2023年工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總(優(yōu)秀19篇)

總結(jié)不僅可以幫助我們回顧所學(xué)知識(shí)，還可以提升我們的語(yǔ)言表達(dá)能力?？偨Y(jié)的時(shí)候，可以借助圖表、圖像等形式來(lái)突出重點(diǎn)。通過(guò)閱讀下面的總結(jié)范文，相信大家會(huì)更好地理解什么是一篇完美的總結(jié)。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇一

申請(qǐng)人：中國(guó)××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：行長(zhǎng)。

委托代理人：××，中國(guó)××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。

委托代理人：××，中國(guó)××銀行××市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。

被申請(qǐng)人：××市××區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定（××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)），向××區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工××受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事散步返回住宿樓（××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓）時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的'”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?，屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：

××受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事（檢查組成員）上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請(qǐng)人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無(wú)疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動(dòng)和真正的檢查工作構(gòu)成整個(gè)外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外?！痢僚c同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請(qǐng)人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。××的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。

綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。

此致

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年x月x日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇二

申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xxx號(hào)。

申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶xx市xx區(qū)xxx號(hào)。

被申請(qǐng)人:xx筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xxx。

訴訟請(qǐng)求:。

1、請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)及理由:。

20xx年初，平進(jìn)入xx建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔xx選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!

此致

xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

x年xx月xx日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇三

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

你們好!

我是xx系xx專業(yè)xx級(jí)的一名貧困生，我叫xx。首先，請(qǐng)讓我代表自己和自己的家人向你們表達(dá)深深的感謝!謝謝你們。

我來(lái)自xxxx的大山中的一座小村子，在這里，群山環(huán)繞，基本上無(wú)路通車。這樣的環(huán)境下，盡管在四季之中風(fēng)景如畫，但是也同樣導(dǎo)致了我們的家中，世代都是靠山吃山的農(nóng)民。在我的家鄉(xiāng)，交通，是最為不方便的難題。這里都是山，道路險(xiǎn)又窄，出入都必須通過(guò)雙腳來(lái)行進(jìn)。哪怕是家中最重要的那幾畝田地，都需要在家的父母徒步行走一個(gè)小時(shí)才能到達(dá)!

我知道這里很苦，很難，但是我卻并不討厭自己的家鄉(xiāng)，我也從不埋怨自己的家庭情況。生在農(nóng)村，長(zhǎng)在農(nóng)村，這里的大山就是我童年最好的玩伴，是我的家。

但是，隨著自己的長(zhǎng)大，家中卻漸漸的發(fā)生了變化。父親出去打工，見(jiàn)識(shí)了外面的世界，看著家中的我，他似乎看到了希望。還記得在過(guò)去的日子里，父親在空閑的時(shí)候就會(huì)和我說(shuō)說(shuō)外面的世界，希望我能夠走出去，走出這座大山!而要達(dá)成這個(gè)目的，就只有唯一的方法——讀書!

讀書，是我們家里的希望。還記得，曾經(jīng)我還頑皮的時(shí)候，我不愿將自己關(guān)在房間中讀書，只想著自己能出去玩樂(lè)。每次回家，迎接我的都一定是父親的“教育”!可是當(dāng)時(shí)的我一次一次的犯錯(cuò)，根本不在乎父親的教導(dǎo)，甚至還故意去惹惱父親。現(xiàn)在想起，我是多么的悔恨當(dāng)初的自己的任性啊。隨著自己的長(zhǎng)大，我慢慢的知道了父親的辛苦，在這樣的大山中，想要賺到我的學(xué)費(fèi)，是多么的辛苦啊!回想起來(lái)，自我上學(xué)之后，父親就出去打工了，隨著我年級(jí)一點(diǎn)點(diǎn)的提高，父親回家的次數(shù)就越來(lái)越少。甚至近來(lái)，就只有過(guò)年能見(jiàn)到父親一面，而他放下手里的東西后，就撐不住睡著了。

