范文為教學(xué)中作為模范的文章，也常常用來(lái)指寫(xiě)作的模板。常常用于文秘寫(xiě)作的參考，也可以作為演講材料編寫(xiě)前的參考。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě)？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇一

乙方：xxx

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

乙方走讀原因：……乙方走讀接送時(shí)間：……

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書(shū)一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇二

甲方：

乙方：

雙方同意以下協(xié)議條款：

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4、 人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書(shū)一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

20xx年xx月xx日

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇三

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人_________，為_(kāi)_____級(jí)______專(zhuān)業(yè)學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要______分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿(mǎn)的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)?，F(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：_________

20______年______月______日

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇四

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是x年級(jí)x班學(xué)生xx，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)光養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺(jué)。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬(wàn)分感謝。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響.

現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺(jué).由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會(huì)很安全.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝.

恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

申請(qǐng)人:

年 月 日

1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。

2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的'真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>

2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；

4、自覺(jué)接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；

5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

2、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無(wú)關(guān)；

4、對(duì)乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

寢室太吵，影響學(xué)習(xí)

還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)

人緣不好，同學(xué)們老是針對(duì)我

洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好

不適應(yīng)集體生活

走讀可以使我安心讀書(shū)，請(qǐng)老師批準(zhǔn)

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇六

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾：

1、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。 4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

家長(zhǎng)簽字：

聯(lián)系電話：

學(xué)生簽字：

博愛(ài)一中高三年級(jí)

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇七

乙方：學(xué)生姓名：xxx

雙方同意以下協(xié)議條款：

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書(shū)一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇八

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：

即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾：

1、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。

在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

家長(zhǎng)簽字：

聯(lián)系電話：

學(xué)生簽字：

xxx三年級(jí)

學(xué)生走讀申請(qǐng)書(shū)格式篇九

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人系______學(xué)院______級(jí)學(xué)生______，學(xué)號(hào)：____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請(qǐng)走讀。并遵守如下承諾：

1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。

2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回。

4、提高安全意識(shí)，為自己的'安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問(wèn)題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

5、家長(zhǎng)確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé)。