交通委托申請書(模板9篇)

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交通委托申請書篇一

委托人姓名：（母親），身份證號：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：

受委托人姓名：，男，身份證號：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：

具體委托事項、委托范圍：

委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。

委托人：

交通委托申請書篇二

xx市公安局交通警察支隊車輛管理所：

茲授權委托辦理號牌號碼為：

號牌種類為：xxx車輛識別代號為：xxxx的機動車業(yè)務，受托人在委托事項內(nèi)簽署有關文件，保證提供的憑證真實有效，代表委托人的真實意愿，并愿意承擔相應的法律責任。

本委托書自簽署之日起天內(nèi)有效。

委托人(簽名或蓋公章)：

受托人(簽名或蓋公章)：

經(jīng)辦人簽名：

簽署日期：xxxx年xx月xx日簽署日期：xxxx年xx月xx日

注：

1、委托人已核實受托人情況，并保證所有下劃線項均已填寫。

2、受托人已核實委托人情況，并保證本委托書的真實性。

3、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內(nèi)辦理業(yè)務。

4、委托人、受托人的.身份證明或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。

5、申請補領機動車登記證書不得代辦。

6、委托書的填寫應準確完整，不得涂改，否則無效。

7、委(受)托人對本頁內(nèi)容均已明確。

8、簽名或蓋公章要求：委(受)托人屬于個人的簽名，屬于單位的蓋公章，如受托人屬于單位的還需經(jīng)辦人簽名。

交通委托申請書篇三

丙方，系___車所有人，身份證號：_____________。

（一）事故發(fā)生時間：____年__月__日；地點：

（二）事故概況：____年__月__日中午，___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故，___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

（三）協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在__分局交通警察支隊的見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__萬元（小寫：__元）整，其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__分局交通警察支隊所作的`事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元，剩余款項__萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。

6、甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。

7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

甲方：

乙方：

丙方：

____年__月__日。

交通委托申請書篇四

甲方：_________________(委托人姓名)。

乙方：_________________(受委托律師事務所名稱)。

甲方因一案委托乙方辦理，現(xiàn)雙方就有關委托事項達成如下協(xié)議：

一、乙方接受甲方委托，指派律師參與。

二、乙方指派的承辦律師及委托事項和權限以甲方出具的授權委托書為準。

承辦律師應認真負責，維護甲方合法權益，并在受托范圍內(nèi)履行職責，如遇特殊情況，乙方指派的承辦律師不能履行受托事項時，應另行指派承辦律師。甲方應當積極、主動配合承辦律師的工作。

三、根據(jù)律師收費標準并經(jīng)雙方商定，在本合同簽訂時，一次性支付以下費用。

律師費。

辦案費。

四、承辦律師因受托事項外出工作的交通費、住宿費、通訊費等差旅費，以及為委托事項所需的查詢費、復印費、鑒定費、翻譯費及其他必須開支的費用由甲方負責。

五、如甲方不按本合同約定支付律師費和辦案費，乙方可以暫停委托事項或提前終止本合同。乙方提前終止本合同，已收的律師費不予退還，并有權按合同約定追索未付的`律師費和辦案費及損失。甲方拖欠的律師費、辦案費按每日千分之五計算違約金。乙方無故單方終止合同的，退還所收的律師費。

六、本合同簽訂后，因甲方撤案、和解、放棄權利、實現(xiàn)權利等原因?qū)е卤竞贤s定的委托事項提前終結，或者甲方單方終止本合同的，甲方仍應按本合同第三條的約定向乙方支付全額律師費及辦案費，已交的律師費和辦案費不予退還。

七、甲方應真實、詳盡和及時地向一方敘述案情，向乙方提供與委托事項有關的全部證據(jù)材料，并對證據(jù)材料的真實性、合法性負責。若甲方隱瞞真實情況，捏造事實、偽造證據(jù)，乙方有權終止委托事項，一躍收取的律師費不予退還，同時甲方自行承擔由此導致的一切后果。

八、本合同有效期自雙方簽署之日起，至終止。

九、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，承辦律師一份，各分文本均具有同等效力。

十、本合同糾紛，由乙方住所地人民法院管轄。

甲方：_________________。

乙方：_________________。

代表人：_________________。

代表人：_________________。

地址：_________________。

地址：_________________。

電話：_________________。

電話：_________________。

簽約日期：_________________

交通委托申請書篇五

聯(lián)系電話：__。

郵編：___。

受委托人姓名：__，男，身份證號：_____________；

地址：______，聯(lián)系電話：____。

郵編：______。

具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權限為全權代理。

委托人：____________。

受委托人：____________。

__年__月__。

交通委托申請書篇六

委托單位名稱：

住所：

法定代表人或主要負責人姓名：職務：

受托人姓名：性別：年齡：

工作單位：職稱：

地址：電話：

現(xiàn)委托我司作為我單位及交通事故案件訴訟的委托代理人，其權限如下：

一、一般授權：

二、特別授權：

授權范圍：代為起訴、陳述事實、參加辯論和調(diào)解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴和簽署法律文書。

委托單位：（公章）。

法定代表人：

_____年_____月_____日。

交通委托申請書篇七

（一）事故發(fā)生時間：________年____月____日；地點：

（二）事故概況：________年____月____日中午，______駕駛________與________在________發(fā)生交通事故，______送____醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

（三）協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在____分局交通警察支隊的見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計____萬元（小寫：____元）整，其中包括已預付人民幣____萬元和剩余款項____萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同____分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的.任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金____萬元，剩余款項____萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。

6、甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。

7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，____分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

甲方：

乙方：

日期：____

交通委托申請書篇八

茲授權（身份證：_______________），辦理車牌號_______________機動車的違章處罰業(yè)務，受托人在上述事項內(nèi)所簽署的有關文件及提供的'手續(xù)資料，均是委托人真實意思的表達。

本委托書自簽署之日起天內(nèi)有效。

委托人：_______________受托人：_______________。

簽署日期：___年____月____日

交通委托申請書篇九

法定代表人或主要負責人姓名：___________，職務：___________。

現(xiàn)委托___在我單位與___交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權限為特別授權，具體授權范圍如下：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

委托單位：___________(公章)。

法定代表人：___________。

____年__月__日。