優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟 護理質(zhì)量管理心得體會(8篇)

從某件事情上得到收獲以后，寫一篇心得體會，記錄下來，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟一

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2019年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持"以病人為中心",進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的"示范工程"活動，到2019年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院"、300個"優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房"和600名"優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人"、通過2019年的工作，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上于2019年進一步推廣。

"示范工程"活動的目標是：

（一）患者滿意。

臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。

（二）社會滿意。

通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系更加和諧。

（三）政府滿意。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

活動主題："夯實基礎護理，提供滿意服務"、

（一）"示范工程"活動與"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動相結(jié)合。

各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合"2019年醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所占比重，組織開展轄區(qū)內(nèi)"示范工程"活動。

（二）醫(yī)院自查、行政督導和社會評價相結(jié)合。

醫(yī)院對臨床護理服務薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院實施活動和自查基礎上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進行檢查指導。衛(wèi)生部適時對各?。▍^(qū)、市）"示范工程"開展情況進行抽查、暗訪，通過設立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。

（三）當前任務與長遠建設相結(jié)合。

在2019年"示范工程"活動的基礎上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

各級各類醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：

（一）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。

1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

2、建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。

4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

5、明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

6、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

7、為患者提供滿意的護理服務，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化"以病人為中心"理念，豐富工作內(nèi)涵。

8、將"以病人為中心"的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

10、醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%、

11、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。

12、完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

14、取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

15、醫(yī)院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院"抓服務、樹形象"的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

16、醫(yī)院要切實履行領導責任，加強有關部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

（一）籌備啟動階段（2019年1月）。

省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案和實際情況，制定本轄區(qū)具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實施方案于2019年2月8日前上報我部醫(yī)政司。

（二）組織實施階段（2019年2月-11月）。

省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院按照有關文件要求，積極推進"示范工程"活動，省級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動開展情況進行指導檢查，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)確定40-45所重點聯(lián)系醫(yī)院，開展改善護理服務試點工作并進行指導。

（三）總結(jié)交流階段（2019年12月）。

衛(wèi)生部將對各省實施"示范工程"的醫(yī)院進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰。

衛(wèi)生部組織召開現(xiàn)場交流會，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗。同時，研究部署2019年"示范工程"活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。

（一）提高思想認識，加強組織領導。

各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。

各級各類醫(yī)院要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵醫(yī)院結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。

衛(wèi)生行政部門適時開展指導檢查，檢查組要注重患者對護理服務的感受和評價，避免"走過場"、通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟二

20___年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護士。

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!

最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領下，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結(jié)著!也許團結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領導的肯定。所以在護士長的帶領下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)最不安的事：“康復部要搬了，護士要合并了”。醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法?！拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!

新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務開拓新局面!

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-____，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟三

20xx年護理部在院領導的關心、支持下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，帶給優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作，從根本上改善了護理服務，提高護理質(zhì)量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，為貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要(20xx-20xx)》和xx省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實際狀況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務活動。

1、目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護理病房6個，覆蓋率為60%；

2、組織優(yōu)質(zhì)護理服務病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為建立工作奠定基礎?？剖抑g交叉參觀學習、經(jīng)驗交流，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作。

二、加強管理，強化措施

1、每月進行優(yōu)質(zhì)護理服務住院病人滿意度調(diào)查表，透過開展調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，用心進行整改。

2、完善基礎護理質(zhì)量考核評分標準，進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標，并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。

3、護理部每月對開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房進行檢查，將優(yōu)質(zhì)護理與護理質(zhì)量有效結(jié)合，找出不足，及時按照檢查標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者帶給“優(yōu)質(zhì)、安全”的護理服務。

4、合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。

三、突出重點，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學習先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核資料。

2、明確工作職責，實施職責護理。實行職責護士包干制，人人都是職責護士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程職責護理。

4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置狀況將護士職責分組，設置職責組長、職責護士。

5、簡化護理文書，使用護理電子病歷，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，將時間還給護士，把護士還給病人。

6、更新工作流程，實現(xiàn)職責追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準，明確職責、落實崗位職責制。

7、夯實基礎護理，帶給滿意服務。將護理服務內(nèi)涵、服務項目進行公示，理解社會及廣大患者的監(jiān)督。

四、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理

護理部用心協(xié)調(diào)總務科、藥劑科、檢驗科等護理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護理服務活動”有效開展帶給有力的后勤保障。