父親的背越來(lái)越彎，而我卻在他的背上，一點(diǎn)點(diǎn)的學(xué)會(huì)了奔跑。能順利的來(lái)到大學(xué)，是父親一輩子的努力，加上學(xué)校的幫助才讓我有了這樣的機(jī)會(huì)!我明白自己身上背負(fù)了多少的期待，并且，我從來(lái)都不打算辜負(fù)這些期待!在學(xué)習(xí)中，我獲得了xxxx獎(jiǎng)項(xiàng)，20xx年被評(píng)為三好學(xué)生，優(yōu)秀班干部等。我的成績(jī)，就是我現(xiàn)在能回饋父親最好的禮物。盡管如此，但我還是希望父親能輕松一點(diǎn)，希望他的背，能彎的慢一點(diǎn)，希望他的頭發(fā)，能再少些白發(fā)。我明白這樣的需求并不僅僅是我一人，很多同學(xué)都需要這樣的幫助，但是我仍希望努力的爭(zhēng)取，希望老師能給我一次機(jī)會(huì)，助我完成學(xué)業(yè)!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇四

申請(qǐng)人：xx縣中板廠，住所地：xx縣xx鎮(zhèn)號(hào)。

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人：xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局，住所地：

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的xx字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定，現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的x人勞社字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定；

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由：

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

（一）并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資，開(kāi)工受天氣及原材料影響，工作時(shí)間是不確定的，開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工，開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間，不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí)，所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)去維修機(jī)器，完全關(guān)閉了旋切機(jī)，并未開(kāi)工，住在廠內(nèi)，尚處于休息狀態(tài)，并不是在工作時(shí)間受傷。

（二）在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi)，只要他呆在廠內(nèi)，他的任何受傷都是在廠內(nèi)，如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的，也是極不公平和極不科學(xué)的。

（三）受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工，任何人不得越崗操作，工作崗位是鋸木，而不是切板，剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天，根本就不會(huì)操作旋切機(jī)，申請(qǐng)人更不會(huì)安排操作旋切機(jī)，擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為，其行為不是為了工作，不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值，反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

2、開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的，特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí)，生產(chǎn)組根本無(wú)法工作，在沒(méi)有工作安排的情況下，擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作，不是為老板加工木材，完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。

二、被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足，程序嚴(yán)重違法，沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

（一）被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞，所有證詞雷同，其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系，完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通，證詞不可信，不能作為證據(jù)使用。

（二）被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查，甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系，直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書，申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序，被申請(qǐng)人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定，是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

（三）被申請(qǐng)人在向等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行，嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述，受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件，其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的，應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，程序嚴(yán)重違法，嚴(yán)重偏袒一方，應(yīng)當(dāng)予以撤銷，請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定，支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。

此致

xx縣人民政府。

申請(qǐng)人：xx縣中板廠。

二oxx年月日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇五

申請(qǐng)人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話：××××××。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。

申請(qǐng)人(簽字)：××。

××年××月××日。

申請(qǐng)人：，男.年月日出生，漢族.籍貫.住址是公司職工。

被告：公司.地址：

法定代表人：任職務(wù)。

聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是公司職工，年月日被招入公司，擔(dān)任工作，在年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。

申請(qǐng)人(簽字)：

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇六

申請(qǐng)人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。

被告：**公司，地址：*******。

法定代表人：***任**職務(wù)。

聯(lián)系電話：******。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在***時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

后，在**市**醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療*個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)**元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

**縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。

申請(qǐng)人：***。

申請(qǐng)人：***，女，19**年*月**日出生，漢，籍貫江蘇，住：****。

工作單位：**市**小學(xué)。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在201*年*月**日受傷為工傷，并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

事實(shí)及理由：

交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒，致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。申請(qǐng)人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

因申請(qǐng)人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定，“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定”。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定的暫行辦法》，教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應(yīng)認(rèn)定為工傷：

7.國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定的暫行辦法》，教師工傷的認(rèn)定工作，其具體程序包括：

1.負(fù)傷教師應(yīng)在工傷事故發(fā)生之日起十日內(nèi)由本人向所在單位提出書面。

4.各級(jí)人事部門對(duì)申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下，應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。

