最新申請職業(yè)鑒定申請書范本(大全12篇)

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申請職業(yè)鑒定申請書范本篇一

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

被申請人：______________。

醫(yī)院。

一、請求對__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。

二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20xx年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：

1、腦出血；

2、高血壓病3級極高危組；

3、腦梗死恢復(fù)期；

4、顱內(nèi)動脈瘤。

診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于_____年____月______日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。

為此，特申請依法鑒定。

此致

敬禮

____年____月_____日。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇二

申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。

事實(shí)與理由：

被告________向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且，申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認(rèn)具有真實(shí)性、合法性。為使法院依法查明本案事實(shí)，申請人特依法申請筆跡鑒定，請予批準(zhǔn)。

申請人：________。

_____年________月________日。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇三

xx，基本情況。

xx。

鉛中毒職業(yè)病糾紛案，請求鑒定xx年患鉛中毒職業(yè)病的事實(shí)。

我是xx年參加中國人民解放軍，在福州軍區(qū)空軍某部司令部服役、xx年復(fù)員、xx年被招聘到xx鐵路分局懷化車輛段工作，同期送株洲鐵路機(jī)械學(xué)校學(xué)習(xí)車輛鉗工。xx年xx月xx日改為正式車輛鉗工。

xx年xx月單位通知我和楊國興去衡陽學(xué)習(xí)掛瓦，衡陽車輛段的車間很寬大廠房有6米左右高、四周空曠掛瓦后的鉛煙直接排出屋頂、專用休息室四周才有檔風(fēng)屏障。我們學(xué)習(xí)了一個月時間回到懷化單獨(dú)作業(yè)。當(dāng)時的口號是：沒有條件也要上的蠻干年代！單位的人事命令是xx年xx月xx日下達(dá)的。

我們當(dāng)時的懷化車輛段掛瓦室是一間單身宿舍住房改的掛瓦室，面積約為15平方米，上有封閉的天花板，高度3米左右。抽風(fēng)機(jī)是后來懷化鐵路機(jī)修廠自制的，由于葉片焊反了，不但無法達(dá)到正常的抽風(fēng)效果，反而燥音很大，當(dāng)抽風(fēng)機(jī)開啟時燥聲振得腦子像要炸開一樣，相互講話都聽不到聲音，我們只能用手勢傳替信息。

xx年xx月，懷化鐵路衛(wèi)生防疫站對我、楊國興、向維建等有毒工種人員進(jìn)行了有史以來第一次職業(yè)性體檢，檢查結(jié)果是：我患有鉛職業(yè)病。其它人員正常。當(dāng)時，我并不知道自己患有鉛職業(yè)病，只覺頭痛頭昏，四肢無力、口吐甜沫、胃如刀鉸、煩躁不安、頭腦中好像有很多蛙、蟲在叫喚叫得我耳嗚失眠，有時頭腦一片空白，有時像缺氧一樣難受，有時感到自己頭腦不知怎么放才舒服，有時頭腦像觸了電一樣發(fā)麻、有時全身皮肉就像要爆裂一樣，常要妻子用竹板用力抽打我背部。整個人體就像有心魔付體一樣的難受，不能控制自己的情緒。有時實(shí)再受不了啦、好像頭部就要炸開一樣、為了減輕痛苦、我只好把頭往墻上撞、以頭皮的疼痛來減輕皮肉和心靈的痛苦。當(dāng)時懷化鐵路醫(yī)院診斷為﹕植物神筋功能紊亂和疑似胃潰瘍等等疾病。

后來病情越來越嚴(yán)重，持續(xù)到xx年xx月xx日，懷鐵醫(yī)院對我的病情產(chǎn)生懷疑，由該院金醫(yī)師（女）便會同我一起去懷鐵衛(wèi)生防疫站查詢，該站化驗(yàn)室主任曾偉華找出我xx年xx月我就已經(jīng)患有鉛職業(yè)病的原始材料和臨床診斷資料，并說明屬鉛吸收職業(yè)病。并寫出證明蓋上公章，作為診斷病情報(bào)告的原始依據(jù)之一。

最后懷化鐵路醫(yī)院決定xx年xx月xx日進(jìn)行會診診斷為。

1、中度鉛中毒職業(yè)病。

2、中毒性肝炎。

事后不知什么原因他們篡改銷毀有關(guān)職業(yè)病的所有證據(jù)材料，我不服上訪申訴，他們就誣陷我在省鐵指醫(yī)院（現(xiàn)懷化市第一人民醫(yī)院）搞來一張假化驗(yàn)單強(qiáng)行向單位要職業(yè)病等等被陷害我坐牢兩年。我一直申訴未果。

