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婦科疑難病例討論范文范本(匯總14篇)
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通過總結(jié),我們可以更好地發(fā)掘自己的潛力,找到學(xué)習(xí)中的不足并加以改進。怎樣寫出一篇有價值、有深度的總結(jié)?總結(jié)是提高學(xué)習(xí)和工作效率的一種重要方法??偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧??偨Y(jié)能夠幫助我們更好地管理時間和資源。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢?以下是一些成功人士的總結(jié)經(jīng)驗,希望能給大家一些啟示。

婦科疑難病例討論范文范本篇一

1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床的重要方法,為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化,特制定本制度。

2.病例選擇:疑難病例一般是指一周內(nèi)未能確診或至十五天內(nèi)治療困難或療效不佳的患者,需組織疑難病例討論。七天內(nèi)未能確診的.疑難病例應(yīng)組織科內(nèi)討論,十五天內(nèi)不能確診或治療困難或療效不佳的患者,須組織院內(nèi)會診討論,緊急情況即刻組織會診討論,非緊急的,在四十八小時內(nèi)組織會診討論。

3.各臨床科室遇有上述患者,即刻報告科主任,決定討論范圍和時間,必要時報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家進行院內(nèi)疑難重癥病例討論,同時也可應(yīng)患者家屬請求吸收院外專家參加。

4.討論方式和討論范圍:

4.1全科病例討論:由主治醫(yī)師提出,科室主任主持,全科各級人員參加。

4.2全院討論或外院專家參加的討論會,則由經(jīng)治科室主任提出,醫(yī)務(wù)科負責(zé)安排.組織,全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫(yī)務(wù)科主持。

5.討論程序:由主治醫(yī)師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結(jié)果,經(jīng)主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點,陳述當(dāng)前治療方案.治療后出現(xiàn)的病情變化,進行全面的分析和介紹,提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當(dāng)前病情進行全面分析,應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論,最后由討論會主持者歸納,盡早明確診斷,形成統(tǒng)一的診療方案。

6.經(jīng)治科室討論前應(yīng)作好充分的資料準(zhǔn)備。應(yīng)先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關(guān)臨床資料,盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中,有病理報告者可邀請病理科醫(yī)師參加,報科主任決定討論具體時間與地點,并通知參加討論的有關(guān)人員。

7.專家討論對病情的分析,進一步診療方案,經(jīng)治醫(yī)生必須認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中,對有爭議的學(xué)術(shù)觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)。

8.討論內(nèi)容包括,病情分析,診斷意見,進一步檢查意見,治療方案,療效分析及預(yù)后評估。

9.病程記錄。

9.1討論情況應(yīng)及時摘要記入病程記錄中,可另頁書寫,也可記錄在病程記錄中,內(nèi)容包括:姓名,住院號,記錄時間,討論時間,主持人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù),參加人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù),討論意見,簽名等。

9.2“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷,治療意見,要求集中主題,歸納討論總結(jié)性意見,討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主持人審閱并簽名。

婦科疑難病例討論范文范本篇二

疾病是人類不可避免的問題,在我們的日常生活中,我們會遇到各種各樣的疾病,有些疾病可能比較容易診治,而有些疾病則需要花費更多精力和時間進行診療。面對這些疑難病例,我們需要深入了解其病因和治療方法,以便能夠有效地解決問題。在此,我分享一下自己在疑難病例討論時的一些心得體會。

第二段:疑難病例的診治。

疑難病例是指一些難以診治或診療難度較大的疾病。面對這些疾病,醫(yī)生需要進行系統(tǒng)的檢查和評估,以確定疾病的病因和治療方案。由于疑難病例的復(fù)雜性和不確定性,醫(yī)生需要進行合適的診療方案,包括利用先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)和應(yīng)用全方位的醫(yī)療手段。在此過程中,我們需要與患者和家屬進行充分溝通,了解其病情和需求,以便能夠制定出最佳治療方案。

第三段:團隊合作的重要性。

疑難病例的診治需要醫(yī)生之間的協(xié)作和相互配合,包括專業(yè)護理人員、技術(shù)人員和其他醫(yī)療資源。良好的團隊合作和有效的溝通是診治疑難病例過程中不可或缺的組成部分。這需要醫(yī)生具備相互尊重和理解的態(tài)度,以便協(xié)調(diào)診療中的各個環(huán)節(jié),共同朝著最終的治療目標(biāo)努力。

第四段:多學(xué)科綜合治療。

在面對疑難病例時,單一的治療手段往往難以達到最佳治療效果。因此,醫(yī)生需要進行多學(xué)科、綜合性的治療計劃,涵蓋藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)等多個方面。對于需要長期治療的疑難病例,我們還需要進行長期的隨訪和復(fù)診,以確保療效和治療的安全性。

