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工傷陪護協議書范文通用(大全13篇)

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工傷陪護協議書范文通用(大全13篇)
2023-11-23 17:00:57    小編:ZTFB

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工傷陪護協議書范文通用篇一

鑒于:

乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于_____ 在_____ 工地發(fā)生工傷事故。

甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上,達成如下協議,以資信守:

第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規(guī)定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條 乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經_____ 醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫(yī)療費、生活費等費用人民幣_____ 元。

第三條 雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協商賠償總額為人民幣_____ 元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況:

(一)甲方向各方陳述和保證如下:

1、 其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;

3、 本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。

(二)乙方向各方陳述和保證如下:

1、其有權進行本協議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽定和履行本協議;

3、本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條 保密協議 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。

第六條 其他

(一)本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

(二)甲乙雙方約定的其他內容:_____。

甲方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日

乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日

工傷陪護協議書范文通用篇二

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠d-3組團一標段項目樓從事的勞動工資。與年月日受傷。醫(yī)院診斷為:經重慶市新橋醫(yī)院治痊愈于月日出院。乙方及其家屬近日到有關醫(yī)院和勞動局咨詢了其相關續(xù)醫(yī)及可能造成的傷殘問題,并充分考慮了各種風險,經甲、乙雙方平等自愿協商,根據《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規(guī),雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協議:

一、甲方全額承擔乙方出院前的醫(yī)療及護理所有費用,共計元,大寫且已由甲方全額支付完成。

二、乙方同意參照工傷等級標準,由甲方支付傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、護理費、住院伙食費、停工留薪期工資、交通費及出院后續(xù)醫(yī)療費用(含手術費等)及其他一切費用共計:元(大寫圓整)。此后,乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方(承包方)主張其他任何賠償權利,乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的責任和義務,否則,乙方向甲方支付3萬元違約金。同時,乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料(含委托書),所得保險理賠金額由乙方享有,甲方不得得取該項保險金。

三、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方(承包方)等索要工傷保險待遇及其他任何權利。本協議簽訂后,雙方即解除一切勞務用工法律關系,甲方不再向乙方支付任何費用,乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產和生活次序。

四、乙方自愿將其相應的意外傷害保險(含團體保險)的收益權無條件地轉移給甲方享有,乙方不再享有,乙方積極為甲方辦理相關保險賠償事宜所有檔案及資料。若乙方不予配合甲方,則須向甲方承擔違約責任。

五、本協議一式三份,甲方、乙方、及項目部存檔各一份。

甲方:

乙方:

委托人:

日期:年月日

工傷陪護協議書范文通用篇三

甲方:

乙方:

20年月日,乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經**市人力資源和社會保障局認定為因工受傷,經**市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘?,F經甲、乙雙方的自愿協商,達成如下賠償協議,共同遵守。

1、甲乙雙方自簽訂本協議,解除雙方勞動關系。

2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元,該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關系的各項法定支付項目。

3、在協議簽訂后,甲方一次性支付以上款項,甲方不得拖欠。

4、本協議簽訂后,乙方應撤回在**區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關系確認糾紛一案的仲裁申請,若不撤回申請,視為乙方違約。

5、甲方支付賠償款后,乙方也不得再次要求賠償,更不得無理取鬧干擾甲方的生產和生活,否則乙方的行為視為違約,并承擔由此給甲方造成的損失。

6、本協議簽訂后,甲、乙方應積極履行本協議,若任何一方違約,應承擔的違約金數額為;在乙方違約時,還應退還已經收取的工傷賠償金。

7、本協議在簽訂時,甲乙雙方對協議內容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。

8、本協議自甲、乙雙方簽字后協議生效,各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

工傷陪護協議書范文通用篇四

身份證號:×..............................

乙方于××××年×月×日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:。

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:××××××),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:××××元(大寫:)。

3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:。

乙方簽字:。

時間:。

工傷陪護協議書范文通用篇五

用人單位:xxx勞動者:姓名:xxx,身份證號:xxx,電話:xxx根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

第一條xx年xx月xx日xx時左右,xxx在xx,做xxxxxx工作時,發(fā)生xxxxx。xxxx年xx月xx日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:xx;。

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:xx;。

(4)前述費用計人民幣:xxxxx。

對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

第四條自xx年xx月xx日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條因本協議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協議于xx年xx月xx日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):xxx勞動者(簽字):

經辦人(簽字):

工傷陪護協議書范文通用篇六

甲方:

乙方:身份證號碼: 經甲、乙雙方共同協商,現就乙方于年 月日 發(fā)生工傷事故達成一次性處理協議如下:

1、甲方向乙方支付交通費、今后醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助以及解除勞動關系經濟補償金等共計整,此款于本協議書簽訂時由甲方一次性支付乙方,與此同時,甲、乙雙方之間的工傷保險關系、勞動關系并行解除。

2、甲、乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認定,勞動能力鑒定和勞動仲裁、訴訟權利。本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。

5、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

年月日

工傷陪護協議書范文通用篇七

乙方: 身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。

乙方經治療現在已經花費住院費 元、醫(yī)院收據 元、生活補助 元、 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證。

由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協議簽訂 日內一次性付清。

交通事故。

四、乙方領取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲 方:

乙 方:

見證人:

20xx年x月x日

工傷陪護協議書范文通用篇八

甲方:

