醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想 醫(yī)保貫標(biāo)工作匯報(bào)(七篇)

體會(huì)是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實(shí)踐中去，通過(guò)實(shí)踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來(lái)的文字，近似于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)得一篇好的心得體會(huì)嗎？下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會(huì)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

主題醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想一

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：xx；做的比較好的醫(yī)生有：xx

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

主題醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想二

同志們，根據(jù)縣委統(tǒng)一安排，結(jié)合我們醫(yī)保局的實(shí)際，從今天開(kāi)始我們正式開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。關(guān)于學(xué)什么、怎么學(xué)等問(wèn)題，局里出臺(tái)的《方案》中都安排了，我不再重復(fù)。結(jié)合如何做好醫(yī)保工作，從以下五個(gè)方面提幾個(gè)要求，使學(xué)習(xí)黨史和我們的工作緊密結(jié)合起來(lái)。

第一，要講政治，牢記黨的宗旨，激發(fā)為民情懷，處處站在辦事群眾角度考慮問(wèn)題。宗旨意識(shí)就是為人民服務(wù)，從共產(chǎn)黨成立開(kāi)始一直到現(xiàn)在，都是以為人民服務(wù)為基本宗旨。作為醫(yī)保局，我們就是個(gè)服務(wù)單位，這就是我們的一個(gè)特點(diǎn)。所以我們?cè)诠ぷ髦锌紤]問(wèn)題、制定辦法的時(shí)候，一定要考慮我是老百姓的話我會(huì)怎么做。給大家舉個(gè)例子，比如說(shuō)一個(gè)參保群眾沒(méi)有在縣醫(yī)院住，需要轉(zhuǎn)診，他怎么轉(zhuǎn)?到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院說(shuō)你又不在我這住，我管不了。來(lái)找醫(yī)保局了，醫(yī)保局說(shuō)去縣醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診吧，如果不開(kāi)自行轉(zhuǎn)診，報(bào)銷時(shí)除20個(gè)點(diǎn)。你作為老百姓怎么辦?都是醫(yī)保局制定的政策。再比如說(shuō)，大廳里的《參保群眾服務(wù)手冊(cè)》，如果長(zhǎng)時(shí)間不更新而政策規(guī)定又變化了，他一直拿舊的，怎么辦?再比如說(shuō)我們工作中不細(xì)心，對(duì)政策規(guī)定不全，本身沒(méi)有啥卻讓人家白跑幾趟怎么辦?等等……這說(shuō)明啥?說(shuō)明我們就是民生部門(mén)，服務(wù)對(duì)象除了兩定機(jī)構(gòu)以外就是廣大參保群眾。因此我們一定要慎重，考慮問(wèn)題一定要多考慮為什么，多較較真，多質(zhì)疑兩次，多考慮群眾的感受。所以我們處處事事都要站在老百姓角度考慮問(wèn)題。

第二，要講使命，記住我們來(lái)時(shí)奮斗的路，看清我們下步奮進(jìn)的路。這是習(xí)總書(shū)記講話，我記下來(lái)了。單就我局講，我們來(lái)時(shí)奮斗的路，我們的使命便是“把一個(gè)科室建成一個(gè)局，全力打造新時(shí)期的xx醫(yī)保。按照我心目中的xx醫(yī)保要求，嚴(yán)于律己，做好本職工作。把初時(shí)描繪、設(shè)計(jì)，在現(xiàn)實(shí)生活中建立起來(lái)，發(fā)展起來(lái)，優(yōu)化起來(lái)，包括我們的環(huán)境、制度、隊(duì)伍、形象等等都需要我們?cè)谧恳粋€(gè)人都用心用力，把每一件事都辦好，這才是建設(shè)我心目中的xx醫(yī)保。既是要求，也是我們必須擔(dān)當(dāng)?shù)氖姑?lái)我們回過(guò)頭來(lái)看這段工作，我們不后悔、不遺憾，別人也不會(huì)戳著我們脊梁骨說(shuō)，我們不盡心、不盡力，這樣我們才算基本完成任務(wù)了。

第三，要講方法，要堅(jiān)持用馬克思哲學(xué)作指導(dǎo)，把培育固本和守正創(chuàng)新結(jié)合起來(lái)，不斷開(kāi)創(chuàng)工作新局面。我們的方法論就是辯證唯物主義，就是馬克思主義哲學(xué)。從去年疫情開(kāi)始時(shí)，安排全年的工作，就是把主要矛盾和矛盾的主要方面結(jié)合起來(lái)，采取從群眾中來(lái)到群眾中去，這都是哲學(xué)觀點(diǎn)的引領(lǐng)，通過(guò)哲學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)指導(dǎo)我們的思想和實(shí)踐，這樣才會(huì)做到科學(xué)決策，方法合理。既不會(huì)抓了芝麻丟了西瓜，也不會(huì)出現(xiàn)頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳現(xiàn)象。這就要求我們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ⒁夤ぷ鞯姆绞胶头椒?，講究普遍性和特殊性統(tǒng)一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、從群眾中來(lái)到群眾中去等，這都是我們的工作方式。我們制定兩定機(jī)構(gòu)的政策，可以找兩定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人來(lái)商量，聽(tīng)聽(tīng)他們的意見(jiàn)，不行的話我們改，這就是按照哲學(xué)方法，就是運(yùn)用馬克思主義哲學(xué)。不然的話你制定好了，但到下面推不開(kāi)，為什么?下面抵觸情緒大，他認(rèn)為你的方案考慮他不夠。這就在工作中缺了一環(huán)。因此，干工作要講方法。