申請人根據(jù)20xx年xx月xx日最新《中華人民共和國職業(yè)病防治法》：第三十三條向用人單位申請復(fù)制職業(yè)病有關(guān)資料和職業(yè)病鑒定，被告下級于20xx年xx月xx用書面回答：真正的檔案材料被毀，偽造了很多假材料塞滿了我個人的人事檔案。

自懷化市安全生產(chǎn)管理局通知被申請人提供原始資料被申請人一直不予提供。

20xx年xx月xx日我去市職防所匯報(bào)情況，職防所專家告訴我：這次市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)只是要求他們進(jìn)行診斷，不是對75年是否屬于鉛職業(yè)病。

現(xiàn)在診斷是不能查出真實(shí)結(jié)果的。

故此請求鑒定。

此致!

市衛(wèi)生局。

申請人：xx。

日期：20xx年xx月xx日

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇四

傷殘等級鑒定。

事實(shí)和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

__年__月__日。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇五

市中級人民法院：

貴院受理的集團(tuán)和熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛，管轄權(quán)異議上訴一案。我方對原告提供的建設(shè)項(xiàng)目竣工報(bào)告中的這一個證據(jù)有所異議，認(rèn)為該證據(jù)系原告變造而成，該證據(jù)備注欄中關(guān)于管轄，免責(zé)等內(nèi)容的條款均系變造而成。所以不應(yīng)該具備法律效率?，F(xiàn)在根據(jù)《民事訴訟法》的.相關(guān)規(guī)定，申請對該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行司法鑒定。當(dāng)貴院審理本案的時候，對于證據(jù)原件應(yīng)該進(jìn)行質(zhì)證，并且根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行認(rèn)定。原告不能出示該證據(jù)原件或者是證據(jù)原件，是汗改變造貴院，依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進(jìn)行審理。若產(chǎn)品該證據(jù)是篡改，依法按民事訴訟追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。申請事項(xiàng)對于醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定，如果存在過錯，請確定參與度。申請人對醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理方案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖然過不成醫(yī)療事故。但從分析意見中可以明確，醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯，申請人也堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院的治療方法存在醫(yī)療過錯。

20xx年xx月xx日。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇六

尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo)：

申請人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會各悶小組人。電話：xxxx。

申請人系xx來江山市打工的農(nóng)民工，20xx年期間申請人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi)，而液化灶則放在屋外。

20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來使用，當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時申請人起床來開房內(nèi)的燈時，屋內(nèi)不知何時泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷?，F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。

為此，現(xiàn)申請人特依法向江山市消防部門提出申請，請求對該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇七

吉林省通化市中級人民法院：

原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達(dá)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因被告對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號樓的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了變更，雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價進(jìn)行約定，故原告申請對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號樓的工程造價進(jìn)行鑒定。

此致

原告：通化泓億建筑安裝工程有限公司。

二〇一六年九月四日。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇八

請求事項(xiàng)：

請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由：

申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的`治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

xxx市xxx區(qū)人民法院。

申請人：

文檔為doc格式。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇九

天津市質(zhì)量管理協(xié)會鑒定人員出庭作證。

申請理由：

申請人與天津市xxx電子工程有限公司貨款糾紛一案，經(jīng)貴院委托，由天津市質(zhì)量管理協(xié)會對原告供應(yīng)的`樓宇對講（可視）系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量鑒定。天津市質(zhì)量管理協(xié)會于20xx年4月30日作出xx號鑒定結(jié)論。申請人認(rèn)為，鑒定人不具備鑒定資質(zhì)，現(xiàn)場勘驗(yàn)過程流于形式，缺乏專業(yè)水準(zhǔn)。申請人對其作出的鑒定結(jié)論有異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干》第六十條之規(guī)定，特申請人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢。

代理人：xxx。

20xx年x月x日。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇十

__訴中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案，經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒【__】第×8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機(jī)構(gòu)在未對患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進(jìn)行鑒定的.情況下，遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說，患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對如下事實(shí)進(jìn)行分析認(rèn)定：1、被申請人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實(shí);2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實(shí)。另外，鑒定機(jī)構(gòu)“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷，與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖，因此該說法是錯誤的。

基于以上事實(shí)，申請人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，申請對本案進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，請求人民法院給予支持。

