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中醫(yī)治療耳癢心得體會和方法 耳奇癢中醫(yī)辨證治療(二篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-04 01:15:39 頁碼:8
中醫(yī)治療耳癢心得體會和方法 耳奇癢中醫(yī)辨證治療(二篇)
2023-01-04 01:15:39    小編:ZTFB

當我們備受啟迪時,常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,如此就可以提升我們寫作能力了。優(yōu)質的心得體會該怎么樣去寫呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質的心得體會范文,希望對大家能夠有所幫助。

主題中醫(yī)治療耳癢心得體會和方法一

您好!我的名字叫,我是江西中醫(yī)藥高專中醫(yī)骨傷專業(yè)應屆畢業(yè)生,懷著對醫(yī)學事業(yè)的無比憧憬,通過三年的系統(tǒng)學習和實踐,我已經(jīng)奠定了較為扎實的專業(yè)理論基礎,培養(yǎng)起了較強的自學能力,優(yōu)秀的團隊協(xié)作精神和務實的工作作風。樸實、穩(wěn)重、開拓、創(chuàng)新是我的性格特點。

三年的大學生活,使我在良好的學習氛圍中,不斷的汲取醫(yī)學知識,積極參加社會實踐。在校期間,我孜孜不倦,勤奮刻苦,具備護理方面的基本理論、基本知識和基本技能,經(jīng)過兩年的在校學習和一年的臨床實踐,使我在護理技術方面有了豐碩的收獲,使我變得更加成熟穩(wěn)健,專業(yè)功底更加扎實。

實習期間,我能夠將所學的理論知識與臨床實踐相結合,積極思考,積極動手實踐,加深了對疾病的認識和理解,培養(yǎng)了良好的臨床思維方式,使我熟練掌握了臨床各科室的基本診療技術,對各科室的常見病和多發(fā)病能作出正確的診斷和處理。濃厚的學習興趣,強烈的責任感,接受能力和動手能力強

選擇了醫(yī)療事業(yè),選擇了醫(yī)學院校,求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心

知識在不斷的更新,追求知識是我不變的人生信條。我堅信:貴單位所需要的,正是復合型,創(chuàng)造型的人才,而我,正堅定不移地向這個方向努力著。

尊敬的用人單位領導,我已做好了走向社會,迎接挑戰(zhàn)的全面準備。相信在您們的支持下,我會和您所領導的單位一樣,直掛云帆濟滄海,乘風破浪會有時!

此致

敬禮!

求職者:

主題中醫(yī)治療耳癢心得體會和方法二

(一)總體目標

全面建立高血壓、糖尿病等重點慢性病綜合防控服務體系和工作機制,基于高血壓、糖尿病的早期篩查、健康管理、綜合干預能力明顯增強,以家庭醫(yī)生簽約服務與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成,居民基本公共衛(wèi)生服務感受度顯著提升。

(二)具體指標

1、高血壓、糖尿病的知曉率不低于60%;規(guī)范管理率不低于60%;控制率高于全省平均水平5%;因心腦血管疾?。ê哐獕海⑻悄虿е碌倪^早死亡率降低10%。

2、20xx年,高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到60%,20xx年,高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到90%;

3、20xx年,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經(jīng)培訓合格且能較規(guī)范開展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫(yī)生分別不少于2名和1名。

轄區(qū)內原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群,重點關注35歲及以上常住居民。

(一)高危人群和患者發(fā)現(xiàn)

1、高血壓高危人群和患者界定標準

(1)高血壓高危人群確定標準:具有下列1項及以上危險因素者,即為高血壓高危人群:

①正常高值血壓(收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmhg)。

②超重或肥胖(體重指數(shù)bmi≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm,女性腰圍≥85cm);

③高血壓家族史(一、二級親屬);

④長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次);

⑤長期膳食高鹽;

⑥男性≥55歲,更年期后的女性。

(2)高血壓的診斷標準:

①在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量高血壓,收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。

②患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,目前血壓雖然低于140/90mmhg,也診斷為高血壓。

