儀器租賃申請書如何寫 租借設(shè)備的申請書(八篇)

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有關(guān)儀器租賃申請書如何寫一

規(guī) 格、型 號______________________

使 用 單 位_______________________

驗收負(fù)責(zé)人 _______________________

年 月 日

驗收報告

_____________于____年____月____日購買______________的____________儀器(或設(shè)備)，價值_________，合同號是__________。

該設(shè)備于____年____月____日到貨。經(jīng)供貨方______來校安裝調(diào)試。各項指標(biāo)，均達(dá)到合同要求，運行至今，設(shè)備一切正常，性能良好，驗收合格。特此說明。

訂購單位(蓋章) 驗收人：

年 月 日

有關(guān)儀器租賃申請書如何寫二

出租方：

承租方：

依據(jù)即及有關(guān)法律法規(guī)，為明確出租方與承租方的權(quán)利和義務(wù)，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，雙方就儀器儀表設(shè)備租賃事宜協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條：儀器儀表名稱、規(guī)格、型號、算量及租賃費用明細(xì)。

第二條：租賃期限：_____年____月____日至_____年____月____日。

第三條：租賃費用：_____________元整(￥：____________元),租賃費用的支付時間及方式：_____________。

第四條：雙方義務(wù)和責(zé)任

1、出租方的義務(wù)和責(zé)任

(1)配合承租方的施工生產(chǎn)，滿足施工要求。

(2)負(fù)責(zé)儀器儀表的日常維護(hù)保養(yǎng)和調(diào)校，確保儀器儀表能夠正常使用。

(3)與承租方共同辦理儀器儀表設(shè)備的租費簽認(rèn)工作。

2、承租方的義務(wù)和責(zé)任

負(fù)責(zé)工作期間儀器儀表的正確使用，嚴(yán)禁損壞儀器儀表。

如造成儀器儀表的損壞和丟失，承租方承擔(dān)一切責(zé)任損失。

第五條：租賃方式及所有權(quán)

1、合同附件所列租賃儀器儀表的所有權(quán)屬出租方，承租方對租賃儀器儀表只享有租賃期間的使用權(quán)，沒有儀器儀表的所有權(quán)。

2、未經(jīng)出租方同意，出租方不得以任何理由對儀器儀表進(jìn)行抵押，否則由此造成的全部后果由承租方承擔(dān)。

第六條租賃期滿，承租方應(yīng)負(fù)責(zé)將所有儀器儀表完整歸還，如有儀器儀表損壞、丟失的照價賠償。

第七條：違約責(zé)任

承租方應(yīng)按合同約定的期限支付租賃費用，逾期不支付的，每延誤一日，向出租方支付應(yīng)交費用的3‰的違約金。

第八條：爭議解決

本合同發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，向出租方所在地人民法院提起訴訟。

以上條款如有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決。

本本協(xié)議一式兩份，承租方、出租方各持一份，本協(xié)議書由雙方代表簽字蓋章后即可生效。

出租方：

承租方：

_______年_______月_______日

有關(guān)儀器租賃申請書如何寫三

合同編號：______________

甲方_______________________

乙方_______________________

簽訂時間：___________________________

簽訂地點：___________________________

根據(jù)《中華人民共和國民法典》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條產(chǎn)品編號名稱、品牌型號、售價租價等

編號

品牌、型號

名稱

售價

基本租金

租用時間

租金

備注

第二條租賃期限

測量儀器的租賃期限始于_________年_______月_______日_______時，甲方從當(dāng)日起交付給乙方使用，同時乙方支付押金。乙方使用_______為周期至_______年_______月_______日_______時結(jié)束租賃歸還給甲方。

如遇特殊情況，乙方應(yīng)在歸還日之前一天通知甲方，征得甲方同意后，在不超過規(guī)定時間的12小時內(nèi)歸還儀器。

如因乙方技術(shù)不成熟需暫停租賃，則在懸掛期內(nèi)甲方可給予免費，但懸掛期不得超過7天。

第三條租金和租金的交納期限

1.首次租賃時，乙方在獲得租賃儀器之時應(yīng)向甲方交納雙方確認(rèn)租賃的儀器押金，押金為租賃儀器銷售的價格。在乙方退回租賃儀器時，甲方應(yīng)在24小時內(nèi)退還乙方押金。

2.根據(jù)租期的不同，租金也不盡相同。

日租=租金基數(shù)*10%

周租

第一周租金=租金基數(shù)*50%

第二周租金=租金基數(shù)*30%

第三周租金=租金基數(shù)*30%………以此類推

月租

第一月租金=租金基數(shù)