第四，要講定位，要樹(shù)立大的歷史觀，從歷史過(guò)程、時(shí)代大潮、社會(huì)反應(yīng)中來(lái)重新認(rèn)識(shí)醫(yī)保，準(zhǔn)確定位醫(yī)保。這是習(xí)總書(shū)記從全國(guó)甚至是全球的視野，大的方面來(lái)說(shuō)的。具體到我們醫(yī)保，醫(yī)保局的前身是人社局醫(yī)保中心和衛(wèi)健委的“新農(nóng)合”，當(dāng)然還包括民政局和發(fā)改委這一塊，這就是歷史。現(xiàn)在的狀況是啥?就是剛剛成立了醫(yī)保局，八九點(diǎn)鐘的太陽(yáng)，新生事物蓬勃向上，但是外界的理解不全不夠，我們的阻力還相當(dāng)大。再比如說(shuō)社會(huì)方面，群眾對(duì)我們?cè)趺凑f(shuō)。有些是我們監(jiān)管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何，現(xiàn)在社會(huì)大部分是說(shuō)醫(yī)保是好，但醫(yī)保好未必醫(yī)保局服務(wù)的好。社會(huì)層面包括領(lǐng)導(dǎo)層面，領(lǐng)導(dǎo)怎么看;更包括兩定機(jī)構(gòu)，兩定機(jī)構(gòu)又是怎么看醫(yī)保;我們內(nèi)部又是怎么看。我后來(lái)把這個(gè)觀點(diǎn)和好多市局的領(lǐng)導(dǎo)還有兄弟縣市的同仁交流過(guò)。所以我們一定要好好反思和思考，醫(yī)保到底是做什么的?醫(yī)保局是做什么的?醫(yī)保絕對(duì)不是原來(lái)的這四分之一的任何一個(gè)，不是新農(nóng)合，不是原來(lái)人社局的職工醫(yī)保再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，不是民政局的民政救助，更不是發(fā)改委的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品和耗材的服務(wù)價(jià)格之類的，還不是上述簡(jiǎn)單疊加，都不是。

醫(yī)保局是一個(gè)新的單位，職責(zé)、形勢(shì)和以前都不一樣。比如說(shuō)集中招采，以前沒(méi)有，現(xiàn)在是新東西。這種時(shí)候我們一定要定好位。定位的目的是為了我們準(zhǔn)確制定策略。如果還拿以前的老方法老定位，工作就會(huì)處處碰壁，或是開(kāi)展不了，必須以現(xiàn)在的情況特點(diǎn)來(lái)看，既有策略方法，還不違背政策。現(xiàn)在差不多了，下一步也要考慮，這才行。

第五，講實(shí)效，我們所有的學(xué)習(xí)、所有的工作，都是為了講實(shí)效。如果沒(méi)有實(shí)效的話，一切都是說(shuō)大話、搞形式。要結(jié)合我們強(qiáng)責(zé)任、強(qiáng)能力、強(qiáng)示范的“三強(qiáng)”，反思剖析自己。對(duì)標(biāo)先進(jìn)地區(qū)，對(duì)標(biāo)先進(jìn)個(gè)人，從謀劃、安排、督導(dǎo)、審核、評(píng)價(jià)、銜接六個(gè)環(huán)節(jié)，全面提高自己的綜合素質(zhì)。下面分別解釋說(shuō)明：

首先是“三強(qiáng)”要求。所謂“三強(qiáng)”是指強(qiáng)責(zé)任、強(qiáng)能力、強(qiáng)示范。一是強(qiáng)責(zé)任，就是增強(qiáng)責(zé)任感。通過(guò)《我心目中的xx醫(yī)?！罚蠹业呢?zé)任感這兩次寫(xiě)的都躍然紙上，但是實(shí)際工作中表現(xiàn)不盡如人意，實(shí)際表現(xiàn)和自己寫(xiě)的是兩碼事。前一陣，學(xué)習(xí)討論“不要計(jì)較”時(shí)候，提的其中一個(gè)要求就是“要說(shuō)話算數(shù)”，原因就在于此。寫(xiě)的很好，說(shuō)的很好，但說(shuō)的和做的不一樣。所以說(shuō)要有責(zé)任感，沒(méi)有責(zé)任感，工作容易效率低，漏洞大，好長(zhǎng)時(shí)間都不知道工作干啥的。所以我認(rèn)為責(zé)任心是占第一位的。責(zé)任心小會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任心大就不會(huì)出現(xiàn)那么多問(wèn)題。

二是強(qiáng)能力，這個(gè)能力既包括下面的那六個(gè)環(huán)節(jié)，還包括平時(shí)，比如說(shuō)電腦使用、政策把握，分析寫(xiě)作等能力。沒(méi)有分析就不知道自己工作漏洞在哪里，即便有些人寫(xiě)不成，那說(shuō)說(shuō)也行，轉(zhuǎn)換成文字?？偠灾?，通過(guò)分析，鍛煉自己獨(dú)立思考的能力，找弱點(diǎn)，明優(yōu)點(diǎn)，不是完任務(wù)，不分析就不知道眼前哪些是坑、哪點(diǎn)是水、哪邊是路，你怎么走?不能走哪是哪。這兩天省局也在要求我們每個(gè)人都出題，形成題庫(kù)，然后上報(bào)。這件事情我們?cè)缍奸_(kāi)始了，還有與之相配合的就是技術(shù)大比武，下步我們要把這個(gè)形成制度常態(tài)化。

三是強(qiáng)示范，即示范帶動(dòng)。一是領(lǐng)導(dǎo)的示范，二是黨員的示范，三是優(yōu)秀員工的示范。作為一般人員，要認(rèn)為自己可以示范，如果前兩個(gè)是必須要求的，那第三個(gè)就是自發(fā)的?？吹阶呃壬夏膫€(gè)綠蘿沒(méi)水了，澆澆水;看到煙頭，主動(dòng)去掃一掃等等。這些雖然是很小的事，但反映了一個(gè)人的素質(zhì)或者說(shuō)是境界，示范作用非常強(qiáng)?，F(xiàn)在大廳的工作人員基本上做到了提前十分鐘到崗，盡管咱們理解有些同志特別說(shuō)是帶小孩的不容易，但還是應(yīng)該給自己做個(gè)示范，給身邊人做個(gè)示范，你能不能做到讓他們向你看齊。

