感染科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生心得體會(huì)及感悟 血液科醫(yī)生輪轉(zhuǎn)心得(五篇)

在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，從而不斷地豐富我們的思想。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會(huì)嗎？以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

推薦感染科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生心得體會(huì)及感悟一

大家早上好。我是xx。

今天國(guó)旗下演講的內(nèi)容是冬季傳染病的預(yù)防。

冬天已到，預(yù)防冬季傳染病的話題又該老話新提了。冬天季節(jié)氣溫干燥，呼吸道的抵抗力差，季節(jié)的更替，因而容易造成傳染病。

同學(xué)們，冬春季是流感、出血熱等傳染病的高發(fā)季節(jié)。呼吸道傳染病好發(fā)于冬春兩季，傳播迅速、流行性強(qiáng)，是最常發(fā)生的疾病。為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校流腦、出血熱等冬季傳染病的防控工作，有效預(yù)防冬季呼吸道傳染病，特提出以下要求：

1、同學(xué)們都要樹立起預(yù)防傳染病的防范意識(shí)。切斷傳染途徑。不食用不清潔的食物，堅(jiān)決杜絕購(gòu)買路邊小吃，流動(dòng)攤販的食品，不吃生食，不喝生水。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，也是預(yù)防冬季傳染病的關(guān)鍵。飯前便后以及外出歸來(lái)一定要洗手，減少冬季呼吸道傳染病的流行。

3、冬天正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī)，應(yīng)積極參加體育鍛煉，多呼吸新鮮空氣，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)也要合理安排運(yùn)動(dòng)量，以免對(duì)身體造成不利影響。另外，睡眠休息要好。根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，生活有規(guī)律，保持充分的休息睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力顯得相當(dāng)重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，否則必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

4、各班堅(jiān)持做好晨午檢，任課老師要密切關(guān)注學(xué)生的身體變化，發(fā)現(xiàn)有學(xué)生發(fā)燒等現(xiàn)象，要立即讓學(xué)生就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。

5、各班開展冬季傳染病預(yù)防的宣傳教育活動(dòng)，教育學(xué)生提高自我保護(hù)意識(shí)和能力，發(fā)現(xiàn)身體異常，及時(shí)到醫(yī)院就疹。

6、保持教室環(huán)境的空氣流暢，少去擁擠、密閉的公共場(chǎng)所；

同學(xué)們，以上對(duì)冬季傳染病預(yù)防的幾點(diǎn)簡(jiǎn)單措施，希望引起全體師生的重視，學(xué)校將進(jìn)一步落實(shí)和加強(qiáng)對(duì)各種傳染病的預(yù)防措施，確保同學(xué)們的身體健康，消除傳染病的各種隱患。

推薦感染科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生心得體會(huì)及感悟二

為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以下監(jiān)測(cè)計(jì)劃：

1。1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素;及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。

1。2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。

1。3 本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評(píng)估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。

為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積極進(jìn)行干預(yù);有效地評(píng)價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況;細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。

推薦感染科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生心得體會(huì)及感悟三

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

推薦感染科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生心得體會(huì)及感悟四

時(shí)間如梭，2007年的日歷即將翻過(guò)最后一頁(yè)，轉(zhuǎn)眼間，走向社會(huì)，參加工作已經(jīng)兩年了。在xx這樣一個(gè)具有先進(jìn)企業(yè)文化氛圍的感染下，在放射科這樣一個(gè)年輕而團(tuán)結(jié)向上的隊(duì)伍感召下，我較快實(shí)現(xiàn)了從學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，這期間雖然沒(méi)有轟轟烈烈的成績(jī)，但也經(jīng)歷了不平凡的磨礪和鍛煉，感覺(jué)自己漸漸地由稚嫩走向成熟，由浮躁變得沉穩(wěn)，前進(jìn)的腳步越來(lái)越執(zhí)著，進(jìn)取的信念愈來(lái)愈堅(jiān)定?，F(xiàn)將兩年來(lái)的工作情況做一個(gè)匯報(bào)總結(jié)：

一、 業(yè)務(wù)水平

2005年9月，我正式走上工作崗位。憑著在校良好的英語(yǔ)基礎(chǔ)及扎實(shí)的專業(yè)功底，我很快地熟悉了與自己工作密切相關(guān)的西門子全英文操作界面sienet sky工作站以及科室設(shè)備的主要性能、特點(diǎn)，掌握了數(shù)字化放射科的pacs系統(tǒng)和ris系統(tǒng)的運(yùn)用和操作，并能靈活、全面地運(yùn)用診斷工作站，為自己的工作打下了良好的開端。接下來(lái)的日子里，我主要負(fù)責(zé)初步閱片，每天承擔(dān)了約80%的報(bào)告書寫工作，雖然工作任務(wù)繁重，但一直保持著勤勉踏實(shí)的工作作風(fēng)和積極向上的工作態(tài)度。

平時(shí)，我還對(duì)工作中遇到的典型及疑難病例進(jìn)行記錄與隨訪，在追蹤與反思中自己的理論實(shí)踐水平也不斷提高。除了積極做好本職工作，還主動(dòng)協(xié)助科室的其它工作，努力完善自我、力爭(zhēng)全面發(fā)展。2006年9月，我參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，并獲得了452分的優(yōu)異成績(jī)。獲得醫(yī)師資格證后，我走上了單獨(dú)值班的崗位，并負(fù)責(zé)報(bào)告的審核，也曾感到緊張和無(wú)奈，覺(jué)得作為一個(gè)住院醫(yī)生，過(guò)早地?fù)?dān)負(fù)了重任。