第二月租金=租金基數(shù)*90%

第三月租金=租金基數(shù)*80%

第四月、五月、六月租金=租金基數(shù)*70%

半年以上租金=租金基數(shù)*50%………以此類推

3.甲乙雙方按合同規(guī)定的租賃期間結(jié)算租賃費用，日租日結(jié)、周租周末結(jié)、月租月末結(jié)。如乙方不能按期承付租金，甲方則按逾期租金總額每天加收千分之三的罰金

第四條租賃期間租賃儀器的維修保養(yǎng)

1.甲乙雙方確認(rèn)租賃關(guān)系之時，雙方應(yīng)對儀器的質(zhì)量、成色共同確認(rèn)，租賃儀器由甲方移交給乙方之時起，甲方負(fù)責(zé)正常的維修保養(yǎng)及普通故障的排除。

2.因乙方使用不當(dāng)，導(dǎo)致租賃儀器硬件出現(xiàn)故障或受損無法使用，乙方不得自行拆機維修，應(yīng)返還甲方維修，費用由乙方支付。

第五條出租方與承租方的變更

1.在租賃期間，甲方如將出租儀器所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方，應(yīng)通知乙方，征求乙方同意后可用相同性能的儀器代替出租，但甲、乙雙方應(yīng)對價格進(jìn)行再次確認(rèn)并訂立新的合同。

2.在租賃期間，乙方可隨時終止租賃，繳納的租金以實際使用時間所屬期間支付給甲方;

3.乙方申請轉(zhuǎn)換租期類型時，應(yīng)在租期到來前五天通知甲方，甲乙雙方應(yīng)訂立新合同，租賃費用按新確認(rèn)的租賃期限確認(rèn)。如乙方要求廢除前期合同，訂立新合同時涵蓋前合同，則應(yīng)向甲方支付租金基數(shù)10%的違約金，以彌補甲方喪失的機會成本。

4.乙方享有儀器的使用權(quán)，但不得轉(zhuǎn)讓或作為財產(chǎn)抵押，未經(jīng)甲方同意亦不得在設(shè)備上增加或拆除任何部件。

5.由于乙方的需求改變，不再租賃而要購買所租賃的儀器，由乙方向甲方申請則可以押金充抵儀器款，甲方退回前期乙方租賃費用的50%.

第六條違約責(zé)任

1.甲乙雙方一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。在履行義務(wù)或者采取補救措施后，對方還有其他損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失。

2.甲乙雙方一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務(wù)的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔(dān)違約責(zé)任。

3.乙方未支付租賃費，甲方可以要求其支付租賃費或從押金中扣除。

4.甲乙雙方一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，依照《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

5.乙方可以依照《中華人民共和國民法典》約定向甲方給付押金作為債權(quán)的擔(dān)保。乙方履行債務(wù)后，押金應(yīng)當(dāng)?shù)肿鲀r款或者收回。

6.甲乙雙方都違反合同的，應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

7.甲乙雙方一方因第三人的原因造成違約的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任。甲乙雙方一方和第三人之間的糾紛，依照法律規(guī)定或者按照約定解決。

第七條爭議的解決方式

甲乙雙方可協(xié)商解決或到當(dāng)?shù)刂俨脵C關(guān)申請仲裁，仍不能解決時可訴之于法。

第八條本合同在規(guī)定的租賃期屆滿前日內(nèi)，雙方如愿意延長租賃期，應(yīng)重新簽訂合同。

本合同未盡事宜，一律按《中華人民共和國民法典》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，做出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

本合同一式貳份，合同雙方各執(zhí)一份。

甲方經(jīng)辦人：_________________

委托代理人_________

地址：_______________________

電話：_______________________

傳真：_______________________

開戶銀行：___________________

帳號：_______________________

乙方經(jīng)辦人：_________________

委托代理人_________

地址：_______________________

電話：_______________________

傳真：_______________________

開戶銀行：___________________

帳號：_______________________

有關(guān)儀器租賃申請書如何寫四

一、物理教學(xué)儀器是進(jìn)行物理實驗教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量不可缺少的條件，是學(xué)校財產(chǎn)的重要組成部分，要加強管理，愛護(hù)使用，充分發(fā)揮作用。

二、國家調(diào)撥或自購的教學(xué)儀器均應(yīng)及時登入學(xué)校固定資產(chǎn)總帳、儀器明細(xì)帳、儀器臺帳。由實驗教師驗收，并對儀器進(jìn)行校正和性能測試，合格后分類編號按教學(xué)儀器配備目錄順序，擺放在儀器柜內(nèi)。自制教具要單獨立帳記載。

