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最新工傷申請表(優(yōu)質(zhì)12篇)
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  • 小編:夜紫
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2023-11-11 15:40:41    小編:夜紫

通過總結(jié),我們可以更清晰地認識到自己的成長和進步。寫一篇完美的總結(jié)需要我們對自己的行為和成就有清晰的認識和準確的描述。下面是一些經(jīng)典的寫作范文,希望對大家有所啟發(fā)。

工傷申請表篇一

申辦遺囑公證,遺囑人應(yīng)當(dāng)填寫公證申請表,并提交下列證件和材料:

1、居民身份證或者其他身份證件;。

2、遺囑涉及的不動產(chǎn)、交通工具或者其他有產(chǎn)權(quán)憑證的財產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)證明;。

3、公證人員認為應(yīng)當(dāng)提交的其他材料。

遺囑人填寫申請表確有困難的,可由公證人員代為填寫,遺囑人應(yīng)當(dāng)在申請表上簽名。

公證遺囑收費機關(guān)遺囑是遺囑人生前在法律允許的范圍內(nèi),按照法律規(guī)定的方式處分其個人財產(chǎn)或者處理其他事務(wù),并在其死亡時發(fā)生效力的單方法律行為。遺囑公證是公證處按照程序證明遺囑人設(shè)立遺囑行為真實、合法的活動。經(jīng)公證證明的遺囑為公證遺囑。

遺囑公證由遺囑人住所地或者遺囑行為發(fā)生地公證處管轄。遺囑人申辦遺囑公證應(yīng)當(dāng)親自到公證處提出申請。也就是說,公證遺囑收費機關(guān)是遺囑人住所地或者遺囑行為發(fā)生地的公證處。

綜合上面所說的,公民對于自己的遺產(chǎn)分配是可以利用遺囑的方式來進行處理,但在寫的時候就要注明清楚各項內(nèi)容,特別是遺產(chǎn)具體的分配,一定要把法定繼承人的信息和分配的份額寫清楚,最后就一定要寫上自己的名字和時間,不然遺囑是會被認定為無效的。

工傷申請表篇二

籍貫_____民族____婚姻狀況______。

文化程度_____政治面貌_________。

單位和職務(wù)_________________________。

住址(戶口所在地)_____________________。

本人簡歷__________________________。

出境后前往__________出境事由___________。

自費留學(xué)就讀學(xué)校留學(xué)類別(大學(xué)或研究生)。

______________________________。

所讀專業(yè)_____所讀學(xué)位______學(xué)生______開學(xué)日期______

在境外期間的經(jīng)濟擔(dān)保和經(jīng)濟擔(dān)保人的情況。

_____________________________。

_______________________________。

偕行不滿16歲的兒童:

稱謂姓名外文譯名(漢語拼音)出生年月出生地。

_______________________________。

_______________________________。

國內(nèi)外主要親友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):

稱謂姓名年齡國籍單位和職務(wù)(無單位填寫住址)。

_______________________________。

_______________________________。

備注(注明持有何種外國人境證件或者經(jīng)濟擔(dān)保證明)。

_______________________________。

_______________________________。

申請人簽名。

填表日期年月日

聯(lián)系電話。

_______________________________。

(以下發(fā)證機關(guān)填寫)。

發(fā)證機關(guān)發(fā)證日期年月日

證件名稱證件號碼。

說明:1.申請出國或者前往香港、澳門的,填寫本表;。

2.必須如實填寫本表,否則責(zé)任自負;。

3.出境后不得有危害祖國安全、榮譽和利益的行為;。

4.出境后應(yīng)當(dāng)遵守所在國家和地區(qū)的法律和規(guī)定。

工傷申請表篇三

各基層工會:

為進一步深化送溫暖工程,體現(xiàn)學(xué)校黨政對困難教職工的.關(guān)心。為做好20xx年元旦、春節(jié)期間的送溫暖活動,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

凡我校在編在崗教職工(含經(jīng)校人事處批準的人事代理人員和合同制工人),且符合下列條件之一者,可申請?zhí)厥馍罾щy補助。

1、患大病、重病,且醫(yī)療費自付部分過重的教職工;。

2、遭受意外災(zāi)害的困難教職工。

1、明確對象,突出重點。各基層工會根據(jù)平時掌握的情況,摸排擬報特困對象,向所屬基層黨組織匯報后確定上報名單。

2、個人申請。各基層工會確定對象后通知其本人填寫《安徽建筑大學(xué)教職工困難補助申請表》。特殊情況下,基層工會可代為填寫《申請表》,“申請理由”要據(jù)實填寫,醫(yī)療費自付部分過重的患病教職工要附“住院病歷”和醫(yī)保辦出具的自付金額的證明,遭受意外災(zāi)害的困難教職工要附遭受災(zāi)害證明。

