開題發(fā)言稿心得體會和方法 關于寫開題報告的感悟(二篇)

我們得到了一些心得體會以后，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣能夠給人努力向前的動力。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？下面小編給大家?guī)黻P于學習心得體會范文，希望會對大家的工作與學習有所幫助。

關于開題發(fā)言稿心得體會和方法一

本工程為某城區(qū)辦公樓采用多層框架結構，為永久性建筑。該樓總建筑面積為8000㎡，擬建位置另行給定,抗震設防烈度為8度。

根據(jù)城市城市規(guī)劃.建筑規(guī)模和要求以及現(xiàn)有的氣象條件(氣溫.相對濕度.主導風向.基本雪壓).工程場地地質條件.及材料供應和施工條件進行設計。西城區(qū)辦公樓由主樓和會議中心兩部分組成，主體結構為7層，內外裝修均為一般裝修。

相關設計依據(jù)：

(1).《建筑地基設計規(guī)范》

(2).《混凝土結構設計規(guī)范》

(3).《建筑結構荷載規(guī)范》

(4)、《建筑抗震設計規(guī)范》

(5).《砌體結構設計規(guī)范》

(6).《房屋建筑制圖統(tǒng)一標準》

(7).《建筑結構制圖標準》、

(8).《建筑設計防火規(guī)范》

(9).有關標準圖集、相關教科書和及相關規(guī)定。

意義：

近年來框架結構在世界各地又有了很大的發(fā)展，許多城市普遍興建了包括商場、住宅、旅館、辦公樓和多功能建筑等各種類型的框架建筑。土木工程專業(yè)學生畢業(yè)后參加或從事框架結構設計已成為必須面對的現(xiàn)實之一。

通過畢業(yè)設計對大學期間所學的知識做一個系統(tǒng)的總結和應用，通過自己對在熟悉任務書的基礎上參觀、比較同類建筑，查閱、搜集有關設計資料使我的所學的知識得以綜合的應用，提高綜合知識的應用能力，對所學過的知識得以系統(tǒng)的深化。并培養(yǎng)我獨立解決建筑設計、結構設計的內容和步驟，及掌握建筑施工圖結構施工圖繪制的方法，為今后工作打下良好的基礎。

同時畢業(yè)設計是學生在畢業(yè)前半年的最后學習和綜合訓練的實踐性學習環(huán)節(jié)，是學習深化、拓寬、綜合教學的重要過程;是學生學習、研究與實踐成果的全面總結;是學生綜合素質與實踐能力培養(yǎng)效果的全面檢驗;是學生畢業(yè)及學位資格認定的重要依據(jù);也是衡量高等教育質量和辦學效益的重要評價內容 。所以我們每一個畢業(yè)生都應該認真的努力完成自己的畢業(yè)設計，使自己成為社會需要的人才。

2. 國內外同類設計(或同類研究)的概況綜述

框架結構是由梁柱桿系構成，能夠承受豎向和水平荷載作用的承重結構體系。一般設計成雙向梁柱抗側力體系，主體結構均宜采用剛接模式。抗震設計時，為協(xié)調變形和合理分配內力，框架結構不宜設計成單跨結構。

豎向荷載作用下，框架結構以梁受彎為主要受力特點，梁端彎矩和跨中彎矩成為梁結構的控制內力。水平荷載作用下，框架柱承擔水平剪力和柱端彎矩，并由此產(chǎn)生水平側移，在梁柱節(jié)點處，由于協(xié)調變形使梁端產(chǎn)生彎矩和剪力，因此產(chǎn)生于柱上下端截面的軸力、彎矩和剪力是柱的控制內力。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，人們對建筑產(chǎn)品也提出了更高的要求，不僅要安全、經(jīng)濟，還要實用、美觀。政府辦公樓作為公共建筑，在適應時代需求的同時，不僅有與其他公共建筑的共性，也有自己獨特的特點。其總體特征有以下幾個方面：

