慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫 對慢性腎衰竭患者的護(hù)理體會(八篇)

我們得到了一些心得體會以后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣能夠給人努力向前的動力。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫一

1）、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。

2）、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3）、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的。規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4）、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

5）、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6）、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

建立慢病工作制度；對基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、〈ｗｗｗ．〉高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

２、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

３、在轄區(qū)各村開展免費測血壓、血糖活動。

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

１、過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

１、我院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進(jìn)工作。

２、各村衛(wèi)生室（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫二

一年夏天，裁縫店里走進(jìn)一位顧客。

顧客說：“我想做件短袖衫，請問什么時候來??？”

裁縫說：“明天?！?/p>

于是，那位顧客便回家了。

第二天，裁縫早早的在店里等待著顧客到來，可他卻遲遲沒有出現(xiàn)。

又過了一天，顧客最之后了，他說：“對不起，我遲到了一點?！?/p>

裁縫立即火冒三丈地叫道：“都遲到了一整天，還說只遲到了一點兒！”

顧客只好拿起桌上寫著自我名字的短袖衫灰溜溜地走了，邊走嘴里還邊嘟囔著：“早明白，就告訴他我是個慢性子了！”

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫三

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：

積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當(dāng)前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴(yán)重社會負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。

加強慢性病監(jiān)測工作，進(jìn)一步提高慢病監(jiān)測質(zhì)量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照死因監(jiān)測中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學(xué)死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務(wù)；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進(jìn)行詳細(xì)的登記，進(jìn)一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿?。┑男畔?。

健康教育與健康促進(jìn)能有效地促進(jìn)慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。

嚴(yán)格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴(yán)格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預(yù)模式，對以戶為單位的高危人群實施有效的慢病干預(yù)，從而減少慢病的發(fā)生。

在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓(xùn)工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)、指導(dǎo)與督導(dǎo)考核。全年累計計劃開展慢病培訓(xùn)工作3次，累計指導(dǎo)與督導(dǎo)考核4次。

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫四

為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實際情況，特制定20xx年慢病工作計劃。

扎實開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動覆蓋率達(dá)30%以上；門診35歲以上就診測血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測報告率達(dá)95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測覆蓋率100%。

（一） 高血壓工作目標(biāo)

1、 發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；

2、 對至少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；

3、 發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；

4、 高危人群每年至少測血壓1次的比例達(dá)50%；

5、 高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；

6、 35歲以上居民每年至少測1次血壓的比例達(dá)60%；

7、 居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。

（二）糖尿病工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；

2、至少對其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%；

3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測1次血糖的比例達(dá)40%；

4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；

5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價；

6、居民糖尿病防治知識知曉率達(dá)50%。

1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強門診35歲以上就診測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達(dá)100%，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標(biāo)監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。

2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù) ，隨訪服務(wù)信息真實；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動，鞏固20xx年慢病自我管理活動成果，規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上，自我管理活動信息利用率100%，提高管理質(zhì)量；對納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上，年內(nèi)動態(tài)管理率達(dá)10%以上。

3、加強慢病監(jiān)測報告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報告登記報告制度，實行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對各級醫(yī)療機構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。要做好慢病監(jiān)測及時審核、剔重、補充和訂正工作，確保監(jiān)測報告質(zhì)量。

4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評價報告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)形成年度分析報告。隨訪工作必須落實實處。正確對患者進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

1、 過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

2、 效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

1、我中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進(jìn)工作。

2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強自我檢查。

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫五

為進(jìn)一步規(guī)范我中心的慢性病防治工作，全面推進(jìn)社區(qū)慢性病綜合防治工作，不斷完善、深化我社區(qū)人群健康檔案建立和慢病工作管理，現(xiàn)根據(jù)《成都市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》（20xx版）服務(wù)要求，結(jié)合我市實際情況，制定本實施方案。