2、糖尿病高危人群和患者界定標準

(1)糖尿病高危人群確定標準:具有下列任1項條件者,即為糖尿病高危人群:

①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者;

②有糖尿病家族史者(一級親屬);

③肥胖或超重者(bmi≥24kg/m2);

④有妊娠糖尿病史或巨大兒(出生體重≥4kg)分娩史者;

⑤高血壓患者(血壓≥140/90mmhg)和/或心腦血管病變者;

⑥高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/l)和/或甘油三酯升高(≥200mg/dl,即2.22mmol/l)者;

⑦年齡45歲及以上者;

(2)糖尿病的診斷標準。

1)典型糖尿病癥狀(多飲、多尿、多食、體重下降)加上下列1項或1項以上者,即視為糖尿病患者。

①隨機靜脈血糖檢測≥11.1mmol/l。

②空腹靜脈血糖檢測≥7.0mmol/l??崭寡侵钢辽?h沒有進食熱量。

③葡萄糖負荷后2h靜脈血糖檢測≥11.1mmol/l。

2)無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查。

3、發(fā)現(xiàn)途徑

(1)機會性篩查。通過日常診療、居民健康檔案建檔、簽約家庭醫(yī)師入戶診療或隨訪時,識別高危人群,發(fā)現(xiàn)和確診患者。

(2)健康體檢。在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開設的健康管理中心(體檢門診)建立高血壓、糖尿病篩查制度,對所有前來接受健康檢查(含預防性健康檢查)的居民必須常規(guī)開展血壓、血糖檢測項目,發(fā)現(xiàn)有血壓、血糖異常者,及時指導其進行高血壓、糖尿病診斷。

(3)重點人群篩查。在全縣各級各類醫(yī)療機構全面建立并有效實施35歲及以上人群首診測血壓制度,對血壓異常的居民要指導其到??崎T診進行確診,篩查出高血壓患者或者高危人群;對所有住院患者常規(guī)開展空腹靜脈血糖檢測,篩查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登記與報告

(1)信息報告。在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(含各級各類健康管理中心)建立高血壓、糖尿病信息報告制度,即每月10日前匯總上報機構內診斷發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者的電子信息至縣疾病預防控制中心,疾病預防控制中心將電子信息按現(xiàn)住址分發(fā)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用于患者信息核對和追蹤管理?;颊叩碾娮有畔⒕哂须[私性和保密性,未經(jīng)授權不得用于患者管理以外的翻閱和利用。

(2)建檔立卡?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應對各種途徑檢出的高危人群進行登記造冊,填寫《株洲市社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群登記表》(附件1-1,1-2)。對各種途徑檢出的疑似高血壓(即收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg)、疑似糖尿病患者(即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l)應及時做進一步確診或轉至上級醫(yī)院進行檢查確診。對各種途徑發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者(包括新確診和既往確診患者),應按照基本公共衛(wèi)生服務項目要求建立居民健康檔案,進行隨訪評估和分類干預。

(二)健康管理

1、患者隨訪管理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)高血壓患者危險分層(和)血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥/合并癥情況,做出治療決策,并且通過門診、上門服務、患者俱樂部、自我管理小組等多種形式,按照“國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)”要求開展患者隨訪管理。

根據(jù)患者臨床評估和危險因素,制定個體化干預方案,隨訪時開具“健康教育處方”(附件2-1,2-2)。規(guī)范填寫“高血壓、糖尿病患者隨訪服務記錄”;及時掌握死亡、遷出、失訪、拒絕等終止管理患者信息,在居民健康檔案中注明終止管理時間和原因,分類存放檔案。對隨訪管理的高血壓、糖尿病患者每季度進行1次血壓、血糖控制效果評估,在隨訪服務記錄中填寫控制效果等級。對符合轉診指征(見附件5-1,5-2)的患者及時轉診。

