醫(yī)療質量管理體系心得體會如何寫 醫(yī)療質量管理體系建設與實踐(五篇)

心中有不少心得體會時，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。好的心得體會對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇心得體會以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

描寫醫(yī)療質量管理體系心得體會如何寫一

“黨建工作的難點在基層，亮點也在基層?！比ツ?1月在上?？疾鞎r指出，基層黨建既要發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，又要與時俱進，不斷適應新形勢，拓寬基層黨建的領域，做到黨員工作生活在哪里、黨組織就覆蓋到哪里，讓黨員無論在哪里都能找到組織找到家。

近年來，城市經濟發(fā)展速度不斷加快，交融互通的城市格局，將不同區(qū)域、領域、行業(yè)的邊界逐漸融合，形成生產空間、生活空間、生態(tài)空間緊密聯(lián)結之勢。怎樣破解城市基層各行業(yè)各領域黨組織之間銜接不暢、聯(lián)動不夠等問題?如何遵循不同領域、不同行業(yè)黨組織的特點和規(guī)律，找到“最大公約數(shù)”?又如何把各方面的黨建資源統(tǒng)籌起來?遼寧省沈陽市不斷探索城市基層黨建在互聯(lián)、互補、互動中融合發(fā)展的最優(yōu)路徑。

20xx年，全國城市基層黨建工作經驗交流座談會在上海召開后，沈陽市不斷健全完善全區(qū)域統(tǒng)籌、多方面聯(lián)動、各領域融合的城市基層黨建工作新格局，突破樓宇之間、單位之間、企業(yè)之間的空間壁壘，依托黨政機關、骨干企業(yè)、產權單位等，在商圈市場、商務樓宇、工業(yè)園區(qū)等植入黨建元素，建設了一批標識統(tǒng)一、形式多樣、內涵豐富的紅色驛站。這些紅色驛站，立足地區(qū)和行業(yè)實際，積極探索符合新時代黨員實際需求的黨建活動方式，使城市基層黨建工作不斷取得新突破。

紅色講堂，在商業(yè)街里以文化傳播黨建最強音

“如何貼近群眾傳播黨的聲音，是我們每個基層黨務工作者不斷追求的目標。紅色講堂作為一個可以發(fā)聲的黨建活動陣地，給黨員活動提供寬廣的舞臺?！秉h的十九大代表、80后村支書吳書香道出心聲。驛站自開放以來，共吸引單位團體參觀體驗200多批次、近萬人次，成為服務太原街商圈的黨建工作陣地。

太原街商業(yè)街始建于1920xx年，全長4700米，兩側擁有數(shù)千家臨街店面，每日客流量達百萬人，日交易金額過億元。坐落在這條繁華商業(yè)街上的玖伍文化城，是沈陽出版發(fā)行集團改變傳統(tǒng)新華書店單一業(yè)態(tài)的經營模式，打造的東北最大的集文化體驗、文化創(chuàng)意、文化消費為一體的復合式、體驗式文化綜合體。

和平區(qū)委與沈陽出版發(fā)行集團黨委有效聯(lián)動，針對商圈黨員人數(shù)多、年紀輕、素質高、流動性強等特點，共同建立了玖伍紅色驛站，設立組織生活室、馬列主義信仰室等主題活動室，運用文化載體、文化方式和文化手段，為前來開展活動的黨組織提供專業(yè)化、訂單式、預約制的黨建服務，在春風化雨、潤物無聲的過程中，增強廣大人民群眾特別是黨員干部對黨建理論的情感認同。同時，創(chuàng)辦“玖伍紅色講堂”，進行情景式、開放式、互動式黨課，使黨員產生強烈心靈震撼，吸引大量前來購書的讀者群眾聆聽參與，實現(xiàn)了黨課教育的“體內自轉”轉向“體外循環(huán)”，成為深受黨員群眾喜愛的黨建品牌。

玖伍紅色驛站站長田原告訴記者，紅色講堂不落俗套、不回避熱點，社會時政熱點、青年黨員的困惑、老黨員的建議都變成講堂的主題。在東北大學馬克思主義學院副院長任鵬看來，“紅色講堂以人民精神信仰需要為切入點，切實發(fā)揮了權威專家理論解讀和領導干部實踐闡釋等方面的優(yōu)勢，增強了理論宣講的穿透力、說服力和政治實踐的引領力。”

目前，“玖伍紅色講堂”已經組織黨課百余次，受眾黨員1.8萬余人次，得到廣大黨員的好評，成為廣受黨員干部歡迎和認可的黨建工作品牌。

紅色鏈接，為最活躍經濟細胞提供核心動力

青年大街金廊核心區(qū)在沈陽被稱作最活躍的經濟細胞，從渾河北岸到文藝路以南的3.5平方公里區(qū)域內，有高端商務樓宇15棟，企業(yè)3200余戶，白領、金領等國內外人才2萬余人，每年完成稅收十多億元。沈陽市委組織部副部長吳奇漢說：“我們聚焦解決‘商務樓宇發(fā)展迅猛、黨建工作滯后’的突出問題，打出‘黨建+商務樓宇’組合拳?！痹谑小^(qū)兩級組織部門的精心指導下，南湖街道黨工委因地制宜，依托華潤萬象城寫字間，成立了首個商務樓宇黨委，打造樓宇黨建活動陣地——萬象紅色驛站，服務區(qū)域內15個黨支部，以點帶面推動商務樓宇黨建工作，不斷擴大黨的組織覆蓋和工作覆蓋。