(1). 現(xiàn)代政府辦公樓(特別是城市辦公樓)一般為高層超高層建筑，少數(shù)低級行政單位為多層。這主要是因為隨著經(jīng)濟的發(fā)展和城市化進程的加快，大量人口持續(xù)不斷的擁向城市，致使城市規(guī)模不斷擴大，需要更多的政府機關、單位和工作人員來管理和協(xié)調轄區(qū)內的各種關系，因此，政府辦公樓必須為各級行政工作人員提供足夠的辦公空間，而現(xiàn)在高層建筑的大量涌現(xiàn)，建筑技術的日臻成熟，因其能提供大量的建筑空間，因而成為多數(shù)政府辦公建筑的首選。

(2). 主體大都采用框架結構，或框架剪力墻結構，以滿足現(xiàn)代辦公建筑的布置靈活、大開間、大進深要求。材料上多用鋼筋混凝土，局部采用鋼結構，以滿足承受自重、活荷載以及辦公用具荷載，并保證具有足夠的強度和穩(wěn)定性要求。

(3). 為減輕結構自重，現(xiàn)代框架結構內部填充墻多采用加氣砼砌塊，外墻多采用非承重黏土空心磚。

(4). 政府辦公建筑面積較大，使用人員眾多，流動性大，一般布置為內廊式，豎向上則布置多部電梯、樓梯。

(5). 政府辦公建筑作為特殊的公共建筑，作用也因使用單位的不同而各異，因此在設計時還應充分考慮便于各部門施政的要求。

(6). 政府辦公樓中有一些特殊用途的房間，如會議室，新聞發(fā)布廳等，由于其建筑面積很大，且內部要求空曠，不能布置柱，因此在結構設計中是難點，需要特別重視，重點考慮。

(7). 辦公環(huán)境的好壞會影響辦公效率的高低，因此現(xiàn)代政府辦公建筑應充分考慮保溫隔熱消音通風等要求，采用新型無毒裝飾材料，減少對辦公人員的影響。會議室、新聞發(fā)布廳等特殊用途房間還應專門設計，滿足其特殊要求。

(8). 隨著現(xiàn)在能源的日益緊缺，建筑作為能源消耗大戶，也應充充分考慮環(huán)保要求?，F(xiàn)代政府辦公建筑中多采用新型、環(huán)保技術和材料，以減少對能源的消耗，最大限度的節(jié)約能源。

(9). 政府辦公樓作為公共建筑，必須考慮對交通運輸?shù)囊螅ＷC周邊道路的通暢。

(10). 在保安監(jiān)控、清潔衛(wèi)生方面，應設置專人專管，以利于工作的開展和責任的落實。

3. 課題設計(或研究)的內容

本工程根據(jù)設計任務書設計一辦公樓，根據(jù)地質情況及各種荷載情況設計建筑物的基礎，根據(jù)荷載和建筑布局設計建筑物主體各層結構，設計梁柱的尺寸及配筋、板厚及配筋，根據(jù)氣象條件設計建筑物的地下防水防潮、屋面的防水、保溫與隔熱，使其達到“實用、安全、經(jīng)濟、美觀”的要求。

(1).建筑方案設計

繪出主要平面，立面，剖面圖，標明尺寸(一張1號圖紙)，比例1：200。

(2).建筑施工圖設計

1).平面圖：底層平面，標準層平面，頂層平面，比例1：100;

2).立面圖：主立面，背立面，側立面，比例1：100;

3).剖面圖：主要剖面(1：100)，樓梯剖面(1：50);

4).詳圖：需要詳細說明的節(jié)點，比例1：10或1：20;

5).總平面圖(1：500)，門窗表，建筑設計說明。

(3).結構施工圖

1).基礎平面圖和基礎詳圖，比例1：100;

2).樓面，屋面結構平面圖及節(jié)點詳圖，比例1：100;

3).框架梁柱配筋圖節(jié)點詳圖，比例1：50;

4).部分結構構件詳圖，比例1：20或1：10;