費(fèi)用。

此致

**市**小學(xué)。

申請(qǐng)人：***。

201*年*月**日。

2014年12月4日。

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月。

×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××職務(wù)：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

附：相關(guān)證據(jù)材料。

申請(qǐng)人：××。

申請(qǐng)日期：××××年××月××日

受傷害職工的有效身份證明;。

勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料;。

用人單位事故調(diào)查報(bào)告書;。

兩人以上的證人證言;。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：

8.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政。

部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明;。

9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明;。

10.工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交工會(huì)介紹信，辦理人身份證明。

申請(qǐng)人提交材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書》，一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

申請(qǐng)人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話：××××××。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。

申請(qǐng)人：××。

××年××月××日。

申請(qǐng)人：，男.年月日出生，漢族.籍貫.住址是公司職工。

被告：公司.地址：

法定代表人：任職務(wù)。

聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是公司職工，年月日被招入公司，擔(dān)任工作，在年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。

申請(qǐng)人：

銀川市社保局：

送的時(shí)候，面和右手手指一起卷入了壓面機(jī)，后公司的后廚總監(jiān)和采購(gòu)把我送到了銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無(wú)名指、小指骨折。特申請(qǐng)給予工傷認(rèn)定。

申請(qǐng)人：

2014年7月2日。

事故責(zé)任調(diào)查報(bào)告。

銀川市人社局：

我公司員工楊秀花，是一位面食廚師，2014年7月1日17：20分左右在壓面的過(guò)程中右手手指卷入了壓面機(jī)，后公司的后廚總監(jiān)和采購(gòu)把她送到了銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無(wú)名指、小指骨折。特申請(qǐng)給予工傷認(rèn)定。

調(diào)查人：

銀川市君豪實(shí)業(yè)有限公司。

2014年7月2日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇七

申請(qǐng)人：代某某，女，日出生，漢族，住址：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：住址：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。

事實(shí)和理由：

xx年7月8日9時(shí)左右，代某某在xx公司xx廠工作過(guò)程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動(dòng)，傷勢(shì)非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)代某某的工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級(jí)工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。

住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元，單位已予全部報(bào)銷。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。

此致

xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請(qǐng)人：

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

20xx年8月，當(dāng)我接到學(xué)校錄取通知書時(shí)，真是喜憂參半：喜的是，終于可以進(jìn)入夢(mèng)寐以求的大學(xué)學(xué)習(xí);憂的是，每年上萬(wàn)元的學(xué)費(fèi)從何而來(lái)?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，可是9月份我到大學(xué)報(bào)到時(shí)，仍然還是捉襟見(jiàn)肘，是偉大的母校以她寬容的.胸膛接納了我這個(gè)寒門學(xué)子。

可是如今，父母不再年輕，體弱多病，家境亦無(wú)好轉(zhuǎn)，面對(duì)每年8000元的學(xué)費(fèi)以及上海高昂的生活開(kāi)支，親朋好友的幫助簡(jiǎn)直是杯水車薪!而我除了要完成學(xué)業(yè)之外，還兼任了社會(huì)工作，業(yè)余打工的所得很是有限。但是，我依然堅(jiān)定地選擇了學(xué)習(xí)這條路，因?yàn)槲抑?，在求學(xué)成才面前，任何經(jīng)濟(jì)上的困難都是暫時(shí)的、都是可以戰(zhàn)勝的。

離校后我一定按照協(xié)議規(guī)定按時(shí)償還貸款，決不拖欠，因?yàn)槲抑肋€有很多和我處境差不多的學(xué)子等著這筆貸款去交學(xué)費(fèi)!請(qǐng)銀行和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)相信我，我以我的人格作為擔(dān)保!特此申請(qǐng)，望予批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇九