針對白領黨員分布廣、自主性強、需求多元等特點，紅色驛站堅持以黨員需要為導向，搭建精準有效的工作平臺，突出黨員體驗，不斷提升黨建活動的吸引力和感染力，確保黨建活動的針對性和實效性。一方面，開展面對面的交流，設立了紅色初心廳、組織生活室、黨員加油站、紅色k歌吧、黨員圖書角5個黨員活動陣地，設計形式多樣、內容豐富、貼近白領黨員實際的組織生活內容。另一方面，實現(xiàn)鍵對鍵的溝通，采取“互聯(lián)網+服務+管理”工作模式，運用信息技術豐富黨的組織生活。同時，依托手機app、微信公眾號，通過“微黨課”“微展播”“微交流”“微生活”“微公益”等平臺，開通黨員需求端口，形成需求清單、資源清單、項目清單，滿足黨員的不同需求。

南湖街道黨工委以萬象紅色驛站為聚合點，組織各樓宇黨組織通過主動走訪企業(yè)，了解企業(yè)經營發(fā)展狀況，建立了與樓宇黨員同步聯(lián)系、黨的工作同步開展、黨的組織同步建立的“三同步”工作機制，開展了政策進樓宇、法律進樓宇、體育進樓宇、醫(yī)療進樓宇、藝術進樓宇等活動，激發(fā)了城市白領關心黨建、主動融入的能動性?！耙酝h建活動單一，形式不夠豐富。紅色驛站建立后，不僅充實了我們的組織生活內容，也帶動黨員積極發(fā)揮先鋒模范作用?！北本┯?沈陽)律師事務所黨支部書記張立夫告訴記者，依托紅色驛站搭建的平臺，黨員們找到了服務社會的最佳接口，充分發(fā)揮自身職業(yè)特點，通過開展“幸福大講堂”活動，把法律講座送到群眾身邊。

扎根商業(yè)辦公樓宇的紅色驛站不斷播撒紅色種子，非公有制企業(yè)黨組織建設不斷加強。20xx年以來，15棟商務樓宇中有46名白領員工向黨組織遞交了入黨申請書。同時，各黨支部也通過積極有效的活動，不斷擴大黨的工作覆蓋。20個非公企業(yè)和社會組織黨組織在企業(yè)、行業(yè)之間定期開展特色黨建活動，先后進社區(qū)開展公益活動。

紅色動力，燃起振興熱情推動產業(yè)騰飛

產業(yè)園區(qū)是先進生產要素的聚集區(qū)、新舊動能轉換的主戰(zhàn)場，也是黨的建設的重要陣地。沈陽汽車城紅色驛站，將黨建元素植根在汽車產業(yè)最集中的地區(qū)，服務半徑達74平方公里，重點輻射園區(qū)內駐區(qū)單位和各類企業(yè)黨組織，覆蓋黨員萬余名，有效地將黨員奮斗熱情轉化為產業(yè)振興發(fā)展動力。

走進汽車城紅色驛站黨建主題室，以井岡山“星星之火可以燎原”為背景的展示墻上，依次展出黨中央關于加強城市基層黨建的重大決策部署，省委的重要要求以及市、區(qū)城市基層黨建工作思路，為園區(qū)內各基層黨組織在發(fā)展中把航定向。為讓黨員充分發(fā)揮“動力源”作用，紅色驛站將黨建工作與經營管理同頻共振、互融共進，引導園區(qū)內企業(yè)把黨建和經營全面融合，在企業(yè)發(fā)展遇到瓶頸的時期，充分發(fā)揮黨組織在企業(yè)發(fā)展中的政治引領作用和在職工群眾中的政治核心作用，幫助企業(yè)提升競爭力、解決發(fā)展困難。沈陽匯眾汽車底盤系統(tǒng)有限公司黨支部到紅色驛站開展活動，組織黨員針對企業(yè)現(xiàn)狀研討對策，結合工作實際成功破解企業(yè)工作中遇到的難題。

黨建就是生產力。紅色驛站通過規(guī)范組織生活把組織力轉化為生產力，把文化力轉化為競爭力。截至目前，園區(qū)內文官街道機關黨支部、捷眾汽車零部件黨支部等17名支部書記到驛站為黨員們講黨課，30多家園區(qū)內黨組織在驛站開展重溫入黨誓詞、主題黨日等活動。

在沈陽，各具特色的紅色驛站皆因地制宜形態(tài)多樣，受到黨員和群眾認可。“紅色驛站將傳統(tǒng)黨員教育方式與現(xiàn)代科技手段緊密結合，努力筑就紅色堡壘，給黨員建造一個服務群眾、服務社會的平臺。”沈陽市委常委、組織部長劉桂香表示，我們還將繼續(xù)努力，把城市基層黨建打造成推動沈陽全面振興全方位振興的紅色引擎。