三、教學(xué)儀器使用說明書要妥善保管，分類裝訂成冊。按說明書要求，對教學(xué)儀器要經(jīng)常保修和維修，注意防塵、防銹、防潮、防震、防磁。

四、對貴重和精密的儀器要嚴(yán)加保管。儀器柜內(nèi)要按層設(shè)卡，列出儀器名稱、規(guī)格、數(shù)量，每件儀器上要貼簽編號，柜外要標(biāo)明儀器類別。

五、教師演示和學(xué)生實驗需用的儀器，由任課教師提前一周提出計劃，填寫實驗記錄，列出所需儀器明細(xì)，交實驗教師給予準(zhǔn)備。并對儀器進(jìn)行必要的裝備與調(diào)試，以保證實驗順利進(jìn)行。

六、實驗時要愛護(hù)儀器，嚴(yán)格按“使用說明書”的規(guī)定和要求操作。實驗完畢實驗教師驗收后放回原處，并完成實驗記錄的填寫，留存以備檢查。

七、每學(xué)期末，由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，會計協(xié)同實驗教師對教學(xué)儀器進(jìn)行核對和清點。做到帳帳相符、帳物相符。

八、要加強安全管理，室內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。注意防火、防盜，經(jīng)常通風(fēng)，保持整潔衛(wèi)生。

有關(guān)儀器租賃申請書如何寫五

甲方(出租方)： 合同編號：20xx0106 簽訂地點：

乙方(承租方)： 簽訂時間：

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條 產(chǎn)品名稱、品牌型號、售價等。儀器價格按南方測繪儀器銷售商現(xiàn)行價格。

第二條 租賃期限：測繪儀器的租賃期限始于 年 月 日 時，甲方從當(dāng)日起交付給乙方使用，同時乙方支付押金。乙方使用周期至 年 月 日 時結(jié)束租賃歸還給甲方。如遇特殊情況，乙方應(yīng)在歸還日之前一天通知甲方，征得甲方同意后，在不超過規(guī)定時間的12小時內(nèi)歸還儀器。

第三條 租金和租金的交納期限：

1、乙方在獲得租賃儀器之時應(yīng)向甲方交納雙方確認(rèn)租賃的儀器押金，押金為 元。在乙方退回租賃儀器時，甲方應(yīng)在24小時內(nèi)退還乙方押金。

2、雙方約定本合同租金按日計算，每日租賃單價為 元，最終租金以實際租用周期作最終核算，核算租金=每日租賃單價×周期(天)。

3、甲乙雙方按合同規(guī)定的租賃期間結(jié)算租賃費用，日租日結(jié)、周租周末結(jié)、月租月末結(jié)。如乙方不能按期承付租金，甲方則按逾期租金總額每天加收千分之三的罰金

第四條 租賃期間租賃儀器的維修保養(yǎng)： 1、甲乙雙方確認(rèn)租賃關(guān)系之時，雙方應(yīng)對儀器的質(zhì)量、成色共同確認(rèn)，租賃儀器由甲方移交給乙方之時起，甲方負(fù)責(zé)正常的維修保養(yǎng)及普通故障的排除。 2、因乙方使用不當(dāng)，導(dǎo)致租賃儀器硬件出現(xiàn)故障或受損無法使用，乙方不得自行拆機維修，應(yīng)返還甲方維修，費用由乙方支付。 第五條 出租方與承租方的變更。

1. 在租賃期間，甲方如將出租儀器所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方，應(yīng)通知乙方，征求乙方同意后可相同性能的儀器代替出租，但甲、乙雙方應(yīng)對價格進(jìn)行再次確認(rèn)并訂立新的合同。 2. 在租賃期間，乙方可隨時終止租賃，繳納的租金以實際使用時間所屬期間支付給甲方;(例如：乙方與甲方最初訂立合同，租期為兩月，但乙方使用五周后由其自身原因要求結(jié)束合同，則結(jié)算時乙方需支付一月又一周租金。)

3. 乙方申請轉(zhuǎn)換租期類型時，應(yīng)在租期到來前五天通知甲方，甲乙雙方應(yīng)訂立新合同，租賃費用按新確認(rèn)的租賃期限確認(rèn)。如乙方要求廢除前期合同，訂立新合同時涵蓋前合同，則應(yīng)向甲方支付租金基數(shù)10%的違約金，以彌補甲方喪失的機會成本。(例如：乙方與甲方前期訂立合同中的租期為二天，二天結(jié)束乙方要求進(jìn)行周租，則甲乙雙方重新訂立合同，雙方確認(rèn)即生效;如乙方要求周租，并將前兩天計入在內(nèi)，則乙方除支付周租費用外還應(yīng)支付該租金基數(shù)10%給甲方，作為違約金。

