心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲 在心內(nèi)科進(jìn)修心得體會(huì)與收獲怎么寫(7篇)

體會(huì)是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實(shí)踐中去，通過實(shí)踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字，近似于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。我們想要好好寫一篇心得體會(huì)，可是卻無從下手嗎？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

有關(guān)心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲一

一、提高認(rèn)識(shí)，提升個(gè)人修養(yǎng)

樹立終身的意識(shí)和觀念，用新的知識(shí)和教育教學(xué)理論武裝自己，解放思想、更新觀念，豐富知識(shí)，提高能力。加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，用共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，真正落實(shí)群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，弄清楚為了誰，依靠誰，我是誰的問題。根據(jù)“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總體要求，實(shí)現(xiàn)自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，落實(shí)依法治教，依法執(zhí)教。加強(qiáng)師德修養(yǎng)，做好學(xué)生的榜樣，以身作則，言傳身教。自覺抵制不正之風(fēng)、低級(jí)趣味侵蝕。

二、愛崗敬業(yè)，做好本崗工作

求真務(wù)實(shí)，是辯證唯物主義的科學(xué)精神，是黨的思想路線的核心內(nèi)容，因此，作為教師求真務(wù)實(shí)，腳踏實(shí)地，扎根教育基地，誠(chéng)實(shí)苦干，營(yíng)造一個(gè)精致的育人環(huán)境，錘練一套精良的育人方法。求真務(wù)實(shí)，是一種品格，一種境界，一種追求。只有立足教育事業(yè)，才會(huì)滿腔熱情地去務(wù)實(shí)，以誠(chéng)待人，忠實(shí)處世，克服私欲，才會(huì)正確處理教書與育人的關(guān)系。樹立無私奉獻(xiàn)意識(shí)，在本職工作中勤懇、無怨、熱情、忠誠(chéng)。以自身高尚的師德形象和良好的師表形象去感染、影響和培育德才兼?zhèn)涞膶W(xué)生，讓他們快樂健康的成長(zhǎng)。

三、三嚴(yán)三實(shí)，鑄就優(yōu)秀師魂

嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，讓我們從根本上改變自己、強(qiáng)大自己、提升自己、錘練自己，真正讓我們修成真身，讓我們更優(yōu)秀、更完善、更勝任人民教師這項(xiàng)工作。

謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)，讓我們從自己做起，從身邊做起，做一誠(chéng)實(shí)的人、成熟的人、實(shí)在的人，純粹的人，真正讓我們成為真人，讓我們培養(yǎng)出更多優(yōu)秀、健康、德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?/p>

有關(guān)心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲二

在過去的一年里，全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行健康教育、疑難及重危病例討論、危機(jī)值報(bào)告、入臨床路徑等活動(dòng)，心內(nèi)科設(shè)施得到了很大的改善，并開展血液透析新技術(shù);學(xué)習(xí)了腹膜透析技術(shù)，在新的一年內(nèi)我科將抓住優(yōu)質(zhì)化護(hù)理示范科室的契機(jī)，改善我科的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)。在設(shè)備添置上，計(jì)劃申請(qǐng)床旁心電圖機(jī)，心臟標(biāo)志物檢測(cè)儀。諸如這些新項(xiàng)目的開展，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。在新的一年里，

我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。

3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。

2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

三、搞好護(hù)理教學(xué)

1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

3、科室繼續(xù)試行護(hù)士分層管理，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)。

四、合理調(diào)配護(hù)士人力，合理排班。

五、建立健全績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性病區(qū)護(hù)士績(jī)效分配原則：按級(jí)分配、按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平。分配依據(jù)：工作崗位責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度;工作質(zhì)量;工作數(shù)量;患者滿意度等進(jìn)行分配。努力提高科室績(jī)效收入。

有關(guān)心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲三

在過去的一年里，全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行健康教育、疑難及重危病例討論、危機(jī)值報(bào)告、入臨床路徑等活動(dòng)，心內(nèi)科設(shè)施得到了很大的改善，并開展血液透析新技術(shù)；學(xué)習(xí)了腹膜透析技術(shù)，在新的一年內(nèi)我科將抓住優(yōu)質(zhì)化護(hù)理示范科室的契機(jī)，改善我科的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)。在設(shè)備添置上，計(jì)劃申請(qǐng)床旁心電圖機(jī)，心臟標(biāo)志物檢測(cè)儀。諸如這些新項(xiàng)目的開展，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。在新的一年里，

