得了優(yōu)異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點),展現三院護士的風采,同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了整體護士素質及應急潛質,全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業(yè)務領悟,護理部每月組織業(yè)務講座共計36學時,護士長用心認真授課,獲得了滿意的效果,科室堅持每月一次業(yè)務領悟,每周一題晨會提問,堅持危重病人護理查房,加強護理人員三基訓練,組織2次技術操作考試,均取得優(yōu)異的成績,合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人,護士長3次參加領悟班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專領悟,現專科畢業(yè)58人,本科領悟的22人,提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下,護師以上的人員不斷歸納經驗,用心撰寫論文,不完全統(tǒng)計,共撰寫論文36篇,分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術會議上交流21篇。
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一、總體目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為95%。
9、嚴格無菌操作,做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率95%。
13、院內壓瘡發(fā)生次數為零 (除不可避免壓瘡)。
二、主要任務
(一) 確保目標實現,加強護理管理
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。
(二) 創(chuàng)新服務理念,發(fā)展和升華優(yōu)質護理服務內涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務,創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優(yōu)質服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務需求信息,收集整理通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,調動護士的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(三) 加強??苾群ㄔO,提高??谱o理質量
1、重視每月的業(yè)務學習、護理查房。充分發(fā)揮??谱o士的作用,每月舉行一次??浦R講座。
2、簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。
3、督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強重點環(huán)節(jié)管理,確保護理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質控人員每周對全科的儀器進行保養(yǎng)充電,每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內質控小組作用,節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質控。確保護理安全。
5、藥品的管理:
1)定期清點藥品,防止積壓、變質,發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
2)建立適量的藥品基數,根據科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
6、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
(五) 加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學習,加強換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護士負責,并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結果,對于出現不合格檢查結果,及時制定出相關護理措施,以確保護理安全。
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