所以說(shuō)，強(qiáng)責(zé)任、強(qiáng)能力、強(qiáng)示范，通過(guò)這“三強(qiáng)”來(lái)抓我們的工作。工作怎么抓，就是下面這六個(gè)環(huán)節(jié)。

一是謀劃。為什么說(shuō)謀劃工作很重要，因?yàn)橹\劃是開(kāi)始，不然要么南轅北轍，要么就是抓不住重點(diǎn)，人家要東你給個(gè)西，那是不對(duì)的。先大謀劃，包括方向、節(jié)點(diǎn)、以及產(chǎn)生的效能等等，需要你有一定的眼光、高度、廣度、深度、精度。

二是安排。安排就比較具體了，謀劃是宏觀、是粗線條的話，那么安排就是具體的，一件事兩件事三件事四件事。要統(tǒng)籌兼顧，分清輕重緩急，永遠(yuǎn)把握主動(dòng)，有理性、留余地。再一個(gè)安排就是不僅顧著現(xiàn)在，還顧著將來(lái)，要為下一步鋪路。只想現(xiàn)在的階段不想下一個(gè)階段就不合適了。

三是督導(dǎo)，即督促檢查。不是只有領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)，個(gè)人也有個(gè)人的督導(dǎo)。總而言之就是自己給自己加油，自己給自己鼓勁，保質(zhì)保量按時(shí)干好工作，這是督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)自不必說(shuō)了。

四是審核把關(guān)。為什么把審核把關(guān)加進(jìn)來(lái)，審核把關(guān)也是包括我們每一個(gè)人的。比如，寫(xiě)一篇材料、做個(gè)表格、看個(gè)病歷之類的，你做完自己先看看，審核把關(guān)后，再往下走，要保證你自己出手沒(méi)問(wèn)題。然后是一連串的審核把關(guān)，好多東西到我這兒了還是好些錯(cuò)別字，低級(jí)錯(cuò)誤，一而再，再而三地犯，反復(fù)多次效率低。其中一個(gè)原因就是審核把關(guān)不嚴(yán)，那么后面的一系列環(huán)節(jié)就都出問(wèn)題了。能力水平的確是一回事，但更多的是態(tài)度問(wèn)題，責(zé)任心問(wèn)題。一句話，每個(gè)人要增強(qiáng)自己的責(zé)任感，做好審核把關(guān)工作。

五是學(xué)會(huì)總結(jié)評(píng)價(jià)。自己干的怎么樣，好好盤(pán)點(diǎn)盤(pán)點(diǎn)。最近我干了哪幾項(xiàng)工作，哪幾項(xiàng)還不錯(cuò)，哪幾項(xiàng)還有些問(wèn)題，哪幾項(xiàng)干得比較吃力，哪幾項(xiàng)還有漏洞，暫時(shí)沒(méi)解決，哪幾項(xiàng)是可以作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，下次向這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)努力等等。比如這個(gè)到底做好不好，打分的話我能得多少分，在科室里排第幾，在全局排第幾，在全市排第幾，有個(gè)評(píng)價(jià)，心里有底。知道自己幾斤幾兩，到底做對(duì)了還是做錯(cuò)了。

最后一個(gè)就是學(xué)會(huì)銜接?，F(xiàn)在和將來(lái)的銜接、自己和別人的銜接、自己和自己的銜接、科室和科室的銜接、單位和單位的銜接。只有銜接好了，你端口就多，將來(lái)網(wǎng)絡(luò)不管怎么發(fā)展，你一插上就行了，所以銜接很重要。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，我從五個(gè)方面給大家提出了五個(gè)要求，也包括我，大家共勉。也希望通過(guò)我們開(kāi)展黨史教育一輪一輪的學(xué)習(xí)和討論，以及一輪一輪的心得，把我們的能力一步一步提高。我相信只要我們努力，我們絕對(duì)會(huì)看到這一天的，并且這一天很近很近，謝謝大家。

主題醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想三

同志們：

今天這次會(huì)議，主要是貫徹落實(shí)全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議精神，對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署，全力以赴把這項(xiàng)關(guān)系民生的大事抓實(shí)抓好。下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分。整個(gè)社會(huì)保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保以及動(dòng)遷保障和征地保障等。這樣一個(gè)龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當(dāng)中，尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大家可以看到，在全國(guó)乃至各個(gè)地市的醫(yī)保體系當(dāng)中，實(shí)際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)保，農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是中間有一個(gè)空檔，就是在城鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分沒(méi)有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒(méi)有享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，這一個(gè)范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒(méi)有享受城市社會(huì)保障、也沒(méi)有享受農(nóng)民社會(huì)保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。從我市的情況看，目前，基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步完善。目前，全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充，保障水平多層次，保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，基本完成了從公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，通過(guò)多種渠道積極籌措?yún)⒈ＹY金，解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國(guó)有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。到去年底，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到8萬(wàn)人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè)，對(duì)特困群眾給予醫(yī)療救助，一定程度上減輕了社會(huì)特困群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?？偟膩?lái)講，經(jīng)過(guò)多年努力，全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升，為促進(jìn)城鄉(xiāng)人民身體健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實(shí)施。我市自20xx年開(kāi)始試點(diǎn)、20xx年正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，不斷完善運(yùn)行機(jī)制，努力擴(kuò)大覆蓋范圍，目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題得到緩解。

