在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

有關(guān)規(guī)培申請書(推薦)一

培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院各項(xiàng)主要規(guī)章制度、抗菌素的規(guī)范使用、病歷的書寫要求、12項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)和14項(xiàng)醫(yī)療核心制度、門診病歷的書寫、處方管理規(guī)定、科研和發(fā)表論文的有關(guān)規(guī)定、教學(xué)要求、醫(yī)患溝通、醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的有關(guān)文件規(guī)定。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，要求每人書寫心得體會、進(jìn)行培訓(xùn)考核。

，提升醫(yī)師專業(yè)理論素養(yǎng)和實(shí)踐技能，醫(yī)務(wù)處自今年4月份至10月份利用每周三下午對全院臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐技能的培訓(xùn)。本次培訓(xùn)授課共26次，52學(xué)時。今年培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容是心電圖、x光片、ct、mri、檢查報(bào)告單的有關(guān)知識和判讀技能，以及診斷癥狀學(xué)的有關(guān)理論。

今年舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)講座26次，其中重要的培訓(xùn)和講座有:

1、舉辦了四大穿刺培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、“講病”競賽。

2、組織外國專家來院講學(xué)、手術(shù)示教4次。

3、舉辦外出進(jìn)修、歸國人員匯報(bào)評議會6次，有25名醫(yī)師在全院做了國外見聞和本學(xué)科最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的報(bào)告。

有關(guān)規(guī)培申請書(推薦)二

規(guī)培護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的述職工作有利于促進(jìn)護(hù)士們反思出自身工作的不足。

作為黨員的我，深深的認(rèn)識到，思想是行動的先導(dǎo)，也是工作質(zhì)量的保證，只有扎實(shí)的思想作為基礎(chǔ)，才能做好護(hù)理工作，保證工作的質(zhì)量。為保證有扎實(shí)的思想理論基礎(chǔ)，我積極學(xué)習(xí)上級黨組織的文件精神，認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，在思想上主動與黨中央、中央軍委保持高度一致，并通過報(bào)紙、雜志、書籍等多種渠道，豐富政治理論。尤其在今年以“講政治、顧大局、守紀(jì)律”為主題的教育中。我積極參加主題教育各項(xiàng)活動，認(rèn)真查找自己存在的不足與問題，剖析思想根源，明確努力方向，開展批評與自我批評，杜絕了庸俗之風(fēng)、奢侈之風(fēng)、虛假之風(fēng)、浮躁之風(fēng)的存在，進(jìn)一步樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀，使自己能夠以更加飽滿的熱情做好每一項(xiàng)工作，在本職崗位上建功立業(yè)。

只有愛崗才能敬業(yè)，只有愛一行才能專一行，我熱愛護(hù)理工作，強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，使我積極主動的學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識，端正工作態(tài)度，在實(shí)際工作中，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，遵守護(hù)士職業(yè)道德，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，文明用語，杜絕態(tài)度生、硬、差，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，精心護(hù)理每一位患者，使患者在住院期間最大限度的解除痛苦，及時解決生活所需，為患者提供更人性化的服務(wù)。作為科室護(hù)理骨干，在不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力同時，充分發(fā)揮個人優(yōu)點(diǎn)，在工作與生活中，關(guān)心幫助新同志，發(fā)揮傳幫帶作用，言傳身教，互相學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同進(jìn)取。工作任務(wù)重的情況下，加班加點(diǎn)，任勞任怨，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)，做到讓病人放心，讓領(lǐng)導(dǎo)放心。通過自己的努力，在任職這3年里，2次評為優(yōu)秀帶教老師，2次被評為優(yōu)秀護(hù)士，3次嘉獎，于20xx年參加全軍非現(xiàn)役護(hù)理骨干培訓(xùn)，20xx年7月參加中國醫(yī)師協(xié)會組織的第4期纖維導(dǎo)管鏡培訓(xùn)，今年又有幸參加我院的應(yīng)急分隊(duì)訓(xùn)練，平時注重總結(jié)工作中的各項(xiàng)心得，認(rèn)真撰寫文章，在任職這3年里在國家核心期刊發(fā)表論文共計(jì)5篇，均為第一作者。