五、加強培訓，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護理查房，邀請科主任參加現(xiàn)場指導，提高護士主動學習能動性，培養(yǎng)護士自信心。

3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，資料包括法律法規(guī)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

4、護理部定期組織學術講座、強化“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，激發(fā)年輕護士努力學習，對全院在職護理人員進行分層培訓、考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術潛力，到達人人過關，熟練掌握、靈活運用，限度保障護理安全。

5、用心推動護理科研管理及新業(yè)務、新技術的開展，近兩年已有多項護理科研項目立項，填補了我院護理科研的空白，今年5月選派兩名護士長到重慶參加picc技術培訓，并將該技術應用到臨床工作中，取得良好效果，同時成立了靜脈輸液管理小組，規(guī)范輸液流程。

6、透過用心組織各種有好處的活動，如:品管圈活動、護士節(jié)紀念活動、演講比賽、技能演示等，增強了護理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護理工作，改善護理服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系；使護理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會。

7、規(guī)范實習生帶教管理，促進教學相長。

六、加強監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規(guī)避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護理質(zhì)量的重點、關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。

3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，提倡無處罰不良事件的上報，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改善措施。

七、取得的成績

1、護理人員理念改變:以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變:實行職責分組，所有護理工作落實到人，增加了職責意識。

3、護理資料改變:治療和基礎護理逐漸等同化。

4、護理排班模式改變:彈性排班，減少交*次數(shù)，實施全程無縫隙護理。

5、護患關系改變:和諧了護患關系，構(gòu)成良好的了護理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變:陪護減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變:護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。

八、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。

3、護理垂直管理不到位。

4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。

20xx年將全院鋪開，穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務，力爭提高醫(yī)院整體護理水平，以適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護理服務工作做實做細，讓我們的服務到達“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟四

5月我病區(qū)作為醫(yī)院的重點科室，率先參加了的活動“優(yōu)質(zhì)護理示范”病房，6月護士長向全科護士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案。全體護理人員迅速行動起來，一方面護理部組織護士長及護理骨干參觀學習東方醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理示范”病房，另一方面護士長組織科室認真學習《優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量標準》，對照標準找差距，看不足，根據(jù)標準定任務，再將任務分配到個人，充分調(diào)動全科護士的用心性。在院領導的大力支持和護理部主任的精心指導下，“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動于7月1日正式啟動，至今已有3個月。在3個月的時間里，本病區(qū)取得了可喜的成績。

一、優(yōu)質(zhì)護理工作井然有序

活動開展以來，我科大力倡導細節(jié)服務，護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，護理部為我病區(qū)新增派護士8名，活動期間科室共有16名護理人員，使床護比1：0.4。為了為患者帶給全程優(yōu)質(zhì)護理服務，我科將護理人員分為2個職責組，每個職責組的組長為高年資護師，并配有護士。根據(jù)我的特點，實行小組職責制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務，每一天在對晨晚間護理，肛腸術后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確，職責組長對患者住院期間各個階段進行評估，根據(jù)病人的病情、自理潛力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導及健康教育，并督促職責護士對各項護理工作的執(zhí)行狀況。

二、護理資料多樣化

3個月來我科護理人員透過各項學習和培訓，統(tǒng)一思想，提高認識，有效地提升了護理服務質(zhì)量。職責組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練?；A護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量標準》，肛腸科加強了各項基礎護理，如：為所有病人打好開水、為術后病人協(xié)助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等;加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的好處等等，使基礎護理的內(nèi)涵到達進一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強了護理安全工作，對手術病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護理意外差錯的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護理安全，提高了護理質(zhì)量。

三、護患關系和諧

短短3個月來，在院部、護理部精心指導下，經(jīng)過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導，優(yōu)質(zhì)護理服務工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質(zhì)量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護士的主動服務意識和關心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”

四、存在問題與推薦

在方案實施過程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎護理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時，他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在帶給其語言溝通潛力，使患者從心理上理解和尊重護士，讓患者及家屬真正感受到護士在幫忙患者康復中發(fā)揮了重要的作用。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟五

一、樹立指導思想，明確工作目標

我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”，全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務的指導思想，確立了以患者滿意為目標的服務理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務，提高服務質(zhì)量。

