護理動脈瘤的個人心得體會和感想 護理動脈瘤的個人心得體會和感想怎么寫(五篇)

體會是指將學(xué)習(xí)的東西運用到實踐中去，通過實踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字，近似于經(jīng)驗總結(jié)。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧。下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于護理動脈瘤的個人心得體會和感想一

一全科（分骨1，骨2科）全年業(yè)務(wù)收入331萬元，全年消耗97萬元，門診就診人數(shù)x人次，收住院病人數(shù)2038人次，手術(shù)例數(shù)1160人次，床位使用率97%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)2.11，治愈率89%，平均住院天數(shù)12.25.全體工作人員通過內(nèi)強素質(zhì)，新樹形象，努力工作，有效保障人民生命安全，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益雙贏。

二科室管理方面

1組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)

如：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《輸血法》，《傳染病防治法》，《醫(yī)療事故防治處理條例》，《抗菌藥物的應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。

2組織學(xué)習(xí)十五項核心制度，以此為抓手對照執(zhí)行，認(rèn)真落實。包括：首診負(fù)責(zé)制度，三級醫(yī)師查房制度，疑難病例討論制度，分級護理制度，術(shù)前討論制度，醫(yī)患溝通制度，病歷書寫與管理制度等。根據(jù)以往容易出現(xiàn)的問題與不足，我們在術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)操作術(shù)后管理等細(xì)節(jié)都做了一些改變。

①術(shù)前檢查更全面，如：老年病人必須檢查胸片，心臟彩超，雙下肢及頸動脈彩超，心肌酶，血氣分析，血糖分析等。

②術(shù)前準(zhǔn)備更充分，老年病人的心肺功能改變是我們必須要做的，如：超聲霧化，吹氣球，憋氣實驗，床上翻身拍背，咳嗽，以及內(nèi)科指導(dǎo)下的心肺功能改善等。③術(shù)前集體閱片，大家一起討論每一例如何內(nèi)固定，每一種內(nèi)固定方法各有何優(yōu)缺點，手術(shù)以后應(yīng)該注意什么問題。

④為防止醫(yī)院感染術(shù)前病人洗澡，護士指導(dǎo)下的皮膚清洗，接病人時更換床單，手術(shù)人員加強無菌觀念，認(rèn)真洗手消毒，大手術(shù)帶雙手套，手術(shù)區(qū)貼膜。手術(shù)操作以“保護病人的組織如保護自己的眼睛一樣”為理念，力爭做到微創(chuàng)操作，從切開，結(jié)扎，止血，縫合每一個環(huán)節(jié)做起，認(rèn)真落實。

⑤術(shù)后管理爭取不留死角，如：以前大家不太注意術(shù)后交接病人，我們要求主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師加護士必須陪同手術(shù)室麻醉師交接好病人，了解用藥情況以及生命體征情況，放置好病人體位，接好各種引流，然后在去下醫(yī)囑。為防止術(shù)后深靜脈血栓形成，醫(yī)生護士都建立起讓病人“動”起來的理念，鼓勵病人多運動。另外全科醫(yī)護人員改變以前“做了手術(shù)還能不疼？”的理念。努力做到無痛治療。

以上點滴其實都是每個醫(yī)生應(yīng)該做的，但落到實處才是真！

展望未來，骨科面臨著許多考驗：競爭的日趨加??；技術(shù)進步的緩慢；傳統(tǒng)骨傷病人的減少；新業(yè)務(wù)骨病手術(shù)治療的潛力尚未發(fā)揮；含有基礎(chǔ)病的老年骨科病人的增多等等，都在考驗著骨科一班人得智慧，我們覺得任重而道遠(yuǎn)！

新的一年

①我們要內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，打造品牌，通過提高責(zé)任心強化服務(wù)意識，認(rèn)真做好每例手術(shù)，減少醫(yī)療差錯等手段。造就一個病人信得過，有著一個良好口碑的骨科。

②做好宣傳工作，積累資料，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)的置換，脊柱骨折，椎間盤手術(shù)切除，爭取制作以上幾個方面的專題片，在洪洞電視臺或利用院內(nèi)電視做好宣傳工作，擴大科室知名度，影響力。

