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醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用 醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用模板(六篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-08 17:04:44 頁碼:14
醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用 醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用模板(六篇)
2023-01-08 17:04:44    小編:ZTFB

我們在一些事情上受到啟發(fā)后,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應(yīng)該怎么寫心得體會呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文,希望對大家能夠有所幫助。

最新醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用一

第一條甲、乙雙方以自愿、平等、互惠和遵守國家法律法規(guī)為前提,以發(fā)展我省公益醫(yī)保事業(yè),增加乙方的經(jīng)濟(jì)收入,拓寬我省醫(yī)保和就業(yè)渠道,為建設(shè)小康社會作貢獻(xiàn)為共同目的,就乙方代理發(fā)行甲方的"公益醫(yī)保證"事宜,簽定此協(xié)議。

第二條乙方按照甲方個人發(fā)行"醫(yī)保證"的資格要求,如實提供自己的身份證明或低收入證明等有效證明,填報:"醫(yī)保證專、兼職發(fā)行員申請表",接受培訓(xùn),培訓(xùn)合格,辦理"醫(yī)保證發(fā)行工作證",取得發(fā)行資格。

第三條乙方獲得發(fā)行資格后,給甲方交納"醫(yī)保證"預(yù)付款元(或甲方認(rèn)可的擔(dān)保),領(lǐng)取相應(yīng)數(shù)量的空白"醫(yī)保證"、發(fā)行報表和宣傳資料,然后即可在所在地開展發(fā)行工作,并根據(jù)發(fā)行量結(jié)算發(fā)行費。

第四條乙方的工資實行的是零工資制,勞動報酬及發(fā)行費用是發(fā)行費。甲方按照先發(fā)行后結(jié)算的原則給乙方結(jié)算發(fā)行費。分別是:a型發(fā)行費每證元;b型元;c型元;d型元;e型元。甲方每月的15日之前根據(jù)乙方上個月的實際發(fā)行量給乙方結(jié)算。

第五條乙方每三天向甲方報一次已發(fā)行"醫(yī)保證"的"存根聯(lián)、復(fù)核聯(lián)"、對應(yīng)現(xiàn)金和"發(fā)行報表",以保證甲方能夠及時上報投保并輸入服務(wù)信息,保障購證人的權(quán)益及時兌現(xiàn)。沒有發(fā)行則實行零報告。遲報、漏報一次警告,兩次扣發(fā)遲報、漏報對應(yīng)金額的50%的發(fā)行費;三次不報則按照"醫(yī)保證"的最高面值扣預(yù)付款或發(fā)行費,并解除合同,取消發(fā)行資格。

第六條乙方須嚴(yán)格按照"醫(yī)保證"的發(fā)行規(guī)定和面值價格發(fā)行,發(fā)現(xiàn)折價發(fā)行則扣除預(yù)付款和未結(jié)算的發(fā)行費,并解除合同,取消發(fā)行資格。

第七條乙方接受甲方因需要采取的關(guān)于發(fā)行價格,發(fā)行費,發(fā)行辦法等調(diào)整政策,同時,甲乙雙方共同遵守國家有關(guān)部門的有關(guān)政策。

第八條乙方在工作中須自覺維護(hù)甲方的權(quán)益和聲譽,如發(fā)現(xiàn)乙方有損害甲方權(quán)益和聲譽的行為,或者乙方因違規(guī)發(fā)行受到持證人司法追究或其它司法追究時,甲方可以隨時解除本合同,并保留進(jìn)一步維權(quán)的權(quán)利。

第九條乙方作為甲方的兼職發(fā)行員,與乙方是合作關(guān)系,乙方的社會統(tǒng)籌,養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險、依法納稅等事宜由乙方自理,乙方在社會上的一切行為是乙方的個人行為并由個人承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

第十條甲方有義務(wù)幫助乙方解答購證人提出的有關(guān)問題,對于因為不能兌現(xiàn)服務(wù)承諾的持證人,甲方有義務(wù)退證。

第十一條乙方因故需要解除本合同,放棄發(fā)行資格,須提前30日以文字形式告知甲方,在乙方?jīng)]有違反本協(xié)議和發(fā)行"醫(yī)保證"等的有關(guān)規(guī)定,交回證件和有關(guān)資料的情況下,甲方負(fù)責(zé)在5個工作日內(nèi)退還全部預(yù)付款,結(jié)算全部未結(jié)算的發(fā)行費。

第十二條甲方為"醫(yī)保證"的合法性、有效性負(fù)責(zé),為兌現(xiàn)"醫(yī)保證"規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容負(fù)責(zé)。

第十三條本協(xié)議的有效期為一年,一式三份,甲方兩份,乙方一份,簽字生效,有效期滿如果甲乙雙方?jīng)]有異議時可順延一年。本協(xié)議生效期間甲乙雙方如發(fā)生分歧,首先由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商無效時可交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。

甲方蓋章:__________________ 乙方蓋章:__________________

代表簽字:__________________ 代表簽字:__________________

日期:__________________日期:__________________

最新醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用二

我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項工作有序進(jìn)展,作出了個人力所能及的貢獻(xiàn)。現(xiàn)總結(jié)如下:

? ? ? 為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

? ? ? ?在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識,我牢固樹立“社會醫(yī)保”、“陽光醫(yī)保”的服務(wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

? ? ? ?作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

以上是本人上半年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請批評指正!

