醫(yī)用耗材心得體會如何寫 手術(shù)醫(yī)用耗材管理感悟(三篇)

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主題醫(yī)用耗材心得體會如何寫一

乙方(配送企業(yè)名稱)：

為構(gòu)建誠信、公正的醫(yī)用耗材購銷新秩序，維護醫(yī)用耗材集中招標采購工作成果，根據(jù)《合同法》和《20xx年度信陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標采購實施方案》，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下合同：

一、甲方責(zé)任

(一)甲方保證從信陽市醫(yī)用耗材集中招標中標目錄中采購;保證從中標人或其委托的代理人采購醫(yī)用耗材。

(二)甲方根據(jù)使情況，每半年與配送企業(yè)簽訂一次采購合同。甲方的實際采購數(shù)量與合同采購數(shù)量允許有一定數(shù)量的差異。市級以上醫(yī)療機構(gòu)可以周為單位發(fā)布采購計劃，每周臨時采購計劃不應(yīng)超過一次;縣級醫(yī)療機構(gòu)可以半月為單位發(fā)布采購計劃，每月臨時采購計劃不應(yīng)超過兩次。甲方應(yīng)充分考慮臨床應(yīng)急需要，備足應(yīng)急醫(yī)用耗材。

(三)甲方在合同約定的數(shù)量、金額和時限范圍內(nèi)，對配送企業(yè)配送的合格中標醫(yī)用耗材，不得以非正當理由拒收或退貨。

(四)甲方自收到醫(yī)用耗材之日起一般不得超過60日結(jié)算貨款。

(五)本合同限定為甲方在半年內(nèi)的采購品種數(shù)量(具體采購需求附后)，實際貨款結(jié)算以乙方向甲方提交的供貨發(fā)票為準。

二、乙方責(zé)任

(一)乙方保證按照《20xx年度信陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標采購招標文件》中的約定及本合同涉及的內(nèi)容，向甲方提供合格

的中標醫(yī)用耗材。

(二)乙方保證按照甲方的需求承擔(dān)中標醫(yī)用耗材相關(guān)伴隨服務(wù)，如發(fā)生違約行為，甲方有權(quán)中止采購其中標品種。

(三)乙方必須具有滿足所有甲方臨床使用需求的供貨能力，不論甲方醫(yī)用耗材采購規(guī)模大小，乙方均須保證供貨，供貨的時間和數(shù)量以甲方的采購計劃或合同為準，急救醫(yī)用耗材或緊急情況用貨的配送不應(yīng)超過4小時，一般醫(yī)用耗材的配送不應(yīng)超過48小時。

(四)中標人在原則上不超過兩家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送(中標人若為生產(chǎn)企業(yè)的可由其經(jīng)銷公司在各省轄市委托原則上不超過二家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送或指定一家一級代理商配送，一級代理商可在各省轄市委托原則上不超過兩家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送。)按照屬地管理原則，并由中標人持委托書、轉(zhuǎn)配送合同到市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室備案。

(五)乙方全權(quán)負責(zé)中標醫(yī)用耗材的質(zhì)量問題，有義務(wù)向甲方提供所需的產(chǎn)品資質(zhì)文件。

三、違約處理

(一)甲、乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定進行處理。

(二)甲方違反第1條、第2條、第3條的，市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室會同紀檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門視情節(jié)輕重給予全市通報批評;情節(jié)嚴重的，追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人責(zé)任。

(三)甲方違反第4條的，未按協(xié)議結(jié)算貨款的，按照屬地管理原則，由市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室發(fā)出催款通知書，限期做出付款承諾，如有投訴，將會同紀檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門對醫(yī)院進行檢查督促。

(四)乙方無不可抗拒因素，不供貨、不足量供貨、不及時供貨或僅對部分醫(yī)療機構(gòu)供貨的，經(jīng)批準，取消該企業(yè)所有中標品種本年度中標資格，兩年內(nèi)不得參加信陽市醫(yī)用耗材集中招標采購活動。

合同一式三份，甲、乙雙方、市藥品集中招標采購聯(lián)席會議辦公室各備案保存一份。

甲方(蓋章)：

甲方代表(簽字)：

簽訂日期：

乙方(蓋章)：

乙方代表(簽字)：

簽訂日期：

主題醫(yī)用耗材心得體會如何寫二

甲方(經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu))： 乙方(生產(chǎn)企業(yè))：