3、單位審核?;鶎庸飨瘧?yīng)在《申請表》的相應(yīng)欄內(nèi)簽署意見,并經(jīng)所屬基層黨組織審核簽章,匯總后報送校工會。

4、截止時間:20xx年x月x日。

通知人:

日期:

工傷申請表篇四

申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)。

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________。

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:_________________。

申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

申請方名稱:_________________。

_________________年__________月__________日。

工傷申請表篇五

法定代表人:______________。

被申報人:______________公司(破產(chǎn)企業(yè))。

申報債權(quán)數(shù)額:_________________人民幣__________萬元。

申報的事實和理由:

__________年_____月_____日,申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同,但被申報人嚴重違約,至今只履行一部分,絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日,共欠申報人人民幣本金__________萬元,利息__________萬元,共計__________萬元。其中,被申報人于__________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。

申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。

申報人計息公式是:________________.如果被申報人破產(chǎn),申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

特此申報。

此致

工傷申請表篇六

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____________元整(大寫:________________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用____________元(大寫:________________萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):________________。

乙方(簽字):________________。

丙方(簽字):________________。

丁方(簽字):________________。

________年________月________日。

工傷申請表篇七

4.申請人符合要求的外語成績的復(fù)印件或相關(guān)證明;

6.申請人所在學(xué)校或院(系)提供的本科成績單1份,加蓋學(xué)校教務(wù)處公章;

8.獲獎證書復(fù)印件等。

北京大學(xué)法學(xué)院學(xué)生可僅提交上述1、2、3、4、5、6、8項材料,外校及本校其他院系申請人須按上述要求提交全部申請材料。

經(jīng)審核進入復(fù)試名單的申請人,在參加面試時還可攜帶體現(xiàn)自身學(xué)術(shù)水平的代表性學(xué)術(shù)論文、出版物或原創(chuàng)性工作成果供面試老師參閱。

工傷申請表篇八

法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。

請求事項:

請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘,申請人在該店內(nèi)摔倒,致使申請人__________受傷。申請人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_____________,后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,仍診斷為________________。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定申請人此次受傷為工傷。

此致

__________人民法院。

申請人:________________。

_____年_____月_____日。

工傷申請表篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

首先感謝您數(shù)年來對我的關(guān)心和照顧,同時感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的調(diào)崗申請!

我系在市場部工作的_______________,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下我非常熱愛本職工作,在工作中學(xué)到了很多策劃、渠道推擴等知識;我服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,工作中兢兢業(yè)業(yè),與同事和睦相處,并且積極參加各類活動,自身也得到了較好的發(fā)展。

因此,請求領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的上述善意的出發(fā)點,同意我的工作調(diào)動。謝謝!

此致

敬禮!

申請人:______________。

_____________年_____月_____日。

工傷申請表篇十

申請事項和理由:

申請人王____訴被申請人__________有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于________年____月____日已審理完結(jié),下達了[__________]__法民初字第______號民事判決書,并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

北京市____區(qū)人民法院。

申請人:____________。

________年____月____日。

工傷申請表篇十一

證件名稱。

證件號碼。

家庭成員。

姓名。

與購房人的關(guān)系。

證件名稱。

證件號碼。

申請書。

北京市:

現(xiàn)申請辦理上述人員房屋登記信息查詢。申請人保證申請內(nèi)容正確真實,提交材料真實有效,如有不實,愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

申請人簽名:

聯(lián)系電話:

查詢申請人因在購房,因(用途)需出具房屋登記信息查詢結(jié)果。

聯(lián)系人:聯(lián)系電話:

需出具查詢結(jié)果(單位蓋章):

工傷申請表篇十二

編號:

申請人:

受傷害職工:

申請人與受傷害職工關(guān)系:

申請人地址:

聯(lián)系電話:

填表日期:年月日

填表說明。

1.用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在申請人處加蓋單位公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

有下列情形之一的,還應(yīng)提供相關(guān)證明材料:

(六)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認材料。

8、申請事項欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實并簽字。

9、用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

10、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應(yīng)填寫補正材料情況,是否受理的意見。

11、此表一式三份。

職工姓名。

性別。

出生日期

身份證號碼。

聯(lián)系電話。

家庭住址。

郵政編碼。

工作單位。

聯(lián)系電話。

單位地址。

郵政編碼。

職業(yè)、工種或工作崗位。

參加工作。

時間。

事故時間、地點及主要原因。

傷害部位。

診斷時間。

職業(yè)病名稱。

接觸職業(yè)病。

危害崗位。

接觸職業(yè)病危害時間。

受傷害經(jīng)過簡述(可附頁):

申請事項:

申請人簽字:

用人單位意見:

經(jīng)辦人簽字:

(公章)。

社會保險行政部門審查資料情況和受理意見。

經(jīng)辦人簽字:

負責(zé)人簽字:

(公章)。

備注:

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