我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。

3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。

6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。

2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

三、搞好護(hù)理教學(xué)

1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

3、科室繼續(xù)試行護(hù)士分層管理，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)。

四、合理調(diào)配護(hù)士人力，合理排班。

五、建立健全績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性病區(qū)護(hù)士績(jī)效分配原則：按級(jí)分配、按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平。分配依據(jù)：工作崗位責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度；工作質(zhì)量；工作數(shù)量；患者滿意度等進(jìn)行分配。努力提高科室績(jī)效收入。

有關(guān)心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲四

1.繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流的服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范病房管理，制訂人性化服務(wù)措施，全面落實(shí)安全管理、環(huán)節(jié)管理、特殊時(shí)間及特殊人員的管理，定期收集病人意見及時(shí)解決問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)高效放心的服務(wù)，充分體現(xiàn)以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)，為病人提供滿意的服務(wù)。

2.進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，建立長(zhǎng)效的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，完善科室內(nèi)部管理機(jī)制，全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.群策群力抓好“示范管理”創(chuàng)建活動(dòng)，針對(duì)示范醫(yī)院評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取在示范醫(yī)院創(chuàng)建中展示?？屏咙c(diǎn)。

4.繼續(xù)完善ccu病房的規(guī)范化管理，改變排班模式，合理利用人力資源，切實(shí)加強(qiáng)全科護(hù)士分層次培訓(xùn)力度。五年內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，五年以上護(hù)士加強(qiáng)?？评碚撆嘤?xùn)，制定個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，根據(jù)個(gè)人愿望及實(shí)際能力確定每個(gè)人的主動(dòng)方向，選送一名護(hù)士進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè)，一名護(hù)士進(jìn)修心內(nèi)ccu或心導(dǎo)管，同時(shí)科內(nèi)培訓(xùn)改變培訓(xùn)模式，加大培訓(xùn)力度，增加院外培訓(xùn)率，

鼓勵(lì)自學(xué)、函授等提高隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)，做到人盡其用，才盡其用，打造特色鮮明的?？莆幕瑺I(yíng)造學(xué)習(xí)型科室。

5.依法加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)的培訓(xùn)，督促檢查制度的落實(shí)，限度地降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

6.加強(qiáng)環(huán)節(jié)病歷及終末病歷控制，定期檢查病歷質(zhì)量，及時(shí)討論、分析，及時(shí)整改落實(shí)，切實(shí)提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

7.利用各種形式、各種辦法加強(qiáng)健康教育的宣傳力度，建立糖尿病人俱樂部，高血壓、心律失常、冠心病義務(wù)咨詢活動(dòng)，有針對(duì)性地發(fā)放住院病人聯(lián)系卡、出院病人聯(lián)系卡、疾病相關(guān)知識(shí)教育、全面深入地落實(shí)健康教育制度。

8.嚴(yán)格程序化教學(xué)管理，保質(zhì)保量完成教學(xué)計(jì)劃，保障教學(xué)效果及教學(xué)安全。

9.深入學(xué)習(xí)醫(yī)改政策，擴(kuò)大服務(wù)范圍，發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，努力把醫(yī)改政策用足用活，在不違反政策的前提下努力增收節(jié)支。

10.進(jìn)一步強(qiáng)化全科人員科研意識(shí)，加強(qiáng)積累，及時(shí)總結(jié)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，書寫護(hù)理心得，全年沒人在市級(jí)及以上刊物上發(fā)表論文至少一篇.