描寫醫(yī)療質量管理體系心得體會如何寫二

為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質量與安全工作計劃：

一、 強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護士長繼續(xù)抓好質量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成

1、 病床使用率≥92%

2、 平均住院日≤14天

3、 入院三日確診率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質量管理計劃

4、 術前平均住院日≤3

5、 入出院診斷符合率≥95%

6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

7、 手術前后診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質量管理計劃

8、 臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質量管理計劃

9、 三基考核合格率=100%(80/100分)

10、 門診病歷書寫合格率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質量管理計劃(90/100分分以上)

11、 甲級病案率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質量管理計劃，無丙級病歷

12、 醫(yī)療設備，儀器完好率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質量管理計劃

13、 急救儀器，藥物完好率=100%

14、 抗菌素使用范圍60%，ddd40%,藥敏80%,抗菌素限制使用率50%

15、 手術250臺

三、完善科室醫(yī)療質量考評工作，實施規(guī)范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。

2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內主治醫(yī)師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。

四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組(相關質控人員)監(jiān)控?？剖也v質控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質量檢查，培養(yǎng)每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。、

2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度

科室病歷質控員每月對病區(qū)進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續(xù)不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質量的目的。

3、落實病歷檢查制度，突出重點

描寫醫(yī)療質量管理體系心得體會如何寫三

根據(jù)衛(wèi)生局關于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

(三)進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

描寫醫(yī)療質量管理體系心得體會如何寫四

為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據(jù)xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件，無醫(yī)療事故發(fā)生。

1、繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質量，定期質量檢查，醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫(yī)療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：

(1)首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，了解各項制度執(zhí)行情況。

(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。

(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案18件，下發(fā)24個病種的臨床路徑。

(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進行二次醫(yī)療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施，及時組織醫(yī)務人員進行了學習，并強調臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、在多科室的協(xié)作下，我院首例膝關節(jié)臵換術取得圓滿成功。

3、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開展，組織開展了一次病歷書寫比賽，參評病歷合格率達100%。

4、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實 為提高我院的醫(yī)療技術水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，從外派人員進修，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結合，盡量提高醫(yī)療技術水平；醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。

1、實績：

今年1-12月，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%，急診8479人次，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天；出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%；病床使用率為94。46%，同比增長12.51%；，病床周轉次數(shù)31.25、同比減少8%；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天；手術例數(shù)為3755(上年同期3476)例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細胞學檢查898人次；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次，陽性數(shù)為5689；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次；臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次；服務理念改善了，加強醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。

2、醫(yī)療質量

近3個月來，全院總的來說，醫(yī)療質量較上年略有下降，主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。

3、服務

(1)加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系 近半年來，加強醫(yī)患溝通建設，把醫(yī)患溝通納入質量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。

(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度 醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。

(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。

1、依法執(zhí)業(yè)：

部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。

2、醫(yī)療質量：

(1)部分科室的醫(yī)療文書質量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。

(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。

(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。

1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續(xù)做好《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量

4、改善服務態(tài)度，提高服務質量，構建和諧的新型醫(yī)患關系

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調工作。

描寫醫(yī)療質量管理體系心得體會如何寫五

實施質量管理年活動是一個十分龐大、系統(tǒng)、全面的工程，落實好此項活動對提高本xx醫(yī)院的醫(yī)療質量，促進醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實踐報告過程中，我院經過以目標為導向，以四個體系建設為抓手的醫(yī)院質量管理活動，取得了較好的成績。

根據(jù)職能，我院成立二個醫(yī)院質量管理年活動的組織體系。一是實施質量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監(jiān)督、檢查實施情景等。二是實施組織：主要負責實施活動資料和反饋，整改存在的不足等。為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：首先，必須具備高度的團結精神及相互協(xié)作本事。xx年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責；經過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動，使醫(yī)院的管理層及廣大員工到達較高的愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作水平。其二，必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要經過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中，經過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。

1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。

2、明確職責。對應于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。

3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。

4、量化目標。我們要求對所有的目標量化到達80%以上。如各科每月業(yè)務量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對一些不能明確進行量化的目標資料，也必須明確要求到達的效果。

為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：

1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質量管理年活動的資料和目標要求進行制度完善與補充。

2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。

3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。

4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。

5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的問題進行分析并及時作出修改調整。

我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系?？荚u是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：

1、定期考評與即時考評相結合的辦法；

2、標準統(tǒng)一，客觀公正；

3、分部門考評，統(tǒng)一匯總、分析、反饋；

4、注意考評結果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否貼合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣必須數(shù)量的獎金；對受到表彰的、開展新技術的進行必須的獎勵。

經過醫(yī)院質量管理年活動，醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績：縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核，我院列三家縣級醫(yī)院第一名；醫(yī)院獲“先進團體”稱號；放射、檢驗、病理等六大市質控考核成績優(yōu)秀，其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名；麻醉考核獲領導支持獎；藥品比例較大幅度的下降；醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。