丙方(配送企業(yè))：

1、標的及產(chǎn)品有效期

本協(xié)議的標的是乙方在浙江省醫(yī)用耗材采購交易平臺上的放射影像類產(chǎn)品(以下簡稱“產(chǎn)品”)，具體見附件一。

乙方所提供產(chǎn)品交貨時剩余的有效期不得少于整個產(chǎn)品有效期的1/3。

2、采購

采購周期：本合同生效之日起 年，自20xx年 月 日至20 年 月 日止。

采購價格：在協(xié)議有效期內(nèi)，甲方和乙方通過協(xié)商制定產(chǎn)品陽光采購價格，具體產(chǎn)品價格見附件一。未經(jīng)甲乙雙方書面確認同意，本協(xié)議任何一方不得修改附件產(chǎn)品價格。 交付地點和采購數(shù)量：以網(wǎng)上交易電子訂單為準。

3、付款

醫(yī)療機構(gòu)向丙方回款，回款時間為到貨驗收合格之日起90天內(nèi)。丙方向醫(yī)療機構(gòu)開具相應(yīng)的發(fā)票。

4、包裝

乙方提供的全部產(chǎn)品均應(yīng)按標準保護措施進行包裝。每一個包裝箱內(nèi)應(yīng)附一份詳細裝箱單和質(zhì)量合格證。

5、配送

5.1乙方指定丙方作為本協(xié)議期限內(nèi)向甲方提供產(chǎn)品的配送企業(yè)，經(jīng)乙方提前書面通知，可變更該等配送企業(yè)。

5.2在本協(xié)議期限內(nèi)，甲方直接向丙方下達訂單。乙方應(yīng)保證丙方能在確認訂單后的 48 小時內(nèi)送達，確有特殊情況應(yīng)事先告知醫(yī)療機構(gòu)且最長不超過 72 小時，節(jié)假日不予配送。

6、質(zhì)量保證及檢驗

6.1 乙方按協(xié)議交付的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國家食品藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定、與申報網(wǎng)上陽光采購時承諾的質(zhì)量相一致，以確保臨床使用安全有效。

6.2 醫(yī)療機構(gòu)在接收產(chǎn)品時,應(yīng)當場對產(chǎn)品進行驗收,對不符合協(xié)議要求或質(zhì)量要求的

有權(quán)拒絕接受。乙方應(yīng)及時更換被拒絕的產(chǎn)品,不得影響醫(yī)療機構(gòu)的臨床使用。

6.3 醫(yī)療機構(gòu)對送達的產(chǎn)品進行驗收合格并簽字確認后，即視為乙方已完成協(xié)議規(guī)定的有關(guān)義務(wù)，非質(zhì)量原因醫(yī)療機構(gòu)不得退貨。

7、乙方履約義務(wù)

7.1 乙方應(yīng)保證丙方有足夠的備貨數(shù)量，以免產(chǎn)生缺貨現(xiàn)象。

7.2 缺貨是指丙方未能響應(yīng)網(wǎng)上交易電子訂單或未能按要求及時供貨的情形。

7.3 浙江省藥械采購中心安排專人負責(zé)網(wǎng)上交易監(jiān)督，如有多次缺貨行為，經(jīng)核實后，可取消乙方所有品種的交易資格。

7.4 在履行協(xié)議的過程中，如果乙方或丙方不能按時提供產(chǎn)品時，乙方應(yīng)及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知醫(yī)療機構(gòu)和浙江省藥械采購中心。醫(yī)療機構(gòu)或浙江省藥械采購中心在收到乙方通知后，應(yīng)盡快對情況進行核實。

7.5 乙方和丙方不得以任何理由和方式向耗材集中采購人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供賄賂。

8、甲方履約義務(wù)

8.1 乙方無違約行為,甲方不得以任何理由拒絕執(zhí)行協(xié)議或終止協(xié)議。

8.2 甲方應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定時間與丙方結(jié)算價款。

8.3 甲方不得以任何理由向乙方或丙方提出除本協(xié)議項以外的利益。

8.4 甲方不得以任何理由向乙方或丙方索要任何名義的贊助或捐贈。

9、違約責(zé)任

9.1如果乙方?jīng)]有按照協(xié)議規(guī)定的時間供貨，每延期一天，醫(yī)療機構(gòu)可采用扣除違約產(chǎn)品價款5‰作為違約金的方式而不影響協(xié)議項下其它義務(wù)的履行。

