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醫(yī)保自查心得體會及收獲 醫(yī)保檢查心得體會(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-06 21:56:11 頁碼:13
醫(yī)保自查心得體會及收獲 醫(yī)保檢查心得體會(6篇)
2023-01-06 21:56:11    小編:ZTFB

體會是指將學(xué)習(xí)的東西運用到實踐中去,通過實踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字,近似于經(jīng)驗總結(jié)。好的心得體會對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇心得體會以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

對于醫(yī)保自查心得體會及收獲一

今天這次會議,主要是貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神,對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)行統(tǒng)一部署,全力以赴把這項關(guān)系民生的大事抓實抓好。下面,我講幾點意見。

醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當(dāng)中,尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到,在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當(dāng)中,實際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保,農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是中間有一個空檔,就是在城鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險,這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農(nóng)民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看,目前,基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前,全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險為主體,公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補充,保障水平多層次,保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系,基本完成了從公費、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變。同時,通過多種渠道積極籌措?yún)⒈YY金,解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達(dá)到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè),對特困群眾給予醫(yī)療救助,一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)??偟膩碇v,經(jīng)過多年努力,全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升,為促進(jìn)城鄉(xiāng)人民身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實施。我市自20xx年開始試點、20xx年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,不斷完善運行機制,努力擴大覆蓋范圍,目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。

? ? ? ?到今年3月底,全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)到3.62%。另外,其他方面的社會保障工作也取得了長足進(jìn)展。到去年底,全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達(dá)66.18萬人、68.4萬人,均超額完成年度指標(biāo);工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人,分別完成年度指標(biāo)的130%和123.3%。全市參加“五大保險”人數(shù)突破400萬人,當(dāng)年基金收支總數(shù)近80億元,“五大保險”按時足額發(fā)放率達(dá)100%,省政府下達(dá)我市的養(yǎng)老保險六項任務(wù)指標(biāo)順利完成。特別是在堅持依法動遷、人性化動遷的前提下,對拆遷安置保障進(jìn)行大膽創(chuàng)新,將一些特殊政策和拆遷有機結(jié)合,逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民,實行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項福利。在整個社會保障體系當(dāng)中,從去年底起,我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索,這些探索包括:第一,制定了幾項政策,其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益,在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動遷房變成商品房,通過掛牌的形式使動遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證,這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下,基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房,使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實際上農(nóng)民一旦動遷完成以后,個人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二,在對農(nóng)民的動遷過程中,實行按梯次轉(zhuǎn)移的政策,從一類到二類、二類到三類、三類到四類,這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護。第三,在對農(nóng)民動遷以后,使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件,就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民,但是很多沒有辦手續(xù),這次我們拆遷完以后,就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū),我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后,動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是還有相當(dāng)一部分農(nóng)民無法參加。那么,我們就實行兩個制度,一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,再一個就是實行低保制度。這樣一來,就使農(nóng)民成為居民以后,納入一個社會保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因為對中國的農(nóng)民來講,老有所養(yǎng)、貧有所濟、病有所醫(yī)、弱有所扶,是他們多年來的一個夢想。

當(dāng)前和今后一段時期,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標(biāo)任務(wù)是:從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出,基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋,最終實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標(biāo)?;驹瓌t是:堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅持個人(家庭)繳費和財政補助相結(jié)合;堅持以收定支,實現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。

按照上述目標(biāo)任務(wù)和原則要求,在具體工作中要牢牢把握三個方面:1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的,具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是,對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員,不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點,也請勞動保障部門注意,我市外出打工的人員,無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多,統(tǒng)計下來有100多萬人在外地打工,按照國家政策要求,他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后,就不能再在我們城市里參加。對此,可能在技術(shù)處理上難度比較大,但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費,仍按原報銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民,各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民,也要及時納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍,確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣,保障水平不可能很高,否則財力難以維系;但也不能過低,必須確保幫助參保人員解決實際問題,這就要求這項制度要設(shè)定一個合理的費用范圍,在這個費用范圍之內(nèi)實現(xiàn)自我平衡。對中國來講,社會保障問題是個世紀(jì)性難題,外國經(jīng)濟學(xué)家在對中國社會的分析中提到了六大難題,其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實行社會保障,國際上通行的有兩種做法:一種是個人補足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產(chǎn)或財政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金,中國實行的體制和這兩種都不一樣,我國所有城市的社會保障制度都是實行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”,比如基本養(yǎng)老保險基本上是實行“以新養(yǎng)老”。