（一）總目標(biāo)：

通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

（二）年度目標(biāo)：

1、逐步建全慢性病患者信息，各團(tuán)隊要及時對慢病資料進(jìn)行整理、更新；

2、對35歲以上人群實行門診首診測血壓，并記錄在門診登記本上（達(dá)到首診測血壓100%），加強轄區(qū)慢病患者的隨訪管理，提高規(guī)范管理率和控制率；

3、對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔；

①對原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查和評估、對患者用藥、飲食、運動、心理等給予健康指導(dǎo)，并完善慢病相關(guān)資料；

②每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力、運動功能等進(jìn)行粗測判斷。

4、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病知識宣傳，制作高血壓、糖尿病知識宣傳單，通過知識講座和健康生活方式講座、義診等活動，提高居民的健康意識。

1、高血壓：

1）高血壓患者健康管理率≥50%

2）高血壓規(guī)范管理率≥90%

規(guī)范要求：

①檔案記錄（面訪4次）

②體檢規(guī)范性（有年檢表，并與電子記錄一致）

③電話復(fù)核一致率≥80%

3）規(guī)范管理高血壓患者血壓控制率≥40%（隨機抽查高血壓病例檔案5份） 具體數(shù)據(jù)如圖所示（參考20xx年數(shù)據(jù)）：

2、糖尿?。?/p>

1）糖尿病患者健康管理率≥40%

2）患者規(guī)范管理率≥90%

規(guī)范管理，抽查5份糖尿病患者健康檔案：

①檔案記錄（至少4次面訪）

②體檢規(guī)范性（年檢表規(guī)范，并與電子記錄一致）

③電話復(fù)核一致率≥80%

3）、規(guī)范管理糖尿病患者血糖控制率≥40%（隨機抽查高血壓病例檔案5份）

具體數(shù)據(jù)如圖所示（參考20xx年數(shù)據(jù)）：

3、患有慢病的低保人群： 低保人群建檔率≥95%

1、在住院部、中醫(yī)科、門診科室診治的高血壓及糖尿病患者，需將其病例全部建檔，體檢表和隨訪表由住院部、中醫(yī)科、門診科室醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，統(tǒng)一進(jìn)行管理及維護(hù)，并將就診的糖尿病和高血壓患者信息填入64歲以下和65以上的體檢表，由信息科進(jìn)行統(tǒng)一匯總和篩查；

2、截止20xx年6月底，每位職工通過下鄉(xiāng)、下社區(qū)篩查至少5個/月高血壓和糖尿病患者病例的任務(wù)。

3、由全科醫(yī)生團(tuán)隊每日下沉社區(qū)進(jìn)行篩查慢病病例，并由各團(tuán)隊安排人員實施動態(tài)管理及維護(hù)。

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫六

故事發(fā)生在冬天。裁縫店里走進(jìn)一位顧客。

顧客剛把一卷布料放到桌上，裁縫噌的一下子跳起來，急切地問：“您要做什么衣服？棉衣、夾襖、坎肩、半袖……無論什么款式，我做的衣服包您滿意！”

“不著急、不著急，”顧客慢吞吞地說，“先讓我在您的店里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)、看一看，然后再決定做個什么款式的衣服最適宜。”

裁縫一聽急了，趕忙說：“就做件棉襖吧，最適合這個季節(jié)穿?！?/p>

顧客想了想，慢條斯理地說：“您店里的衣服都很漂亮，那就聽您的，做件棉襖吧?？墒?，您不用著急，我可是個慢性子顧客，您只要把衣服做的美觀、舒適就行，時間久一點，沒關(guān)系的?！?/p>

“那可不行，我可是個急性子裁縫。我會用最短的時間做一件令您滿意的棉襖，您盡快來取吧。”裁縫一邊說，一邊把顧客往門口領(lǐng)，請他放心地回家等著自我的新衣服。

