內(nèi)科護(hù)理案例范文分享通用 護(hù)理內(nèi)外科案例分析及答案(6篇)

無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

精選內(nèi)科護(hù)理案例范文分享通用一

對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和?？浦R的提問，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)94.5%以上。

每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改

措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。

護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了95分以上。

病房每日定時通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次；一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0。

物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、

3、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文；護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)

與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能；進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；

精選內(nèi)科護(hù)理案例范文分享通用二

在20xx年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂xx年內(nèi)科護(hù)理工作計劃

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%.

2.急救物品完好率達(dá)100%.

3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%.

5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%.

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%.

20xx年護(hù)理工作計劃已經(jīng)落實(shí)，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績!

年度工作計劃相關(guān)文章：

?

精選內(nèi)科護(hù)理案例范文分享通用三

20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。

2、多與其他科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動護(hù)士們的積極性。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。

3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。

3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

1、按科室計劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實(shí)施、有考評、有總結(jié)。

2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計劃帶教。

五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候，護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。 七、存在不足及努力方向

1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。

2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機(jī)會較少，護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識。

3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識，盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。

精選內(nèi)科護(hù)理案例范文分享通用四

我科本著“病人至上，真誠奉獻(xiàn);以人為本，開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?，F(xiàn)就20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、20xx年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下：

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個新臺階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實(shí)施細(xì)則

(一)以制度為標(biāo)尺，用人文做基礎(chǔ)。

科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動中，護(hù)理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。

(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。

1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動每位護(hù)理人員的意識，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護(hù)士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評價。

(4)落實(shí)了激勵機(jī)制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，把工作做細(xì)做扎實(shí)。

(2)加強(qiáng)平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護(hù)理人員安全意識仍待提高。

(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。

1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計劃，針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成?？谱o(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。

(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)?？萍寄芘嘤?xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識，還加強(qiáng)了動手能力。針對病人反映個別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。

(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計劃，并認(rèn)真落實(shí)。

2、構(gòu)建合理梯隊(duì)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

(1)今年培養(yǎng)?？谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的專科護(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護(hù)理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個集體?？剖曳諊鷪F(tuán)結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。

(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力

只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進(jìn)取性，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)?？剖颐吭抡髑笞o(hù)理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議。科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求

1、開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，“護(hù)士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

2、注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理，落實(shí)無縫隙護(hù)理。牢固樹立“細(xì)微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開口前。

3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落實(shí)教學(xué)工作，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有：

(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);

(3)開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動;

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。

2、配合完成科研兩項(xiàng)：

(1)科室的一項(xiàng)，待鑒定。

(2)護(hù)理二項(xiàng)《開展空姐式護(hù)理示范崗對提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》

3、落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識。

4、論文，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面

(1)鼓勵學(xué)習(xí)，通過參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。

(2)加強(qiáng)考核，利用晨會提問，平時抽查，進(jìn)行考核。

(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。

2、在護(hù)理安全意識方面

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準(zhǔn)確。

(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。

(3)從入科開始有計劃的進(jìn)行培訓(xùn)，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務(wù)方面

(1)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施，加強(qiáng)溝通能力，應(yīng)用換位思考，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力

(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護(hù)士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護(hù)士長每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查，并把存在問題及時解決，及時反饋。

(5)堅(jiān)持出院病人隨訪，落實(shí)到班次。

精選內(nèi)科護(hù)理案例范文分享通用五

20xx年，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

有計劃地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。

(一) 查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

(二) 交接班制度執(zhí)行情況

1.交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項(xiàng)評分，護(hù)理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施，交班報告較前規(guī)范。

2.床邊交班存在交班主體不清，以護(hù)士長檢查為主，責(zé)任護(hù)士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。

二、分級護(hù)理制度執(zhí)行情況

(一)分級護(hù)理執(zhí)行存在不按級別護(hù)理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護(hù)士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

(二)完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點(diǎn)組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報，各病區(qū)護(hù)士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。

(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認(rèn)真整改。

三、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。

(一)護(hù)理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點(diǎn)，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護(hù)理記錄書寫模板，年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前提高。

(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

(三)護(hù)士長的管理：對年輕護(hù)士長進(jìn)行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護(hù)士長的管理能力。

(四)加強(qiáng)壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

(五)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長、護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護(hù)囑，交代護(hù)士寫在治療護(hù)理單上有計劃地實(shí)施，及時檢查、督促，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較前提高。

(六)危重癥護(hù)理質(zhì)量：對每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護(hù)士評估、病情觀察能力，找護(hù)理問題的能力，正確實(shí)施護(hù)理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點(diǎn)和時段護(hù)理要點(diǎn)，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對照執(zhí)行，提高了危重癥護(hù)理水平。

(七)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種，進(jìn)行了培訓(xùn)，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前提高。

四、切實(shí)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系較前融洽。加強(qiáng)?？萍膊〕Ｒ?guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作和?？谱o(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。

五、加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理能力水平

共組織全院護(hù)理查房2次，全科護(hù)理查房8次，專科護(hù)理培訓(xùn)10次。主講的各級護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次，考核護(hù)士操作180余人次，年輕護(hù)士臨床能力考核10余人次，指導(dǎo)護(hù)士參加xx市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團(tuán)體三等獎的好成績。

六、存在不足

1.學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，無課題論文。

2.低年資護(hù)士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。

精選內(nèi)科護(hù)理案例范文分享通用六

作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔(dān)任內(nèi)五科護(hù)士長近一年的時間里，深刻體會了神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在20__年里，內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，同時將20__年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將20__年工作計劃做如下概括：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育

提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。

如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

三、安全工作長抓不懈

護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。

切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

四、合理利用科室人力資源

內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

目標(biāo)在20__年里，爭取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。

六、加強(qiáng)法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。

在20__年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。