被申請人醫(yī)療行為是否存在過錯;若存在過錯，過錯醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系;過錯在損害后果中的參與度。

此致

xx市海淀區(qū)人民法院。

__年12月21日。

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇十一

申請人：

監(jiān)護(hù)人：

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項(xiàng)：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實(shí)與理由

20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

申請人：

日期：

申請職業(yè)鑒定申請書范本篇十二

xx，女，漢族，xx年xx月xx日生，xx縣人，農(nóng)民工，住xx經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)街道xx社區(qū)xx村xx號。

xx市xx電子有限公司。

xx，公司經(jīng)理。

xx經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。

1、請求撤銷xx市疾病預(yù)防控制中心作出的吉市疾控《關(guān)于xx職業(yè)病爭議診斷鑒定結(jié)論的報(bào)告》及《職業(yè)病診斷結(jié)論書》。

2、請求貴局對申請人xx的職業(yè)病進(jìn)行鑒定，并請求認(rèn)定申請人xx的病癥屬職業(yè)病。

3、因申請人xx因病治療已導(dǎo)致生活貧困，請求免交鑒定費(fèi)用或由用人單位交納。

申請人xx不服xx市疾病預(yù)防控制中心作出的吉市疾控《關(guān)于xx職業(yè)病爭議診斷鑒定結(jié)論的報(bào)告》及《職業(yè)病診斷結(jié)論書》，認(rèn)為該報(bào)告作出申請人xx患職業(yè)性急性中毒性腎病診斷不成立的結(jié)論是錯誤的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定申請人xx的病癥屬職業(yè)病具體理由簡述如下：

（一）診斷程序不規(guī)范，難保診斷結(jié)果的公正與科學(xué)。

1、在診斷期間，對用人單位工作現(xiàn)場環(huán)境的勘查，未邀集申請方參與，亦未聽取申請方對申請人發(fā)病前的工作現(xiàn)場環(huán)境狀況進(jìn)行陳述。因在申請人患病后，用人單位已對工作現(xiàn)場的通風(fēng)、換氣等環(huán)境進(jìn)行了改建，也就是說診斷人員看到的不是申請人患病前工作現(xiàn)場環(huán)境。

2、在診斷期限間，診斷機(jī)構(gòu)對用人單位工藝流程和原輔材料的收集確認(rèn)，未通知申請方參與，或告之申請方相關(guān)的權(quán)益。同時，診斷機(jī)構(gòu)未向用人單位收集工藝流程、原輔材料、工藝技術(shù)指標(biāo)、環(huán)境危害評估報(bào)告、職業(yè)病危害防治措施等方面書面材料或技術(shù)性資料。診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)的工藝流程和原輔材料，特別是有關(guān)能夠?qū)е律暾埲寺殬I(yè)病發(fā)生的原輔材料值得申請方質(zhì)疑。難保證診斷結(jié)果的公正性和科學(xué)性。

3、在診斷期間，診斷機(jī)構(gòu)未對申請人進(jìn)行臨床檢驗(yàn)和相關(guān)體材化驗(yàn)，診斷機(jī)構(gòu)僅憑申請人的診療資料進(jìn)行診斷，難保診斷結(jié)果的科學(xué)性。

4、診斷機(jī)構(gòu)是否對同車間的29名員工進(jìn)行了健康檢測，申請方不予認(rèn)可，根據(jù)申請方了解的情況，診斷機(jī)構(gòu)并未作上述檢測。

5、在召開診斷會時，診斷機(jī)構(gòu)未邀請申請方參與，并且沒有邀請首診醫(yī)院及確診醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生參加鑒定會，就病情及診療過程進(jìn)行介紹。特別是對邀請到會的接治醫(yī)院即xx縣人民醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師羅余系的病情及診治過程的介紹進(jìn)行歪曲，難保診斷結(jié)果的公正性。

（二）診斷結(jié)果錯誤，申請人所患疾病屬職業(yè)環(huán)境原因?qū)е碌募膊　?/p>

1、用人單位屬電鍍企業(yè)，該企業(yè)所涉生產(chǎn)崗住存在患職業(yè)病的生產(chǎn)工藝和環(huán)境，更何況用人單位并未為在崗員工提供安全可靠的預(yù)防職業(yè)病的勞動保護(hù)。

2、申請人在用人單位設(shè)置的電鍍流程崗位上工作的時間最長，在工作期間，用人單位沒有為申請人提供相應(yīng)的預(yù)防職業(yè)病的`勞動保護(hù)。