9.2 乙方在支付違約金后，還應(yīng)當履行應(yīng)盡的配送服務(wù)。

9.3醫(yī)療機構(gòu)延期支付采購款的，每延期一天，向乙方賠付延期采購款5‰作為違約金。

9.4 甲乙雙方任一方不履行協(xié)議義務(wù)或者履行協(xié)議義務(wù)不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應(yīng)相當于因違約所造成的損失，不包括協(xié)議履行后可以獲得的利益，且不得超過違反協(xié)議一方訂立協(xié)議時預(yù)見到或者應(yīng)當預(yù)見到的因違反協(xié)議可能造成的損失。

9.5 甲乙雙方任一方違約后，對方應(yīng)當采取適當措施防止損失的擴大;沒有采取適當措施致使損失擴大的，不得就擴大的損失要求賠償。因防止損失擴大而支出的合理費用，由違約方承擔(dān)。

10、不可抗力

10.1 甲乙雙方或一方因不可抗力而導(dǎo)致協(xié)議實施延誤或不能履行協(xié)議義務(wù)，不應(yīng)該承擔(dān)誤期賠償或終止協(xié)議的責(zé)任。

10.2 不可抗力，是指那些無法控制、不可預(yù)見的事件，但不包括甲乙雙方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：戰(zhàn)爭、嚴重火災(zāi)、洪水、臺風(fēng)、地震及其它雙方商定的事件。

10.3 在不可抗力事件發(fā)生后，甲乙雙方或一方應(yīng)盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除甲方另行要求外，乙方應(yīng)盡實際可能繼續(xù)履行協(xié)議義務(wù)，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其它事項。不可抗力事件影響消除后，甲乙雙方可通過協(xié)商在合理的時間內(nèi)繼續(xù)履行協(xié)議。

11、爭議的解決

因協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;也可以向有關(guān)部門申請調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成，按以下方式解決：依法向甲方所在地人民法院起訴。

12、協(xié)議終止

12.1 甲乙一方在對方發(fā)生如下情形，向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知書，可以部分或全部終止協(xié)議。采取的任何補救措施不受影響。

12.1.1乙方未能在協(xié)議規(guī)定的限期或醫(yī)療機構(gòu)同意延長的限期內(nèi)提供部分或全部產(chǎn)品。

12.1.2甲乙一方未能履行協(xié)議規(guī)定的其它義務(wù)。

12.1.3乙方違反本協(xié)議7.3、7.5條款的，按有關(guān)規(guī)定終止協(xié)議。

12.1.4相關(guān)主管部門認定一方協(xié)議履行中有商業(yè)賄賂等違法行為。

12.1.5醫(yī)療機構(gòu)未按約定期限或乙方同意延長的期限內(nèi)支付貨款的。

12.2甲乙一方明確表示或者以自己的行為表明不履行協(xié)議義務(wù)的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔(dān)違約責(zé)任。

13、破產(chǎn)終止協(xié)議

如果乙方破產(chǎn)或無清償能力，應(yīng)及時以書面形式通知甲方，甲方可在任何時候以書面形式通知乙方，提出終止協(xié)議而不承擔(dān)任何違約責(zé)任。該協(xié)議終止不得損害或影響甲方已經(jīng)采取或?qū)⒁扇〉娜魏涡袆踊蜓a救措施的權(quán)利。

14、適用法律

本協(xié)議應(yīng)按照中華人民共和國現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及本次網(wǎng)上陽光采購相關(guān)文件進行解釋。

15、協(xié)議生效

本協(xié)議條款在各方簽字蓋章后生效。

16、適用范圍

本協(xié)議條款適用于參加此次網(wǎng)上陽光采購的各方當事人。

17.其它

本協(xié)議正本一式三份，甲乙雙方各持一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

主題醫(yī)用耗材心得體會如何寫三

甲方(買方)：__________ 簽訂地點：__________

乙方(賣方)：__________ 簽訂時間：__________

甲乙雙方本著平等資源、誠實信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構(gòu)向乙方發(fā)出的中標通知書，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就有關(guān)事項達成如下具體協(xié)議：

第一條 藥品品種、數(shù)量、價格

1.采購醫(yī)用耗材(試劑)品種和數(shù)量：__________甲方向乙方所采購的醫(yī)用耗材(試劑)品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量等詳見醫(yī)用耗材(試劑)采購清單 (附件一)，合計：品種為__________個，簽約金額為 ________元，大寫______________________________ 。