有關(guān)心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲五

安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士，與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多，加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多。如何營(yíng)造護(hù)理安全氛圍，盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò)，一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。

我科是心血管內(nèi)科病房，擁有36張床位，其中搶救室設(shè)有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，?？萍夹g(shù)性強(qiáng)，要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，熟練掌握心電監(jiān)護(hù)和急救技術(shù)，心理素質(zhì)好。我科現(xiàn)有護(hù)士8名，來科最長(zhǎng)5年，最短6個(gè)月，平均年齡25歲。20xx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯(cuò)5起。

一、 原因分析

(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作，盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護(hù)士來科時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)?？撇僮鞒绦蚧?qū)？浦R(shí)不熟。(3)護(hù)理人員缺乏，護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高，護(hù)理人員心理壓力不斷增加。

二、 對(duì)策

1、 明確服務(wù)對(duì)象，感悟工作責(zé)任 首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職，對(duì)護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度，使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識(shí)，感悟工作責(zé)任和義務(wù)，從身邊最熟悉的事入手，意識(shí)到自己的角色重關(guān)人命，從而營(yíng)造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍。

3、 鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù)，但有意注意時(shí)間久了，會(huì)使人疲勞，出現(xiàn)“視而不見，見而不知所以然”的現(xiàn)象，造成差錯(cuò)事故。因此，鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤。

4 、倡導(dǎo)人文關(guān)懷，盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力 如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑的工作環(huán)境里，會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑，會(huì)注意力不集中，反應(yīng)不準(zhǔn)確。因此，作為一個(gè)管理者，保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排人力，用人之長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂。

如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，不足之處以個(gè)別提醒為主，少用當(dāng)眾批評(píng)，盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心，經(jīng)常征求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見，對(duì)好的建議予以采用，并在例會(huì)上表揚(yáng)，使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng)，關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對(duì)護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營(yíng)造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，使差錯(cuò)事故發(fā)生減少。

5 、結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn)，有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護(hù)理安全的共識(shí) 1～6個(gè)月，護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責(zé)及操作流程，?？谱o(hù)理常規(guī)，對(duì)操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻?yīng)急能力。

6個(gè)月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序，心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等。2年以上的護(hù)士，要求能識(shí)別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應(yīng)的護(hù)理查房，進(jìn)行?？浦R(shí)強(qiáng)化、學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大專或本科學(xué)習(xí)，并在班次上給予適當(dāng)照顧，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高，樹立“有為才能有位”。

三、 效果

通過營(yíng)造護(hù)理安全文化，使每位護(hù)士提高意識(shí)，使差錯(cuò)降低。今年上半年無嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生，一般差錯(cuò)，未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起，護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。

有關(guān)心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲六

回顧實(shí)習(xí)這段時(shí)間的經(jīng)歷，雖然日子忙碌，但在自己的努力實(shí)踐中和同事的指導(dǎo)幫助下我覺得在實(shí)習(xí)過程中受益匪淺。下面是我這段時(shí)間的實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

2.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

3.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

4.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧。

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，

是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。

有關(guān)心內(nèi)科嚴(yán)守陣地心得體會(huì)及收獲七

臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)總結(jié)——心內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈：

右冠：右心室、下壁（iiiiiavf）,胸痛不典型，可有消化系統(tǒng)癥狀，門診易遺漏。右冠支架植入術(shù)成功率最高。左主干：前降支—左心室、前壁回旋支—側(cè)壁冠脈狹窄50%——冠心病

左主干狹窄50%(中重度狹窄)，余75%（重度狹窄）需放支架，可放可不放的選擇暫不放。（還要評(píng)估斑塊是否穩(wěn)定，不穩(wěn)需先溶栓），另可通過實(shí)際通過血流量/無窄正常通過血流量0.75要放支架，不過我們?cè)翰蛔龃嗽u(píng)估。

支架：1.國(guó)產(chǎn)支架：型號(hào)相對(duì)少，伸縮性稍小，1萬元左右/枚。2.進(jìn)口支架：型號(hào)多，伸縮性稍好，1.6萬元左右/枚。目前安放比例基本1:1。一、冠心病分類1.無癥狀（隱匿性）

