常用精華心得體會(huì)及感悟 護(hù)士心得體會(huì)和感悟(5篇)

心中有不少心得體會(huì)時(shí)，不如來好好地做個(gè)總結(jié)，寫一篇心得體會(huì)，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢？下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文，希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。

有關(guān)常用精華心得體會(huì)及感悟一

身份證號(hào)：_______________________ 家庭住址:_____________________________

已 方：__________ ( 姓名) 男(女) ______ 年______月______日出生，

身份證號(hào)：_______________________ 家庭住址:_____________________________

丙 方：__________ ( 姓名) 男(女) ______ 年______月______日出生，

身份證號(hào)：_______________________ 家庭住址:_____________________________

甲乙丙三方本著公平、平等、互利的原則訂立合作協(xié)議如下：

第一條 甲、乙、丙叁方自愿合作經(jīng)營(yíng)家裝、工裝設(shè)計(jì)及施工項(xiàng)目，總投資為____萬元，甲方以人民幣方式出資_____萬元，乙方以人民幣出資_____萬元,丙方以人民幣出資_____萬元，甲方_______股份，乙方_______股份，丙方_______股份。

第二條 合伙宗旨：公正公平、互助互利、團(tuán)結(jié)一致、共創(chuàng)輝煌、共同經(jīng)營(yíng)、共同勞動(dòng)，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共負(fù)盈虧。

第三條 合伙主要經(jīng)營(yíng)地：______________________________

第四條 合伙經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍：家裝、工裝設(shè)計(jì)及施工

第五條 本合伙依法組成合伙企業(yè)，在合伙期間合伙人出資的為共有財(cái)產(chǎn)，不得隨意分割，合伙終至后,各合伙人的出資仍為個(gè)人所有，屆時(shí)予以返還。本合同有效期暫定三年，自雙方簽字之日起計(jì)算，即從_____年_____月_____日至_____年_____月_____ 日止。

第六條 工資、盈余分配、提成分配與債務(wù)承擔(dān)

(一)工資分配

合伙組織經(jīng)營(yíng)期間，甲方合伙人工資暫定每月為人民幣_(tái)______元，乙方合伙人工資暫定每月為人民幣_(tái)______元,丙方合伙人工資暫定每月為人民幣_(tái)______元,隨著合伙經(jīng)營(yíng)的深入，利潤(rùn)可觀后，經(jīng)協(xié)商一致可適當(dāng)提高工資。

(二)提成分配

1.業(yè)務(wù)提成：合伙組織經(jīng)營(yíng)期間，工程業(yè)務(wù)提成按照多勞多得、優(yōu)者獎(jiǎng)勵(lì)的方式分配，其提成方法即按單個(gè)項(xiàng)目總工程款甲_____ %,乙_____ %,丙_____ %提取，非正常、低利潤(rùn)單元?jiǎng)t合伙雙方另商協(xié)議決定。

2.設(shè)計(jì)提成：

甲乙丙三方，圖紙?jiān)O(shè)計(jì)其提成分配按總工程款_______%提取。

合伙提成發(fā)放方式:

單個(gè)項(xiàng)目工程完成后7個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放,非正常、低利潤(rùn)項(xiàng)目則合伙雙方另商協(xié)議決定。

(三)盈余分配 除去經(jīng)營(yíng)成本、日常開支、工資、獎(jiǎng)金、需繳納的稅費(fèi)等的收入為凈利潤(rùn)，即合伙創(chuàng)收盈余，此為合伙分配的重點(diǎn)，公司每___________進(jìn)行一次結(jié)算，將以各合伙人占有的合伙組織財(cái)產(chǎn)份額為依據(jù)，按照甲方_______%、乙方_______%、丙方_______%的比例分配。

(四)債務(wù)承擔(dān)

如在合伙經(jīng)營(yíng)過程中有債務(wù)產(chǎn)生，合伙債務(wù)先由合伙財(cái)產(chǎn)償還，當(dāng)合伙財(cái)產(chǎn)不足清償時(shí)，以各合伙人占有的合伙組織財(cái)產(chǎn)份額為依據(jù)，按照甲方______%、乙方______%、丙方______%的比例比例承擔(dān)，但合伙人非為合伙共同利益而產(chǎn)生的債務(wù)由合伙人個(gè)人承擔(dān)。

第七條 甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商確定企業(yè)合伙首任負(fù)責(zé)人由________擔(dān)任，任期為 ______年(月)，期滿可協(xié)議輪換決定，其余兩人合伙監(jiān)督人。