3、申請人患病后，用人單位就該工作崗住所在車間的通風(fēng)、排氣設(shè)施進(jìn)行了增加和改建，這說明，用人單位也意識到，申請人的疾病與崗位上存在的職業(yè)病風(fēng)險有關(guān)聯(lián)性。

4、根據(jù)原診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)，申請人可能接觸到的有銅、鎳、鉻酸鹽等金屬鹽類及氰化物等有毒物質(zhì)。根據(jù)化學(xué)工業(yè)理論及關(guān)于電鍍行業(yè)職業(yè)病方面的文獻(xiàn)資料表明：上述物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)引起中毒發(fā)應(yīng)，并導(dǎo)致肝腎功能損害。同時，電鍍鉻時會散發(fā)出大量的鉻霧，鉻化合物能引起皮膚潰瘍、貧血、腎炎及神經(jīng)炎等多種疾病，并有致癌和誘發(fā)基因突變的作用。所以說，申請人現(xiàn)有癥狀完全符合職業(yè)病構(gòu)成要件。

5、申請人入廠時，身體健康，并經(jīng)用人單位進(jìn)行了體檢?，F(xiàn)申請人在用人單位工作三年多，并且工作時間長，每天日夜班工作12小時（二班倒）。崗位雖為折包掛片，但是還是要搞電鍍車間衛(wèi)生，包括清洗電鍍槽、原材料缸桶、電鍍片、油漆等工作。為此，申請人在20xx年8月就出現(xiàn)了咳嗽、惡心嘔吐、高燒、皮膚過敏、皮膚潰瘍、胃潰瘍、貧血等職業(yè)病癥狀，但是因?yàn)樯暾埲藳]有這方面的知識，只把該病癥當(dāng)一般疾病治療，并且沒有停止工作，仍在原工作崗上工作，加劇了該病癥的發(fā)展。但是在這種情況下，用人單位仍拒絕申請人請假治病，直接到20xx年xx月份申請人無法堅(jiān)持工作，只好自行離廠到醫(yī)院住院治病。初期診療均為上述癥狀，未認(rèn)可腎功能不全，后出現(xiàn)腎功能不全等癥狀應(yīng)屬職業(yè)病發(fā)展的結(jié)果。

6、原診斷機(jī)構(gòu)簡單將申請人的最后、最突出的明顯的癥狀即慢性腎臟病與用人單位現(xiàn)有工作環(huán)境的關(guān)系，比照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行鑒定，直接否定申請人屬職業(yè)病，顯屬錯誤。

7、申請人在各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間，相關(guān)經(jīng)治醫(yī)師，均認(rèn)為是職業(yè)原因所致。特別是原診斷機(jī)構(gòu)的人員劉仁估、張東鳳等在接待申請方時，均認(rèn)為是職業(yè)病。但是當(dāng)時其表示，要通過相關(guān)部門委托才能診斷，沒有想到，后通過正常程序進(jìn)行診斷后，結(jié)論卻不是職業(yè)病。這讓人不得不質(zhì)疑職業(yè)病鑒定的公正性，使人不得懷疑原診斷機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)道德及公正廉潔性。

綜上所述，申請人xx認(rèn)為，其在用人單位工作三年余，每天工作時間達(dá)12小時，在20xx年xx月份就出現(xiàn)咳嗽、惡心嘔吐、高燒、皮膚過敏、皮膚潰瘍、胃潰瘍、貧血等職業(yè)病癥狀，上述癥狀與用人單位職業(yè)病危害有必然的聯(lián)系，應(yīng)屬職業(yè)原因所致，原診斷機(jī)構(gòu)認(rèn)定不是職業(yè)病顯屬錯誤。同時，申請人認(rèn)為，原鑒定機(jī)構(gòu)并沒有排除申請人的疾病屬其他原因所致，依照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》之相關(guān)規(guī)定，亦應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。為此，申請人對原診斷機(jī)構(gòu)即xx市疾病控制中心作出的吉市疾控《關(guān)于xx職業(yè)病爭議診斷鑒定結(jié)論的報(bào)告》及《職業(yè)病診斷結(jié)論書》不服，特依法提出鑒定申請，請求貴局依法、公正、科學(xué)地進(jìn)行鑒定，認(rèn)定申請人的疾病屬職業(yè)病，依法維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此呈！

xx市衛(wèi)生局。

申請人：xx。

20xx年xx月xx日。