裁縫剛把顧客送走，就迫不及待地開工了，他連飯都顧不上吃，挑燈夜戰(zhàn)，想把衣服連夜趕制出來?？赡苁翘哿?，一不細(xì)心，他把桌子上的煤油燈碰倒了，旁邊的棉花立刻燃燒了起來，盡管滅的及時，棉花瞬間還是被燒掉了一大半。怎樣辦呢？裁縫急急忙忙地把已經(jīng)塞進(jìn)衣服里面的一點棉花都掏了出來，把棉襖改成了春天穿的夾襖。正當(dāng)他滿意地端詳自我的作品時，屋外照進(jìn)來的第一縷陽光讓他看見袖口上頭有一大片煤油。裁縫慌了，這下可怎樣辦呢？突然他靈機一動把袖子減掉一半將衣服改成了半袖。衣服雖然看起來還是很完美，可是，裁縫發(fā)愁的是一會顧客來了他該怎樣和顧客解釋。

一天、兩天、三天……冬天過去了，春天來了又走了，直到夏天來臨的時候，顧客才想起來要去裁縫店取衣服。他不緊不慢地來到裁縫店，看到用自我的布料做的短袖襯衫時，驚訝地說不出話來，衣服是那樣的美觀大方，并且正適合這個季節(jié)穿，穿起來還異常地合身、異常地舒適。他佩服裁縫僅僅看了他一眼就能將衣服做得分毫不差，并且款式新穎時尚，他十分地喜歡。

顧客滿意地收起衣服，謝過裁縫，高高興興地走了。裁縫看著顧客慢悠悠漸行漸遠(yuǎn)的背影，長長地出了一口氣！

故事發(fā)生在一個春天，店里來了一位顧客。

顧客說：“你看春天到了，給我做一件春裝吧?！辈每p說：“能夠，沒問題?！闭f完裁縫就給顧客量了尺寸，顧客就走了。

三天過去了，裁縫擔(dān)心顧客急著穿，就加班加點的把春裝做好了，他給顧客打電話：“您的春裝已經(jīng)做好了，過來拿吧?！薄澳阕龅恼婵欤疫^兩天就去拿?！鳖櫩突卮鸬健?/p>

顧客說兩天，可是一天、二天、三天、四天………春天都要結(jié)束了，顧客還是沒來。

轉(zhuǎn)眼炎熱的夏天就到了，顧客來了：“夏天到了，我那春裝也不能穿了，你就把袖子剪去一段改成夏天穿得短袖襯衫吧，這天氣太熱了，我實在受不了，你趕緊的，我可急著穿呢！”“剪袖子？這太容易了?！辈每p又爽快的答應(yīng)了。一天過后裁縫又給顧客打電話：“您的短袖做好了快來拿吧?！薄昂玫?，過兩天我再過來拿?！鳖櫩瓦€是這句話。

可是，照常一天、二天、三天、四天……夏天都要結(jié)束了，顧客還是沒有來。

到了秋天顧客最之后了說：“轉(zhuǎn)眼間秋天到了，把我那短袖的袖子再加上改成秋天穿的夾襖吧！”“加上去的袖子多難看?。　边@下裁縫不一樣意了“不行，絕對不行?！?/p>

顧客生氣了：“你這個裁縫，都一年了，我的衣服都沒做好，你還敢拒絕我的要求！”“你—你—你……”裁縫氣得說不上話來。

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫七

我院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》和《陜西省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》，為做好慢性?。ǜ哐獕?、ii型糖尿?。┗颊哚t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理工作，特制定慢性病防治工作計劃。

1、應(yīng)用適宜技術(shù)，指導(dǎo)居民控制血壓、血糖水平，實現(xiàn)關(guān)口前移，重心下移的策略。

2、掌握個體和人群高血壓、ii型糖尿病狀況。

3、對轄區(qū)內(nèi)高血壓和ii型糖尿病患者進(jìn)行登記管理。

4、在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，對高血壓和ii型糖尿病患者進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)服務(wù)。

5、服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)35歲以上原發(fā)性高血壓和ii型糖尿病患者。

1、高血壓篩查，對轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民（常?。磕暝谄涞谝淮蔚轿以夯虼逍l(wèi)生室就診時測量血壓。

2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmhg和舒張壓≥90mmhg的居民在去除可能引起血壓升高的因素，后預(yù)約其復(fù)查，對可疑繼發(fā)性高血壓患者及時轉(zhuǎn)診。