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：

填表日期：xx年xx月xx日

職工姓名：

性別：

出生日期：xx年xx月xx日

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

家庭地址郵政編碼：

工作單位聯(lián)系電話：

單位地址郵政編碼：

職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時(shí)間：

事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因診斷時(shí)間：

受傷害部位職業(yè)病名稱：

接觸職業(yè)?。?/p>

危害崗位接觸職業(yè)?。?/p>

危害時(shí)間：

受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述（可附頁(yè)）：

申請(qǐng)人簽字：

xx年xx月xx日。

用人單位意見(jiàn)：

經(jīng)辦人簽字：

（公章）。

xx年xx月xx日。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見(jiàn)經(jīng)辦人簽字：

xx年xx月xx日。

負(fù)責(zé)人簽字：

（公章）。

xx年xx月xx日。

備注：

填表說(shuō)明：

1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位的，在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫；受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫。

5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。

6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十

民族：_________________。

年齡：_________________。

籍貫：________________________________。

身份證號(hào)：_________________________________。

個(gè)人工傷號(hào)：_________________;。

企業(yè)工傷號(hào)：_________________;。

事情經(jīng)過(guò)：___________________________為我公司__________車間工作人員，于__________年________月________日下午________點(diǎn)________分左右，在車間工作期間翻動(dòng)模具時(shí)，不慎被模具將右手小指砸傷，當(dāng)天被送往____________醫(yī)院進(jìn)行接受治療，醫(yī)院診斷為右手小指末節(jié)組織缺損傷。住院________天，現(xiàn)已出院休養(yǎng)，住院費(fèi)：_____________________元。

現(xiàn)申請(qǐng)工傷，請(qǐng)給予處理為盼。

________________有限公司。

_____________年__________月__________日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十一

江門調(diào)升工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金至62.39萬(wàn)，詳情請(qǐng)閱讀以下最新消息。

近日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為31195元。根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，20江門市因工傷死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整提高，年江門市一次性工亡補(bǔ)助金為62.39萬(wàn)元，比20提高8.2%。

具體賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第39條及《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第37條的有關(guān)規(guī)定，參加工傷保險(xiǎn)的職工因工死亡，其近親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金，符合條件的還可領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。

一次性工亡補(bǔ)助金：2016年為623900元，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為工傷發(fā)生時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。計(jì)算公式為：31195元×20倍=623900元(注：31195元為年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)。

喪葬補(bǔ)助金：為6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。計(jì)算公式：2015年江門市職工月平均工資×6個(gè)月=24084元(由于目前2015年江門市職工月平均工資還未公布，現(xiàn)核定該待遇時(shí)，暫按江門市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資4014元/月核定計(jì)發(fā)，待相關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位予以補(bǔ)發(fā)差額部分)。

供養(yǎng)親屬撫恤金：1、配偶每月：工亡職工本人工資×40%;2、其他親屬每人每月：工亡職工本人工資×30%(注：孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于工亡職工生前的本人工資)。

工傷保險(xiǎn)一次性工亡補(bǔ)助金。

一次性工亡補(bǔ)助金，是指在職工因工死亡的情況下，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險(xiǎn)基金中對(duì)其直系親屬支付的一次性賠償。職工的死亡使其親屬喪失了重要的生活來(lái)源，導(dǎo)致其生活水平的下降，這是工傷事故的后果之一，因此應(yīng)當(dāng)予以賠償。

賠償金額標(biāo)準(zhǔn)。

第39條根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入為19109元，因此該項(xiàng)賠償具體計(jì)算方式即為19109*20=382180元。

享受主體支付主體：工傷保險(xiǎn)基金(用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位支付。)。

享受主體：因工死亡職工直系親屬(包括父母、子女、配偶)。

司法解釋。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》。

第3條一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金，一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。

第5條一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。

提高賠償標(biāo)準(zhǔn)。

中國(guó)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局新聞發(fā)言人黃毅7月23日在北京的一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)上透露，中國(guó)將把工傷死亡事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)提高一倍以上，以增加企業(yè)事故處理成本，促使企業(yè)提升安全生產(chǎn)水平，同時(shí)也是對(duì)職工生命權(quán)益的尊重和關(guān)懷。以下請(qǐng)聽(tīng)本臺(tái)的詳細(xì)報(bào)道：