二、具體優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)容與工作措施

1.加強核心制度建設，落實護理安全措施

1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。

3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。

2.轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓與考核。加強基礎理論知識的培訓，內(nèi)容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。

3)加強護士禮儀規(guī)范學習。培養(yǎng)護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業(yè)形象。

4)培訓?？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務素質(zhì)。

3.嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育

1)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意護理服務的目標。

2)密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復指導，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。

3)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

4.夯實基礎護理，建立績效考核制度

1)規(guī)范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

2)明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務是護理管理的重點，細節(jié)服務工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟六

在新的一年，隨著新住院大樓搬遷，科室條件的改善，全科護理人員將以此為契機，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作內(nèi)涵，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，樹立“尊重、理解、關愛”的服務理念，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃。

一、指導思想

我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施

1、執(zhí)行各種制度、標準

認真執(zhí)行我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。按照質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務

（1）做好科內(nèi)基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內(nèi)容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。

（3）加強護理專業(yè)技術操作培訓。建立培訓機制，按照護理部制定的護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.

（4）加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。

（5）采取各種形式的學習培訓，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

（2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周五的科內(nèi)例會上進行總結(jié)；對存在問題以工作動態(tài)的形式限期整改。

4、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。

5、嚴格落實責任制整體護理

（1）實行apn排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。

（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（4）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

6、定期滿意度調(diào)查

（1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

（2）每季度進行患者滿意度調(diào)從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7、加強患者健康教育

（1）個體宣教

個體宣教由責任護士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解.

（2）集體宣教由資深護士負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。

8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。

（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

下一步我們將在進一步落實臨終關懷護理，對臨終病人身體舒適、控制疼痛、生活護理和心理支持方面在下功夫，擬將picc置管維護延伸入社區(qū)及家庭，并建立picc隨訪，確實落實picc置管病人得到專業(yè)及可靠的維護，picc置管技術能夠前面開展并有新的突破，為住院患者提供及時準確個性化的優(yōu)質(zhì)護理服務。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟七

××年優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在去年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，以“二甲復審”為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定××年“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作計劃。

一、指導思想：

我科將以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲復審”為契機，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準

繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務

(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務培訓，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。

(3)加強護理專業(yè)技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。

(5)采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、r瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制

4、夯實基礎護理

(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、嚴格落實責任制整體護理

(1)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

(2)優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。

(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

(4)臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣罁?jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

6、定期滿意度調(diào)查

(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。(2)每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7、加強患者健康教育

優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。

對于優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控解讀心得體會及感悟八

為進一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的相關文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的工作，我院按照衛(wèi)生部《××年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”的部署及要求，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動經(jīng)驗的基礎上，制定××年全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃如下。

一、指導思想

我院將深入貫徹落實《××年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務”及“感動服務”的基礎上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

二、活動目標

(一)××年底，優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房開展達到100%。

(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進單位”。

(三)爭創(chuàng)“××市優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”。

(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。

三、活動范圍及主題

(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務。

(二)活動主題：“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務模式，深化優(yōu)質(zhì)護理服務”。

四、實施計劃

(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(1-2月份)

1、建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領導小組：

組長：××(全面負責)

副組長：××(具體負責)

副組長：辛宏業(yè)、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協(xié)調(diào)支持)

成員：××、××、××、××、××、××、××、××、××、××

2、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務管理委員會”

組長：××

副組長：××

成員：××、××、××、××、××、××、××

3、成立優(yōu)質(zhì)護理服務督導組

組長：××

成員：××、××、××、××、××、××、××、××、××、××、××

4、任務分工

(1)院領導小組每兩個月召開相關職能科室的溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理服務推行中相關部門的支持保障等方面的問題。

(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。

(3)后勤總務處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。

(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護理服務對外宣傳工作。

(5)核算辦對護理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。

(二)開展優(yōu)質(zhì)護理服務專項培訓工作(3-4月份)

1、護理部在護士長范圍內(nèi)組織學習衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉率達到100%。

2、組織全院護士長認真學習衛(wèi)生部關于“深化優(yōu)質(zhì)護理，全面提升護理服務”的工作會，組織學習衛(wèi)生部“××年優(yōu)質(zhì)護理服務活動方案”、學習××市“××年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作方案，并在此基礎上，護理部全面部署本年度推行優(yōu)質(zhì)護理服務的工作計劃。