第五段:結(jié)語。

面對疑難病例,我們需要不斷地探索和學(xué)習(xí),以便更好地理解疾病的本質(zhì)和治療方法。在診治疑難病例的過程中,我們要積極傾聽患者的心聲,關(guān)注患者真正需要的診療服務(wù)。通過團隊合作和多學(xué)科綜合治療,我們可以有效地解決疑難病例的難點和問題,為患者的健康和生活質(zhì)量帶來實際的改善。

婦科疑難病例討論范文范本篇三

一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論,由科主任主持。

二、由科室主任確認病例討論時間、參加人員,并負責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人,主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全、匯報病歷。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論,討論后的一天內(nèi),由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理,整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分。

五、討論后的診療計劃由科主任、主管醫(yī)師負責(zé)實施。

六、全院的疑難病例討論由主治科室負責(zé)撰寫病歷摘要,科主任主持,參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言。

婦科疑難病例討論范文范本篇四

一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論,由醫(yī)務(wù)部主任主持。

二、由醫(yī)務(wù)部主任確認病例討論時間、參加人員,并負責(zé)協(xié)調(diào)門診內(nèi)、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人,主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全、匯報病歷。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論,討論后的一天內(nèi),由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理,整理后的討論記錄由醫(yī)務(wù)部主任決定記入病歷中的部分。

五、討論后的診療計劃由醫(yī)務(wù)部主任、主管醫(yī)師負責(zé)實施。

六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負責(zé)撰寫病歷摘要,醫(yī)務(wù)部主任主持,參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言。

婦科疑難病例討論范文范本篇五

1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴(yán)重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn),可能導(dǎo)致診療方案的重大改變;病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾??;病情危重或者需要多學(xué)科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。

2、遇門診疑難病例,由主治及以上醫(yī)師進行診查。必要時,進行門診多學(xué)科綜合討論。

3、遇住院疑難病例,由科室主任或副主任及以上職稱醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認真討論,盡早明確診斷,提出治療方案。

5、疑難病例討論前,應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備,病人所在科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,做出書面摘要,發(fā)給參加討論人員,并作發(fā)言準(zhǔn)備。

6、科內(nèi)疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫(yī)師主持,負責(zé)解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見。病歷由主管醫(yī)師報告,會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。

7、疑難病例討論應(yīng)有記錄,記錄內(nèi)容包括:時間、地點、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓(xùn)、其它注意事項等,將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后,經(jīng)主持人簽字,歸入病歷存檔??剖倚枰谝呻y病例討論登記本中登記。

8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務(wù)科提出申請,將有關(guān)材料加以整理,做出書面摘要,提交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論,必要時分管院長參加。

婦科疑難病例討論范文范本篇六

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,疑難病例是一個常見的問題。這些病例的診斷和治療通常需要醫(yī)生們協(xié)作,進行深入的研究和分析。這篇文章將探討疑難病例的討論和心得體會,以及如何有效地進行病例討論以找出最佳解決方案。

疑難病例往往需要醫(yī)生們協(xié)同合作,共同解決問題。因為在平時的診療過程中,常規(guī)的檢查和治療方式常常無法很好地解決疑難病例。而病例討論,可以從醫(yī)生們各自不同的視角和經(jīng)驗中,共同分析復(fù)雜的疑難病例,一起總結(jié)問題,并提出最佳的治療方案。這樣的討論能夠提高醫(yī)學(xué)診療水平,讓醫(yī)生們學(xué)習(xí)如何更全面地處理潛在的醫(yī)療問題。

在進行病例討論時,需要注意一些關(guān)鍵要素。首先,需要了解病例本身以及患者的情況,這一步很重要,因為只有這樣才能明確病情,找出治療上的困難點。其次,需要成立一個專業(yè)的病例與討論團隊,這個團隊必須由各種不同類型的專業(yè)醫(yī)學(xué)人員組成,包括臨床醫(yī)生、專家學(xué)者、病理學(xué)家和其他的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員等等。同時,要避免討論會議上產(chǎn)生一些分歧,需要保持積極的討論態(tài)度,尊重每一個人的看法,并共同合作找到最佳的解決方案。

第四段:病例討論的經(jīng)驗和技巧。

病例討論是把不同界別的專業(yè)人員介紹到一個共同的話題上,因此,需要明確的交流話題,以避免重復(fù)、混淆和無效的時間浪費等問題。在病例討論中,搜集和比較各種不同的醫(yī)療信息和知識是非常關(guān)鍵的。討論本身是解決疑難問題的過程中,也需要向更高級別的專業(yè)人員尋求意見和建議,以使整個討論更加精細和有效。最后,需要制定和執(zhí)行一個復(fù)雜的行動計劃,確保解決方案和治療方案能夠在實踐中得到實施。