在當(dāng)天國(guó)家安監(jiān)總局舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，黃毅介紹說(shuō)，今年上半年中國(guó)各類安全生產(chǎn)事故共死亡33876人，同比下降了11[1]%，事故總量和死亡人數(shù)保持下降趨勢(shì)，但重特大事故有所反彈。他表示，針對(duì)一些企業(yè)重生產(chǎn)輕安全，非法違法事故多發(fā)的問(wèn)題，國(guó)家安監(jiān)總局準(zhǔn)備從8月底開(kāi)始到10月底，在全國(guó)集中開(kāi)展嚴(yán)厲打擊非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、建設(shè)行為的專項(xiàng)行動(dòng)?！懊^所向就是那些非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)建設(shè)行為。因?yàn)樯习肽?，由于非法違法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、建設(shè)導(dǎo)致的事故占事故總量的56%。煤礦發(fā)生的14起重大以上的事故，其中有11起都是由非法違法生產(chǎn)導(dǎo)致的。就是要通過(guò)嚴(yán)厲打擊非法違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為來(lái)遏制重特大事故多發(fā)的勢(shì)頭?！?/p>

除此之外，黃毅表示，中國(guó)還將采取一系列措施提升企業(yè)安全水平，其中包括大幅提高工傷事故死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)介紹，按照現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》，中國(guó)一次性工傷死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，按全國(guó)平均值計(jì)算最高為15萬(wàn)元人民幣左右。而國(guó)務(wù)院近日印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》中規(guī)定，將把一次性工傷死亡補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為全國(guó)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。按的收入水平計(jì)算，一次性工傷死亡補(bǔ)助金可達(dá)34.35萬(wàn)元，比原來(lái)翻一番還多，如果再加上喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，合計(jì)將超過(guò)60萬(wàn)元。

他表示，這項(xiàng)措施將大幅提高企業(yè)事故處理的成本，強(qiáng)化對(duì)企業(yè)行為的約束，同時(shí)也是對(duì)職工生命權(quán)益的尊重和關(guān)懷?！拔覈?guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入大體在17000元人民幣左右，20倍，大概在34萬(wàn)，這是一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還要按照有關(guān)規(guī)定支付喪葬費(fèi)用、親屬的撫恤金。這兩個(gè)方面加起來(lái)應(yīng)該說(shuō)不低于60萬(wàn)。人的生命是無(wú)價(jià)的，我們還要從其他方面加大安全生產(chǎn)事故處理的成本，比如說(shuō)，我們還要進(jìn)一步推進(jìn)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)，還要進(jìn)一步在高危企業(yè)實(shí)行全員安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金，這些都會(huì)對(duì)企業(yè)的安全生產(chǎn)產(chǎn)生約束的作用。”

據(jù)了解，新的工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)將于明年1月1日起實(shí)行，《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)條款也將進(jìn)行相應(yīng)的修訂，從而保證新賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律效力。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十二

你好，關(guān)于你咨詢的成都市工傷認(rèn)定申請(qǐng)書怎么寫這個(gè)問(wèn)題，回答如下：

申請(qǐng)人：_________________名字，男，年、月、日出生，漢族，籍貫，住址，是某公司職工。

請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在什么時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是……公司職工，年、月被招入公司，擔(dān)任__________工作，在年、月、日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請(qǐng)人(簽字)：_________________

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十三

申請(qǐng)人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話：××××××。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門。

申請(qǐng)人(簽字)：××。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一向末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月最后生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)期望和幸福，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不一樣意前夫就毅然辭去工作，離開(kāi)我和女兒。

因?yàn)槲夷赣H早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不一樣意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫務(wù)必先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來(lái)回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來(lái)承擔(dān)，前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對(duì)女孩的成見(jiàn)和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)職責(zé)讓我更是心驚肉跳，我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測(cè)。所以我務(wù)必每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

x年x月x日

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十五

依法調(diào)查認(rèn)定申請(qǐng)人aa為工傷，并責(zé)令被申請(qǐng)人先予支付申請(qǐng)人自受傷之日起的誤工費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)及再次入院所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