合伙負(fù)責(zé)人的主要權(quán)限是：客戶溝通、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)施工管理、技術(shù)交底、圖紙審核、材料安排、工種安排、售后服務(wù)、對(duì)合伙事業(yè)進(jìn)行日常管理、購進(jìn)常用貨物、檢查合伙帳冊(cè)及經(jīng)營(yíng)情況、共同決定合伙重大事項(xiàng)、支付合伙債務(wù);

企業(yè)監(jiān)督負(fù)責(zé)人的主要權(quán)限是：客戶溝通、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)施工管理、技術(shù)交底、圖紙審核、材料安排、工種安排、售后服務(wù)、對(duì)合伙事業(yè)進(jìn)行日常管理、支付合伙債務(wù)、參予合伙事業(yè)的管理、購進(jìn)常用貨物、檢查合伙帳冊(cè)及經(jīng)營(yíng)情況、共同決定合伙重大事項(xiàng)。

第八條 合伙人的權(quán)利和義務(wù)

(一)合伙人的權(quán)利：

1.合伙事務(wù)的經(jīng)營(yíng)權(quán)、決定權(quán)和監(jiān)督權(quán)，合伙的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)由合伙人共同決定，無論出資多少，每個(gè)人都有表決權(quán);

2.合伙人享有合伙利益的分配權(quán);

3.合伙人分配合伙利益應(yīng)以出資額比例或者按合同的約定進(jìn)行，合伙經(jīng)營(yíng)積累的財(cái)產(chǎn)歸合伙人共有;

4.合伙人有退伙的權(quán)利。

(二)合伙人的義務(wù)：

1.按照合伙協(xié)議的約定維護(hù)合伙財(cái)產(chǎn)的統(tǒng)一;

2.分擔(dān)合伙的經(jīng)營(yíng)損失的債務(wù);

3.為合伙債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。

有關(guān)常用精華心得體會(huì)及感悟二

到貴機(jī)構(gòu)工作已有一月有余，科室的工作氣氛和同事們 之間的相處，讓我有了家的感覺。從最初對(duì)口腔知識(shí)的一無 所知到現(xiàn)在漸漸的熟悉，都離不開每一位同事的熱情幫助， 雖然目前還有很多不足之處，但我會(huì)積極努力的融入跟上大 家的步伐，更好的配合好工作、服務(wù)好患者。下面對(duì)我自己 20xx年的工作做一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)劃。

一、自我提升方面

1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和醫(yī)療技能;

2、盡快掌握配臺(tái)中所需的器械、用物等;

3、深入了解科室開展的業(yè)務(wù)熟悉項(xiàng)目的價(jià)格等。

二、工作方面

1、外出義診配合好醫(yī)生，做好來診患者的登記、盡量 滿足患者提出的需求，對(duì)患者的疑問耐心的進(jìn)行解釋，根據(jù) 情況向患者美化宣傳我機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)，對(duì)義診前來就診的患者 定點(diǎn)定時(shí)的回訪，盡心盡力服務(wù)好每一位患者。

2、掌握口腔科開診治療前、后的準(zhǔn)備工作，密切配合

醫(yī)生治療工作，準(zhǔn)備所需的物品及器械。

3、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。

4、協(xié)助口腔醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)，潔牙，處置等。

5、維持就診秩序，在診療期間，做好口腔門診衛(wèi)生宣 教。

6、按要求學(xué)習(xí)做好口腔門診的消毒隔離工作，防止感 染事故的發(fā)生。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì) 制度做好交接班，嚴(yán)防事故發(fā)生。

8、經(jīng)常觀察門診就診病人，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生， 配合處理。

以上便是我對(duì) 20xx年的工作計(jì)劃，固然還有許多未想 到的，但我定會(huì)積極的完善。努力實(shí)施計(jì)劃中的各項(xiàng)條款， 做到不分你我，眼里有活哪里需要哪里搬，服從領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)調(diào)遣及安排。

有關(guān)常用精華心得體會(huì)及感悟三

(一)實(shí)習(xí)內(nèi)容

畢業(yè)實(shí)習(xí)主要是為了讓我對(duì)所學(xué)的專業(yè)知識(shí)及其在實(shí)際中的應(yīng)用有一定的感性認(rèn)識(shí)，從而幫助我將酒店管理課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，為日后課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，更有利于對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課的學(xué)習(xí)、理解和掌握，重要的是這次酒店實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)將有助于日后就業(yè)。