? ? ? ?到今年3月底，全市共有583.4萬(wàn)農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)到3.62%。另外，其他方面的社會(huì)保障工作也取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。到去年底，全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)66.18萬(wàn)人、68.4萬(wàn)人，均超額完成年度指標(biāo);工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)凈增3萬(wàn)人和3.7萬(wàn)人，分別完成年度指標(biāo)的130%和123.3%。全市參加“五大保險(xiǎn)”人數(shù)突破400萬(wàn)人，當(dāng)年基金收支總數(shù)近80億元，“五大保險(xiǎn)”按時(shí)足額發(fā)放率達(dá)100%，省政府下達(dá)我市的養(yǎng)老保險(xiǎn)六項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)順利完成。特別是在堅(jiān)持依法動(dòng)遷、人性化動(dòng)遷的前提下，對(duì)拆遷安置保障進(jìn)行大膽創(chuàng)新，將一些特殊政策和拆遷有機(jī)結(jié)合，逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民，實(shí)行無(wú)業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、低保等項(xiàng)福利。在整個(gè)社會(huì)保障體系當(dāng)中，從去年底起，我們對(duì)征地保障特別是動(dòng)遷保障做了一些有益探索，這些探索包括：第一，制定了幾項(xiàng)政策，其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益，在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動(dòng)遷房變成商品房，通過(guò)掛牌的形式使動(dòng)遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證，這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下，基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房，使農(nóng)民過(guò)去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實(shí)際上農(nóng)民一旦動(dòng)遷完成以后，個(gè)人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬(wàn)以上。第二，在對(duì)農(nóng)民的動(dòng)遷過(guò)程中，實(shí)行按梯次轉(zhuǎn)移的政策，從一類到二類、二類到三類、三類到四類，這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護(hù)。第三，在對(duì)農(nóng)民動(dòng)遷以后，使其變成徹底的城市居民。過(guò)去市委、市政府下過(guò)一個(gè)文件，就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民，但是很多沒(méi)有辦手續(xù)，這次我們拆遷完以后，就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū)，我們把拆遷過(guò)的農(nóng)民變成居民以后，動(dòng)員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是還有相當(dāng)一部分農(nóng)民無(wú)法參加。那么，我們就實(shí)行兩個(gè)制度，一個(gè)就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，再一個(gè)就是實(shí)行低保制度。這樣一來(lái)，就使農(nóng)民成為居民以后，納入一個(gè)社會(huì)保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因?yàn)閷?duì)中國(guó)的農(nóng)民來(lái)講，老有所養(yǎng)、貧有所濟(jì)、病有所醫(yī)、弱有所扶，是他們多年來(lái)的一個(gè)夢(mèng)想。

當(dāng)前和今后一段時(shí)期，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目標(biāo)任務(wù)是：從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用支出，基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋，最終實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標(biāo)?；驹瓌t是：堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅(jiān)持低水平、全覆蓋、保住院和門(mén)診大病;堅(jiān)持個(gè)人(家庭)繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合;堅(jiān)持以收定支，實(shí)現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。

按照上述目標(biāo)任務(wù)和原則要求，在具體工作中要牢牢把握三個(gè)方面：1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍是：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的，具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說(shuō)明的是，對(duì)市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險(xiǎn)金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員，不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。還有一點(diǎn)，也請(qǐng)勞動(dòng)保障部門(mén)注意，我市外出打工的人員，無(wú)論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多，統(tǒng)計(jì)下來(lái)有100多萬(wàn)人在外地打工，按照國(guó)家政策要求，他們?cè)诖蚬さ某鞘幸坏﹨⒓俞t(yī)保和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以后，就不能再在我們城市里參加。對(duì)此，可能在技術(shù)處理上難度比較大，但是要防止這種情況。對(duì)城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，仍按原報(bào)銷渠道解決。對(duì)居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民，各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。對(duì)居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民，也要及時(shí)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍，確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣，保障水平不可能很高，否則財(cái)力難以維系;但也不能過(guò)低，必須確保幫助參保人員解決實(shí)際問(wèn)題，這就要求這項(xiàng)制度要設(shè)定一個(gè)合理的費(fèi)用范圍，在這個(gè)費(fèi)用范圍之內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我平衡。對(duì)中國(guó)來(lái)講，社會(huì)保障問(wèn)題是個(gè)世紀(jì)性難題，外國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家在對(duì)中國(guó)社會(huì)的分析中提到了六大難題，其中健全完善社會(huì)保障制度是突出的一大難題。我國(guó)社會(huì)保障制度和世界上其他國(guó)家有很大區(qū)別。對(duì)老年人實(shí)行社會(huì)保障，國(guó)際上通行的有兩種做法：一種是個(gè)人補(bǔ)足養(yǎng)老金;另一種是國(guó)家動(dòng)用國(guó)有資產(chǎn)或財(cái)政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金，中國(guó)實(shí)行的體制和這兩種都不一樣，我國(guó)所有城市的社會(huì)保障制度都是實(shí)行“以新養(yǎng)老”、或者說(shuō)是“收支平衡”，比如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本上是實(shí)行“以新養(yǎng)老”。

? ? ? ?實(shí)行“以新養(yǎng)老”，那些外來(lái)工比較多的城市如蘇州就完全可以實(shí)現(xiàn)自我平衡，而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來(lái)工不多或是新增就業(yè)崗位不多的，實(shí)行“以新養(yǎng)老”就很難平衡，只能靠省、市兩級(jí)財(cái)政來(lái)補(bǔ)貼。當(dāng)前我們實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)該說(shuō)還只是一種嘗試，能不能實(shí)現(xiàn)收支平衡，還需在今后的實(shí)踐中不斷加以探索和解決。因此，這項(xiàng)制度設(shè)計(jì)的立足點(diǎn)，只能堅(jiān)持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí)，積極完善門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障方式，進(jìn)一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民的受益面，提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強(qiáng)各種保障制度的銜接互補(bǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有其規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)限制，部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用后仍可能負(fù)擔(dān)較重，這就需要加強(qiáng)各種保障制度之間的銜接與互補(bǔ)。當(dāng)前，尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度，作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要補(bǔ)充。市民政局要會(huì)同財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門(mén)抓緊組織調(diào)研，盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法，通過(guò)多渠道籌措資金、多層次制度安排，最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無(wú)盲點(diǎn)。