事實(shí)及理由。

申請(qǐng)人于2007年3月24正式受聘于被申請(qǐng)人在xx段工程項(xiàng)目部的臨時(shí)工，主要參與其爆破工程施工。2007年4月20日下午5時(shí)許，當(dāng)申請(qǐng)人在工地?cái)U(kuò)炮過(guò)程中，由于導(dǎo)火索超前預(yù)計(jì)的引爆時(shí)間爆炸，導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法躲閃而致眼部嚴(yán)重受傷，臉部及上身多處軟組織受傷。申請(qǐng)人被緊急送往醫(yī)院，先后于xx人民醫(yī)院、xx中醫(yī)院及gg醫(yī)院救治，由于醫(yī)院需在3至6個(gè)月后才可行眼部手術(shù)治療，申請(qǐng)人現(xiàn)臨時(shí)出院等待再次住院手術(shù)治療。

綜上，為依法維護(hù)申請(qǐng)人勞動(dòng)者的合法權(quán)益，現(xiàn)請(qǐng)求貴勞動(dòng)部門予以立案調(diào)查，并依法對(duì)申請(qǐng)人作出工傷認(rèn)定為感。

此致

xx勞動(dòng)局。

申請(qǐng)人：aa。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十六

申請(qǐng)人：___，女，漢族，________年____月____日出生，住____縣____鎮(zhèn)____村____自然村，身份證號(hào)：_______________________。

被申請(qǐng)人：____市____建筑安裝有限公司，住所地____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村，聯(lián)系電話：

法定代表人：張____。

仲裁請(qǐng)求：

請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人喪葬費(fèi)、撫恤金、遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)：166704元。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人____系李某的妻子，李一、李二系李某的子女。李某，男，漢族，________年____月____日出生，________年____月______日因病醫(yī)治無(wú)效死亡。李某，自________年____月份開(kāi)始直至死亡都在被申請(qǐng)人單位工作，先后擔(dān)任油化工、安全科長(zhǎng)、辦公室主任、項(xiàng)目經(jīng)理等職，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有為李某辦理社會(huì)保險(xiǎn)和交納住房公積金。________年____月份，李羿在工作崗位上病發(fā)被送往醫(yī)院治療，被確診為癌癥，________年____月____日因醫(yī)治無(wú)效死亡。因被申請(qǐng)人沒(méi)有給李某辦理社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，申請(qǐng)人也無(wú)法享受喪葬費(fèi)、撫恤金等。

綜上，被申請(qǐng)人嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》等相關(guān)法律規(guī)定，沒(méi)有為李某辦理社會(huì)保險(xiǎn)，嚴(yán)重侵害了勞動(dòng)者的合法利益。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依據(jù)《勞動(dòng)仲裁調(diào)解法》相關(guān)規(guī)定訴之貴委，懇請(qǐng)貴委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上裁如所請(qǐng)。

此致____市____區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

________年____月____日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十七

尊敬的省長(zhǎng):。

我叫王xx，現(xiàn)任安徽省滁州市南譙區(qū)司法局黃泥崗鎮(zhèn)司法所所長(zhǎng)，近日，滁州市人社局養(yǎng)老保險(xiǎn)科給我辦理退休手續(xù)，不承認(rèn)我從20xx年-20xx年任民辦教師12年工齡。這不合理不合法。

我這一生的工作，只有兩個(gè)階段:20xx年到20xx年任民辦教師，20xx年9月至今在鎮(zhèn)政府上班。

我于20xx年至20xx年在安徽省滁縣城郊鄉(xiāng)中郢小學(xué)任民辦教師、校長(zhǎng)。

20xx年暑假期間，經(jīng)滁縣城郊鄉(xiāng)教委批準(zhǔn)同意，把我借調(diào)到城郊鄉(xiāng)政府從事宣傳報(bào)道工作，借用期到20xx年暑假。

20xx年暑假后，城郊鄉(xiāng)政府把我留下來(lái)，安排我從事宣傳、綜治、司法工作。20xx年7月14日，南譙區(qū)人事勞動(dòng)局南人勞計(jì)(20xx)17號(hào)文件，招收我為合同制工人。