3、以科室為單位，組織全體護士學習“護士條例”，強化護士執(zhí)業(yè)行為，履行護士職責。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化職業(yè)修養(yǎng)”服務大討論，尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，創(chuàng)新專業(yè)服務項目，提升護理服務品質(zhì)。

4、以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務培訓”，學習醫(yī)院禮儀服務手冊，護理部建立禮儀服務督導組，全面提升護士禮儀服務水平。

5、建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護理部三基考核組加強對專業(yè)技能及三基知識考核，每月抽考率達5%以上。

6、全院學習推行“5s”巡視病房標準，培養(yǎng)年輕護士以系統(tǒng)觀為指導的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務能力。

7、護理部教學組對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務”專項培訓。

8、對首批試點病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。

(三)鞏固試點病房成績，發(fā)展試點病房數(shù)量，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(5-10月份)

1、對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(××年5月)。

2、開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(××年6月)。

3、組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務管理的報告會及院內(nèi)外交流(××年7、8月)。

4、開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(××年9、10月)。

(四)總結(jié)評價階段(11-12月份)

總結(jié)工作經(jīng)驗，使優(yōu)質(zhì)護理服務得到持續(xù)改進，并在全年考核的基礎上，推出××年示范病房(優(yōu)秀試點病房)和先進個人進行表彰。

五、保證計劃落實配套措施

(一)優(yōu)質(zhì)護理服務重點工作的實施與考核

1、啟動“加速優(yōu)質(zhì)護理服務模式病房建設，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”評比活動。護理部對示范病房實施準入制度，試點病房必須經(jīng)過“優(yōu)質(zhì)護理服務管理委員會”按照“示范病房的考核標準”進行考核，合格者確定為示范病房，并在“5.12”護士節(jié)期間進行表彰。

2、各病區(qū)修訂完善各類疾病護理常規(guī)，完善各崗崗位職責、臨床護理服務規(guī)范、工作標準，細化分級護理內(nèi)容。

3、進一步健全科室的規(guī)章制度，實施崗位責任包干制的整體護理工作模式。

4、探討有效的績效考核方法，將護理人員績效考核結(jié)果與質(zhì)量促進獎掛鉤，調(diào)動臨床一線護士工作的積極性。

5、降低病區(qū)內(nèi)的陪伴率，一類高度風險科室陪伴率控制在15%以下，二類中度風險科室陪伴率控制在10%以下，icu零陪伴。

6、組織特殊服務案例的討論會，通過個案分析，全面提升護士的服務技能。

7、為了保障優(yōu)質(zhì)護理服務的不斷深入，護理部優(yōu)質(zhì)護理服務督導組將定期對已開展的試點病房的服務質(zhì)量進行督察，每季度對住院患者和出院患者進行護理服務滿意度問卷調(diào)查、分析及信息反饋。

8、與中醫(yī)藥大學護理系學生開展護理志愿服務活動。

(二)加強宣傳報道工作：

1、為充分發(fā)揮輿論導向作用，在全院營造“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)護理的服務氛圍，護理部建立優(yōu)質(zhì)護理服務宣傳組，定期收集各病區(qū)的先進事例及創(chuàng)新的服務項目，加強與醫(yī)院信息交流部聯(lián)系，加大我院護理工作的媒體宣傳力度。

2、建立護理網(wǎng)絡維護小組，及時將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務的進展情況進行網(wǎng)上公布。

3、繼續(xù)完成每半年一期的優(yōu)質(zhì)護理服務?？ㄆ谙蛐l(wèi)生部中國護理管理雜志開創(chuàng)的優(yōu)質(zhì)護理服務?？陡?。

4、建立優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動信息通報制度，實施院內(nèi)“優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房工作信息表”，科室每月25日前上報護理部，信息小組負責匯總分析。

(三)建立優(yōu)質(zhì)護理服務激勵保障機制

1、申請優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房專項獎勵基金。

2、積極申請?zhí)岣呷嘧o士的夜班費待遇。

3、建立機動護士人力資源庫，保證臨床急需時的調(diào)配。

4、加大派遣護士的轉(zhuǎn)制比例，提高派遣護士的獎金待遇。