③利用好醫(yī)療聯(lián)合體這個平臺，采用走出去，請進來的方式，不斷提高本科人員的業(yè)務(wù)技術(shù)技能，向關(guān)節(jié)專業(yè)，脊柱專業(yè)的深度和廣度進軍。世上無難事，我們會迎難而上。

對于護理動脈瘤的個人心得體會和感想二

實習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累，是走了工作崗位的準(zhǔn)備。為此，在骨科實習(xí)的開始我們就非常認(rèn)真，觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝指導(dǎo)老師對我們的關(guān)照和提醒，讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短，但收獲卻很多。

一、實習(xí)時間

20__年_月_日。

二、實習(xí)地點

__醫(yī)院。

三、實習(xí)內(nèi)容

由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力，到醫(yī)院進行臨床實習(xí)時顯得手足無措。可是，現(xiàn)在實習(xí)后，可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)，尤其是護士們的職責(zé)。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的`魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

進入病房，顧名思義，病房護士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。

四、實習(xí)體會

最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境。其實我們也知道，學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

五、實習(xí)總結(jié)

實習(xí)的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去，當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時，才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的時間里仍然留有自己的身影。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)，迎接我們美好明天。

對于護理動脈瘤的個人心得體會和感想三

20xx年門診部護理工作總結(jié)本年度5月，門診部正式成立，5月設(shè)立門診部副護士長，在門診部和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項工作。

一、通過組織門診護士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細(xì)致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。

二、在護理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗，使新護士的護理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術(shù)操作考核。

三、每月組織門診護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。

四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達(dá)100%，滅菌藥品達(dá)標(biāo)，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無一例護理差錯事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。

五、在門診部主任的指導(dǎo)下，參與門診部健康講座廣告的設(shè)計，時間、內(nèi)容、場地的安排，設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下，本年度自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達(dá)200人次以上，取得了較好的社會效益，擴大了醫(yī)院的影響力。

六、接受護理部的人員調(diào)配，一名口腔科護士和外一病房護士順利進行崗位調(diào)換。門診護理人員緊缺，通過護理不和門診自身內(nèi)部調(diào)配，圓滿完成了每周的外出巡診任務(wù)和門診的大批量體檢工作。社區(qū)護理人員加班加點，圓滿完成了社區(qū)的兒童預(yù)防接種和社區(qū)保健任務(wù)，取得了良好的社會效益。

七、門診護士向護理雜志投稿1篇，向健康投稿2篇。通過內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，團結(jié)奉獻(xiàn)，努力工作，門診部護士的職業(yè)素質(zhì)和護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平進一步得到提高，滿足新形式下病人的護理。

對于護理動脈瘤的個人心得體會和感想四

醫(yī)院的老師愿意接受我這個只有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護生，是莫大的榮幸。因為我的專業(yè)是助產(chǎn)學(xué)，護理部主任安排我在門診婦產(chǎn)科實習(xí)。我記得很清楚，當(dāng)我走進驗孕室的時候，辦公室里所有的老師都向我露出了溫柔的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間變成了云煙，也讓我覺得婦產(chǎn)科給孕婦營造的氛圍是那么的溫馨。

20xx年x月x日

xx醫(yī)院

實習(xí)的第一天，我看到了他們的工作生活，工作中認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氛圍。醫(yī)生和護士對孕婦和病人都很友好，非常小心。在手術(shù)室里，我看到醫(yī)生和護士為了分散病人的注意力，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，和病人聊天，這讓我想起了禮儀課上老師教的護患溝通的重要性。當(dāng)我親眼看到的時候，我更加深刻地體會到護患溝通在醫(yī)療中的巨大作用。

下午看醫(yī)生在手術(shù)臺旁邊做了四個小手術(shù)，其中兩個是子宮輸卵管切除術(shù)，另外兩個是人工流產(chǎn)。在做手術(shù)的時候，醫(yī)生告訴了我手術(shù)的步驟和使用的工具，讓我了解了手術(shù)的原理和作用。雖然站在手術(shù)室一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。但讓我感到慚愧的是，護士和老師在做術(shù)前護理，告訴我術(shù)前護理的注意事項時，問我什么是“三查七對”，我一時答不上來，讓我覺得自己的基礎(chǔ)知識還不扎實，還需要不斷鞏固，才能更好的表現(xiàn)，在以后的工作中做得更好。