但在巨大的壓力和強(qiáng)烈的責(zé)任感的鞭策下，我快速地成長(zhǎng)起來(lái)。跟以前相比，我更加謹(jǐn)慎、細(xì)心了，盡量地將可以避免的疏漏降低到零，對(duì)有疑問(wèn)的病例親自詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，密切結(jié)合臨床。同時(shí)，我督促自己不斷地學(xué)習(xí)，提高對(duì)疑難病例的診斷和分析能力，積極地參加網(wǎng)上的發(fā)帖交流和每個(gè)季度的影像讀片會(huì)，開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，這樣的磨煉讓我更加積極主動(dòng)去解決工作中遇到的難題，逐步培養(yǎng)了自己獨(dú)當(dāng)一面的能力。

二、 工作成績(jī)

在兩年多的工作中，能夠較出色地完成工作任務(wù)，敢挑重?fù)?dān)，在科室工作人員緊張的情況下，參加24小時(shí)輪班，病人較多的時(shí)候，獨(dú)立審發(fā)報(bào)告一百多份，有較高的工作效率和質(zhì)量，能靈活處理急診。工作兩年期間，沒(méi)有醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。兩年的工作中，登記典型、疑難病例300多例，為科室積累了一定有價(jià)值的影像資料。自學(xué)了平常接觸較少的磁共振基本原理及診斷知識(shí)，順利通過(guò)了2007年磁共振上崗證考試。通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，較獨(dú)立地完成了一份病例報(bào)告的書寫和投稿。

三、 職業(yè)道德

能嚴(yán)格遵守醫(yī)院“認(rèn)真、迅速、信守承諾”的工作作風(fēng)和各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，責(zé)任心強(qiáng)。工作任勞任怨，樂(lè)于接受安排的常規(guī)和臨時(shí)任務(wù)，并能認(rèn)真及時(shí)地完成，工作積極、主動(dòng)、講究效率。 能良好地處理醫(yī)患關(guān)系，對(duì)待每一位患者，能文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，檢查過(guò)程中耐心地引導(dǎo)，對(duì)病人提出的疑問(wèn)能客觀詳細(xì)地解答，同情、關(guān)心和體貼病人。尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，關(guān)系融洽，集體榮譽(yù)感強(qiáng)。

以上是對(duì)自己兩年來(lái)工作情況的回顧和匯報(bào)，雖然取得了一些成績(jī)，但仍然存在著需要改進(jìn)的地方。我深深懂得醫(yī)學(xué)殿堂的大門才剛剛開啟，要成為一名業(yè)務(wù)精湛的放射科醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的路要走，自己還需要不斷地充實(shí)學(xué)習(xí)。我相信憑借自己勤奮、謙虛、謹(jǐn)慎的性格和堅(jiān)持不懈的努力，一定能在新的一年、新的起點(diǎn)上迎接新的挑戰(zhàn)，超越昨天的自己!

推薦感染科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生心得體會(huì)及感悟五

為做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療人感染h7n9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部人感染h7n9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（20xx年版）》，結(jié)合北京市xx區(qū)醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

（一）組織機(jī)構(gòu)

區(qū)醫(yī)院在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立人感染h7n9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)疫情防治工作。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。

下設(shè)醫(yī)療救治、專家會(huì)診、消毒隔離及防護(hù)、后勤保障、信息、宣傳教育、紀(jì)檢督察及安全保衛(wèi)9個(gè)工作組，負(fù)責(zé)全院人感染h7n9禽流感應(yīng)急處置工作。

（二）具體領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工

1、人感染h7n9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

成員：

主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感的醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的總體管理，協(xié)助各級(jí)政府相關(guān)部門，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指揮全院各相關(guān)科室及部門共同完成此項(xiàng)工作。

2、醫(yī)療救治組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疫情院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護(hù)任務(wù)及醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告，負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。

3、專家會(huì)診組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感患者、疑似患者的醫(yī)療救護(hù)工作，提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會(huì)診等，并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)。

4、消毒隔離及防護(hù)組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。

5、后勤保障組

組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。

6、信息組

組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實(shí)及上報(bào)工作，保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應(yīng)急處置過(guò)程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。

7、后勤保障組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。

8、宣傳教育組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疫情相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過(guò)程中相關(guān)人員思想政治教育工作。

9、紀(jì)檢督察組

組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)督促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)情況。

10、安全保衛(wèi)組

組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)等工作。

（一）發(fā)熱門診

1、建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)備有手消毒劑等，確保手衛(wèi)生符合防控要求。

2、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3、醫(yī)務(wù)人員必須掌握人感染h7n9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。

5、陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。

6、按要求設(shè)置留觀病房，對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。

7、根據(jù)人感染h7n9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，對(duì)疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，必須遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。

（2）原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。

（4）嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。

（二）急診

1、建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

2、設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。

4、診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

（三）普通病區(qū)（房）

1、備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

2、病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；必要時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

（四）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。

2、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3、每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

（3）對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

（4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

（5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

（6）處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。

（7）每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。

（五）加強(qiáng)對(duì)患者的管理

1、應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。

2、病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3、患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。

4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。

（一）病例定義。

1、監(jiān)測(cè)病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：

（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；

（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；

（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2、人感染h7n9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染h7n9禽流感診療方案（20xx年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔20xx〕5號(hào)）。

（二）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染h7n9禽流感監(jiān)測(cè)病例”。發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染h7n9禽流感疑似病例或者確診病例”。

（一）流行病學(xué)調(diào)查。

具體由xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。

（二）標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

臨床醫(yī)生對(duì)人感染h7n9禽流感監(jiān)測(cè)病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。

標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照《人感染h7n9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略》（附件2）進(jìn)行。

1、密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外人感染h7n9禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人感染h7n9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點(diǎn)等的相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報(bào)告、醫(yī)院感染控制及個(gè)人防護(hù)能力。

特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。