? ? ? ?實行“以新養(yǎng)老”,那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實現(xiàn)自我平衡,而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的,實行“以新養(yǎng)老”就很難平衡,只能靠省、市兩級財政來補貼。當(dāng)前我們實行的醫(yī)療保險制度應(yīng)該說還只是一種嘗試,能不能實現(xiàn)收支平衡,還需在今后的實踐中不斷加以探索和解決。因此,這項制度設(shè)計的立足點,只能堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用支出。同時,積極完善門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式,進(jìn)一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),逐步擴大城鎮(zhèn)居民的受益面,提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強各種保障制度的銜接互補。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)限制,部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用后仍可能負(fù)擔(dān)較重,這就需要加強各種保障制度之間的銜接與互補。當(dāng)前,尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補充。市民政局要會同財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研,盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法,通過多渠道籌措資金、多層次制度安排,最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān),努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點。

在推進(jìn)措施上,要狠抓三個關(guān)鍵。第一,要建立健全籌資機制。一方面,要盡快落實籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用,實行個人繳費和財政補助相結(jié)合,財政補助資金由市、區(qū)兩級財政按6:4的比例分別承擔(dān),其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費用主要由財政負(fù)擔(dān)。對此,各地要切實調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立相應(yīng)的財政投入機制,在預(yù)算中足額安排專項資金,真正做到補貼到人、補助到位。另一方面,要科學(xué)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我市財政狀況、居民經(jīng)濟承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費水平,經(jīng)過測算,市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年200元。今后,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平變化和居民醫(yī)?;饘嶋H運作情況,籌資標(biāo)準(zhǔn)還要作適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實際,參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn),合理確定本地籌資標(biāo)準(zhǔn),使之既能為地方財力所承受,又能被城鎮(zhèn)居民所認(rèn)可。

第二,要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從建立之初,就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級勞動保障、財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財政專戶,實行專戶管理、專賬管理,切實做到收支分離、管用分開、封閉運行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算、財務(wù)會計等制度,加強對基金的會計核算和財務(wù)管理,從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法,制定相應(yīng)的管理規(guī)范,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),切實加強醫(yī)療費用的支出管理,提高基金使用效率。要嚴(yán)格按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用,不得擅自擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度,定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機構(gòu)制度建設(shè),加強基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析,有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。各級財政、審計部門要強化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,嚴(yán)厲查處擠占、挪用基金等違紀(jì)、違規(guī)行為。

第三,要提高服務(wù)效能。一是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要進(jìn)一步加強自身建設(shè),完善支付辦法,優(yōu)化服務(wù)流程,提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機軟件開發(fā)工作,確保在8月1日前實現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計算機管理,努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設(shè),這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項業(yè)務(wù),是促進(jìn)勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢,繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè),積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊,為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點序列,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基金支付范圍。要嚴(yán)格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構(gòu)的審核、管理,完善就醫(yī)導(dǎo)向機制,逐步實行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū),大病救治進(jìn)醫(yī)院”,這一點非常關(guān)鍵。

? ? ? 從先期實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看,群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來解決,且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費用和藥品費用都是實行最低廉的制度。同時,相關(guān)工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中,要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后,什么病都能夠報銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費用可以報銷、能報銷多大比例,讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況,實行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后,再實行居民醫(yī)療保險,就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實行保險,第二年大家又都提意見說保額太低。所以,一開始就要給群眾講清楚,參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障,在大病情況下醫(yī)?;鹬荒茏龅桨幢壤謸?dān)。