在肯定成績的同時，我認(rèn)真查找自身存在的不足，主要有以下幾點(diǎn)：

1、在學(xué)習(xí)上，感覺要學(xué)的東西太多，時有浮躁情緒，加之工作事務(wù)繁忙，真正靜下心學(xué)習(xí)情況比較少。

2、雖然善于總結(jié)些小經(jīng)驗(yàn)，寫些小文章，但真正高質(zhì)量的文章還很少，專業(yè)性的論文寫作功底還不夠扎實(shí)。

3、雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是工作的主動性和預(yù)見性方面還有待加強(qiáng)。

有關(guān)規(guī)培申請書(推薦)三

培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院各項(xiàng)主要規(guī)章制度、抗菌素的規(guī)范使用、病歷的書寫要求、12項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)和14項(xiàng)醫(yī)療核心制度、門診病歷的書寫、處方管理規(guī)定、科研和發(fā)表論文的有關(guān)規(guī)定、教學(xué)要求、醫(yī)患溝通、醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的有關(guān)文件規(guī)定。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，要求每人書寫心得體會、進(jìn)行培訓(xùn)考核。

，提升醫(yī)師專業(yè)理論素養(yǎng)和實(shí)踐技能，醫(yī)務(wù)處自今年4月份至10月份利用每周三下午對全院臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐技能的培訓(xùn)。本次培訓(xùn)授課共26次，52學(xué)時。今年培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容是心電圖、x光片、ct、mri、檢查報(bào)告單的有關(guān)知識和判讀技能，以及診斷癥狀學(xué)的有關(guān)理論。

今年舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)講座26次，其中重要的培訓(xùn)和講座有:

1、舉辦了四大穿刺培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、“講病”競賽。

2、組織外國專家來院講學(xué)、手術(shù)示教4次。

3、舉辦外出進(jìn)修、歸國人員匯報(bào)評議會6次，有25名醫(yī)師在全院做了國外見聞和本學(xué)科最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的報(bào)告。

有關(guān)規(guī)培申請書(推薦)四

同志們：

今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會，主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)，研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)的管理與對策。在此，我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實(shí)穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下面我談幾點(diǎn)意見：

我省從1996年實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來，主要做了以下工作：

（一）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

從1996年開始，我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學(xué)本科和專科畢業(yè)分配在縣以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓(xùn)；二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識，注重能力培養(yǎng)的原則，培訓(xùn)工作實(shí)行六個統(tǒng)一，即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案，統(tǒng)一各?？频呐嘤?xùn)細(xì)則，統(tǒng)一培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)一學(xué)分和賦分辦法；統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊；統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書；三是培訓(xùn)與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為中級職稱晉升考試的報(bào)考依據(jù)之一。

（二）完善基地建設(shè)

要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此，我廳制訂了基地評審標(biāo)準(zhǔn)，1996年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，在取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從1999年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓(xùn)的學(xué)科有22個，共有259家醫(yī)院的1586個二級學(xué)科被認(rèn)可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

（三）實(shí)施公共課程統(tǒng)一考試

按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原則，為保證培訓(xùn)質(zhì)量，我省從20xx年起實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)（臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門）和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止，有近6萬人次參加了統(tǒng)考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施臨床技能統(tǒng)一考核，收到較好效果。

（四）嚴(yán)格證書發(fā)放

1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，為規(guī)范申領(lǐng)程序，采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓(xùn)基地申報(bào)、衛(wèi)生行政部門審核等形式，嚴(yán)格把關(guān)，把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位等制度結(jié)合起來，有效地促進(jìn)了培訓(xùn)工作制度化和規(guī)范化的開展。至20xx年底，全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證10909個。