（acs）2.3.心肌梗死型（st段抬高性心肌梗死（stmi）、非st段抬高性心肌梗死(nstmi)）4.缺血性心肌病5.猝死型

冠心病危險(xiǎn)因素

1.年齡、性別：男性多發(fā)，40歲發(fā)病率增高，49歲高發(fā)。2.血脂水平3.高血壓4.吸煙5.糖尿病6.肥胖7.家族史

另痛風(fēng)、壓力大、情緒易激動(dòng)等。二、冠心病藥物治療：（一）抗血小板聚集，預(yù)防再狹窄：拜阿司匹林100mgqd、波立維(氯

吡格雷)75mgqd均用滿300mg后行冠脈造影/介入治療術(shù)。放支架者和急性冠脈綜合征者出院后拜阿司匹林長(zhǎng)期服用，關(guān)注大便是否發(fā)黑等出血情況以及胃腸道反應(yīng)，定期復(fù)查凝血功

能；波立維維持1年。（注：阿司匹林除抗血小板也保護(hù)內(nèi)皮，內(nèi)皮損傷是冠心病的開始（尿酸可損傷內(nèi)皮），另阿司匹林是腸溶片，需空腹吃）

（二）降脂穩(wěn)定斑塊：他汀類——可定（瑞舒伐他汀鈣片，10mgqn）、

立普妥（阿托伐他汀鈣片，20mgqn），劑量翻倍，效果降增6%。出院后長(zhǎng)期服用，出院1個(gè)月復(fù)查肝腎功能、心肌酶譜、血脂，注意肝腎毒性、肌毒性（橫紋肌溶解——皮肌炎，ck5倍/轉(zhuǎn)氨酶3倍停藥）。（現(xiàn)他汀類可定、立普妥早晚服用均可，與食物無關(guān)）

（三）β受體阻滯劑：倍他樂克（美托洛爾緩釋片，可掰開服用）、

康忻（比索洛爾片），冠心病需控制心率55-60次/分，心功能iii、iv級(jí)、完全束支傳導(dǎo)阻滯、心率過慢、血壓過低禁用。出院后長(zhǎng)期服用，注意心率血壓變化。（1顆β受體阻滯劑降20%心跳（10次左右））

（四）acei類：雷米普利1qd、培哚普利，不僅降壓，也減低心血

管風(fēng)險(xiǎn)，如無反指征即用（如cr300，減少肌酐清除，禁用——用鈣通道阻滯劑：拜新同（硝苯地平緩釋片，較高效）、絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平片））。出院后長(zhǎng)期服用，注意監(jiān)測(cè)血壓。

（五）護(hù)胃類：保護(hù)雙抗引起的損傷。潘妥洛克1qd（泮托拉唑腸

溶片，抑酸），如胃況差，改bid加用施維舒（替普瑞酮膠囊，粘膜保護(hù)）。潘妥洛克對(duì)2c19酶影響小，較常用。洛賽克（奧美拉唑鎂片，抑酸）、耐信（埃索美拉唑腸溶片，抑酸）可與雙抗相互作用。出院后服用3-6月。

（六）硝酸酯類：硝酸甘油——舌下含服，因其快速擴(kuò)血管作用可致

低血壓，最好坐位/平躺含服。如有胸悶胸痛發(fā)作服用。

（七）其他：擴(kuò)冠脈，預(yù)防心絞痛——欣康（單硝酸異山梨酯）、合

心爽（鹽酸地爾硫卓片，鈣離子通道拮抗劑）等。

（八）戒煙、低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)。（一）（二）（四）改善預(yù)后，（三）（六）（七）改善癥狀。四、房缺：傘片封堵術(shù)原發(fā)孔型：不能做。繼發(fā)孔型：需做。

、溶血等。

傘片缺口3.5cm

術(shù)后抗血小板6個(gè)月，后三個(gè)月減量；抗生素3-5天。

五、尖端扭轉(zhuǎn)型室速：是q-t延長(zhǎng)的多形性室速，也可與交感神經(jīng)相關(guān)。

q-t延長(zhǎng)：原發(fā)性——離子通道?。ㄢc鉀通道阻滯）后天性——心臟病低鉀、低鎂都可致q-t延長(zhǎng)。

可達(dá)龍（胺碘酮，鉀離子通道阻滯劑）、大部分抗生素（大環(huán)內(nèi)酯類、紅霉素、喹諾酮類等）均可引起q-t延長(zhǎng)，可樂必妥（左氧氟沙星）可適量用，可達(dá)龍禁用。