一要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓,堅持一級抓一級,層層抓落實,確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),研究具體措施,保證做到與市區(qū)同步推進(jìn)。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓,勞動保障部門主管,各部門密切配合,全社會廣泛參與,齊抓共管的工作機制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用,切實負(fù)起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責(zé)。財政部門要積極參與政策制定,調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,加強基金監(jiān)督管理,確保居民醫(yī)療保險財政補助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作,加強行業(yè)監(jiān)督管理,推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當(dāng)前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)定點范圍,確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度,促進(jìn)安全用藥、合理用藥。價格部門要制定相關(guān)措施,切實加強藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳,使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作,合力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強化督促檢查。各地要認(rèn)真對照市委、市政府要求和本地工作方案,加強調(diào)度,加大督查,按序時進(jìn)度抓好落實。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案由本級政府審批后,報市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案,同時報省勞動保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報制度,及時了解各地進(jìn)展情況,對進(jìn)展慢的地區(qū)要實地進(jìn)行重點督查。市財政、衛(wèi)生等部門也要按照分工,切實加強指導(dǎo)。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進(jìn)情況組織督查,并將檢查情況予以通報。

最后,我再簡要強調(diào)一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面,我市職工基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)比較高,養(yǎng)老保險的擴面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門和各縣(市)、區(qū),特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費基數(shù)的前提下,加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費基數(shù)很重要,現(xiàn)在我市的繳費基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū),這對擴大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下,要做一些嘗試。第一,要進(jìn)一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作,相比較而言他們的繳費基數(shù)低一點。我市職工收入水平很不均衡,國有企業(yè)比較多,職工收入相對也比較高,這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了,這樣一來繳費基數(shù)就比較高。但是,相當(dāng)一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的,必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費問題,因為按照目前的繳費基數(shù),有些單位是無力繳費的。所以,我們要在按照省政府確定的繳費基數(shù)推進(jìn)養(yǎng)老保險的同時,搞好靈活就業(yè)人員在此繳費基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。

? ? ? ?第二,要強化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當(dāng)一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險,下一階段,要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民作為擴面重點,進(jìn)一步加大對服務(wù)業(yè)的擴面征繳力度,強制性推行農(nóng)民工工傷保險制度,擴大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進(jìn)程,特別對于在城市化進(jìn)程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,要研究具有較大激勵作用的保障機制,形成與當(dāng)前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟國際化進(jìn)程的良性互動。在住房保障方面,按照國際慣例,城市的房地產(chǎn)往往用兩個經(jīng)濟指標(biāo)來衡量,一個是房價比,一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比,按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比,房價高不高還要看租金占整個房價的比重?,F(xiàn)在城市房價虛高,一個很重要的反映是,房價越來越高,而租金卻不見增長,這是衡量房地產(chǎn)價格虛高很重要的一個參考指標(biāo)。

? ? ? ?在住房保障上,第一,要保證弱勢群體的住房需求,今年要擴大經(jīng)濟適用房的建設(shè),同時提供廉租住房。第二,就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進(jìn)行一些探索,主要在兩個方面:一個是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房,南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地,我們現(xiàn)在拿出三塊地限價,根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房價預(yù)測,拍賣的時候就進(jìn)行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售,同時限價銷售目前還處于嘗試階段,是否能成功還要經(jīng)過一個過程,但畢竟我們需要探索。第三,對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產(chǎn),讓市場經(jīng)濟、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨,但是不能漲得太快,每年要控制在合理的范圍之內(nèi),就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因為徐州還沒有到工業(yè)化的中后期,等到人均dp達(dá)到3000美金至5000美金的時候,住房價格要有一個躍升,但是現(xiàn)在不到這個時候,我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長,并通過擴大土地投放,來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面,要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學(xué)建立動態(tài)增長機制,確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落,并隨著經(jīng)濟增長有不同程度的提高,真正使經(jīng)濟發(fā)展的成果普惠于民。另外,現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地,所以請各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)要強化對農(nóng)民的征地保障措施,防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障,全力維護社會穩(wěn)定,避免形成信訪的熱點和難點問題。

我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險,同時對其它社會保障工作進(jìn)行部署,通過幾年的努力,給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風(fēng)擋雨的社會保障網(wǎng)絡(luò)。

對于醫(yī)保自查心得體會及收獲二

xx醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結(jié)合年初《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情景做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情景匯報如下:

基本情景:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實現(xiàn)銷售任務(wù)萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。

優(yōu)點:

(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險暫行規(guī)定》;

(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不貼合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲?

(3)店員進(jìn)取熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;

(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標(biāo)價。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié):

(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,異常是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤維護進(jìn)電腦系統(tǒng);

(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;

(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進(jìn)店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換資料不及時。

針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

(1)加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;

(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;

(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。

(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

最終期望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見和提議。多謝!