第五段:總結(jié)。

疑難病例是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的常見問題。病例討論是解決這些問題最有效的方式之一,通過從不同角度分析和討論病例,共同找出最佳的治療方案。在進行病例討論時,需要注意保持開放、積極和專業(yè)的態(tài)度,同時要遵守一些基本原則和技巧,以確保高質(zhì)量的討論和最終的問題解決。

婦科疑難病例討論范文范本篇七

1、本制度適應(yīng)于功能科、影像科、放射科、核醫(yī)學(xué)科等設(shè)有影像診斷項目的科室。

2、影像診斷科室建立重點病例登記本,記錄重點病例,特別是疑難病例的資料。

3、每例就診病人,特別是初診病人,均應(yīng)在申請單上記錄聯(lián)系電話,以便必要時電話隨訪。

4、科室每月派人到臨床科室或病理科進行追蹤隨訪及記錄。

5、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷、治療效果等,并逐項記錄,特殊情況應(yīng)在備注中說明,以備復(fù)核。

6、定期或不定期對記錄的.特殊(重點)病例進行隨訪了解患者的診斷治療情況,必要時科室共同分析討論并作好記錄,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。

7、隨訪時應(yīng)認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,及時匯報科室以便整改。

8、通過隨訪信息反饋論證檢查診斷結(jié)果是否一致,不一致時分析原因,針對存在的問題及時整改并通知臨床科室。

9、隨訪結(jié)果可作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)。

婦科疑難病例討論范文范本篇八

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者;住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應(yīng)組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)召集有關(guān)人員參加,若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請上級醫(yī)院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)當(dāng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)收集討論病例資料,必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要,提交給討論會成員。

四、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責(zé)任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

參加討論的人員應(yīng)當(dāng)針對該病例的病情進行全面分析,充分發(fā)表意見和建議,最后由召集人進行總結(jié),盡可能明確疾病診斷,確定下一步診療方案。

五、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內(nèi)容、討論意見、確定性或結(jié)論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符,并經(jīng)責(zé)任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。

經(jīng)管醫(yī)生須將確認后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通,并記錄于病程記錄中。

婦科疑難病例討論范文范本篇九

一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開展的手術(shù)以及死亡病例,均應(yīng)進行護理病例討論。

二、討論會由護士長主持,全科護理人員參加,必要時邀請相關(guān)人員參加(如科主任、護理部主任及問題相關(guān)專家)。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果,提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論,討論結(jié)束后由護士長進行總結(jié)。

三、護理病例討論的主要內(nèi)容有:護理措施及落實情況,經(jīng)驗教訓(xùn)及借鑒問題,討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論,專家提出指導(dǎo)性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。

四、外科大手術(shù)病例,要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護理,預(yù)防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。

五、對死亡病例的護理討論,必須在患者死亡一月內(nèi)進行(特殊病例及時討論),并請護理部人員參加。參加搶救的護士,要匯報搶救的經(jīng)過,護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護理、護理記錄等方面進行綜合分析,找出存在不足,提出改進措施。

六、病例討論應(yīng)做好記錄,討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。

婦科疑難病例討論范文范本篇十

一、入院后三日內(nèi)不能確診的,需進行科室內(nèi)討論;入院后七日內(nèi)未能確診的,需組織全院討論。

二、療效不滿意病例的討論:主要病情不能控制的,三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論;仍不能控制的,七日內(nèi)完成全院討論。

三、門診病例討論:凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的,要組織相關(guān)科室進行討論。

四、醫(yī)技病例討論:凡疑難病例,或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,報告有疑問,要組織討論,必要時復(fù)驗,并由副主任醫(yī)(技)師審核簽發(fā)。

五、危重病例討論:病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)討論;病情不能控制的要提請醫(yī)務(wù)科組織全院會診,醫(yī)務(wù)科在24小時內(nèi)組織完成院級討論。

婦科疑難病例討論范文范本篇十一

疑難病例討論目的在于盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。

一、疑難病例討論范疇:入院3天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者;病情復(fù)雜、涉及多個學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥;涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例;住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的`病例。

二、疑難病例討論,先進行科室內(nèi)討論,由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,有關(guān)醫(yī)護人員盡可能參加。如需多科討論,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,由醫(yī)務(wù)科召集舉行幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)病例討論。

三、舉行疑難病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要,提交給參加討論人員。討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析,充分發(fā)表意見和建議,可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展,針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結(jié),盡可能明確診斷,確定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責(zé)記錄和登記。