在推進(jìn)措施上，要狠抓三個(gè)關(guān)鍵。第一，要建立健全籌資機(jī)制。一方面，要盡快落實(shí)籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，財(cái)政補(bǔ)助資金由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按6:4的比例分別承擔(dān)，其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。對(duì)此，各地要切實(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立相應(yīng)的財(cái)政投入機(jī)制，在預(yù)算中足額安排專項(xiàng)資金，真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位。另一方面，要科學(xué)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我市財(cái)政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平，經(jīng)過(guò)測(cè)算，市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年200元。今后，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平變化和居民醫(yī)保基金實(shí)際運(yùn)作情況，籌資標(biāo)準(zhǔn)還要作適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實(shí)際，參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定本地籌資標(biāo)準(zhǔn)，使之既能為地方財(cái)力所承受，又能被城鎮(zhèn)居民所認(rèn)可。

第二，要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金從建立之初，就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門(mén)要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部納入財(cái)政專戶，實(shí)行專戶管理、專賬管理，切實(shí)做到收支分離、管用分開(kāi)、封閉運(yùn)行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等制度，加強(qiáng)對(duì)基金的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的做法，制定相應(yīng)的管理規(guī)范，明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的支出管理，提高基金使用效率。要嚴(yán)格按照規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，不得擅自擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出范圍。三是加強(qiáng)對(duì)基金管理使用的監(jiān)督。各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要建立起基金管理使用情況的公示制度，定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度建設(shè)，加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)警分析，有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)基金的財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處擠占、挪用基金等違紀(jì)、違規(guī)行為。

第三，要提高服務(wù)效能。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由勞動(dòng)保障部門(mén)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦。各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)，完善支付辦法，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)工作，確保在8月1日前實(shí)現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計(jì)算機(jī)管理，努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動(dòng)保障局要全力組織好金保工程建設(shè)，這一工程涵蓋社會(huì)保險(xiǎn)“五大險(xiǎn)種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動(dòng)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)，是促進(jìn)勞動(dòng)保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺(tái)。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)建設(shè)，積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)功能，把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊，為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)序列，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。要嚴(yán)格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核、管理，完善就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制，逐步實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū)，大病救治進(jìn)醫(yī)院”，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。

? ? ? 從先期實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城市來(lái)看，群眾一般門(mén)診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)解決，且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用都是實(shí)行最低廉的制度。同時(shí)，相關(guān)工作人員在動(dòng)員群眾參加醫(yī)保的過(guò)程中，要特別注意千萬(wàn)不能讓群眾以為交了140元后，什么病都能夠報(bào)銷。要從一開(kāi)始就給老百姓講明白哪些費(fèi)用可以報(bào)銷、能報(bào)銷多大比例，讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過(guò)這樣的情況，實(shí)行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)以后，再實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見(jiàn)說(shuō)沒(méi)有實(shí)行保險(xiǎn)，第二年大家又都提意見(jiàn)說(shuō)保額太低。所以，一開(kāi)始就要給群眾講清楚，參加醫(yī)保是有限保障、不是無(wú)限保障，在大病情況下醫(yī)?；鹬荒茏龅桨幢壤謸?dān)。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，堅(jiān)持一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，研究具體措施，保證做到與市區(qū)同步推進(jìn)。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓，勞動(dòng)保障部門(mén)主管，各部門(mén)密切配合，全社會(huì)廣泛參與，齊抓共管的工作機(jī)制。勞動(dòng)保障部門(mén)要發(fā)揮牽頭部門(mén)作用，切實(shí)負(fù)起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責(zé)。財(cái)政部門(mén)要積極參與政策制定，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大資金投入，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，確保居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。衛(wèi)生部門(mén)要切實(shí)做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當(dāng)前尤其要配合勞動(dòng)保障部門(mén)盡快確定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍，確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)積極推行國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)安全用藥、合理用藥。價(jià)格部門(mén)要制定相關(guān)措施，切實(shí)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理。新聞媒體要大力宣傳，使廣大城鎮(zhèn)居民和社會(huì)各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門(mén)要配合做好工作，合力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。三要強(qiáng)化督促檢查。各地要認(rèn)真對(duì)照市委、市政府要求和本地工作方案，加強(qiáng)調(diào)度，加大督查，按序時(shí)進(jìn)度抓好落實(shí)。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案由本級(jí)政府審批后，報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，同時(shí)報(bào)省勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳。市勞動(dòng)保障局要抓緊建立月報(bào)制度，及時(shí)了解各地進(jìn)展情況，對(duì)進(jìn)展慢的地區(qū)要實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督查。市財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)也要按照分工，切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)。市政府將適時(shí)對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)情況組織督查，并將檢查情況予以通報(bào)。

最后，我再簡(jiǎn)要強(qiáng)調(diào)一下其他方面的社會(huì)保障工作。在養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面，我市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)比較高，養(yǎng)老保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門(mén)和各縣(市)、區(qū)，特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)的前提下，加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的征收力度。養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)很重要，現(xiàn)在我市的繳費(fèi)基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū)，這對(duì)擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)征收人數(shù)是個(gè)很大障礙。在這種情況下，要做一些嘗試。第一，要進(jìn)一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)參保工作，相比較而言他們的繳費(fèi)基數(shù)低一點(diǎn)。我市職工收入水平很不均衡，國(guó)有企業(yè)比較多，職工收入相對(duì)也比較高，這一部分職工收入就把整個(gè)徐州市的工資水平大大提升了，這樣一來(lái)繳費(fèi)基數(shù)就比較高。但是，相當(dāng)一部分民營(yíng)企業(yè)職工工資是無(wú)法和國(guó)有企業(yè)職工相比的，必須充分考慮到民營(yíng)企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費(fèi)問(wèn)題，因?yàn)榘凑漳壳暗睦U費(fèi)基數(shù)，有些單位是無(wú)力繳費(fèi)的。所以，我們要在按照省政府確定的繳費(fèi)基數(shù)推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，搞好靈活就業(yè)人員在此繳費(fèi)基數(shù)上養(yǎng)老保險(xiǎn)的征收。