4. 乙方享有儀器的使用權(quán)，但不得轉(zhuǎn)讓或作為財產(chǎn)抵押，未經(jīng)甲方同意亦不得在設(shè)備上增加或拆除任何部件。

5. 由于乙方的需求改變，不再租賃而要購買所租賃的儀器，由乙方向甲方申請則可以押金充抵儀器款，甲方退回前期乙方租賃費用的50%。

第六條 違約責(zé)任： 1、甲乙雙方一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。在履行義務(wù)或者采取補救措施后，對方還有其他損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失。

2、 甲乙雙方一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務(wù)的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔(dān)違約責(zé)任。

乙方未支付租賃費，甲方可以要求其支付租賃費或從押金中扣除。

甲乙雙方一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，依照《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

5、 乙方可以依照《中華人民共和國擔(dān)保法》約定向甲方給付押金作為債權(quán)的擔(dān)保。乙方履行債務(wù)后，押金應(yīng)當(dāng)?shù)肿鲀r款或者收回。

甲乙雙方都違反合同的，應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

甲乙雙方一方因第三人的原因造成違約的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任。甲乙雙方一方和第三人之間的糾紛，依照法律規(guī)定或者按照約定解決。

第七條 爭議的解決方式：甲乙雙方可協(xié)商解決或到當(dāng)?shù)刂俨脵C關(guān)申請仲裁，仍不能解決時可訴之于法。

第八條 本合同在規(guī)定的租賃期屆滿前日內(nèi)，雙方如愿意延長租賃期，應(yīng)重新簽訂合同。

本合同未盡事宜，一律按《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，做出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。 本合同一式貳份，合同雙方各執(zhí)一份。

甲方(出租方)： 乙方(承租方)：

身份證號碼： 身份證號碼：

地址： 地址： 電話： 電話： 簽定時間： 簽定時間：

有關(guān)儀器租賃申請書如何寫六

根據(jù)科學(xué)課程的教學(xué)要求，實驗室應(yīng)積極配合各年級科學(xué)教學(xué)活動，做好各課的實驗室準(zhǔn)備工作，以確保實驗課的順利進(jìn)行。強化科學(xué)實驗探究的教學(xué)過程，開拓學(xué)校教學(xué)特色，做到開足開齊實驗課，確保每位學(xué)生都有動手操作機會，讓小學(xué)生在真實的科學(xué)活動中提高科學(xué)素養(yǎng)。力爭做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化，充分發(fā)揮教學(xué)儀器（材）應(yīng)有的作用。

按國家教委頒布的教學(xué)大綱開齊開足實驗教學(xué)課程，觀察、演示實驗達(dá)到95%以上，分組實驗達(dá)到90%以上，引導(dǎo)學(xué)生基本能親手完成各個實驗，形成一定實驗技能，培養(yǎng)科學(xué)的實踐，實驗，觀察能力。

（1）、全面實施素質(zhì)教育, 實驗室管理應(yīng)規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。實驗室工作由校長及教導(dǎo)主任直接管理，實驗室設(shè)管理員，具體管理實驗室工作。

（2）、按照《省實施九年義務(wù)教育學(xué)科教學(xué)儀器，器材配備》要求，做好儀器、器材的補充計劃。對自然實驗室的實驗設(shè)備進(jìn)行更新、添置、維護(hù)、檢查，為教學(xué)做好準(zhǔn)備。

（3）、制定實驗室學(xué)期工作計劃和實驗教學(xué)課程安排表。

（4）、借助于實驗室設(shè)備和實驗手段，選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ǎe極創(chuàng)造條

件改演示實驗為分組實驗，積極服務(wù)于教學(xué)。

（5）、可搜集利用生活中身邊的各類廢舊材料的作用，結(jié)合實驗室條件進(jìn)行分組實驗。

（6）、根據(jù)教學(xué)需要，可以自制一些教具。

（7）、加強安全措施，危險藥品妥善保管，指導(dǎo)學(xué)生正確使用儀器設(shè)備，配齊消防器材。

（8）、做好儀器（材）管理工作，嚴(yán)格履行對儀器（材）出借，賠償，領(lǐng)用手續(xù)，及時做好財產(chǎn)登記注冊工作，做到賬物相符，賬賬相符。