四、院級疑難病例討論由科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請,并提前將有關(guān)材料加以整理,做出書面摘要,提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況,確定會診時間,邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論,必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請院外專家參加??剖揖撠?zé)做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難病例討論記錄內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。

婦科疑難病例討論范文范本篇十二

(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應(yīng)進行疑難、危重病例討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備,有關(guān)人員參加,并詳細記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。

(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預(yù)后。

二、手術(shù)病例討論制度

(一)擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論

(二)病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險,討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理組及有關(guān)人員參加,并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

(三)術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

(一)凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進行討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加,討論摘要歸入病歷。

(三)討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等,該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,可另行單獨保存在科室。

為了進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,減少誤診、漏診,提高疑難危重病人的診斷、治療水平,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定我院《疑難病例討論制度》。

一、職責(zé)

臨床科室醫(yī)師要執(zhí)行疑難病例討論制度。

臨床科室主任要負責(zé)監(jiān)督和檢查本科室疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

醫(yī)務(wù)部負責(zé)監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

二、疑難病例討論工作程序

在診療中,對確診困難或療效不確切病例以及科室認為必須討論的其他病例均應(yīng)進行疑難病例討論,一般須全科討論。如遇特殊病例,須全院討論。疑難病例討論包括:住院患者疑難病例討論、門診患者疑難病例討論。

(一)住院患者的疑難病例討論:

1、凡入院3日未確診或治療效果不佳的病人以及科室認為必須

討論的其他病例,應(yīng)組織全科疑難病例討論。

2、科內(nèi)討論由科主任或副主任以上職稱醫(yī)師主持,全科室醫(yī)師

及本科護士長、責(zé)任護士須參加討論。

3、對科內(nèi)討論仍不能明確診斷或治療效果不顯著的病人,科主任應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部,組織全院會診,或請院外專家會診,以明確診療方案。

4、討論前由經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員。

5、討論時由經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷,提出自己的診斷及治療意見;本組主治醫(yī)師詳細分析病情,提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點、疑點等問題,主任補充說明。參加討論人員提出意見和建議,必要時參加討論人員集體查看病人。主持人做歸納總結(jié),并確定下一步診療方案。

6、經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)在《疑難病例討論記錄本》上作討論記錄,詳細記錄每個人的`發(fā)言,主持人審核并簽字;同時經(jīng)治醫(yī)師將主持人小結(jié)意見轉(zhuǎn)記錄于病歷中,并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行。

(二)門診患者的疑難病例討論:

1、門診患者的疑難病例討論由門診首診醫(yī)師提出申請,門診部指派人員負責(zé)主持疑難病例的討論,并指派有關(guān)的上級醫(yī)師及相關(guān)科室上級醫(yī)師參加。討論前由首診醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員。討論時由首診醫(yī)師匯報病歷,提出自己的診斷及治療意見;上級醫(yī)師詳細分析病情,提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點、疑點等問題,并補充說明;相關(guān)科室上級醫(yī)師提出本專業(yè)的意見和建議。討論后由主持人做歸納總結(jié),并確定下一步診療方案。

2、討論意見由門診部人員作記錄,由門診首診醫(yī)師負責(zé)將整理后的討論意見記載于患者的的門診病歷本中,并將討論后的有關(guān)下一步診療方案情況告知患者。門診部《疑難病例討論記錄本》須在門診部保存管理。

婦科疑難病例討論范文范本篇十三

1、科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例,監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)登記,并報告感染管理辦公室。

2、臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢時,立即向科主任報告,科內(nèi)應(yīng)在12小時內(nèi)向感染管理辦公室報告,并積極協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因,尋找感染源和感染途徑,采取有效控制措施,控制蔓延。

3、醫(yī)院感染管理辦公室每月對散發(fā)病例進行匯總,對監(jiān)測資料進行分析并向主管領(lǐng)導(dǎo)報告。

4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或醫(yī)院感染暴發(fā)流行時,醫(yī)院感染管理辦公室人員應(yīng)深入臨床調(diào)查分析,采取有效控制措施,減少或杜絕感染病例的蔓延,3小時內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。

5、確定有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢時醫(yī)院應(yīng)在6小時內(nèi)向所在地疾控中心報告。

婦科疑難病例討論范文范本篇十四

一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人,由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例,需轉(zhuǎn)至外院診治者,由科內(nèi)討論或科主任提出,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后,由醫(yī)務(wù)科蓋章。

二、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險者,不宜轉(zhuǎn)院,應(yīng)暫留院處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。

三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見,交代清注意事項,重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護送問題。

四、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出,并辦好有關(guān)手續(xù)。

五、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。

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