乙方:

經甲乙雙方友好協商就_______________________醫(yī)院陪護服務委托經營事宜達成如下協議:

一、甲方委托乙方在本院范圍內進行患者陪護服務經營活動。

二、甲方的權利和義務:

1.甲方向乙方提供必要工作條件,主要包括辦公室、更衣室、辦公電話。

2.甲方提供安全、有序的陪護工作環(huán)境。

3.甲方有關部門負責監(jiān)督乙方陪護服務質量,并根據患者、患者家屬及醫(yī)護人員的評價,對乙方陪護服務工作中存在的問題進行指導、建議或批評,并有權要求乙方限期整改。

4.甲方提示要求乙方必須遵守的醫(yī)院有關各項規(guī)章制度。

5.甲方負責醫(yī)院內部管理部門與乙方有關事宜的溝通協調工作。

三、乙方的權利和義務:

1.1.乙方應依法經營,相關手續(xù)齊全,在甲方的授權委托范圍內開展自主經營、獨立核算、自負盈虧、自我約束和發(fā)展的經營服務活動。員工管理嚴格按照相應法律法規(guī)執(zhí)行。

2.2.乙方應在甲方相關職能科室及病房護士長的指導下開展工作,乙方必須維護醫(yī)院的利益和聲譽,以提升醫(yī)院的綜合實力為目標,努力做好陪護服務工作。

3.3.乙方負責所屬的進行日常管理,并持續(xù)進行員工的崗位技能、職業(yè)道德和各種安全作業(yè)知識的培訓,要求員工切實貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

乙方為患者提供陪護服務僅限于患者的生活護理。

乙方員工因工作失職造成患者發(fā)生意外傷害和糾紛,由乙方承擔全部責任。

乙方在協議期內按月向甲方交納管理費,管理費交納標準為乙方當月收取陪護服務費總額的____。于每月____號結算上月的費用。

四、乙方需向甲方交納人民幣____萬元保證金,以確保乙方嚴格按照甲方要求、規(guī)定合法運營。如發(fā)生服務費交納,甲方財產破損等由保證金中扣除。合同期滿交接完畢后,保證金由甲方返還乙方。

五、本協議期限為 年,自______年_____月_____日至 年____月___日。

六、甲乙雙方在合作過程中如有未盡事宜,應以友好協商的方式解決。

七、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

工傷陪護協議書范文通用篇九

乙方:劉貴迎身份證號碼:

根據勞動法及勞動爭議仲裁法等相關法律規(guī)定,甲乙雙方經平等協商,現就乙方工傷保險待遇一事,達成協議如下:

一、甲方系乙方的員工,乙方在2013年3月22號工作過程中遭遇傷害,導致右眼失明,構成工傷,根據相關標準,乙方的傷殘等級最高可構成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解。

二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金及殘疾器具費、二次手術費用等各項工傷賠償項目,經甲乙雙方協商,由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整(145000元),由甲方在本協議簽訂后五日內支付至乙方帳號(戶名劉貴迎,開戶行:中國郵儲銀行,帳號:622***83976)。

三、本協議簽訂后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。

四、雙方無其他爭議,五、本協議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方。

二0一四年一月十日。

工傷陪護協議書范文通用篇十

甲方(單位):_____ 地址: 法定代表人:

乙方(工人):_____身份證號:_____ 家庭住址:__________

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____ 元(大寫:________ )。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題 均與甲方無關。

甲方簽章: 乙方簽字: 時間: 時間: 見證人:

附:乙方身份證復印件

工傷陪護協議書范文通用篇十一

乙方:____有限責任公司。

法定代表人:______,職務:____。

丙方:______,身份證號碼:

甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

三、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

四、擔保條款:

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:________時間:____________。

乙方簽字蓋章:________時間:____________。

丙方簽字:________時間:____________。

工傷陪護協議書范文通用篇十二

甲方(用人單位):。

乙方(勞動者):。

甲、乙雙方就乙方工傷補償事宜,經平等協商后,可根據按國家勞動能力鑒定標準一級至三級的勞動能力喪失程度,自愿達成如下一致協議:。

元(大寫:整)。

二、雙方協商一致,同意解除勞動關系,乙方在甲方工作期間應獲得的工資、獎金、補貼、加班費、經濟補償金均已支付。

三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔有關勞動關系產生的其它任何經濟及法律責任。

四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,且今后(包括入職后的社保費及住房公積金)不得以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的全部權利和義務,以后雙方互不追究。

六、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:乙方:。

(簽章):(乙方代表簽名):。

經辦人:身份證號:。

日期:__年月日日期:__年月日

工傷陪護協議書范文通用篇十三

當事人:(以下簡稱甲方)。

地址:

當事人:(以下簡稱乙方)。

地址:四川省三臺縣。

事由:當事人(甲方)于20xx年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤,被卷揚機從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫(yī)院治療,經過醫(yī)院天的治療,現當事人(乙方)及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償,離職回家治病,現經雙方自愿達成如下協議:

一、(乙方)當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元(人民幣捌仟圓正)。

三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、ct檢查費2291.7元,共9342.7元,由甲方負責。

四、乙方簽訂本協議后不再屬于甲方的員工,今后發(fā)生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。

五、本協議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協議自雙方簽名生效。

甲方:乙方:

在場家屬:

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