最新醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用三

同志們:

縣政府決定今天召開的全縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議,主要目的是認(rèn)真貫徹落實省市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度市級統(tǒng)籌的決策和部署,分析當(dāng)前我縣居民基本醫(yī)療保險工作面臨的形勢,研究部署今后一個時期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作,切實動員全縣各級各個相關(guān)部門,精心組織,全力以赴把這件關(guān)系民生的大事做實做好,確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務(wù)。剛才縣社保中心李主任通報了我縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的進(jìn)展情況,民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施做了表態(tài)發(fā)言,我完全同意。下面,我再強(qiáng)調(diào)幾點意見。

20xx年7月全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點會議之后,縣勞動保障、民政、教育、財政、信用合作社等有關(guān)部門通力協(xié)作,加強(qiáng)調(diào)度,緊張有序地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員等一系列工作任務(wù),并于20xx年8月1日正式啟動實施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保,412名參保人員享受住院醫(yī)藥費報銷137.67萬元,人均報銷額達(dá)3341.50元,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題,真正使城鎮(zhèn)居民從這項工作中得到了實惠,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時,也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊伍,形成了成功的經(jīng)驗做法,夯實了工作基礎(chǔ),營造了良好的輿論氛圍,為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作奠定了重要基礎(chǔ)。對此縣委、縣政府是滿意的,社會各界是滿意的。在這里,我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神,縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入近年要著力做好的關(guān)系民生的實事內(nèi)容,省、市連續(xù)幾年將這項工作作為為民所辦實事之一進(jìn)行嚴(yán)格考核。從今年9月份開始,市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌,標(biāo)志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當(dāng)前,我縣正處于社會發(fā)展轉(zhuǎn)型時期,社會結(jié)構(gòu)在深刻變動,利益格局在深刻調(diào)整,特別是在全面建設(shè)小康社會的進(jìn)程中,人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切,實現(xiàn)和諧發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的任務(wù)更加艱巨。加快實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,是促進(jìn)社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當(dāng)前落實科學(xué)發(fā)展觀的一項政治性任務(wù)。全縣各級各相關(guān)部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致,要充分認(rèn)識到搞好這項工作,對于維護(hù)群眾切身利益、加快構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。

第一,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??茖W(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本,堅持以人為本,就是要切實解決好廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,努力為廣大人民群眾提供基本公共服務(wù),是各級政府義不容辭的責(zé)任,也是政府為民辦實事的具體體現(xiàn)。目前,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,保障能力也在逐步提高,廣大群眾從中得到了實惠,這就是我們堅持以人為本、落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。

第二,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。構(gòu)建和諧社會,必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關(guān)系,更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看,如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求,將會直接影響到他們的身體健康和家庭生活,影響社會和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍,實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī),才能體現(xiàn)公平,才能實現(xiàn)發(fā)展成果共享,才能促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

第三,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是解決民生問題的實際行動。高度關(guān)注民生,積極解決民生問題,是縣委縣政府當(dāng)前工作的一個重要任務(wù)。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、社會保障等諸多方面,其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關(guān)心的一個熱點問題。隨著人民生活水平的日益提高,醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求,要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強(qiáng)烈,社會各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,充分反映了人民群眾的呼聲和要求,反映了他們的實際需要。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,緩解群眾看病難看病貴的矛盾,就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實際行動。

第四,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善社會保障體系的必然要求。完善的社會保障制度是社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的重要內(nèi)容。就我市來看,目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險為主要內(nèi)容的社會保障制度正在逐步建立完善,服務(wù)社會的能力也在進(jìn)一步增強(qiáng)。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍,提高保障層次,對于完善多層次的社會保障體系必將起到積極的推動作用。對此,全縣各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,切實增強(qiáng)做好這項工作的緊迫感和責(zé)任感,真正把落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)面工作作為一項政治任務(wù)來抓,作為服務(wù)人民群眾的一項神圣而又光榮的使命來抓。