3、建設(shè)高危人群每年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

4、對原發(fā)性高血壓患者，我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

1、對ii型糖尿病人嚴(yán)格篩查，絕無遺漏，并對患者每年至少測量二次空腹血糖和二次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

2、對確診的ii型糖尿病患者，我們醫(yī)院、村衛(wèi)生室，要每年提供面對面至少次隨訪。

3、定期測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急癥狀如出現(xiàn)血糖16.7mmol/l或血糖＜3.9mmol/l，收縮壓≥180mmhg或舒張壓≥110mmhg，有意識改變等癥狀時需緊急轉(zhuǎn)診，對于緊急轉(zhuǎn)診者，我們衛(wèi)生院應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

4、對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展，先訪患者出現(xiàn)那些情況及異?，F(xiàn)象應(yīng)立即就診。

5、立即在轄區(qū)為慢性病患者建立管理檔案，實施隨訪和健康指導(dǎo)的具體實施人，要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范各項工作并將信息的建立與規(guī)范化管理緊密結(jié)合起來。

最新慢性腎衰竭的培訓(xùn)心得體會如何寫八

從懂事開始，就喜歡翻看各種各樣的書籍。從最開始的小人故事書到古今中外文學(xué)著作，層層過濾后我找到了現(xiàn)階段最讓我為之傾倒的書籍——《傲慢與偏見》。初二的時候，我用了一個周的的時間就看完了《傲慢與偏見》。不知是年少輕狂還是資質(zhì)不夠，就囫圇吞棗的翻看了一遍。不可否定的是那時候看完此書竟無一點太深刻的印象。真正品讀此書是在高二的時候，此后就一發(fā)不可收拾，愛不釋手。

簡。奧斯丁在這部文學(xué)小說中描寫了班納特五個女兒對待終身大事的不同看法與處理，表現(xiàn)出鄉(xiāng)鎮(zhèn)中產(chǎn)階級家庭出身的少女對婚姻愛情問題的不同態(tài)度。從而反映了作者本人的婚姻觀：“為了財產(chǎn)、金錢和地位而結(jié)婚是錯誤的；而結(jié)婚不考慮上述因素也是愚蠢的?！币虼耍确磳榻疱X而結(jié)婚，也反對把婚姻當(dāng)兒戲。她強調(diào)理想婚姻的重要性，并把男女雙方感情作為締結(jié)理想婚姻的基石。

貝內(nèi)特家有5個女兒均未出嫁，而貝內(nèi)特太太是一個有著極強的虛榮心十足的女人，將每個女兒嫁出去似乎才是她這一生唯一的大事兒，而貝內(nèi)特先生卻放任他的妻子，在家中，書房是他唯一能夠?qū)で笃届o的地方了。他與他的妻子的婚姻就是一個例子，他當(dāng)年就是因為貪戀美貌，娶了一個智力貧乏，又心胸狹窄的女人，婚后他對幸福生活的期待也化為泡影，我們知道，一時的沖動傷害的只能是當(dāng)事人。

書中的女主人公伊麗莎白出身于小地主家庭，為富豪子弟達(dá)西所熱愛。達(dá)西不顧門第和財富的差距，向她求婚，卻遭到拒絕。伊麗莎白對他的誤會和偏見是一個原因，但主要的是她討厭他的傲慢。因為達(dá)西的這種傲慢實際上是地位差異的反映，只要存在這種傲慢，他與伊麗莎白之間就不可能有共同的思想感情，也

不可能有理想的婚姻。以后伊麗莎白親眼觀察了達(dá)西的為人處世和一系列所作所為，特別是看到他改變了過去那種驕傲自負(fù)的神態(tài)，消除了對他的誤會和偏見，從而與他締結(jié)了美滿姻緣。伊麗莎白對達(dá)西先后幾次求婚的不同態(tài)度，實際上反映了女性對人格獨立和平等權(quán)利的追求。