對于醫(yī)保自查心得體會及收獲三

為貫徹落實云人社通xx 100號文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險診療項目》、《云南省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);

二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;

三、本藥房營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;

四、本藥房經(jīng)營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計算機軟硬件設(shè)備的正常運行和經(jīng)營場所的干凈整潔;

五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

接你處的通知,市三力藥業(yè)公司及時開會傳達(dá)布置工作,要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定,嚴(yán)格自查,并根據(jù)各自的情況寫出自查報告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求,認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下,對門店內(nèi)部進(jìn)行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題:

1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進(jìn)行了更改,現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。

2、整體藥店衛(wèi)生還可以,但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格,里面衛(wèi)生打掃不徹底。當(dāng)場對售貨員進(jìn)行了批評教育,并要求他以后一定改正。

3、近效期藥品沒有及時關(guān)注,以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認(rèn)真進(jìn)行陳列檢查。

4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范,字體有的潦草看不清。

總之,通過這次檢查,我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認(rèn)真整改,努力工作,把我門店的經(jīng)營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。

對于醫(yī)保自查心得體會及收獲四

首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神,我店結(jié)合本店實際情況,對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:

一、我店日常經(jīng)營中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),堅持從合法渠道進(jìn)貨。對供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候為顧客提供專業(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購藥注意事項”。

三、我店經(jīng)營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達(dá)80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照gsp的相關(guān)要求,對藥品的進(jìn)、銷、存各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。

四、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進(jìn)行分類標(biāo)示,基本醫(yī)療保險用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。

五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標(biāo)識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。

在今后的工作中,我店將進(jìn)一步強化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識,自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

對于醫(yī)保自查心得體會及收獲五

廈門市社保管理中心:

我藥店收到(閩人文【20xx】212號)文件后,高度重視,認(rèn)真學(xué)習(xí)該文件,深刻領(lǐng)會文件精神,并結(jié)合《福建省人力資源和社會保障廳關(guān)于開展定點醫(yī)療服務(wù)行為專項檢查的通知》要求,對照本藥店的實際情況,進(jìn)行醫(yī)保服務(wù)工作自查。本店遵照“醫(yī)保協(xié)議”和相關(guān)法律法規(guī),從各方面嚴(yán)格遵守,達(dá)到規(guī)定的要求,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

一、人員資質(zhì)條件方面:因本店經(jīng)營有處方藥、甲類非處方藥,質(zhì)量負(fù)責(zé)人×××,本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》,取得了上崗資格。

二、在經(jīng)營方式、范圍方面:沒有超范圍經(jīng)營,本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi),沒有銷售屬國家嚴(yán)令禁止銷售的藥品、器械。

三、藥品的分類管理方面:嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜銷售,已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品,一律憑處方銷售,同時設(shè)立非處方藥品專柜,貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識。

四、藥品廣告及咨詢服務(wù)方面:首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定,不發(fā)布任何未經(jīng)許可審批的各種藥品廣告,不銷售因嚴(yán)重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強制措施暫停在轄區(qū)內(nèi)銷售的藥品,在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項,沒有夸大藥品療效,不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。

五、藥品質(zhì)量管理方面:根據(jù)市醫(yī)保中心制定的管理制度,本店認(rèn)真制定有關(guān)藥品管理制度,嚴(yán)格按照細(xì)則運行,建立健全

各項藥品質(zhì)量管理記錄,同時建立各項藥品質(zhì)量管理檔案,確保經(jīng)營的藥品質(zhì)量,店堂明示處懸掛《服務(wù)公約》,公布監(jiān)督電話,設(shè)顧客意見薄,保證服務(wù)質(zhì)量。

在今后,我藥店將進(jìn)一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識,自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù),確保藥店的健康運行。

×××××店

對于醫(yī)保自查心得體會及收獲六

一年來,在市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

一年來,我院始終堅持按照《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標(biāo)識牌;在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以為組長、為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

一是入院方面,嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。

二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。

三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實填寫申請單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。

四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī),認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并對病人提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面:

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。

二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。

三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),將個人負(fù)擔(dān)費用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。

在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴(yán)把關(guān),認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)。

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