? ? ? ?第二，要強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當(dāng)一部分人沒(méi)有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，下一階段，要把非公企業(yè)、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民作為擴(kuò)面重點(diǎn)，進(jìn)一步加大對(duì)服務(wù)業(yè)的擴(kuò)面征繳力度，強(qiáng)制性推行農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的進(jìn)程，特別對(duì)于在城市化進(jìn)程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，要研究具有較大激勵(lì)作用的保障機(jī)制，形成與當(dāng)前拆遷工作、乃至推動(dòng)整個(gè)城市化和經(jīng)濟(jì)國(guó)際化進(jìn)程的良性互動(dòng)。在住房保障方面，按照國(guó)際慣例，城市的房地產(chǎn)往往用兩個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)衡量，一個(gè)是房?jī)r(jià)比，一個(gè)是租金比。房?jī)r(jià)比就是一戶家庭買(mǎi)一套房子需要多少年。房?jī)r(jià)水平的高低主要是看房?jī)r(jià)比，按國(guó)際慣例房?jī)r(jià)比不能高于7。再一個(gè)就是租金比，房?jī)r(jià)高不高還要看租金占整個(gè)房?jī)r(jià)的比重?，F(xiàn)在城市房?jī)r(jià)虛高，一個(gè)很重要的反映是，房?jī)r(jià)越來(lái)越高，而租金卻不見(jiàn)增長(zhǎng)，這是衡量房地產(chǎn)價(jià)格虛高很重要的一個(gè)參考指標(biāo)。

? ? ? ?在住房保障上，第一，要保證弱勢(shì)群體的住房需求，今年要擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)，同時(shí)提供廉租住房。第二，就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進(jìn)行一些探索，主要在兩個(gè)方面：一個(gè)是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房，南方已有個(gè)別城市在搞;另一個(gè)就是限制房?jī)r(jià)來(lái)拍賣(mài)土地，我們現(xiàn)在拿出三塊地限價(jià)，根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房?jī)r(jià)預(yù)測(cè)，拍賣(mài)的時(shí)候就進(jìn)行價(jià)格限制。限價(jià)房只是針對(duì)首次買(mǎi)房者銷售，同時(shí)限價(jià)銷售目前還處于嘗試階段，是否能成功還要經(jīng)過(guò)一個(gè)過(guò)程，但畢竟我們需要探索。第三，對(duì)于不限地價(jià)、自由招拍掛的高檔房產(chǎn)，讓市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、價(jià)值規(guī)律發(fā)揮作用。房?jī)r(jià)上漲是大勢(shì)所趨，但是不能漲得太快，每年要控制在合理的范圍之內(nèi)，就是一定不能超過(guò)兩位數(shù)的增長(zhǎng)率。因?yàn)樾熘葸€沒(méi)有到工業(yè)化的中后期，等到人均dp達(dá)到3000美金至5000美金的時(shí)候，住房?jī)r(jià)格要有一個(gè)躍升，但是現(xiàn)在不到這個(gè)時(shí)候，我市現(xiàn)在的商品房均價(jià)是每平方米3100元，不能再高了。政府要采取措施保持房?jī)r(jià)有一個(gè)比較合理的增長(zhǎng)，并通過(guò)擴(kuò)大土地投放，來(lái)遏制房?jī)r(jià)的增長(zhǎng)。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面，要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學(xué)建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個(gè)角落，并隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有不同程度的提高，真正使經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果普惠于民。另外，現(xiàn)在全市保障方面存在問(wèn)題最多的還是征地，所以請(qǐng)各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民的征地保障措施，防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障，全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，避免形成信訪的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。

我們今天會(huì)議的議題主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)其它社會(huì)保障工作進(jìn)行部署，通過(guò)幾年的努力，給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風(fēng)擋雨的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。

主題醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想四

首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái)，我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神，我店結(jié)合本店實(shí)際情況，對(duì)我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對(duì)供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核，并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品，并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

二、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備了3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師2人，執(zhí)業(yè)藥師1人，全天候?yàn)轭櫩吞峁I(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購(gòu)藥注意事項(xiàng)”。

三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700余種，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)80%以上，以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求，對(duì)藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄，杜絕不合格藥品銷售給顧客。

四、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。

五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，明確標(biāo)識(shí)醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。

六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。

在今后的工作中，我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)，自覺(jué)、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，爭(zhēng)創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠(chéng)信服務(wù)單位，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

主題醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想五

2019年，縣醫(yī)保局在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨和政府的醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策，搶抓機(jī)構(gòu)改革機(jī)遇，充實(shí)工作人員，完善醫(yī)療保障服務(wù)軟硬件設(shè)施，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力。在全體干部職工的共同努力下，醫(yī)療保障各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

(一)大力開(kāi)展醫(yī)療保障政策宣傳

3月29日上午，由鄆城縣人民政府舉辦的“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式在唐塔廣場(chǎng)隆重舉行，縣政府張俊閣副縣長(zhǎng)、縣醫(yī)療保障局梁海濤局長(zhǎng)、縣衛(wèi)健局羅永增局長(zhǎng)、縣公安局、縣財(cái)政局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局分管領(lǐng)導(dǎo)出席了啟動(dòng)儀式?，F(xiàn)場(chǎng)懸掛條幅20余條，設(shè)置展板8塊，政策咨詢臺(tái)、問(wèn)題投訴臺(tái)各一處，現(xiàn)場(chǎng)接受咨詢200余人次。活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全縣共發(fā)放宣傳材料10萬(wàn)份，制作宣傳圖板280余塊，懸掛宣傳條幅580余條。

(二)精心組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查整改

鄆城縣年初縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，定點(diǎn)藥店(包括連鎖的藥店)60家，縣醫(yī)保局多次召開(kāi)了醫(yī)?；鸢踩圆檎墓ぷ魍七M(jìn)會(huì)，對(duì)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查整改的內(nèi)容、整改的時(shí)間段、完成的時(shí)限以及整改報(bào)告上報(bào)節(jié)點(diǎn)都作了明確要求。