作者用到大幅章篇極力描繪了達(dá)西的傲慢，從他的語言動作和行為舉止中，可以看到一個自高自大、目中無人的形象。作者采用先抑后揚的的方法，讓達(dá)西這個驕傲自負(fù)的人物慢慢成長起來，最終成為一個可以讓伊麗莎白依靠的男子，人物形象自此豐滿起來。這是一部性格喜劇。通過達(dá)西傲慢性格所導(dǎo)致的惡果以及偏見所造成的誤會，說明了每個人身上都有性格缺點，只要我們勇于改正自己的缺點，總有天會成長為一個性格成熟的完整的人，總有一天可以找到與自己性格相符的人，過著幸福的生活。

傲慢的達(dá)西遇見了對世事有諸多偏見的伊麗莎白、紳士的賓利邂逅了溫柔的簡。她們之間的感情糾葛，讓我為之感慨。這本書中似乎只有兩種人：聰明的和愚蠢的，沒有絕對的好壞之分。就像作品中的威克姆，伊麗莎白被他的金玉其外，敗絮其中的外表所迷惑，他那么惡意的去說達(dá)西對他是怎樣的忘恩負(fù)義的。到最后回過來再看時，知道當(dāng)時他的話里充滿了破綻，但是，在前幾張里知道達(dá)西是那么的傲慢，對他的印象也不好，當(dāng)時看的時候，我真的是也和主人公一樣，相信他所說的，相信達(dá)西就是他說的那樣的人，并且毫不懷疑……這也讓我明白：看一個人，不要被外表所迷惑，心靈的美才是我們應(yīng)該追尋的。

簡奧斯汀通過此書反映了當(dāng)時的社會現(xiàn)象，那是女性的一種吶喊。小說里說的女性的終生大事是一種利益的交換，就因為誰有錢就會嫁給誰。但是作品給我們的另一個信息卻是：愛情是婚姻中唯一一個最基本的條件，金錢也是這樣的。

其實在某中意義上我我是支持作者的這種觀點的，婚姻中愛情自然是最基本的，但是如果沒有物質(zhì)來做基礎(chǔ)，再堅固的愛情，在面臨殘酷的現(xiàn)實時也回動搖的，但是，對待金錢上應(yīng)該有個度，凡事都應(yīng)該有這個度，太在乎錢的話就會陷入拜金的沼澤中了。

在追求愛情的路上，一定要堅定自己的信念，不要因為金錢、名利或其他原因而草草決定，要堅持尋找真愛。如果對方的某些缺點是自己所不能容忍的、而且也是自己所無法改變的話，就應(yīng)該果斷選擇放棄；當(dāng)然也應(yīng)該要珍視彼此，不要由于別人的一些話就改變自己的決定，幸福要自己去經(jīng)營。作品中的莉迪亞，她生性輕率，天生有些不知天高地厚，因此，在她情感選擇中，她一開始就被威客姆的偏偏風(fēng)度迷惑了，毅然決然的跟著他私奔了，結(jié)果是，他們婚后各自的用情不專一，他們的婚姻沒有建立在相互尊重的基礎(chǔ)上，注定是個悲劇了，而沒有愛情的婚姻是不會幸福的。

閱讀《傲慢與偏見》的時候，我常常為作者條理分明的敘述方式感到驚嘆的同時，也被里面的人物情節(jié)牽動著，仿佛走進(jìn)了故事當(dāng)中。經(jīng)歷著他們的喜怒哀樂。生活還在繼續(xù)，在生活中難免會遇到多多少少的感情挫折。而我們應(yīng)該做的是要像伊麗莎白般堅守自己的原則，做一個不為社會隨波逐流的風(fēng)氣而改變。

在這本關(guān)于愛情與婚姻的書中，主人公伊麗莎白和達(dá)西最終因為放下了傲慢與偏見，終成眷屬。合上書，大團(tuán)圓的結(jié)局，讓人心里面很安慰。作品中曲折的愛情，最后取得成功，不禁讓人潸然淚下。但是現(xiàn)實在提醒著我：結(jié)局再美，只是一個故事一個傳說，只有經(jīng)過雙手的努力，才能真正牽手屬于自己的幸福。