2、實施簽約服務制度。依托(縣域)醫(yī)療中心,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建由專科醫(yī)師、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生為主體的“1+1+1”居民簽約服務專業(yè)團隊,制定居民家庭醫(yī)生簽約服務工作規(guī)范,明確服務內容和工作流程;以轄區(qū)居民高血壓、糖尿病患者及高危人群為對象,全面實施居民家庭醫(yī)生簽約服務制度,有效提供患者自我管理技術、就醫(yī)及用藥指導、就診及轉診綠色通道等套餐式健康管理與服務。到20xx年底,患者簽約率達到60%以上,到20xx年,患者簽約率達到90%以上。探索在各級醫(yī)療機構健康管理中心(體檢門診)推行居民健康管理簽約服務,對高血壓、糖尿病患者及高危人群提供個性化的健康服務,并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施居民家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生服務項目有機銜接。

要推進縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構、全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務協(xié)同,面向區(qū)域共同提供家庭醫(yī)生簽約服務,家庭醫(yī)生簽約任務職責要進一步落實縣公立醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健醫(yī)院,以醫(yī)聯(lián)體等為載體,激勵這些機構的在職醫(yī)生下沉到基層多點執(zhí)業(yè),主動參加簽約服務。

在大力推進高血壓、糖尿病患者簽約服務制度的基礎上,以縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為載體,全面推動高血壓、糖尿病分級診療制度建設,包括構建功能定位明確的縣級醫(yī)療中心(含中醫(yī))、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高血壓、糖尿病診療服務體系,制定高血壓、糖尿病雙向轉診技術規(guī)范及流程制度,逐步建立基于高血壓、糖尿病的基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

3、推行患者自我管理。有機銜接居民家庭醫(yī)生簽約服務制度,在家庭醫(yī)生(簽約服務專業(yè)團隊)的指導與組織下,在轄區(qū)高血壓、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統(tǒng)化、規(guī)范化的患者自我管理技術,指導村衛(wèi)生室工作人員和高血壓、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識技能,激發(fā)自身責任和潛能,建立患者尤其是康復者在高血壓、糖尿病防治經(jīng)驗分享機制,有效地幫助患者及高危人群進行血壓血糖控制、預防和控制并發(fā)癥,改變其行為生活方式,進而緩解臨床壓力,增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,提高生活質量。

(三)綜合干預

1、健康教育。建設健康教育陣地。在縣級媒體開設健康教育專題欄目,在各級各類學校(含托幼機構)、縣級黨校、勞務技能培訓班常規(guī)開設健康教育課程,在行政機關、企事業(yè)單位道德講堂開設健康教育大課堂,在居民(村民)活動中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室。開展群體性健康教育。

縣疾控健康教育科實施核心健康信息發(fā)布制度,組織并指導各級各類機構利用健康教育陣地開展群體性健康宣傳,廣泛普及高血壓、糖尿病防治知識,引導居民形成健康生活方式。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育主導作用。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構必須發(fā)揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用,要把健康教育列為常規(guī)醫(yī)療規(guī)范內容并貫穿至整個診療行為中;在級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面建立健康教育處方制度,醫(yī)生對高血壓、糖尿病患者在門診、住院、出院等診療環(huán)節(jié)必須開具針對性的健康教育處方;基層醫(yī)療機構要把高血壓、糖尿病健康教育作為基本公共衛(wèi)生服務重要內容,利用各種渠道(如口頭交流、專題講座、宣傳咨詢、設置咨詢室、標語、櫥窗、板報、專欄、播放錄像、張貼或發(fā)放健康教育材料等),對轄區(qū)居民普及高血壓、糖尿病防治知識及技能。

2、危險因素控制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構對高危人群和患者進行戒煙限酒、合理膳食、適量運動、低鹽飲食、控制體重、心理平衡等咨詢和勸導服務,給予有針對性的生活方式指導(參見附件3-1,3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預》)??h疾控中心要指導并組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓、糖尿病高危人群定期進行危險因素評估,高血壓高危人群要求每半年測量一次血壓,糖尿病高危人群要求每年測量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗(ogtta)。

