三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫 三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫好(七篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會呢？下面我給大家整理了一些心得體會范文，希望能夠幫助到大家。

有關(guān)三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫一

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、工作目標(biāo)

●健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

●強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

●堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

三、工作指標(biāo)：

1、護(hù)理人員三基水平平均分≥85分

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90

4、特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90

5、五種護(hù)理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護(hù)理開展病房數(shù)100

10、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項

11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。

12、每年在地(市)以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

14、護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)0

15、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

17、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達(dá)≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：0.4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護(hù)理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：

①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護(hù)理(幫助進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查)主要由助理護(hù)士完成，注冊護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計劃、科研等工作;

④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

3、對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護(hù)理人員，如，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護(hù)士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護(hù)士，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。

5、做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質(zhì)量管理

(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。

(3)落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室周會上通報;護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護(hù)理簡訊通報全院。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100。

(6)要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

(7)完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

(2)護(hù)理缺陷管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。

(3)嚴(yán)格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施，由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(xùn)(院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計劃附后)

(1)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護(hù)理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。

(2)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

(3)護(hù)理技能培訓(xùn)重點：

a.二十五項護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

(4)院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護(hù)理人員，參加急癥急救知識短期培訓(xùn)。

(5)選派護(hù)士長、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動護(hù)理質(zhì)量的提高。

(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識專題講座2～3次。

(7)鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

(五)護(hù)理教學(xué)管理(詳見護(hù)理教學(xué)計劃)

有關(guān)三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫二

________ (學(xué)生本人姓名)系省(市、自治區(qū)) 市(縣)______(村民委員會或居民委員會)人，2019年考入貴校，其家庭(以下填寫申請人家庭經(jīng)濟(jì)情況介紹) 生活困難，父母在家務(wù)農(nóng)，以種田養(yǎng)蠶為業(yè)，每月收入約300元左右，其哥哥在廣州某電腦學(xué)校工作，每月收入600元左右。2019年秋季與其弟弟同時考上大學(xué)，家庭經(jīng)濟(jì)收入少，無力支持其完成學(xué)業(yè)，擬申請助學(xué)貸款,望貴校予以資助。

特此證明。

經(jīng)辦人：________簽字)

________村民委員會(居民委員會) (蓋章)

【貧困證明的四種情況】

以下四種情況屬于生活困難：

1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人的居民;

2、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿仍未能重新就業(yè)，家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的居民;

3、在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費以后以及退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金后，其家庭人均收入仍低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的居民;

4、其他家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的居民。

以上四種情況的證明，有工作單位的由工作單位證明，無工作單位的城市人口由社區(qū)居委會證明，上報街道辦事處核準(zhǔn);農(nóng)村人口則由村委會證明，報鄉(xiāng)政府核準(zhǔn)。

【開具貧困證明流程】

三級貧困證明是指社區(qū)居委會(村委會)、街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)、縣(市、區(qū))三級出具的家庭貧困證明，主要是核實和證明困難家庭的生活現(xiàn)狀。開具貧困三級證明的具體程序是：

一、由困難家庭向所在社區(qū)居委會(村委會)寫出家庭貧困申請并提供相關(guān)證明材料，所在社區(qū)居委會(村委會)進(jìn)行入戶調(diào)查了解情況后，對情況屬實的，簽署意見并加蓋公章。

二、由本人將社區(qū)居委會(村委會)加蓋公章的個人申請及相關(guān)證明材料送到街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)，街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)進(jìn)行調(diào)查審核后，對情況屬實的，簽署意見并加蓋公章。

三、由本人將社區(qū)居委會(村委會)和街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)加蓋公章的個人申請及相關(guān)證明材料送到縣級民政部門，縣級民政部門審核后簽署意見并加蓋公章。

有關(guān)三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫三

短暫的一瞬間，

顯示出你驚人的速度，

鏗鏘有力的一聲吼叫，

把你全身的力量都凝聚在這一刻上。

努力吧！加油??！

時間短暫并不代表你短暫的激情，

距離不長卻表示你成功不遠(yuǎn)，

相信自我，沖?。?/p>

勝利就在眼前，

失去不會再現(xiàn)！

運動會三級跳遠(yuǎn)加油稿（三）：

年輕的我們自信飛揚，

青春的氣息如同出生的朝陽，

蓬勃的力量如同陽光的揮灑。

此時此刻，跑道便是我們精彩的舞臺，

聲聲加油便是我們最高的獎項！

論何成功，談何榮辱，

心中的信念只有一個：拼搏！

有關(guān)三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫四

茲有________，系________省________市________(縣、區(qū))________(鄉(xiāng)、街道)________村(居委會)人。其家庭基本情況為：家庭人口共有________人，家庭年收入________，家庭主要經(jīng)濟(jì)來源。該家庭經(jīng)濟(jì)困難，其家庭經(jīng)濟(jì)條件在當(dāng)?shù)貙儇毨Ь€以下。具體情況如下：________________________________________________

特此證明!