當(dāng)前我縣正在推進(jìn)實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍,盡而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全覆蓋。但從實施兩年來的情況看,存在的問題依然比較突出,一是宣傳工作不夠深入,廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低,一些居民存在觀望情緒,致使漏保居民仍然比較多,目前全縣參保人,占應(yīng)參保總?cè)藬?shù)的62%。二是工作進(jìn)展不平衡,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學(xué)區(qū)、學(xué)校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動性強(qiáng)和居住分散,我們目前的管理基礎(chǔ)、服務(wù)能力還不能完全適應(yīng)。這些問題的產(chǎn)生,具有主觀的、也有客觀的原因,究其實質(zhì),主要還是我們工作沒有做到家,工作不實的問題。對此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和單位要從全縣的大局出發(fā),全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做實做細(xì)。按照市上的總體要求,我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作任務(wù)是:年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學(xué)在校學(xué)生(包括幼兒園兒童)全部參保,其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參保?,F(xiàn)在已進(jìn)入9月份,時間很緊,任務(wù)很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,狠抓落實,圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴(kuò)面工作任務(wù)。

(一)加強(qiáng)輿論宣傳,提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及的對象和范圍分布面廣、情況復(fù)雜,做好宣傳動員是此項工作順利推進(jìn)的首要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié),縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點,制定出切實可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道,采取廣大居民喜聞樂見的形式,充分利用網(wǎng)站、會議、電視、報刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式,大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳,重點宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重大意義、目標(biāo)要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗和受益典型等,真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策,感受到醫(yī)保的好處,消除思想疑慮,提高參保的積極性,真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導(dǎo)居民樹立互助共濟(jì)的團(tuán)結(jié)合作精神,積極主動參保,形成全社會廣泛參與和支持的良好工作格局。

(二)加快工作進(jìn)度,做到應(yīng)保盡保。要明確重點人群,中小學(xué)在校學(xué)生及未成年人、勞動年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民,是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)面工作的重點。要采取有效措施,充分發(fā)揮社區(qū)和學(xué)區(qū)、學(xué)校等平臺的作用,集中力量推進(jìn)參保擴(kuò)面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法,以在校中小學(xué)生和城鎮(zhèn)流動人口為突破口加快擴(kuò)面進(jìn)程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織實施,個人繳費和財政補助相結(jié)合,以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會醫(yī)療保險制度,極大地提高家庭抵御重大疾病風(fēng)險的能力,給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡單地說是采取居民出一點,政府補助一點的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度,按年度繳費??h社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要積極教育和引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險政策的基礎(chǔ)上,全力督促做好參保工作,集中時間,集中精力加快參保進(jìn)度。在摸清各自轄區(qū)應(yīng)參保對象底子的基礎(chǔ)上,主動出擊。中小學(xué)以學(xué)校為單位參保,其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領(lǐng)導(dǎo)專抓此項工作,并要經(jīng)常深入各學(xué)區(qū)和學(xué)校檢查指導(dǎo)中、小學(xué)生的參保登記工作,對參保進(jìn)度慢或?qū)⒈9ぷ鞑环e極的要采取有力措施,督促其按時完成任務(wù)。各學(xué)區(qū)、學(xué)校要抓住開學(xué)初這一時機(jī),積極做好在校學(xué)生的參保登記和保險費征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人,進(jìn)村入戶開展工作。對于參保有困難和行動不便的居民,工作人員要及時上門講解政策,現(xiàn)場辦理參保手續(xù),做到工作到家,服務(wù)到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務(wù)時,同時也要辦理居民的醫(yī)療保險參保手續(xù),以減少重復(fù)勞動,提高工作效率。今年有效工作時間不足一個季度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要加大力度,加快進(jìn)度,確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險。11月底前全面完成參保任務(wù),實現(xiàn)應(yīng)保盡保,不留尾巴。

(三)要強(qiáng)化保險基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險的“生命線”,切實管好用好基金是做好這項工作的重中之重。要充分借鑒其他社會保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗,綜合采取措施,使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道,切實做到管理規(guī)范、支出合理。財政、社保等部門要嚴(yán)把收、管、支三個關(guān)口,切實做到應(yīng)收盡收,管理規(guī)范,支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金要按照以收定支,收支平衡,略有節(jié)余的原則建立,實行收支“兩條線”管理,專款專用,任何單位和個人都不得截留、擠占和挪用。縣社保中心負(fù)責(zé)將收繳的個人繳費全部及時轉(zhuǎn)入財政專戶管理,縣財政部門要按參保人數(shù)將補助資金及時足額劃入財政專戶。財政、社保部門要積極向省、市有關(guān)部門匯報銜接,爭取省、市財政補助資金及時到位。要嚴(yán)格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》,認(rèn)真解決參保對象住院醫(yī)療待遇,并要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,自覺接受社會監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,做到堅持原則不動搖,履行程序不變通,執(zhí)行政策不走樣。