4. 設計(或研究)方法

采用框架結構近似計算法，求豎向荷載作用下的內力用彎矩分配法;求水平荷載作用下的內力時，有d值法等。求水平地震作用的時候采用底部剪力法;

結合所學過的知識、通過查閱參考資料初步設計，再交指導老師審查，審查通過后，利用autocad 、和手工完成繪圖，利用excel、word等完成設計說明書及其他內容的編寫。

結構部分計算的大概步驟：

1).初估梁柱截面尺寸 2). 荷載計算

3). 水平地震作用的側移驗算 4). 風荷載作用下的側移驗算

5). 水平地震作用下橫向框架的內力計算 6). 豎向荷載作用下框架的內力計算

7). 框架梁柱配筋 8). 板的配筋計算

9). 樓梯配筋 10).基礎的設計及配筋計算

5. 實施計劃

設計內容 所用時間

1.英文資料翻譯 1周

2.開題報告、建筑方案 2周

3.各種結構的確定、繪圖、編制設計說明書 7周

4.修改、整理 1周

5.檢查、準備、答辯 1周

關于開題發(fā)言稿心得體會和方法二

護患溝通方式在臨床護理工作中的應用

(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻及出處)

相關概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程，以求思想達成一致和感情的通暢。

護患溝通：就是護士服務對象之間的信息交流和相互作用的過程。

護理工作：是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業(yè)知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。

研究背景

隨著整體護理模式的推行，人性化的的護患溝通制度成為護理工作的一 項重要內容。國內有資料表明，99.45%的患者希望護理人員與其進行交流溝通，然而88.30%臨床護士對溝通方式基本不了解，對溝通目的內容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式基本不了解;33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

隨著人們物質生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價值觀念﹑健康意識維權意識日益增強，對護理質量的期望值越來越高，護患矛盾日趨

趨突出，加劇，護患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴重困擾著廣大醫(yī)護人員，阻礙醫(yī)學進一步發(fā)展。新的醫(yī)學模式要求我們護理人員要走進患者，走進他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧與親密[3].在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護患溝通障礙有著直接或者間接的關系，而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎甚微。

因此，良好的護患關系對提高護理工作質量，預防護理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。

國內外研究現(xiàn)狀

1 護患溝通的目的

目前，我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，成為當前社會矛盾的熱點和難點[4].在臨床護理工作中，真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關系。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行了多項選擇式的問卷調查，結果顯示，由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達98.4%,在“醫(yī)院內部因素”選項中，選擇“由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5].由此可見，加強溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內外共同的目的。

2 人員配備：

與病人進行有效的溝通，需要大量的人力資源，護理人力不夠時，護理人員對于基本的治療和護理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前，我國護士隊伍嚴重缺編，供不應求，皮

平均千人護士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個醫(yī)生配2~3名護士，而我國醫(yī)護比例為1∶0.6[6]1.而在愛爾蘭，每個病區(qū)內護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在icu護士與病床的比例為(3~4)∶1.護士由注冊護士、執(zhí)照護士及護士助理組成，遇有緊急情況則需要調動流動護士，這一部分護士主要來自于中介機構[7].我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀，導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。3知識系統(tǒng)

有調查顯示[8]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業(yè)知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力，也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護士長排班，必須考慮各民族的護士混排上班，即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班，其目的就是滿足各民族病人與護士交流的語言需要。有些發(fā)達國家在醫(yī)學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[9].由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關的理論知識，使溝通無法有效地進行。

3護患溝通的目標

在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護士的決策，醫(yī)護人員對病人也僅限于基本的治療和護理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。

在國外，護士緊緊圍繞病人的需求，運用護理程序系統(tǒng)地護理病人，從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理;幫助病人最大程度

地達到生理與心理、社會的平衡和適應;護士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權參與對其治療和護理方案的決策等。

綜上所述，我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷，護患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質等方面的認識。

本研究旨在綜合分析國內外護患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗的基礎上，研究新的護患溝通方式，為臨床護理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護理人才。

本課題的研究目標、研究內容和擬解決的關鍵問題

研究目標

1通過研究護患關系在臨床護理工作中的關系的作用，防止護患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護士的業(yè)務水平。