(三)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面檢查

醫(yī)保局成立伊始就把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛楣ぷ鞯闹刂兄?，針對(duì)全縣管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了多次現(xiàn)場(chǎng)檢查。同時(shí)召開(kāi)了3次定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)座談會(huì)，全面梳理排查以往醫(yī)保基金監(jiān)管工作中的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)。5月23日前，檢查了縣內(nèi)公立和民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，邊檢查、邊總結(jié)，不斷提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平。隨后，我們重點(diǎn)開(kāi)展了“5·23”醫(yī)保領(lǐng)域突出問(wèn)題整改和“回頭看”專項(xiàng)行動(dòng)、打擊欺詐騙保“風(fēng)暴行動(dòng)”、新一輪打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)、打擊欺詐騙?！鞍偃展?jiān)”行動(dòng)等。根據(jù)行動(dòng)工作要求，我們對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，定點(diǎn)藥店60家，做到了全覆蓋檢查。同時(shí)我們針對(duì)有舉報(bào)線索的案例，開(kāi)展重點(diǎn)檢查，一追到底。全年累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含衛(wèi)生室)466家次，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了反饋，下達(dá)了整改意見(jiàn)。對(duì)醫(yī)保基金違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，決不姑息。

在醫(yī)保基金監(jiān)督管理的過(guò)程中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保基金支出的第一責(zé)任人做出了重大貢獻(xiàn)，各單位都成立了醫(yī)保辦，充實(shí)了醫(yī)?；鸸芾砣藛T，制定了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)?；鸸芾磙k法，完善了醫(yī)?；饒?bào)銷內(nèi)控流程，提高了醫(yī)保基金的使用效率，保證了醫(yī)?；鸬囊?guī)范、合理、合法使用。醫(yī)?；鸢丛录皶r(shí)撥付，減輕了各單位的墊付壓力，參保群眾的各項(xiàng)醫(yī)療待遇也得到了保障，群眾的幸福感、獲得感穩(wěn)步提升，對(duì)醫(yī)保工作的滿意度也大幅提高。總之，通過(guò)醫(yī)保局和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力，醫(yī)?；鸨O(jiān)管取得了明顯成效，醫(yī)?；鸬陌踩玫搅吮ＷC?？h委、縣政府對(duì)我縣的醫(yī)療保障工作給予了充分肯定，市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)也多次到我縣指導(dǎo)、參觀，對(duì)我縣的醫(yī)療保障工作取得的成績(jī)表示了認(rèn)可，2019年度，我縣醫(yī)療保障工作在全市綜合排名第二位。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要看到，醫(yī)?；鹪谑褂眠^(guò)程中仍然存在很多不合理，不規(guī)范，甚至違法的現(xiàn)象。

一是二級(jí)公立綜合醫(yī)院、公立專科醫(yī)院存在主要問(wèn)題：各種醫(yī)療服務(wù)行為基本規(guī)范。主要問(wèn)題是病歷中部分檢查報(bào)告單無(wú)醫(yī)生簽字或醫(yī)師簽字不及時(shí)，有個(gè)別項(xiàng)目收費(fèi)不合理。二是二級(jí)民營(yíng)綜合醫(yī)院存在主要問(wèn)題：抽取的病歷有個(gè)別無(wú)長(zhǎng)期醫(yī)囑、病程記錄;入院記錄、醫(yī)囑無(wú)醫(yī)生簽名;費(fèi)用清單有缺失;手術(shù)耗材記錄不規(guī)范;輔助檢查過(guò)多、用藥超標(biāo);康復(fù)理療項(xiàng)目日均數(shù)量多且收費(fèi)偏高。三是一級(jí)公立醫(yī)院存在主要問(wèn)題：病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量差，病程記錄、出入院記錄或三級(jí)醫(yī)師查房醫(yī)生無(wú)簽字或簽字不及時(shí);各種檢驗(yàn)檢查單據(jù)缺失、醫(yī)囑和費(fèi)用清單不一致等問(wèn)題;中醫(yī)康復(fù)治療項(xiàng)目多，中藥用量偏大;藥房環(huán)境條件不符合要求;住院指征掌握不準(zhǔn)，個(gè)別老年病號(hào)長(zhǎng)期或高頻次住院;存在各種降低住院標(biāo)準(zhǔn)、過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、重復(fù)住院、小病大治、過(guò)度用藥等行為。四是一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院存在主要問(wèn)題：醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技、藥師均存在無(wú)資質(zhì)人員上崗現(xiàn)象;部分有資質(zhì)人員存在掛證行為，人員不在崗。部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)注冊(cè)醫(yī)技人員與審批時(shí)提交的醫(yī)療技術(shù)人員情況嚴(yán)重不符;病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，醫(yī)生簽字不及時(shí)，病程記錄缺失和檢查報(bào)告單缺失;中醫(yī)治療項(xiàng)目過(guò)多，個(gè)別項(xiàng)目收費(fèi)亂;有過(guò)度檢查和過(guò)度治療行為;住院指征把握不嚴(yán)，個(gè)別病人重復(fù)住院;藥品購(gòu)進(jìn)和銷售記錄不全，單據(jù)缺失，加價(jià)幅度偏高，管理混亂;病人交少量現(xiàn)金住院和吃飯，有誘導(dǎo)住院嫌疑。

在新的一年里，我們將深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)定踐行以人民為中心的發(fā)展理念，按照“全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”方針，以“四個(gè)最”和“六統(tǒng)一”為原則，努力提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。

(一)發(fā)揮醫(yī)保專家?guī)斓膶I(yè)化作用?？h醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于建立鄆城縣醫(yī)療保障專家?guī)斓耐ㄖ?鄆醫(yī)保發(fā)【2019】24號(hào))，建立了醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家?guī)欤舍t(yī)學(xué)、信息、財(cái)務(wù)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)等專家組成。協(xié)助縣醫(yī)保局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、抽查和案件查辦中的數(shù)據(jù)比對(duì)、財(cái)務(wù)審計(jì)和病例分析等。