（五）積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢，從20xx年開始，廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制方面，進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會人”，經(jīng)過三年以二級學(xué)科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)后，實(shí)行二次擇業(yè)，初步建立分流機(jī)制，激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性，提高了培訓(xùn)質(zhì)量，為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。

（六）積極參與國家?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號）要求，我省高等級的綜合醫(yī)院積極響應(yīng)，全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報(bào)了612個培訓(xùn)基地，經(jīng)過初審，我廳將初審合格的438個專科醫(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報(bào)，占全國申報(bào)總數(shù)的1/7，數(shù)量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫(yī)院153個基地接受了衛(wèi)生部的實(shí)地評審，其中，137個獲得通過，達(dá)標(biāo)率為89.5%。20xx年3月，衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會正式批準(zhǔn)我省為全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。衛(wèi)生部要求我省積極試點(diǎn)，在全國先行一步，為全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)摸索經(jīng)驗(yàn)。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負(fù)衛(wèi)生部對我省的期望，為全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了加強(qiáng)對全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會”，目前，我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺，指導(dǎo)我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作穩(wěn)妥、有序開展。

經(jīng)過十二年的發(fā)展，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著，主要表現(xiàn)在：

（一）提高了人才強(qiáng)醫(yī)意識，加大了教學(xué)工作力度。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“基地”的建設(shè)和認(rèn)可工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為人才強(qiáng)醫(yī)的大事來抓，醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識。目前，分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)更明確，并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和教學(xué)行政查房制度，恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”，醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有計(jì)劃、有檢查，工作落到實(shí)處。

（二）增加了投入，教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件，各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件基本建設(shè)，購置了教學(xué)設(shè)備，改善了教學(xué)用房，增購了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)達(dá)100多萬元，目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學(xué)條件，如專用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1—2間，座位達(dá)100個。一些重點(diǎn)學(xué)科（內(nèi)、外、婦、兒）均有一間專用示教室，有的甚至每個病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計(jì)算機(jī)等。師資方面，住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。

（三）健全了機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展對醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去，盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進(jìn)行輪訓(xùn)，但缺乏專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范，隨意性較大。這一工作開展后，各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度，有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組，有專人負(fù)責(zé)。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責(zé)。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫(yī)院都完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評估制度等，使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。

（四）增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識，規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重點(diǎn)在于對住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過帶教，增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面，進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過嚴(yán)格的帶教，提高了教學(xué)能力和專業(yè)理論水平，規(guī)范了醫(yī)療行為，嘗到了教學(xué)相長的好處。帶教老師教學(xué)意識增強(qiáng)，科室教學(xué)氣氛較前濃厚。94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。由于醫(yī)院教學(xué)氣氛增濃，教學(xué)環(huán)境改善，廣大住院醫(yī)師對“規(guī)范化”培訓(xùn)的認(rèn)識提高了，學(xué)習(xí)更加主動，醫(yī)療行為不斷規(guī)范，提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在較大缺陷，主要表現(xiàn)在：

（一）發(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問題比較突出?？傮w來說，凡是領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識到位的地區(qū)和單位，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開展較好，比較落實(shí)。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實(shí)。另外，同一所醫(yī)院的不同?？埔泊嬖诎l(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應(yīng)付了事。

（二）培訓(xùn)不規(guī)范

進(jìn)行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒有嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》，培訓(xùn)不規(guī)范，該輪轉(zhuǎn)的科室沒有輪轉(zhuǎn)，或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時間不夠；該考核的沒有考核，或者走過場；要求住院醫(yī)師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，培訓(xùn)質(zhì)量不高。

（三）管理不到位

目前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行屬地化管理，由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考，對基層工作開展情況不了解，缺乏指導(dǎo)，管理脫節(jié)。相當(dāng)一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付，丟掉了培訓(xùn)的核心部分，沒有達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財(cái)、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實(shí)。特別是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)問題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費(fèi)問題到現(xiàn)在仍得不到解決，對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展也有很大影響。