剛到酒店的時(shí)候感覺什么事情都很新鮮，畢竟離開學(xué)校步入社會(huì)工作是第一次，每個(gè)人都挺激動(dòng)的，都有一股使不完的勁兒，都把酒店看成是施展自己才華的舞臺(tái)，想把自己的理論知識(shí)和自己的想法付諸實(shí)踐中。但是理想和現(xiàn)實(shí)畢竟是有差別的。當(dāng)我正式走上工作崗位之后，發(fā)現(xiàn)很多事情并不是我想象的那樣簡(jiǎn)單，漸漸的我的激情熄滅了。

我在酒店客房部實(shí)習(xí)，在上崗之前是要經(jīng)過培訓(xùn)的。而培訓(xùn)的主要內(nèi)容就是怎樣鋪一張床。教我鋪床的是部門主管，連鋪床時(shí)每一步都有要求，而整個(gè)鋪床過程包括甩單、套被子并鋪平、三線合一和套枕套等都必須在三分鐘內(nèi)完成。首先甩單就很困難，一般要求是一次完成，并且保證床單的中線要和整張床的中線重合。然后是給床單包角，即把床單整齊地包進(jìn)上下兩個(gè)床墊之中，這里要的不能讓床單和床墊之間有空隙，否則床單將不能保持平整。接下來開始套被子，這個(gè)也很講究，也很有技巧性，即只要把被子和被套的角相對(duì)然后用里甩幾下就行，其它可以細(xì)節(jié)整理，應(yīng)該主要的是被子的中線要和床、被單的中線重合，這就是鋪床過程中的“三線合一”。做完了這些，最后一步是把枕頭放進(jìn)枕套里，要保持飽滿的一面朝向床尾，而且枕套開口的方向不是朝向墻壁就是窗戶。

當(dāng)我正式去客房部實(shí)習(xí)之后才發(fā)現(xiàn)客房部服務(wù)員的工作還不僅僅是鋪床那么簡(jiǎn)單?？头糠?wù)員的首要任務(wù)是清理客房。清理客房也是有一定規(guī)范可尋的。實(shí)習(xí)期間我了解到，服務(wù)員進(jìn)房間要先敲門，進(jìn)門之后第一步是打開窗戶，然后收拾垃圾，倒掉。接下來就開始整理床，要撤下已經(jīng)被客人用過的被子、床單和枕套等，按照鋪床程序換上。這一切結(jié)束之后開始打掃衛(wèi)生，要注意的是這里濕布一般擦木制家具，干布擦金屬和玻璃制的家具，每一個(gè)小地方都不能放過，整體上擦拭次序呈環(huán)形，整個(gè)過程中還要把各種家具、器皿歸回原位，還有檢查房間里消耗了多少日常用品。很細(xì)節(jié)的事情如電話應(yīng)該擺放在床頭柜中間、放在便條紙上的筆頭如何朝向和擦鏡子時(shí)應(yīng)注意斜著看幾眼來檢查鏡子是否干凈等等，在整個(gè)清理過程中都需要認(rèn)真對(duì)待。打掃過之后要用吸塵器清理地毯，這里還要讓吸塵器的吸口順著地毯的文理移動(dòng)，這樣就既不會(huì)損壞地毯又能打掃干凈地毯。最后一步就是把房間消耗掉的物品補(bǔ)上，如果有丟失的物品，則要記錄并上報(bào)主管。

實(shí)習(xí)使我對(duì)社會(huì)有了新的概念，當(dāng)我走在北京的街頭，穿梭于這蕓蕓眾生之中，我覺得自己真的如同滄海一粟，小的不能再小了，這個(gè)社會(huì)是如此的復(fù)雜，有時(shí)候讓人感覺到身心疲憊。在酒店實(shí)習(xí)后來的一段時(shí)間里我變得沉默寡言了，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)面對(duì)這樣的大千世界，我的想法和觀點(diǎn)是如此的幼稚，我的胸襟還不夠?qū)拸V，我只有靜靜地去觀察去感受去磨練。