(四)要提升服務(wù)能力和水平。經(jīng)過近兩年的努力,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理已經(jīng)有了較好的基礎(chǔ),但是面對較為分散的城鎮(zhèn)居民,管理基礎(chǔ)薄弱、管理能力跟不上等問題仍然比較突出。提升城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務(wù)水平,提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性,是我們下一步的工作重點。一是要加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)。進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)療保險公共服務(wù)和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),規(guī)范管理服務(wù)流程,提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,為居民辦理參保登記手續(xù)提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù)。同時,要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,引導(dǎo)居民到社區(qū)就醫(yī)看病。二是要提升居民醫(yī)療保險管理服務(wù)信息化水平。進(jìn)一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),用現(xiàn)代化的手段、科學(xué)的管理來增強(qiáng)管理和服務(wù)能力,提高工作效率。三是要及時結(jié)算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。凡是符合條件的參保對象,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時協(xié)調(diào)醫(yī)院為他們提供醫(yī)療服務(wù),同時認(rèn)真做好待遇的審核、結(jié)算,真正使居民受益,真正解決居民的困難,進(jìn)而提高周圍人群的參保積極性,帶動更多的人參保。三、強(qiáng)化措施確保全面完成今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面的目標(biāo)任務(wù)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一件大事、一件好事,但也是一件難事。因為它涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,需要銜接的方面很多,包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計到工作的艱巨性和復(fù)雜性,知難而進(jìn),用科學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作方法,抓好每一個環(huán)節(jié)。各級各相關(guān)部門要本著對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,精心組織、明確責(zé)任、落實措施、大力推進(jìn),真正把這件好事辦好,實事做實。

一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署。我們今年的工作任務(wù)很重,時間很緊,能否如期實現(xiàn)工作目標(biāo),既關(guān)系群眾的切身利益,又是對政府行政能力的一次考驗。各級各有關(guān)部門一定要增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識,把這項工作擺在突出位臵,列入重要議事日程,切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關(guān)職能部門要按照目標(biāo)任務(wù)的要求,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作納入年度目標(biāo)考核,層層分解,逐級落實,并嚴(yán)格考核獎懲,落實好年終獎罰兌現(xiàn)。各目標(biāo)責(zé)任單位,要制定工作計劃,明確工作步驟,確定工作進(jìn)度,加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的進(jìn)度。早抓,就容易掌握主動,盡快完成任務(wù);晚抓,就會陷入被動,就有完不成任務(wù)的風(fēng)險。

二要加強(qiáng)協(xié)作,密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程,需要各級各有關(guān)部門密切配合,形成合力。人事勞動保障局作為牽頭單位,要切實擔(dān)負(fù)起組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé);財政局要負(fù)責(zé)落實配套補助資金,按照要求做好省市財政配套補助資金的申請撥付工作,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需的必要工作經(jīng)費;公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認(rèn)定,并及時提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署,將城鎮(zhèn)中小學(xué)在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍;民政局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會切實做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費工作;衛(wèi)生局要加強(qiáng)對定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù),認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費工作,確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費任務(wù)。

三要加強(qiáng)督查,狠抓落實。這次會議后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要迅速行動起來,確保工作進(jìn)度,保證此項工作有計劃、有步驟進(jìn)行,確保這次會議取得實實在在的效果。也就是這次會議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動起來,盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對象的核定,做到一個不漏,各基層單位要依據(jù)各自實際,不論采取什么措施,要邊核定邊收繳,工作力度一定要加大,一定要有加快進(jìn)展,要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破,要趕9月日,也就是本次會議之后的10天之內(nèi)完成應(yīng)參保任務(wù)的80%以上,并將核定和收繳進(jìn)度、收繳保險費的數(shù)額及時報送縣社保中心,由縣社保中心統(tǒng)一掌握評比,對動勁不大,進(jìn)展不快的要在全縣通報批評??h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標(biāo)管理責(zé)任制考核范疇,年終進(jìn)行綜合考核,兌現(xiàn)獎懲??h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入政府專項督查內(nèi)容,開展各種定期、不定期的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、找準(zhǔn)差距、協(xié)調(diào)解決,及時推廣好的經(jīng)驗,及時進(jìn)行通報,以表彰先進(jìn),鞭策落后,共同推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)面工作??h社保中心要抓緊建立月報制度,及時了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位的工作進(jìn)展情況,對工作進(jìn)展慢的要會同有關(guān)部門組織精干力量深入實地進(jìn)行重點督促指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵機(jī)制,充分調(diào)動方方面面的積極性,切實把這項工作做實、做好。