2.醫(yī)用耗材(試劑)的價格

(1)在合同有效期內(nèi)乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

(2)中標醫(yī)用耗材(試劑)價格執(zhí)行期間，遇國家或省價格主管部門調(diào)整價格時，對未供貨部分，甲乙雙方及時調(diào)整中標供貨價格(原則上按中標供貨價格同比例調(diào)整)。

第二條 質(zhì)量標準

乙方交付的醫(yī)用耗材(試劑)必須符合國家藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準，并與投標時的承諾相一致，附有該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號的出廠醫(yī)用耗材(試劑)批次檢驗記錄或合格證。

第三條醫(yī)用耗材(試劑)有效期

1.乙方交付醫(yī)用耗材(試劑)的有效期應(yīng)與投標文件中規(guī)定的有效期相一致。

2.乙方所提供醫(yī)用耗材(試劑)的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協(xié)商。

第四條 包裝標準

1.乙方提供的全部醫(yī)用耗材(試劑)均應(yīng)按國家規(guī)定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內(nèi)應(yīng)附有一份詳細裝箱數(shù)量單和該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號的出廠醫(yī)用耗材(試劑)批次檢驗記錄或合格證(進口醫(yī)用耗材(試劑)應(yīng)提供進口醫(yī)用耗材(試劑)注冊證和口岸藥檢所的進口醫(yī)用耗材(試劑)檢驗報告書復(fù)印件，并加蓋經(jīng)營企業(yè)公章)。如為拼裝箱件，箱內(nèi)應(yīng)按前述要求附有各種醫(yī)用耗材(試劑)數(shù)量單和醫(yī)用耗材(試劑)質(zhì)量證明材料復(fù)印件，并加蓋配送企業(yè)公章。

2.特殊要求：_____________________________ / _____________。

第五條 配送服務(wù)

配送由乙方負責(zé)。乙方按合同要求對甲方提供服務(wù)，每次配送的時間和數(shù)量以乙方收到甲方的書面供貨通知/省醫(yī)藥招標采購網(wǎng)上的采購計劃 為準。原則上在乙方收到 供貨通知 后__________小時內(nèi)送達，屬急救及加急供貨的應(yīng)在__________小時內(nèi)送達。乙方負責(zé)醫(yī)用耗材(試劑)的現(xiàn)場搬運或入庫，并提供醫(yī)用耗材(試劑)開箱或分裝的用具。

第六條 驗收方式

乙方送達甲方指定地點后的當日，雙方現(xiàn)場進行數(shù)量和外觀驗收。

第七條 雙方的權(quán)利義務(wù)

1.甲方必須按合同約定采購中標的醫(yī)用耗材(試劑)品種;除本條第四項規(guī)定外，甲方不得采購其他非中標醫(yī)用耗材(試劑)替代中標品種。

2.甲方須在合同規(guī)定的時間內(nèi)，按實際入庫的醫(yī)用耗材(試劑)數(shù)量及時結(jié)算貨款;并在貨物驗收入庫后 / 日內(nèi)結(jié)清貨款。

3.甲方在接收醫(yī)用耗材(試劑)時，應(yīng)于當日對醫(yī)用耗材(試劑)進行驗收入庫，對乙方提供的醫(yī)用耗材(試劑)不符合合同約定的品種、數(shù)量、質(zhì)量要求的部分，甲方有權(quán)拒絕接受。

4.甲方有證據(jù)證明乙方交付的醫(yī)用耗材(試劑)不符合質(zhì)量標準(以省、省轄市藥監(jiān)部門的檢驗結(jié)果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該醫(yī)用耗材(試劑)的供貨。

5.乙方必須按照合同約定的醫(yī)用耗材(試劑)品種、數(shù)量、質(zhì)量要求和期限，配送中標醫(yī)用耗材(試劑)。

6.乙方應(yīng)保證甲方在使用中標醫(yī)用耗材(試劑)時，不存在該醫(yī)用耗材(試劑)專利權(quán)、商標權(quán)或保護期等知識產(chǎn)權(quán)方面的爭議，如產(chǎn)生爭議由乙方自行處理和承擔(dān)責(zé)任。

7.乙方應(yīng)對驗收時發(fā)現(xiàn)的破損、有效期少于 __________個月或不符合特殊約定期限的醫(yī)用耗材(試劑)及其他不合格包裝醫(yī)用耗材(試劑)及時更換。