搶救需鉀4.5mmol/l，鎂可多一點(diǎn)，讓r-r縮短。射血分?jǐn)?shù)（ef45%），carto射頻消融。六、暈厥：（心臟停搏10s黑曚，15s暈厥）門診可查快速血糖、神經(jīng)科檢查、心電圖。一般與血供相關(guān)：（1）反射性：暈血、咳嗽性、排尿性、血管迷走性（體位相關(guān)、血

壓下降、心率下降等）等。（2）直立性低血壓：查立坐臥位血壓。（3）心源性：流出道梗阻（心超）、心律失常（過快/過慢）類似暈厥發(fā)作：腦源性低血糖

七、房顫：射頻消融、抗心律失常（可達(dá)龍（胺碘酮）、心律平（普

羅帕酮）等）、抗凝

射頻消融：難，陣發(fā)性房顫可，病史長(zhǎng)者成功概率低?？刂菩氖衣剩河行乃?、ef↓時(shí)可用洋地黃類（地高辛等），預(yù)激伴房顫忌用。

抗凝（華法令）：chads-vas評(píng)分（c-充血性心衰/ef75歲2分，d-糖尿病1分，s-既往卒中/血栓形成2分；v-血管性疾病1分，a-年齡6-74歲1分，s-女性1分）總分0-9分，0分可阿司匹林也可不用，1分抗凝或者阿司匹林抗血小板，2分及以上需抗凝。阿司匹林和波立維不能替代華法令，抗凝過程注意監(jiān)測(cè)pt，新型抗凝藥可不用監(jiān)測(cè)。瓣膜性房顫：不用評(píng)分，必抗凝。（換瓣術(shù)后、風(fēng)心等）非瓣膜性房顫：需評(píng)分。

高血壓是房顫最常見并發(fā)癥。八、胸痛：

除外冠心病需排除主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等危險(xiǎn)性高者，另反流性食管炎、肺炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹痛（體檢注意暴露胸部，

易遺漏）等。

九、心梗診斷（20xx）：1.心急標(biāo)志物：tni↑

2.（1）心肌缺血癥狀：胸悶、胸痛

（2）st-t改變（抬高（梗死）/壓低（缺血））、傳導(dǎo)阻滯（3）病理性q波（心肌壞死）：第一個(gè)向下的波≧0.04s（1個(gè)小格）、1/4r

（4）心超：室壁運(yùn)動(dòng)下降

（5）冠脈造影/尸檢：新鮮血栓形成1+2中任意一條即可診斷。注：鑒別心尖球囊樣綜合征——如婦女吵架后多發(fā)，查冠脈無殊，可有心肌酶譜↑，胸悶胸痛癥狀，類心梗。十、pci（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）冠心3h內(nèi)：全閉（stmi）：無pci條件，先溶栓。12h內(nèi)直接pci，

從進(jìn)醫(yī)院至手術(shù)時(shí)間12h穩(wěn)定5-7天再行pci，預(yù)防栓塞。

未全閉（nstmi）：溶栓可激活凝血因子致全閉，先grace

評(píng)分，評(píng)分高者48h內(nèi)pci，低者抗血小板（tni高者低分子肝素抗凝）穩(wěn)定5-7天再行pci。

穩(wěn)定期間如有心源性休克、反復(fù)胸悶胸痛、心衰等要緊急pci。

十一、grace危險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)

具體評(píng)分辦法：根據(jù)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)分。最后將各積分相加，99分以下為低危，100-200分為高危，201分以上為極高危。

十二、nyha分級(jí)

心力衰竭的分級(jí)，nyha分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的受損狀況分為四級(jí)。

ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但日常活動(dòng)量不受限制，一般體力活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無自覺癥狀，一般體力活動(dòng)引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

于一般體力活動(dòng)即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)后加重。十三、killip分級(jí)

killip分級(jí)是用于在ami（急性心梗)所致的心力衰竭的臨床分級(jí)。ⅰ級(jí)：無心力衰竭征象，但pcwp(肺毛細(xì)血管楔嵌壓)可升高，病率0-5%。

ⅱ級(jí)：輕至中度心力衰竭，肺羅音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律、持續(xù)性竇性心動(dòng)過速或其它心律失常，靜脈壓高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10-20%。