另外,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險今年也要實行市級統(tǒng)籌,《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險實施辦法》也已出臺并實施。除統(tǒng)籌層次提高外,報銷比例也做了較大的提高,基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用最低可報銷80%,最高可報銷93%,最高限額達(dá)3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報銷20萬元。這樣,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助兩項最高可報銷23萬元以上。請同志們回去后認(rèn)真做好宣傳工作,通過各種形式的宣傳,以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時,9月份各單位也要把社?;鹭斦鄞U作為一項重要工作抓緊抓好。即:行政、事業(yè)單位勞動合同制工人8%的養(yǎng)老金,事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時一次代扣到位,不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時一次造清,由基層財政所和縣財政局會計核算中心負(fù)責(zé)扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對于不按時代扣的單位,縣財政局停撥該單位工資,以督促其按時代扣代繳。

同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程,群眾關(guān)心、社會關(guān)注,意義重大、影響深遠(yuǎn),我們要切實增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感和使命感,以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的作風(fēng),全面完成今年的目標(biāo)任務(wù),為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當(dāng)先鋒,為構(gòu)建和諧寧縣作出新的更大貢獻(xiàn)!

最新醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用四

一年以來,在區(qū)委區(qū)政府堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局指導(dǎo)支持下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民健康為中心,按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”總要求,始終把打擊欺詐騙保行為作為首要任務(wù),扎實推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理,全力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩怀鲆皇肿バ麄?,一手抓治理,兩手硬、兩促進(jìn),積極推進(jìn)宣傳與打擊并重、相得益彰的工作局面,努力構(gòu)建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,取得一定成效。

一、強(qiáng)化宣傳,積極營造維護(hù)醫(yī)?;鸢踩諊?/p>

1.精心組織,周密部署。按照市局部署和安排,宜秀區(qū)醫(yī)保局及時研究制定了《宜秀區(qū)學(xué)習(xí)宣傳貫徹〈醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例〉暨醫(yī)保宣傳月活動實施方案》并以文件下發(fā)。同時迅速翻印國家頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)和國家醫(yī)保局制作的宣傳海報、宣傳折頁并下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。為了使醫(yī)保系統(tǒng)干部職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人深化理解《條例》及相關(guān)醫(yī)保法規(guī),開展分級培訓(xùn)。4月21日,局舉辦專題培訓(xùn)班,組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦全體同志、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人及負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的同志就學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《條例》和醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn)。隨后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦會同屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對本單位職工和轄區(qū)醫(yī)保定點村室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所等負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn),醫(yī)藥機(jī)構(gòu)組織對單位全體職工進(jìn)行培訓(xùn)。與此同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)合實際,及時跟進(jìn),開展了系列學(xué)習(xí)宣傳活動,迅速掀起了學(xué)習(xí)宣傳貫徹《條例》及醫(yī)保法規(guī)新熱潮。

2.突出重點,現(xiàn)場宣講。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦和轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)紛紛設(shè)置醫(yī)保政策宣傳專欄,滾動播放宣傳標(biāo)語,發(fā)放宣傳折頁、便民手冊等宣傳材料,開展現(xiàn)場宣傳咨詢活動。二是推進(jìn)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及醫(yī)保政策“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)商場、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)醫(yī)院”活動。4月23日區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市醫(yī)保服務(wù)中心、區(qū)直機(jī)關(guān)工委、區(qū)民生辦、區(qū)衛(wèi)健委赴楊橋鎮(zhèn)鳳水花苑小區(qū)開展醫(yī)保宣傳月暨“三走進(jìn)、三服務(wù)”活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦跟進(jìn)采取多種形式開展醫(yī)保政策“進(jìn)村入戶”活動。據(jù)統(tǒng)計,4月份以來,全區(qū)發(fā)放各種宣傳材料近萬份,開展醫(yī)保政策宣講活動12場。

3.廣泛宣傳,營造氛圍。一是及時召開宣傳《條例》新聞發(fā)布會4月12日區(qū)醫(yī)保局召開宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》新聞發(fā)布會就《條例》出臺背景、適用范圍、基金使用各相關(guān)主體的職責(zé)、強(qiáng)化監(jiān)管措施方面的規(guī)定以及對騙保等違法行為的懲處等五個方面進(jìn)行解讀。二是利用宜秀有線電視臺持續(xù)一個月滾動播放國家醫(yī)保局制作的《條例》宣傳正片和動漫宣傳片。三是利用宜秀新聞網(wǎng)、局微信公眾號等媒介相繼推送報道宣傳貫徹《條例》和打擊欺詐騙?;顒忧闆r。四是公布打擊欺詐騙保舉報電話。在全區(qū)公布舉報投訴電話:5939448和醫(yī)保咨詢熱線:5939445 兩部電話,暢通醫(yī)保投訴舉報渠道。