(二)試行中醫(yī)康復(fù)理療規(guī)范化制度。細(xì)化康復(fù)治療的原則、對(duì)象、時(shí)間、費(fèi)用等標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中醫(yī)康復(fù)理療項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范，按病情制定每天醫(yī)?；鹧a(bǔ)償限額，促進(jìn)康復(fù)理療項(xiàng)目的優(yōu)化管理。

(三)全面推行醫(yī)保醫(yī)師制度。我縣的醫(yī)保醫(yī)師管理辦法已經(jīng)通過(guò)縣長(zhǎng)辦公會(huì)同意實(shí)施，鄆城縣人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)鄆城縣醫(yī)療保障服務(wù)醫(yī)師管理辦法的通知》(鄆政辦發(fā)【2019】21號(hào))，對(duì)違反醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)定的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行不同程度的扣分處罰，年度扣滿12分的將退出醫(yī)保醫(yī)師隊(duì)伍，所開(kāi)具的處方將不能醫(yī)保報(bào)銷，而且，違規(guī)的醫(yī)保醫(yī)師評(píng)優(yōu)、晉級(jí)都將受到影響。

(四)充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦作用。進(jìn)一步完善醫(yī)保辦工作機(jī)制和流程，發(fā)揮其在醫(yī)保局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的橋梁作用，將有關(guān)醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一個(gè)崗位、每一位醫(yī)療技術(shù)人員。同時(shí)將醫(yī)?；饒?bào)銷過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)保局進(jìn)行反饋，不斷改進(jìn)和提升我縣的醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平。

(五)穩(wěn)步推進(jìn)信息化監(jiān)管。已開(kāi)通運(yùn)行智能監(jiān)控系統(tǒng)的有鄆城縣人民醫(yī)院、鄆城誠(chéng)信醫(yī)院，這兩家二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷額度占到全縣居民住院醫(yī)保報(bào)銷總額的二分之一左右。今年將繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保智能監(jiān)管的覆蓋范圍，逐步將全縣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到智能監(jiān)管網(wǎng)中來(lái)。

(六)開(kāi)展第三方監(jiān)管創(chuàng)新試點(diǎn)。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作。醫(yī)?；鸨O(jiān)管涉及醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、信息等各個(gè)方面，通過(guò)調(diào)動(dòng)整個(gè)社會(huì)的力量來(lái)解決“政府的監(jiān)管能力不足”的難題。第三方監(jiān)管的引入和使用，除了強(qiáng)化專業(yè)性和獨(dú)立性之外，對(duì)優(yōu)化和促進(jìn)行政監(jiān)管發(fā)揮著無(wú)以替代的作用。

(七)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核，健全信用評(píng)價(jià)機(jī)制。開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管誠(chéng)信體系建設(shè)試點(diǎn)，探索建立以信息公示為手段、以信用監(jiān)管為核心的監(jiān)管制度，圍繞醫(yī)保法律法規(guī)和政策落實(shí)情況、醫(yī)?；鸸芾碇贫冉?zhí)行情況、醫(yī)?；鹨?guī)范使用情況等對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人開(kāi)展綜合考核。強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，形成守信有激勵(lì)，失信受懲戒的格局。

(八)強(qiáng)化協(xié)議管理和內(nèi)部控制。1、規(guī)范協(xié)議內(nèi)容。我們將根據(jù)省市有關(guān)醫(yī)保基金監(jiān)管的文件要求，進(jìn)一步細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，明確違約行為及對(duì)應(yīng)處理措施。特別要針對(duì)以年度總額超標(biāo)為名拒收醫(yī)保病人、以醫(yī)院缺藥為名讓參?；颊咴和赓?gòu)藥以及濫用輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品等過(guò)度醫(yī)療行為，加大約束與整治力度，增強(qiáng)協(xié)議管理的針對(duì)性和有效性。2、加強(qiáng)協(xié)議管理。今年我們將采取現(xiàn)場(chǎng)檢查與非現(xiàn)場(chǎng)檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，全方位開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費(fèi)用審核，規(guī)范初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制，通過(guò)智能監(jiān)控等手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用100%初審。采取隨機(jī)、重點(diǎn)抽查等方式復(fù)審，住院費(fèi)用抽查復(fù)審比例不低于5%。

二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處掛床住院、虛計(jì)費(fèi)用、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為。

對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。

針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處盜刷社?？?、誘導(dǎo)參保人員購(gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品等行為。

針對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買(mǎi)倒賣(mài)等行為。

同志們，保證醫(yī)?；鸢踩轻t(yī)療保障制度的關(guān)鍵所在，醫(yī)?；鹜钢Я?，醫(yī)療保障就是空談。基金監(jiān)管是醫(yī)療保障的首要政治任務(wù)，醫(yī)保基金是人民的救命錢(qián)，絕不是“唐僧肉”。在新的一年里，縣醫(yī)療保障局將聯(lián)合公安、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自律，堅(jiān)決杜絕欺詐騙保行為。任何定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的騙保違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決從嚴(yán)、從重頂格處理，涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理，絕不姑息。

主題醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想六

北京銀行東大橋支行：

今有我單位工作人員xxxxx，身份證號(hào)為xxxxxxxxx，到貴行辦理領(lǐng)取單位醫(yī)保存折事宜，請(qǐng)您接洽。

注：新參統(tǒng)人員，在正常繳費(fèi)第三個(gè)月的25號(hào)-30號(hào)可以去北京銀行東大橋辦理，需帶上單位社保登記證、公章、公司介紹信、經(jīng)辦人身份證。

此致

敬禮！

介紹人：xxx

20xx年xx月xx日

主題醫(yī)保貫標(biāo)心得體會(huì)和感想七

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。

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新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我科定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年我院共收住醫(yī)?；颊?486人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)20xx萬(wàn)元，報(bào)銷了1160萬(wàn)元，自費(fèi)59萬(wàn)元，10000元以上的5人次，門(mén)診慢病126人，金額達(dá)7.8萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全縣醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色，造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員。