3、支持性環(huán)境建設。以全民健康生活方式行動為抓手,推進健康步道、健康小屋等支持性環(huán)境建設、開展健康家庭(單位、學校、食堂、餐廳/酒店)創(chuàng)建。到20xx年,以縣為單位健康步道、健康小屋數(shù)量不少于3個,健康單位、學校、食堂/酒店每類不少于10個,開展健康家庭活動的健康社區(qū)不少于30%。

(四)統(tǒng)籌開展其他重點慢性病干預

1、組織開展慢性病監(jiān)測

全面開展高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤(農村婦女兩癌)等重點慢性病和死因監(jiān)測,加強監(jiān)測信息分析與利用,及時了解完整、準確的株洲縣居民高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、惡性腫瘤(兩癌)等重點慢性疾病發(fā)病情況,動態(tài)分析慢性病的變化趨勢,為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學依據(jù)。

2、組織開展重點專項

(1)農村婦女兩癌篩查和干預。依托株洲縣婦幼保健計劃生育服務中心對我縣35歲-64歲適齡婦女進行乳腺癌和宮頸癌篩查,提高早期診斷率、早期治療率、早期干預率,提高廣大婦女健康保健意識,維護人民群眾健康權益。

(2)結核病早診、早治、篩查信息網(wǎng)絡直報。建立定點醫(yī)院(株洲縣第一人民醫(yī)院)、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室上下聯(lián)動的結核病綜合防控體系,加大患者發(fā)現(xiàn)力度,提供規(guī)范化的患者管理服務,提高結核病患者的治療依從性。

(3)嚴重精神障礙患者管理治療項目。建立完善綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等多部門參與的精神衛(wèi)生綜合管理領導小組。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,做好嚴重精神障礙患者線索調查、診斷、報告、治療和管理,落實分片包干和基本公共衛(wèi)生服務,切實提高全縣嚴重精神障礙患者的規(guī)范管理率和服藥率。

(一)組織領導??h衛(wèi)生和計劃生育局成立由王宇平局長為組長,分管基本公衛(wèi)、醫(yī)政的王松良副局長為副組長,相關科室負責人為成員的防控領導小組,負責防控工作的組織、實施和協(xié)調。工作辦公室設在縣衛(wèi)計局公衛(wèi)股,由分管公衛(wèi)的副局長王松良兼任辦公室主任,公衛(wèi)股股長李志娜為副主任,負責日常工作協(xié)調調度、組織督導考核與評價。

(二)技術保障

1、在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別設立高血壓、糖尿病的臨床指導中心和中醫(yī)臨床指導中心,承擔轄區(qū)范圍內基層醫(yī)療機構的培訓和業(yè)務指導。要求每年培訓人員不少于150人次;臨床中心業(yè)務指導每年覆蓋率達100%,臨床指導中心業(yè)務指導每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋達100%。

2、縣疾病預防控制中心必須設置慢性病防治科,專職負責高血壓、糖尿病防控的技術指導和業(yè)務管理;由縣疾控慢病科牽頭,組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床醫(yī)師組成的縣級健康管理講師團,負責集中和巡回講座、高危因素干預及患者自我管理技術培訓,要求每年培訓不少于2次,培訓人數(shù)不少于150人。

(三)經(jīng)費保障??h衛(wèi)生和計劃生育局將積極爭取同級政府及財政部門重視和支持,對落實高血壓、糖尿病綜合防治各項任務提供專項經(jīng)費支持。

(四)宣傳發(fā)動。各醫(yī)療單位要大力開展對實施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳,讓各級政府及部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會各界了解高血壓、糖尿病等重點慢性病危害的嚴重性和推進綜合防控的重要性、緊迫性,在全社會層面形成廣泛共識,促進政府主導、部門協(xié)同、全社會參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會氛圍的形成。

縣衛(wèi)計局將高血壓、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫(yī)改和衛(wèi)生計生重點工作任務,實施績效管理??h疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構要制定工作制度、運行流程和質量控制程序,進行內部考核與評估。縣衛(wèi)計局每年至少組織2次督導、考核評估,并及時上報與反饋考核評估報告。

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