二、注重治理,不斷加大打擊欺詐騙保力度

1.積極謀劃,專題部署。全市醫(yī)保工作會議暨定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理會議召開后,局領(lǐng)導(dǎo)班子召開專題會議研究貫徹落實措施,制定出臺了《2021年全區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》并以文件下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(中心)。4月1日召開全區(qū)醫(yī)保工作會議暨定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為專項治理工作推進(jìn)會。集中傳達(dá)學(xué)習(xí)了全市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為專項治理工作會議精神和市局《2021年全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》和《關(guān)于開展打擊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項行動的通知》。重點就全區(qū)2021年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作及打擊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項行動做了全面部署和安排。

2.迅速開展核查,做到全覆蓋。3月初區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作包保督導(dǎo)方案的通知》,并會同區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、衛(wèi)健委、宜秀公安分局聯(lián)合組織2個檢查組對轄區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(中心)重點就“三假”等違法違規(guī)行為和貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保局2號令等醫(yī)保政策法規(guī)情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場交辦,限期整改完成。同時組織6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦會同承擔(dān)村室一體化管理的衛(wèi)生院,按照省局制定《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查清單》《醫(yī)療保障定點零售藥店現(xiàn)場檢查清單》項目對轄區(qū)65家村室(衛(wèi)生站)和53家定點藥房(店)進(jìn)行逐項現(xiàn)場核查,于4月15日全面完成。9月份,按照市局《關(guān)于市區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實行“網(wǎng)格化“監(jiān)管的通知》要求,我們聘請第三方國元保險公司專業(yè)人員對市局劃入我區(qū)網(wǎng)格化管理的經(jīng)開區(qū)菱北辦事處轄區(qū)73家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(村室診所25家、藥房48家)進(jìn)行現(xiàn)場核查。通過三輪檢查,確保了市局分級網(wǎng)格化劃入我區(qū)管理的96家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和101家定點藥房(店)現(xiàn)場核查全覆蓋。檢查表明,由于三年來打擊欺詐騙保專項治理工作的開展,轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保法規(guī)意識明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)行為得有了明顯規(guī)范,但是少數(shù)村室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍然存在就診記錄不規(guī)范和上傳數(shù)據(jù)不精準(zhǔn)等問題。對此,檢查組要求其立即整改。

3.扎實推進(jìn)欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治暨基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項行動回頭看工作。11月份,區(qū)醫(yī)保局抽調(diào)專業(yè)人員組成專項檢查小組,以“四不兩直”方式圍繞市局《關(guān)于推進(jìn)欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治暨基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項行動回頭看工作的通知》要求和市醫(yī)保管理中心提供的疑點數(shù)據(jù)對轄區(qū)內(nèi)重點13家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,1家民營醫(yī)院,6家村室)進(jìn)行現(xiàn)場核查。本次檢查雖然未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保重大違法違規(guī)行為,但是也發(fā)現(xiàn)部分村室門診報銷資料資料不全,少數(shù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目收費行為不規(guī)范等問題。對此,核查小組立即約談了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,限期整改。局就此下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目收費行為的通知》要求轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即開展自查自糾并將自查自糾整改情況上報區(qū)醫(yī)保局。

4.全面完成區(qū)委巡察反饋問題整改。高度重視巡察反饋問題,成立專班組織整改。在市局大力支持下,及時組織協(xié)調(diào)專業(yè)力量對區(qū)委巡察反饋的2家(安慶博愛醫(yī)院、安慶濟(jì)和醫(yī)院)存在違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實,并根據(jù)其存在的違規(guī)行為,依照醫(yī)保法規(guī)有關(guān)條款分別作出處理。拒付、追繳醫(yī)?;鸷褪杖∵`約金共計43.69萬元。

一年來,宜秀醫(yī)保系統(tǒng)雖然持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保維護(hù)醫(yī)?;鸢踩隽舜罅康墓ぷ?,但是與上級組織要求和參保群眾期待相比仍然存在一些問題和不足。一是醫(yī)?;鸨O(jiān)管力量單薄,監(jiān)管效果不夠明顯。二是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律發(fā)展不夠平衡。通過近年來對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查情況反映,轄區(qū)定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)法規(guī)意識明顯比民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng),執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南也比民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)好等。對此,我們將在今后的工作中著力予以解決。

三、下一步工作安排

下一步我們將突出打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)保基金安全這一主責(zé)主業(yè),按照區(qū)委區(qū)政府和市局部署和要求,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作。重點做好如下工作:

一是堅持打宣并舉,持續(xù)開展醫(yī)保法規(guī)宣傳。重點是開展好醫(yī)保宣傳月,持續(xù)推動醫(yī)保政策“六進(jìn)”;突出重點,適時開展線上宣傳,線下宣講活動。