令我高興的是，在觀察了老師們做了多少次宮頸電環(huán)扎后，陳老師給了我一個親身體驗的機會，讓我?guī)退o病人做手術(shù)。雖然我只是幫老師拿東西，但我很慶幸老師能給我這樣的機會，因為我?guī)偷臅r候能看到的，能學(xué)到的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我只是靜靜觀察的時候能學(xué)到的。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有實踐過了，才能給自己留下更深的印象。

在門診的婦產(chǎn)科，我不僅看了醫(yī)生的詢問過程，還學(xué)會了幫助老師分發(fā)免費的葉酸，還學(xué)會了葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病引起的畸形。醫(yī)院免費向孕婦發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁心，也是對國家優(yōu)生優(yōu)育政策的推動。

其實我在婦產(chǎn)科實習(xí)期間，最開心的就是學(xué)習(xí)產(chǎn)前檢查的基本步驟，以及如何測量其中一個生命體征——血壓。當(dāng)我第一次來到驗孕室時，我只能袖手旁觀和老師們一起為孕婦做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)護。稱重、量血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音一一重復(fù)，我卻站在一邊不敢動手。也許是老師看到了我熱切的眼神，開始教我如何用壓力計幫她稱重測血壓。我很高興，因為我可以開始手術(shù)了。雖然只是一個簡單的手術(shù)，但對我這個醫(yī)院新人來說是一個很好的開始。

讓我開心的是，在我對工作熟悉之后，聶老師開始教我怎么摸胎位。起初，我對它不熟悉，所以無法判斷胎兒的背部、四肢和頭部的位置。聶老師一直在鼓勵我，不是因為我笨拙而批評我，而是耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何通過摸的感覺來判斷胎位，鼓勵我多做，讓我更好的找到手感，掌握胎位異常的知識，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

在老師的鼓勵下，我的手漸漸有了感覺。雖然沒有老師那么熟練，但還是讓我很開心。此外，老師還教我如何使用胎心檢測儀，準(zhǔn)確聽出正常胎心音的位置；還教會了我如何打開供氧裝置給缺氧孕婦供氧，豐富了我實習(xí)時所能看到和學(xué)到的東西。

忙碌的日子里，半個月的實習(xí)很快就過去了。雖然實習(xí)時間很短，但是讓我學(xué)到了很多在學(xué)校和課本上學(xué)不到的知識。它不僅是課本知識的延伸，也是課外知識的拓展。不可否認(rèn)，學(xué)校動員我們走向社會，參與實踐，對我們非常有利。它讓我在實習(xí)期間學(xué)到更多的東西，從而自信地面對未來。

對于護理動脈瘤的個人心得體會和感想五

一.疾病介紹：腸梗阻是指由各種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸腔的腹部外科常見病。按發(fā)病原因可分為機械性、動力性及血運性腸梗阻。其共同表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便。機械性腸梗阻有腸型或蠕動波，腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音;腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失

二.護理要點：是圍繞矯正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂和解除梗阻而采取的相應(yīng)措施，即胃腸減壓;矯正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;防治感染和中毒。保守治療無效時積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)解除梗阻

三護理問題(術(shù)前)

p1：焦慮恐懼：與環(huán)境的改變，知識的缺乏，對手術(shù)安全和疼痛的畏懼有關(guān)

i1：①熱情接待患者，給患者提供一個舒適安靜和空氣新鮮的住院環(huán)境

②給患者提供主訴恐懼原因的機會，并采取相應(yīng)的辦法減輕恐懼 ③向患者講述疾病的相關(guān)知識，說明手術(shù)的必要性，麻醉方法，手術(shù)簡單過程及成功案例，增強手術(shù)信心