8.乙方供應(yīng)醫(yī)用耗材(試劑)在醫(yī)院使用過程中，因受舉報、抽檢等檢查出現(xiàn)質(zhì)量問題，屬生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)責(zé)任的，被藥品監(jiān)督管理部門處罰的后果由乙方負責(zé)。

第八條 違約責(zé)任

1.乙方提供的醫(yī)用耗材(試劑)不符合合同約定質(zhì)量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應(yīng)當賠償損失。

2.乙方不履行本合同或未按合同約定的時間、地點配送醫(yī)用耗材(試劑)或提供伴隨服務(wù)，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤__________日，違約金為遲交醫(yī)用耗材(試劑)貨款的__________ %，直至交貨或提供服務(wù)為，但違約金最高不超過遲交醫(yī)用耗材(試劑)貨款的 50 %;乙方在支付違約金后，甲方要求繼續(xù)履行合同義務(wù)的乙方還應(yīng)當履行應(yīng)盡義務(wù)。違約金不足以彌補甲方損失的，乙方應(yīng)另行賠償損失。

3.甲方未在合同約定的期限內(nèi)向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付__________日，違約金為未支付貨款金額的__________%，直至甲方支付應(yīng)付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的__________%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的 __________%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時書面向醫(yī)療機構(gòu)藥品器械集中招標采購工作委員會辦公室和本地人民政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室報告。

第九條 合同生效及合同有效期

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

2.本合同履行期滿__________日前，一方當事人就續(xù)約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動續(xù)約至下一輪招標采購合同生效之日止。

第十條 爭議解決

甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應(yīng)首先協(xié)商解決;協(xié)商不成時，按以下第__________種方式解決：

1.任何一方可選擇 合同簽訂地 人民法院;

2. / 仲裁委員會解決糾紛。

第十一條 需要雙方明確的其他事項

1.甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準確的理解，并應(yīng)對方要求作了相應(yīng)的說明，簽約雙方對本合同的認識已達成完全的一致。

2.甲乙雙方對在履行本合同過程中而知悉的對方的商業(yè)秘密，包括但不限于各自提交給對方的合同、文件、資料、數(shù)據(jù)等，或其他使用對方處于有利競爭地位的信息，負有保密義務(wù)。任何一方不得將對方商業(yè)秘密披露給任何第三方或不當使用，但經(jīng)對方書面同意或按法律規(guī)定除外。

3.合同一方通信地址的變更，須以書面形式通知對方。合同一方按本合同規(guī)定向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知或其它信函，應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)專人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊地址向?qū)Ψ桨l(fā)出。送達時間以下列規(guī)定為準：

(1)專人交付之日視為送達之日;

(2)速遞在發(fā)送后第三天被視為送達;

(3)傳真方式以順利發(fā)出當天后的第一個工作日視為送達。

4.本合同所述不可抗力指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：天災(zāi)、水災(zāi)、地震或其他災(zāi)難，戰(zhàn)爭或暴亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經(jīng)該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。受不可抗力影響的一方應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛?，以減輕給對方造成的損失，在取得有關(guān)機構(gòu)證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

5.本合同的所有附件是本合同不可分割的一部份。

第十二條 本協(xié)議一式 肆 份，甲方 肆份，乙方 壹 份，藥品集中招標采購代理機構(gòu)一份，醫(yī)療機構(gòu)藥品器械集中招標采購工作委員會辦公室一份，具有同等法律效力，經(jīng)甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

第十三條 本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力。補充協(xié)議不得違背招標文件及本合同的實質(zhì)性內(nèi)容。補充協(xié)議與合同具有同等的法律效力。同時，由甲方在七日內(nèi)將補充協(xié)議送醫(yī)療機構(gòu)藥品器械集中招標采購工作委員會辦公室和藥品器械集中招標采購代理機構(gòu)各一份備案。談判過程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準。本合同與 呼和浩特市醫(yī)療機構(gòu)藥品器械購銷合同有沖突的，以本合同為準。

附件：__________醫(yī)用耗材(試劑)采購清單

甲方(蓋章)：__________ 乙方(蓋章)：__________

單位地址：__________ 單位地址：__________

法定代表人：__________ 法定代表人：__________

(負責(zé)人)：__________ (負責(zé)人)：__________

簽約代表：__________ 簽約代表：__________

聯(lián)系電話：__________ 聯(lián)系電話：__________

開戶銀行：__________ 開戶銀行：__________

賬 號：__________ 賬 號：__________