二是認(rèn)真落實市局定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級網(wǎng)格化管理要求,持續(xù)做好轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管。重點是全覆蓋現(xiàn)場核查和“雙隨機(jī)一公開”工作。

三是積極推進(jìn)部門聯(lián)動,發(fā)揮職能優(yōu)勢,形成打擊合力。重點是發(fā)揮各自職能優(yōu)勢,推進(jìn)信息互通、資源共享;適時組織開展聯(lián)合執(zhí)法檢查,剛性兌現(xiàn)法規(guī),推動形成強(qiáng)力監(jiān)管局面。

最新醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用五

按照《通知》精神,我局立即召開專題會議進(jìn)行安排部署。會上,會議傳達(dá)了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實任務(wù)。同時,成立醫(yī)療保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長任組長,副局長任副組長,相關(guān)各股室負(fù)責(zé)人為成員。各股室結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付等方面,認(rèn)真開展自查和整改工作。

我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的收支未使用現(xiàn)金收支方式,在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實行由銀行批量代發(fā)結(jié)算。

我局開設(shè)醫(yī)?;鹗杖霊艉椭С鰬?,與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費協(xié)議。建立了銀行對賬制度,按月進(jìn)行對賬。

(一)設(shè)立財務(wù)管理股室,配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強(qiáng)財務(wù)管理,做到日清月結(jié)。

(二)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。

(二)建立了內(nèi)部控制制度,在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制,統(tǒng)籌股與基金股每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符。

為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療保險基金的管理使用,我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步健全了財務(wù)管理制度,實行“收支”兩條線,對征收的各項醫(yī)療保險費均單獨核算,分開管理,??顚S茫凑找?guī)定設(shè)立醫(yī)?;鹗杖霊簟⒘阌囝~賬戶支出戶和財政專戶;嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度,基金實行統(tǒng)一管理,管用分離,??顚S?,征繳的醫(yī)保基金直接進(jìn)入財政專戶;基金支出由中心報縣財政審批,批準(zhǔn)后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出;不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī)保基金行為,沒有醫(yī)療保險基金之間相互串用問題。

最新醫(yī)保監(jiān)管心得體會實用六

20xx年黨建工作的總體要求:堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,著力落實中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求,深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝,提升黨員干部隊伍素質(zhì),推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),夯實基層基礎(chǔ),堅持抓黨建促業(yè)務(wù),抓黨建助力脫貧攻堅,引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”,推動機(jī)關(guān)黨建工作全面進(jìn)步、全面提升,為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅,實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略,為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強(qiáng)政治保證。

一、持續(xù)用力加強(qiáng)黨的政治建設(shè)

1.堅持“三個表率”,踐行“兩個維護(hù)”。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》,嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。帶頭做到“三個表率:在深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想上作表率,在始終同黨中央保持高度一致上作表率,在堅決貫徹落實中央、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率。認(rèn)真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)黨建方面存在問題的整改工作,建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān),把機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)情況,納入機(jī)關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容。

2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強(qiáng)貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性,確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時間推動落實見效,確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部立足本職崗位,積極作為,勇于擔(dān)當(dāng),雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實、鍥而不舍抓落實、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實,在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負(fù)韶華”。加強(qiáng)對黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查。

3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章,把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中,保持政治定力,把準(zhǔn)政治方向,提高政治能力,發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化,鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,認(rèn)真落實“三會一課”、組織生活會、請示報告、個人重大事項報告等制度,督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活,開展嚴(yán)肅的批評和自我批評,切實增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。

二、始終堅持加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)

4.深入推進(jìn)理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù),完善理論學(xué)習(xí)制度,發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用,采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式,抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆四中全會和習(xí)近平總書記系列重要講話精神進(jìn)機(jī)關(guān),切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來。扎實開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想活動,做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作,推動習(xí)近平中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、推動x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動,立足醫(yī)療保障職能職責(zé),結(jié)合實際工作,提出意見建議和決策參考。

三、完善黨建制度建設(shè)

5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神,健全會前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度,堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”,推進(jìn)不忘初心、牢記使命制度落地落實。嚴(yán)格落實主題黨日活動實施細(xì)則,定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動,把不忘初心、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。

6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度,始終堅持以制度管人管事,在制度面前人人平等,提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。

7.健全決策機(jī)制。完善黨組會決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實、督導(dǎo)、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求,維護(hù)黨組的決策權(quán)威,充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。

8.落實好監(jiān)督制度。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,健全督查、抽查、通報等制度。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,加強(qiáng)意識形態(tài)工作陣地建設(shè),注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情,防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范,深化重大案件“以案促改”工作,持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定,履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,接受黨內(nèi)外監(jiān)督,確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣,群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位。