做的時(shí)間長(zhǎng)了我的思想也放開了。我只把實(shí)習(xí)當(dāng)作是體味社會(huì)和人生了，從社會(huì)的底層做起，在進(jìn)行實(shí)踐的同時(shí)，感受社會(huì)上的人情事理，積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和處世之道，了解人際關(guān)系的復(fù)雜，也許這才是實(shí)習(xí)生活中最重要的。實(shí)習(xí)的生活就像一把放大鏡，不僅讓我看到自己優(yōu)秀的一面，更重要的是將你在各方面的缺點(diǎn)與不足毫無保留的放大出來，古語有云：聞過則喜。這也是一個(gè)人進(jìn)步的前提。

從我在客房部這幾天的實(shí)習(xí)中可以明白，客房部服務(wù)員的工作量是很大的，而另外的，客房部的領(lǐng)班、主管和經(jīng)理都是從基層服務(wù)員干起一步一步走上來，對(duì)基層工作很了解，也很熟練，主管就曾親自給我做鋪床示范，動(dòng)作麻利。而且，每當(dāng)酒店接待重要的客人時(shí)，通常是主管甚至經(jīng)理親自整理打掃客房，絲毫不能疏忽。從這里看，實(shí)踐和細(xì)節(jié)是貫穿酒店每個(gè)員工很重要的東西。

二、主要成績(jī)

在工作中，雖然我只是充當(dāng)一名普通客房服務(wù)員的角色，但我的工作也絕不僅僅是打掃衛(wèi)生那么簡(jiǎn)單，其中也有一系列的復(fù)雜程序。在這三個(gè)月的工作中，我發(fā)現(xiàn)要能自如的做好一項(xiàng)工作，就必須正視好自己的工作態(tài)度，以一種樂觀的心態(tài)去面對(duì)著每一天的工作，無論工作是繁重、繁忙還是清閑，要用積極的態(tài)度去完成我的每一份工作，而不是因?yàn)楣ぷ髁勘壤拇笮《ケг?，因?yàn)楸г故菦]有用的。我更要做的是不要把事情想的太糟糕，而是要保持好的心態(tài)面對(duì)每一天。因?yàn)榭鞓返男膽B(tài)會(huì)使我不覺的工作的疲憊。

我在工作中也有過失誤，是客人、師傅給了我一次又一次的鼓勵(lì)，使我對(duì)工作更有熱情。米爾蘭德先生曾說過：年輕人天生就需要鼓勵(lì)。是的，正是這一次次的鼓勵(lì)使我在工作中勇敢的闖過難關(guān)，不斷進(jìn)步。

三個(gè)月實(shí)習(xí)已成為過去，我不會(huì)以它來炫耀或?yàn)榇硕瘋?，而?yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)去迎接未來的挑戰(zhàn)，面對(duì)即將來臨的難題。人生中有許多要學(xué)的知識(shí)，我現(xiàn)在學(xué)到的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，那么就更應(yīng)該準(zhǔn)備好下一階段的學(xué)習(xí)，有目標(biāo)的出發(fā)，努力的付出就會(huì)有收獲。撒下了種子，我還要有勤勞的栽培與耕耘，那樣我才會(huì)有大豐收。

有關(guān)常用精華心得體會(huì)及感悟四

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力，進(jìn)入新世紀(jì)以來，社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)作為“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，己成為普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)社區(qū)居民健康的一個(gè)重要基石，是鞏固省級(jí)文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，提高全體居民的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率的重要措施，是提升社區(qū)品位、提高居民生活質(zhì)量、提高健康文明素質(zhì)的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。

通過對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及自我保健，群體保健能力，促進(jìn)社區(qū)對(duì)健康的廣泛支持，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。

（一）、充分發(fā)揮街道健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專業(yè)人員、動(dòng)員社區(qū)內(nèi)各單位、家庭、個(gè)人參與。把健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)活動(dòng)。

（二）、街道每年下達(dá)健康教育工作計(jì)劃。各社區(qū)制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社區(qū)環(huán)境。為社區(qū)健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。

（三）、加強(qiáng)社區(qū)健康教育陣地建設(shè)，辦好宣傳窗、黑板報(bào)，確定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，定期更換、刊出。鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)單位、家庭積極征訂健康書刊。對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）、大力開展健康教育專題活動(dòng)。針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，組織實(shí)施多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。以講座培訓(xùn)為主要形式，輔以電話教育、展板、知識(shí)競(jìng)賽等，邀請(qǐng)街道衛(wèi)生院的醫(yī)師定期給居民上課。結(jié)合各個(gè)衛(wèi)生宣傳日，開展社區(qū)常見疾病的健康教育，防止意外傷害與安全的教育，合理膳食與營(yíng)養(yǎng)，居室環(huán)境衛(wèi)生、生殖健康、體育健身等方面的家庭健康教育，創(chuàng)建文明衛(wèi)生社區(qū)的宣傳教育以及社區(qū)衛(wèi)生公德及衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育。并針對(duì)社區(qū)主要危險(xiǎn)因素，對(duì)個(gè)體和群體進(jìn)行綜合干預(yù)。