④分散注意力，減輕患者對恐懼的感受性

o1：患者主訴恐懼感減輕或消失，

p2：疼痛與腸內(nèi)容物不能正常運行和通過有關(guān)

i2：①耐心聽取患者主訴并教授患者應(yīng)對技巧

②禁食，胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激

③協(xié)助患者變更舒適體位，使身體放松，并使慣性滲出物局限，減輕疼痛

④遵醫(yī)囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛 o2：患者能訴說疼痛原因，主訴疼痛減輕或消失

p3：舒適的改變：與腹脹、嘔吐與梗阻以上部位腸腔內(nèi)氣體、液體的積存而擴張，腸擴張引起反射性嘔吐有關(guān)

i3：①給予插胃管，持續(xù)胃腸減壓，觀察引流液的量、色和性質(zhì)妥善固定胃管，每2小時抽吸1次，保持引流通暢。關(guān)心安慰病人，講解胃腸減壓的作用及重要性：即胃腸減壓可吸出腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變及全身情況。使病人重視胃腸減壓的作用

②病人嘔吐時，坐起或頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物，清潔口腔，防止發(fā)生窒息或吸入性肺炎;嘔吐后，用冷開水或等滲鹽水漱口，清潔顏面部，觀察記錄嘔吐的性質(zhì)、量、次數(shù)及發(fā)生時間

③維持口腔清潔衛(wèi)生，口腔護理每天2次，防止口腔感染。 遵醫(yī)囑補液，防止出現(xiàn)體液不足

④密切觀察腹脹、嘔吐的變化，注意手術(shù)指征的出現(xiàn)

o3: 胃腸減亞是否能正常發(fā)揮效能。 腹脹、嘔吐的癥狀是否有所緩解或減輕

術(shù)后

p4：水、電解質(zhì)及酸堿失衡與禁食，頻繁嘔吐有關(guān)

i4：①監(jiān)測生命體征、尿量、尿比重及顏色，判斷血容量有無不足，觀察嘔吐物、胃腸減壓引流液的量及性質(zhì)，記錄24小時出入水量，為準(zhǔn)確估計輸液量提供依據(jù)

②觀察記錄皮膚彈性及粘膜改變情況，判斷有無體液不足的存在 ③按醫(yī)囑及時送檢標(biāo)本，重視電解質(zhì)、腎功能等檢驗結(jié)果，維持電解質(zhì)平衡

④遵醫(yī)囑補充液體量及電解質(zhì)，并根據(jù)檢驗結(jié)果隨時調(diào)整補充物質(zhì)

o4： 24小時出入水量是否平衡。 皮膚、粘膜是否恢復(fù)正常。 血生化檢查結(jié)果是否正常

p5：有口腔粘膜改變的危險與較長時間的禁食，頻繁嘔吐，留置胃管的刺激有關(guān)

i5：①在禁食和留置胃管期間，密切觀察并記錄口腔粘膜的變化情況。 向病人講訴口腔感染的危害性：口腔感染導(dǎo)致呼吸道并發(fā)癥的產(chǎn)生，延緩機體康復(fù)，使其能積極配合口腔護理的實施

②堅持做好病人的口腔護理，根據(jù)病情，病人活動情況采取有同的護理措施：病情重、活動完全受限者，予以口腔護理，每日2次，選擇清潔預(yù)防口腔感染的生理鹽水;病情平穩(wěn)、局部活動受限者，指導(dǎo)病人進行刷牙、漱口、含漱等各種清潔口腔的方法

③口唇干裂者，涂以石蠟油等潤滑劑保護

④鼓勵病人早期活動，促進胃腸功能恢復(fù)，盡早拔除胃管，減少對口腔粘膜的刺激

o5：病人口腔粘膜無異常改變， 病人能正確掌握腔護理方法

p6：清理呼吸道低效與臥床時間較長，胃管刺激，麻醉插管刺激有關(guān) i6：①向病人說明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通暢，增加內(nèi)、外環(huán)境的氣體交換，使其能積極配合

②鼓勵并指導(dǎo)病人進行有效咳嗽排痰：病人半坐臥位，進行深而慢的呼吸，屏氣3-5秒，然后慢慢呼氣且盡量呼吸，第2次吸氣時，屏住呼吸用力從胸部咳出，進行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者，給予霧化吸入及拍背，霧化吸入每天2次，每次20分鐘，保持室內(nèi)正常的溫、濕度