四、壓實意識形態(tài)工作責(zé)任

9.牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán),加強(qiáng)意識形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,強(qiáng)化意識形態(tài)工作責(zé)任制,構(gòu)建單位意識形態(tài)工作責(zé)任體系。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳,關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情,及時處理和化解各類投訴舉報等輿情,維護(hù)好社會穩(wěn)定。堅持以社會主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng),利用黨建實體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,加強(qiáng)主流輿論宣傳,積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點敏感問題的輿論引導(dǎo),進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部在黨護(hù)黨、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識。引導(dǎo)、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”,做好單位微信群、qq群、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)qq群等使用和管理工作,確保群里的輿論導(dǎo)向正確。

五、規(guī)范黨支部建設(shè)

10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》,嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,堅持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點,落實黨員積分制管理,體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,積極創(chuàng)先爭優(yōu),推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺階。豐富黨支部活動載體,結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作,圍繞七一、十一、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日,開展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動,進(jìn)一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊》,落實好季度點評意見整改工作,解決好機(jī)關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級”工作要求,做實做細(xì)機(jī)關(guān)黨建工作。建立黨建述職評議、季度點評和巡察反饋的問題整改臺賬,著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題,提升黨支部戰(zhàn)斗力。

六、加強(qiáng)黨員隊伍教育管理

11.認(rèn)真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》,加強(qiáng)黨員教育管理工作,制定機(jī)關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計劃,采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式,抓好機(jī)關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機(jī)關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實機(jī)關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度,加入縣直機(jī)關(guān)黨務(wù)干部信息庫。在實際工作中,發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織,為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進(jìn)典型,引領(lǐng)黨員干部努力工作,推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實黨建陣地建設(shè),為黨員干部提供活動之家。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長,因地制宜實施黨員干部激勵措施,進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件,確保黨員干部隊伍先進(jìn)性純潔性。落實統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,做好群團(tuán)工作,團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實黨的政策法規(guī)。

七、扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)

12.強(qiáng)化廉政教育。堅持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì),觀看警示教育片、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育,強(qiáng)化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強(qiáng)不想腐的自覺。加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉潔文化建設(shè),深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動,扎實抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險點摸排工作,加強(qiáng)重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控,防范廉政風(fēng)險。壓實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”,落實“一崗雙責(zé)”,構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開展“查、講、提”活動,強(qiáng)化效能建設(shè),規(guī)范黨員干部行為。扎實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作,提升醫(yī)保隊伍形象。認(rèn)真抓好政德教育、家風(fēng)教育,堅持勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費,嚴(yán)查享樂、奢靡問題,筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級各類監(jiān)督,正風(fēng)肅紀(jì),推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),確保醫(yī)療保障政策落地生效,打造為民、務(wù)實、清廉的醫(yī)保干部隊伍。

八、堅持抓黨建促工作發(fā)展

13.壓實責(zé)任。進(jìn)一步落實黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度,按照“一崗雙責(zé)”要求,局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé)。堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排、同檢查、同考核,相互促進(jìn),融合發(fā)展,黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時一點一滴的工作、學(xué)習(xí)、生活中,推動醫(yī)保工作上臺階。

14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅成果。持續(xù)優(yōu)化“五個一”幫扶力量,堅持定期召開或參加述職懇談會制度,管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn),提升履職能力和水平。強(qiáng)化正向激勵,認(rèn)真落實幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進(jìn)機(jī)制、“督戰(zhàn)”機(jī)制、片區(qū)定期會面機(jī)制、信息反饋機(jī)制,倒逼“五個一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé)。組織精兵強(qiáng)將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實,確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人。

15.強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控組織保障。認(rèn)真落實充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用,激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,激勵引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命,沖在一線、干在實處。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報到、網(wǎng)格管控”工作機(jī)制。深化“雙報到”制度,組織黨員干部到居住社區(qū)報到,積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊、服務(wù)隊,深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作。

16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動,為加強(qiáng)小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量。認(rèn)真落實對負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作,按照標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化基層治理,提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理,依托疫情防控摸排的“四本臺賬”,切實把黨員“雙報到”做實、把“樓棟長”做實、把“網(wǎng)格員”做實,激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機(jī)制,配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。

17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,理清、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點,明確工作思路,制定工作措施,努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實處、走在前列。引導(dǎo)鼓勵機(jī)關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針、政策,提升居民文明素養(yǎng),積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國縣級文明城市創(chuàng)建工作等,不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動醫(yī)療保障工作上臺階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用,攻堅克難,深化改革,落實好各項醫(yī)療保障政策,管好用好醫(yī)?;?,提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,努力解決看病貴、看病難問題,確保全縣人民能夠及時、有效享受到醫(yī)療保障待遇。

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