根據(jù)安徽省勞動(dòng)廳《關(guān)于臨時(shí)工、合同工及民辦、代課教師工齡計(jì)算問(wèn)題的通知》(20xx年1月9日勞險(xiǎn)字(96)第019號(hào))文件:臨時(shí)工、合同工被招為全民、大集體所有制單位固定(或勞動(dòng)合同制)工人后，其被招收前在最后一個(gè)單位最后一次做臨時(shí)工、合同工的時(shí)間，可與招工后的工作時(shí)間合并計(jì)算為連續(xù)工齡”?！懊褶k、代課教師被招為全民、大集體所有制單位固定(或勞動(dòng)合同制)工人后，其連續(xù)工齡計(jì)算可按上述精神辦理。

我被招工前的最后一個(gè)單位，就是任民辦教師，借到政府后至今我一直在鎮(zhèn)政府工作至今，工作職務(wù)一兼多職。我的`一生工作單位就是兩個(gè)，一是當(dāng)民辦教師，二是在鄉(xiāng)政府工作。我的工作時(shí)間從未間斷，完全符合國(guó)家關(guān)于民辦教師連續(xù)計(jì)算工齡規(guī)定的。現(xiàn)在國(guó)家對(duì)過(guò)去任過(guò)民辦教師的，都按教齡給予補(bǔ)助，國(guó)家對(duì)上山下鄉(xiāng)的知青，上山下鄉(xiāng)期間都算工齡，我任12年民辦教師為什么不給我算工齡?滁州市社保局養(yǎng)老保險(xiǎn)科不給我算12年民辦教師工齡是不應(yīng)該的。因此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，要求滁州市社保局養(yǎng)老保險(xiǎn)科以人為本，公平公正、認(rèn)真負(fù)責(zé)地執(zhí)行國(guó)家關(guān)于民辦教師連續(xù)計(jì)算工齡的規(guī)定。承認(rèn)我的12年民辦教師工齡，我的工齡應(yīng)從20xx年起計(jì)算到20xx年發(fā)放我的退休工資。

xxx。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十八

申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xxx號(hào)。

申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶xx市xx區(qū)xxx號(hào)。

被申請(qǐng)人:xx筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xxx。

訴訟請(qǐng)求:。

1、請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)及理由:。

20xx年初，平進(jìn)入xx建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔xx選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!

此致

xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

x年x月x日。

工亡認(rèn)定申請(qǐng)書匯總篇十九

申請(qǐng)人:劉某，男，19xx年x月x日出生，無(wú)業(yè)，漢族，住xxxxxxxxxxxxxxx?，F(xiàn)暫住xxxxxxxxxxxx。聯(lián)系電話:xxx。

被申請(qǐng)人:某勘察院，住所地:xxxxxxxxxx。

法定代表人:唐x，該院院長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng):。

請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)和理由:。

被申請(qǐng)人某勘察院是時(shí)代陽(yáng)光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的'部分項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給了無(wú)相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李某。20xx年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項(xiàng)目后，招聘了包括申請(qǐng)人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請(qǐng)人劉某被安排從事鉆機(jī)小工工作，雙方約定工資按100元/天計(jì)算。

20xx年6月9日15時(shí)左右，申請(qǐng)人劉某和幾個(gè)工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔，申請(qǐng)人劉某當(dāng)時(shí)抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障，申請(qǐng)人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬(wàn)多元。由于被申請(qǐng)人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費(fèi)用，而申請(qǐng)人又劉某來(lái)自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請(qǐng)人已經(jīng)負(fù)債累累，面對(duì)巨額的后續(xù)治療費(fèi)用，申請(qǐng)人劉某已無(wú)力承擔(dān)。無(wú)奈之下，申請(qǐng)人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

綜上，申請(qǐng)人某勘察院是涉案陽(yáng)光時(shí)代工程的承包人，申請(qǐng)人劉某在其工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

20xx年8月10日。