（9）、做好儀器、器材的常規(guī)維修和保養(yǎng)工作。

（10）、對學(xué)生損壞儀器設(shè)備按規(guī)定賠償，應(yīng)填寫“儀器設(shè)備報損記錄單”，并計入“儀器設(shè)備報損賬”。

（11）、開辟第二課堂,開放實驗室：對部分學(xué)生在實驗課中未完成或?qū)嶒炚n效果不理想的可利用中午空余時間或課外活動時間重做實驗,提高實驗課的時效性。

（12、）努力做好“五防”工作（防霉、防蛀、防銹、防塵、防盜）。 確保每天放學(xué)檢查門窗一次；每周對室內(nèi)地面、窗臺水冼一次；每月對器材除塵、清冼一次，環(huán)境衛(wèi)生，應(yīng)保持實驗室環(huán)境整潔，做到專室專用，室內(nèi)無雜物，無衛(wèi)生死角，無蜘蛛網(wǎng)，桌面無灰塵，門窗及儀器櫥柜玻璃干凈。

有關(guān)儀器租賃申請書如何寫七

設(shè)備名稱______________________

規(guī)格、型號______________________

使用單位_______________________

驗收負(fù)責(zé)人_______________________

_____________于____年____月____日購買______________的____________儀器（或設(shè)備），價值_________，合同號是__________。

該設(shè)備于____年____月____日到貨。經(jīng)供貨方______來校安裝調(diào)試。各項指標(biāo)，均達(dá)到合同要求，運行至今，設(shè)備一切正常，性能良好，驗收合格。特此說明。

訂購單位（蓋章）____________

驗收人：__________________

______年______月______日

有關(guān)儀器租賃申請書如何寫八

儀器銷售合同

摩托*拉（中國）*子有限公司???(下稱甲方)向摩托*拉維修代理

________________(下稱乙方)銷售儀器(見附件二確認(rèn)函)?經(jīng)協(xié)商，雙方

達(dá)成協(xié)議如下：

甲方權(quán)利及義務(wù)

貨物售價為：???????????????????，甲方?收到該筆貨款后,一周內(nèi)交貨.

甲方對所售貨物,不承擔(dān)任何后續(xù)的包括但不限于保修在內(nèi)的各種義務(wù).

乙方權(quán)利和義務(wù)

乙方應(yīng)在合同簽署后一周內(nèi)支付貨款.

乙方負(fù)責(zé)到甲方指定的地點提貨，并負(fù)責(zé)貨物的運輸及支付運費.

乙方付款后享有合同貨物的所有權(quán).

轉(zhuǎn)讓、修改、解除與終止

未經(jīng)對方書面許可，任何一方都不得轉(zhuǎn)讓本合同或本合同項下任何權(quán)利和義務(wù)。

2.?雙方任何一方未履行合同所規(guī)定義務(wù),另一方有權(quán)解除此合同.

簽約雙方的關(guān)系

除本合同明確規(guī)定外，乙方亦無權(quán)以任何-明示或暗示的方式來代表甲方承擔(dān)或產(chǎn)生任何義務(wù)、責(zé)任。

完整合同

合同經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后自????年??月??日生效，有效期至?????年???月???日。

此協(xié)議為一次性協(xié)議。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

本合同附件是本合同不可分割的部分。

六，備注

拍賣物品狀況聲明：此次拍賣活動中所有儀器不能夠保證是外觀完好無損的狀態(tài)，且不排除有不能正常使用的情況。

摩托*拉（中國）*子有限公司????????????????????????公司

簽字：??????????????????????????簽字：

授權(quán)代表：?????????????????????授權(quán)代表：

日期：??????????????????????????日期：

附件二、確認(rèn)函（格式）

確認(rèn)函

儀器名稱：

致：?????????????????????????，

貴司于20__年（???）月(????)日在（motorola?e-support）網(wǎng)站進(jìn)行對（????????????????????????????）儀器的購買已經(jīng)成功，成交價格為人民幣??（?????????????????）元，您選擇（??????????）付款方式，并請您持此確認(rèn)函于20__年6月17日前到摩托*拉（中國）*子有限公司簽署儀器的銷售合同及其辦理相關(guān)銷售手續(xù)。

-------------___________________________公司?????????摩托*拉（中國）*子有限公司?????????

個人通訊事業(yè)部?客戶服務(wù)部

簽字(蓋章)______________________????????????簽字___________________

日期??__________________________??????????????20__年6月（????）日?????????????????????