（五）、做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年要定期組織人員，對(duì)社區(qū)居委會(huì)、學(xué)校、公共場(chǎng)所的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育活動(dòng)計(jì)劃及執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。對(duì)社區(qū)居民要進(jìn)行健康生活指導(dǎo)，引導(dǎo)居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。通過居民健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率的測(cè)試，對(duì)社區(qū)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣典型，抓好示范，整體提高。

一月份：教育重點(diǎn)是合理膳食與營(yíng)養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。

四月份：結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月和4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。

五月份：結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日，重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。

六月份：結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日，重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離毒ooo品等方面的知識(shí)。

七月份：通過乘涼晚會(huì)、廣場(chǎng)文藝演出等形式，重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。

八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。

九月份：結(jié)合全國(guó)愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。

十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份：結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。

（一）、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。確保有專人負(fù)責(zé)，有一定的工作經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作制度和檔案。

（二）、健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開展。

（三）、利用社區(qū)資源、推進(jìn)健康教育。要建立固定的社區(qū)健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。

（四）、做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)社區(qū)存在的主要健康問題及

其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響社區(qū)評(píng)價(jià)的主要環(huán)境和社會(huì)衛(wèi)生問題。創(chuàng)建文明衛(wèi)生的社區(qū)環(huán)境，提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，傳染病、慢性病發(fā)病率逐步下降。

街道每年對(duì)各社區(qū)、單位健康教育工作進(jìn)行兩次以上的檢查指導(dǎo)。并通過年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。

ｘｘ街街道愛衛(wèi)辦

20xx年3月18日

有關(guān)常用精華心得體會(huì)及感悟五

了解犬貓較常見疾?。怀Ｓ盟幬飳?duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。

溫度計(jì)、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。

常規(guī)手術(shù)器械，x射線診斷儀,b超診斷儀。

實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。

客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對(duì)簡(jiǎn)單，在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。

①每天早上9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。

②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。

③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。

④貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。

⑤診療過后的臺(tái)面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。

測(cè)量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時(shí)間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的，因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射；犬貓的保定；x線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢(shì)及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。

皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下

為較佳的部位。注射時(shí)，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個(gè)皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚，拔出針頭即可。

一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強(qiáng)的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內(nèi)芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后，局部應(yīng)再次消毒。

靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi)，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈，或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。

注射時(shí)，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：

第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴(yán)密，暢通無堵。

第二，要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，應(yīng)注意有無配伍禁忌。

第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負(fù)擔(dān)，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

第四，有刺激性的藥物漏入皮下時(shí)，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí)，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進(jìn)消散吸收。

監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時(shí)配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。

實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場(chǎng)手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí)：

全身檢查：檢查t. p. r. 精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等

采取必要措施：禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定，手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析，總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。

幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進(jìn)行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時(shí)給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對(duì)面)

補(bǔ)充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。（站于第一助手的左側(cè)）

彌補(bǔ)第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。（站于術(shù)者的左側(cè)）

負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣，并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))

主要負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的動(dòng)物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定，并將動(dòng)物送到合適的位置，做妥善安排。

術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。

除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng)，也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專家的夢(mèng)想。

前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對(duì)較少。在實(shí)習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚?。ǘ嘤杉纳x和螨蟲引起，），也有少數(shù)前來接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。

為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對(duì)待了，他們之間的感情深厚如此！

當(dāng)然，除了生病要來看病，主人們也會(huì)為沒有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防，定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。

犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長(zhǎng)期排毒,長(zhǎng)者可達(dá)90 d。

雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。

呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。

消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。

神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增加。

眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。

臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。

實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混

勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對(duì)照線(c)與樣品線(t)同時(shí)呈色即可判斷為陽性,只有對(duì)照線(c)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測(cè)試。

生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500iu,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。

抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。

補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、vc、vb6、免疫球蛋白、atp、coa、nahco3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。

其它對(duì)癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。

在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些?；既峤?jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。

該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等

抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。

本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探

查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來，時(shí)間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏，一切無不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，造福動(dòng)物和全人類！