村(居委會)蓋章鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)民政局蓋章

________年________月________日________年________月________日

一、由困難家庭向所在社區(qū)居委會(村委會)寫出家庭貧困申請并提供相關(guān)證明材料，所在社區(qū)居委會(村委會)進(jìn)行入戶調(diào)查了解情況后，對情況屬實的，簽署意見并加蓋公章。

二、由本人將社區(qū)居委會(村委會)加蓋公章的個人申請及相關(guān)證明材料送到街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)，街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)進(jìn)行調(diào)查審核后，對情況屬實的，簽署意見并加蓋公章。

三、由本人將社區(qū)居委會(村委會)和街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府)加蓋公章的個人申請及相關(guān)證明材料送到縣級民政部門，縣級民政部門審核后簽署意見并加蓋公章。

三級證明只需在一個貧困證明情況說明書上按管轄層級關(guān)系層層蓋章而已，有村、鎮(zhèn)、縣開的貧困證明或街道辦、區(qū)辦出具的貧困證明。叫三級證明，主要是用來申請助學(xué)貸款的初始依據(jù)。

有關(guān)三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫五

1、離弦箭似的助跑，剎車似的踏條，旋風(fēng)般的騰空，飛機(jī)般的落地，一串連接性動作在瞬間結(jié)束。

2、那片沙坑上留下了你忽大忽小、忽遠(yuǎn)忽近的腳印，而你給觀眾留下了一個個驚嘆號。

3、你贏得十分精彩，無需掩飾你的微笑，流露在你臉上，但我相信，你心中十分明白，征途剛剛開始，漫漫長路剛剛開頭，加油啊，朋友，只有不斷的拼搏，才可以不斷戰(zhàn)勝自己，戰(zhàn)勝一切。

4、向前沖吧，把所有的希望，都灑在這幾十米的跑道上，加足油吧，把所有的汗水，都融在這十幾米的坑道中吧

5、一、二、三跳，向前向前，勝利在前方等待著你，因為愛拼才會贏。

6、大地屬于你，藍(lán)天屬于你，在你一躍的瞬間，同時躍出了我們的希望。

7、草兒欣賞你，白云歡迎你，身輕如燕，飛躍藍(lán)天，奧林匹克精神在你身上體現(xiàn)，跳吧，跳出你的自信，跳出你的頂尖，跳出你的勝利山顛。

8、離弦箭似的助跑，螞蚱似的起跳，空中的走步表演，引起陣陣驚嘆，落地的瞬間，你觸到了沙的柔軟，不管怎樣，榮譽(yù)永遠(yuǎn)屬于你。

9、每一步騰躍，積攢的不只是力量，還有激情每一步騰躍，迸發(fā)的不只是速度，還有斗志每一步騰躍，揮揚的不只是汗水，還有青春三級跳賽場上的每一小步，都是向最后夢想邁進(jìn)的一大步，踏條騰空，跨步一跳，劃出弧線，奔向陽光。此刻的你們，最美加油，你們是我們的驕傲。

10、第一步，躍出你積蓄的力量第二步，跨出你心中的夢想最后一步，展開你有力的翅膀。跳吧，運動員，跳出青春的活力與激情跳吧，運動員，跳出夢想的旋律與華章我們相信，你們一定能行加油！

有關(guān)三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫六

一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、全面實施責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實施護(hù)理人員分級管理，多個班次老中青護(hù)士形成梯隊，每個班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。

2、圍繞以病人為中心，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者十知道的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。

3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護(hù)理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗。

4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時有意識的征求患者及陪護(hù)意見，針對性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。

二、細(xì)抓護(hù)理隊伍建設(shè)，針對性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、緊抓護(hù)士長隊伍，促進(jìn)管理能力提升。護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)系列的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來，提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作，保證工作高效流程;加強(qiáng)護(hù)士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護(hù)士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長，護(hù)理部在512護(hù)士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價值。