目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，已經(jīng)是單位人，人員難以流動。有三個缺點(diǎn)：第一，對于培訓(xùn)對象，學(xué)好學(xué)壞一樣，缺乏培訓(xùn)的積極性和主動性。第二，一些科室對基礎(chǔ)好，工作積極肯干的培訓(xùn)對象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓(xùn)內(nèi)容無法完成，影響培訓(xùn)質(zhì)量。第三，培訓(xùn)對象不流動，基層醫(yī)院無法得到經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，基層醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。

衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐，臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)終身教育體系由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段組成，其中以住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學(xué)人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段，受到各國政府的重視。

1917年，美國在世界上建立了第一個?？漆t(yī)師委員會—眼科委員會，1933年，美國建立了全國專科醫(yī)學(xué)委員會，協(xié)助其成員委員會對?？漆t(yī)師進(jìn)行評價(jià)并為他們頒發(fā)?？漆t(yī)師證書。其后相繼成立了?？漆t(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機(jī)構(gòu)，并各司其職，協(xié)調(diào)配合。如美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會與所屬的26個住院醫(yī)師培訓(xùn)評審委員會，負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的評價(jià)和認(rèn)定工作。美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會負(fù)責(zé)確定各?？坪蛠唽？频恼J(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，確定各專科的培訓(xùn)目標(biāo)，制訂專科培訓(xùn)計(jì)劃，組織和管理住院醫(yī)師和專科醫(yī)師的資格考試，國家住院醫(yī)師匹配項(xiàng)目每年向社會公布培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)職位。20世紀(jì)中期以后，德國、英國、法國等西歐國家，以及我國臺灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行?？漆t(yī)師準(zhǔn)入管理制度。國際醫(yī)師制度的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)證明，建立專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，從而保證醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。

長期以來，我國在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行的“24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度”。1949年新中國成立后，一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。

20世紀(jì)八十年代末，為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。截止到20xx年底，全國共有18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組（或培訓(xùn)委員會），20個省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實(shí)施辦法，26個省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓(xùn)工作，有26個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的授權(quán)。從1997年至今，已培訓(xùn)住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷，主要體現(xiàn)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實(shí)，培訓(xùn)工作覆蓋面小，地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認(rèn)可與管理、培訓(xùn)組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與國際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應(yīng)。

為完善我國醫(yī)學(xué)終身教育體系，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，20xx年衛(wèi)生部和教育部、財(cái)政部共同組織了“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，對我國?？漆t(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評價(jià)、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究，取得了初步成果，包括確立了我國?？漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式，制訂出?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件，制訂了34個普通?？?、亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，提出了?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議，并在北京等地進(jìn)行了試點(diǎn)研究，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。研究和實(shí)踐證明，在全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的今天，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍作為智力保證。在我國衛(wèi)生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時期，加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，建立?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。

20xx年12月，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理，開展全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究，擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法并組織實(shí)施。20xx年2月，正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，啟動了試點(diǎn)工作，明確了試點(diǎn)工作的目的和試點(diǎn)?？频姆秶c重點(diǎn)。?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作將涵蓋18個普通?？坪?6個亞?？?，考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求，試點(diǎn)期間將以普通專科（包括全科醫(yī)學(xué)科）人員培訓(xùn)為重點(diǎn)。與此同時，啟動了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地的申報(bào)與審核工作。?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作在我國尚處于試點(diǎn)和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費(fèi)籌集等政策還有待探索，因此，本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)的基地先行試點(diǎn)，待積累總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。目前，?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作得到了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持，全國有25個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的307家醫(yī)院申請參加培訓(xùn)試點(diǎn)，累計(jì)申報(bào)培訓(xùn)試點(diǎn)基地3048個。至此，全國?？漆t(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)工作已成燎原之勢。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，必須切實(shí)加強(qiáng)和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開展了12年，有成績，有不足，應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)，不斷完善。?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)目前尚處于試點(diǎn)階段，是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向，范圍廣，內(nèi)容多，政策性強(qiáng)，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關(guān)問題，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，我講五點(diǎn)意見。