④適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，減少傷口疼痛對咳嗽排痰的影響，并囑病人咳嗽時，用手輕壓傷口，可減輕因腹壓增加對傷口牽拉所致的傷口疼痛 o6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通暢，有無肺部并發(fā)癥的發(fā)生

p7：潛在并發(fā)癥--腸瘺與嚴(yán)重營養(yǎng)不良，腹腔感染，飲食不當(dāng)有關(guān) i7：①監(jiān)測體溫、血常規(guī)及切口愈合情況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報，積極處理

②腸道功能恢復(fù)前保持有效的胃腸減壓，減輕胃腸道張力，注意觀察和防止術(shù)后并發(fā)癥

③遵醫(yī)囑積極抗感染并觀察其療效。 遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)或輸血，增強機體抵抗力，促進吻合口及切口的愈合

④術(shù)后嚴(yán)格禁食禁水;等胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后進食少量流質(zhì);如無不適，逐步增加流質(zhì)量至半流質(zhì);若行腸切除術(shù)者，推后1-2天進食流質(zhì)

⑤若術(shù)后1周病人感腹脹痛、高熱，腹壁切口紅腫，有糞臭味液體流出，說明已并發(fā)腸瘺，積極按腸瘺病人的處理

o7：病人是否能正確掌握飲食要求，體溫有無異常變化，切口有無紅、腫、痛等炎癥改變

四.健康宣教

1心理指導(dǎo) 關(guān)心體貼病人，耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮，講解治療方案，消除其緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)護人員的各種治療和護理。

2飲食指導(dǎo)

(1)急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后(即腹痛緩解、腹脹消失、有肛門排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)正常)可進食少量溫開水或流質(zhì)，忌進食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進食半流質(zhì)、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主。

(2)術(shù)后早期要配合胃腸減壓，以吸出胃腸道的液體和氣體，減輕腹脹，利于傷口愈合。術(shù)后1～2天，胃腸功能恢復(fù)，有肛門排氣，可拔除胃管，并可進食，其原則同上。

3.作息指導(dǎo)

(1)術(shù)前指導(dǎo) 血壓平穩(wěn)者，取半臥位，有利于胃腸內(nèi)積液引流，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫;并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓勵深呼吸，協(xié)助活動四肢，每日3次，每次活動10min。腸梗阻癥狀有所緩解后，可開始協(xié)助離床活動，每日2次，每次5min，逐日增加10min。

(2)術(shù)后指導(dǎo) 術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于腹腔充分引流，每2h協(xié)助翻身、拍背、鼓勵深呼吸，協(xié)助活動四肢，每日3次。在術(shù)后第1天可每天活動10min;術(shù)后第2天可增加到15min;術(shù)后第3天可協(xié)助離床活動每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意勞逸結(jié)合。

4.特殊指導(dǎo)

(1)胃腸減壓 通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

(2)留置胃管 胃管固定妥善，防脫出，保持有效的胃腸減壓，注意胃液的量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時處理，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。胃管內(nèi)注藥前，先抽吸胃液，避免過量引起不適。灌藥后夾管1～2h，防止藥液反流，影響藥效。

(3)保持口腔清潔 堅持漱口，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開水漱口。因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。

(4)避免炎癥擴散 腹痛、腹脹時，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴散。

(5)腸瘺并發(fā)癥 術(shù)后1周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員;保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，經(jīng)常用溫水擦凈周圍污物，涂氧化鋅軟膏保護局部皮膚，防止發(fā)生皮炎，保持引流通暢。

(6)傷口引流 保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、扭曲、脫出，配合記錄引流液的顏色、質(zhì)、量。如見腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應(yīng)及時報告醫(yī)護人員。

。 8.出院指導(dǎo)

(1)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

(2)進食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。

(3)忌暴飲暴食，避免刺激性食物。

(4)避免飯后劇烈活動，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。

(5)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習(xí)慣改變等，應(yīng)及時就診。