2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實效;以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。護(hù)理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績對科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實效性。

3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。完善護(hù)理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對性進(jìn)行?？谱o(hù)士培養(yǎng)，儲備?？迫瞬?在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時報道科室護(hù)理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護(hù)理部年底予以審核。

三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實效性

1、持續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。

2、根據(jù)20xx年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理項目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進(jìn)行逐項檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

3、嚴(yán)防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實。護(hù)士長從各項操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項護(hù)理差錯發(fā)生，追責(zé)到人。

四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量

1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補(bǔ)漏，制訂措施并落實，重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。

2、建立護(hù)理路徑，完善各項流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在田院長指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好?？撇僮鞯牧鞒?，同時完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護(hù)士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。

3、保障護(hù)理安全，實現(xiàn)無差錯護(hù)理。護(hù)理安全是20xx年重點，要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯。加強(qiáng)對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理差錯和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排，帶教監(jiān)督責(zé)任到人，抓好新護(hù)士風(fēng)險階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患;加強(qiáng)對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進(jìn)行重點監(jiān)控和評估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生;從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微，抓好薄弱和風(fēng)險環(huán)節(jié)。

有關(guān)三級醫(yī)院評審工作心得體會怎么寫七

創(chuàng)建三級專科醫(yī)院責(zé)任書

為落實創(chuàng)建工作的各項任務(wù)，確保我院順利通過三級醫(yī)院評審，根據(jù)創(chuàng)建工作的要求，特簽定本責(zé)任書。

第一條、院長為醫(yī)院創(chuàng)建工作第一責(zé)任人，科主任為科室創(chuàng)建第一責(zé)任人，各業(yè)務(wù)科室、職能科室負(fù)責(zé)人向院長負(fù)責(zé)，確?？剖胰缙谕瓿舍t(yī)院下達(dá)的各項創(chuàng)建工作任務(wù)。

第二條、認(rèn)真研究創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，各科室組織人員學(xué)習(xí)診療常規(guī)、核心制度，做好全員培訓(xùn)，積極開展迎評工作。

第三條、各科室嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的創(chuàng)建計劃開展工作，職能科室、醫(yī)技科室三月上旬完成校驗現(xiàn)場迎評資料并交創(chuàng)建辦，各科室在三月中旬完成所有創(chuàng)建臺帳資料。

第四條、在積極完成各項創(chuàng)建工作任務(wù)的同時，安排好日常工作。

第五條、本責(zé)任目標(biāo)所規(guī)定的職責(zé)目標(biāo)，列入目標(biāo)績效考核，每季度考核一次。

第六條、在創(chuàng)建工作中，凡存在下列情形之一者，實行責(zé)任追究：

1、發(fā)生一級醫(yī)療事故負(fù)完全或主要責(zé)任的主要責(zé)任人，評審中患者滿意度調(diào)查低于85%的科室，造成醫(yī)院評審被一票否決的。

2、對創(chuàng)建工作不重視、思想認(rèn)識不到位、不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院創(chuàng)建工作方案和部署，不按內(nèi)容和時間要求報送評審資料或報送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯漏的。

3、領(lǐng)導(dǎo)和安排本科室創(chuàng)建工作不力，對評審工作任務(wù)敷衍塞責(zé)，沒有按醫(yī)院創(chuàng)建辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的。

4、拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院創(chuàng)建工作任務(wù)或無正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助有關(guān)工作的。

5、對醫(yī)院組織督查后下發(fā)的整改通知，不按規(guī)定的時間和進(jìn)度進(jìn)行整改的。

6、醫(yī)院創(chuàng)建評審各管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對創(chuàng)建工作督查和指導(dǎo)不力，產(chǎn)生不良后果的。

7、在衛(wèi)生行政主管部門的醫(yī)院評審中，各類考試考核(如提問、技能操作等)出現(xiàn)不合格的。

8、在衛(wèi)生行政主管部門組織的醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)因主觀原因、人為造成考評扣分，影響醫(yī)院考評達(dá)標(biāo)的。

第七條、對本責(zé)任目標(biāo)執(zhí)行情況的考評，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織，創(chuàng)建辦具體實施。

第八條、本責(zé)任書一式兩份，自簽訂時生效，院長和科室負(fù)責(zé)人各執(zhí)一份。

院 長(簽名)：

科室負(fù)責(zé)人(簽名)：

x年三月二日