（一）以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心，全面提高醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真實(shí)施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》登記制度，堅(jiān)持以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心，遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，精心制訂并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)過程管理和考核，強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，在培訓(xùn)過程中，要注意加強(qiáng)對培訓(xùn)對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)和教育，將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足老百姓的健康需求。

（二）貫徹執(zhí)行培訓(xùn)與管理制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量

我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí)，這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行，保證培訓(xùn)的各個環(huán)節(jié)落到實(shí)處。公共必修課統(tǒng)考，成效明顯，但統(tǒng)考收費(fèi)問題一直難以解決。最近省財(cái)政廳和省物價(jià)局轉(zhuǎn)發(fā)了《財(cái)政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費(fèi)的通知》（財(cái)綜〔20xx〕22號），要求對各類職業(yè)資格相關(guān)活動進(jìn)行清理規(guī)范，我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考收費(fèi)屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下，如何做好培訓(xùn)的考試考核工作，請大家發(fā)表意見，提供好的意見和建議。關(guān)于專科醫(yī)師培訓(xùn)工作，我們正在制定《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》、《廣東省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》、《廣東省?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》，目的是加強(qiáng)對培訓(xùn)工作的全過程管理，切實(shí)保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點(diǎn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點(diǎn)過程中，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證人力、物力、財(cái)力的投入。要堅(jiān)持培訓(xùn)目標(biāo)和規(guī)范培訓(xùn)過程，要開好頭，起好步，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。同時要研究制訂適宜的切實(shí)可行的培訓(xùn)管理制度，加強(qiáng)對培訓(xùn)過程的管理和考試考核工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督，穩(wěn)步推進(jìn)培訓(xùn)工作

省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能，積極開展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究，加強(qiáng)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，要對培訓(xùn)基地實(shí)施動態(tài)管理，對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時機(jī)開展督導(dǎo)檢查。如果基地在實(shí)施過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的，或工作松懈，達(dá)不到基地標(biāo)準(zhǔn)的，將限期整改，甚至取消其培訓(xùn)資格。今年我省專科醫(yī)師培訓(xùn)將擴(kuò)大試點(diǎn)，準(zhǔn)備把專科醫(yī)師培訓(xùn)擴(kuò)大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級醫(yī)院。從普通專科醫(yī)師培訓(xùn)開始，再逐步擴(kuò)大至亞專科醫(yī)師培訓(xùn)?；厣陥?bào)以自愿為原則，試點(diǎn)階段不下達(dá)申報(bào)指標(biāo)，不作硬性規(guī)定。為加強(qiáng)督導(dǎo)，省成立由管理專家和?？茖＜医M成的專家指導(dǎo)組。對于目前尚未納入?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)繼續(xù)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。省醫(yī)師協(xié)會要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作，發(fā)揮專家優(yōu)勢，共同為建立我省專科醫(yī)師培訓(xùn)制度做出貢獻(xiàn)。

（四）立足全局，突出重點(diǎn)，為基層培養(yǎng)適宜人才

我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我們要從這個全局出發(fā)，積極探索人才流動機(jī)制，注重為基層培養(yǎng)人才。因此，我省專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的重點(diǎn)是優(yōu)先支持和發(fā)展普通?？?。同時，也只有在普通專科這塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開展亞專科培訓(xùn)。為了推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，培養(yǎng)全科醫(yī)生，下一步我們還將積極遴選全科培訓(xùn)基地，開展全科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)。

（五）完善相關(guān)政策，促進(jìn)培訓(xùn)工作可持續(xù)開展。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它不僅關(guān)系到教育培訓(xùn)管理工作，而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強(qiáng)研究和探索，積極主動與人事、社保和財(cái)政等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施，逐步形成機(jī)會平等、競爭擇優(yōu)、合理流動的良好政策環(huán)境和人才工作機(jī)制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。

同志們，科教興醫(yī)，人才強(qiáng)醫(yī)！探索建立具有中國特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師，我們責(zé)任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)！