2 徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式，重新認識臨床護士的責任，適應新的醫(yī)學模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求

3 為臨床實踐提供指導依據(jù)。

4 使護士從被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理操作轉變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通，評價患者需求，為患者提供個體化的護理。

研究內容

1研究護患溝通的方式并對其做出篩選

2護患溝通與患者滿意度之間的關系

3護患溝通流程與護患糾紛的關系

4護患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測﹑篩選

擬解決的關鍵問題

1護患溝通方式的確立

2護患溝通技巧在臨床工作中的試驗

3收集患者對護患關系方式應用的態(tài)度

(二)本課題擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案

研究方法

1文獻回顧法：使用internet、cbm數(shù)據(jù)庫和medline光盤檢索國內外關于護患溝通方式的資料

2理論分析法：結合我國的實際情況和前人的經(jīng)驗，初步確立護患溝通的新方式

3問卷調查法：通過編寫問卷內容在汾陽醫(yī)院對患者和護理人員進行問答，并收回。

問卷內容：

a.入院前溝通，護理人員的溝通技巧

b.常規(guī)溝通，護理人員一周進行幾次

c.術前溝通，患者的心理情況

d.術后溝通，患者的反應

4調查表法：調查表中使用護患溝通方式溝通的病人與滿意度的關系的相關數(shù)據(jù)，護患溝通方式溝通的患者與護患糾紛的關系的相關數(shù)據(jù)

5統(tǒng)計法：利用excel對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并計算其相關系數(shù)

技術路線

可行性分析

(1)國內外護患關系的研究和大量的文獻為本研究提供了豐富的基線資料

(2)護患溝通技巧發(fā)展的研究，以及臨床護理工作中的一些經(jīng)驗， 為本研究提 供了重要的依據(jù)

(3)汾陽醫(yī)院的問卷調查可以為促進本研究的實施

本課題的創(chuàng)新之處

本研究綜合分析國內外護患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻和問卷調查收集最新的資料，結合前人的工作經(jīng)驗和借鑒外國的護患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護患溝通方式，并進行實證研究，為臨床護理工作提供一套新的有效的護患溝通模式。

研究計劃及預測進展

查閱文獻

撰寫綜述及開題報告

問卷調查及收集資料

整理資料，統(tǒng)計分析

20xx.3-20xx.4 撰寫論文

預期研究成果

1.建立新的護患溝通方式并在臨床護理工作中得到應用

2.提交科研論文2~3篇，并按時完成學位論文

與本課題有關的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績

1 已查閱了大量的文獻

2歸納分析了國內外護患溝通方式及內容

3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進行訪談和問卷調查

4 預調查問卷已形成

5會用基本方法進行統(tǒng)計

[1] 吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。從護理管理上防范護患糾紛[j].實用護理雜志，20xx,9:74.

[2] 盧仲毅。從醫(yī)患關系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學繼續(xù)教育中的必要性[j].重慶醫(yī)學，20xx,3(4)：385386.

[3] 趙長云，范宇瑩。談非語言性溝通在護患關系中的應用[j].實用護理雜志，20xx,18(6)：73

[4] 張秀云，王慶珍。 參照法律法規(guī)實施護理管理[j]. 護理學雜志，20xx, 15(9)： 551.

[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞。 加強護患溝通減少醫(yī)療糾紛的體會[j]. 齊魯護理雜志，20xx,11(1)： 7576.

[6] 黃人健。 溫故知新--展望20xx年的護理事業(yè)[j].中華護理雜志， 20xx, 42(1)： 5.

[7] 吳愛麗， 車愛紅。 愛爾蘭醫(yī)院護理見聞[j]. 護理研究，20xx, 21(1)： 89.

[8] 胡國萍。 護理人員護患溝通方法調查及對策[j]. 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx, 17: 238239.

[9] debra nestel and tanya tierney, roleplay for medical students learning about communication: guidelines for maximising benefits [j]. bmc med educ, 20xx,7: 3.